Остеохондроз шейного и поясничного отдела

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Терапия остеохондроза всегда требует комплексного подхода. При лечении необходимо внимание таких врачей, как терапевт, ревматолог, невропатолог и физиотерапевт. Лечение остеохондроза позвоночника зависит от локализации, преобладающих симптомов и тяжести заболевания.

Консервативная терапия направлена на устранение болевых симптомов, а также на восстановление нормальной функции позвоночника.

Рациональное питание при остеохондрозах значительно облегчает состояние пациента и способствует более эффективной терапии. Подробнее о принципах питания при остеохондрозе в нашей отдельной статье.

На оперативное лечение направляется порядка 10% больных. Абсолютным показателем к оперативному вмешательству при остеохондрозах является появление неврологических нарушений вследствие защемления самого спинного мозга.

Дополнительными показателями к хирургическому лечению остеохондроза принято считать следующие:

• продолжительные периодические приступы боли;
• повышенная подвижность и подозрение на нестабильность в отделе позвоночника;
• неэффективность лекарственной терапии на протяжении 3 месяцев;
• ярко выраженные нарушения, мешающие больному вести полноценную жизнь.

Методы оперативного лечения

Хирургические вмешательства с минимальной травматизацией:

• Хемонуклеазис – в межпозвонковый диск после пунктирования вводят ферментные препараты с целью рубцевания ядра и фиброзного кольца диска.
• Пункционная нуклеотомия – пунктирование межпозвонкового диска для удаления части яда.
• Дерецепция диска – в межпозвонковый диск вводится препарат, блокирующий чувствительность нервных окончаний.

Остальные методики хирургического лечения остеохондроза позвоночника являются менее щадящими. К ним относятся:

• Полное или частичное удаление межпозвонкового диска или его грыжи – данная операция направлена на уменьшение симптомов сдавливания.
• Протезирование межпозвонковых дисков – основной задачей является фиксация пораженных позвоночных сегментов.

Оперативные методы лечения остеохондроза позвоночника дают прогноз на полное выздоровление лишь в 50% случаев.

При своевременном лечении прогноз для жизни практически всегда благоприятный, однако прогноз для трудоспособности может быть различным ввиду ряда факторов.

Источник: yandex.ru

Виды остеохондроза и стадии его развития

Существует четыре вида остеохондроза. Заболевание делится на группы по месту локализации:

• остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• остеохондроз грудного отдела позвоночника;
• распространенный остеохондроз – поражение двух и более отделов позвоночника.

Объяснение локализации остеохондроза очень простое – болезнь развивается в тех отделах, которые подвержены наибольшему давлению и обладают высокой подвижностью.

Заболевание развивается по стадиям, переходя от местных симптомов до общих проявлений. Стадии развития остеохондроза выглядят следующим образом:

• Нестабильность позвонков, вызванная нарушением расположения межпозвоночного диска. На этой стадии больной чувствует дискомфорт при движениях, затрагивающих пораженный заболеванием отдел позвоночника. На этом этапе остеохондроза позвоночник очень подвержен травмам.
• Разрушение фиброзного кольца дисков, межпозвоночная щель уменьшается в размерах.
• Стадия характеризуется разрывом фиброзного кольца и выпячиванием одного или нескольких ядер дисков. Появляется межпозвоночная грыжа и деформируется линия позвоночника.
• Из-за костных разрастаний движения больного ограничены, болевой синдром ярко выражен. Костенеют связки позвоночника.

На любой из этих стадий успешное лечение остеохондроза остается возможным, но чем дальше, тем сложнее становится избавиться от его последствий, а на последней стадии избавление от болезни полностью практически невозможно.

Причины развития остеохондроза

Полный перечень причин возникновения остеохондроза очень большой. В него входят как отдельные факторы, так и их сочетания, становящиеся причиной смещения межпозвоночных дисков. Но наиболее часто остеохондроз развивается вследствие таких причин:

• наследственность – если у одного из родителей был остеохондроз, то человек попадает в группу риска, поскольку структура межпозвоночного хряща часто передается по наследству;
• тяжелый труд, нагрузки при котором превышают допустимые санитарными нормами для рабочих;
• длительное пребывание в одной позе также может стать важным фактором. Нередко остеохондроз диагностируется у людей сидячих профессий;
• различные заболевания спины, приводящие к искривлению позвоночника;
• авитаминоз и гиповитаминоз;
• травмы спины;
• инфекционные заболевания;
• врожденные дефекты позвоночника, которые приводят к быстрому стиранию межпозвоночных дисков;
• естественное старение организма;
• ожирение;
• постоянные стрессы;
• переохлаждения.

Симптомы остеохондроза

В зависимости от места локализации заболевания его симптомы могут значительным образом отличаться. Это связано с тем, что выпячивание дисков и защемление сосудов воздействует на ближайшие ткани и органы, вызывая ряд симптомов, присущих только этому поясу позвоночника. Поэтому рассматривать симптомы разных видов остеохондроза следует отдельно.

Симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Пояснично-крестцовый (или просто поясничный) остеохондроз является самым распространенным видом этого заболевания. Поясница служит амортизатором при большинстве движений и поворотов, выполняемых человеком. Симптомы локализации болезни в этом отделе выглядят так:

• боль в пояснице, усиливающаяся при выполнении упражнений, резких поворотах или нахождении в течение длительного периода времени в одном положении. Боль, как правило, ноющая, резкие боли на ранней стадии возникают крайне редко и могут служить симптомом межпозвоночной грыжи;
• боль в ногах, вызванная защемлением корней спинного мозга. Такая боль может быть разной – простреливающей, ноющей, распространяться только на одну сторону бедра;
• ограниченная подвижность, больной испытывает боль при поворотах, наклонах и сидении. Если больной принимает удобную для него позу, боль проходит.

