Кальциноз фиброзного кольца митрального клапана

Кальцификация (кальциноз) различных сердечно-сосудистых структур связана со старением, хроническим заболеванием почек и последствиями лучевой терапии.

Кальциноз кольца митрального клапана – это хронический дегенеративный процесс кольца митрального клапана; впервые он был описан в 1908 году Боннингером как связанный с полной сердечной блокадой. Девицки представил подробные патологические описания 36 случаев и продемонстрировал близкое сходство с аналогичным процессом, который был описан в аортальном клапане в 1904 году Монкебергом. Ятер и Корнелл в 1935 году гистопатологически продемонстрировали расширение кальцифицированной массы в пучке Гиса, приводящую к блокаде сердца. 

Кальцификация фиброзного кольца митрального клапана обычно обнаруживалась у пожилых людей при вскрытии и считалась следствием ревматической болезни сердца. Однако, свидетельства основного предшествующего заболевания часто отсутствовали. В настоящее время данное поражение, как правило, считается конечной стадией воспалительного процесса.

Кальциноз кольца митрального клапана и атеросклероз имеют сходные факторы риска, и наличие первого может отражать интенсивность и длительность воздействия этих факторов риска. Интересно, что кальцификация использовалась как видимый показатель степени тяжести атеросклеротической болезни. Митрально-кольцевая кальцификация является растущей проблемой для пожилых людей. Она вызывает митральный стеноз и регургитацию, которые трудно поддаются лечению. Кроме того, исследования показали, что наличие кальциноза независимо связано с более высокой частотой сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и сердечно-сосудистой смерти и инсульта.

Патофизиология

Кальциноз кольца митрального клапана и атеросклероз тесно связаны. Ранние патологические исследования предполагают, что кальциноз и кальцифицированный аортальный стеноз могут являться частью спектра атеросклероза. Точки прикрепления аортального и митрального клапанов к соответствующим кольцам являются участками турбулентного кровотока, которые могут вызывать эндотелиальные нарушения и усиливать риск развития атеросклероза.

Кальцифицирующие клапаны содержат участки накопления липидов и обнаруживают макрофаги и Т-клеточные инфильтраты, верояно в результате повреждения эндотелия. Кальцификация в митральном кольце ускоряется в пожилом возрасте, а также при системной гипертонии, гиперхолестеринемии, сахарном диабете, хронической почечной недостаточности с вторичным гиперпаратиреозом, состояниях, которые увеличивают кольцевой стресс (например, пролапс митрального клапана), и при генетических отклонениях фиброзного скелета. (например, синдромы Марфана и Херлера).

Ранее считалось, что патология имеет пассивный характер, но недавние исследования показали, что кальциноз сердечного клапана активно регулируется и потенциально может изменяться. Кроме того, сердечные клапаны экспрессируют маркеры остеобластической дифференцировки и кальцифицируют способом, подобно при нормальном остеогенезе, с пластинчатой ​​костью, очевидной в большинстве исследованных патологических образцов.

Исследования показали, что распространенность кольцевого кальциноза у больных в с терминальной стадии почечной недостаточности выше, чем у контрольных субъектов соответствующего возраста. Кальций-фосфатный продукт напрямую коррелирует с распространенностью кальцификации. Хотя ранее предполагалось, что высокие концентрации фосфатов приводят к развитию кальцификации сосудов, просто превышая продукт растворимости фосфата кальция (вызывая осаждение), клинические исследования показали, что высокие уровни фосфата побуждают клетки гладкой мускулатуры сосудов дифференцироваться в остеобластический фенотип.

Казеозная кальцификация митрального клапана является редкой формой кальциноза кольца митрального клапана, поражающая, как правило, заднее кольцо. Содержимое полости состоит из смеси кальция, жирных кислот и холестерина, имеющей «зубную пастообразную» структуру, и может представлять собой внутрисердечную массу или полость.

Диагностика

Кольцевая кальцификация митрального клапана, как правило, случайно обнаруживается при визуализации сердца. При трансторакальной эхокардиографии на парастернальных или апикальных изображениях кальциноз определяется как эходенсированная полоса или масса в атриовентрикулярной борозде. Патология наблюдается через систолу и диастолу, отличную от заднего митрального клапана. Чаще всего нарушение воздействует на заднее кольцевое пространство, иногда оно может включать в себя переднее кольцевое пространство или межъядерное фиброзу.

В целом, стандартная система оценок по эхокардиографии не признана. Многие исследования классифицировали степень митральной кольцевого кальциноза, измеряя его толщину на эхокардиографии в М-режиме в точке наибольшей ширины. Толщина более 1 мм, но менее 4 мм считается от легкой до умеренной степени, тогда как толщина более 4 мм считается тяжелой. Установлено, что ПДК выше 4 мм является независимым предиктором инфаркта миокарда и заболеваний клапанов сердца.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) также используются при диаагностике кальциноза и могут быть особенно эффективны при дифференцировке казеозной форме патологии, опухоли сердца и тромба, поскольку при эхокардиографии получаются изображения с более низким качеством.

Лечение

Наличие бессимптомного кальциноза кольца митрального клапана не требует специальной медикаментозной терапии. Из-за связи между ним и атеросклерозом, заболеванием клапанов, инсультом и другими сосудистыми заболеваниями рекомендуется соответствующее медицинское лечение сопутствующих сердечно-сосудистых факторов риска.

Кальциноз также связан с хроническим заболеванием почек (ХБП), и его присутствие на эхокардиографии должно предупредить врача о возможном наличии снижения функции почек.

Профилактика эндокардита не показана пациентам с изолированным кальцинозом.

Хирургическое лечение митрального кольцевого обызвествления не показано, если только не требуется коррекция сопутствующей митральной регургитации или митрального стеноза. На самом деле, тяжелая форма кальцификации делает операцию на клапане более сложной. Риски и преимущества операции должны быть тщательно проанализированы у лиц с серьезной формой патологии, поскольку у этих лиц наблюдается повышенный риск хирургической смертности. У лиц с документированной кальцифицированной эмболией или повторной тромбоэмболией, несмотря на антикоагуляцию, рассматривается вопрос о замене клапана.

Рекомендуется антитромботическая терапия аспирином (50-100 мг / день). Терапия варфарином (целевое нормализованное соотношение 2,5; диапазон 2-3) может рассматриваться при определенных обстоятельствах для долгосрочной профилактики инсульта. Начинать прием необходимо с осторожностью, особенно пожилым лицам и лицам с нарушениями функции печени, застойной недостаточностью, тяжелой хронической болезнью почек (ХБП) или высоким риском кровотечений. Лечение сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний следует рассматривать в соответствии с соответствующими руководящими принципами.

