Число незрелых гранулоцитов

Особенности гранулоцитов

Гранулоциты, или зернистые лейкоциты — разновидность белых кровяных клеток, для которых характерно наличие в цитоплазме содержащих активные вещества гранул. В зависимости от способности гранул воспринимать окраску комбинированным реактивом Романовского-Гимзы, гранулоциты подразделяют на:

• Базофилы (поглощают щелочную составляющую сложного красителя)
• Эозинофилы (окрашиваются кислым компонентом эозином)
• Нейтрофилы (в равной мере воспринимают оба компонента)

Определение абсолютного и относительного количества фракции гранулоцитов (GRA) — один из важнейших показателей, которые оценивают при исследовании общего анализа крови. Своевременно обнаруженные и верно истолкованные количественные отклонения GRA играют важную роль в современной диагностике.

Цикл жизни и функции гранулоцитов

Зернистые лейкоциты всех типов происходят от единой стволовой клетки в красном костном мозге. Здесь в течение нескольких стадий происходит процесс их дифференциации на нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. В зависимости от степени зрелости различают клетки:

• Юные
• Незрелые (палочкоядерные)
• Зрелые (сегментоядерные)

В красном костном мозге проходит весь цикл созревания гранулоцитов, после чего сформировавшиеся клетки поступают в кровоток. Вариантом нормы считается также незначительное присутствие незрелых форм зернистых лейкоцитов в крови.

Попав в кровоток, гранулоциты делятся на две популяции: свободно циркулирующие и пристеночные. Пристеночное стояние — промежуточная фаза жизни этих клеток перед выходом в ткани, где они беспрепятственно передвигаются и выполняют свои главные функции — защитные. При развитии воспалительных процессов и обнаружении внешнего вторжения под действием биоактивных медиаторов пристеночная популяция увеличивается, и лейкоциты начинают активно мигрировать к очагу поражения.

Способностью к передвижению и фагоцитозу в той или иной мере обладают все типы зернистых лейкоцитов, однако у каждого вида есть свои особые функции:

• Нейтрофилы — микрофаги, способные уничтожать относительно небольшие чужеродные частицы. Содержат ферменты, обладающие противобактериальным действием.
• Эозинофилы могут как запускать, так и подавлять аллергические реакции в очагах поражения, участвуют в выработке цитотоксических веществ (клеточных ядов), в основном противопаразитарного действия.
• Содержимое гранул базофилов обеспечивает развитие местных реакций, которые способствуют миграции в очаг воспаления остальных зернистых лейкоцитов

После выхода клеток в ткани начинается обратный отсчет жизненного цикла гранулоцитов. В зависимости от типа клетки и сопутствующих условий срок их жизни составляет от 2 до 10 суток.

Норма содержания гранулоцитов в крови

Диагностически значимыми являются не только абсолютные и относительные показатели количества всех типов гранулоцитов в крови, но и соотношение их незрелых и зрелых форм. Для взрослых нормой считаются следующие показатели:

• Нейтрофилы:
  • палочкоядерные — 0,1-0,35*10⁹/л (2-6% от общего количества лейкоцитов)
  • сегментоядерные — 2-6*10⁹/л (47-70%)
• Базофилы — до 0,09*10⁹/л (не более 1%)
• Эозинофилы — 0,02-0,45*10⁹/л (1-5%)

На практике клинически значимым считается содержание в образце незрелых форм нейтрофилов. Относительно малое содержание в крови эозинофилов и базофилов не дают возможности принять соотношение их незрелых и зрелых форм как статистически достоверное.

Особенности нормы зернистых лейкоцитов у детей

При чтении лейкоцитарной формулы у детей приходится учитывать два нюанса. Во-первых, до наступления совершеннолетия относительное количество гранулоцитов в зависимости от возраста колеблется в широких пределах: от 30 до 70%. Но для постановки верного диагноза показательнее другой фактор: соотношение незрелых и зрелых форм зернистых лейкоцитов.