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела в последнее время вовсе не редкость. Позвонки этого отдела расположены очень близко друг к другу, но мышечный каркас шейного отдела развит достаточно плохо. Шейный остеохондроз вызывает смещение позвонков, которые, в свою очередь, защемляют нервные окончания и сосуды, что приводит к болевым ощущениям. Основными симптомами развития заболевания в этом отделе являются:

• головные боли. Головокружение при шейном остеохондрозе тоже относится к наиболее характерным симптомам, поскольку так проявляется защемление нервов и сосудов. Пациенты характеризуют боль как постоянную, тупую, давящую. Головные боли усиливаются при поворотах головы и движениях и крайне редко снимаются при помощи препаратов-анальгетиков. При повороте головы в сторону пациент также чувствует головокружение;
• простреливающая боль, которая ощущается даже в пальцах рук;
• боль в руках и в области грудной клетки. Боли в области сердца, схожие с болями при стенокардии, но могут длиться часами;
• онемение и покалывание пальцев;
• онемение языка.

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника

Остеохондроз грудного отдела относится к наиболее редким формам этой болезни. Главная причина его появления – сколиоз. Искривление позвоночника может быть как врожденным, так и приобретенным. Этот вид остеохондроза трудно диагностировать из-за локализации болей. При грудном остеохондрозе боли возникают в спине и имеют ноющий характер. Среди других симптомов грудного остеохондроза:

• боли в груди, которые усиливаются, если человек двигается или наклоняется. Пациенты обычно характеризуют боль как опоясывающую;
• боли в области сердца, печени, желудка;
• онемение в области груди;
• нарушение половых функций.

Симптомы распространенного остеохондроза

Поскольку распространенный остеохондроз представляет собой объединение нескольких различных форм заболевания, он проявляется как совокупность симптомов, свойственных грудному, шейному и поясничному остеохондрозам в зависимости от их наличия.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Для диагностики остеохондроза спины врач-невролог назначает такие исследования позвоночника, как:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Как лечат остеохондроз

В большинстве случаев лечение остеохондроза производится консервативными методами. Врач, который специализируется на лечении остеохондроза и других заболеваний позвоночника, называется вертебрологом. Им всегда назначаются несколько типов лечения, в которые входят медикаментозные средства, ЛФК и другие методы. Наиболее распространенные способы лечения остеохондроза:

• физиотерапия;
• разные виды массажа;
• медицинские препараты;
• тракция;
• рефлексотерапия;
• мануальная терапия;
• ЛФК.

Рассмотрим каждый из этих методов ближе.

Физиотерапия

Практически всегда применяется при лечении поясничного отдела остеохондроза. При физиотерапии задействуются лазер, ультразвук и магнитные колебания, которые помогают уменьшить боль. Также она помогает нейтрализовать воспаление. Этот метод позволяет уменьшить дозу медицинских препаратов, необходимую для подавления болей. Побочные эффекты отсутствуют.

Лечебный массаж

Лечебный массаж дает такие же положительные результаты, как и физиотерапия. Но его нельзя применять в то время, когда заболевание находится в острой стадии. Курс массажа в период ремиссии положительно влияет на состояние нервной системы, снимает боли и излишнее мышечное напряжение, стимулирует кровообращение и укрепляет стенки кровеносных сосудов. Кроме того, лечебный массаж может повысить сопротивляемость организма болезням и нормализовать процесс обмена веществ.

Но для лечебного массажа существует и некоторые противопоказания, которые могут сделать его применение невозможным. К ним относятся заболевания кожи, открытые раны, любые воспалительные процессы в организме.

Медицинские препараты

Медикаментозное лечение остеохондроза шейного, грудного и поясничного отделов осуществляется практически всегда. Как правило, медикаменты применяются в период обострения заболевания, и их действие направлено на уменьшение болевых симптомов. Таблетки, мази, гели и капсулы делятся на типы в зависимости от спектра действия и его вида. Существуют средства для восстановления хрящевой ткани, мази для стимуляции кровообращения, гели с прогревающим эффектом и другие способы наладить функции двигательной системы организма.

Тракция

Тракция позвоночника – это его вытяжение. Во время вытяжения позвонки равномерно распределяются по всей длине позвоночника, и чрезмерное напряжение, локализующееся в месте возникновения остеохондроза, спадает. Для тракции используются специальные тренажеры и оборудование. Этот метод не является лечебным отдельно от других, он просто помогает снять боль и освободить защемленные нервные окончания и кровеносные сосуды. Во время тракции позвоночник приобретает свою естественную форму, однако для её закрепления используются дополнительные массажи и процедуры.

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия обычно используется в комплексе с массажными процедурами. Она основана на правильных воздействиях в болевых точках и рефлекторных зонах. Как самостоятельный метод такая терапия не применяется, но она служит хорошим дополнением для других способов лечения остеохондроза шейного отдела и других видов этого заболевания. Рефлексотерапия снимает боль, восстанавливает естественную нагрузку на различные точки позвоночника, но имеет очень кратковременный эффект.

Мануальная терапия

При помощи мануальной терапии часто корректируют искривление позвоночника. Сегодня существует множество центров мануальной терапии, где можно получить качественную помощь при лечении позвоночника. Но этот вид терапии, как и другие методы физического воздействия на позвоночник, относится к дополнительным и, несмотря на хороший временный эффект, быстро теряет свою целесообразность без назначения лекарств, упражнений и других методик лечения остеохондроза.