Источник: cardio-bolezni.ru

Механизм развития и причины

Заболевание распространяется не только на стенки аорты, но и на аортальный клапан сердца. Согласно статистическим данным, каждый пятый порок клапанного аппарата провоцируется кальцинозом. Эту приобретенную патологию аортального клапана еще называют истинным стенозом.

Кальциноз аорты приводит к изменению структуры клапана, срастанию створок, что и провоцирует его недостаточность. Такое явление приводит к тому, что в процессе тока крови из левого желудочка в аорту происходит резкий перепад давления. В полости желудочка давление крови повышенное, однако в устье аорты оно резко снижается. Из-за этого полость желудочка теряет эластичность, а его стенки гипертрофируются. Такое явление становится причиной ослабления функций левого желудочка и уменьшения объема выброса крови из него. Гемодинамическая перегрузка, от которой страдает левый желудочек, распространяется на предсердие и на сосуды малого круга кровообращения.

Из-за накопления кальция в организме у человека может развиться обызвествление не только аортального, но и митрального клапана. В данном случае кальций наслаивается на фиброзное кольцо клапана. У многих людей с кальцинозом не отмечается нарушений функций клапана, однако существует риск развития митральной регургитации, когда во время систолы возникает кровяной поток из левого желудочка в левое предсердие.

Причины чрезмерного накопления кальция в крови такие:

1. Возраст: у пожилых людей кальций вымывается из костей и проникает в кровь.
2. Заболевания почек: неспособность выделительной системы выводить кальций способствует его скоплению в организме.
3. Повышенная всасываемость кальция в кишечнике.
4. Нарушение процесса усвоения кальция костной тканью.
5. Сахарный диабет.
6. Пороки сердца.
7. Ожирение.
8. Нездоровый образ жизни.
9. Наследственность.
10. Атеросклероз.
11. Ревматический вальвулит.

При кальцинозе клапанного аппарата человек отмечает у себя такие симптомы:

• одышку;
• нарушение ритма сердца;
• боли в сердце;
• эпизоды потери сознания.

Тяжелый кальциноз клапана может вызвать приступ сердечной астмы, или удушье. Наслоение кальция на внутренней части стенок аорты часто провоцирует ее разрыв. Признаками этого опасного состояния являются:

• острая боль в груди или животе;
• резкое снижение артериального давления и пульса;
• потеря сознания;
• тошнота и рвота;
• побледнение кожи или ее синюшность;
• непроизвольная дефекация (мочеиспускание).

При таких симптомах человек нуждается в экстренной медицинской помощи.

Диагностика и лечение

Определить наличие кальциноза аорты и аортального клапана можно с помощью таких методов:

• ультразвукового исследования сердца;
• рентгенографии грудной клетки;
• катетеризации сердца;
• вентрикулографии;
• аортографии;
• ультрасонографии.

Результаты исследований расшифровываются лечащим врачом. После постановки диагноза специалист определяет тактику лечения пациента. Обычно терапия включает в себя:

1. Прием антагонистов кальция с высокой концентрацией магния: Верапамила, Тиапамила, Фелипамина.
2. Прием препаратов для стабилизации артериального давления: Нитро-5, Сустонита, Арфонада.
3. Прием диуретиков: Верошпирона, Фуросемида.

Если кальциноз спровоцировал мерцательную аритмию, человеку показан прием Дигоксина. При угрозе развития сердечной недостаточности или разрыва аорты решение принимается в пользу хирургического лечения. При кальцинозе проводят:

1. Замену пораженного клапана искусственным (если поражен аортальный клапан).
2. Аортальную баллонную вальвулопластику или обходное шунтирование с применением сосудистого протеза (если поражена вся аорта).

Развитию кальциноза можно препятствовать с помощью народных средств. Они могут стать эффективным дополнением к традиционной терапии. Но прежде чем принимать народные средства против кальциноза, следует проконсультироваться с врачом.

Для замедления процесса кальциноза применяется чеснок. Он способствует нормализации давления, профилактике атеросклероза и растворению отложений кальция на стенках сосудов. В домашних условиях можно приготовить эффективное средство:

1. Нужно взять 300 граммов измельченного чеснока и залить их стаканом водки.
2. Емкость с заготовкой ставят в темное место на неделю.
3. Первые 5 дней средство принимают трижды в день по 1 капле. Лекарство рекомендуется добавлять в молоко. Ежедневно количество капель увеличивают на 1 (для каждого приема). Так, на 5 день человек должен принять 15 капель чесночной настойки.
4. С 5-го дня количество капель, принятых за один раз, уменьшают на 1.
5. С 10-го дня нужно принимать по 25 капель в сутки.

Курс лечения составляет 4 месяца с 2-месячным перерывом.

Действенным считается средство, приготовленное по следующему рецепту:

1. Нужно взять по 100 граммов сухой ромашки, березовых почек и пустырника. Все следует измельчить.
2. Травяную смесь нужно залить 0,5 литрами кипятка и настоять на протяжении 20 минут.
3. Стакан процеженного отвара вместе с чайной ложкой меда выпивают перед сном, а вторую порцию — утром натощак.

В процессе лечения кальциноза следует ограничить потребление продуктов, богатых кальцием. Также рекомендуется контролировать массу тела и не допускать набора лишних килограммов.

Кальциноз аорты происходит при нарушении метаболизма кальция в организме. Его причиной могут стать гормональные нарушения — это нарушение выработки кальцитонина и паратгормона, регулирующих обмен кальция, избытка витамина D, также обызвествлению подвергаются рубцы, омертвевшие ткани, инородные тела и погибшие паразиты. Кальциноз поражает крупные сосуды и створки клапанов сердца, что приводит к серьезным нарушениям их работы.

В норме кальцификация — это механизм, позволяющий ограничить патологический процесс. Например, обызвествленные инородные тела и погибшие паразиты перестают быть раздражающим фактором, а патологический процесс в тканях, приводящий к их омертвению, перестает распространяться.

Патологический кальциноз возникает на пораженных участках сосудов и сердечных клапанов — при пороках сердца различного происхождения и после инфарктов кальцинозу могут быть подвержены стенки аневризмы аорты. Избыток кальцитонина и витамина D, недостаток паратгормона, заболевания почек, сопровождающиеся олигурией (недостаточным образованием мочи), дополнительно способствуют отложению кальция. Подвержены обызвествлению не только сосуды и сердце, но и другие ткани и органы.

