Компьютерная томография показания и противопоказания


Для подготовки к исследованию в первую очередь необходимо определить вид и область исследования. Поделим виды исследования на два типа:

  1. Нативное исследование – это исследование как правило не требует особой подготовки и проводится без болюсного (контрастного) усиления.
  2. Болюсное (контрастное) исследование – требует предварительной подготовки.

Нативное исследование

Как мы уже говорили, это исследование не требует специальной подготовки, но бывают исключения. Оператор нашего центра предоставит Вам всю информацию по телефону. Можете так же перейти в раздел «Виды исследований» и ознакомиться с информацией самостоятельно.

Болюсное (контрастное) исследование

Итак, разберем подготовку к этому исследованию:

В первую очередь стоит сдать анализ крови на креатинин. Это можно сделать в любой лаборатории, поликлинике, больнице. Делается это ради Вашей безопасности, так как контрастное вещество выводится почками, а то насколько хорошо они работают, можно будет оценить по результатам данного анализа.


Перед исследованием желательно обратиться к врачу, для получения направления на конкретный вид исследования. Это поможет нам подобрать способ проведения процедуры, что в свою очередь даст Вам максимально точное заключение.

При некоторых видах исследования необходимо пить воду. Это может быть простая вода 1-1.5 литра, пить за 30-40 минут до начала исследования или вода с контрастным веществом (триомбраст например). По всем этапам подготовки Вас в обязательном порядке проконсультируют по телефону в диагностическом центре «Диагност КТ».

А теперь вкратце! Основное для болюсного (контрастного) исследования:

-Сдать анализ крови на креатинин;
-По возможности предварительно обратиться к врачу и получить направление;
-Записаться на прием;
-Уточнить какая конкретно подготовка необходима в Вашем случае.

Это важно для любого вида исследования

  • Направление (если имеется)
  • Ваши предыдущие исследования (узи, рентген, кт, мрт), возможно они есть. 
  • Карточку, историю болезни.

Это важно для проведения качественного исследования с учетом индивидуальных особенностей и состояния Вашего организма.

Источник: diagnost-kt.org.ua

Абсолютные противопоказания к КТ

 

Противопоказания к компьютерной томографии связаны с лучевой нагрузкой на организм. Их принято разделять на абсолютные и относительные.

  • Основным и абсолютным противопоказанием к КТ являются беременность из-за негативного воздействия на организм плода рентгеновских лучей.
  • Детям до 14 лет без направления лечащего специалиста КТ стараются не делать из-за риска развития онкологических заболеваний от облучения.

Частое выполнений рентгенологических исследований может стать ограничением к компьютерной томографии. Рекомендованная доза облучения в медицинских целях в год составляет 25 мЗв. Превышение это лучевой нагрузки опасно для здоровья пациента.

 

Относительные противопоказания к КТ

Иногда большой вес и крупные габариты могут стать препятствием к проведению томографии. Большинство моделей томографов рассчитаны на вес до 120 кг и обхват талии или бедер не более 120 см. Более крупным пациентам может быть отказано в проведении обследования из-за ограниченных размеров внутреннего кольца томографа.

 

Противопоказания к КТ с контрастом

К противопоказаниям к КТ с контрастом относят:

  • наличие подтверждённой аллергии на йод;
  • острую или хроническую почечную недостаточность из-за возможности развития осложнений на фоне введения контрастного вещества;
  • уровень креатинина в крови выше 100 мкмоль/л;
  • сахарный диабет тяжёлой степени (риск осложнений от контрастного усиления на фоне приёма пациентом препаратов, содержащих метформин);
  • некоторые заболевания щитовидной железы.

Делать компьютерную томографию с контрастом в период кормления грудью можно. Просто необходимо исключить лактацию в течение 48 часов после исследования.

Вопросы

 

 

Можно ли делать КТ при беременности?

