У детей спортсменов давит в сердце

Брадикардия и спорт достаточно часто становятся совместимыми понятиями. Высокие нагрузки у спортсменов способны вызывать энергетический дисбаланс, вызывающий ответную реакцию со стороны сердечно-сосудистой системы.

Спортивная брадикардия может считаться неопасным физиологическим процессом, но может быть и признаком патологии. Важно правильно разобраться с протекающими процессами и своевременно принять адекватные меры.

Синусовая брадикардия у спортсменов — что это такое?

Брадикардией принято называть нарушение автоматизма синусового узла, при котором происходит замедление сердечного ритма, т.е. уменьшается частота сердечных сокращений. Если пульс в норме составляет 60 ударов/мин, то при брадикардии он заметно снижается. В результате ухудшается кровообращение и уменьшается поступление кислорода к тканям.

Спортивная брадикардия — это адаптация сердца к частым, продолжительным и интенсивным физическим нагрузкам, которые испытывает человек, профессионально занимающийся спортом. Так сердце, приспосабливаясь к регулярному изменению энергетического баланса, переходит на экономичный режим работы. Почему возникает такое явление?

Если человек занимается спортом профессионально, указанные нагрузки становятся регулярными, организм не успевает полностью восстанавливаться. Такой тренинг приводит к увеличению сердечной мышцы (миокарда) и расширению сердечных полостей. На определенном этапе происходит формирование дополнительной сосудистой сети в миокарде, что позволяет повысить выброс крови за одно сокращение. В результате происходящих изменений растет объем разового кровяного выброса, что обеспечивает увеличение кровоснабжения без повышения частоты сокращений сердца.

Таким образом, интенсивные физические нагрузки приводят к формированию так называемого «спортивного сердца». Оно имеет увеличенный объем с дополнительной компенсаторной капиллярной сетью, подходящей к миокарду. Такой «насос» перекачивает больше крови, а значит, без ущерба для всей системы снижается частота сердечных сокращений.

Что такое «спортивное сердце», норма это или опасное отклонение, смотрите на видео:

Хорошо или плохо?

Чтобы ответить на вопрос, опасна ли спортивная брадикардия, необходимо понять разницу между физиологическим и патологическим «спортивным» сердцем, формируемым в результате брадикардии. В первом случае изменения можно считать полезными, т.к. они позволяют сердцу работать в нормальном режиме даже при чрезмерных нагрузках. Во втором случае можно ожидать серьезных неприятностей из-за риска функциональных нарушений.

Физиологическое сердце имеет объем не более 1250 куб.см. Оно обеспечивает полноценное кровообращение при частоте сердечных сокращений менее 60 ударов/мин без физических нагрузок. При появлении интенсивной нагрузки на короткое время (до 30 с) появляется тахикардия (до 180-200 ударов/мин), но быстро «включаются» компенсационные схемы, и сердечное сокращение стабилизируется.

Таким образом, в большинстве случаев спортивная брадикардия защищает организм от перегрузок и оказывает полезное воздействие. Более того, физиологическое сердце – это обратимые изменения. Если человек перестает заниматься профессиональным спортом, то орган постепенно переходит в обычное состояние.

Патологическое сердце ведет к необратимым изменениям и способно вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Главным его признаком является чрезмерное расширение органа – объем более 1300 куб. см (в некоторых обстоятельствах до 1750 куб.см).

Чрезмерное увеличение сердечной мышцы приводит к ухудшению ее функционирования за счет ухудшения кровоснабжения и кислородного голодания мышечных волокон. Возникает риск некроза мышечных тканей, вплоть до микроинфаркта, а также развитие кардиосклероза.

Причинами формирования патологического сердца становится неправильный тренировочный процесс, наличие сердечных заболеваний, хронические болезни других органов и различные инфекции. Более подробно о причинах, которые способствуют появлению брадикардии, читайте здесь.

Когда нужно лечение?

Формирование патологического сердца требует медицинского вмешательства. Внешне отличить его от физиологического состояния удается не всегда. Тревожными признаками можно считать отсутствие адаптации к тренировочным нагрузкам, появление бессонницы, быстрая утомляемость.

