Что значит высокое сердце

Общие сведения

Высокие показатели давления встречаются довольно часто как мужчин, так и у женщин, особенно в возрасте после 40-45 лет. Причем первые более подвержены таким отклонениям.

Начальные признаки патологии проявляются незначительным изменением состояния человека, сопровождающимся нарушением сна, общей слабостью, приливами крови, быстрой утомляемостью и даже головокружением.

Чаще всего на такие проявления просто не обращают внимания, объясняя их переутомлением, тогда как они вызваны нарушением мозгового кровообращения.

Игнорирование первых признаков повышенного давления становится предпосылкой развития серьезных заболеваний сердца и сосудов – инфаркта миокарда и инсульта.

Как измеряется

При определении артериального давления учитываются два его значения: систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее). При нормальном верхнем (120) происходит сжатие желудочков сердца, в результате чего кровь поступает в сосуды. Следствием этого становится создание в них давления.

Превышение допустимых показателей нормы (120/80) указывает на гипертонию и артериальную гипертензию.

Причины патологии

Среди факторов, провоцирующих повышение значения:

Заболевания, связанные с патологиями сердечной и сосудистой системы. Высокое нижнее сердечное давление, как правило, наблюдается при дисфункции левого желудочка. Это характерно для миокардита, миокардиосклероза и инфаркта миокарда. Следует отметить, что нарушение процесса поступления кровотока к сердцу вызывает повышение диастолического давления. Такая ситуация может наблюдаться при нормальном верхнем (систолическом) давлении.
Заболевания других органов, среди которых наиболее распространенными являются почечная недостаточность, дисфункция щитовидной железы.
Ожирение – причина причин всех серьезных заболеваний, связанных с сердцем и сосудами. Оно, конечно, способствует отклонениям от нормы.
Генетическую предрасположенность, а также стрессовые ситуации и последствия излишне эмоционального восприятия жизненных проблем.

Возникновение повышенного артериального давления может наблюдаться и у здоровых людей. Физические и умственные нагрузки, переживания способны спровоцировать такие отклонения. Но кратковременные колебания не несут угрозу жизни.

Другие причины

Кроме серьезных патологий, сердечное давление могут повышать такие факторы:

Употребления большого количества продуктов, содержащих жирные кислоты, которые содержатся преимущественно в жирах животного происхождения, пальмовом и кокосовом масле. Неумеренное потребление колбасных изделий, сыра, выпечки, сладостей чревато появлением лишних килограммов, что негативно воздействует на сосуды и сердце и сказывается на давлении.
Чрезмерное употребление соли в значительной мере ухудшает состояние сосудов, они утрачивают эластичность.
Злоупотребление спиртными напитками – частый спутник повышенного кровяного давления.
Отсутствие физической активности и, наоборот, ее превышение зачастую становятся факторами, способными спровоцировать высокое давление.
Скрытым врагом сосудов сердца становится курение, которое является причиной сужения сосудов, образования на их стенках осадка, препятствующего свободному кровотоку. Результат – превышение нормальных показателей давления.

Фактором риска является пожилой возраст, он становится предпосылкой для заболевания. При беременности у женщин также могут наблюдаться отклонения от нормы.

Симптомы

Нередки случаи, когда повышенное давление не сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Это создает особую степень риска для жизни пациента.

В большинстве случаев клиническое течение патологии сопровождается следующими проявлениями:

ощущением тревожности;
интенсивной головной болью;
нарушением сердечного ритма;
тошнотой;
высокой частотой пульса;
головокружением;
приливами;
ознобом;
излишней потливостью;
зябкостью рук и ног.

Среди более поздних симптомов наблюдается отечность, трудности с дыханием. Причем если одышка раньше возникала исключительно вследствие тяжелой физической нагрузки, то в дальнейшем она присутствует даже в спокойном состоянии.

Методы лечения

Обнаружение значений 130/90 становится показанием для уравновешивания физического и эмоционального состояния.

Дальнейшее повышение показателей (150/95) указывает на необходимость немедленно обратиться за врачебной помощью.

Лекарственная терапия

Исходя из состояния пациента, назначается курс лечения, включающий:

мочегонные препараты, способствующие выведению из организма лишней жидкости;
лекарства, нормализующие частоту сердечного ритма;
седативные средства.

Состояние, сопровождающееся стойким повышением показателей, предполагает использование следующих медикаментозных препаратов:

Диуретиков – Верошпирона, Триамтерена, Хлорталидона;
Ингибиторов фермента АПФ (это Квинаприл, Каптоприл, Лизорил);
Антагонисты кальция – Нифедипин, Верапамил, Кардил;
Бета-адреноблокаторов, таких как Атенолол, Бетаксолол, Талинолол;
Блокаторов рецепторов ангиотензина II (это Ирбесартан, Телмисартан, Валсартан).

