Как сделать сахарную кривую

В процессе исследования используются разные методики исследования уровня глюкозы.

Одним из подобных анализов является тест на сахарную кривую. Он позволяет полностью оценить клиническую ситуацию и назначить корректное лечение.

Что это такое?

Глюкозотолерантный тест, по-другому сахарная кривая, – дополнительный лабораторный метод исследования на сахар. Процедура происходит в несколько этапов с предварительной подготовкой. Из пальца или из вены многократно берется для исследования кровь. На основании каждого забора строится график.

Что показывает анализ? Он показывает врачам реакцию организма на сахарную нагрузку и демонстрирует особенности протекания заболевания. С помощью ГТТ отслеживается динамика, усвоение и транспортировка к клеткам глюкозы.

Кривая представляет собой график, который строится по точкам. Он состоит из двух осей. На горизонтальной прямой отображаются временные интервалы, на вертикальной – уровень сахара. В основном кривая строится по 4-5 точкам с промежутком в полчаса.

Первая отметка (натощак) располагается ниже остальных, вторая (после нагрузки) – выше, Третья (нагрузка через час) является кульминационной точкой графика. Четвертая отметка отображает спад уровня сахара. Она не должна располагаться ниже первой. В норме точки кривой не имеют резких скачков и разрывов между собой.

Результаты зависят от многих факторов: веса, возраста, пола, состояния здоровья. Интерпретацию данных ГТТ проводит лечащий врач. Своевременное выявление отклонений помогает предотвратить развитие заболевания с помощью профилактических мер. В таких случаях назначается коррекция веса, питания и введение физических нагрузок.

Когда и кому назначают анализ?

График позволяет определить показатели в динамике и реакцию организма в процессе нагрузки.

ГТТ назначается в следующих случаях:

• поликистоз яичников;
• выявление скрытого диабета;
• определение динамики сахара при диабете;
• выявление сахара в моче;
• наличие родственников с диагнозом СД;
• при беременности;
• быстрый набор веса.

Его проводят во время беременности при отклонениях от норм анализа мочи для выявления гестационного диабета. В нормальном состоянии инсулин в организме женщины вырабатывается в большем объеме. Определить, как с этой задачей справляется поджелудочная железа, позволяет ГТТ.

В первую очередь тестирование назначается женщинам, которые имели отклонения от нормы в предыдущем вынашивании, с индексом массы тела > 30 и женщинам, у которых родственники имеют СД. Анализ проводится чаще всего на 24-28 неделе срока. По истечении двух месяцев после родов исследование проводится заново.

Видеоматериал о гестационном диабете:

Противопоказания к сдаче тестирования:

• послеродовой период;
• воспалительные процессы;
• послеоперационный период;
• инфаркты;
• цирроз печени;
• нарушение всасывания глюкозы;
• стрессы и депрессия;
• гепатит;
• критические дни;
• дисфункция печени.

Подготовка и проведение теста

Проведение глюкозотолерантного теста требует соблюдения следующих условий:

• придерживаться обычного режима питания и не менять его;
• избегать нервных перенапряжений и стрессовых воздействий до и во время исследования;
• придерживаться обычной физической активности и нагрузок;
• не курить до и в период проведения ГТТ;
• исключить за сутки алкоголь;
• исключить прием медикаментов;
• не проводить лечебные и физиотерапевтические процедуры;
• последний прием еды – за 12 ч до проведения процедуры;
• не проходить рентген и УЗИ;
• в течение всей процедуры (2 часа) нельзя есть и пить.

К лекарствам, которые исключаются непосредственно перед тестированием, относят: антидепрессанты, адреналин, гормоны, глюкокортикоиды, Метформин и другие сахароснижающие, мочегонные, противовоспалительные средства.

Для исследования необходим специальный раствор глюкозы. Он готовится непосредственно перед тестом. Глюкозу растворяют в минеральной воде. Разрешено добавлять немного лимонного сока. Концентрация зависит от временного интервала и точек графика.

Само тестирование занимает в среднем 2 часа, проводится в первой половине дня. У пациента сначала берут для исследования кровь натощак. Затем через 5 минут дают раствор глюкозы. Через полчаса опять сдается анализ. Последующие заборы крови происходят с интервалом в 30 минут.

Суть методики заключается в определении показателей без нагрузки, затем динамику с нагрузкой и интенсивность снижения концентрации. На основании этих данных и строится график.

ГТТ в домашних условиях

Обычно ГГТ проводится в амбулаторных условиях или в независимых лабораториях для выявления патологий. При диагностированном диабете пациент может провести исследование в домашних условиях и составить самостоятельно сахарную кривую. Нормативы для экспресс-теста такие же, как и для лабораторного анализа.

Для подобной методики используется обычный глюкометр. Исследование также проводится сначала натощак, потом с нагрузкой. Интервалы между исследованиями – 30 минут. Перед каждым проколом пальца используется новая тест-полоска.

При домашнем тесте результаты могут отличаться от лабораторных показателей. Это связано с небольшой погрешностью измерительного прибора. Его неточность составляет около 11%. Перед анализом соблюдаются такие же правила, как и для тестирования в лабораторных условиях.

Видео от доктора Малышевой о трех анализах на диабет:

Интерпретация результатов

При интерпретации данных учитывается целый ряд факторов. На основании одного лишь анализа не устанавливается диагноз «диабет».

Концентрация сахара капиллярной крови немного меньше венозной:

1. Норма сахарной кривой. Нормальными считаются показатели до нагрузки 5.5 ммоль/л (капиллярная) и 6.0 ммоль/л (венозная), спустя полчаса – до 9 ммоль. Уровень сахара через 2 часа после нагрузки до 7.81 ммоль/л считается допустимым значением.


2. Нарушение толерантности. Результаты в промежутке 7.81-11 ммоль/л после нагрузки расцениваются как преддиабет или нарушение толерантности.
3. Сахарный диабет. Если показатели анализа превышают отметку 11 ммоль/л, то это говорит о наличие диабета.
4. Норма при беременности. Натощак считаются нормальными показатели до 5.5 ммоль/л, сразу после нагрузки – до 10 ммоль/л, через 2 часа – около 8.5 ммоль/л.

Возможные отклонения

При возможных отклонениях назначается повторный тест, его результаты позволят подтвердить или опровергнуть диагноз. При его подтверждении подбирается линия лечения.

Отклонения от нормы могут говорить о возможных состояниях организма.

К ним относятся:

• функциональные расстройства нервной системы;
• воспаление поджелудочной железы;
• другие воспалительные процессы;
• гиперфункция гипофиза;
• нарушения всасываемости сахара;
• наличие опухолевых процессов;
• проблемы с ЖКТ.

Перед повторным ГТТ строго соблюдаются условия подготовки. При нарушении толерантности у 30% людей показатели могут удерживаться определенное время, а затем прийти в норму без медикаментозного вмешательства. У 70% результаты остаются без изменений.

Двумя дополнительными указаниями на скрытый диабет могут быть увеличение сахара в моче при допустимом уровне его в крови и умеренно увеличенные показатели в клиническом анализе, которые не выходят за рамки норм.

Комментарий эксперта. Ярошенко И.Т., заведующая лабораторией:

Ключевая составляющая достоверной сахарной кривой – правильная подготовка. Важный момент – поведение пациента во время процедуры. Исключается волнение, курение, прием напитков, резкие движения. Разрешается употребление небольшого количества воды – она не влияет на конечные результаты. Правильная подготовка – залог достоверных результатов.

Сахарная кривая – важный анализ, который используется для определения реакции организма к нагрузке. Своевременная диагностика нарушения толерантности позволит обойтись только профилактическими мерами.

Источник: DiabetHelp.guru

Сахарная кривая – что это такое? Какие показатели сахарной кривой соответствуют норме?

Чаще всего с таким исследованием, как глюкозотолерантный тест, или как его еще называют “сахарная кривая”, сталкиваются беременные женщины. Однако назначить его могут и дамам не в положении, и мужчинам. Анализ необходим для того, чтобы выяснить, каков уровень глюкозы крови натощак и после нагрузки.

Кому и когда назначают исследование

Необходимость выяснить, как организм относится к сахарной нагрузке, у беременных возникает в тех случаях, если анализы мочи не идеальны, у будущей мамы слишком быстро увеличивается вес или поднимается давление.

Сахарная кривая при беременности, норма которой может быть немного изменена, строится несколько раз, чтобы точно выяснить реакцию организма. Однако рекомендуют проводить это исследование и тем, у кого есть подозрение на сахарный диабет или этот диагноз уже подтвержден.