Для диагностики опасной спортивной брадикардии применяются соответствующие методы:

1. ЭКГ. Определяются очаги нарушения кровоснабжения миокарда, изменение проводимости.
2. Тредмил. Методика основана на проведении ЭКГ во время занятий на беговом тренажере. Она позволяет оценить способность человека переносить различные спортивные нагрузки.
3. Исследование фракции выброса. Оценивается кровяной выброс из левого желудочка в период систолы. Для анализа проводятся специальные расчеты по результатам УЗИ сердца. Патологией считается выброс менее 45 процентов. Уровень порядка 30 процентов указывает на развитие сердечной недостаточности.

При обнаружении риска патологических изменений необходимо лечение. Его тактика зависит от степени брадикардии.

При умеренных проявлениях вводится особый режим разминок перед спортивными занятиями и врачебный контроль. Когда появляются явные признаки патологического сердца, назначаются медикаментозные препараты, увеличивающие частоту сердечных сокращений (Атропин, Платифиллин, Беллоид и т.п.).

При резкой аритмии показана электрокардиостимуляция. Особо опасно состояние, когда развивается клапанная недостаточность в результате гипертрофии миокарда. При таком осложнении возможно проведение оперативного лечения по коррекции клапанов.

Можно ли заниматься спортом?

Важно усвоить одно правило – ограничение в спортивных занятиях не требуется, пока брадикардия не переходит границ, за которыми начинаются патологические изменения. С учетом этого для профессиональных спортсменов необходимо обеспечивать такие условия:

• регулярный контроль сердечной деятельности и состояния сосудистой системы;
• своевременное выявление патологических изменений, для чего необходимо использование современных диагностических методик спортивной медицины;
• индивидуальный план тренировок, оптимизация нагрузок и повседневного образа жизни.

Разные виды спорта подразумевают различные режимы и методики тренировок, что требует разную степень адаптации организма. Повышенный риск присутствует в таких видах спорта, как лыжные гонки (при коньковом ходе), коньки, велосипедный спорт, легкая атлетика, футбол. К наименее опасным можно отнести плавание, спортивную борьбу, хоккей, греблю, гольф. Тренировочные схемы при занятиях тяжелой атлетикой также крайне редко вызывают брадикардию.

Все патологические изменения связаны с интенсивным тренировочным процессом. Умеренные нагрузки во время спортивной ходьбы, легкого бега, велосипедных прогулок, плавания дают положительные результаты. Наиболее благоприятное воздействие на работу сердечной мышцы и импульсную проводимость оказывает физическая активность, связанная с равномерной загрузкой различных мышечных групп.

Бегом можно заниматься в режиме – до 4 раз в неделю с продолжительностью 25-30 минут. Важно перед беговым занятием провести полноценную разминку для разогрева мышц. После занятий рекомендуются расслабляющие упражнения.

Тренировки на тренажерах таят в себе риск появления опасной брадикардии. Это связано с тем, что при наращивании мышечной массы упор делается на нагрузки, вызывающие напряжения статического характера. Длительное напряжение мышц может вызвать компрессию кровеносных сосудов, что заставляет функционировать сердце в повышенном режиме. Вероятность патологии возрастает при использовании упражнений с резким подъемом тяжестей (рывок).

Сердце бьется реже у детей или подростков-спортсменов: допустимы ли физические нагрузки?

Механизм ее появления у малышей и подростков мало отличается от процессов во взрослом организме. Специфичным является критерий выявления брадикардии. В разном возрасте установлен различный порог нормы сердечного сокращения.

Как и у взрослого человека, физиологическая детская брадикардия не требует медицинского вмешательства. Организм адаптируется к нагрузкам и ребенок может заниматься спортом.

Однако при значительном сокращении частоты сердечных сокращений обратиться к врачу необходимо.

У ребенка тревожными симптомами считаются такие проявления, как сонливость, быстрая утомляемость, головокружение, кожная бледность, одышка, холодное потоотделение. Такие признаки могут появляться даже на уроках физкультуры.

Постоянная брадикардия опасна ограничением поступления кислорода в мозг ребенка, что замедляет развитие всех органов. Существенная нагрузка на миокард может вызвать его истощение.

Для ребенка с брадикардией противопоказано занятие конным и велосипедным спортом, спортивной гимнастикой, каратэ и дзюдо, горными лыжами, дайвингом. Не следует увлекаться бодибилдингом. Рекомендовать можно плавание, гольф, волейбол, греблю. Полезно умеренное занятие спортивной ходьбой и классическим лыжным способом.

