Оглавление:
- Общие сведения
- Причины анемии
- Симптомы анемии
- Что можете сделать Вы
- Что может сделать ваш врач
- Профилактические меры
Общие сведения
Анемия – это состояние, характеризующееся низким содержанием гемоглобина или красных кровяных клеток в крови. Железодефицитная анемия обычно рассматривается скорее как симптом другого заболевания или как состояние, а не как отдельное заболевание и обычно возникает, когда в организме недостаточный запас железа. Маленькие дети или взрослые, сидящие на строгой диете, могут получать недостаточное количество железа из пищи, что может привести к анемии. Может быть нарушена способность пищеварительной системы всасывать достаточно железа, что часто происходит в тех случаях, когда была удалена часть желудка. Анемия может наступать вследствие чрезмерной потери крови. Это относится к женщинам, у которых обильные менструации, а также к людям, страдающим от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, геморроя или рака желудка или толстой кишки.
Две другие формы анемии — это гемолитическая анемия, при которой красные кровяные клетки разрушаются слишком быстро, и серповидно-клеточная анемия, при которой организм вырабатывает аномальный гемоглобин.
Если вы подозреваете, что у вас анемия, очень важно быстро обратиться к врачу. Анемия может снизить сопротивляемость организма болезням, вызвать упадок сил, ограничить работоспособность. Анемия также может быть сигналом более серьезных медицинских проблем. Диагноз «анемия» ставится на основе анализа крови. Лечение анемии основывается на восстановлении количества железа в организме с помощью различных лекарственных препаратов (как для приема внутрь, так и инъекций).
Причины анемии
Основной причиной анемии является недостаточность железа, витамина В12 или фолиевой кислоты. Анемия также может быть вызвана потерей крови из-за желудочно-кишечного кровотечения, которое может быть связано с приемом определенных препаратов, например, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) или ибупрофена, а также с раковыми заболеваниями.
Симптомы анемии
Если вы отмечаете бледность, повышенную утомляемость и слабость, обмороки, одышку, учащенное сердцебиение, то следует обратиться к врачу. При анемии, вызванной недостатком фолиевой кислоты в пище, могут возникать стоматит (воспаление слизистой оболочки рта), воспаление языка, желтизна кожи, покалывания в руках и ногах.
Что можете сделать Вы
Включите в ваш рацион как можно больше зеленых овощей, салата и зелени для получения достаточного количества фолиевой кислоты. Многие зерновые завтраки также содержат фолиевую кислоту. Пища, обогащенная железом, также может помочь при анемии. Следует избегать употребления напитков, содержащих кофеин (например, чая, кофе, колы), особенно во время еды, т.к. кофеин мешает всасыванию железа.
Женщинам с частыми или обильными менструальными кровотечениями, а также во время беременности следует обсудить со своим врачом возможность дополнительного приема препаратов железа.
Что может сделать ваш врач
Назначить анализы и другие виды обследования, для того чтобы оценить состояние пациента, определить причину анемии и прописать лечение.
Если анемия связана:
- с недостаточностью железа, врач назначит препараты, содержащие железо, а определив причину анемии, примет меры для ее устранения.
- с недостаточностью витамина В12 вам назначат инъекции витамина В12.
- у детей анемия может быть связана с заражением кишечника паразитами или глистами, в этом случае сначала необходимо провести противопаразитарное лечение.
- при сильной потере крови врач в больнице может провести переливание крови.
Беременным с целью профилактики и лечения врач назначает препараты железа и фолиевую кислоту.
Профилактические меры
Ешьте продукты, богатые железом, например, фрукты, цельнозерновой хлеб, бобы, красное нежирное мясо, зеленые овощи, салат и зелень.
Проводите профилактику заражения глистами.
Избегайте длительного контакта с инсектицидами, химическими агентами, отравляющими и токсичными веществами, бензином и другими нефтепродуктами.
Источник: www.VIDAL.ru
Анемии: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Анемия – это уменьшение содержания гемоглобина и/или снижение количества эритроцитов в единице объема крови, приводящее к снижению снабжения тканей кислородом. Анемия встречается при ряде заболеваний (язвы и полипы желудочно-кишечного тракта, хроническая болезнь почек, онкологические, инфекционные заболевания, глистные инвазии и др). Чем ниже уровень гемоглобина, тем тяжелее протекает анемия.