Также его назначают женщинам с установленным диагнозом “поликистозные яичники”.

Даже если у вас в семье есть родственники, у которых сахарный диабет, то вам желательно периодически проверять уровень глюкозы в крови. Ведь своевременное выявление проблем позволит обойтись лишь профилактическими мерами.

В ряде случаев этого будет вполне достаточно для предотвращения заболевания диабетом, но иногда возникает обоснованная необходимость употреблять специальные лекарственные средства, которые не дадут ему развиться.

Как проводится анализ

Исследование нельзя назвать простым, ведь оно требует специальной подготовки и проводится в несколько этапов – только так можно добиться того, чтобы получилась достоверная сахарная кривая. Результаты анализа должны интерпретироваться лишь врачом или медицинским консультантом с учетом вашего состояния здоровья, веса, образа жизни, возраста и сопутствующих проблем.

Для проведения диагностики кровь сдается несколько раз. Причем в одних лабораториях ее берут из пальца, а других – из вены. В зависимости от того, какую именно кровь изучают, будут различаться и полученные нормы. Первое исследование проводится строго натощак. Ему должно предшествовать 12-часовое голодание, во время которого можно употреблять лишь обычную воду.

Однако при этом важно, чтобы период воздержания от напитков и еды не превышал 16 часов. После забора крови пациент принимает 75 грамм глюкозы, растворенной в 200 мл теплой воды или чая. В идеале после этого анализ должен проводиться каждые 30 минут на протяжении хотя бы двух часов.

Но, как правило, в лабораториях просто делают еще один забор через 30-120 минут после употребления сладкой жидкости.

Подготовка к исследованию

Если вам назначили проверить количество глюкозы в крови, то не стоит за несколько дней до исследования пытаться исключить всю богатую углеводами пищу. Это может привести к неправильной интерпретации результатов.

Подготовка к анализу заключается в следующем. За три дня до похода в лабораторию необходимо соблюдать привычный образ жизни и не менять пищевые пристрастия.

Заметьте, анализ крови “сахарная кривая” может оказаться недостоверным, если женщина будет сдавать его во время критических дней. Кроме того, на результаты исследования влияет и поведение пациента. Так, при осуществлении этого комплексного анализа необходимо находиться в спокойном состоянии, запрещены физические нагрузки, курение, стресс.

Интерпретация результатов

При оценке полученных показателей важно учитывать ряд факторов, которые оказывают влияние на количество глюкозы в крови. Так, поставить диагноз “сахарный диабет” с учетом лишь результатов этого теста нельзя.

Ведь на показатели может повлиять вынужденный постельный режим, предшествующий исследованию, различные инфекционные заболевания, проблемы с ЖКТ, которые характеризуются нарушениями всасывания сахара или злокачественные опухоли. Также результаты исследования может исказить несоблюдение установленных правил забора крови или прием запрещенных лекарственных препаратов.

При употреблении кофеина, адреналина, морфина, мочегонных средств, относящихся к тиазидовому ряду, “Дифенина”, психотропных лекарств или антидепрессантов, сахарная кривая будет недостоверной.

Установленные нормы

Если вы сдаете анализ, то уровень глюкозы не должен превышать 5,5 ммоль/л для капиллярной крови и 6,1 для венозной. Показатели для материала, взятого из пальца, в пределах 5,5-6 (и, соответственно, 6,1-7 – из вены) свидетельствуют о преддиабетном состоянии, при этом говорят о возможных нарушениях толерантности к глюкозе.

При более высоких результатах речь уже идет о серьезных проблемах с поджелудочной железой, а именно от ее работы зависит то, какая будет сахарная кривая.

Норма для уровня глюкозы, которая определяется через указанное время после нагрузки, должна составлять не более 7,8 ммоль/л, но при условии исследования крови из пальца.

Если показатель будет находиться в границах 7,8-11,1, то речь идет о возможных нарушениях, а выше 11,1 – о диабете. При заборе венозной крови показатели не должны превышать 8,6 ммоль/л.

Сотрудники лабораторий должны знать, если результат анализа, проведенного на голодный желудок, превышает 7,8 для капиллярной и 11,1 для венозной крови, то проводить тест чувствительности к глюкозе запрещается. В таком случае это может стать причиной гипергликемической комы. Если показатели изначально превышают норму, то нет смысла выяснять, какая будет сахарная кривая. Результаты и так будут ясны.

Возможные отклонения

Если во время исследования вы получили показатели, которые свидетельствуют о проблемах, то кровь лучше пересдать.

При этом стоит очень внимательно соблюдать все условия: избегать стрессов и физических нагрузок в день забора крови, исключить алкоголь и лекарства за сутки до проведения анализа.

Лечение может быть назначено только при условии, что оба анализа показали не слишком хорошие результаты.

Следует отметить, что сахарный диабет – это не единственная проблема, которую можно определить при помощи глюкозотолернантного теста.

Еще одним отклонением от нормы является понижение количества сахара в исследуемой крови после нагрузки. Это заболевание называется гипогликемия, оно в обязательном порядке требует лечения.

Ведь оно сопровождается рядом таких проблем, как постоянная слабость, повышенная утомляемость, раздражительность.

Источник: http://fb.ru/article/137435/saharnaya-krivaya---chto-eto-takoe-kakie-pokazateli-saharnoy-krivoy-sootvetstvuyut-norme

Что такое сахарная кривая и что по ней можно определить?

В процессе исследования используются разные методики исследования уровня глюкозы.

Одним из подобных анализов является тест на сахарную кривую. Он позволяет полностью оценить клиническую ситуацию и назначить корректное лечение.

Что это такое?

Глюкозотолерантный тест, по-другому сахарная кривая, – дополнительный лабораторный метод исследования на сахар. Процедура происходит в несколько этапов с предварительной подготовкой. Из пальца или из вены многократно берется для исследования кровь. На основании каждого забора строится график.

Что показывает анализ? Он показывает врачам реакцию организма на сахарную нагрузку и демонстрирует особенности протекания заболевания. С помощью ГТТ отслеживается динамика, усвоение и транспортировка к клеткам глюкозы.

Кривая представляет собой график, который строится по точкам. Он состоит из двух осей. На горизонтальной прямой отображаются временные интервалы, на вертикальной – уровень сахара. В основном кривая строится по 4-5 точкам с промежутком в полчаса.

Первая отметка (натощак) располагается ниже остальных, вторая (после нагрузки) – выше, Третья (нагрузка через час) является кульминационной точкой графика. Четвертая отметка отображает спад уровня сахара. Она не должна располагаться ниже первой. В норме точки кривой не имеют резких скачков и разрывов между собой.

Результаты зависят от многих факторов: веса, возраста, пола, состояния здоровья. Интерпретацию данных ГТТ проводит лечащий врач. Своевременное выявление отклонений помогает предотвратить развитие заболевания с помощью профилактических мер. В таких случаях назначается коррекция веса, питания и введение физических нагрузок.

Когда и кому назначают анализ?

График позволяет определить показатели в динамике и реакцию организма в процессе нагрузки.

ГТТ назначается в следующих случаях:

• поликистоз яичников;
• выявление скрытого диабета;
• определение динамики сахара при диабете;
• выявление сахара в моче;
• наличие родственников с диагнозом СД;
• при беременности;
• быстрый набор веса.

Его проводят во время беременности при отклонениях от норм анализа мочи для выявления гестационного диабета. В нормальном состоянии инсулин в организме женщины вырабатывается в большем объеме. Определить, как с этой задачей справляется поджелудочная железа, позволяет ГТТ.

В первую очередь тестирование назначается женщинам, которые имели отклонения от нормы в предыдущем вынашивании, с индексом массы тела > 30 и женщинам, у которых родственники имеют СД. Анализ проводится чаще всего на 24-28 неделе срока. По истечении двух месяцев после родов исследование проводится заново.

материал о гестационном диабете:

Противопоказания к сдаче тестирования:

• послеродовой период;
• воспалительные процессы;
• послеоперационный период;
• инфаркты;
• цирроз печени;
• нарушение всасывания глюкозы;
• стрессы и депрессия;
• гепатит;
• критические дни;
• дисфункция печени.

Примечание! Анализ не проводят диабетикам с показателями глюкозы натощак более 11 ммоль. Это позволяет избежать гипергликемической комы.