Терапевтический курс начинается с использования одного из препаратов перечисленных групп. Дозировку вначале назначают минимальную. Постепенно ее увеличивают.

По мере необходимости врач может рекомендовать одновременное использование 2-3 видов препаратов из разных лекарственных групп.

Высокое сердечное давление – это патология, требующая приема не только таблеток, улучшающих состояние сердца и сосудов. Комплексный подход к лечению предусматривает использование успокоительных капель. Хорошо зарекомендовали себя такие аптечные средства, как настойка валерианы и пустырника.

Снизить давление, которое повысилось вследствие стресса, можно, выпив несколько капель Валокордина с водой.

Что делать, если давление подскочило у беременной женщины? В домашних условиях можно понизить его Метилдопом. Однако часто прибегать к этому методу не рекомендуется. Необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Такой совет следует запомнить всем, у кого появились опасные симптомы, характерные для гипертонии. Принимать любые лекарственные препараты без назначения врача опасно для жизни.

Приведенные в статье медикаменты описаны исключительно с ознакомительной целью. Только врач может выбрать необходимую дозу и продолжительность курса терапии.

Другие методы

В качестве дополнения к терапевтическому курсу можно использовать рецепты народной медицины. В них применяются веками проверенные лекарственные травы, способные совместно с лекарствами снизить высокое давлении и поддерживать его в норме.

С этой целью готовятся настои и отвары из ромашки аптечной, мяты перечной, тысячелистника, пустырника, цветков боярышника.

Эффективные средства

Облегчить состояние при высоком артериальном давлении удается с помощью яблочного уксуса. Для этого ватные диски смачивают в растворе уксуса и прикладывают к вискам.

На затылок можно поставить горчичники.

Эти методы хороши для получения временного эффекта, но они не могут заменить терапию, которая ставит во главу угла не только снятие симптомов, но и, что главное, устранение первопричины патологии.

Влияние некоторых продуктов на уровень давления

Кроме коррекции питания, предполагающей соблюдение диеты и уменьшение количества соли в рационе, нормализации давления способствует большое количество простых, но исключительно полезных продуктов. Это:

лимон;
чеснок;
семечки подсолнуха;
фасоль;
черноплодная рябина;
имбирь;
миндаль;
жгучий перец;
калина;
шпинат;
бананы;
черный шоколад.

Благотворное влияние на уровень давления оказывает употребление свежего сока из свеклы, моркови и огурцов.

Введение в рацион разумного количества упомянутых продуктов дает возможность:

Восполнить в организме недостающее количество магния, калия, натрия, витаминов, макро- и микроэлементов, необходимых для оздоровления сосудов, устранения их хрупкости, восстановления эластичности.

Восстановить правильное функционирование сердечнососудистой системы.
Нормализовать кровоток за счет активного расширения сосудов.
Предупредить вероятность возникновения тромбов и не допустить развития атеросклероза.
Стимулировать питание сердечной мышцы, укрепить сосудистые стенки, исключая их истончение, ломкость.
Противостоять стрессовым ситуациям за счет повышения иммунитета.

Профилактика

Основные методы предупреждения повышения давления включают:

регулярное наблюдение за состоянием здоровья;
корректировку питания (ограничение жиров, соли, копченостей, маринадов);
исключение хлебобулочных и колбасных изделий;
избавление от лишнего веса;
разумную физическую нагрузку;
соблюдение питьевого режима (не более 1,5 л в сутки);
отказ от курения и употребления алкоголя;
полноценный отдых.

Кроме этого, следует избегать стрессов, которые зачастую являются виновниками резкого подъема давления.

Последствия

Частое появление высоких значений или постоянное их присутствие является серьезной угрозой не только здоровью, но и жизни пациента.

Одной из главных проблем становится значительное увеличение нагрузки на сердце, которая приводит к нарушению кровотока.

Следствием повышенного давления является вероятность возникновения гипертонического криза, способного привести к летальному исходу.

Менее опасные последствия, но в значительной степени осложняющие жизнь пациента, — это патологические изменения, вызванные нарушением снабжения конечностей кровью и приводящие к ограничению двигательной активности, хромоте, сухорукости.

Нарушение кровотока не лучшим образом сказывается на функционировании головного мозга. Отсутствие адекватного лечения чревато кровоизлияниями в сосудах глаз, что приводит к резкому ухудшению зрения и даже слепоте.