ЛФК

Лечебная физкультура считается основным способом лечения остеохондроза вне зависимости от зоны его расположения. Это очень эффективный метод, который с помощью ограниченных нагрузок на суставы и мышцы укрепляет мышечный корсет спины. Упражнения при шейном остеохондрозе выполняются только под присмотром инструктора или в соответствии с его рекомендациями. Заниматься ЛФК можно в любом возрасте и при любой форме остеохондроза, исключение составляют только случаи, когда заболевание находится в острой стадии, и значительные травмы спины, которые могут усугубиться. ЛФК помогает избавиться от болей в спине, вернуть позвоночнику гибкость и улучшить общее самочувствие пациента.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе включает в себя комплекс упражнений, не требующий больших физических усилий и ориентированных на медленное налаживание тонуса мышц пациента. Выполняться они могут как самим пациентом с участием врача, так и с применением дополнительного тренировочного оборудования. К ЛФК относятся такие виды методик:

• механотерапия – такие упражнения выполняются пациентом на специальных аппаратах и тренажерах. Метод применяется при серьезной степени поражения позвоночника остеохондрозом, когда движения человека затруднены. Этот метод также помогает при необходимости развития отдельных групп мышц и способствует улучшению осанки;
• кинезотерапия – комплекс дыхательных и физических упражнений, воздействие которого направлено непосредственно на зоны развития остеохондроза. Курс разрабатывается в индивидуальном порядке для каждого больного и помогает улучшить подвижность суставов, тонус мышц, эластичность связок и сухожилий;
• терренкур – пешеходные прогулки, в которые входит комплекс несложных упражнений и физических нагрузок. С помощью этого метода можно добиться улучшения работы сердечно-сосудистой системы, повысить выносливость и наладить дыхательную функцию;
• гидрокинезотерапия – гимнастика, упражнения при которой выполняются в бассейне. Обычно проводится в морской или теплой воде. Упражнения способствуют укреплению мышц, суставов и связок, а также улучшают самочувствие пациента;
  лечебное плавание – хороший метод профилактики и лечения различных видов остеохондроза. Помогает выработать правильную осанку и сделать естественным положение плечевого отдела позвоночника. Плавание даже может помочь в коррекции деформации позвоночного столба.

Лечение остеохондроза при помощи гимнастики

Остеохондроз любого типа нуждается в лечении методом небольших нагрузок и упражнений. Такой подход помогает не только максимально быстро избавиться от болей и дискомфорта, но и ускоряет общий процесс лечения, восстанавливает осанку и повышает гибкость позвоночника. Каждый вид остеохондроза предполагает лечение разными типами упражнений. В зависимости от места локализации заболевания комплексы могут быть направлены на конкретную группу мышц и позвонков.

Упражнения при поясничном остеохондрозе

Наиболее эффективным методом лечения поясничного остеохондроза считается плавание. Также рекомендуется комплекс специальных упражнений на тренажерах и лечебная гимнастика. Большинство упражнений предназначены для укрепления мышц спины. Одно из самых распространенных упражнений – «велосипед». Оно выполняется лежа на спине. Пациент выполняет ногами движения, имитирующие вращение педалей велосипеда. Ещё одно популярное упражнение – с опорой на согнутые локти нужно прогнуться несколько раз в грудном отделе и зафиксировать позу на 4 секунды. Повторяются упражнения не больше пяти раз за один комплекс. При этом степень нагрузок должна регулироваться пациентом. Если самочувствие позволяет, то постепенно они могут увеличиваться, а если пациент при выполнении гимнастики чувствует боль, то упражнения необходимо прекратить или временно приостановить.

Упражнения при шейном остеохондрозе

Лечение шейного остеохондроза требует назначения гимнастики двух видов:

• упражнения для шейного отдела позвоночника, при которых амплитуда движений минимальна. При этом пациент сам создает сопротивление движениям шеи рукой. Упражнения направлены на преодоление этого сопротивления, вследствие чего и укрепляется группа шейных мышц;
• вторая часть методики предполагает динамичные упражнения и круговые повороты головы, повышающие подвижность суставов шейного отдела. Все упражнения, связанные с укреплением шеи, должны выполняться в медленном темпе, без резких движений и без значительных нагрузок.

В качестве дополнения к упражнениям может назначаться терренкур и лечебное плавание. Оба способа лечения направлены на то же, на что и лечебная гимнастика – на повышение подвижности шейного отдела.

Упражнения при остеохондрозе грудного отдела

Особенностью лечения грудного остеохондроза является то, что большинство упражнений при нем выполняются стоя. Самый распространенный вариант, разрешенный большинству пациентов с этим диагнозом – махи руками и наклоны туловища. Разминка перед выполнением гимнастики производится в сидячем положении – на стуле. На вдохе пациент кладет руки на затылок и прогибается назад до того, как прижмется к верхней части спинки стула. На выдохе пациент опускает руки вдоль туловища.

Ещё одно упражнение лечебного комплекса при грудном остеохондрозе – это прогибаниеспины стоя на четвереньках. Абсолютно все типы упражнений следует выполнять медленно и без резких движений. Пациентам с остеохондрозом грудного отдела также полезны плавание, механотерапия и гидрокинезотерапия.

Упражнения при распространенном типе остеохондроза

Распространенный тип остеохондроза достаточно сложно лечить, поскольку он включает в себя сразу два заболевания. Для эффективной борьбы с ним разрабатывается специальный комплекс упражнений, в который входят методы разных видов гимнастики. При этом чем сильнее поражение позвоночного столба заболеванием, тем менее эффективны будут упражнения. Выполнение упражнений под контролем врача ЛФК помогает пациенту быстрее пойти на выздоровление и предотвратить возникновение возможных осложнений. К последним относятся нарушения невралгического типа, вегетативные расстройства, повреждения органов и изменение расположения позвонков.

Первое время врачи рекомендуют пациенту выполнять не больше трех-четырех упражнений из комплекса, который был для него разработан. При этом следует отдать предпочтение ежедневному выполнению нескольких упражнений, а не большому количеству упражнений, выполняемых раз в неделю. Ни одно из упражнений не должно причинять пациенту боль. Если больной ощущает дискомфорт, то ему следует снизить нагрузку. В том случае, если снижение нагрузки не помогло, нужно прекратить выполнение упражнения и заменить его другим, более подходящим.