Причины появления анемии
Анемия может возникнуть в результате нарушения образования эритроцитов, повышенного их разрушения или потери эритроцитов с кровью.
Статистика утверждает, что самой распространенной является анемия, возникшая после кровопотери (острой или хронической). Острой считается кровопотеря с объемом крови более 500-700 мл (у взрослых), которая происходит в течение короткого промежутка времени. Потеря крови может быть видимой (кровотечение из ран, кровавая рвота, маточное, носовое кровотечения) и первоначально скрытой (кровотечения в кишечник, в полость живота и/или плевры, большие гематомы).
Хронические кровопотери развиваются в результате незначительных, но длительных потерь крови (обильные и длительные менструации, язва желудка, рак, геморрой, проведение процедур гемодиализа и др.). С течением времени незначительные кровопотери приводят к истощению запасов железа в организме, когда количество теряемого организмом железа превышает его поступление с пищей. В результате дефицита железа нарушается синтез гемоглобина.
Каждый зрелый эритроцит покидает костный мозг с «комплектом» из 250-500 млн молекул гемоглобина. Молекула гемоглобина состоит из белковой части (четырех глобиновых субъединиц) и небелковой железосодержащей группы (гема). Основная биологическая функция гемоглобина – перенос кислорода от легких к тканям и транспорт углекислоты от тканей к легким. Продолжительность жизни эритроцитов составляет около 120 дней.
Дефицит железа может возникнуть из-за снижения всасывания железа в результате различных заболеваний двенадцатиперстной кишки и начальных отделов тонкой кишки (энтеритов, опухолей, состояний после оперативных вмешательств на данном участке кишечника). Состояния, приводящие к снижению уровня белков крови, являющихся переносчиками железа (нефротический синдром, нарушение белково-синтетической функции печени, синдром нарушенного всасывания, алиментарная недостаточность), также могут привести к его снижению и, как следствие, к анемии. Анемии вследствие нарушенного кроветворения возникают:
- при недостаточном поступлении в организм или нарушении всасывания в желудочно-кишечном тракте компонентов, необходимых для образования эритроцитов (витамина В6, витамина В12, фолиевой кислоты и др.);
- поражении клеток костного мозга — предшественников эритроцитов токсическими веществами, ионизирующей радиацией;
- образовании вторичных очагов опухолевых клеток в костном мозге (метастазировании);
- нарушении синтеза небелковой части гемоглобина (гема) и накоплении его токсичных продуктов;
- нарушении регуляции образования эритроцитов (уменьшении продукции гормона, стимулирующего рост и размножение эритроцитов (эритропоэтин) или воздействии ингибиторов).
Другие анемии – гемолитические — развиваются в результате повышенного разрушения эритроцитов под воздействием как наследственных, так и приобретенных факторов.
Развитие наследственных гемолитических анемий связано с генетическими дефектами (нарушением активности ферментов эритроцитов, нарушением структуры или синтеза гемоглобина, дефектами мембран эритроцитов).
Приобретенные гемолитические анемии могут быть обусловлены разрушением эритроцитов в результате воздействия на них антител, механических повреждений оболочки эритроцитов, химических повреждений эритроцитов, недостатка витаминов, разрушения эритроцитов паразитами.
Классификация анемий
1. Анемии, связанные с кровопотерей:
- острые,
- хронические.
2. Анемии, возникшие в результате нарушения кроветворения:
- анемии, связанные с нарушением образования гемоглобина;
- анемии, связанные с нарушением синтеза ДНК и РНК;
- анемии, связанные с нарушением процессов деления эритроцитов;
- анемии, связанные с угнетением пролиферации (размножения) клеток костного мозга.
3. Анемии, связанные с повышенным кроверазрушением (гемолитические анемии):
- наследственные гемолитические анемии;
- приобретенные гемолитические анемии.
Симптомы анемии
Степень выраженности анемии зависит от тяжести заболевания и скорости его развития. Чем ниже гемоглобин и чем быстрее развивается анемия, тем более выражена клиническая картина.
Существуют общие (неспецифические) проявления анемии и признаки, которые специфичны для определенного вида анемий.
К неспецифическим признакам анемии относятся бледность кожных покровов, слабость, повышенная утомляемость, сонливость, головокружение, обмороки, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, одышка, сердцебиение, учащенный пульс и др.