В течение жизни ребенка относительное количество незрелых форм остается примерно одинаковым и не превышает 5-6% от общего числа лейкоцитов. Количество зрелых гранулоцитов в первые сутки жизни ребенка находится на уровне взрослого (до 70%), но уже к концу первого месяца снижается в среднем до 12-20%. В последующие годы жизни показатели зрелых форм плавно смещаются в сторону нормы взрослых, и достигают ее к 15-16 годам.

Повышение уровня гранулоцитов

Повышение уровня гранулоцитов в крови (гранулоцитоз) обусловлено функциями, которые эти клетки выполняют в организме. Увеличение числа зернистых лейкоцитов как правило — следствие компенсационного механизма: в условиях, когда большое количество гранулоцитов гибнет, активизируется их «производство». Такое состояние характерно для:

• острых инфекций
• злокачественных опухолей
• лекарственных и пищевых отравлений
• паразитарных поражений организма
• аллергических реакций разного характера

При этих условиях, когда в очаге поражения испытывается острая нехватка в гранулоцитах, в кровоток попадают юные формы клеток, а их дозревание происходит уже в кровеносном русле. В таком случае говорят о «сдвиге лейкоцитарной формулы влево». Картина типична для:

• активных гнойных процессов: гангрене, флегмоне, абсцессах
• острых кровотечений
• хронических заболеваний кожи (дерматиты, псориаз)
• инфарктов миокарда и легкого
• подагры

Следует отличать повышение уровня гранулоцитов, связанное с патологическим процессами, от физиологических состояний. Общее количество зернистых лейкоцитов, в том числе их незрелых форм могут повышаться при:

• беременности
• после интенсивных физических нагрузок
• накануне месячных
• после приема пищи

Правила сдачи крови для ОАК, включающие диету и исключение физических нагрузок накануне забора, позволяют исключить физиологический гранулоцитоз.

Как правило, патологические процессы, в том числе злокачественные заболевания кроветворной системы, сопровождаются пропорциональным увеличением количества всех типов гранулоцитов. Однако для ряда состояний характерно увеличение отдельных фракций зернистых лейкоцитов:

• Повышение уровня нейтрофилов — признак бактериальных аппендицитов и пиелонефритов, сопутствует некрозу тканей и анемиям
• Количество базофилов растет при гиперфункции щитовидной железы, гранулематозе и на этапе ремиссии инфекционных заболеваний
• Увеличение числа эозинофилов — показатель протекания в организме аллергических процессов, в том числе скрытых, например, при паразитарном вторжении

Понижение уровня зернистых лейкоцитов в крови

Причиной уменьшения числа гранулоцитов в крови (гранулопении) могут служить:

• ряд состояний, связанных с истощением организма
• аутоиммунные заболевания
• ревматизм
• скарлатина
• злокачественные опухоли
• посттравматические состояния

Уменьшение количества нейтрофилов характерно для инфекционных заболеваний, вызванных вирусами, лучевой болезни, сопровождающейся поражением кроветворной системы, а также может быть обусловлено приемом некоторых медицинских препаратов.

Снижения уровня эозинофилов сопутствует послеоперационному периоду, позднему гестозу при беременности, острым инфекциям.

Базофилы реагируют понижением на длительные стрессовые нагрузки, болезни щитовидной железы, разлитые пневмонии.

Диагностика и лечение

Диагностика гранулоцитоза, гранулопении и функциональных сдвигов в лейкоцитарной формуле обычно не вызывает затруднений. Благодаря разной степени оформленности ядра и гранулярных включений все стадии развития гранулоцитов можно четко проследить как при микроскопическом исследовании, так и при машинном подсчете клеток.

Специфического лечения гранулоцитоза и гранулопении не предусмотрено: лечебные мероприятия проводятся в отношении заболеваний и патологических состояний, которые обусловили развитие этих симптомов. При нечеткой клинической картине, когда выявить первопричину изменения количества зернистых гранулоцитов в крови не представляется возможным, эффективной оказывается общеукрепляющая терапия, после которой показатели ОАК возвращаются к норме.