Когда заболевание находится в острой стадии, разрешается выполнять комплекс упражнений только стоя или сидя, а при ремиссиях можно упражняться стоя или на четвереньках.

Все эти упражнения подходят для лечения остеохондроза в домашних условиях. Но выполняться они должны в строгом соответствии с указаниями тренера и только после прохождения рекомендованного начального курса с врачом и закрепления правильного способа выполнения всего комплекса и соответствующих ему нагрузок.

Источник: illness.DocDoc.ru

Характерные особенности патологии

Распространенный остеохондроз шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника выявляется у около 15% обследуемых пациентов. Диагноз выставляется при обнаружении повреждения более двух не расположенных рядом межпозвонковых дисков. Наиболее часто заболеванием затрагивается одновременно шейные и поясничные диски, а затем оно распространяется на позвонки. Ведущий симптом патологии — боль, которая может быть:

• кратковременной;
• четко локализованной;
• иррадиирущей;
• летучей.

Характер клинического проявления зависит от состояния позвоночного столба. В результате компенсаторных нарушений физиологической осанки серьезно изменяется его конфигурация, что повышает интенсивность болезненных ощущений. Например, для длительно протекающего пояснично-крестцового остеохондроза характерен постоянный спазм скелетной мускулатуры в области нижних грудных позвонков, провоцирующий частичную деформацию позвоночника. Постепенно осанка человека изменяется из-за формирующейся холки на границе шейного и грудного отделов. Далее разрушаются межпозвонковые диски, расположенные выше этого образования. Пояснично-крестцовый и шейный остеохондроз оказываются патологически взаимосвязаны. Типичные деструктивные изменения хорошо визуализируются на рентгенографических изображениях. Этого достаточно для выставления диагноза «распространенный остеохондроз поясничного и шейного отдела позвоночника».

Если при рентгенографии обнаружены необратимые дегенеративные изменения в дисках на всех уровнях, необходима дифференциальная диагностика саркоидоза, болезни Бехтерева, амиотрофического бокового склероза. После их исключения выставляется диагноз «генерализованный остеохондроз».

Интервью Игнатьева Радиона Геннадиевича:

Причины

Дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках провоцирует обезвоживание волокон фиброзных колец в результате нарушений диффузного обмена. Развитие стойкой дегидратации происходит из-за отсутствия кровеносной системы в хрящевых тканях дисков. Запасы жидкости, кислорода, питательных и биологически активных веществ восполняются при диффузном обмене с окружающими мышечными тканями:

• при сокращении мышечных волокон выделяется некоторый объем межклеточной жидкости, абсорбируемой гиалиновыми хрящами;
• при сжатии хрящей выделяется избыточное количество жидкости вместе с растворенными в ней продуктами анаболического распада;
• мышцы поглощают эту жидкость, а затем передают в центры обработки, задействуя кровеносные и лимфатические сосуды.

Такой механизм диффузного обмена обеспечивает нормальное функционирование хрящевых межпозвонковых дисков, их регенерацию. Распространенный остеохондроз позвоночника развивается при потере дисками влаги, так как они утрачивают эластичность, прочность, амортизационные свойства. Спровоцировать возникновение патологии могут внешние и внутренние негативные факторы:

• низкая двигательная активность, отрицательно влияющая на диффузный обмен;
• несбалансированный рацион, нарушающий обмен жиров, протеинов, углеводов;
• отсутствие в ежедневном меню продуктов, обогащенных аминокислотами, водо- и жирорастворимыми витаминами, микроэлементами;
• использование излишне мягких спальных принадлежностей — матрасов, подушек;
• неправильная осанка, плоскостопие, косолапость, провоцирующая смещение тел позвонков при движении;
• подъем тяжестей.

Лечение распространенного остеохондроза не даст результата, если эти провоцирующие факторы не исключить до его проведения. Прием препаратов на время снизит выраженность симптоматики, но деструкция хрящевых тканей и распространение патологии продолжатся.

О провоцирующих факторах:

Клиническая картина

Распространенный остеохондроз позвоночника (код по МКБ10 — М42.1) проявляется типичной симптоматикой дегенеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата. В вертебрологии и неврологии признаки патологии разделяют на несколько групп. На начальной стадии заболевание обычно манифестирует воспалительным процессом, развивающимся в ответ на попытки организма компенсировать нестабильность позвоночника. Например, на первичном этапе обезвоживания межпозвонковых дисков в очаги патологии проникают специфические медиаторы воспаления. Происходит улучшение кровоснабжения поврежденных тканей для восстановления необходимых запасов жидкости. Самочувствие больного улучшается даже без врачебного вмешательства.

Спустя несколько месяцев клинические проявления не только возвращаются, но и усугубляются. Организм не в силах справиться со стремительно прогрессирующим заболеванием, поэтому вскоре к воспалительным симптомам присоединяются травматические признаки. Они возникают из-за повреждения мягких тканей и сдавливания чувствительных нервных окончаний. Для этого этапа характерны следующие симптомы распространенного остеохондроза позвоночника:

• нарушается терморегуляция, повышается температура тела на фоне усиленного потоотделения или возникает озноб, холодная испарина;
• задерживается мочеиспускание, появляются трудности с опорожнением кишечника;
• движения становятся скованными, ограничивается подвижность сразу в нескольких отделах позвоночного столба;
• снижается умственная и физическая работоспособность;
• постоянно присутствует болевой синдром различной вариабельности;
• немеют участки кожи и тела, имеющие общую иннервацию с поврежденными дисками и позвонками.

К неврологическим симптомам распространенного остеохондроза относятся частые головные боли, головокружения, подъемы артериального давления, нарушения координации движений. Нередко у пациентов, особенно женщин, диагностируются депрессивные состояния.

По мере прогрессирования заболевания межпозвонковые диски уплощаются, а расстояние между позвонками уменьшается. Формируются костные наросты (остеофиты), травмирующие мягкие ткани, сдавливающие кровеносные сосуды и нервные корешки. Это приводит к еще большему обострению симптоматики.