Отсутствие этих признаков не исключает наличие анемии, поскольку при легкой и среднетяжелой форме заболевания, а также его медленном развитии клиническая картина может быть смазанной.
Клинические проявления недостатка железа в организме: сухость кожи, нарушение целостности эпидермиса, ломкость ногтей, волос, изъязвления и трещины в углах рта, мышечная слабость. Может наблюдаться чувство жжения языка, извращение вкуса в виде неукротимого желания есть мел, зубную пасту, землю, сырую крупу, сырое мясо, а также пристрастие к некоторым запахам (ацетона, бензина). Дефицит витамина В12 также может проявляться поражением желудочно-кишечного тракта (атрофическим гастритом) и неврологической симптоматикой (парестезиями, нарушением чувствительности, онемением конечностей). При крайне тяжелом течении заболевания наблюдаются психические нарушения, бред, галлюцинации, приобретенное слабоумие и др.
Клиническая картина дефицита фолиевой кислоты очень похожа на дефицит витамина В12, но при фолиеводефицитных состояниях отсутствует неврологическая симптоматика и редко возникает воспаление языка. Дефицит фолиевой кислоты приводит к обострению шизофрении, учащению и утяжелению приступов эпилепсии.
Для гемолитических анемий характерны желтушность кожных покровов и слизистых, увеличение размера селезенки, склонность к образованию камней в желчных путях.
При массивном гемолизе эритроцитов (гемолитическом кризе) кроме анемии, желтухи и ухудшения общего состояния могут наблюдаться тошнота, рвота, расстройство сознания, судороги, развитие острой почечной и/или сердечно-сосудистой недостаточности.
При апластической анемии, которая возникает на фоне угнетения пролиферации клеток костного мозга, происходят кровоизлияния (преимущественно в области бедер, голеней, живота, в местах инъекций образуются гематомы). Часто диагностируются бронхиты, пневмонии.
Диагностика анемии
Анемия может возникать под влиянием самых разнообразных факторов. Чаще всего встречаются дефицитные анемии (железодефицитные, B12-дефицитные, фолиеводефицитные и др.).
Большую роль в выявлении причины анемии играют сведения, полученные при опросе пациента: возраст, наличие профессиональных вредностей, характер диеты, наличие сопутствующих заболеваний, прием лекарственных препаратов, информация о наследственности и др. Не менее важны данные осмотра: изменение цвета и состояния кожи; увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки; наличие поражения нервной системы.
Первый этап диагностики анемии обычно включает следующие исследования:
- клинический анализ крови: определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC), лейкоцитарной формулы и СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);
Источник: www.invitro.ru
Общие сведения
Анемию констатируют при снижении уровня гемоглобина, содержания эритроцитов в крови и такой величины, как гематокрит (процентная доля элементов красной крови от ее общего объема). Нормальные показатели у взрослых людей указаны в таблице. У детей норма зависит от возраста. Например, при рождении у малыша нормальной считается концентрация Hb 140–225 г/л, а к году жизни этот показатель снижается до 105–148 г/л.
Категория пациентов Hb, г/л Эритроциты в крови, ед./л крови Ht, %
Женщины 120–140 3,7 до 4,7 x 10¹² 36–42 Мужчины 135–160 4,0 до 5,1 x 10¹² 37–51 Ж. во время беременности 110–140 3,0–3,5 x 10¹² 31–35 Согласно статистике ВОЗ, от патологии во всем мире страдают почти 2 млн человек вне зависимости от гендерной принадлежности и возраста.
Причины
Многие люди считают, что анемия — это дефицит железа. Это не совсем правильно. Она может развиваться вследствие недостатка фолиевой кислоты, витамина B12 в организме, повышенного разрушения клеток крови, или нарушения их образования костным мозгом. Железодефицитное состояние — лишь одна из разновидностей патологии. «Малокровие» возникает по таким причинам, как:
- Несбалансированное питание. Недостаточное поступление железа с продуктами приводит к развитию железодефицита.
- Гемолиз (усиленное кроверазрушение). Нормальная продолжительность жизненного цикла эритроцита — 120 дней. Иногда под воздействием патологических факторов клетка погибает раньше срока. Это может происходить, например, при аутоиммунных процессах, структурных нарушениях мембраны клеток, поступлении токсичных веществ в кровяное русло.