Показательный инструмент современной диагностики

Подсчет лейкоцитарной формулы и, в частности, количества гранулоцитов — непременный этап клинического исследования. Определение фракции GRA в крови не требует специфического оборудования, широкодоступно в медицинских учреждениях среднего звена, и в то же времяи

Типичная реакция зернистых лейкоцитов на присутствие в организме аллергических и воспалительных процессов во многом облегчает постановку диагноза. Не менее значимо выявление присутствия в кровотоке незрелых форм гранулоцитов: в этом случае обнаружить заболевание можно на ранней стадии, до развития ярких клинических проявлений.

Источник: www.SdamAnaliz.ru

Функции гранулоцитов

Гранулоциты имеют второе название – зернистые лейкоциты. Эти клетки – один из видов частиц белой крови, имеющие ядро изогнутой формы.

Гранулоциты поделены на сегменты (у клетки может быть до пяти долей), в которых можно рассмотреть грануляцию (в лабораторных условиях гранулы окрашивают, что позволяет увидеть их).

Зернистые лейкоциты рождаются в костном мозге; живут такие клетки в тканях организма очень недолго – около трех суток.

Содержание гранулоцитов в крови – около 79 % от общего числа всех лейкоцитарных клеток. Около 70 % из них – нейтрофилы, 5 % – эозинофилы, не более 1 % – лейкоциты-базофилы. Каждый вид гранулоцитарных вносит свою лепту в общее дело – избавление от патогенных микроорганизмов.

Во время попадания в человеческий организм провокаторов болезней зернистые лейкоциты определяют «чужаков» и поглощают, растворяя внутри себя.

Отличие гранулоцитов от других лейкоцитарных частиц крови (например, лимфоцитов и моноцитов) в том, что в результате недолгого существования зернистые фагоциты не запоминают патогенную микрофлору и, соответственно, не влияют на приобретенный иммунитет.

Выполнив задачу по защите организма и уничтожению вредоносных простейших, гранулоциты сразу погибают, поэтому в крови по результатам анализа может обнаружиться их недостаток, а в месте заражения – гнойное отделимое (состоящее из погибших нейтрофилов).

Среди гранулоцитарных клеток, в зависимости от возраста, принято выделять зрелые (в них произошло сегментирование), палочкоядерные (недостаточно созревшие, поскольку ядро в них еще не поделено на доли) и юные (незрелые гранулоциты).

В листе результатов общего анализа крови виды нейтрофилов указывают по порядку: юные, не полностью зрелые и зрелые.

У здоровых людей незрелые гранулоциты в крови практически не определяются (в числе исключений – лишь женщины во время беременности и младенцы), поскольку традиционное место их дислокации – костный мозг.

Видео:

Однако в случае, когда все нейтрофилы брошены на защиту, возникает их недостаток, и юные клетки устремляются на помощь, пробираясь в кровяное русло, в результате чего и обнаруживается в ходе лабораторного исследования повышенное количество незрелых гранулоцитов.

Таким образом, по процентному содержанию юных нейтрофилов можно судить о развитии определенных патологий в человеческих органах.

Превышение нормы содержания незрелых гранулоцитов в крови зачастую указывает на начало воспалительного процесса или инфекционного заболевания.

Диагностические показатели

В анализе крови на гранулоциты норма варьируется в зависимости от возраста пациента: у взрослых людей зрелый вид нейтрофилов должен составлять до 65 %, незрелый – около 5 % от общего числа лейкоцитарных клеток в крови.

Норма у детей определяется в следующем порядке:

• у младенцев в возрасте до 12 месяцев нормальным считается 15 – 30 % сегментоядерных и до 4 % – юных;
• в возрасте от года до 6 лет – от 25 до 60 % зрелых и до 5 % незрелых гранулоцитов;
• до 12 лет – 35 – 65% и до 5 %;
• в период от 13 до 15 лет – 40 – 65 % и до 6 % соответственно.
• здоровый ребенок в возрасте старше 15 лет продемонстрирует показатели взрослых нейтрофилов в диапазоне от 45 до 70 % и юных – от 1 до 5 %.