Кальциноз длительно протекает бессимптомно, никак не проявляя себя. Могут обращать на себя внимание системные нарушения, приводящие к кальцинозу. Избыток кальция откладывается в коже в виде небольших темных образований, твердых на ощупь и болезненных, иногда на месте этих кальцинатов образуются свищи. Проявления системного кальциноза возникают и в опорно-двигательном аппарате. Появляются кальцинаты на сухожилиях и суставных поверхностях, вызывающих боли при движении и снижающих подвижность. Эти признаки носят название системного кальциноза, но они могут восприниматься пациентом как неопасные для здоровья и часто не наводят на мысль о походе к врачу.

Обызвествление стенок аорты опасно тем, что самая крупная артерия в организме теряет свою эластичность и перестает чутко реагировать на изменение сердечного выброса, пациент начинает хуже переносить нагрузку. Кальциноз может привести к разрыву аорты при увеличении нагрузки.

Симптомы кальциноза аорты зависят от локализации повреждений. При поражении восходящей или дуги аорты возникает давящая боль в груди, которая усиливается при ходьбе, возникает одышка, головная боль, нарушение чувствительности пальцев рук, похолодание верхних конечностей. Может беспокоить тягостное предчувствие, эмоциональная нестабильность. При кальцинозе брюшной аорты появляется боль в животе, которая может усиливаться после еды или при запорах, возможно похолодание нижних конечностей, появление на них трофических язв, перемежающаяся хромота. В покое признаки кальциноза могут полностью отсутствовать, но при физической нагрузке, когда объем сердечного выброса резко возрастает, развиваются боли в области сердца, одышка, слабость.

Симптомы разрыва аорты выражаются в резком ухудшении состояния пациента, падении артериального давления, потери сознания. Если произошел разрыв грудного отдела аорты, то возникает резкая боль в груди, цианоз и одышка, постепенно переходящая в удушье. Если разорвалась брюшная аорта, то боль возникает в животе, иногда может пальпироваться пульсирующее образование в области поясницы.

Состояние пациента стремительно ухудшается и без лечения грозит летальным исходом в течение нескольких часов или минут. При кальцинозе разрыву аорты предшествует физическая нагрузка, иногда даже незначительная, например, быстрая ходьба или подъем по лестнице. Неотложная помощь при разрыве аорты должна заключаться в следующем. Пациента необходимо положить на ровную поверхность, можно поочередно дать ему несколько таблеток нитроглицерина. Обязательно вызвать «скорую». До ее приезда пациенту нельзя есть, пить и двигаться. Если состояние вдруг стабилизировалось само, то все равно необходимо доставить пациента в стационар. Такое изменение говорит о том, что образовался тромб, закрывший разрыв, но в этом случае через несколько часов или дней кровотечение возобновляется.

Стенозу подвержены не только стенки аорты, но и сердечные клапаны. При системном кальцинозе процесс начинается со створок аортального клапана, затем поражается митральный клапан. Причиной клапанного кальциноза может стать и порок сердца (врожденный или приобретенный вследствие ревматического поражения, перенесенного септического эндокардита).

Аортальный клапан представляет собой 3 мышечно-эндотелиальные створки, которые в открытом состоянии прижимаются к стенкам аорты, пропуская в нее кровь из левого желудочка во время систолы, а во время диастолы желудочков их мышечные волокна расслабляются и створки полностью смыкаются, препятствуя обратному току крови. Во время следующей систолы рост давления в левом желудочке снова открывает аортальный клапан.

При ревматическом поражении створки аортального клапана становятся дряблыми, смыкаются не полностью и подвергаются кальцинозу. Отложение солей кальция приводит к формированию порока сердца — аортальному стенозу, который может сочетаться с аортальной недостаточностью вследствие ревматического поражения.

Симптомы аортального стеноза — это снижение артериального давления и работоспособности, слабость, боли в сердце, усиливающиеся при нагрузке. Постепенно формируются симптомы застоя крови в малом круге кровообращения — одышка при нагрузке и в покое, бледность и цианоз кожи, постоянные головные боли, утомляемость, непереносимость физической нагрузки. Во время аускультации (выслушивания) врач услышит шум во время систолы в точке проекции аортального клапана.

По тяжести течения выделяют следующие степени аортального стеноза:

1. 1. Стеноз 1 степени (компенсированный) — ранняя стадия стеноза.Створки клапана раскрываются не совсем полностью, но компенсаторные механизмы левого желудочка позволяют пациенту чувствовать себя здоровым. Возможны небольшие боли в сердце при физической нагрузке. Выслушивается аортальный систолический шум, эхокардиограмма покажет гипертрофию (увеличение количество мышечной ткани) левого желудочка.
2. 2. 2 степень (относительный стеноз). В покое проявления заболевания отсутствуют, но снижается переносимость физической нагрузки.
3. 3. 3 степень. Возникает одышка и боль в сердце при физической нагрузке. На ЭхоКГ видна дилатация (увеличение в размерах при уменьшении мышечной массы) левого желудочка.
4. 4. 4 степень. Имеются симптомы дыхательной недостаточности, проявления аортального стеноза возникают в покое.
5. 5. 5 степень (терминальная). Признаки дилатации не только левого, но и правого желудочка, развивается тотальная сердечная недостаточность. Такое состояние смертельно опасно.

Стеноз митрального клапана развивается позже аортального по такому же механизму. Митральный (двустворчатый предсердно-желудочковый клапан) состоит из 2 мышечных створок, которые регулируют поток крови между левым предсердием и левым желудочком. Во время систолы предсердий они открываются растущим давлением и пропускают кровь в желудочек, во время систолы желудочков разница давлений заставляет их перекрывать предсердно-желудочковое отверстие.

Симптомы митрального стеноза — это симптомы застоя крови в малом круге кровообращения и дыхательной недостаточности. Симптомами являются одышка, бледность, цианоз, утомляемость, в тяжелых случаях хриплое дыхание, одышка даже в покое, которая облегчается только в положении сидя с опущенными ногами. Самое тяжелое проявление такого состояния — отек легких.

Симптомы отека легких — удушье, булькающие хрипы при дыхании, которые слышны даже без фонендоскопа, боли в грудной клетке, страх смерти. На выдохе изо рта может выделяться розовая пена. Неотложная помощь заключается в том, чтобы усадить пациента на ровную поверхность, открыть окна в помещении, обеспечив максимальный доступ кислорода, можно наложить жгуты на нижние конечности. В целях уменьшения количества пены можно дать пациенту понюхать вату, смоченную этиловым спиртом. Допустимо принимать мочегонные препараты. Дальнейшее лечение должно проходить только в стационаре.

Несмотря на то, что кальций – элемент, необходимый для нормальной жизнедеятельности организма человека, его переизбыток не только отрицательно сказывается на общем состоянии здоровья, но и может привести к летальному исходу. Избыточное содержание кальция в крови приводит к кальцинозу аортального клапана.