Подготовка и проведение теста

Проведение глюкозотолерантного теста требует соблюдения следующих условий:

• придерживаться обычного режима питания и не менять его;
• избегать нервных перенапряжений и стрессовых воздействий до и во время исследования;
• придерживаться обычной физической активности и нагрузок;
• не курить до и в период проведения ГТТ;
• исключить за сутки алкоголь;
• исключить прием медикаментов;
• не проводить лечебные и физиотерапевтические процедуры;
• последний прием еды – за 12 ч до проведения процедуры;
• не проходить рентген и УЗИ;
• в течение всей процедуры (2 часа) нельзя есть и пить.

К лекарствам, которые исключаются непосредственно перед тестированием, относят: антидепрессанты, адреналин, гормоны, глюкокортикоиды, Метформин и другие сахароснижающие, мочегонные, противовоспалительные средства.

Примечание! Процедура должна проводиться в спокойном и расслабленном состоянии. Напряжение может повлиять на результаты тестирования. Пациент должен быть заинтересован в достоверности кривой, для этого нужно придерживаться правил подготовки и проведения.

Для исследования необходим специальный раствор глюкозы. Он готовится непосредственно перед тестом. Глюкозу растворяют в минеральной воде. Разрешено добавлять немного лимонного сока. Концентрация зависит от временного интервала и точек графика.

Суть методики заключается в определении показателей без нагрузки, затем динамику с нагрузкой и интенсивность снижения концентрации. На основании этих данных и строится график.

Гтт в домашних условиях

Обычно ГГТ проводится в амбулаторных условиях или в независимых лабораториях для выявления патологий. При диагностированном диабете пациент может провести исследование в домашних условиях и составить самостоятельно сахарную кривую. Нормативы для экспресс-теста такие же, как и для лабораторного анализа.

Для подобной методики используется обычный глюкометр. Исследование также проводится сначала натощак, потом с нагрузкой. Интервалы между исследованиями – 30 минут. Перед каждым проколом пальца используется новая тест-полоска.

При домашнем тесте результаты могут отличаться от лабораторных показателей. Это связано с небольшой погрешностью измерительного прибора. Его неточность составляет около 11%. Перед анализом соблюдаются такие же правила, как и для тестирования в лабораторных условиях.

от доктора Малышевой о трех анализах на диабет:

Сахарная кривая норма – как сдавать, показатели нормы по точкам

Согласно официальной статистике ВОЗ, сахарный диабет относится к одним из наиболее часто встречаемых эндокринных патологий. В связи с этим, регулярные обследования на уровень сахара относятся к важнейшим исследованиям, позволяющим своевременно выявить данную патологию и начать комплексное лечение.

Наиболее информативным при подозрении на сахарный диабет исследованием является сахарная кривая.

Под термином сахарная кривая подразумевают проведение классического теста толерантности к глюкозе (глюкозотолерантного теста или ГТТ).

ГТТ позволяет провести комплексную оценку состояния обмена углеводов у пациента. ГТТ позволяет выявить не только сахарный диабет (СД), но и такое состояние как нарушение глюкозной толерантности.

Многими специалистами нарушенная глюкозная толерантность рассматривается как преддиабетическое состояние.

То есть, при своевременном выявлении причин развития нарушения глюкозной толерантности и проведении коррекции уровня сахара в крови (специальная диета, нормализация массы тела и т.д.) возможно предотвратить развитие СД.

Показания для проведения анализа

Проведение глюкозотолерантных тестов показано пациентам с:

• избыточной массой тела;
• метаболическим синдромом;
• атеросклеротическим поражением сосудов;
• повышенным артериальным давлением (в особенности при декомпенсированном течении и появлении гипертонических кризов);
• подагрой;
• нарушением микроциркуляции;
• отягощенным семейным анамнезом (наличие СД у близких родственников);
• симптомами СД (зудом кожи, сухостью слизистых и кожи, постоянной сонливостью или нервозностью, сниженным иммунитетом, учащенным диурезом, снижением массы тела, постоянной жаждой и т.д.);
• отягощенным акушерским анамнезом (бесплодием, привычным невынашиванием беременности, рождением крупного плода, гестационным сахарным диабетом и развитием диабетической фетопатии, поздними гестозами беременности, рождением мертвого плода и т.д.);
• синдромом поликистозных яичников;
• хроническими патологиями печени;
• нефропатиями или ретинопатиями неясного генеза;
• постоянными гнойничковыми заболеваниями кожных покровов;
• частыми инфекционными заболеваниями;
• хроническим пародонтозом;
• нейропатиями неясного генеза;
• феохромоцитомой;
• тиреотоксикозом;
• акромегалией и т.д.

Анализ на сахарную кривую при беременности проводится на 24-28 неделе беременности планово. По показаниям, при подозрении на развитие гестационного сахарного диабета, анализ на сахарную кривую при беременности может проводиться повторно.

Следует отметить, что пациенты из групп риска (лица с нарушенной глюкозной толерантностью, пациенты с отягощенным семейным анамнезом, женщины с гестационным сахарным диабетом в анамнезе и т.д.) должны раз в год (по показаниям чаще)  проходить обследование у эндокринолога.

Проведение глюкозотолерантных тестов противопоказано:

• пациентам младше 14-ти лет;
• лицам с тяжелыми травмами, ожогами, острыми инфекционными и соматическими патологиями;
• пациентам после хирургических вмешательства;
• лицам, у которых показатель сахара натощак превышает показатель 7.0. моль на литр.

Как сдавать анализ на сахарную кривую

Диагностика на сахарные кривые может проводиться только по направлению лечащего врача. Для проведения обычного контроля уровня глюкозы применяют тощаковое определение сахара в крови.

Дозировка глюкозы для сахарной нагрузки рассчитывается индивидуально и зависит от массы тела пациента. На каждый килограмм массы тела назначают 1.75 грамм глюкозы, однако суммарная доза глюкозы не должна превышать 75 грамм за один прием, независимо от массы тела.

Сахарная кривая: подготовка к анализу

Анализ проводится исключительно натощак. От момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Перед сдачей анализа можно пить кипяченою воду.

В течении 3-х суток до сдачи анализа на сахарную кривую рекомендовано соблюдать обычный режим питания, следить за достаточным объемом употребляемой жидкости, а также отказаться от приема спиртных напитков.

Перед проведением теста нельзя курить. Также необходимо ограничить физические нагрузки и воздействие психогенных факторов.

По возможности, после согласования с врачом рекомендовано в течение трех дней отказаться от приема лекарственных средств, которые могут исказить результаты анализов.

Повышенный уровень глюкозы в анализе может наблюдаться у пациентов, принимающих препараты тиазидов, кофеина, эстрогенов, глюкокортикостероидные средства, а также препараты гормона роста.

Низкие уровни сахара в крови могут отмечаться у лиц, проходящих терапию препаратами анаболических стероидов, пропранолола, салицилатов, антигистаминных средств, витамина С, инсулина, пероральных сахаропонижающих средств.

Норма сахарной кривой глюкозотолерантного теста

Пред проведением теста, при помощи глюкометра оценивают показатель глюкозы натощак. При получении результата выше 7.0 ммоль на литр, анализ на ГТТ не выполняют, а проводят простой забор крови из вены на глюкозу.

При получении тощакового результата ниже 7.0, пациенту дают выпить глюкозу (количество зависит от веса пациента) и оценивают полученные результаты через два часа.

Сахарная кривая норма через 2 часа – менее 7.8 ммоль на литр.

При получении результатов выше 7.8, но менее 11.1 выставляется первичный диагноз – нарушение глюкозной толерантности.

Результат выше 11.1 свидетельствует о наличии у больного сахарного диабета.

Пример норм сахарной кривой по точкам:

Сахарная кривая при беременности – нормальные показатели

Анализ на сахарную кривую при беременности проводится аналогичным образом. После проведения тощакового теста беременной дают выпить растворенную в 0.3 л воды глюкозу и оценивают результаты через два часа.

Показатели норм сахарной кривой у беременности натощак:

• ниже 5.1 в тощаковом уровне – нормальное течение беременности;
• выше 5.1, но менее 7.0 – вероятно развитие гестационного сахарного диабета;
• выше семи — вероятен манифест сахарного диабета.

Через два часа:

• ниже 8.5 – нормальное течение беременности;
• выше 8.5, но менее 11.0 – вероятно развитие гестационного сахарного диабета;
• выше 11.1- вероятен манифест сахарного диабета.

Причины изменения уровня сахара в крови

Увеличенные уровни глюкозы могут говорить о:

• СД;
• избытке контринсулярных гормонов;
• тиреотоксикозе;
• патологиях, поражающих поджелудочную (панкреатитах, муковисцидозах и т.д.);
• хронических печеночных заболеваниях;
• различных нефропатиях;
• острых стрессах;
• тяжелом физическом перенапряжении;
• инфаркте миокарда;
• наличии рецепторно-инсулиновых рецепторов.