Чтобы получить информацию о содержании в крови нейтрофильных клеток, назначают общий развернутый анализ.

Кровь для этого вида обследования сдают утром и натощак (последний прием пищи возможен минимум за 8 часов).

За день до процедуры нельзя есть жирные продукты, блюда, приготовленные посредством обжарки в масле. Исключается употребление алкоголя. Нежелательны тяжелые физические нагрузки, поскольку могут привести к искажению результатов анализов.

Помимо этого, стоит отказаться от приема лекарственных средств и медицинских процедур. В случае, когда указанные рекомендации выполнить не удается, необходимо сообщить об этом доктору.

Кровь для общего анализа берется из пальца, но в случае проведения комплексного обследования либо в экстренном порядке кровь могут брать и из вены.

Современное лабораторное оборудование позволяет производить автоматический подсчет элементов крови с высокой точностью и скоростью, поэтому результаты обследования можно получить уже на следующее утро, а при необходимости лаборант может провести срочные измерения и подготовить ответ уже через 30 – 40 минут.

Особо стоит отметить содержание гранулоцитов у женщин в течение беременности и новорожденных детей.

Поскольку во время ожидания ребенка в организме матери происходят серьезные гормональные изменения, число лейкоцитов постепенно возрастает.

Максимум лейкоцитарных клеток в крови определяется на тридцатой неделе беременности. Во время родов абсолютный показатель частиц «белой» крови колеблется в пределах 25 –30×10 в 9 степени единиц на 1 литр крови.

Соответственно, увеличение числа всех лейкоцитарных клеток подразумевает и рост процента незрелых гранулоцитов, поэтому у женщин в положении нормальным принять считать определение в крови до 3 % юных нейтрофилов.

У недавно родившихся малышей высокий процент незрелых гранулоцитов объясняется стрессом: до момента рождения маленький человечек жил в идеальной среде, сразу после появления на свет его организм еще не приспособлен к совершенно иным реалиям. Иммунитет крохи отвечает на стрессовую ситуацию ускоренным появлением нейтрофилов.

Отклонения от нормы

Увеличение числа гранулоцитов традиционно отражается в результатах развернутого анализа крови сдвигом в левую сторону (в виду того, что обнаруживаются незрелые гранулоциты и их палочкоядерные собратья). Такой результат указывает на протекание в организме патологических процессов.

Факторы увеличения незрелых гранулоцитов можно разделить на физиологические и патологические.

Среди физиологических выделяют беременность, менструацию, стресс, высокие физические нагрузки.

Повышение юных нейтрофилов возможно и в том случае, если кровь для анализа взята после того, как пациент поел.

К патологиям, провоцирующим повышение незрелых гранулоцитов, относят пневмококковую инфекцию, менингиты, пиелонефрит, септические поражения, холецистит, воспаление миндалин, отиты, тромбофлебит, воспаление аппендикса, скарлатину.

Видео:

Гнойные абсцессы и образование флегмон сопровождаются увеличением процента всех нейтрофилов и незрелых форм в частности.

Кожные недуги в хронической форме порождают активность юных гранулоцитарных клеток и, соответственно, рост их численности в крови.

Отмечается рост незрелых нейтрофилов во время интоксикаций организма, порождаемых отравлениями свинцом, ацидозом, атаками насекомых, уремией и другими факторами.

Системные аутоиммунные заболевания ведут к изменению всей лейкоцитарной формулы и появлению молодых нейтрофильных клеток.

К причинам увеличения незрелых гранулоцитов относят, наряду с перечисленными патологиями, ожоги, проявления подагры, инфаркт миокарда и легких, гангрену, сывороточное заболевание, появление злокачественных новообразований, сильные внутренние кровотечения.

Начало течения острого респираторного заболевания всегда отмечается ростом общего числа нейтрофилов.

Прием андрогеносодержащих лекарств, глюкокортикостероидов и препаратов лития повышает процент незрелых гранулоцитов.