При этом ткани клапана теряют эластичность, и при повышении кровяного давления сосуды просто разрываются, что приводит к моментальной смерти. Поэтому кальциноз створок аортального клапана нельзя оставлять без лечения, требуется полное обследование и адекватная терапия.

Причины возникновения проблемы

Кальцификация касается не только стенок аорты, но и клапанов сердца, такое нарушение имеет второе название «истинный стеноз».

Обызвествление сосудов приводит к изменению в тканях клапанов, провоцируя их недостаточность. В результате возникают резкие перепады давления в желудочках и устье аорты, стенки желудочков затвердевают и изменяют свою форму.

Возникающие перепады давления и нарушения в работе желудочков приводят к нарушению работы сосудов малого круга кровообращения и предсердия.

Основные причины избытка кальция в крови:

• Старческий возраст (вымывание кальция из костей и накапливание элемента в крови).
• Нарушение усвояемости кальция в костных тканях.
• Нарушение в работе выделительной системы: почки не выводят кальций, и он накапливается в крови.
• Избыточная масса тела.
• Диабет.
• Избыточное всасывание кальция в кишечнике.
• Вредные привычки и неправильный образ жизни.
• Наследственные заболевания.
• Вальвулит ревматический.
• Атеросклероз.
• Врожденные пороки сердца.

Стадии заболевания

В медицинской практике различают три стадии кальциноза аортального клапана:

Кальциноз 1 степени может тянуться много лет. При осмотре диагностируется высокая активность левого желудочка, его камера полностью выдавливает кровь из сердца, благодаря этому стенки левого желудочка не затвердевают и не деформируются.

Нарушение 2 степени характеризуется небольшим растягиванием желудочка, кровь из камеры удаляется не полностью, при этом усиливается сократительная функция миокарда.

На третьей стадии миокард ослабевает и начинает провисать. Это начало стеноза аортального клапана.

Симптомы обызвествления сосудов

При кальцинозе аортального клапана наблюдаются такие симптомы:

• потеря сознания;
• аритмия;
• боли в области сердца;
• постоянная одышка.

Симптомы разрыва аорты:

• посинение или побледнение кожи;
• обморочное состояние или полная потеря сознания;
• рвота;
• непроизвольное мочеиспускание;
• падение давления и резкое снижение ритма биений сердца;
• сильная, колющая боль в груди.

При симптомах разрыва аорты пациент нуждается в немедленных реанимационных мероприятиях.

Диагностические процедуры и лечение

Для уточнения диагноза «кальциноз аорты» пациента направляют на диагностику:

• УЗИ сердца;
• рентген верхней части тела;
• аортаграфию;
• вентрикулографию;
• катетеризацию сердца.

Лечение назначают после прохождения пациентом полного обследования.

Лечиться больному предлагают такими препаратами:

• Фелипамин, тиапамил, верапамил – это препараты с магнием, не позволяющие всасываться излишкам кальция.
• Сустонита, арфонада, нитро – препараты, приводящие в норму давление.
• Фуросемид, верошпирон – диуретики, выводящие кальций с мочой.

При диагностировании мерцательной аритмии выписывают дигоксин.

Консервативные средства лечения не помогают при тяжелой сердечной недостаточности или повреждении аорты, в этих случаях назначают оперативное вмешательство, заключающееся в замене клапанов или в шунтировании (при полном поражении аорты).

Лечение кальциноза народными средствами

При кальцинозе аортального клапана лечение народными средствами возможно только в комплексе с консервативной медициной или хирургическими методами лечения.

Прежде чем начать использовать для своего лечения травы или настойки, необходимо проконсультироваться с врачом.

Чтобы замедлить процесс известкования сосудов, можно использовать чеснок. Средства из чеснока помогают растворить отложения кальция на клапанах и сосудах и нормализуют артериальное давление.

Для приготовления чесночной настойки необходимо взять триста грамм истолченного чеснока, залить водкой (250 мл), настаивать в сухом, затемненном месте семь дней. Принимают чесночную настойку по схеме: пять дней по три раза в день, первый день одна капля, второй день две капли за один прием.

На пятый день должно получаться по пятнадцать капель на один прием. По пятнадцать капель принимать четыре месяца, потом сделать перерыв. Через два месяца курс можно продолжить.

Из народных средств эффективными считаются настои из цветков ромашки, пустырника и березовых почек. В настой полезно добавить ложку меда.

Лечение обызвествления синим йодом

Синий йод – самое эффективное из народных средств, так как он способен очищать сосуды от накоплений кальция.

Для того чтобы приготовить средство, потребуется картофельный крахмал, сахар, лимонная кислота, йод.

• Разводим крахмал в пятидесяти миллилитрах воды.
• В смесь добавляем одну чайную ложку сахарного песка.
• Затем насыпаем пару гранул лимонной кислоты.
• Всю смесь размешиваем в 150 мл кипяченой воды.
• В остывшую смесь вливаем одну чайную ложечку йода.

Принимают смесь по пять чайных ложек один раз в день, после еды. Синий йод пьют по пять дней, затем перерыв в один день и снова – пять дней.

Источник: serdce-moe.ru

Устранение кальциноза

Кальциноз аорты является одной из причин развития тяжелого заболевания — аортального стеноза (АС). Специальной методики медикаментозной терапии этого заболевания нет. Обязательно проводится общеукрепляющий курс, направленный на профилактику ишемической болезни сердца (ИБС) и сердечной недостаточности, а также на устранение уже имеющихся заболеваний.

• Лечение кальциноза легкой и средней степени тяжести проводится препаратами-антагонистами кальция, с большим содержанием магния. Они успешно растворяют известковые отложения на стенках аорты. В растворенном виде часть из них выводится из организма, а часть вбирает в себя костная ткань.
• Назначаются препараты для нормализации артериального давления и поддерживания его в определенных пределах.
• Застой крови в малом круге устраняется приемом диуретиков.
• При возникающей в левом желудочке систолической дисфункции и мерцательной аритмии применяется Дигоксин.
• Тяжелые формы устраняются только хирургическим вмешательством.
• Для лечения кальциноза аорты в детском возрасте используется аортальная баллонная вальвулопластика – малоинвазивная процедура расширения сердечного клапана посредством введения в аорту катетера с надувающимся баллончиком на конце (технология близка к традиционной ангиопластике).