Также, уровень глюкозы может быть повышен у хронически курильщиков.

Снижение уровня глюкозы может говорить о:

• длительном голодании, истощении, соблюдении низкоуглеводной диеты;
• нарушении углеводного всасывания в кишечнике;
• хронических печеночных патологиях;
• гипотиреозе;
• гипопитуитаризме;
• различных ферментопатиях;
• постнатальной гипогликемии при диабетической фетопатии;
• инсулиноме;
• саркоидозе;
• заболеваниях крови.

Лечение повышенного уровня глюкозы

Все лечение подбирается индивидуально эндокринологом. При нарушенной глюкозной толерантности рекомендованы регулярные обследования у врача, нормализация массы тела, диета, дозированные физ.нагрузки.

При подтверждении диагноза СД лечение выполняют по протоколам терапии указанного заболевания.

Читайте далее: Как правильно измерять сахар в крови в течение дня глюкометром и без него

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Записаться к врачу сейчас!

Источник: https://medseen.ru/saharnaya-krivaya-norma-kak-sdavat-pokazateli-normyi-po-tochkam/

Сахарная кривая: что это такое и как правильно сдавать?

Практически любой пациент, который столкнулся с проблемой сахарного диабета, знает о том, что анализ на сахарную кривую поможет правильно диагностировать особенности течения данного недуга.

Прежде всего, это исследование рекомендуют проводить женщинам в период беременности. Но иногда его также назначают и мужчинам, у которых есть подозрение на развитие сахарного диабета.

Основное назначение исследования, это определить какой показатель глюкозы в крови после еды, а также натощак и после определенной физической нагрузки.

Осуществляться измерение глюкозы в крови с помощью специального устройства, которое называется глюкометр. Но прежде чем начинать использовать этот аппарат, нужно узнать, как именно им пользоваться, а также какие данные следует брать в учет, чтобы точно определить свое состояние. Приятная особенность такого устройства заключается в том, что его можно использовать в домашних условиях.

Кстати, помимо процедуры измерения сахара в крови есть и другие методы, которые помогут понять, что у пациента имеются проблемы с глюкозой. К примеру, можно обратить внимание на такие симптомы, как:

• частое ощущение жажды;
• сухость во рту;
• чрезмерная масса тела;
• постоянное чувство голода;
• резкие перепады давления, очень часто оно поднимается выше нормы.

Если человек замечает у себя такие симптомы, то ему нужно как можно быстрее сдать кровь и проверить уровень сахара в организме. Только нужно предварительно узнать, как правильно сдавать подобный анализ и как к нему подготовиться.

Как уже говорилось выше, такие исследования делают и в домашних условиях. Только вот сдавать кровь нужно несколько раз в день и через определенный промежуток времени.

Как проводить правильно исследование?

Измерять глюкозу нужно по определенной схеме. А именно кривые строятся несколько раз, и уже по результату данных анализов, врач или сам больной делает вывод о восприятии своим организмом этой самой глюкозы.

Обычно такой анализ назначают беременным женщинам, а также людям, которым только диагностирован диабет, или же у которых есть подозрение на данное заболевание. Также измерение глюкозы в крови подобным методом назначается и представительницам женского пола, которые страдают от поликистоза яичников. Это необходимо для того, чтобы точно определить, как организм воспринимает сахар.

Еще врачи всегда советуют регулярно использовать глюкометр и тем, у кого есть кровные родственники, которые имеют сахарный диабет. Причем делать это нужно хотя бы раз в шесть месяцев.

Нужно понимать, что если человек точно не знает, какой результат говорит о возможности развития «сахарной» болезни, то тогда расшифровка должна осуществляться опытным врачом. Есть ситуации, когда кривая может только немного отличаться от нормы, это говорит о том, что показатель считается нормальным. В таком случае достаточно предпринять такие меры предосторожности, как:

1. Всегда контролировать свой вес и не допускать переедания.
2. Регулярно заниматься физическими нагрузками.
3. Всегда питаться только полезными продуктами и соблюдать правильный рацион питания.
4. Регулярно сдавать анализ.

Все эти меры помогут только на ранней стадии изменений в организме, в ином случае придется прибегать к помощи медикаментов, а именно пить препараты, которые способствуют сахаропонижению или вводить инъекции аналога человеческого инсулина.

Что нужно знать перед проведением исследования?

Первым делом, важно правильно выбрать глюкометр, которым и будет осуществляться измерение глюкозы в крови.

Важно понимать, что подобное исследование нельзя считать простым, оно требует специальной подготовки и проходить в несколько этапов. Только в таком случае удастся добиться правильного результата.

Если проводить исследование можно и самостоятельно, то вот расшифровывается оно исключительно медицинским представителем.

Кроме самих показателей еще нужно учитывать и такие факторы, как:

• наличие патологий в организме пациента или любого хронического недуга;
• знать точный вес пациента;
• понимать, какой образ жизни он ведет (злоупотребляет ли спиртным или наркотическими веществами);
• знать точный возраст.

Все эти данные следует уточнить перед анализом, а также быть осведомленным о сроке подобного исследования. Понятно, что данные должны быть свежими.

Также нужно предупредить больного, что перед непосредственной сдачей анализа ему нельзя пить любые сахаропонижающие средства, а также другие препараты, которые могут повлиять на достоверность полученных данных.

Особенно, если у человека присутствует инсулиновая зависимость. Иначе такое исследование может оказаться недостоверным.

И уже в зависимости от особенностей каждого конкретного пациента будет сделан вывод о состоянии пациента.

Как правильно готовиться к исследованию кривой сахара?

Вне зависимости от того, у кого именно будет осуществлять забор крови, то ли у ребенка или у взрослого человека, нужно обязательно соблюдать все правила подготовки к прохождению теста на сахарную кривую. Только в таком случае результаты сахарной кривой дадут правильный результат. В противном случае лабораторная диагностика сахарного диабета не даст полную клиническую картину.

Следует помнить, если исследование проводится в лабораторных условиях, то, соответственно, оно будет проводиться платно. При этом в независимости от того, в каких условиях оно проводится, его следует осуществлять в два этапа.

Первое исследование проводиться исключительно перед едой. Причем ограничить себя в потребление пищи нужно как минимум за двенадцать асов до трапезы. Но также нужно понимать, что этот период времени не должен превышать шестнадцать часов.

Затем больной принимает семьдесят пять грамм глюкозы и спустя определенный промежуток времени, который исчисляет от получаса до полутора часов, сдает повторный анализ. Очень важно не пропустить это время. Только тогда можно получить достоверные данные относительно сахарной кривой.

Чтобы гликемическая ситуация была верной, следует правильно подготовиться к прохождению исследования.

Как сдавать кровь на сахарную кривую, и как правильно подготовиться к самому анализу  – вопросы, которые следует изучить пациенту заранее.

Рекомендации медицинских  специалистов

Для того чтобы процедура не дала должный результат, а именно показала сахарная кривая норму, следует правильно готовиться к исследованию.

К примеру, очень важно для того, чтобы построение сахарных кривых дало правильный результат, исключить хотя бы за несколько дней до такой манипуляции все продукты, которые содержат сахар.

Ведь эти продукты оказывают отрицательное влияние на результат.

Также важно где-то за три дня до намеченной даты вести привычный образ жизни. Опытные врачи всегда советуют людям, которым предстоит пройти подобную процедуру не пить лекарства, которые могут повлиять на результат. Правда, если только это ограничение не повлияет на жизнеспособность человека.

Еще следует помнить, что любое эмоциональное изменение может также отразиться и на результатах данного исследования. Поэтому, лучше избегать стрессов и других ситуаций.

Важным остается и тот факт, что уровень глюкозы в крови, который показала биохимия или глюкометр сопоставляется с другими характеристиками состояния человека.

И только в результате комплексного обследования можно говорить о том, что у конкретного пациента имеется сахарный диабет.

Какие результаты должны быть

Итак, если подготовка к анализу прошла на должном уровне, то результаты покажут достоверную информацию. Чтобы правильно оценить показатели, следует знать, с какой области осуществлялся забор.

Кстати, нужно отметить, что чаще всего, такое исследование осуществляется при диабете 2 типа или же когда у пациента есть подозрение на наличие у себя таковой болезни. При диабете первого типа подобный анализ проводить бессмысленно. Ведь в этом случае уровень сахара в организме человека регулируется с помощью инъекций инсулина.