Особо должно насторожить резкое увеличение содержания палочкоядерных и незрелых форм гранулоцитов.

Такой фактор часто указывает на миеломоноцитарный лейкоз и обширные очаги воспаления с протекающими в них гнойными процессами.

В этих случаях гранулоциты часто меняются не только по процентному составу, происходят и качественные изменения клеток.

Видео:

Повышение незрелых гранулоцитов в детском возрасте чаще объясняется такими причинами, как:

• заражение инфекционными заболеваниями (отитами, ангиной, пневмонией в острой форме);
• воспалением тканей с появлением нагноения;
• гемолитической анемией, тяжелыми ожогами;
• диабетическим ацидозом, наличием трофических язв.

Незрелые гранулоциты очень важны, поскольку в первую очередь они встают на защиту организма от вредоносного влияния различных патогенных микроорганизмов.

Обнаружив повышенные значения содержания незрелых зернистых лейкоцитов в крови, нужно обязательно обратиться к специалисту с целью выявления точной причины изменений.

В виду того, что по количеству нейтрофилов определить патологию нельзя, категорически запрещено самостоятельно пытаться восстановить нормальные показатели и заниматься самолечением.

Лечащий врач, основываясь на клинической картине, назначит проведение дополнительного обследования с целью постановки точного диагноза.

Источник: moydiagnos.ru

Понятие гранулоцитов

Узнав результаты анализов, человек интересуется, что это значит. Гранулоциты представляют собой одну из разновидностей лейкоцитов (белых кровяных телец), имеющих ядро неправильной формы – палочковидное, разделенное на сектора (от 2 до 5). Эти клетки защищают организм от инфекций и вирусов путем обеззараживания и уничтожения чужеродных клеток, поглощая их.

Они подразделяются на три вида, каждый из которых имеет собственный жизненный цикл:

• незрелые (юные);
• зрелые, но не полностью (палочкоядерные, у которых еще ядро не разделено на сегменты);
• зрелые (сегментированные).

К группе гранулоцитов относят эозинофильные, базофильные и нейтрофильные клетки, на долю которых приходится 70% от общего количества лейкоцитов.

Каждая группа несет ответственность за распознавание и уничтожение определенного вида вируса и бактерий:

• эозинофилы нейтрализуют паразитов, таких как гельминты, аскариды, трихинеллы и др.;
• базофилы ответственны за ликвидацию аллергенов;
• нейтрофилы борются с грибковыми, бактериальными, инфекционными заболеваниями.

Выявление в анализах

Численность незрелых гранулоцитов выявляют в общем анализе крови, забор которой производят из пальца, а в экстренной ситуации из вены. Он необходим для подтверждения или опровержения развития каких-либо патологий.

В описании лейкоцитарной формулы численность гранулоцитов указывают по градации: незрелые, палочкоядерные и зрелые.

Определяют ее путем подсчета их количества. Под микроскопом различается неплотная структура клеток, поэтому их называют “зернистые лейкоциты”.

При появлении патологического процесса все они направляются на защиту организма, попадая в кровеносное русло, тогда их и обнаруживают при лабораторных исследованиях.

Норма

У здорового человека, за исключением беременных женщин и новорожденных, гранулоциты в крови не выявляются, так как находятся в костном мозге.

Наличие в кровеносной системе незрелых нейтрофилов в значительном количестве указывает на развитие серьезной патологии. Для оценки содержания кровяных клеток рассматривается как абсолютное, так и относительное значение.

Для взрослых

У взрослого человека нормальная концентрация нейтрофилов колеблется в границах 1,2–6,8*109/л, либо не более 70% от общей численности лейкоцитов. Норма не зависит от пола, она одинакова у мужчин и женщин.

Для ребенка

У детей норма гранулоцитов в общем объеме лейкоцитов разная в зависимости от возраста:

• до 12 мес. – от 15 до 30%;
• до 6 лет – от 25–60%;
• до 12 лет – от 35–65%;
• от 16 лет и старше – 40–70%.

Процентное соотношение незрелых нейтрофилов должно быть на уровне 4% до достижения одного года, 5% – в последующие периоды.