Кальциноз — причина стеноза аортального клапана

Одной из распространенных причин (до 23%) развития пороков сердечных клапанов является стеноз аортального клапана (АК). Его вызывает воспалительный процесс (ревматический вальвулит) или кальциноз. Это заболевание считается истинным стенозом. Кальциноз створок аортального клапана приводит к дегенеративным изменениям его тканей. Они постепенно уплотняются и становятся толще. Чрезмерное наслоение солей извести способствует срастанию створок по комиссурам, в результате чего происходит уменьшение эффективной площади отверстия аорты и возникает недостаточность ее клапана (стеноз). Это становится препятствием на пути кровотока из левого желудочка. В результате, на переходном участке от ЛЖ в аорту возникает перепад кровяного давления: внутри желудочка оно начинает резко повышаться, а в устье аорты падает. Вследствие этого, левожелудочковая камера постепенно растягивается (дилатируется), а стенки утолщаются (гипертрофируются). Что ослабляет его сократительную функцию и снижает сердечный выброс. Левое предсердие при этом испытывает гемодинамическую перегрузку. Она переходит и на сосуды малого круга кровообращения.

Необходимо отметить, что левый желудочек обладает мощной силой, способной компенсировать негативные последствия стеноза. Нормальное наполнение его кровью обеспечивается интенсивным сокращением левого предсердия. Поэтому, на протяжении длительного времени порок развивается без заметного нарушения кровообращения, а у больных отсутствуют симптомы.

Развитие кальциноза аортального клапана

Обызвествление сердечных клапанов является предшественником таких заболеваний, как сердечная недостаточность, генерализованный атеросклероз, инсульт, инфаркт и т.д. Обычно кальциноз аортального клапана развивается на фоне дегенеративных процессов, происходящих в его тканях, вызванных ревматическим вальвулитом. На сморщенных, спаянных между собой краях клапанных створок образуются бесформенные известковые наросты, перекрывающие устье аорты. В отдельных случаях кальциноз может захватывать расположенные в непосредственной близости стенку левого желудочка, переднюю створку МК, перегородку между желудочками.

Заболевание имеет несколько стадий:

1. На начальной стадии отмечается гиперфункция левого желудочка. Она способствует полному его опорожнению. Поэтому дилатации (растягивания) его полости не происходит. Такое состояние может продолжаться достаточно долго. Но возможности гиперфункции не безграничны и наступает следующая стадия.
2. В полости ЛЖ с каждым разом остается все больше крови. За счет этого его диастолическое (в период возбуждения) наполнение требует большего объема. И желудочек начинает расширяться, то есть происходит его тоногенная дилатация. А это в свою очередь вызывает усиление сокращения ЛЖ.
3. На следующей стадии наступает миогенная дилатация, вызванная ослаблением миокарда, которая является причиной аортальной недостаточности (стеноза).

 

Выявляется кальциноз АК при проведении рентгенографии. Он отчетливо виден на косой проекции. На ЭХОКГ кальциноз регистрируется в виде огромного количества эхосигналов высокой интенсивности.

Так как длительное время происходит компенсация аортальной недостаточности кровообращения, человек чувствует себя вполне здоровым. У него отсутствуют клинические проявления заболевания. Сердечная недостаточность возникает неожиданно (для больного) и начинает быстро прогрессировать. Смерть наступает в среднем через 6 с половиной лет с момента возникновения выраженных симптомов. Единственным эффективным методом лечения этого порока является хирургическая операция.

 

Кальциноз митрального клапана

Кальционоз очень трудно диагностировать, так как его клинические проявления схожи с симптомами кардиосклероза, гипертонической болезни, ревматизма. Поэтому нередко больному ставится ошибочный диагноз, а обызвествление продолжает прогрессировать, приводя к тяжелым порокам сердца, таким как недостаточность митрального клапана или митральный стеноз.

Больные жалуются на снижение работоспособности, повышенную утомляемость. У них появляется одышка, перебои в работе сердца, чередующиеся с частым сердцебиением, сердечные боли. Во многих случаях отмечается кашель с кровью, голос становится сиплым. Своевременно проведенное лечение кальциноза митрального клапана, с применением комиссуротомии митральной и профилактической медикаментозной терапии, не только восстановит сердечную деятельность, но и даст возможность вести активный образ жизни.

Возможность выявить кальцинирование этого вида дает допплеровское цветное сканирование. На осмотре у врача бросается в глаза акроцианоз и «митральный» румянец на фоне бледности кожных покровов. При полном обследовании больного диагностируется расширение левого предсердия и гипертрофированность его стенки, с небольшими тромбами в ушке. При этом размеры левого желудочка остаются без изменения. У правого желудочка — стенки расширены, с заметным утолщением. Расширены также легочные вены и артерия.

Кальциноз сосудов и его виды

Кальцинированные бляшки на стенках артерий — одна из распространенных причин возникновения инфаркта миокарда и инсульта, вследствие значительного сужения просвета между их стенками. Оно препятствует обратному току крови от сердца. Это нарушает кровообращение большого круга, приводя к недостаточности снабжения кровью миокарда и головного мозга, и не удовлетворяя их потребности в кислороде.

По механизму развития кальциноз сосудов делится на следующие виды:

• Кальцинирование метастатическое, причиной возникновения которого становятся нарушения в работе (заболевания) отдельных органов, например, почек, толстой кишки и т.д. У пожилых людей и в детском возрасте обызвествление развивается от излишнего приема витамина Д. Чаще всего этот вид кальциноза не имеет клинических признаков.
• Интерстициальный (универсальный) кальциноз или обызвествление метаболическое. Вызывается повышенной чувствительностью организма к солям кальция (кальцификацией). Прогрессирующее, тяжело протекающее заболевание.
• Кальцинирование дистрофическое. Этот кальциноз сердца приводит к образованию «панцирного сердца» при перикардите или «панцирного легкого» при плеврите, вызывает нарушение сердечной деятельности и может стать причиной тромбоза.
• У детей нередко отмечается идиопатический (врожденный) кальциноз, возникающий при патологиях развития сердца и сосудов.

Кальциноз брюшной аорты

К смертельному исходу в течение года может привести аневризма брюшной аорты. Иногда человек умирает внезапно от внутреннего кровотечения в брюшной полости, вызванного разрывом аневризмы. Причиной этого заболевания является кальциноз брюшной аорты. Он выявляется при проведении обзорной рентгеноскопии.

Основными симптомами этого заболевания являются возникающие после каждого приема пищи боли в животе, которые по мере развития болезни нарастают, а также перемежающаяся хромота.

Устраняется хирургической операцией — резекцией аневризмы. В дальнейшем проводится протезирование удаленного участка аорты.