Если говорить о конкретных цифрах, то нужно отметить, что в идеале результат не должен превышать 5.5 или 6 ммоль на литр, если забор делался из пальца, а также 6.1 или 7, если кровь бралась из вены. Это, конечно, в том случае, если пациенту удалось правильно подготовиться к данной манипуляции.

Если проводится анализ крови на сахар с нагрузкой, то показатели должны быть в пределах 7.8 ммоль на литр из пальца и не более 11 ммоль на литр из вены.

Опытные специалисты понимают, что ситуации, при которых результат анализа натощак показал более 7.8 ммоль из пальца и 11.1 ммоль из вены, говорят о том, что если после этого провести исследование на чувствительность к глюкозе, то у человека может развиться гликемическая кома.

Безусловно, ко всем эти процедурам нужно готовиться заранее. Лучше предварительно посетить эндокринолога и сообщить ему о своих опасениях и намерение пройти подобный тест. Также всегда следует сообщать перед назначением этой процедуры о каких-либо хронических заболеваниях или о беременности, если женщина находится в интересном положении.

Лучше всего сдавать подобный анализ несколько раз на протяжении короткого периода времени. Тогда существует большая вероятность того, что результаты окажутся действительно правильными и уже на их основе можно назначить действующую схему лечения. И как уже говорилось выше, нужно стараться избегать стрессов и вести здоровый образ жизни.

Информация о методах диагностики диабета предоставлена в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/analyzes/saharnaya-krivaya.html

Сахарная кривая – показания, как делают диагностический тест на глюкозу с нагрузкой и значения результатов

При заболевании диабетом каждый пациент должен сдавать анализ, именуемый «сахарная кривая», такое исследование уровня глюкозы в крови обязательно проводится и при беременности для выяснения вопроса, находится ли у женщины в норме показатель концентрации сахара. Глюкозотолерантный тест, как еще называют такой анализ, помогает правильно диагностировать сахарный диабет, нарушение выработки инсулина, установить особенности протекания болезни.

Тест на толерантность к глюкозе (сокращенно ГТТ) – это лабораторное исследование, которое применяется эндокринологией для определения состояния толерантности к глюкозе, необходимое для диагностирования таких заболеваний, как преддиабет и диабет. Исследованием определяются показатели сахара в крови у пациента натощак и после еды, физической нагрузки. Анализ на толерантность к глюкозе различают по способу введения: пероральный и внутривенный.

При поступлении в организм углеводов количество сахара в крови растет через 10-15 минут, увеличиваясь до 10 ммоль/л. При нормальной работе поджелудочной железы через 2-3 часа сахар возвращается к норме – 4,2-5,5 ммоль/л.

Повышение концентрации глюкозы после 50 лет не расценивается возрастным нормальным проявлением. При любом возрасте появление такого признака указывает на развитие сахарного диабета 2-го типа.

Для определения заболевания и служит ГТТ.

Такой диагностический исследовательский метод, как гликемическая кривая, необходим, чтобы выяснить концентрацию сахара в крови в разное время и знать реакцию организма при дополнительной нагрузке введения глюкозы. Помимо лиц, у которых уже диагностирован диабет, ГТТ назначается в случаях:

• если быстро увеличивается вес пациента;
• в моче обнаружен сахар;
• постоянно держится повышенное давление;
• диагностирован поликистоз яичников;
• при беременности (если отклонены от нормы показатели мочи, прибавления веса, давления);
• при генетической предрасположенности (наличие родственников, больных диабетом).

Подготовка к анализу

Исследование не требует предварительной специальной подготовки и смены привычного образа жизни, поскольку исключение или ограничение в пище высокоуглеводных продуктов может привести к неверным результатам.

В течение трех дней, предваряющих тест, не следует менять пищевой рацион, применение лекарств необходимо согласовывать с врачом. Для достоверности результата исследования предполагается нахождение в спокойном состоянии, запрещается курить и физически напрягаться.

При менструации проведение проб лучше перенести.

Как сдавать

Пациент сдает кровь на сахарную кривую из вены или из пальца, от вида забора утверждены свои нормы. Диагностикой предусмотрена неоднократная сдача крови: первый раз забор осуществляется натощак, после 12-часового голодания (разрешено употреблять только воду).

После чего необходим прием глюкозы, растворенной в стакане воды. Желательно тест гликемической кривой проводить каждые полчаса на протяжении двух часов после принятия углеводной нагрузки.

Однако на практике чаще проводится один анализ через 0,5-2 часа после употребления раствора глюкозы.

Как развести глюкозу для анализа на сахар

Для теста потребуется глюкоза, которую надо взять с собой, так как раствор надо готовить непосредственно перед употреблением. Для растворения нужна чистая негазированная вода. Направляя на исследование, врач определяет нужную концентрацию раствора для процедуры.

Так, на тест часовой берется 50 граммов глюкозы, для 2-часового – 75 грамм, для трехчасового – уже 100 г. Глюкозу разводят в стакане кипяченой или негазированной минеральной воды.

Разрешено добавить немного сока лимона (кристаллов лимонной кислоты), поскольку выпить очень сладкую воду натощак могут не все.

Норма сахарной кривой

Сахарная нагрузка необходима, чтобы выявить скрытые, возможные нарушения обмена организма. Нормы результатов установлены в зависимости от способа забора – из вены или из пальца:

Состояние организма	Концентрация крови, ммоль/л
венозная кровь	капиллярная
Нормальное	до 6,10	до 5,50
Преддиабет	6,10-7,0	5,50-6,0
Нарушение толерантного поведения к глюкозе	7,0-11,1	6,0-7,8
Диабет	> 11,1	> 7,8
Анализ не проводят при показателях первого забора натощак (вероятность гипергликемической комы)	11,1	7,8

Организм несет большую нагрузку у беременных женщин. В это время возможны обострения хронических заболеваний или появление новых.

При нормальном протекании процесса женский организм должен вырабатывать инсулин в количестве большем, чем в обычном состоянии.

Глюкозотолерантный тест поможет врачу установить отсутствие или наличие проблемы с учетом особенностей организма женщины. Если после сладкого раствора расшифровка теста показывает повышенный уровень сахара, для подтверждения диагноза гестационного диабета обязательно проведение повторного анализа. Заболевание подтверждают показатели:

• кровь натощак >5,3 ммоль/л;
• спустя один час после нагрузки >10 ммоль/л;
• спустя два часа >8,6 ммоль/л.

Источник: diabetstobed.ru

Когда и кому нужно пройти

Выяснение того, как организм относится к сахарной нагрузке, необходимо беременным тогда, когда анализы мочи не слишком нормальны, либо тогда, когда у женщины часто поднимается давление или увеличивается вес.

Кривая сахара при беременности должна быть построена несколько раз, чтобы точно стала известна реакция организма. Норма в этом состоянии несколько изменена.

Исследование рекомендуется и людям, у которых подтвержден или подтверждается сахарный диабет. Кроме этого, его назначают женщинам с диагнозом «поликистозные яичники», чтобы контролировать, какова норма сахара.

При наличии родственников  с сахарным диабетом, желательно систематически проверять свой уровень сахара в крови и сдавать анализы. Делать это нужно хотя бы 1 раз в полугодие.

Обратите внимание на то, что своевременное выявление изменений даст возможность принять эффективные профилактические меры.

Если кривая лишь немного отклоняется от нормы, то важно:

1. держать свой вес под контролем
2. заниматься физическими упражнениями
3. следить за рационом

В большинстве случаев эти несложные действия помогут предотвратить появление сахарного диабета. Однако, иногда возникает необходимость принимать специальные лекарства, блокирующие формирование данного заболевания.

Как выполняется анализ

Безусловно, данное исследование не входит в разряд простых, оно требует особой подготовки и осуществляется в несколько этапов. Только таким образом можно достичь достоверности сахарной кривой.

Результаты теста должны интерпретироваться только врачом либо медицинским консультантом. Анализ крови на сахар изучается при учете:

• актуального состояния организма
• веса человека
• образа жизни
• возраста
• наличия сопутствующих заболеваний

Диагностика подразумевает сдачу крови несколько раз. В одних лабораториях кровь берут из вены, в других – из пальца. В зависимости от того, чья кровь изучается, будут утверждены нормы.

Первый анализ проводится натощак. Перед ним нужно 12 часов голодать, употребляя только чистую воду. При этом период голодания не должен превышать 16 часов.