Наибольшая концентрация наблюдается у новорожденных, так как прохождение через родовые пути и попадание в новую среду для малыша является своеобразным стрессом. Реакцией детского организма на подобную ситуацию и является усиленная выработка юных нейтрофилов.

Во время беременности

Норма у женщин, вынашивающих ребенка такая же, как и для остальных взрослых. Но в отдельных случаях у беременных допускается незначительное ее превышение, что не считается отклонением. Большое количество гранулоцитов появляется под воздействием гормона прогестерона.

В это время содержание сегментоядерных клеток может увеличиваться до 75%, или 10 *109/л, в том числе незрелых – до 6%. Данный показатель считается нормой, а если концентрация составляет 20*109 или более, то это указывает на воспалительный процесс в организме.

Причины высокого значения

Повышенное содержание незрелых нейтрофилов указывает на появление патологии. В этот период организмом вырабатывается повышенное количество гранулоцитов для собственной защиты.

Иногда они повышены по физиологическим причинам: стресс, обильная трапеза, излишняя физическая нагрузка.

Но основными причинами повышенных значений гранулоцитов у подростков и взрослых становятся следующие патологии:

• пиелонефрит, пневмония, перитонит, сепсис;
• туберкулез, тиф брюшной, гепатит;
• кожные заболевания – дерматит, псориаз;
• сильное кровотечение, крупный ожог;
• интоксикация, возникшая из-за отравления, укуса пчел, ядовитых насекомых и др.;
• злокачественные новообразования.

Наибольшее влияние на уровень лейкоцитов оказывают гнойные процессы, ярко выраженная интоксикация организма.

У ребенка до 15 лет высокое содержание нейтрофилов объясняется такими факторами, как:

• язвенные поражения кожи, ожоги;
• острые инфекционные патологии – отит, пневмония, ангина;
• гнойные воспаления.

Такие заболевания, как лейкоз, ацидоз, анемия, оказывают значительное влияние на рост гранулоцитов.

Причины пониженного значения

Низкий уровень незрелых нейтрофилов наблюдается редко. Но если подобное выявляется, значит, в организме происходят патологические процессы.

Гранулоциты понижены при заболевании:

• красной волчанкой;
• гриппом, краснухой;
• СПИДом, гепатитом;
• малярией.

Злоупотребление алкоголем способно вызвать снижение концентрации незрелых клеток.

У детей ясельного возраста низкое значение незрелых клеток может свидетельствовать о не полностью сформированной кровеносной и иммунной системах.

Особенности отклонений при беременности

Незначительное увеличение незрелых гранулоцитов во время беременности является допустимым и часто связано с физиологическими причинами. Кроме них, повысить содержание этих клеток могут инфекционные и бактериальные заболевания, дизентерия, пищевое отравление, сепсис.

Повышенный показатель наблюдается при ослабленном иммунитете, сильном эмоциональном переживании, после перенесенных инфекций – ОРВИ, простудных заболеваний.

Очень редко выявляют случаи пониженных гранулоцитов – менее 1,6*109/л.

В такой ситуации, при исключении вирусных и бактериальных патологий, диагностируют нейтропению, развивающуюся из-за угнетения кроветворения в костном мозге при стремительном гранулоцитарном разрушении.

Так как лечение для женщин в период вынашивания малыша отличается от обычной терапии, лекарства подбираются индивидуально, с учетом всех особенностей организма. Чаще всего назначают препараты из группы антибиотиков, безопасных для будущей мамы и малыша.

С целью недопущения негативных последствий беременная женщина должна своевременно делать все анализы, проходить обследования, избегать переохлаждения, не посещать многолюдные места, особенно в период эпидемий.

Последствия отклонений

В случая обнаружения повышенной или пониженной концентрации незрелых гранулоцитов следует выявить ее причину.

Если пренебречь результатами анализов, не провести дополнительных обследований и не приступить к терапии либо не пройти весь курс, это приведет к осложненному развитию патологических процессов, требующему в дальнейшем значительных усилий для лечения.