Высокое давление не должно оставаться без внимания. Малейшие его симптомы и признаки – сигнал к обследованию, выявлению причины и проведению терапевтического лечения под наблюдением врача.

Источник: prososud.ru

Повышенное сердечное давление: причины, симптомы и лечение

Почему повышается сердечное давление?
Признаки
Чем опасно повышенное сердечное давление?
Лечение

Для нее характерно стойкое повышение норм. Изменения могут быть незначительными. Тогда состояние человека остается неизменным. Если давление повышается сильно, то последствия могут быть непредсказуемыми.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Сердечное давление зависит от трех факторов:

Тонуса сосудов. Чем сильнее в них спазм, тем больше давление.
Объем циркулирующей крови. Чем он выше, тем больше риск развития заболевания.
Работа сердечной мышцы. Чем сильнее и чаще она работает, том больше крови перекачивается по сосудам.

Почему повышается сердечное давление?

Среди одних из главных предпосылок – наследственность. Иногда из-за анатомических особенностей затрудняется кровоток. Это отрицательно сказывается на работе сердца. Если у родителей или ближайших родственников сердечное давление высокое, то человеку необходимо с молодости наблюдаться у врачей.

Среди других причин:

Стресс. На фоне повышение в крови адреналина и некоторых других гормонов сердечная мышца начинает более интенсивно работать, что приводит к повышению показателей давления.
Отсутствие физических нагрузок. Активный образ жизни снижает риск развития заболевания на 20-40%. Во время регулярных нагрузок повышается эластичность сосудов, органы начинают работать в «правильном» режиме.
Курение. В результате попадания никотина и вредных смол происходит образование тромбов, сосуды перестают справляться с нагрузкой. Под воздействием большего объема крови сосуд не справляется со своими функция и начинает сужаться, нарушая работу системы.
Неправильная еда. Доказано, что соль и жир – основные причины высокого сердечного давления.
Лишняя масса тела. Если индекс массы тела выше, то и количество крови в организме становится больше. Сосуды же не изменяют свои размеры. Поэтому им приходится работать в усиленном режиме.

Признаки

Повышение артериального и сердечного давления приводит к появлению симптоматики. Периодически возникают головные боли. Они появляются чаще в первой половине дня. Характерными проявлениями является:

Тошнота и шум в ушах,
Головокружение и повышенная утомляемость,
Бессонница и усиленное сердцебиение,
Покраснение лица и отечность.

На коже могут периодически возникать ощущения онемения или ползающих мурашек. На начальной стадии эти симптомы остаются мало выраженными. Из-за этого часто лечение запаздывает.

Самым опасным признакам является сильная головная боль. Она появляется на фоне растяжения стенок кровеносных сосудов. Это увеличивает риск разрыва одного или нескольких сосудов.

Чем опасно повышенное сердечное давление?

При высоком сердечном давлении причины и лечение часто взаимосвязаны. Сначала необходимо устранить медикаментозными и другими методами предпосылки возникновения болезни. Недуг отрицательно сказывается на работе сердца. Он провоцирует его изменения, особенно сильно страдает миокард левого желудочка. При постоянном повышении сердечного давления орган не получает нужный объем крови. Результатом становится ишемическая болезнь сердца.

При постоянно высоком давлении страдает головной мозг. Даже при повышении показателей на 5 мм риск инфаркта возрастает на 20%, а инсульта – на 30%.

Лечение

Как снизить высокое сердечное давление с учетом физиологических особенностей человека знает врач. Решение о назначении медикаментов принимается по результатам ЭКГ, ультразвука сердца и некоторых других исследований.

Первая помощь

Если симптомы недуга появились внезапно, больному необходимо оказать первую медицинскую помощь:

Уложите человека в горизонтальное положение животом вниз.
На затылок прикладывается холодный компресс. Для этого используется лед, завернутый в ткань. Возможно применение полотенца, намоченного в холодной воде.
Через 15 минут компресс убирается, а зона затылка массируется.
До приезда скорой помощи делайте точечный массаж в области под мочкой уха и возле ключицы.

Лекарства

Проще всего выпить лекарство. Назначают:

Группа лекарств	Описание
Ингибиторы	Их действие направлено на уменьшение выработки адреналина, который оказывает влияние на тонус сосудов
Бета-блокаторы	Снижают сердечное давление за счет препятствия усваивания адреналина
Диуретики	Выводят из организма лишнюю жидкость вместе с солями
Антагонисты кальция	Препятствуют поступление кальция к сосудам

Если повышение давления вызвано стрессовыми реакциями, наряду с указанными группами лекарств применяются успокоительные препараты.