- Мальабсорбция (нарушение всасывания). Всасывание минералов, витаминов, нутриентов происходит внутри тонкого кишечника. При проблемах с пищеварением (недостаток желчи, панкреатических ферментов, воспаление кишечника) нарушается процесс абсорбции макро-, микроэлементов в кровь. В результате развивается анемия.
- Кровопотеря. Хронические состояния, сопровождающиеся кровотечениями (миелопролиферативные заболевания, полипы, геморрой и иные патологии), приводят к постепенному снижению внутрисосудистой концентрации клеточных элементов.
Спровоцировать состояние могут различные внутренние и внешние факторы:
- Беременность. Патогенез анемии у женщин в этот период обусловлен уменьшением содержания депонированного железа в связи с увеличением объема циркулирующей крови и его повышенной потребностью (из-за роста плода). Дефицит микроэлемента приводит к снижению образования гемоглобина и развитию признаков анемии.
- Вегетарианство. Недостаток ряда ферментов и витаминов, которые содержат только белки животного происхождения, приводит к нарушению синтеза гемоглобина.
- Донорство крови. При частых кровосдачах костный мозг не успевает восполнять кровеносное русло клеточными элементами. Чтобы этого не произошло, необходимо строго придерживаться графика донации (промежуток между процедурами не должен быть менее 60 дней).
- Профессиональный спорт. Интенсивные нагрузки увеличивают потребление микроэлементов мышечными волокнами, что снижает их запасы в организме и нарушает депонирование.
Симптомы
Клиническая картина анемии развивается только при значительном снижении уровня гемоглобина в крови. Если показатели изменены незначительно, то человек может длительное время не подозревать о наличии у него патологического состояния. Часто пациенты узнают о нарушении только во время медицинского осмотра, или при сдаче лабораторных анализов по поводу других заболеваний. Заподозрить анемию можно по таким признакам:
- бледность кожных покровов;
- постоянная слабость, сниженная работоспособность, сонливость;
- нестабильность психоэмоционального состояния;
- головокружение;
- приступы беспричинной тошноты;
- учащенное сердцебиение;
- ощущение нехватки воздуха;
- эпизоды потери сознания;
- цефалгия;
- звон в ушах;
- ломкость ногтей/волос;
- дискомфорт за грудиной;
- парестезии в конечностях;
- пикацизм (извращение вкуса);
- хейлит (трещины в уголках губ и воспаление их каймы).
Патология не всегда сопровождается стандартным набором симптомов. В зависимости от механизма развития состояния картина может дополняться другими признаками, например:
- анемия, связанная с кровопотерей — кровотечение, фекалии черного цвета, стул/моча с примесью крови;
- гемолитическая анемия — желтушность склер/кожи, темно-коричневая урина (при отсутствии болезней билиарного тракта);
- неопластические процессы — быстрая потеря массы тела (без диет и голодовки);
- B12-дефицит — снижение чувствительности в конечностях, мышечные спазмы, глоссит, нарушение зрения.
Основа любого вида анемии — гипоксия тканей, связанная с нарушением транспорта кислорода (из-за недостатка гемоглобина в организме). Патогенез некоторых состояний также ассоциируют со снижением ферментативной активности, нарушениями процессов созревания клеток и иными патологическими механизмами.
Диагностика
При подозрении на анемию необходимо обратиться к гематологу или терапевту. Пациенту назначают диагностическое обследование, включающее развернутое исследование крови и инструментальные методы (с целью дифференциальной диагностики первоначального источника, ставшего причиной патологического состояния).
Клинический анализ крови
Наиболее важными диагностическими критериями являются:
- уровень Hb — менее 110 г/л;
- эритроциты — < 3,8x 10¹² ед./л;
- цветовой показатель — ниже 0,85;
- ретикулоциты — могут быть в норме (10–20 %) или снижены;
- морфологические изменения эритроцитов — формы (пойкилоцитоз), размера (анизоцитоз);
- присутствие в исследуемом образце незрелых гранулоцитов (указывает на инфекционный, аутоиммунный, аллергический характер патологии).