Любые формы рентген-диагностики противопоказаны на любом сроке беременности. При компьютерной томографии используются всем известные рентгеновские лучи, оказывающие негативное воздействие на плод. Поэтому, КТ беременным женщинам проводится только в исключительных случаях, когда речь идет о спасении жизни матери. При угрозе жизни томографию женщине в положении постараются провести с использованием низкодозной программы, максимально укрыв животик специальным свинцовым одеялом, отражающим рентгеновские лучи. Но даже эти меры предосторожности не могут исключить возможность развития аномалий у плода. Вероятность этой угрозы зависит от срока беременности. Категорически нежелательно применение компьютерной томографии на ранних сроках беременности, поскольку это может оказаться фатальным для эмбриона, и женщине придётся прервать беременность. По наблюдениям рентгенологов-экспертов:

  • у беременных пациенток, облучавшихся на 1-2 неделе из-за облучения от КТ, в 98% плод погибал, либо останавливался в развитии;
  • у женщин, облучавшихся на 2-5 неделе беременности, в 70% случаев случался выкидыш или замершая беременность, и в 20% у плода наблюдались пороки развития печени, сердца, щитовидной железы;
  • у беременных женщин, прошедших компьютерную томографию на 6-12 неделе, в 80% случаев у ребенка формировались множественные патологии развития органов.

 

Можно ли делать КТ после рентгена и флюорографии?

В случае медицинской необходимости исследование рентгена или флюорографии можно совместить с сеансом компьютерной томографии в один день. Главное следить, чтобы доза суммарного облучения не превысила 15-20 мЗв. В среднем рентген дает 0.2 мЗв облучения за один сеанс сканирования. Уровень облучения на МСКТ существенно выше и зависит от зоны сканирования. Он может колебаться от 1 мЗв до 15 мЗв за одно обследование.
 

Можно ли делать КТ детям?

Компьютерная томография — это лучевая форма диагностики. Ее не рекомендуют без особой нужды проводить детям до 14 лет. Рентгеновские лучи оказывают негативное влияние на формирование центральной-нервной системы у ребенка и повышают шансы возникновения онкологии у детей до 5 лет. Доза радиации, которую ребенок получает за сеанс томографии, ведет к увеличению количества клеток с мутациями гена P53, отвечающего за развитие рака, и на 35% увеличивает шанс развития лейкемии и рака головного мозга. Поэтому, КТ ребенку проводят только по назначению врача и при наличии весомых медицинских оснований, когда польза от обследования провешивает риски для здоровья, связанные с ним. Медики стремятся по возможности заменить компьютерное сканирование более безопасными формами диагностики — УЗИ или МРТ.
 


Можно ли делать КТ при температуре?

Температура не является противопоказанием к нативной томографии, однако она может стать ограничением для проведения КТ с контрастным усилением. Изменения температуры у человека может говорить о воспалительном процессе в организме, и в таком состоянии введение йодосодержащего контраста может спровоцировать кризис.
 

Можно ди делать КТ с зубными имплантами и брекетами?

Короткий ответ — да. Рентгеновские лучи никаким образом не влияют на стоматологические импланты, коронки и брекет-системы, не важно, из какого материала они были изготовлены. Зубные импланты также не могут повлиять на качество получаемых томограмм. Они не дают никаких артефактов на КТ снимках.

 

Можно ли делать КТ с титановыми и металлическими пластинами?

Металл в теле не является противопоказанием к КТ вне зависимости от состава сплава вашей металлической инклюзии. Поэтому компьютерную томографию могут применять как альтернативу форму диагностики, когда из-за металла в организме пациенту не могут провести магнитно-резонансную томографию.
 

Можно ли делать КТ с кардиостимулятором?

Если у Вас стоит кардиостимулятор любой модели, делать КТ можно. Компьютерная томография использует рентгеновские лучи, и они не оказывают никакого негативного воздействия на любые искусственные водители ритма. Поэтому КТ используется в качестве альтернативы МРТ, если у пациента установлен кардиостимулятор, нейростимулятор, инсулиновая помпа, которые могут выйти из строя в магнитном поле магнитно-резонансного томографа. А вот на компьютерном томографе таким пациентам проходить обследование безопасно.
 


Можно ли делать КТ после химиотерапии?

Компьютерную томографию могут назначить сделать после серии химиотерапий для того, чтобы оценить эффективность проведенного лечения. Решение о том, когда нужно сделать контрольные снимки, принимает лечащий врач. Химические препараты, которые используются при онко-лечении, не являются противопоказанием к КТ. Единственно, о чем нужно всегда помнить, это то, что рентгеновские лучи имеют свойство накапливаться в теле человека, поэтому рекомендуемый интервал между КТ обследованиями при онкологическом диагнозе должен составлять 2-3 месяца. Для диагностики также следует выбирать спиральные низкодозные установки.
 