Медикаментозная терапия начинается в том случае, если повышение давления начинается от 160 на 90. У пациентов с почечной недостаточностью и проблемами с сердцем прием лекарств начинается при отметке АД от 130 на 85. При повышенном сердечном давлении лечение может происходить медикаментами, которые действуют на организм 24 или 12 часов.

Тиазиды препятствуют обратному всасыванию ионов хлора. Действие этих мочегонных препаратов начинается примерное через 1,5 -2,5 часа. Нельзя их принимать при электролитных нарушениях, беременности, некоторых других болезнях.

Бета-блокаторы принимаются раз в сутки. К недостаткам относится возможность резкого снижения артериального давления. Особенность заключается в том, что отменять препараты этой группы отменяются постепенно на протяжении двух недель.

Врач может назначить Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Они уменьшают приток крови к сердцу, не допускают утолщение сердечной мышцы.

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

При решении вопроса, что принимать при высоком сердечном давлении, стоит помнить, что этот недуг может быть сопутствующим заболеванием другой болезни. Ее устранение автоматически влечет нормализацию давления. Если развитие болезни связано с эмоциональным состоянием, то в первую очередь назначаются вещества, которые устраняют негативные эмоции. При сильной боли вместо седативных препаратов применяются анальгетики.

Народная медицина

Не остается в стороне и народная медицина. Травники считают, что при высоком сердечном давлении лучше помогают сборы трав, чем отдельные компоненты. Используется трава пустырника, плоды боярышника, лабазник, душица, мелисса, валериана и некоторые другие компоненты. Мочегонным эффектом обладают настои полевого хвоща, толокнянка и листья брусники.

В заключение отметим, что повышенное сердечное давление – одно из самых распространенных заболеваний сосудистой системы. Проблема есть у 20% всего взрослого населения. Если не начать своевременное лечение, то начинаются необратимые поражения органов. На поздних стадиях отмечается нарушение координации, ухудшается зрение, снижается активность головного мозга.опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: econet.ru

Какой пульс считается высоким

Маловероятно, что здорового человека станет беспокоить этот вопрос. Но следует знать, что нормальным считается от 60 до 90 ударов в минуту. Частота во многом зависит от особенностей функционирования систем организма, а также от возраста и рода занятий.

Так, например, у женщин на 6-9 ударов больше, чем у мужчин той же возрастной группы. У спортсменов эти показатели могут составлять 40-50 единиц, так как сердечная мышца развита достаточно хорошо. Интенсивный обмен веществ у детей до года объясняет высокие показатели – 120-140. С возрастом у ребенка частота колебаний постепенно изменяется, в 14 лет доходит до 75-85 ударов в течение 60 секунд. Для пожилых людей пульс может быть ниже 60-ти.

В любом возрасте (кроме детского) пульс выше 90 говорит о тахикардии, то есть неспособности сердечной мышцы осуществлять нормальную циркуляцию крови. Особо опасным считается пульс, превышающий 120 ударов. Подобные проявления должны стать поводом для обращения к врачу с целью предупреждения развития сложных заболеваний.

Рассчитать свою норму пульса

Разница между пульсом частым и высоким

Нередко пациенты жалуются на то, что у них высокая частота пульса. Следует различать эти понятия.

Причиной частых ударов может быть перенапряжение и даже время суток. К примеру, утренний пульс бывает на 20 единиц ниже, чем вечерний. В состоянии покоя он также меньше, чем после двигательной активности. Настораживаться не следует – это нормальное явление. А вот завышенные цифры с утра являются показателем серьезного заболевания и требуют тщательного обследования.

Кроме частоты, при оценке сердцебиения учитываются и некоторые другие характеристики:

Ритм, изменение которого в процессе измерения называется аритмией. С целью получения точных данных необходимо наблюдать за ритмом в течение минуты.
Наполнение, зависящее от ударной возможности сердца. Плохое прослушивание пульса – свидетельство сердечной недостаточности.
Напряжение, зависящее от показателей артериального давления.
Высота – фиксирует колебания стенки сердечной артерии и может свидетельствовать о дисфункции клапана аорты.

Временные отклонения ударов от нормы, вызванные физическим или эмоциональным напряжением, говорят только о физиологической тахикардии. Она проходит при устранении факторов стресса и усталости. Но постоянно высокий пульс – сигнал о необходимости выявить причину, пройти обследование. Скорее всего, имеет место нарушение артериального давления. Хотя иногда это связано с индивидуальной особенностью пациента.