После сдачи крови человек принимает 75 грамм глюкозы, которая растворена в стакане чая или теплой воды. Лучше всего, если после этого анализ проводится каждые полчаса на протяжении 2 часов. Но, обычно, в лабораториях просто делают еще один анализ спустя 30-120 минут после употребления глюкозы.

Как лучше всего  готовиться к исследованию сахарной кривой

Если назначена проверка количества глюкозы в крови, то не нужно исключать за несколько дней все продукты, богатые углеводами из своего рациона. Это может исказить интерпретацию результатов.

Правильная подготовка к анализу включает в себя следующие действия:

• За 3 дня до сдачи крови, следует соблюдать свой обычный образ жизни и не менять пищевое поведение.
• Не стоит употреблять никаких медицинских препаратов, но отказ от своих лекарств нужно согласовать с врачом.

Анализ крови на сахарную кривую может оказаться недостоверным, если женщина сдаст его во время менструации. Помимо этого, результаты исследования находятся в зависимости с поведением человека.

Например, при выполнении данного анализа требуется находиться в спокойном состоянии, нельзя курить и физически напрягаться.

Интерпретация результатов

Оценивая полученные показатели, учитываются факторы, влияющие на количество сахара в крови человека. Нельзя поставить диагноз «сахарный диабет» только на основе результатов одного теста.

На показатели оказывает влияние:

1. вынужденный постельный режим перед анализом
2. различные инфекционные заболевания
3. нарушения работы ЖКТ, характеризующиеся неправильным всасыванием сахара
4. злокачественные опухоли

Кроме этого, результаты анализа может искажать несоблюдение правил забора крови или прием некоторых лекарственных средств.

Например, кривая будет недостоверной при употреблении следующих веществ и лекарств:

• морфина
• кофеина
• адреналина
• мочегонных препаратов тиазидного ряда
• «Дифенина»
• антидепрессантов либо психотропных лекарств

Установленные нормы

При сдаче анализа, уровень глюкозы не должен быть выше 5,5 ммоль/л для капиллярной крови и 6,1 для венозной крови. Показатели для крови из пальца составляют 5,5-6, это норма, а  из вены — 6,1-7, говорят о преддиабетном состоянии с возможными нарушениями толерантности к глюкозе.

Если регистрированы более высокие результаты, то можно говорить о серьезном нарушении в работе поджелудочной железы. От работы этого органа напрямую зависят результаты сахарной кривой.

Норма для уровня глюкозы, определяющаяся после нагрузки, должна составлять до 7,8 ммоль/л, если брать кровь из пальца.

Если показатель от 7,8 до 11,1, то нарушения уже есть, при цифре свыше 11,1 ставится диагноз «сахарный диабет». Когда у человека берут анализ крови из вены, то норма не должна превышать 8,6 ммоль/л.

Специалисты лабораторий знают, что если результат анализа, который проведен натощак, выше 7,8 для капиллярной и 11,1 для венозной крови, то выполнять тест чувствительности к глюкозе – запрещено. В этом случае проведение анализа грозит человеку  гипергликемической комой.

Если изначально показатели выше нормы, то нет смысла анализировать сахарную кривую. Результат и так будет ясен.

 

Отклонения, которые могут возникнуть

Если при исследовании получены данные, свидетельствующие о проблемах, то кровь лучше всего сдать еще раз. Следует соблюсти условия:

• не допускать стрессов и напряженного физического труда в день анализа крови
• исключить употребление алкоголя и лекарств за сутки до проведения исследования

Лечение врач назначает только тогда, когда оба анализа не показали нормальных результатов.

Если женщина находится в состоянии беременности, то изучать полученную информацию лучше вместе с гинекологом-эндокринологом. Специалист  определит, является ли кривая нормальной.

Норма во время беременности может быть другой. Но об этом в лаборатории могут не сказать. Установить отсутствие проблем может лишь врач, знающий все особенности функционирования организма беременной женщины.

Сахарный диабет не единственное заболевание, выявляемое с помощью глюкозотолернантного теста. Отклонением от нормы выступает и понижение объема сахара в крови после нагрузки. Это нарушение называется гипогликемией, оно в любом случае требует лечения.

Гипогликемия приносит с собой ряд неприятных проявлений, среди них:

• высокая утомляемость
• слабость
• раздражительность

Источник: diabethelp.org

Что это такое?

Глюкозотолерантный тест, по-другому сахарная кривая, – дополнительный лабораторный метод исследования на сахар. Процедура происходит в несколько этапов с предварительной подготовкой. Из пальца или из вены многократно берется для исследования кровь. На основании каждого забора строится график.

Что показывает анализ? Он показывает врачам реакцию организма на сахарную нагрузку и демонстрирует особенности протекания заболевания. С помощью ГТТ отслеживается динамика, усвоение и транспортировка к клеткам глюкозы.

Кривая представляет собой график, который строится по точкам. Он состоит из двух осей. На горизонтальной прямой отображаются временные интервалы, на вертикальной – уровень сахара. В основном кривая строится по 4-5 точкам с промежутком в полчаса.

Первая отметка (натощак) располагается ниже остальных, вторая (после нагрузки) – выше, Третья (нагрузка через час) является кульминационной точкой графика. Четвертая отметка отображает спад уровня сахара. Она не должна располагаться ниже первой. В норме точки кривой не имеют резких скачков и разрывов между собой.

Результаты зависят от многих факторов: веса, возраста, пола, состояния здоровья. Интерпретацию данных ГТТ проводит лечащий врач. Своевременное выявление отклонений помогает предотвратить развитие заболевания с помощью профилактических мер. В таких случаях назначается коррекция веса, питания и введение физических нагрузок.

Когда и кому назначают анализ?

График позволяет определить показатели в динамике и реакцию организма в процессе нагрузки.

ГТТ назначается в следующих случаях:

• поликистоз яичников;
• выявление скрытого диабета;
• определение динамики сахара при диабете;
• выявление сахара в моче;
• наличие родственников с диагнозом СД;
• при беременности;
• быстрый набор веса.

Его проводят во время беременности при отклонениях от норм анализа мочи для выявления гестационного диабета. В нормальном состоянии инсулин в организме женщины вырабатывается в большем объеме. Определить, как с этой задачей справляется поджелудочная железа, позволяет ГТТ.

В первую очередь тестирование назначается женщинам, которые имели отклонения от нормы в предыдущем вынашивании, с индексом массы тела > 30 и женщинам, у которых родственники имеют СД. Анализ проводится чаще всего на 24-28 неделе срока. По истечении двух месяцев после родов исследование проводится заново.

Видеоматериал о гестационном диабете:

Противопоказания к сдаче тестирования:

• послеродовой период;
• воспалительные процессы;
• послеоперационный период;
• инфаркты;
• цирроз печени;
• нарушение всасывания глюкозы;
• стрессы и депрессия;
• гепатит;
• критические дни;
• дисфункция печени.

Подготовка и проведение теста

Проведение глюкозотолерантного теста требует соблюдения следующих условий:

• придерживаться обычного режима питания и не менять его;
• избегать нервных перенапряжений и стрессовых воздействий до и во время исследования;
• придерживаться обычной физической активности и нагрузок;
• не курить до и в период проведения ГТТ;
• исключить за сутки алкоголь;
• исключить прием медикаментов;
• не проводить лечебные и физиотерапевтические процедуры;
• последний прием еды – за 12 ч до проведения процедуры;
• не проходить рентген и УЗИ;
• в течение всей процедуры (2 часа) нельзя есть и пить.

К лекарствам, которые исключаются непосредственно перед тестированием, относят: антидепрессанты, адреналин, гормоны, глюкокортикоиды, Метформин и другие сахароснижающие, мочегонные, противовоспалительные средства.

Для исследования необходим специальный раствор глюкозы. Он готовится непосредственно перед тестом. Глюкозу растворяют в минеральной воде. Разрешено добавлять немного лимонного сока. Концентрация зависит от временного интервала и точек графика.

Само тестирование занимает в среднем 2 часа, проводится в первой половине дня. У пациента сначала берут для исследования кровь натощак. Затем через 5 минут дают раствор глюкозы. Через полчаса опять сдается анализ. Последующие заборы крови происходят с интервалом в 30 минут.

Суть методики заключается в определении показателей без нагрузки, затем динамику с нагрузкой и интенсивность снижения концентрации. На основании этих данных и строится график.

ГТТ в домашних условиях

Обычно ГГТ проводится в амбулаторных условиях или в независимых лабораториях для выявления патологий. При диагностированном диабете пациент может провести исследование в домашних условиях и составить самостоятельно сахарную кривую. Нормативы для экспресс-теста такие же, как и для лабораторного анализа.