Можно ли делать два КТ подряд?

Медицинские центры взрослым пациентам могут провести несколько КТ обследований за один раз. Например:

  • КТ всего позвоночника
  • КТ грудной клетки и брюшной полости
  • КТ брюшной полости и малого таза.

На современных низкодозных мультиспиральных компьютерных томографах осуществляют процедуру КТ всего тела. Здесь важно следить, чтобы суммарная доза облучения в ходе комплексного обследования не превышала 10-15 мЗв. Если Вы провели несколько обследований в один день, нужно выдержать перерыв в 6 месяцев, чтобы избежать эффекта накопления облучения в тканях организма.

 

Источник: mrtskidkispb.ru


Показания к исследованию

Основными показаниями для исследования являются:

  • Травмы головы;
  • Патологии головного мозга;
  • Патологии спинного мозга;
  • Нарушение целостности позвоночника;
  • Заболевания лор-органов;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Заболевания репродуктивной системы;
  • Патологии дыхательной системы;
  • Нарушения опорно-двигательного аппарата;
  • Патологии сосудов и лимфатической системы;
  • Нарушение целостности костной структуры и прочие заболевания.

Несмотря на массу положительных моментов исследования, таких как неинвазивность, быстрота выполнения, хорошая переносимость процедуры, КТ имеет противопоказания, как и любое другое инструментальное обследование:

  • Беременные. Компьютерная томография является абсолютным противопоказанием для обследования женщин «в положении». При наличии документов о том, что у женщины в скором времени появится ребенок, врач старается повременить с проведением исследования и перенести его. При чрезвычайных ситуациях процедуру следует заменить на не лучевой диагностический метод исследования. Такая предельная осторожность связана с тем, что даже малые дозы рентгеновского облучения могут пагубно сказаться на состоянии растущего организма малыша;

  • Дети. Относительным противопоказанием для проведения компьютерной томографии является возраст до восемнадцати лет. Организм ребенка в пять раз более восприимчивее ко всякому роду облучению, при этом достичь снижения дозировки не всегда удается. Компьютерная томография не назначается в связи с тем, что в тканях подрастающего организма находится очень много воды (по сравнению со взрослыми), что затрудняет диагностику разных патологий. Но если другие диагностические способы не могут предоставить достаточную информацию о заболевании ребенка, то тогда специалист может принять решение о необходимости компьютерной томографии. Очень часто, врачи-рентгенологи в таких ситуациях прибегают к помощи анестезиологов, которые внутривенно вводят ребенку седативные средства (успокоительные) или же вообще назначают наркоз;
  • Люди с повышенной массой тела. Иногда проведение компьютерной томографии может быть затруднено у больных с лишней массой тела. Это связано с двумя факторами
  • Компьютерный томограф не рассчитан на вес выше 150 кг;
  1. Лишняя жировая прослойка затрудняет визуализацию некоторых органов и систем, например, органы малого таза и брюшной полости.
  2. Пациентам с повышенной массой тела рекомендуется обращаться в клиники, где имеется компьютерный томограф открытого типа — такое оборудование не имеет ограничений по весу;

  • Гипс и металлические предметы. При наличии у пациента гипса или металлических вставок в области обследования, компьютерная томография не проводится, так как на снимках могут появиться блики или затемнения, которые затруднят диагностическое обследование заболеваний;
  • Неадекватное поведение и психическое расстройство. Если больной находится в буйном состоянии и не может успокоиться или у него в анамнезе имеется психическое расстройство, то сканирование такого пациента затруднено — он не сможет сохранять неподвижность в течение всего исследования. Либо же врач может подождать, когда человек успокоиться. В некоторых случаях применяются снотворное средство, седативные препараты или даже общий наркоз. Такое состояние должно поддерживаться в течении двадцати- тридцати минут, пока не закончится исследование.

В Юсуповской больнице ежедневно проводится компьютерная томография сотням людям с разными патологиями. Уровень врачебной квалификации позволяет дать грамотное заключение даже в самых тяжелых диагностических ситуациях. В Юсуповской больнице проводится экстренное обследование даже в ночное время, для этого имеется специальная бригада, которая включает в себя врача-рентгенолога.