Биохимия крови
Биохимическое тестирование крови при анемии заключается в определении и расчете таких показателей, как:
- сывороточное железо;
- активность связывания железа протеинами сыворотки;
- % насыщения трансферрина железом;
- концентрация ферритина;
- фолиевая кислота;
- витамин B12.
Дополнительные исследования
Для выявления первопричины анемии могут использоваться следующие методы диагностики:
- ультразвуковое сканирование забрюшинного пространства и тазовых органов;
- рентгенологическое обследования дыхательной системы;
- колоноскопия;
- гастроскопия;
- ректороманоскопия;
- КТ, МРТ;
- исследование образцов костного мозга.
Лечение
Лечение при «малокровии» в первую очередь направлено на устранение основной причины, вызвавшей патологию. Поэтому во время терапии пациент может курироваться одновременно несколькими специалистами (например, при геморрое человек наблюдается у проктолога, гематолога и терапевта). Коррекция состояния обычно включает консервативные методы — медикаментозную терапию и диетическое питание.
Показания и противопоказания для назначения медикаментов
Показаниями для назначения препаратов являются:
- снижение концентрации гемоглобина в крови;
- низкий гематокрит;
- недостаточная концентрация клеточных элементов.
Противопоказанием для лекарственной терапии служит наличие у больного гиперчувствительности к используемым медикаментозным средствам. Кроме того, аптечные препараты следует с осторожностью назначать детям, беременным и кормящим женщинам.
Препараты, используемые для лечения анемии
Лекарства при анемии может назначить только специалист. Самостоятельный прием медикаментов может нанести вред. При выборе оптимального средства врач ориентируется на вид патологии, степень тяжести, возраст, вес пациента. Коррекция может проводиться:
- препаратами железа (при железодефицитных состояниях) — Canephron, Ferroplex, Sorbifer Durules и др.;
- медикаментами, содержащими фолиевую кислоту (при фолиеводефицитной анемии) — Folacin, Folic acid;
- лекарствами для лечения пернициозной анемии (B12-дефицит) — Cyanocobalamin.
Некоторые препараты (Foliber) могут назначаться с целью профилактики дефицита витамина B12 и фолиевой кислоты женщинам при планировании зачатия и на начальных этапах беременности.
Лекарства чаще всего используют в таблетированных формах. Парентеральные средства показаны при таких состояниях, как:
- нарушение всасывания веществ из кишечника;
- заболевания органов пищеварения (болезнь Крона, язвенный колит и иные патологии);
- возникновение побочных эффектов при пероральном приеме лекарств;
- необходимость быстро восполнить дефицит железа или витаминов.
Для ускорения процесса восстановления красной крови в пищевой рацион больного рекомендуется включить продукты, богатые микро-, макроэлементами, — фисташки, гречку, шпинат, чечевицу, арахис. Также питание должно содержать ферментированные продукты (квашеная капуста, кефир). Они связывают железо и ускоряют его проведение через слизистую кишечника.
Возможные осложнения
Нежелательные последствия возникают при продолжительном течении анемии без лечения:
- тахикардия;
- сердечная недостаточность;
- миокардиодистрофия;
- снижение иммунной защиты организма;
- задержка развития плода и преждевременные роды (у беременных женщин).
Профилактика
Меры по предупреждению анемии:
- своевременное выявление и лечение хронических патологий, которые могут вызвать снижение показателей красной крови;
- прохождение профилактического осмотра у терапевта со сдачей анализов 1–2 раза в год;
- сбалансированное питание.
Источник: mac-ivf.ru
Симптомы анемии
При анемии чаще всего наблюдаются следующие симптомы: усталость, слабость, одышка, бледность, головокружение, сухость кожи, выпадение волос, учащенное сердцебиение, головная боль, шум в ушах, потеря аппетита, и усиление симптомов стенокардии, если у человека есть ИБС.
Бывает и так, что симптомы анемии неярко выражены, и не ощущаются пациентом. Поэтому он не обращается к врачу. К сожалению, это опасно, т.к. при длительном латентном (незаметном) течении анемии может развиться сердечная недостаточность, или ухудшиться уже существующая. Т.о. врачи Теремка Здоровья советуют всем, даже здоровым людям, периодически сдавать общий анализ крови в целях профилактики.
Основные виды анемий
Железодефицитная анемия
Самым распространенным видом анемии является железодефицитная анемия, по данным последнего издания «Oxford handbook of clinicаl medicine» ею страдают 14% женщин детородного возраста.