Кальциноз внутрисердечный

Патологический процесс отложения солей кальция на склеротических пристеночных утолщениях миокарда и его хордальных нитях, створках и основаниях клапанов (внутрисердечный кальциноз) приводит к тому, что в тканях происходит изменение физико-химических свойств. В них накапливается фосфатаз щелочной, который ускоряет образование солей кальция и способствует их оседанию на некротических участках. Иногда внутрисердечный кальциноз сопровождается редкими, а порой и неожиданными проявлениями, например, повреждением эндотелия и его экскориацией. В отдельных случаях происходит разрыв эндотелия, который вызывает тромбоз клапанов.

Тромбозы опасны тем, что приводят к сепсису и тромбоэндокардиту. В медицинской практике немало случаев, когда тромбоз полностью перекрывал митральное кольцо. На почве внутрисердечного кальциноза может развиться стафилококковый эмболический менингит, который практически всегда заканчивается летальным исходом. При распространении кальциноза на обширные участки створок клапана происходит размягчение его тканей и формирование на них казеозовидных масс. С клапанных створок казеоз может перейти на близлежащие участки миокарда.

Различают два вида внутрисердечного кальциноза:

1. Первичный (дегенеративный, возрастной), происхождение которого не всегда известно. Чаще всего наблюдается при старении организма.
2. Вторичный, возникающий на фоне заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной систем, почек и т.п.

Лечение первичного кальциноза сводится к профилактике возникновения дистрофических изменений, связанных со старением организма. При вторичном кальцинозе в первую очередь устраняется причина, вызывающая процесс образования известковых наростов на стенках сосудов и клапанах.

Распространенным методом лечения некоторых заболеваний сердца, в частности инфаркта миокарда применяется баллонная ангиопластика (восстановление просвета сосуда посредством раздувающегося баллона). Этим способом расширяют коронарные артерии, сдавливая и расплющивая кальциевые наросты на их стенках, перекрывающие просветы. Но сделать это достаточно трудно, так как в баллонах требуется создать давление, в два раза превышающее то, которое используется при лечении инфаркта. При этом возникают некоторые риски, например, система наддува или сам баллончик могут не выдержать увеличенного до 25 атм. давления и лопнуть.

Клинические признаки

Чаще всего симптомы внутрисердечного кальциноза проявляются на поздних стадиях, когда известковые отложения уже вызвали значительные физиологические изменения строения сердца и привели к нарушению кровообращения. Человек ощущает перебои в сердечном ритме, испытывает боль в области сердца и постоянную слабость. У него часто кружится голова (особенно при резкой смене положения). Постоянным спутником кальциноза является одышка. В первое время она уменьшается в состоянии покоя, но при прогрессировании заболевания отмечается даже во время ночного сна. Возможны непродолжительные обмороки и кратковременные потери сознания.

Основные причины возникновения кальциноза кроются в нарушении регуляции обменных процессов. Оно может быть вызвано сбоями в работе эндокринной системы, которые приводят к снижению выработки парагормонов и кальцитонина. Это становится причиной нарушения кислотно-щелочного баланса крови, в результате чего соли кальция перестают растворяться и в твердом виде оседают на стенках сосудов.

Нередко кальцинированию способствуют заболевания почек (хронический нефрит или поликистоз), опухоли и миеломные заболевания. Кальциноз артерий может возникать в послеоперационный период, на фоне травмирования мягких тканей при имплантации функциональных устройств. Известковые конгломераты больших размеров чаще всего образуются на участках с отмершей тканью или при ее дистрофии.

Современные методы диагностики

Высокая смертность среди больных с диагнозом кальциноз сердца или аорты заставляет медиков всего мира искать новые более совершенные методы диагностирования этого заболевания. В стадии клинических испытаний находятся следующие методики:

• ЭЛКГ (электронно-лучевая компьютерная томография), дающая качественную оценку кальцинирования.
• Двухмерная ЭХОКГ, посредством которой получают визуализацию кальцинитов. Они выявляются в виде множественных эхосигналов. Эта методика позволяет выявить анатомические нарушения, но не дает количественной оценки степени распространенности кальцинирования.
• Ультрасонография. С ее помощью можно выявить кальциноз стенок сосудов, но он не позволяет установить наличие и степень кальцинирования клапанов аорты.
• Ультразвуковая денситометрия. Она проводится посредством Nemio — диагностической системы от фирмы TOSHIBA. В нее входит кардиальный датчик в виде фазированной решетки и компьютерная кардиальная программа IHeartA. Этот прибор позволяет диагностировать степень распространения кальциноза по показателям Mean.
  1. Если Mean меньше 10, кальциноз АК отсутствует;
  2. Если 10<Mean≤13, развивается незначительный кальциноз 1 степени;
  3. Если 13<Mean≤17, распространение кальцинирования умеренное, ему присваивается 2 степень;
  4. Mean>17 свидетельствует о значительном разрастании известковых отложений (3 степень).

Особенно важно своевременно и правильно диагностировать степень кальциноза в период беременности. При высокой степени обызвествления нередко возникают проблемы во время родов, так как кальций может оседать не только на клапаны сердца, но и на плаценту. Если поставлен диагноз кальциноз 1-ой степени, следует ограничить употребление продуктов с высоким содержанием кальция. Рекомендуется прием поливитаминов и препаратов с большим содержанием магния.

Народные рецепты против кальциноза

Считается, что можно остановить развитие кальциноза, используя народные средства на основе чеснока. Уникальную способность этого растения растворять известковые отложения обнаружили европейские ученые, проводившие исследования о воздействии его биологически активных веществ на кровеносные сосуды. В профилактических целях в день достаточно съедать всего два зубчика.

Китайские целители готовили чесночную настойку из 300 г очищенных и измельченных долек чеснока и 200 граммов спирта (водки). После 10-тидневного настаивания ее принимали по следующей схеме:

• 5 дней, начиная с одной капли на 50 мл холодного молока, три раза в день, с каждым приемом прибавляя по одной капле. Вечером пятого дня надо выпить 50 мл молока с 15-ю каплями чесночной настойки.
• 5 дней, убавляя по одной капле на каждый прием. На 10-й день вечером нужно выпить 50 мл молока с одной каплей настоя.
• Затем принимать по 25 капель на каждый прием, пока не кончится настойка.

Сохранился рецепт «Эликсира молодости», который использовали тибетские монахи для очищения кровеносных сосудов и продления жизни:

• Они брали по 100 грамм сухой травы ромашки, пустырника и березовых почек. Тщательно перемешивали и измельчали смесь. Одну столовую ложку приготовленного сбора заваривали 0,5 л кипятка и настаивали 20 минут. Стакан теплого процеженного настоя, с добавлением столовой ложки меда необходимо выпить вечером перед сном. Вторая порция выпивается утром натощак.