Серьезное занятие спортом создает риск развития брадикардии. В большинстве случаев она не несет в себе опасности для здоровья, но требует постоянного контроля. При появлении признаков патологической брадикардии необходимо обратиться к кардиологу. Своевременно принятые меры помогут избежать серьезных проблем с сердцем.

Источник: oserdce.com

Причины возникновения боли

Боли в сердце часто возникают при дисфункциях других органов, к примеру, болезни нервной, костной, мышечной систем, ЖКТ и легких вызывают боли в сердце. Они говорят о наличии кардиалгии, которая не имеет связи с ишемической болезнью, она жгучая, колющая, не прекращающаяся длительное время, не купирующаяся лекарствами из группы нитратов.

Симптомы и проявления

Наиболее частыми симптомами нарушения работы сердца являются:

1. Учащенное сердцебиение.
   Другое ее название – тахикардия, это реакция человеческого организма на нагрузку, обусловленную физическими, эмоциональными факторами или повышением температуры. Ее появление в покое и достижении пульса до 180-200 ударов в минуту, называется пароксизмальной тахикардией, ее нельзя купировать самостоятельно, поэтому необходим вызов скорой помощи. До ее приезда следует немедленно кого-нибудь позвать, потому что высокий пульс иногда приводит к обмороку.


2. Неровное сердцебиение.
   Если биения сердца неритмичные, время между ними разное, тоже следует вызвать скорую. Это может быть мерцательной аритмей, и ее терапия должна проводиться в стационаре.
3. «Лишние» удары сердца.
   Иногда при ровном сердцебиении внезапно появляется дополнительный удар сердца, предшествующий маленькой паузе. Подобные симптомы именуются экстрасистолами, и часто появляются у людей со здоровым сердцем и при этом человек не считает это признаком нарушения. Но при частых подобных тревожных проявлениях необходимо обследование.
4. Боль при движении.
   В молодом возрасте боли с левой стороны половине грудины часто не являются симптомами сердечного заболевания. Ее появление при подъеме тяжестей, задержке дыхания либо резких движениях может означать наличие нарушений в опорно-двигательной системе. Например, часто причиной боли является сколиоз, либо воспаление в межреберных мышцах. Ввиду этого в первую очередь рекомендуется консультация ортопеда либо невролога.
5. Боль появляющаяся вместе с сыпью.
   Внезапные боли в области сердца, с одновременным появлением сыпи, у детей может быть означать наличие ветрянки, а у представителей взрослого населения опоясывающего герпеса.
   Боли такого типа редко связаны с кардиологическими проблемами, поэтому сначала нужна консультация дерматолога и терапевта.


6. Боль при тяжелых нагрузках.
   Если появились боли при физической нагрузке и занятиях спортом распространяющиеся на левую руку и жжение, необходимо обратиться к кардиологу и произвести- ЭКГ (дополнительно можно пройти стресс-ЭКГ). Подобные признаки могут говорить о наличии стенокардии.
7. Боли при простуде.
   Болевые в сердце, которые появляются при простудном заболевании, иногда бывают симптомами воспаления, затронувшего сердечную ткань, или остеохондроза. Диагноз ставится после проведения обследования кардиологом и ревматологом. Дополнительно к ЭКГ будут необходимы УЗИ и анализы крови.
8. Боль в состоянии покоя.
   Регулярные слабые ноющие сердечные боли в состоянии покоя, сочетающиеся с пониженным настроением, часто обусловлены депрессивным синдромом либо дисфункцией вегетативной системы. При этом нужна консультация психоневролога, так как такие нарушения могут негативно повлиять как на эмоциональное, так и на физическое состояние.
9. Боль при приеме пищи.
   При возникновении сильной боли в левой стороне грудины после употребления жирной или острой еды, редко натощак, нужно обследовать на наличие нарушений работы поджелудочную железу и желудок. Нужна консультация гастроэнтеролога и терапевта.

Варианты локализации

Сердце находится в той области, где  соединяются грудной и шейный отделы позвоночника. Этот участок имеет множество нервных волокон, и этим обусловлено распространение сердечной боли в близлежащие органы. Сердечная боль чаще всего локализуется в левой загрудинной области и центральной части грудины. Болезненные ощущения часто иррадиируют в левую руку. Также боль может переходить в эпигастральную область, плечо, иррадиировать в шею и правое подреберье.

