Определение соэ по вестергрену


Расшифровка ОАК включает множество показателей, и один из важнейших — СОЭ. Что такое СОЭ по Вестергрену, и как это происходит — интересует многих пациентов.

Аппарат для исследования крови

Это метод подсчета скорости оседания эритроцитов, определение их нормальных границ и отклонений, который входит в диагностику большинства заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами.

Преимущества и недостатки метода

Техника выявления СОЭ по методике Вестергрена официально используется со второй половины 20 в. В ходе диагностики биологический материал смешивается в одной емкости с веществом, обладающим антикоагулянтными характеристиками. Преимущество проведения анализа в том, что используется пробирка на 200 делений, а не на 100, поэтому результат получается точным. Кроме того, в современных лабораториях могут использоваться авто приборы, увеличивающие точность подсчета.


Как таковых недостатков у метода нет, но не исключается вероятность лабораторной ошибки из-за некорректных действий персонала лаборатории при заборе крови и проведении подсчетов, что может привести к ложным результатам. Особенностью метода и одновременно его недостатком считается то, что, если показатель равен 60 мм/час и более, результат может быть с неточностями.

Как подготовиться

Чтобы общий анализ крови с определением СОЭ дал точный результат, к его сдаче нужно правильно подготовиться, соблюдая следующие правила и рекомендации:

  • Исключить за сутки физические нагрузки.
  • Идти на анализ в состоянии эмоционального и физического покоя.
  • За неделю отказаться от приема каких-либо лекарственных средств, в т.ч. и витаминов.
  • Непосредственно перед сдачей биоматериала нельзя курить, пить кофе.

Анализ сдается только на пустой желудок в утреннее время. Чем меньше времени пройдет между пробуждением и забором биологического материала, тем точнее будет результат. Если человек должен по медицинским показаниям принимать какие-либо медикаменты, и нет возможности даже временно прекратить их прием, об этом нужно сообщить лаборанту.

Как проводится исследование

Для определения СОЭ по Вестергрену берется кровь из локтевой вены, у детей — из пальца. В пробирку вливается специальный антикоагулянт, затем добавляется взятая при исследовании кровь.

Путем взбалтывания содержимое смешивается, после чего пробирка оставляется на 1 час.


По истечении этого времени лаборант начинает производить расчеты, определяя, с какой скоростью оседают кровяные тельца. Полученные результаты сравниваются с нормой и вписываются в специальный бланк.

Норма среди детей и взрослых

СОЭ — параметр достаточно статичный, но его показатели могут варьироваться, незначительно превышая норму либо находясь на нижних границах под влиянием факторов внешней и внутренней среды. СОЭ по Вестергрену (норма) определяется с учетом возрастной группы и половой принадлежности.

Мужчины

Норма у мужчин немного ниже, чем у женщин. Мальчики подросткового возраста и мужчины до 50 лет имеют норму СОЭ в пределах от 2 до 15 мм/ч. Начиная с 50 летнего возраста, показатель при нормальном состоянии здоровья составляет от 2 до 20 мм/час.

Женщины

Норма СОЭ в крови у женщин до 50 лет находится в промежутке от 2 до 20 мм/ч, после 50 — от 2 до 30 мм/ч. Определяя СОЭ у женщины, нужно брать во внимание день менструального цикла, а также другие физиологические процессы: овуляцию, беременность, климакс.

Беременная

В анализе крови беременной показатель СОЭ должен соответствовать допустимым границам по сроку вынашивания ребенка. СОЭ по методу Вестергрена повышена — признак того, что беременность протекает с осложнениями.

Показатель меняется по мере развития беременности:

  • 1 триместр — от 12 до 23 мм/час;
  • 2 триместр — от 21 до 25 мм/час;
  • 3 триместр — от 25 до 45 мм/час.

Если исследование в 3 триместре показывает скорость оседания от 50 и выше, это является показанием к проведению тщательной диагностики с целью выявления причины отклонения. Во время беременности превышение нормы СОЭ не всегда означает наличие воспалительного процесса. Такая клиническая картина наблюдается и при других патологических процессах.

Ребенок

Величина скорости, с которой оседают эритроциты, меняется у детей с момента их рождения и по мере дальнейшего роста. Данные показатели могут колебаться, особенно в период с 2 до 5 лет, когда наблюдается максимально интенсивный физический рост. Нормальные значения СОЭ в детском возрасте:

Возраст Количество, мм/ч
Новорожденные От 1 до 2
6 месяцев От 10 до 17
с 6 месяцев до 1 года От 1 до 10
с 1 года до 5 лет От 4 до 11

С 5 лет показатель отличается для мальчиков и девочек. У мальчиков нормой считается до 12, у девочек — до 15.

Почему возникают отклонения


Отклонения могут быть как в большую, так и меньшую сторону. В большинстве случаев какие-либо несоответствия свидетельствуют о наличии в организме патологических процессов, но не исключаются и диагностические ошибки. Поэтому при спорных результатах, когда СОЭ не соответствует норме, но у пациента нет никаких признаков патологий, кровь исследуется еще раз.