Методы нормализации

Уровень юных гранулоцитов понижен в случае снижения их выработки в костном мозге из-за их усиленной гибели или использования. Чаще всего препятствует их выработке прием наркотических препаратов, лучевая терапия.

Высокое значение гранулоцитов указывает на развитие патологии в организме.

При сдвиге показателей в сторону увеличения или уменьшения назначают дополнительное обследование, помогающее определиться с дальнейшей адекватной терапией. 

Курс лечения назначается в зависимости от выявленной болезни. Для решения проблемы лечащий врач подбирает терапию антибиотиками, противогрибковыми препаратами, средствами, стимулирующих выработку нейтрофилов в костном мозге.

В целях недопущения аналогичной ситуации человек и сам должен принимать профилактические меры:

• вовремя лечить инфекционные заболевания;
• огранить контакт или исключить взаимодействие с химикатами (бензолом, толуолом и др.);
• контролировать прием лекарственных препаратов.

Кроме того, следует правильно питаться, свести к минимуму или исключить употребление алкогольных напитков, табачных изделий, избегать лишних физических нагрузок и стрессовых ситуаций, не пренебрегать профилактическими осмотрами.

Источник: prososud.ru

Что такое гранулоциты

Гранулоцитарный класс составляет 79% всего объема лейкоцитов. В их клетках имеются гранулы. Защита организма от инфекций и вирусов возможно из-за способности гранулоцитов поглощать их. Активны только зрелые единицы.

Этапы образования и классификация

Гранулоциты синтезируются в костном мозге из полипотентной материнской клетки. Чтобы гранулопоэз протекал непрерывно и полноценно, необходимо обязательное присутствие регуляторов:

1. Интерлейкинов – 1,3 ,5.
2. Гранулоцитарно-моноцитарного колониестимулирующего фактора.
3. Гранулоцит-стимулирующего фактора.

Весь процесс созревания клеток протекает за 13 суток. 4 дня занимает трех- или пятикратное деление материнской клетки, а 5 дней отводится на дозревание.

В среднем период циркуляции по кровеносному руслу равен 7 дням. За это время незрелые гранулоциты успевают полностью созреть. Выделяют следующие этапы образования гранулоцитов:

1. Миелобласты – слабо дифференцированные клетки, в цитоплазме нет гранул, ядро с 1–3 ядрышками располагается не по центру.
2. Промиелоциты – клетки крупнее предыдущих примерно в 2 раза, с таким же расположением Ядра, в цитоплазме начинают образовываться гранулы.
3. Миелоциты – клетки уменьшаются до размера миелобластов, наблюдается большое количество гранулята. На этом этапе различаются 3 типа миелоцитов – базофилы, нейтрофилы, эозинофилы.
4. Метамиелоциты (незрелые) – представлены тремя видами, как и миелоциты. Размеры еще немного уменьшаются, число гранул увеличивается, способность к митотическому делению утрачивается. Метамиелоциты дифференцируются на палочкоядерные и сегментоядерные клетки.

Гранулы, являющиеся главным маркером гранулоцитов, образуются на 4 этапе. существует три  стадии развития гранулоцитов: зрелые – сегментоядерные и палочкоядерные, а также юные. Каждому типу свойственны определенные функции.

Функции

Большая часть гранулоцитов представлена нейтрофилами. Наличие юных клеток говорит об усиленной продукции лейкоцитов в костном мозге. Т.е. иммунитет ведет активную борьбу с инфекцией методами:

1. Фагоцитоз – поглощение патогенов и метаболитов разрушенных тканей
2. Регулирует просвет сосудов и проницаемость сосудистой стенки во время воспаления.
3. Участвуют в продуцировании противомикробных веществ.

Базофилы выделяют гепарин и активизируют липолиз. Они связывают антигены выделенным гистамином, образуя комплексы на своей поверхности. Формируют иммунный ответ.

Эозинофилы также участвуют в формировании ответа. Продуцируют противогельминтные соединения, связывают избыток гистамина.