Причины развития железодефицитной анемии:
— Особые диеты (например, вегетарианство)
— Кровопотери острые (в результате ран и травм) и хронические (заболевания ЖКТ, язвы, опухоли толстого кишечника, гастропатии, связанные с длительным, бесконтрольным приемом НПВС, и т.д.)
— Мальабсорбция или плохое всасывание железа в кишечнике приводит к развитию рефрактерной анемии.
— Глистные инвазии, особенно в тропиках.
— Беременность (если ранее у пациентки был латентный дефицит железа, или специальная диета).
Диагностика железодефицитной анемии анемии
Врач может заподозрить анемию, проанализировав жалобы пациента (которые часто являются неспецифическими и могут быть проявлением других заболеваний) и результатов осмотра, анализируя состояние кожи, волос, слизистых. При аускультации врач может услышать систолический шум, глухие тоны сердца, аритмию, может увидеть изменения на ЭКГ. Вот почему нельзя пренебрегать осмотром врача! Многие люди самостоятельно сдают общий анализ крови и, увидев результат, начинают принимать препараты железа самостоятельно, без консультации с врачом. Так делать нельзя! Важно ведь не только вылечить анемию, повысить уровень гемоглобина в крови, но и разобраться в причинах ее возникновения и устранить их. Причины могут быть опасными! (например, язвы и опухоли желудка и кишечника).
Вот почему, хоть раз увидев в своем анализе крови сниженный гемоглобин, или недостаточное количество эритроцитов, необходимо побыстрее обратиться к врачу!
Анемия при беременности
Анемия при беременности часто связана с латентным дефицитом железа до начала беременности, с ограниченным поступлением железа и белка с пищей (токсикоз 1 половины), повышенными потребностями в железе и белке, связанные с ростом плода.
Поэтому выгоднее к беременности готовиться. Обратиться к врачу-терапевту, сдать общий анализ крови, определить уровень ферритина, сывороточного железа, вит В 12, фолиевой кислоты. Если врач увидит в результатах анализов недостаток каких-либо витаминов или микроэлементов, то он тут же назначит коррекцию. Потому что недостаток гемоглобина в крови беременной женщины приводит к кислородному голоданию плода, увеличивает количество акушерских осложнений, таких, как преждевременные роды, а также повышает риск развития инфекции после родов!
Чтобы не волноваться за малыша, лучше позаботиться об этом еще до наступления беременности. А также позаботиться о себе. Ведь в родах так или иначе происходит кровопотеря. Поэтому анемия у женщины может продолжаться и после родов. Она будет чувствовать себя усталой, сонной, а ведь ей надо заботиться о ребенке и кормить грудью! Прием препаратов железа кормящими мамами часто затруднен, т.к. у грудного ребенка начинается сыпь. Вот поэтому так важно позаботиться о профилактике анемии заранее, еще до наступления беременности!
Гемолитическая анемия
Гемолитическая анемия — это группа заболеваний, общим признаком которых является усиленное разрушение эритроцитов, что приводит к развитию анемии и повышенному образованию продуктов распада эритроцитов, с другой стороны — к усиленному эритропоэзу (образованию эритроцитов).
Гемолитические анемии бывают наследственными (врожденными, обусловленными дефектами генов) и приобретенными. Сюда же относятся и гемолитические анемии новорожденных. Также встречается гемолитическая анемия в результате такого паразитоза, как малярия, она будет иметь кризовое течение, с высокой температурой и потрясающим ознобом. Поэтому будьте осторожны, выезжая в места, эндемичные по малярии. Лучше заранее посоветоваться с врачом-инфекционистом и узнать, как можно избежать заражения.
Что провоцирует развитие гемолиза при гемолитической анемии?
— Инфекции, такие, как парвовирус, ротавирус, норовирус;
— Холод. (при пароксизмальной холодовой гемоглобинурии);
— Прием лекарств, особенно антибиотиков, особенно самостоятельно, без назначения врача!
Основным симптомом, который может заметить сам пациент или его родственники, является желтуха. Иногда это темная моча (при пароксизмальной гемоглобинурии)
Диагностика этого вида анемии может потребовать назначения генетических анализов.
Видов гемолитической анемии настолько много, что разобраться с диагностикой и лечением может только врач!