Причины

Если пульс высокий и не спровоцирован временными факторами (физическая нагрузка, стрессовые события), следует незамедлительно принять меры по выявлению причин наличия высокого пульса. Среди них — серьезные заболевания:

повреждение миокарда при различных заболеваниях сердца, включая ишемическую болезнь, инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, кардиомиопатии, опухоли и миокардит;
наличие патологических путей проведения электрических импульсов в сердце;
врожденные пороки сердца;
анемия;
гипертиреоз – чрезмерная активность щитовидной железы;
повышенное или пониженное артериальное давление;
нарушения баланса электролитов, которые необходимы для проведения импульсов в сердце;
повышенная температура тела;
внешние или внутренние кровотечения;
обезвоживание организма;
заболевания легких.

Перечисленные заболевания и причины учащенного сердцебиения тесно взаимосвязаны вследствие влияния первых на скорость продвижения крови, что и вызывает повышение пульса.

Другие факторы

Высокий пульс не является исключительно следствием патологических состояний. Их могут спровоцировать различные медикаментозные препараты:

успокоительные – Амитриптилин, Эливел, Саротен;
мочегонные – Циклометиазид, Диакарб, Лазикс;
гликозиды – Дигоксин, Строфантин, Библиорг;
препараты, способствующие сужению сосудов при насморке – Тизин, Санорин, Нафтизин.

Принимая любые лекарства, следует внимательно изучить Инструкцию по применению и особенно раздел «Противопоказания» и «Побочные действия» – это поможет избежать проблем с учащенным биением сердца.

Что еще влияет на пульс

Спровоцировать высокие показатели могут многие вредные привычки и необдуманные действия. Среди них следует особо отметить:

употребление наркотических веществ и галлюциногенов;
злоупотребление чаем, кофе, сигаретами, алкоголем;
переедание, склонность к использованию в пищу жирных, жареных, острых блюд;
неумение справиться со стрессовой ситуацией, беспокойство, страх, длительное пребывание на солнце в жаркую погоду;
тяжелый труд.

Невозможно перечислить все причины повышения пульса, но при условии постоянной склонности к некоторым из них, ситуация грозит обернуться серьезными нарушениями здоровья.

Характерные симптомы

При высокой частоте ударов пульса сердце утрачивает способность обеспечивать кровью все части тела, что негативным образом отражается на снабжении органов и тканей достаточным количеством кислорода. Такая ситуация сопровождается следующими симптомами.

В некоторых случаях это может быть небольшой дискомфорт, при котором пациента не особенно волнует вопрос, почему у него повышенный пульс и что делать.
Наблюдается учащенное сердцебиение, сопровождаемое явственно ощущаемыми толчками в области грудной клетки.
Болезненные ощущения при этом могут отсутствовать, но возникает чувство тревоги, страха перед подобными проявлениями, особенно в ночное время. Такие приступы длятся недолго, затем сердце продолжает работать спокойно.
Частые спутники – головокружение, головная боль, приливы.
Высокий пульс может ощущаться в нескольких частях тела. Эти симптомы очень пугают пациента и провоцируют бессонницу, ночные страхи.

Следует помнить: если пульс постоянно высокий, вероятнее всего это связано с патологическими изменениями. Они требуют незамедлительного выявления заболевания, способствующего проявлению перечисленных симптомов.

Возможные осложнения

Во избежание необратимых последствий всем следует знать, чем опасен высокий пульс. Независимо от причины повышенного пульса, наличие высоких показателей может спровоцировать:

образование тромбов в полости сердца, что опасно развитием инсульта;
сердечную желудочковую недостаточность;
аритмический шок;
синкопальные состояния;
внезапную смерть из-за остановки сердца.

Все заболевания достаточно серьезные. Поэтому при первых симптомах не следует рассуждать о том, что делать при высоком пульсе и бессистемно глотать таблетки, а незамедлительно обследоваться. Так можно предотвратить тяжелые патологические заболевания.

Терапевтический курс

Лечение высокого пульса предусматривает устранение причин, его вызвавших. С этой целью кардиолог посоветует пройти медицинское обследование, которое станет основанием для назначения медикаментозной терапии, способствующей замедлению ритма сердечных сокращений.

Чтобы минимизировать осложнения, вызванные высоким пульсом, а также исключить повторные его проявления, следует обратиться к врачу, который может посоветовать простые упражнения, способствующие восстановлению нормального сердечного ритма во время приступа тахикардии. Для этого можно использовать вагусные маневры – просто покашлять, наклонившись вперед, или положить на лицо пакет со льдом.

Среди препаратов хорошо зарекомендовали себя такие успокоительные средства, как Корвалол, Валокордин, Валосердин. Аптечные настои валерианы и пустырника также способствуют нормализации ритма.

При невозможности регулировать частоту ударов этими простыми маневрами и вышеуказанными средствами, терапевт назначит противоаритмичные препараты. Лечебный курс назначается в виде таблеток или уколов.