Антон Епифанов о самых частых симптомах:

Шейный отдел

На начальной стадии патологии симптомы распространенного остеохондроза выражены неярко. Боли, локализованные в задней поверхности шеи или воротниковой зоне, отсутствуют. Появляются неврологические расстройства, характерные для вегетососудистой дистонии, синдром хронической усталости, артериальная гипертония. Возможно снижение остроты слуха, зрения, нарушаются глотательные функции. Иногда воспаляются тройничный и лицевой нервы, возникают психоэмоциональные расстройства.

При первичном диагностировании врач пальпирует остистые отростки, обращает внимание на спазмированность мышц шеи в воротниковой зоне. Во время нажатия пациент жалуется на болезненность. Заподозрить наличие патологии опытный диагност может по нарушению подвижности, утренней скованности, поражению корешковых нервов, иннервирующих шейный отдел.

Грудной отдел

Распространенный остеохондроз грудного отдела позвоночника проявляется симптомами, маскирующимися под нестабильную функциональную стенокардию или развивающийся инфаркт миокарда. Обязательно проводится ЭКГ для исключения этих сердечно-сосудистых патологий. Для заболевания характерны и другие клинические проявления:

• одышка, трудности при попытке совершить глубокий вдох;
• возникновение режущих, колющих, давящих болей между лопатками;
• невозможность полноценно отвести руку в бок, поднять ее вверх или выставить перед собой;
• нарастание интенсивности болей при кашле, смехе, физической нагрузке.

При пальпации обнаруживается напряжение мышц, их болезненность. Пациент может жаловаться на боли в области почек, эпигастрия, нижней части живота. Для исключения патологий внутренних органов проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований, в том числе тест Пастернацкого, анализ урины по Нечипоренко.

Поясничный отдел

Поясничная патология практически всегда сопровождается болезненными ощущениями. Довольно быстро атрофируются мышцы ягодиц и бедер, возникают симптомы корешкового синдрома. Пациенты жалуются на ощущение «ползающих мурашек», онемение, покалывание в пояснице. Кожа становится бледной, холодной на ощупь. В тяжелых случаях параличом поражается кишечник и (или) мочевой пузырь.

Для этого вида распространенного остеохондроза характерно быстрое возникновение протрузий диска и грыжевого выпячивания, что выражается в изменении походки, осанки, а иногда в параличе или парезе нижних конечностей.

Основные методы терапии

Практикуется комплексный подход к лечению распространенного остеохондроза позвоночника. Окончательно восстановить разрушенные хрящевые ткани невозможно, поэтому терапия направлена на полное устранение симптоматики и профилактику распространения патологии на здоровые диски и позвонки. Заболевание хорошо поддается лечению на начальной стадии. Из препаратов пациентам обычно назначаются только хондропротекторы (Терафлекс, Артра, Структум), стимулирующие частичную регенерацию зрящей. После 10-14 дней применения они проявляют анальгетическую, противовоспалительную, противоотечную активность. Больным с шейным остеохондрозом 2 или 3 степени тяжести показано использование обезболивающих средств:

• нестероидные противовоспалительные препараты — Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак, Кеторол, Мелоксикам;
• глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Флостерон, Дипроспан в виде медикаментозных блокад с Лидокаином и Новокаином.

Для снятия мышечных спазмов применяются миорелаксанты Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд. Улучшают кровоснабжение головного мозга Эуфиллин, Пентоксифиллин, Никотиновая кислота, а повышают умственную и физическую работоспособность Винпоцетин, Пирацетам, Ноотропил.

Консервативное лечение распространенного остеохондроза грудного отдела позвоночника редко дает положительные результаты. При неэффективности лазеротерапии, магнитотерапии, УВЧ-терапии, массажных процедур в течение нескольких месяцев пациентов готовят к операции. Хирургическое вмешательство проводится также при остеохондрозе 3 или 4 степени, локализованном в шейном, грудном отделах.

Самый эффективный способ терапии и профилактики заболевания — ежедневные занятия лечебной гимнастикой и физкультурой. Регулярные тренировки способствуют улучшению кровообращения в поврежденных хрящевых тканях. А за счет укрепления мышечного корсета спины позвонки и диски надежно стабилизируются, не смещаются во время движения.

Источник: sustavlive.ru

Общие сведения

В нашем мире, почти все люди ведут не самый активный образ жизни. В особенности, это касается тех персон, кто работает в офисе или просто любят отдохнуть перед телевизором или компьютером, но мы редко задумываемся, что подобный способ проводить время нередко ведет к остеохондрозу.

Иногда начальные признаки данного заболевания появляются уже в двадцать пять лет и если к врачу не обратиться за помощью сразу, то появляются серьезные осложнения.

В приведенной статье мы рассмотрим такое заболевание как остеохондроз шейного отдела позвоночника, расскажем о его стадиях, симптомах и способах лечения. Также же мы постараемся помочь, ответив на часто задаваемые людьми, заболевшими описанным недугом, вопросы.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника (osteochondrosis) – это поражение дегенеративно-дистрофического характера из-за действий которого, межпозвоночные диски повреждаются и в конечном итоге происходит это не только с ними, но и с суставами шеи, с позвонками нашего скелета.

В некоторых случаях наблюдается, что высота пораженных болезнью межпозвоночных дисков снижается. Если данное заболевание не лечить, то оно будет прогрессировать, в результате чего может нарушиться кровообращение, появиться боли в голове, образуется грыжа.

Как и остеопороз, остеохондроз возникает при значительном нарушении обмена минеральных веществ, исходя из чего, по прошествии времени, как суставы, так и кости становятся более хрупкими.

Плюс к вышеперечисленному, остеохондроз иногда вызывает опасную нестабильность в шейном отделе позвоночника, что почти всегда грозит смещением самих позвонков и ускоряет образование данного заболевания, уничтожая позвоночный отдел.