Апластическая анемия
Апласти́ческая анеми́я — заболевание кроветворной системы, характеризующееся угнетением кроветворной функции костного мозга и проявляющееся недостаточным образованием эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (пангемоцитопенией) или только одних эритроцитов (парциальная гипопластическая анемия). Для апластических анемий характерна выраженная панцитопения — анемия, лейкопения, тромбоцитопения и лимфопения.
Тоже бывает наследственная и приобретенная. Если не удается выявить никаких причин для развития апластической анемии, то такая анемия называется идеопатической.
Что может привести к развитию апластической анемии?
— Контакт с химическими веществами (мышьяк, ароматические углеводороды, в частности бензол, соли тяжёлых металлов);
— Ионизирующее излучение;
— Лекарственные препараты (НПВС, цитостатики, мерказолил, анальгин, левомицетин);
— Инфекционные агенты (например, вирусы);
— Аутоиммунные процессы (системная красная волчанка, синдром Шегрена).
Поэтому еще раз повторяем: ни в коем случае не занимайтесь бесконтрольным приемом лекарственных средств! Только по назначению врача😊))
Пернициозная анемия
Перницио́зная анеми́я или B12-дефицитная анемия — заболевание, обусловленное нарушением кроветворения из-за недостатка в организме витамина B12. Особенно чувствительны к дефициту этого витамина костный мозг и ткани нервной системы.
Причины, приводящие к данному виду анемии:
— Недостаток витамина B12 в пище (сюда же относится вегетарианская диета);
— Нарушение всасывания витамина В12;
— Заболевания кишечника, включающие СИБР, болезнь Крона;
— Длительный прием медицинских препаратов, снижающих секрецию желудочного сока;
— Гастрэктомия (удаление желудка или его части);
— Аутоиммунное поражение внутреннего фактора Касла или париетальных клеток;
— Заражение ленточными червями (лентец широкий);
— Токсическое воздействие на стенку желудка (включая алкоголь);
— Опухоли желудка.
Наследственный дефект, передается аутосомно-рецессивно.
Симптомы В12-дефицитной или пернициозной анемии: желтушность кожи с лимонным оттенком, стоматит, и др. К нейропсихическим симптомам относятся раздражительность, депрессия, психоз, деменция. К неврологическим симптомам относятся парастезии, периферические нейропатии.
Так что, конечно, если Вы заметили у себя раздражительность, плохое настроение, нежелание ничего делать, то лучше всего обратиться сначала к терапевту. А вдруг это не депрессия, а анемия?
Анемии бывают гипохромные, нормохромные и гиперхромные
Это становится сразу видно врачу, особенно если пациент сдал хороший развернутый анализ в современной лаборатории.
Анемия МКБ
В международной классификации болезней анемии находятся под кодом D 50-D64.
Анемия, осложняющая беременность, находится в МКБ-10 под кодом О 99.0
Диагностика анемии
Индивидуальна, в зависимости от того, что врач увидит в общем анализе крови у данного конкретного пациента. Конечно же, врач будет разбираться в причинах, которые привели к анемии, и сразу исключать опасные: язвы и опухоли желудка и кишечника, а также злокачественные новообразования другой локализации и опасные заболевания крови, такие, как лейкозы, апластические анемии.
Лечение анемии
Полностью зависит от диагноза, который поставил врач.
Основные задачи лечения:
— Устранение причины, приведшей к анемии. (Чаще всего – это лечение глистных инвазий, устранение причин обильных кровопотерь (миомы матки), коррекция аутоимунных процессов (при гемолитической анемии), коррекция питания пациента;
— Коррекция анализов крови (повышение гемоглобина, увеличение уровня эритроцитов);
— Коррекция самочувствия пациента, уделяя пристальное внимание хроническим; заболеваниям, течение которых могла ухудшить анемия (например, ИБС);
— Коррекция препаратов, лечение которыми могло привести к анемии.
Ну и, конечно, само собой разумеется, что мы проводим контроль эффективности лечения!
Выводы: правильная диагностика и эффективное лечение анемии – это задача врача! У вас все равно так не получится! Лучше сразу обращайтесь к врачу и не занимайтесь самолечением!