Следует учитывать, что использование таблеток предполагает их регулярный прием и дозировку, назначенную врачом.

Другие виды лечения

В случае отсутствия положительного результата после медикаментозного лечения проводится электроимпульсная терапия.

В исключительных случаях, когда состояние не улучшается, прибегают к имплантации специального устройства, налаживающего ритм – водителя ритма или кардиостимулятора. Это небольшой чувствительный аппарат, имплантируемый под кожу. При помощи электрических импульсов он способствует восстановлению ритма.

При наличии симптомов, угрожающих жизни, рекомендуется имплантация кардиовертера-дефибриллятора.

Хирургическое вмешательство применяется в особо тяжелых случаях, когда другие виды лечения не дают положительных результатов.

Лечебный курс назначается на основании анамнеза болезни с учетом индивидуальных особенностей пациента. Самолечение может привести к обратному результату – смазать картину заболевания, что затруднит дальнейшее выздоровление.

Профилактические мероприятия

Чтобы избавиться от ночных страхов: “Почему высокий пульс?”, необходимо прислушиваться к советам врача, не заниматься самолечением, вести правильный образ жизни, исключающий вредные привычки: курение, употребление наркотиков, алкоголя.

Кроме этого избегать увеличения веса, поддерживать в норме давление и уровень холестерина, систематически проходить плановые обследования. Особое внимание уделить правильному питанию, умеренности в употреблении жирных, острых, жареных блюд. Научиться справляться со стрессами, заняться физическими упражнениями, но дозировать нагрузку согласно возрастным особенностям.

Проблемную ситуацию можно не допустить или исправить, если следовать этим советам и своевременно обращаться к специалистам в случае возникновения высокого пульса.

Прогноз утешительный только при условии серьезного отношения к возникающим проблемам, в обратном случае возможно развитие серьезных патологических изменений, тяжело поддающихся лечению.

Источник: SilaSerdca.ru

Причины расширения сердца

Существует несколько путей увеличения сердца, которые зачастую собой представляют процесс желудочковой гипертрофии и ремоделирования миокарда.

Высокое кровяное давление и увеличенное сердце.

Сердце, как правило, во время перекачивания крови по организму должно преодолеть давление, создаваемое сосудистой системой. При нормальной величине артериального давления это не представляет для миокарда особых трудностей. Если же артериальное давление высокое, сердце испытывает определенную нагрузку. Это оказывает стрессовое воздействие на миокард, который изо всех сил пытается выполнить свою работу в этот момент.

Если человек ходит в тренажерный зал и поднимает там тяжести, его мышцы становятся больше в ответ на нагрузку. Этот процесс как раз называют гипертрофией.

Сердце увеличивается таким же образом; только возникшая проблема связана с несколькими последствиями. Во-первых, гипертрофия миокарда не всегда возвращается к нормальным размерам. Во-вторых, болезнь принципиально изменяет архитектуру сердца таким образом, что это может привести к проблемам в будущем, например, к чрезмерному расслаблению и нарушению работы пораженной мышцы.

Концентрическое увеличенное сердце

Увеличение сердца довольно сильно связано с сердечными приступами. В частности, при инфаркте миокарда определенная часть сердечной мышцы может умереть. Пораженное место истощается и затем образуется шрам. Это увеличивает нагрузку на пораженную область сердца, что заставляет другие участки миокарда активизироваться, чтобы компенсировать возникшее нарушение.

Перераспределение стрессового воздействия приводит к тому, что сердце увеличивается в размерах, на что уходит некоторое время. Подобный процесс называется ремоделированием. К сожалению, если это ремоделирование не может быть в некоторой степени предотвращено, сердечная функция в результате снижается. В дальнейшем может произойти сердечная недостаточность.

Врожденное расширение сердце

Определенная генетическая предрасположенность приводит к тому, что размеры сердца превышают установленные нормальные показатели. Наиболее классический пример этого — гипертрофическая кардиомиопатия, которая часто способствует возникновению внезапной смерти у спортсменов.

Увеличенное сердце гипертрофической кардиомиопатии представляет собой беспорядочное расположение волокон, которые входят в состав сердечной мышцы. Патология может привести к летальным сердечным аритмиям, а также препятствовать кровообращению в самом сердце. При гипертрофической кардиомиопатии увеличивается толщина миокарда.

Существует также врожденное расширение сердца, известное как дилатационная кардиомиопатия. При этой патологии стенки сердца становятся тонкими, тогда как размеры сердечной камеры увеличиваются, а нагнетательная функция сердца может сильно уменьшиться.