Основные противопоказания к КТ легких


Компьютерная томография с контрастированием подразумевает исследование организма человека при помощи минимальных доз рентгеновского излучения. Такой диагностический метод исследования предполагает перед процедурой внутривенное введение в организм пациента контрастного вещества. Такая процедура необходима для того, чтобы в большей мере повысить контрастность здоровых и пораженных тканей организма, выявить даже мельчайшие признаки заболевания и выставить диагноз на ранних этапах.

Компьютерная томография с контрастированием часто назначается врачом при подозрении на злокачественную патологию. В результате исследования больные ткани снабжаются кровью гораздо лучше, чем здоровые, поэтому йод, который содержится в контрасте, накапливается в них, позволяя выявить истинные размеры, точную локацию и подтвердить или опровергнуть наличие новообразования.

Также компьютерная томография применяется с целью осмотра кровеносных сосудов, по которым перемещается контрастное вещество, и выявления любых патологических отклонений. Компьютерную томографию с контрастом назначают для визуализации органов брюшной полости, так как это обеспечивает значительное повышение четкости получаемого снимка. Все зоны, накапливающие контрастное вещество, подсвечиваются на изображениях белым цветом, что позволяет определить даже самые маленькие новообразования.

КТ с контрастом имеет свои противопоказания:

  • Люди с почечной и печеночной недостаточностью. Именно эти органы активно выводят контрастное вещество из организма. Если в них имеют патологические изменения, то введение контрастного вещества может обернуться для пациента токсическим отравлением и длительным восстановительным процессом;
  • Тяжелое общее состояние. Если пациент находится в критическом состоянии, то на первом месте стоит оказание первой медицинской помощи, а уже потом исследовать на предмет травм, переломов и прочих патологий;
  • Заболевания щитовидной железы. Наличие в контрастном веществе йода может усугубить течение заболевания;
  • Аллергия на компоненты контрастного вещества. Недопустимо, если у человека имеется аллергическая реакция на йодсодержащие вещества. Если пациент сомневается, то рекомендуют перед началом процедуры провести пробы, чтобы выявить аллергию на контраст. В случае проникновения такого вещества в организм может возникнуть тяжелое отравление организма вплоть до анафилактического шока.

Если пациент относительно здоров, то контрастное вещество не вызовет у него никаких побочных явлений.

В Юсуповской больнице собраны лучшие специалисты со всей России. В больнице применяется только самое современное оборудование, одним их которых является мультиспиральный компьютерный томограф.

Юсуповская больница предоставляет своим пациентом возможность сделать самое качественное диагностическое обследование любой части организма человека. Инновационное оборудование позволяет обеспечивать максимальную безопасность для организма человека. В ходе такого исследования пациент получает минимальную дозировку рентгеновского излучения.

Источник: yusupovs.com

Когда нужно прийти в КТ центр

Просим Вас прийти на исследование: за 15-20 минут до начала процедуры для оформления необходимой документации:

  • Договор оказания платных медицинских услуг;
  • Информированное добровольное согласие пациента на проведения исследования;
  • Согласие на обработку персональных данных.

Отменить или Перенести КТ запись

При необходимости изменения или отмены записи, просим перезвонить по телефону

Какие документы нужно взять на КТ

  • документ, удостоверяющий личность (паспорт, военный билет, свидетельство о рождении или водительские права)
  • несовершеннолетние дети (до 18 лет) должны прийти на КТ исследование в сопровождении уполномоченных представителей (родители, опекуны, иные лица с нотариально заверенной доверенностью на представление интереса ребенка в медицинских учреждениях)
  • направление на КТ от лечащего врача для пациентов до 18 лет обязательно!
  • любые выписки из медицинских карт, заключения специалистов и результаты предыдущих обследований (пленки, диски), в том числе УЗИ, МРТ, КТ, имеющие отношения к заболеванию (при их наличии)
  • анализ крови на креатинин при КТ с контрастированием (давность не более 30 дней).

Что обычно входит в стоимость КТ исследования

  • сканирование на КТ аппарате
  • письменная расшифровка-заключение врача-рентгенолога
  • запись томограмм на CD или рентгеновскую пленку (по выбору клиники)

Почему рентгенолог не ставит диагноз

В соответствии с законами Российской Федерации врач-рентгенолог не имеют права ставить диагноз, назначать или корректировать лечение, рекомендовать хирургические вмешательства, выписывать лекарственные препараты, давать прогнозы относительно жизни и здоровья пациента. Задачей врача-рентгенолога является грамотное и максимально подробное описание выявленных при исследовании изменений, без попытки их интерпретации. Для постановки диагноза и разработки плана лечения Вам необходимо обратиться со снимками и заключением к своему лечащему врачу.