Анализ крови

Число юных гранулоцитов в крови здорового человека незначительное, т. к. они быстро зреют и погибают.  Норма гранулята в крови не имеет связи с полом – только с возрастом. В зависимости от соотношения всех типов гранулоцитов в крови в норме определяется следующее соотношение:

• нейтрофилы – не более 70%;
• эозинофилы – не более 5%;
• базофилы – не более 1%.

Таблица: Нормальное соотношение зрелых и незрелых гранулоцитов в зависимости от возраста.

Возраст, год	Концентрация юных, %	Концентрация зрелых, %
0 – 1	До 4	15 – 30
1 – 6	До 5	25 – 60
7 – 12	До 5	35 – 65
13 – 15	До 6	45 – 70
15 – 35	1 – 5	45 – 70
От 35	До 5	До 65

Когда возникает дефицит нейтрофильных гранулоцитов, из костного мозга в кровь выходят незрелые единицы. Это ответ иммунитета  на вторжение патогена. Однако их количество может и уменьшаться.

Причины повышения

Увеличение уровня незрелых клеток указывает на наличие заболевания. Организм стремиться выработать больше лейкоцитов, чтобы защититься.

Если незрелые гранулоциты повышены в крови у новорожденного ребенка после появления на свет, это – физиологическая норма, т. к. у него резко поменялись условия жизни. Однако в остальных случаях увеличенный уровень  у людей разного возраста означает наличие болезней:

• пиелонефрит;
• пневмония, туберкулез;
• сепсис;
• тиф, гепатит;
• перитонит;
• внутреннее кровотечение, ожог;
• интоксикация;
• опухоли.

Больше всего на уровень лейкоцитов влияют воспаления и  интоксикации. Увеличивают показатели отдельные группы лекарств – глюкокортикостероиды и литий.

Причины понижения

Понижение уровня юных нейтрофилов обнаруживают нечасто. Это тоже признак патологии – красной волчанки, краснухи и гепатита. Также уменьшение их количества наблюдается при малярии, гриппе и СПИДе, злоупотреблении спиртными напитками.

 

Норма при беременности

Повышены незрелые гранулоциты при беременности в организме женщины из-за эстрогена. Их концентрация может достигать 3 %. С началом родового процесса параметр может еще больше подскочить. Однако в это время опасно любое колебание концентрации юных единиц. Оно может привести к серьезным воспалениям, возникновению опухолей, инсульту, выкидышу.

Лечение женщин во время вынашивания плода проводят индивидуально подобранными препаратами. Обычно это противомикробные средства, которые не принесут вреда  матери и плоду. Чтобы не допустить развития осложнений, беременной женщине необходимо вовремя сдавать назначенные гинекологом анализы, проходить обследования, беречься от переохлаждения и инфекционных болезней.

Так как наличие в крови незрелых единиц говорит о сильном иммунном ответе, то необходимо как можно скорее провести исследование крови. Своевременное выявление патологии и ее лечение поможет избежать прогрессирования болезни и ухудшения состояния.

Как проводится исследование

Подозревая патологию, врач назначает общий анализ крови. Кровь сдают натощак утром.  за сутки до забора биоматериала нельзя употреблять  алкоголь, рекомендуется ограничить прием медикаментов, отказаться от курения. В день сдачи можно пить только воду в небольшом количестве.

На анализ берут венозную кровь и делают лейкоцитарную формулу. Если лечащего врача результаты не устроят, потребуется сдать кровь повторно.

Незрелых единиц в норме быть не должно вовсе. содержание палочкоядерных единиц допустимо не более 6%. В строчке «незрелые гранулоциты» должно стоять “0%”. Если врач говорит, что незрелые гранулоциты повышены, это значит что присутствует патология. Немного могут быть превышены незрелые единицы только при беременности.

Уровень юных единиц снижается при недостаточной выработке костным мозгом, из-за повышенной гибели, использования. Обычно их выработка нарушена при приеме наркотических и психотропных медикаментов, прохождение лучевой терапии.

Источник: sosud-ok.ru