Виды и характер боли

При болях в сердце колющего характера, специалист в первую очередь предполагает наличие невроза сердечной мышцы. Это тип вегетососудистой дистонии, дисфункции нервной системы, ее тонуса. При этом часто назначают препараты валерианы и другие успокоительные, так как организм сигнализирует о нарушениях в нервной системе.

Из-за стресса могут возникнуть изменения и в эмоциональной и в физической сфере. Секретируемый при этом в кровь адреналин, который не расходуется на деятельность мышечной системы, начинает отрицательно влиять на другие органы человека. Помогает в такой ситуации умение расслабиться или же физические нагрузки, например, спорт и труд.

Ноющая боль в сердце иногда бывает симптомом миокардита – воспаления в тканях сердца. Он часто развивается после ангины и может сочетаться с неравномерными биениями сердца, ощущением слабости, иногда – повышением температуры тела.

Сердечная боль давящего характера – это симптомом стенокардии. При ее признаках, для снятия боли нужно положить под язык нитроглицерин, и обеспечить поступление свежего воздуха, открыв окно. При непрекращающемся болевом синдроме следует принять вторую таблетку нитроглицерина и уже вызвать «скорую». Боль нельзя терпеть, не принимая никаких мер, потому что процесс усугубиться и возможна внезапная сердечная боль являющаяся симптомом инфаркта миокарда.

Подобную боль нитроглицерин купировать неспособен, ее продолжительность может составлять от 30 мин до нескольких часов. При этом крайне важна незамедлительная помощь больному, чтобы было больше шансов на выздоровление.

Боли в сердце после тренировок

Верно составленная схема физических нагрузок является одним из способов минимизации риска дисфункций сердечно-сосудистой системы. Но есть состояния, при которых провоцируется боль в области сердца при физических нагрузках и спортивных занятиях, это:

• ишемическая болезнь сердца, при ней выявляется нарушение притока крови к сердцу из-за того, что сужен просвет венечных сосудов. ИБС появляется у пациентов больных атеросклерозом. При ней боль возникает за грудиной и переходит в левую руку, появляется одышка.
• гипертрофическая кардиомиопатия – это поражение сердечной мышечной ткани, при нем уменьшается объем камер сердца и увеличивается число волокон сердечной ткани, из-за этого сердце прокачивает меньше крови. Болевые ощущения в сердце часто обусловлены чрезмерным приемом лекарств из группы анаболических стероидов и питательных смесей с высоким содержанием протеинов для роста скелетных мышц.

Также применение лекарств не прошедших сертификацию в неконтролируемых дозировках приводит к плохому развитию внутренних органов, в особенности это касается сердца. Оно не может быстро адаптироваться для обеспечения достаточного снабжения кровью всех органов. Сильное увеличение объема сердца приводит к появлению аритмии и застою крови в камерах (наиболее часто – в предсердиях), при этом там возникает сгусток крови. Из-за этих процессов появляются тромбоэмболии – закупорки тромбом сосуда, это требует немедленных лечебных мероприятий.

Диагностика

Для определения заболевания, специалисты используют такие способы исследования, как:

• Электрокардиография – этот способ используется чаще всего и при его помощи можно считывать сердечную электрическую активность. Он позволяет определить, на какой стадии находится ИБС, аритмию и ЧСС. ЭКГ может произвести на дому и врач скорой помощи, чтобы определить инфаркт миокарда и оказать правильную первую помощь.
• Эхокардиография – при помощи ультразвуковых волн позволяет определить изменения, произошедшие в ткани и клапанах сердца. Этот вид обследования позволяет проверить состояние сосудов сердца, находить врожденные патологии и тромбы.
• Магнитно-резонансная томография является методом диагностики болезней сердца с высокой точностью. МРТ наиболее часто применяют после проведения других типов обследований для того, чтобы уточнить диагноз.
• Доплеровское исследование сосудов используют для исследования состояния артерий и венозных сосудов в различных областях организма, находить тромбы, атеросклеротические нарушения и нарушения кровообращения.

Какие меры предпринять?