Для подобной методики используется обычный глюкометр. Исследование также проводится сначала натощак, потом с нагрузкой. Интервалы между исследованиями – 30 минут. Перед каждым проколом пальца используется новая тест-полоска.

При домашнем тесте результаты могут отличаться от лабораторных показателей. Это связано с небольшой погрешностью измерительного прибора. Его неточность составляет около 11%. Перед анализом соблюдаются такие же правила, как и для тестирования в лабораторных условиях.

Видео от доктора Малышевой о трех анализах на диабет:

Интерпретация результатов

При интерпретации данных учитывается целый ряд факторов. На основании одного лишь анализа не устанавливается диагноз «диабет».

Концентрация сахара капиллярной крови немного меньше венозной:

1. Норма сахарной кривой. Нормальными считаются показатели до нагрузки 5.5 ммоль/л (капиллярная) и 6.0 ммоль/л (венозная), спустя полчаса – до 9 ммоль. Уровень сахара через 2 часа после нагрузки до 7.81 ммоль/л считается допустимым значением.
2. Нарушение толерантности. Результаты в промежутке 7.81-11 ммоль/л после нагрузки расцениваются как преддиабет или нарушение толерантности.
3. Сахарный диабет. Если показатели анализа превышают отметку 11 ммоль/л, то это говорит о наличие диабета.
4. Норма при беременности. Натощак считаются нормальными показатели до 5.5 ммоль/л, сразу после нагрузки – до 10 ммоль/л, через 2 часа – около 8.5 ммоль/л.

Возможные отклонения

При возможных отклонениях назначается повторный тест, его результаты позволят подтвердить или опровергнуть диагноз. При его подтверждении подбирается линия лечения.

Отклонения от нормы могут говорить о возможных состояниях организма.

К ним относятся:

• функциональные расстройства нервной системы;
• воспаление поджелудочной железы;
• другие воспалительные процессы;
• гиперфункция гипофиза;
• нарушения всасываемости сахара;
• наличие опухолевых процессов;
• проблемы с ЖКТ.

Перед повторным ГТТ строго соблюдаются условия подготовки. При нарушении толерантности у 30% людей показатели могут удерживаться определенное время, а затем прийти в норму без медикаментозного вмешательства. У 70% результаты остаются без изменений.

Двумя дополнительными указаниями на скрытый диабет могут быть увеличение сахара в моче при допустимом уровне его в крови и умеренно увеличенные показатели в клиническом анализе, которые не выходят за рамки норм.

Комментарий эксперта. Ярошенко И.Т., заведующая лабораторией:

Ключевая составляющая достоверной сахарной кривой – правильная подготовка. Важный момент – поведение пациента во время процедуры. Исключается волнение, курение, прием напитков, резкие движения. Разрешается употребление небольшого количества воды – она не влияет на конечные результаты. Правильная подготовка – залог достоверных результатов.

Сахарная кривая – важный анализ, который используется для определения реакции организма к нагрузке. Своевременная диагностика нарушения толерантности позволит обойтись только профилактическими мерами.

Источник: DiabetHelp.guru

Кому и когда назначают исследование

Необходимость выяснить, как организм относится к сахарной нагрузке, у беременных возникает в тех случаях, если анализы мочи не идеальны, у будущей мамы слишком быстро увеличивается вес или поднимается давление. Сахарная кривая при беременности, норма которой может быть немного изменена, строится несколько раз, чтобы точно выяснить реакцию организма. Однако рекомендуют проводить это исследование и тем, у кого есть подозрение на сахарный диабет или этот диагноз уже подтвержден. Также его назначают женщинам с установленным диагнозом «поликистозные яичники».

Даже если у вас в семье есть родственники, у которых сахарный диабет, то вам желательно периодически проверять уровень глюкозы в крови. Ведь своевременное выявление проблем позволит обойтись лишь профилактическими мерами. Например, если сахарная кривая имеет небольшие отклонения от нормы, то важно контролировать свой вес, следить за питанием и заниматься физическими упражнениями. В ряде случаев этого будет вполне достаточно для предотвращения заболевания диабетом, но иногда возникает обоснованная необходимость употреблять специальные лекарственные средства, которые не дадут ему развиться.

Как проводится анализ

Исследование нельзя назвать простым, ведь оно требует специальной подготовки и проводится в несколько этапов – только так можно добиться того, чтобы получилась достоверная сахарная кривая. Результаты анализа должны интерпретироваться лишь врачом или медицинским консультантом с учетом вашего состояния здоровья, веса, образа жизни, возраста и сопутствующих проблем.

Для проведения диагностики кровь сдается несколько раз. Причем в одних лабораториях ее берут из пальца, а других – из вены. В зависимости от того, какую именно кровь изучают, будут различаться и полученные нормы. Первое исследование проводится строго натощак. Ему должно предшествовать 12-часовое голодание, во время которого можно употреблять лишь обычную воду. Однако при этом важно, чтобы период воздержания от напитков и еды не превышал 16 часов. После забора крови пациент принимает 75 грамм глюкозы, растворенной в 200 мл теплой воды или чая. В идеале после этого анализ должен проводиться каждые 30 минут на протяжении хотя бы двух часов. Но, как правило, в лабораториях просто делают еще один забор через 30-120 минут после употребления сладкой жидкости.

Подготовка к исследованию

Если вам назначили проверить количество глюкозы в крови, то не стоит за несколько дней до исследования пытаться исключить всю богатую углеводами пищу. Это может привести к неправильной интерпретации результатов. Подготовка к анализу заключается в следующем. За три дня до похода в лабораторию необходимо соблюдать привычный образ жизни и не менять пищевые пристрастия. А вот от употребления медикаментов необходимо воздержаться, правда, любой временный отказ от лечения нужно согласовывать с врачом.

Заметьте, анализ крови «сахарная кривая» может оказаться недостоверным, если женщина будет сдавать его во время критических дней. Кроме того, на результаты исследования влияет и поведение пациента. Так, при осуществлении этого комплексного анализа необходимо находиться в спокойном состоянии, запрещены физические нагрузки, курение, стресс.

Интерпретация результатов

При оценке полученных показателей важно учитывать ряд факторов, которые оказывают влияние на количество глюкозы в крови. Так, поставить диагноз «сахарный диабет» с учетом лишь результатов этого теста нельзя. Ведь на показатели может повлиять вынужденный постельный режим, предшествующий исследованию, различные инфекционные заболевания, проблемы с ЖКТ, которые характеризуются нарушениями всасывания сахара или злокачественные опухоли. Также результаты исследования может исказить несоблюдение установленных правил забора крови или прием запрещенных лекарственных препаратов. При употреблении кофеина, адреналина, морфина, мочегонных средств, относящихся к тиазидовому ряду, «Дифенина», психотропных лекарств или антидепрессантов, сахарная кривая будет недостоверной.

Установленные нормы

Если вы сдаете анализ, то уровень глюкозы не должен превышать 5,5 ммоль/л для капиллярной крови и 6,1 для венозной. Показатели для материала, взятого из пальца, в пределах 5,5-6 (и, соответственно, 6,1-7 – из вены) свидетельствуют о преддиабетном состоянии, при этом говорят о возможных нарушениях толерантности к глюкозе.

При более высоких результатах речь уже идет о серьезных проблемах с поджелудочной железой, а именно от ее работы зависит то, какая будет сахарная кривая. Норма для уровня глюкозы, которая определяется через указанное время после нагрузки, должна составлять не более 7,8 ммоль/л, но при условии исследования крови из пальца. Если показатель будет находиться в границах 7,8-11,1, то речь идет о возможных нарушениях, а выше 11,1 – о диабете. При заборе венозной крови показатели не должны превышать 8,6 ммоль/л.

Сотрудники лабораторий должны знать, если результат анализа, проведенного на голодный желудок, превышает 7,8 для капиллярной и 11,1 для венозной крови, то проводить тест чувствительности к глюкозе запрещается. В таком случае это может стать причиной гипергликемической комы. Если показатели изначально превышают норму, то нет смысла выяснять, какая будет сахарная кривая. Результаты и так будут ясны.

Возможные отклонения

Если во время исследования вы получили показатели, которые свидетельствуют о проблемах, то кровь лучше пересдать. При этом стоит очень внимательно соблюдать все условия: избегать стрессов и физических нагрузок в день забора крови, исключить алкоголь и лекарства за сутки до проведения анализа. Лечение может быть назначено только при условии, что оба анализа показали не слишком хорошие результаты.