Оба эти бальзама эффективно очищают сосуды, устраняя признаки атеросклероза и кальциноз стенок аорты, возвращая им их эластичность. Использовать их рекомендуется раз в пять лет.

Видео: избыток кальция в организме, программа “О самом главном”

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

На вопросы данного раздела в текущий момент отвечает: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог, терапевт

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: sosudinfo.ru

К чему приводит кальцинирование сосудов?

Если происходит обызвествление аорты и аортального клапана, это прямая угроза жизни пациента, потому что от кальциноза стенки аорты теряют эластичность и прочность.

В случае поражения аорты болезнь предоставляет прямую угрозу жизни человека, так как наслоения кальция на стенках лишают их эластичности.

Для аорты фактором риска развития патологии может выступать высокое артериальное давление, которое способно травмировать, или полностью разорвать аортальную оболочку.

Разрывы аорты заканчиваются мгновенным летальным исходом. Повышение АД вызывает кальцинирование створок аортального клапана, а также отложение кальциевых масс на аорте, что приводит к значительному суживанию аортального просвета.

Ионы солей кальция откладываются на всех артериях системы кровотока, что вызывает их сужение. Наиболее опасными являются: отложение кальция в сердце и в мозговых сосудах.

Аортокальциноз корня и дуги аорты, коронарных артерий, аортального и митрального клапанов достаточно быстро приводит к развитию инфаркта миокарда с летальным исходом.

92,0% инсультов при кальцинозе внутренних сонных артерий шейного отдела и мозговых сосудов заканчиваются смертью пациента.

Причины кальцификации аорты

Кальциноз стенок аорты и клапанного аппарата сердечного органа, провоцирует нарушение в обменном процессе в организме человека.

Причинами развития кальциноза аорты могут быть:

• Патологии паращитовидной железы;
• Заболевание гиперпаратиреоз;
• Аденома паращитовидных желез;
• Злокачественные новообразования эндокринных органов;
• Патологии надпочечников;
• Заболевание щитовидной железы;
• Нарушение в работе половых желез;
• Заболевания отделов кишечника, которые связаны с всасыванием кальциевых молекул;
• Киста на почечном органе;
• Патология нефропатия;
• Патологии мочевыводящих органов;
• Перенесенная болезнь ревматическая лихорадка в острой форме.

Факторами риска развития кальциноза можно отметить такие патологии:

• Травмирование клеток мягких мышечных тканей;
• Переломы костных тканей;
• Патология гипервитаминоз витамина Д;
• Онкологические новообразования, разной локализации;
• Патологии состава крови и системы гемостаза;
• Сердечные пороки, имеющие врождённую, или приобретённую этиологию;
• Хирургическое вмешательство в сердечный орган, или в магистральные артерии системы кровотока;
• Аномалии в строении артерий, при которых формируется фиброз, и накапливаются кальцинированные бляшки на стенках артериальных оболочек;
• Патология остеопороз;
• Дегенеративная аорта в преклонном возрасте;
• Наследственная генетическая предрасположенность организма к кальцинозу;
• Высокий индекс АД — гипертоническая болезнь;
• Системная патология атеросклероз;
• Заболевания эндокринной системы, что спровоцировало сахарный диабет.

Причинами развития кальциноза аорты является неправильный образ жизни:

• Никотиновая зависимость;
• Алкоголизм;
• Малоподвижный образ жизни;
• Избыточный вес — ожирение;
• Неправильное питание;
• Постоянное состояние стресса.

Виды патологии

Существуют более 20 причин, которые могут спровоцировать кальциноз аорты, а также кальциноз клапанного аппарата, коронаро кальциноз, или же фиброкальциноз магистральных артерий.

Все эти многочисленные причины нарушают в организме метаболизм и в системе кровотока запускаются процессы патологического характера, когда ионы кальция в жидкой форме кристаллизируются в кальцинаты, которые откладываются на аортальном клапане, а также в полости аорты и магистральных артерий.

Выделяют 3 вида синдрома кальциноза:

• Кальциноз метастатического типа. Этот синдром развивается, как следствие травмирования любого из внутренних органов. Чаще всего при травмировании почечного органа, или же клеток печёночного органа. У детей данный вид синдрома развивается по причине переизбытка в детском организме витамина Д, а в преклонном возрасте — по причине инволютивных нарушений;
• Интерстициальный вид кальциноза. Данная патология спровоцирована нарушением в метаболизме организма, и стремительно развиваясь проявляет ярко выраженную симптоматику;
• Синдром дистрофического типа кальциноза. Патология развивается, как последствие воспаления в миокарде сердечного органа. Данная патология может спровоцировать сильное обызвествление стенок отдела перикарда, что мешает нормальному сокращению сердечной мышцы.

Кальциноз аортального клапана сердечного органа

В клапанном аппарате сердечного органа выделяют 4 вида клапанов:

• Митральный клапан, который располагается левосторонним желудочком и левосторонним предсердием;
• Аортальный клапан, что расположен между левосторонним желудочком и корнем аорты;
• Трикуспидальном (трёхстворчатый) клапан располагается между правосторонним желудочком сердечного органа и правосторонним предсердием;
• Пульмональный клапан, соединяющий между собой правосторонний желудочек и ствол лёгочных артерий.

Кальциноз аортального клапана, наиболее распространённое заболевание клапанного аппарата сердечного органа. Это связано с анатомическим строением клапана и его створок.

В период диастолы сердечной мышцы, данный клапан препятствует просачиванию крови из левостороннего желудочка в аорту и предотвращает обратный ход из аорты в левосторонний желудочек в период систолы сердечной мышцы.

Развитие кальциноза створок АК происходит по причине дегенеративных процессов, или дистрофии сердечной мышцы, либо же корня аорты.

Воспалительный процесс, который происходит в АК, притягивает к себе многие микроэлементы и начинается процесс формирования кальцинированной бляшки на корне аорты и на створках ее клапана.

Все эти процессы провоцируют стеноз аортального клапана и являются причиной приобретённого порока сердца.

Патология имеет 3 стадии своего развития:

• Компенсированная стадия. Длительный период эта стадия протекает в бессимптомной форме и приводит к гиперфункции левостороннего желудочка. Сердечная мышца начинает чаще сокращаться, чтобы желудочек мог освободиться от объема биологической жидкости в нем. Сначала это удается сердечной мышце и клапану, но это не может происходить длительный период и патология переходит в следующую стадию субкомпенсации;
• Стадия субкомпенсации кальциноза аортального клапана. При данной стадии развития кальциноза в левостороннем желудочке происходит скапливание большого объема биологической жидкости, которая не успевает выходить через клапан в период систолы миокарда. Стенки левостороннего желудочка начинают растягиваться (дилатация стенок миокарда). Сердечная мышца сокращается сильнее, чтобы сделать впрыск крови в аорту. Это приводит к изнашиванию клеток тканей миокарда;
• Стадия декомпенсации сопровождается сердечной недостаточностью, по причине резкого сокращения способности стенок левостороннего желудочка сокращаться.