Болезнь клапанов и увеличенное сердце

Различные болезни клапанного аппарата сердца приводят к увеличению сердца, которое первоначально считалось компенсаторным ремоделированием, а в конечном итоге напрямую приводит к сердечной недостаточности, если болезнь не лечить.

При аортальном стенозе клапан, через который проходит кровь для поступления в аорту, становится плотным, что усиливает давление и стрессовое воздействие на стенки камер сердца, известные как перегрузка давлением. Сердце становится увеличенным, что позволяет ему некоторое время компенсировать возникшие нарушения.

Гипертрофированное сердце, несмотря на то, что оно хорошо сокращается, плохо расслабляется и может привести к сердечной недостаточности. Если вовремя не лечить патологию, она может привести к значительному снижению функции сердца и ослаблению миокарда.

При аортальной регургитации этот же клапан пропускает кровь назад. В это случае развивается другой тип напряжения, также известный как объемная перегрузка. Аортальная регургитация несколько уникальна тем, что она сочетает перегрузку давлением и объемом, что напрямую ведет к растяжению сердечной камеры, а также увеличению миокарда.

При митральной регургитации митральный клапан, который отделяет верхнюю и нижнюю камеры левой половины сердца, также “протекает”. Классической причиной этой утечки является пролапс митрального клапана. При митральной регургитации сердце находится под объемным нагрузочным напряжением. Расширение органа происходит за счет увеличения размера камеры и уменьшения ее стенок в процессе, известном как эксцентрическая гипертрофия. К сожалению, если сердце слишком увеличивается при митральной регургитации, даже коррекция утечки с помощью операции или эндоскопических процедур, таких как Mitraclip, не способна улучшить сердечную функцию. После операции она, как правило, будет уменьшена. Поэтому важна своевременная диагностика различных форм увеличенного сердца и соответствующая терапия сердечных заболеваний.

Правостороннее расширенное сердце

Чаще всего говорят о левостороннем увеличении сердца, однако важно также выявить изменения в правой половине органа. Эта сторона сердца не способна так же интенсивно справляться с большим давлением, как левая часть, поэтому под воздействием стресса она может быстро увеличиваться и так же резко срываться.

Примеры причин острого правостороннего увеличения сердца следующие:

Тромбоэмболия легочной артерии.
Правосторонний сердечный приступ.
Недостаточность трехстворчатого клапана.
Повышенное давление в артериях легких, известное как легочная гипертензия.

Эхокардиограмма легочной эмболии: большой сгусток находится в правой части сердца, во время его прохождения к легким, где развивается легочная эмболия.

Увеличенное сердце — может ли оно вернуться в норму?

Увеличенное сердце, в зависимости от причины, может вернуться к нормальному размеру, если было проведено своевременное лечение. Во многих случаях это, однако, не происходит, и в таком случае целью терапии является быстрое определение причины и проведение лечение для стабилизации ситуации и предотвращения дальнейшего развития кардиомегалии.

Обратимые причины включают:

Ранние стадии гипертонического сердца, вызванные высоким артериальным давлением.
Ранние стадии значительного застойного заболевания сердца.
Ранние стадии сердечного приступа и внезапной слабости сердечной мышцы, известные как кардиомиопатии, которые могут быть связаны с беременностью, сильным стрессом или вирусной инфекцией.

Правая сторона сердца обладает замечательной способностью оправляться от острого напряжения, поэтому лечение основной причины может способствовать полному восстановлению.

Видео: Кардиомегалия, растяжение всех полостей сердца, нарушение ритма ДКМП

Лечение и восстановление

Терапия кардиомегалии будет зависеть от состояния сердца и сопутствующих заболеваний. Медицинские манипуляции или оперативное вмешательство могут потребоваться, если заболевание не контролируется лекарствами и изменением образа жизни.

Медикаментозное лечение

Лекарства могут помочь уменьшить выраженность симптомов и в ряде случаев способствуют устранению причин, например:

Понижают артериальное давление.
Предотвращают образование тромбов.
Уменьшают риск сердечного приступа или других осложнений.
Увеличивают силу и эффективность сокращений сердца.

Хирургическое лечение

Врач может рекомендовать хирургические манипуляции или операцию, если к этому имеются вышеприведенные показания. В зависимости от этого может быть выполнено:

Шунтирование коронарной артерии — эта операция улучшает кровообращение, устраняет боль в груди и предотвращает развитие сердечного приступа с помощью пришитых артерий или вен, взятых из других частей тела. Подобный анастомоз позволяет обойти суженные коронарные артерии.
Имплантация вспомогательного устройства для стимуляции работы желудочков — с помощью этого прибора слабая сердечная мышца сокращается более эффективно.
Операция на сердечном клапане — операция может выполняться с целью реконструкции или замены на искусственный клапан, взятый от коровы, свиньи или человека, или изготовленный из штучных материалов.
Операция по пересадке сердца — является крайним методом решения вопросов с больным сердцем, которое не поддается восстановлению никакими возможными на сегодня способами.