Кстати, если женщина находится в интересном положении, то интерпретировать полученные результаты лучше с гинекологом-эндокринологом, только этот специалист может оценить, нормальная ли у вас сахарная кривая при беременности. Норма для женщин в интересном положении может быть немного другой. Однако об этом не скажут в лаборатории. Установить, нет ли проблем, может лишь специалист, который знает все особенности работы организма будущей мамы.

Следует отметить, что сахарный диабет – это не единственная проблема, которую можно определить при помощи глюкозотолернантного теста. Еще одним отклонением от нормы является понижение количества сахара в исследуемой крови после нагрузки. Это заболевание называется гипогликемия, оно в обязательном порядке требует лечения. Ведь оно сопровождается рядом таких проблем, как постоянная слабость, повышенная утомляемость, раздражительность.

Источник: fb.ru

Уровень сахара

На третьем триместре беременности будущим матерям назначается серия обязательных анализов. Один из таких – тест на глюкозу при беременности. Не все будущие матери знают, что такое глюкозотолерантный тест и для чего он проводится. Это исследование проводится для измерения уровня сахара в крови и динамики изменения этого уровня после употребления «нагрузки» — коктейля из воды с глюкозой (как разводить глюкозу для анализа определяют в медучреждении, где делается исследование).

Сдавать глюкозотолерантный тест необходимо всем беременным женщинам, ведь на протяжении последних нескольких лет случаи появления гестационного СД в период вынашивания значительно участились. Теперь он встречается также часто, как поздний токсикоз и гестоз. Иногда кровь на глюкозу при беременности забирают и на раннем сроке. Если показатели будут завышены, то беременность должна протекать под тщательным медицинским контролем. Но этот анализ при беременности на ранних сроках назначается врачами редко. Однако сдать его в интересах будущей матери.

—СНОСКА—

Особенно важен тест глюкозотолерантный для тех женщин, которые имеют предрасположенность к диабету. Признаками предрасположенности являются лишний вес, ограниченная физическая активность, наличие в семье случаев заболевания СД и т. п. Им необходимо регулярно выполнять исследования крови на сахар при беременности хотя бы домашним глюкометром и при малейших отличиях от нормы обращаться к эндокринологу. Норма при вынашивании составляет от 3,3 до 5,6 ммоль на литр (при сдаче натощак).

Сахарная кривая

То, как усваивается глюкоза при беременности, во многом влияет на уровень сахара в крови. Сахарная кривая помогает отследить динамику воздействия сахара на организм, его усвоение и перемещение к клеткам. Строится она по нескольким точкам. Эти точки представляют собой уровни сахара, характерные для беременных, в тот или иной временной период после употребления глюкозы.

Кривая представляет собой график, построенный в двух осях координат. На вертикальную ось нанесены возможные уровни сахара с шагом в 0,1 или 0,5 ммоль на литр. По горизонтальной оси отмечаются временные промежутки, через которые сдавался каждый повторный тест толерантности к глюкозе. Шаг составляет 30 минут, так как именно через это время забираются повторные пробы после того, как пациентка употребила глюкозу для сахарной кривой.

Чаще всего график строится на основе пяти точек (уровень натощак, через 30, 60, 90, 120 минут после нагрузки). В некоторых случаях тест с нагрузкой для сахарной кривой носит более подробный характер, и кривая строится с помощью большего количества точек.

О том, когда и как сдавать анализ на глюкозу уведомит врач. Задача пациентки – правильно подготовиться к данному процессу для того, чтобы показатели были максимально достоверными.

В норме ее общий вид таков – первая точка (натощак) расположена ниже всех остальных, вторая чуть выше нее. Третья (через час) является пиком графика. После нее наступает постепенное снижение количества глюкозы. При этом последняя точка все равно расположена выше первой.

Приготовление к исследованию

Глюкозотолерантный тест при беременности нужно выполнять для диагностики протекания вынашивания. Анализ на сахарную кривую назначается, в среднем, на 28 неделе беременности по направлению доктора, который ведет беременность и даже при нормальном ее протекании.

1. Проводится натощак – нельзя принимать пищу не менее чем за 10 часов до теста, утром перед исследованием разрешено употреблять воду (голодать больше 16 часов также нельзя, так как тогда сахар на некоторое время снизиться и показатели будут недостоверными);
2. Лучше проводить глюкозотолерантный тест при беременности в утренние часы (до 14–15 часов, тогда показатели сахарной кривой будут наиболее достоверными);
3. За сутки до выполнения глюкозотолерантного теста, рекомендуется не употреблять богатую сахаром или вредную пищу;
4. По возможности, за 24 – 48 часов до того, как делать глюкозотолерантный тест при беременности, нужно отказаться от приема витаминов и лекарств, если это не окажет вреда для здоровья (этот вопрос нужно согласовать с лечащим врачом – он точно установит сроки и возможность отмены препаратов);
5. Перед тем, как сдать анализ крови на сахарную кривую нужно в течение суток пить достаточное количество воды для того, чтобы показатели были достоверными.

Хотя подготовка к анализу не слишком сложная, выполнять ее нужно очень тщательно. Только в этих условиях показатели будут достоверными и возможно станет сделать заключение о состоянии здоровья женщины и возможных угрозах для плода.

Проведение анализа

Анализ крови на глюкозу при беременности – довольно длительный процесс, проходящий в несколько этапов. Он выполняется только в условиях лаборатории медицинского учреждения. Однозначного мнения на счет того, откуда брать кровь на анализ на сахарную кривую. В некоторых лабораториях ее берут из вены, в других – из пальца. Важно только, чтоб на всех этапах кровь забиралась из одного и того же места (то есть, только из пальцев или только из вены).

Принципиальной разницы в типах забора нет, т. к. сахарная кривая при беременности отражает динамику изменения количества в крови глюкозы в результате того, что сахар в организм поместили перорально. Эта динамика будет аналогичной вне зависимости от того, из вены или из пальца взята исследуемая кровь. Однако анализ на глюкозу при беременности, если проба бралась из вены, может показывать чуть более низкие результаты (в целом, показатели сахара в крови при заборе из вены бывают на 0,6 ммоль на литр меньше, чем при заборе пробы из пальца).

Этапы исследования

1. Пациент приходит в медучреждение, строго на голодный желудок и в первой половине дня;
2. У пациента берется проба на тест на глюкозу при беременности;
3. После этого делается «сахарная нагрузка» – необходимо развести 200–250 мл воды с глюкозой в объеме 75 мл;
4. Кровь забирается повторно спустя полчаса после того, как пациентка выпила глюкозу для сахарной кривой;
5. Спустя еще полчаса кровь забирается снова;
6. После этого проводится еще два забора с интервалом 30 минут, т. е. спустя полтора и 2 часа после употребления нагрузки;
7. На этом тест на толерантность к глюкозе при беременности закончен.

Данные анализа на глюкозотолерантность расшифровываются в лаборатории. Показатели четырех заборов крови – четыре точки, по которым строится кривая. На ее основе врач определяет, есть ли нарушение толерантности к глюкозе при беременности.

В отдельных случаях тест на сахар на глюкозотолерантность проводится более подробно. Проводится больше замеров крови или через меньший период. Это делается в редких случаях и по специальным показаниям.

Интерпретация результатов

Когда анализ на толерантность к глюкозе при беременности закончен, лаборантом, врачом или медицинским консультантом по определенным точкам строится кривая сахара, на которую наносятся результаты теста с нагрузкой. Этот результат может интерпретировать только лечащий врач с учетом возраста пациентки, ее веса, особенностей течения вынашивания, сопутствующих заболеваний.

1. Натощак при первой сдаче глюкоза при беременности в организме в норме не больше чем 5,3 ммоль на литр;
2. Спустя час показатель в норме не более 10 ммоль на литр;
3. После часа ожидания – не больше 8,6 ммоль на литр.

Если показатели или один из них превышают эти нормы, то в общем случае можно сделать заключение о вероятности наличия СД или нарушения глюкозотолерантности. Тогда тест на толерантность к глюкозе при беременности проводится повторно. Его сдают спустя определенный период после первого, точнее с датой поможет определиться врач.

Сам же по себе, один тест толерантности к глюкозе не является достаточным обоснованием для постановки диагноза, потому что на него могут влиять много факторов. Здесь и нарушение диеты, и употребление кофеина в большом количестве, и постельный режим, и заболевания желудочно – кишечного тракта и т. п. Потому, при завышенных показателях назначается сдача дополнительных проб крови и мочи.

Источник: diabet-expert.ru

Источник: meramamerikankultur.com