Причины остеохондроза

Основными причинами, которые способствуют возникновению остеохондроза, являются:

1. – не правильное питание и сопутствующий ему набор веса, создающий усиленные нагрузки на позвоночник;
2. – искривление позвоночника, неправильное положение тела, миодиния, деформации стопы;
3. – гиподинамия, недостаток физической нагрузки;
4. – повреждение шейных позвонков и позвоночного столба;
5. – избыточная физическая нагрузка для организма;
6. – напряженная обстановка на работе и дома;
7. – патологическое развитие шейных отделов позвоночника;
8. – передача заболевания по наследству.

Из-за вышеуказанных причин на шейные позвонки ложится избыточная нагрузка, которая является причиной последующего спазма мышц. Как следствие, возникает расстройство кровообращения, обменные процессы замедляются, и возникают дегенеративные изменения в структуре межпозвонковых дисков. Они начитают выступать за пределы позвоночного столба, становятся тоньше и меняют свой внешний вид.

Часто остеохондроз возникает по причине усиливающегося дискоза, который распространяется на соседние позвонки. Дискоз проявляет себя после долговременных физических нагрузок, во время которых усиленно задействованы шейный и поясничный отделы, но не задействован грудной.

Стадии развития остеохондроза

Остеохондроз – это довольно распространенное заболевание позвоночника, развитие которого происходит в несколько стадий. Для каждой стадии характерен специфический комплекс симптомов и признаков.

Всего выделяют четыре стадии остеохондроза шейного отдела позвоночника.

I степени (доклиническая стадия)

Как правило, в начале заболевания отмечается небольшая сглаженность изгиба шейного отдела, пациенты жалуются на боли, интенсивность которых увеличивается при движении головы, появляется напряжение в спинных и поясничных мышцах.

Остеохондроз I степени можно вылечить без медикаментозных препаратов. На этой стадии заболевания может быть рекомендована диета с ограничением соли, богатая витаминами, и клетчаткой, а так же лечебная гимнастика.

Остеохондроз II степени

Следующая стадия характеризуется нестабильностью позвонков шеи, боль при повороте и наклоне головы усиливается, появляется боль в позвоночнике в покое, болевые ощущения распространяются на верхние конечности и плечевой пояс.

Клинические проявления нарастают из-за снижения высоты хрящевых межпозвоночных дисков, в результате чего происходит сдавление нервов, отходящих от позвоночника. При этом пациенты отмечают повышенную утомляемость, уменьшение работоспособности, рассеянность внимания.

Появляются головные боли, сопровождающиеся тошнотой.

Остеохондроз позвоночника III степени

Боль в шейном отделе и верхних конечностях становится интенсивнее, носит постоянный характер. Тонус и сила мышц рук снижается, возникает онемение пальцев. Пациентов беспокоят частые головные боли, головокружение, постоянная слабость.

На этой стадии образуются грыжи межпозвоночных дисков, движения шейного отдела становятся ограниченными, практически исчезает его изгиб.

Остеохондроз IV степени

На последней стадии заболевания межпозвоночные диски разрушаются, происходит замещение хрящевой ткани дисков соединительной тканью. Поражается сразу несколько сегментов позвоночника.

У пациентов возникают различные нарушения координации, шум в ушах, учащаются головокружения, усиливаются головные боли и боли в шее и конечностях.

Симптомы шейного остеохондроза

Общие симптомы

Обнаружить заболевание на начальных этапах его развития можно по следующим симптомам:

• — боли в затылочной области, шее, плечевых суставах, предплечье;
• — болезненность, слабость в руках;
• — болевые ощущения и хруст при повороте головы;
• — повышенная утомляемость, отсутствие тонуса мышц;
• — ухудшение зрения и слуха, головокружение, утрата чувствительности языка.

Самым частым признаком возникновения остеохондроза шейного отдела позвоночника оказывается головокружение, которое сопровождается шумом и болями в ушах, снижением резкости слуха, нарушениями ориентации в пространстве, тошнотой и рвотой.

При назначении лечения остеохондроза, дополнительно не применяются никакие методики лечения вышеуказанных симптомов. Для назначения адекватного лечения необходимо обратиться к терапевту. В данной ситуации лечение народными средствами может не только оказаться безрезультатным, но и навредить больному.

Одним из последствий развития остеохондроза, в особенности у представительниц прекрасного пола, являются частые и болезненные мигрени. Головные боли могут возникать несколько раз на дню, вызывая мучительные и болезненные чувства.

Отличительной особенностью остеохондроза шеи является то, что шейные позвонки располагаются намного ближе друг к другу, чем позвонки других отделов позвоночного столба. Именно поэтому при малейшем изменении в форме межпозвонковых дисков возникают боли и при отсутствии лечения возможны осложнения.

Симптомы в головном мозге

При возникновении шейного остеохондроза обязательно возникают расстройства головного мозга. При развивающемся остеохондрозе нарушается кровоснабжение мозга за счет защемления жизненно важных артерий неровными краями выступающих позвонков шейного отдела.

В результате у пациентов могут наблюдаться невротические дисфункции, такие как:

1. -повышенная раздражительность,
2. -отсутствие концентрации внимания,
3. -частая перемена настроения,
4. -инсомния,
5. -приступы гнева и уныния.

В отдельных случаях возникает сильное сжатие сосудов, которое может привести:

1. -к потере сознания,
2. -болям в области головы,
3. -черным мушкам перед глазами.

При остеохондрозе также происходят нарушения вестибулярного аппарата, выражающегося в нарушениях координации, приступах тошноты и рвоты.

Симптомы у женщин

При возникновении остеохондроза шейных отделов позвоночника, в особенности у женщин, во время сна нередко проявляются неприятные, покалывающие ощущения в области плечевых суставов. Руки начинают терять чувствительность. Такие симптомы могут возникать несколько раз за ночь.