Источник: teremokzdorovya.ru
Формы
Существует несколько форм анемии, каждая из которой вызывает снижение содержания в организме эритроцитов в кровеносном русле. Уровень снижается по одной из следующих причин:
- Снижение выработки гемоглобина
- Синтез деформированного гемоглобина, не способного транспортировать кислород
- Сниженный синтез красных телец
- Преждевременное разрушение эритроцитов в организме
Симптомы
Усталость, неглубокое короткое дыхание, ощущение холода в ногах, руках — характерные признаки. Встречаются следующие симптомы:
- Головокружение, слабость
- Головные боли
- Бледная, сухая кожа, образование синячков
- Синдром беспокойных ног – неприятные ощущения в голени, непреднамеренное двигательная активность нижних конечностей чаще во время сна
- Холодные руки и ноги
- Учащенное сердцебиение
- Одышка
Причины
Каждая форма имеет свою причину:
- Железодефицитная анемия. Развивается на фоне нехватки железа в организме. Оно требуется для производства гемоглобина в костном мозге. Железодефицитная анемия вызывается потерей крови, например, во время обильной менструации, язве желудка или тонкой кишки, раке толстого кишечника; при регулярном использовании обезболивающих препаратов может произойти воспалительное поражение слизистой оболочки желудка с кровотечением. Важно определить источник кровопотери, чтобы предупредить рецидив.
- Витаминодефицитная анемия. Для синтеза требуется достаточное количество витамина В-12 и фолиевой кислоты. Диета с низким содержанием питательных ключевых элементов и витаминов приводит к развитию анемии.
- Анемия хронического воспаления. ВИЧ/СПИД, рак, ревматоидный артрит, хронические заболевания почек, болезнь Крона и ряд других хронических заболеваний нарушают синтез эритроцитов.
- Анемия, связанная с заболеваниями костного мозга. Лейкемия, миелофиброз способны нарушать построение эритроцитов.
- Гемолитическая анемия. Связана с преждевременным разрушением и несоответствием утилизации с образованием новых красных телец.
- Серповидноклеточная анемия. Наследственная патология, характеризуется дефектными красными клетками, которые не способны переносить гемоглобин и разрушаются раньше положенного срока.
Диагностика
При подозрении на анемию лечащий врач — терапевт назначает выполнение анализа крови. Основной лабораторный тест — это общий анализ крови, который показывает содержание эритроцитов, их форму, размер, а также уровень гемоглобина. Назначение дополнительных анализов зависит от типа предполагаемой анемии:
- Анализ на витамины группы В при подозрении на витаминодефицитной анемии
- Анализ мочи при подозрении на гемолитическую анемию
- Колоноскопия, эзофагогастродуоденоскопия при подозрении на желудочно-кишечное кровотечение
- Пункция с биопсией костного мозга в редких случаях при подозрении на лейкемию, миелофиброз.
Лечение в ФНКЦ
Терапия зависит от причины, вызвавшей анемию. Железодефицитную анемию лечат:
- Назначение таблетированных препаратов железа
- Внутривенное введение препаратов железа
- Хирургическое вмешательство с переливанием донорской крови при установленном внутреннем кровотечении
Наследственные заболевания (серповидноклеточная анемия) в некоторых случаях требуют трансплантации костного мозга. Внимание уделяют анемии, которая является симптомом онкологической патологии и может усугубляться после химиотерапии. Между сеансами химиотерапии всегда контролируются показатели крови, при необходимости назначаются препараты для коррекции с целью выполнения дальнейшего курса лечения.
Важной рекомендацией является обогащение рациона продуктами с высоким содержанием железа и витамина С, который улучшает усвоение железа.
При первом подозрение на данное заболевание, следует обратится к врачу — терапевту. Он назначит диагностику, по результатам которой, составит план лечения. Врачи — терапевты ФНКЦ имеют большой опыт диагностики и лечения заболеваний. Комплексный подход к ведению пациента и современные методы лечения — залог быстрого выздоровления.
Источник: fnkc-fmba.ru
Все статьи про заболевание и лечение сосудов :
Воспаление миокарда симптомы и причины Почему всегда хочется спать и слабость причины Ухудшение памяти причины в молодом возрасте Метаболический алкалоз причины Гемофтальм глаза причины и лечение у взрослых Колики в голове у взрослого причины Почему прыгает давление у человека причины Мигрень симптомы и лечение таблетки причины