Повышенный уровень

Если СОЭ по Вестергрену повышен, это значит, что в организме происходит воспалительный процесс. К причинам повышения относятся:

  • Заболевания органов ЛОР-системы: ларингит, ангина.
  • Болезни дыхательной системы: бронхит, пневмония.
  • Интоксикация организма некачественными продуктами, химикатами, лекарствами.
  • Отклонения в работе почек и печени.
  • Развитие сахарного диабета.
  • Травмы: вывихи, переломы.
  • Обширные кровотечения.
  • Анемия железодефицитного типа.
  • Онкологические новообразования.

Повышенным показатель может быть из-за следующих физиологических процессов:

  • естественное старение организма;
  • климакс;
  • беременность;
  • период после родов;
  • пубертатный период.

Повлиять на результат, который окажется ложно повышенным, могут:

  • состояние эмоционального и физического возбуждения во время сдачи крови;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • погодные условия;
  • недосыпания;
  • резкое изменение рациона.

Повышенная скорость оседания кровяных телец, означающая преимущественно воспалительные процессы, у беременной может быть признаком других патологий, представляющих угрозу нормальному вынашиванию плода. Это частичное отслоение или преждевременное старение плаценты, развитие фетоплацентарной недостаточности, нарушение кровообращения из-за закупорки сосудов кальцинатами. Опасность этой патологии в том, что ребенок через плаценту не получает достаточного количества кислорода, что приводит к гипоксии.

Пониженное значение

Понижен показатель по следующим причинам:

  • анемия;
  • уменьшение массы тела;
  • голодание;
  • истощение;
  • нарушенный процесс кровообращения;
  • эпилепсия;
  • нарушение водного обмена.

Понижаться СОЭ может из-за длительного приема лекарственных средств, в составе которых есть ртуть, хлорид калия, салицилаты. Низкий уровень наблюдается у людей, которые придерживаются вегетарианства и не употребляют мяса.

У маленьких детей низкая скорость может свидетельствовать о врожденных пороках сердца либо приобретенных заболеваниях сердечной мышцы, вызванных нарушенным процессом кровообращения. Другая причина — полицитемия, при которой наблюдается увеличение концентрации эритроцитов, низкий уровень белка.

Источник: MedicalOk.ru

Определение СОЭ по Вестергрену


В традиционном методе Вестергрена применяют стандартизированные стеклянные или пластиковые капилляры. Используют либо венозную, либо капиллярную кровь.

Установление СОЭ по Вестергену подразделяется на следующие этапы:

  1. Проводят забор проб крови. Кровь из вены отбирают в пробирки для венозной крови, из капилляра — для капиллярной.
  2. Пробу крови смешивают с раствором лимоннокислого натрия 5% в отношении 4 к 1.
  3. Переносят смесь в капилляр Вестергрена.
  4. Через один час замеряют СОЭ по уровню отделившейся плазмы.

Вам будет также полезно узнать о норме СОЭ у детей на нашем сайте.

Модификация определения СОЭ

Метод Вестергрена полностью автоматизирован. Это позволило увеличить производительность и добротность результатов. Метод Вестергрена обладает большим количеством модификаций. Они касаются уменьшения размера капилляра, снижения времени анализа.

Для чего нужен тест СОЭ?

В СССР СОЭ изучали способом Панченкова. Метод обладает рядом недостатков, поэтому ныне пользуются более быстрым и эффектным методом Вестергрена. Эти два метода дают отличающиеся друг от друга результаты. Трудно сказать, какой метод точнее, потому что СОЭ — это абстрактная величина. Российская медицина признаёт нормы по Панченкову. Поэтому, если пациенту известно, что, избранная им лаборатория выполняет определение СОЭ иным способом, он непременно обязан сообщить врачу.


Отличия метода Вестергрена от Панченкова заключаются в форме пробирок, применяемых для теста, и калибровке результатов. Данные обоих тестов не отличаются при нормальной скорости оседания красных кровяных телец.

Важно: Если СОЭ повышена, то способ Вестергрена даёт более высокие значения. Норма СОЭ по методу Вестергрена отличается от нормы СОЭ по способу Панченкова.

Результаты анализа зависят от метода лаборатории, выполняющей тест. Если СОЭ по Вестергрену повышен — что это значит?

Это означает, что у пациента возможны следующие заболевания:

  • инфекционные — респираторые вирусные инфекции, грипп, воспаление лёгких, бронхит, гепатиты вирусной этиологии, микозы, цистит, пиелонефрит;
  • заболевания ревматического характера — артриты, артрозы, волчанка, ревматизм;
  • заболевания крови;
  • болезни метаболизма и желёз: щитовидной и поджелудочной;
  • болезни, сопровождающиеся распадом тканей: инфаркт, кровооизлияние в мозг, рак, лейкоз, туберкулёз;
  • тяжкие положения, сгущающие кровь: непроходимость кишечника, рвота, диарея, пищевые интоксикации;
  • гранулёмы зубов.