Как правильно подготовиться к КТ процедуре

Большинство исследований КТ не требуют особой подготовки. За исключением:

  • КТ органов малого таза
  • КТ органов брюшной полости
  • КТ забрюшинного пространства
  • КТ желудка и кишечника (КТ виртуальная колоноскопия и КТ энтерография).

Правила подготовки к КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства проводится натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее 6 часов перед обследованием. За сутки до обследования необходимо исключить из рациона газообразующие продукты (свежие овощи и фрукты, зелень, ягоды, черный хлеб, молочные продукты, газированные напитки, напитки повторного брожения, например, пиво, квас, шампанское). Рекомендуется накануне вечером принять препарат «Эспумизан». За 30 минут до исследования следует принять 2 таблетки «Но-шпа».

Правила подготовки к КТ органов малого таза

КТ органов малого таза проводится натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее 4 часов перед обследованием. За сутки до обследования необходимо исключить из рациона газообразующие продукты (свежие овощи и фрукты, зелень, ягоды, черный хлеб, молочные продукты, газированные напитки, напитки повторного брожения, например, пиво, квас, шампанское). Рекомендуется накануне вечером принять препарат «Эспумизан». За 30 минут до исследования следует принять 2 таблетки «Но-шпа».

За час до исследования можно сходить в туалет, затем выпить 2 стакана воды и больше не мочиться до проведения диагностики.

Правила подготовки к КТ колоноскопии

КТ колоноскопия проводится строго натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее 24 часов перед обследованием. За 2 дня до обследования необходимо исключить из рациона газообразующие продукты (свежие овощи и фрукты, зелень, ягоды, черный хлеб, молочные продукты, газированные напитки, напитки повторного брожения, например, пиво, квас, шампанское). Для подготовки толстого кишечника существует два варианта:

Вариант 1: Заранее в аптеке приобрести препарат «Фортранс». Накануне обследования последний приём пищи должен быть не позднее 12:00 дня. После этого можно пить только воду или чай. Накануне с 16:00 начните прием «Фортранс» в стандартной дозировке. 1 пакет препарата растворить в 1 л. негазированной воды и выпить раствор в течении часа. Проводить данную процедуру нужно 4 раза, повторяя каждые 3 часа.

Вариант 2: Заранее в аптеке приобрести препарат «Флит Фосфо-сода» Накануне исследования в 7 утра вместо завтрака принять 1 стакан чая и выпить 1 дозу препарата, растворенного в стакане холодной воды. В 13:00 вместо обеда можно выпить 3-4 стакана чая и принять 1 дозу препарата, растворенного в стакане холодной воды. В 19:00 вместо ужина можно выпить 1 стакан чая и принять 1 дозу препарата, растворенного в стакане холодной воды.

Правила подготовки к КТ энтерографии

КТ энтерография проводится натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее 6 часов перед обследованием. За 2 дня до обследования необходимо исключить из рациона газообразующие продукты (свежие овощи и фрукты, зелень, ягоды, черный хлеб, молочные продукты, газированные напитки, напитки повторного брожения, например, пиво, квас, шампанское). Непосредственно перед процедурой необходимо выпить несколько стаканов раствора, в котором содержится контрастное вещество.

На какой день можно проходить КТ обследование

  • КТ можно делать в любой день.
  • Временная разница между проводимыми исследованиями КТ с контрастом и МРТ с контрастом должна быть не менее 24 часов.

Противопоказания

  • беременность, независимо от срока (в том числе потенциальная беременность)
  • непереносимость препаратов, применяемых для контрастирования
  • превышение референсных значений в анализе крови на креатинин при исследовании с применением контрастного вещества
  • декомпенсированный сахарный диабет при исследовании с применением контрастного вещества

Сколько длится процедура КТ

  • КТ без введения контрастного вещества — 5-10 минут
  • КТ с введением контрастного вещества — 15-20 минут

Хочу оставить отзыв

Источник: mrtadresa.spb.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.