Для минимизации ухудшения работы сердца следует:

1. Прекратить занятия какими-либо физическими нагрузками. Необходимо присесть и ноги опустить вниз — это позволит снизить нагрузку на сердечную мышцу. Расстегнуть одежду. Обеспечить поступление свежего воздуха.
2. Принять подъязычно таблетку нитроглицерина либо одну дозу нитроспрея. Если болевой синдром не прекращается, спустя 5 мин принять еще одну дополнительную таблетку нитроглицерина.
3. Незамедлительно вызвать скорую помощь, если приступ первый или появился в состоянии покоя либо боль сильная и не прекращается.

Прогноз

При сердечных приступах может быть летальный исход, они могут перейти в хроническую форму или после них может быть полное выздоровление пациента. После возникновения сердечного приступа качество и продолжительность жизни зависят от его тяжести, нарушений возникших в мышце сердца и принятых в дальнейшем мер профилактики.

Источник: health-post.ru

Спорт и сердце: механизмы влияния

Среди спортивных занятий выделяют кардиотренировки. Это специальный комплекс упражнений, который направлен на повышение силы и выносливости сердечной мышцы. К этой группе относятся:

• плавание;
• бег;
• спортивная ходьба;
• езда на велосипеде;
• занятия на беговых дорожках и орбитреке.

Сокращение мышечных волокон во время физических нагрузок сопровождается усиленным расходом энергии, которая поступает с кровью. Для компенсации кислородного голодания сердечно-сосудистая система отвечает увеличением частоты сокращений и повышением артериального давления.

Длительные занятия разными видами спорта провоцируют такие физиологические изменения в сердце, как:

• Увеличение мышечной массы миокарда (гипертрофия) с расширением полости левого желудочка. Отклонение определяют при прощупывании (наблюдается смещение верхушечного толчка влево от среднеключичной линии).
• Повышение силы сокращений приводит к усиленной пульсации периферических сосудов. Ведь работу сердца диктует закон Франка-Старлинга: чем длиннее мышечное волокно, тем с большей силой оно сокращается.
• Увеличение систолического объема (количества крови, которое поступает из желудочков сердца в сосуды при одном сокращении).
• Уменьшение частоты сердечных сокращений (брадикардия). У спортсменов частота сердцебиения может составлять 40—60 ударов в минуту (у обычных людей — 60—80).
• Снижение артериального давления на 15—25 мм рт. ст.

Подобные изменения при отсутствии жалоб на возникающую в органе боль после тренировок называются термином «спортивное сердце». В медицинской практике это состояние характеризуется двумя вариантами: физиологическим и патологическим.

Физиологическая форма развивается при постепенном увеличении силы и выносливости, правильном подборе интенсивности кардиотренировок. В таком случае рост мышечной массы сопровождается одновременным разрастанием капилляров.

При плохом варианте размеры полостей органа бесконтрольно расширяются, что характеризуется срывом адаптационных возможностей. Патологическое спортивное сердце — одна из причин внезапной смерти.

Чем опасна боль при тренировке

Правильно подобранные физические упражнения — один из методов профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Однако существуют состояния, когда даже незначительная нагрузка вызывает появление боли в сердце при занятиях спортом:

1. Ишемическая болезнь сердца (стенокардия напряжения) — обусловлена нарушением транспорта крови к миокарду через суженный просвет венечных сосудов. Это заболевание развивается у людей с атеросклерозом. Приступ боли характеризуется загрудинной локализацией, иррадиацией в левую руку и одышкой.

2. Гипертрофическая кардиомиопатия — невоспалительное поражение мышечной массы миокарда, которое характеризуется увеличением числа волокон с уменьшением объема камер сердца, вследствие чего снижается количество выбрасываемой крови.
3. Неконтролируемое употребление гормональных и анаболических препаратов. Боль в сердце после занятий бодибилдингом часто связана с приемом протеинов и тестостерона, способствующим наращиванию скелетной мускулатуры. Однако использование несертифицированных средств в нерегулируемых дозах сопровождается отставанием развития внутренних органов, особенно сердца, которое не успевает адаптироваться, чтобы обеспечить достаточное кровоснабжение.

Кроме того, значительное увеличение объема полостей сердца развивает аритмию и застой в камерах с формированием сгустка крови. Такие процессы приводят к возникновению тромбоэмболии — закупорки просвета сосуда тромбом, которые требуют неотложного лечения.

Источник: cardiograf.com