Диагностика

Для исследования шейного остеохондроза в медицине пользуются такими способами:

• —Рентгенография. Применяется для диагностики, изучается внутренняя структура объектов. Этот прием непродуктивный, в особенности на заключительных стадиях;
• —Магнитно-резонансная томография. Система способна посмотреть костную конструкцию, грыжи межпозвоночных дисков, их величину.
• —Компьютерная томография. Менее результативна, чем магнитно-резонансная томография. Грыжи определяются очень тяжело. Является основным томографическим методом анализа внутренних органов.
• —Ультразвуковое дуплексное сканирование. Этот способ применяется в тех моментах, когда в аорте имеется нарушение кровотока. Такой способ даёт возможность определить затруднения при кровотоке.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Лечим правильно. В настоящее время есть множество различных методов, применимых при лечении столь распространенного недуга, как остеохондроз шейного отдела позвоночника. Речь идет об использовании лекарств, физиотерапии, лечебной гимнастики и, конечно, массажа шейно-воротниковой зоны.

Что касается массажа, он применяется с целью улучшения кровоснабжения головного мозга. Кроме того, нельзя забывать и о правильном питании. Все эти методы необходимо правильно сочетать для достижения конкретного ощутимого результата в сражении с данным недугом.

Данное заболевание одинаково поражает представителей обоих полов, однако у женщин чаще бывают головные боли и онемение конечностей. Тем не менее, лечение проводится одинаково как для мужчин, так и для женщин. И тем и другим производится назначение одинаковых препаратов и упражнений. Как себе помочь, если боль очень сильна?

При сильных болях

Если болевой синдром очень сильный, возможно применение определенных препаратов, обладающих обезболивающим эффектом. Речь идет об Анальгине, Баралгине или же Темпалгине. Однако и эти проверенные временем средства не всегда могут принести облегчение. В такой ситуации нужно принять Диклофенак или Найз.

И то и другое лекарство относятся к нестероидным противовоспалительным средствам. Часто эффект дает использование так называемых «отвлекающих» средств. Например, таких, как Перцовый пластырь. С его помощью осуществляется прогревание воспаленной области, и это позволяет отвлечься от боли.

Если зона воспаления отекла, можно пить мочегонные средства или настои определенных трав. Делать это необходимо 3-4 дня. Все вышеперечисленные методы, к сожалению, носят временный характер и не могут полностью вылечить остеохондроз. Для того, чтобы справиться с этим недугом, необходимо обратиться к доктору, а именно к невропатологу.

Этот врач назначит необходимое лечение после полного обследования. Некоторые учреждения здравоохранения имеют в штате узконаправленных специалистов, которые занимаются остеохондрозом и другими заболеваниями позвоночника. Поэтому если ваша поликлиника может похвастаться наличием вертебролога, вас направят для лечения именно к нему.

Лекарственные препараты

Нестероидные

Например, к нестероидным противовоспалительным препаратам относятся средства, снижающие боль, отеки и воспалительные процессы поврежденного нерва. В таком случае не обойтись без Нимесулида, Кетонала, Вольтарена, Диклофенака, Найза, Кетанова или Мовалиса.

Витамин B

Также при лечении помогут препараты, содержащие витамин В. Например, Нейробион, Комбилипен или Мильгамма улучшают обменные процессы в нервных тканях.

Хондропротекторы

С помощью хондропротекторов можно восстановить хрящевые ткани. Лучше всего применить Жабий камень или Артру. Также можно приобрести Доппельгерц или Терафлекс.

Реологические средства

Кроме того, для ускорения лечения необходимо улучшить реологические свойства кровеносной системы. С помощью Трентала или Эуфиллина можно оптимизировать процесс снабжения головного мозга кровью.

Миорелаксанты

Также при помощи миорелаксантов можно снизить спазмы мышц. Потребуется применение Тизанидина, Тизалуда или Мидокалма.

Уколы

Существует много способов лечения данного заболевания. Одним из таких является медикаментозное лечение с помощью таблеток. Однако, наиболее эффективным будет, если больной начнет сочетать прием таблеток с иными способами лечения.

Для этого необходимо обратиться к врачу, который определит стадию болезни и назначит способы ее лечения.

Одним из самых распространенных дополнительных способов лечения являются уколы. Так можно воздействовать на нервные окончания. Кроме того, уколы не вызовут больших побочных эффектов. Минус данного метода заключается только в болезненности.

Лечение можно проводить следующими уколами:

1. — внутримышечными (такие инъекции укрепят организм и снимут воспалительные процессы. Стоит воспользоваться баралгином, анальгином, мидокалмом или ибупрофеном);
2. — блокадами в больное место (это наиболее эффективный метод).

Применяем физиотерапию

Электрофорез и лекарственные препараты:
Благодаря электрическим импульсам лекарство быстрее попадает в необходимую область воздействия. Такой вид физиопроцедур выполняется с эуфиллином или с новокаином, первый улучшает кровообращение, второй снижает болевые ощущения.

Ультразвуковое воздействие:
Стимулирует обмен веществ и связанных с ним процессов. Способствует снятию болей, снимает очаги воспаления.

Магнитотерапевтическое воздействие:
Помогает при отёках, уменьшает болевые ощущения.

Лазеротерапевтическое воздействие:
Способствует снятию воспалений, налаживает функции кровеносной системы.

ЛФК при остеохондрозе шейного отдела

Оздоровительные гимнастические занятия несут огромную пользу и имеют наивысшую степень безопасности во время выздоровления. Такую гимнастику должен назначать ваш лечащий врач с учетом всех тонкостей протекания заболевания.

Помните, что во время выполнения упражнений категорически не допускается возникновение болезненных ощущений. При возникновении боли следует немедленно остановить выполнение занятия и обратиться к ортопеду для корректировки упражнений.

Ежедневная зарядка для шеи делает её мышцы крепче, помогает избавиться от остеохондроза и является профилактической мерой предотвращающей новые проявления шейного остеохондроза.