Восстановление после операции

Продолжительность пребывания в больнице зависит от хирургического вмешательства.

После шунтирования коронарной артерии больной проводит один-два дня в отделении интенсивной терапии и еще три-пять дней в другом отделении, прежде чем он сможет вернуться домой. Полное выздоровление может занять 6-12 недель. Точно сказать, когда больному разрешается снова быть физически активным, включая возвращение к работе или возобновление сексуальной активности, сможет только врач.
Восстановление после имплантации желудочкового стимулятора зависит от общего состояния больного перед операцией. Как правило, больной проводит один-два дня в отделении интенсивной терапии и еще три-пять дней в другом отделении, прежде чем он сможет вернуться домой. Иногда приходится постепенно переходить из больницы домой, что предполагает пребывание дома на протяжении дня, но возвращение в больницу вечером. Врач, как правило, сообщает о допустимом уровне активности, которого можно придерживаться участие, до тех пор, пока полностью не закончиться процесс восстановления.
После операции на клапане сердца, как правило, приходится проводить один-два дня в отделении интенсивной терапии и еще три-пять дней в другом отделении, прежде чем будет разрешено вернуться домой. Полное выздоровление может занять 6-12 недель. Врач в основном сообщает, когда больной сможет снова быть физически активным.
После операции по пересадке сердца нужно провести несколько дней в отделении интенсивной терапии и несколько недель в другом отделении, прежде чем разрешат вернуться домой. После выписки нужно находиться в непосредственной близости от больницы в течение первых шести недель, чтобы поддерживать необходимый режим посещений и сдачу лабораторных анализов. При появлении возможности врач сообщает о допустимом уровне физической активности, в которого можно придерживаться до тех пор, пока не наступит полное восстановление организма.

Послеоперационный уход

Перед тем, как покинуть больницу, врач или медсестра предоставит план последующих действий, который, вероятно, будет включать осмотры и лабораторные анализы. Важно, чтобы ежедневно проводились медицинские осмотры, направленные на снижение риска дополнительного блокирования артерий:

Полезные для выполнения рекомендации:

Следует практиковать диету с низким содержанием жира, холестерина и соли.
Ежедневно нужно выполнять упражнения из ЛФК.
Важно избегать использования табачных изделий и алкоголя.
Необходимо максимально снизить уровень стресса.
При наличии факторов риска по типу высокого артериального давления и других нужно ежедневно принимать назначенные врачом лекарства.

Осложнения

Если увеличенное сердце не было вовремя диагностировано и не лечилось на раннем этапе развития, могут возникать осложнения, в том числе:

Тромбообразование. Сгустки крови могут ослабить работу сердца и повлиять на его способность перекачивать кровь по всему телу. Если от тромба отрываются кусочки, тогда подобные эмболы распространяются с кровотоком и могут заблокировать кровеносный сосуд в любом участке тела. Остановка сердца или внезапная смерть, инсульт и легочная эмболия — все эти заболевания как раз связаны с тромбоэмболией.
Сердечная недостаточность. По мере увеличения левого желудочка риск сердечной недостаточности возрастает. При ее развитии желудочки перестают нормально сокращаться и эффективно перекачивать кровь.
Клапанная недостаточность. Кровь может течь в обратном направлении если клапаны (чаще всего митральный и трехстворчатый) плотно не закрываются должным образом. В результате создается характерный звук, называемый сердечным шумом. Хотя это может и не быть вредным, врач должен регулярно следить за состоянием больного.

Ключевые моменты

Увеличение сердца, или “бычье сердце” — серьезное заболевание, которое без лечения осложняется сердечной недостаточностью.
Возникновение увеличенного сердца чаще всего связано с другими заболеваниями по типу генетических нарушений, гипертонии, пороков сердца.
Лечение увеличенного сердца проводится согласно показаниями. В некоторых случаях достаточно медикаментозного воздействия, но бывает возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.
После операции должен пройти восстановительный период, который в зависимости от тяжести заболевания может составлять две и более недели.
Кардиомегалия опасна своими осложнениями, поскольку в тяжелых случаях может возникнуть внезапная смерть, недостаточность клапанов и пр.

Видео: Гипертрофическая кардиомиопатия. Болезнь большого сердца

Источник: arrhythmia.center