Важно: В российских лабораториях могут провести анализ по способу Вестергрена, а заключение дать по нормам от Панченкова. Это нужно учитывать врачу при интерпретации результатов исследования.

Независимо от выбранного способа, норматив СОЭ в итогах сильно зависит от соблюдения правил хранения образца крови на преданалитическом этапе. Нередко, возникает необходимость проведения параллельного анализа в альтернативной лаборатории.

Источник: MoyaKrov.ru

Норма анализа СОЭ по Вестергрену

Этот лабораторный путь измерения СОЭ был предложен в 1926 году и остается актуальным до сих пор. Кроме этого в медицине можно измерить СОЭ по Вестергрену и Панченкову. Это два самых распространенных метода. Что собой представляет анализ соэ по Панченкову читайте по ссылке http://vseproanalizy.ru/analizyi-krovi/soe/soe-po-panchenkovu.html

Способ, о котором идет речь, в этой статье, предельно прост. Его последовательность можно описать следующими этапами.

  1. Помещение в колбу для анализа пол миллилитра антикоагулянта – цитрата натрия (вещество, которое препятствует преждевременной свертываемости крови).

  2. Для определения СОЭ по Вестергрену капиллярная кровь не понадобится, необходимо отобрать 2 мл крови пациента из вены и добавить ее в раствор.
  3. Расположение измерительной колбы в штатив, находящийся в покое на 1 час. Таким образом, измеряется СОЭ по Вестергрену кровь мм ч, но встречаются и другие системы измерения.
  4. Измерение высоты столбика плазмы (бесцветной жидкости).

Этот анализ не может сообщить врачу о наличии или отсутствии какой-либо болезни, это грубый метод, который при необходимости может послужить поводом для дальнейших исследований.

Результаты анализа могут зависеть от:

  • пола;
  • возраста;
  • времени сбора крови;
  • менструальных дней;
  • беременности;
  • точности исследователя.

При определении СОЭ по Вестергрену норма у женщин обычно больше, чем у мужчин того же возраста. От 10 до 50 лет женщины имеют норму СОЭ 1-20 мм/час. Мужчины того же возраста 1-15 мм/час.

Определяя СОЭ по Вестергрену у детей, следует обратить внимание на точный возраст. Так при рождении дети имеют СОЭ около 2 мм/час, а уже к двум годам показатель растет до 4-15 мм/час. В среднем СОЭ по Вестергрену норма у детей принята до 10 лет 1-10 мм/час.

У людей старше 50 лет соэ увеличивается. У мужчин верхняя граница становится равной 20 мм, у женщин – 30 мм.

СОЭ по Вестергрену при беременности также растет и может достигать 30 мм в час. Однако, в первый и второй семестр при беременности скорость седиментации эритроцитов может уменьшаться. Это связано с процессами, протекающими в организме, влекущими за собой изменение белкового состава крови.

к оглавлению ↑

Почему СОЭ по Вестергрену повышен


Такое отклонение обусловлено увеличением количества белка, например, парапротеина и фибриногена. Так что стоит обратить внимание на любое заболевание, вызывающее такое изменение кровяного состава.

При хронически наблюдаемых воспалениях в организме СОЭ увеличивается, потому что растет уровень иммуноглобулинов и фибриногена в клетках.

Заболевания, при которых чаще всего СОЭ по методу Вестергрена повышена:

  1. Развитие инфекционного процесса (пневмония, сифилис, туберкулез и др.).
  2. Воспаление в организме.
  3. Анемия.
  4. Токсические отравления.
  5. Инфаркты.
  6. Заболевания почек и печени.
  7. Диабет.
  8. Переломы костей, травмы.
  9. Болезни эндокринной системы.
  10. Злокачественные образования.
  11. Потеря крови.
  12. Прием некоторых групп лекарств (экстрогенов и др.)

Среди физиологических, нормальных процессов, протекающих в организме и вызывающих повышение СОЭ можно выделить:

  • старение;
  • соэ по вестергрену повышен при беременности;
  • послеродовой этап;
  • менструации.

Конкретный вывод о заболевании только по анализу СОЭ дать нельзя. И если СОЭ по Вестергрену повышен, что это значит в конкретном вашем случае, может сказать врач только после прохождения дальнейшего обследования.

к оглавлению ↑

В каких случаях соэ по Вестергрену понижен

Такой результат появляется чаще всего при увеличении вязкости крови. К заболеваниям такого типа можно отнести:

  1. Серповидная анемия.
  2. Долгое голодание.
  3. Отказ от мяса.
  4. Резкое снижение веса.
  5. Нарушение кровообращения.
  6. Прием стероидных лекарств.
  7. Гипергидратация.

Будьте внимательны со своим здоровьем, регулярно проверяйте общее состояние с помощью анализов. И не спешите паниковать, если увиденный результат отклоняется от нормы, только хороший врач сможет вам растолковать конкретные причины, подходящие для вашей ситуации.

Будьте здоровы!

Источник: vseproanalizy.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.