Упражнение №1
Начальное положение тела: на полу животом вниз, не спеша поднять голову. Туловище во время упражнения должно быть неподвижным. Затем удерживайте голову в такой позиции 1-2 минуты, по истечению которых так же не спеша опустите голову. Выполняйте по 4-5 повторений.

Упражнение №2
Начальное положение тела: на полу животом вниз, расположение рук- около туловища. Поверните голову в левую сторону, так, чтобы коснуться пола ухом, тоже самое повторите в другую сторону. Необходимо повторять не менее 13-15 раз на каждое ухо.

Упражнение №3
Сядьте на пол. Вдохнув, сделайте наклон вперед и коснитесь подбородком груди, после чего выдыхая отклоняйтесь в противоположную сторону, запрокинув при этом голову. Выполняйте по 10-15 повторений.

Упражнение №4
Начальное положение: положите ладони на лоб. Медленно оказывайте давление руками на лоб. На протяжении 35-40 секунд давите лбом на ладони. Тоже самое повторить, оказывая давление ладонями на затылок и затылком давить на ладони. Сделать по 3-4 повторения на лоб и на затылок.

Упражнение №5
Не спеша вращайте головой сначала в одну сторону(10 повторений), затем в другую, также 10 повторений. Важно: не допускать возникновения головокружения во время этого упражнения.

Лечение в домашних условиях

Домашние методы лечения являются лишь дополнением к комплексу, назначенному врачом, и они не помогут полностью избавиться от болезни. Прежде чем лечить остеохондроз дома, обязательно обратитесь к врачу, чтобы он поставил диагноз и прописал необходимые медикаменты.

Именно врач должен определить, как лечить остеохондроз шейного отдела в домашних условиях
Для лечения дома применяются: рецепты народной медицины (призванные снять боль и напряжение мышц, улучшить кровообращение), лечебная физкультура, а также обязательный массаж шейно-воротниковой зоны в домашних условиях.

Народные рецепты для снятия боли в зоне шеи:

1. -Приложите лист хрена внутренней стороной к шее, зафиксируйте бинтом или любой дышащей тканью. Перед применением необходимо его ошпарить кипящей водой и остудить до комнатной температуры. Желательно выполнять перед сном и оставить повязку на всю ночь.
2. -Мелко нарежьте картофель и смешайте его с медом в одинаковой пропорции. Смесь будет похожа на мазь по консистенции. Использовать в качестве компресса минимум 1 раз в неделю.
3. -Хорошо снимают боль прогревания. Для этой цели можно использовать горчичники, мешочек с нагретым песком, перцовые пластыри или спирт.

Нередко пациенты начинают искать способы лечения или снятия боли на различных форумах и подобных источниках. Следует отметить, что ни один форум и его посетители не смогут правильно диагностировать стадию заболевания и методы его лечения.

Вопрос, лечится ли остеохондроз в вашем случае и как это необходимо делать, должен решать квалифицированный врач на основе диагностики.

Лечебный массаж

Массаж используют для поддержания тонуса в мышцах, а также как помощь при болевых ощущениях. Основная методика массажа выбирается в зависимости от стадии остеохондроза, но при этом всегда неизменными остаются стандартные приемы.

Это растирание, поглаживание, разминание и другие. Когда пациент обращается с жалобой на болевые ощущения только с одной стороны воротниковой зоны, то массажные действия начинают с противоположной, и только потом прорабатывают больной участок.

Массаж на шею можно без проблем выполнять и в домашних условиях, только делать его следует очень аккуратно, чтобы не нанести вреда больному. Пациенту необходимо лечь и положить лоб на кисти рук, притянув при этом подбородок к груди. Мышцы шеи обязательно должны находиться в расслабленном состоянии.

Поглаживания

Начинать массаж нужно с поглаживания в районе воротниковой зоны и двигаться в сторону ключиц и подмышек. После этого подключают плоскостные и гребнеобразные поглаживания.

Выжимания

После поглаживания массажист начинает выжимания. Техника выполнения следующая: руку необходимо поставить поперек шеи и двигаться вниз вдоль позвоночника, соединив при этом указательный и большой пальцы. Также выжимания можно осуществлять ребром ладони до сустава плеча.

Растирание

При растирании мышцы разогреваются и расслабляются, что способствует улучшению кровотока. Начинать необходимо от основания черепа. Движения пальцев должны быть кругообразные и прямолинейные. Пилящие движения тоже допустимы, но тогда ладони должны быть параллельно друг другу.

Разминание

После растирания идет разминание. На шейный отдел его рекомендуют осуществлять круговыми движениями.

Заканчивают массаж всегда поглаживаниями и вибрацией. Вибрация создается за счет сотрясений и поколачиваний.

Профилактика

Остеохондроз шейных позвонков можно вылечить, однако лучше не допускать такого заболевания. Для профилактики потребуется выполнять множество действий, однако это намного лучше возможного проведения операции.

Для профилактики необходимо выполнять следующие действия:

• — проводить регулярные занятия спортом (желательно заниматься плаванием. Если работа сидячая, то необходимо делать разминочные упражнения в течение трудового дня);
• — употреблять большое количества магния и кальция (подойдет рыбная продукция, бобовые, кисло-молочная еда. Запрещается к употреблению острый перец, соленая еда и сахар, виноград и хлебо-булочные изделия, а также копчености);
• — спать на удобных подушке и матрасе.

Остеохондроз может возникнуть у человека любого возраста, однако вышеперечисленные правила помогут этого избежать.

Это заболевание можно вылечить с помощью медицинского вмешательства, но лучше проводить регулярную профилактику в домашних условиях. Более того, такую болезнь можно даже вылечить без операций.

В таком случае необходимо будет, кроме вышеуказанных упражнений, употреблять медикаменты и делать массажи.

Источник: applicator-kuznecova.ru