Симптомами кальциноза аортального клапана являются:

• Кружение в голове, иногда сильное;
• Общая слабость организма;
• Быстрая степень утомляемости организма;
• Обморочное состояние при физической, или же эмоциональной нагрузке на организм;
• Нередки обмороки при резкой смене положения тела;
• Одышка, которая имеет прогрессирующую динамику, переходящую в приступы удушья;
• Развивается астма сердца.

Кальциноз митрального клапана

Кальциноз митрального клапана сердечного органа — это также распространённая патология клапанного аппарата сердечного органа.

Симптомы зависят от стадии развития кальциноза:

• 1 степень кальциноза происходит бессимптомно и характеризуется повышенным индексом кальция в составе крови. Происходит начальная кальцинированная степень створок митрального клапана;
• 2 степень развития кальциноза. Левостороннее предсердие растягивается по причине не полного опорожнения его от крови, снижается интенсивность сердечного выброса крови;
• 3-я стадия развития кальциноза митрального клапана. Развивается лёгочного типа гипертензия и происходит недостаточное кровообращение в системе кровотока.

Симптомы развития кальциноза митрального клапана:

• Одышка в период нагрузки и в состоянии покоя;
• Слабость и быстрая утомляемость организма;
• Перебои в сократительных движениях сердечного органа;
• Кашель с кровавыми прожилками в отхаркивающейся мокроте;
• Бледность кожных покровов;
• Признаки цианоза губ;
• Румянец на щеках.

Достаточно редко встречается кальциноз трикуспидального и пульмонального клапана.

Происходит это по причине застоя в полых венах сердечного органа, и сопровождаются такими симптомами:

• Сильная одышка при нагрузке и движении;
• Утомляемость организма;
• Отёчность конечностей;
• Ощущение тяжести под рёбрами с правой стороны.

Кальциноз коронарных артерий

При кальцинозе венечных артерий в значительной степени страдает кровоток сердечного органа, и симптоматика патологии проявляется через короткий промежуток времени с начала очагового отложения кальцината на полостях венечных сосудов.

Начинают проявляться признаки нестабильной стенокардии:

• Болезненность за грудной клеткой, которая имеет жгучий характер;
• Усиливающая болезненность при нагрузке и эмоциональном перенапряжении;
• Боль отдает в шею с левой стороны, а также в руку и в плечо;
• Одышка, иногда достаточно сильная, что вызывает приступ удушья.

У пациентов, у которых развивается кальциноз венечных сосудов, повышается риск развития патологий сердечного органа и патологии системы кровотока.

Существует высокая опасность развития инфаркта миокарда. При инфаркте миокарда происходит некроз клеток миокарда, что снижает сократительные способности сердечной мышцы и приводит к полной остановке сердца.

Приступ инфаркта сопровождается такими симптомами:

• Сильная боль в районе сердечного органа, которая не купируется антиангинальными средствами — Нитроглицерином;
• Чувство заторможенности реакций, или же чувство эмоционального перевозбуждения;
• Страх наступления смерти;
• Отёчность лёгких, что провоцирует сильную одышку и выделение алой пены изо рта.

Кальциноз участков аорты

Кальциноз аорты проявляется различной симптоматикой в зависимости от очага кальцинированного участка.

Если дуга обызвествлена, тогда происходит нарушение микроциркуляции в мозговых артериях, что проявляется в таких симптомах:

• Кружения в голове;
• Болезненность головы;
• Потеря зрения;
• Заторможенность в понимании элементарных вещей;
• Потеря координации движения;
• Нарушается слух;
• Происходит потеря памяти;
• Одышка при физической работе;
• Снижается трудоспособность человека;
• Нарушается функциональность глотательного аппарата;
• Покалывание в пальцах рук и онемение кистей;
• Постоянное ощущение першения в горле;
• Сиплость голоса.

Если аорта кальцинированная в грудном отделе, торга проявляются такие симптомы:

• Боль за грудиной, которая отдает по всей верхней части туловища пациента — руку, спину, плечи, верхний участок живота;
• Повышается индекс АД;
• Сложно выполнять физическую работу;
• Сильная одышка;
• Учащенное сердцебиение при минимальной нагрузке на организм.

Кальциноз брюшного отдела аорты проявляется такими симптомами:

• Болезненность в животе, не имеющая конкретной локализации;
• Усиливающая боль в брюшной полости после приема еды;
• Происходит нарушение в пищеварительных органах;
• Вздутие в животе и метеоризм;
• Постоянные запоры;
• Хронические приступы диареи;
• Снижение аппетита, или полная его потеря;
• Резкое снижение веса.

Если кальцинированное отложение происходит преимущественно в участке бифуркации артерии, тогда проявляются симптомы недостаточного кровотока в нижних конечностях:

• Болезненность в ногах;
• Патология перемежающаяся хромота;
• Тяжесть в ногах в период движения в момент отдыха;
• Онемение в конечностях и стопах;
• Покалывание в икроножных мышцах и в ступнях;
• Развитие трофических язв;
• Сухость кожи на ногах, облысение кожи и пигментация конечностей.

Осложнённая форма кальциноза аорты — аневризма

Прогрессирующее течение аортального кальциноза довольно часто приводит к аневризме аорты.

Аневризма аорты — это патологическое выпячивание аортальной оболочки и ее расширение, которое происходит по причине малой эластичности стенок, главной артерии системы кровотока.

В нормальном состоянии оболочки самой большой кровеносной артерии в человеческом организме достаточно крепкие, и имеют максимальную эластичность, что позволяет правильно направлять самый большой поток по главной магистрали.

Если оболочки имеют кальцинированные новообразования, тогда интима становится хрупкой, и оболочки утончаются, что приводит к аневризме.

Симптомами аневризмы являются:

• Болезненность в различных участках в брюшной полости;
• Ощущение тяжести и дискомфорта в эпигастральном участке;
• Тошнота, переходящая в рвоту;
• Ощущение переполненного состояния желудка;
• Пульсирующие толчки в отделах живота.

Опасность развития аневризмы заключается в риске ее разрыва и возникновении опасных для жизни патологий:

• Недостаточности сердечного органа в последней стадии;
• Патологии гемоперикардит;
• Сердечной тампонады;
• Обильно кровотечения внутри брюшины.

Внутрисердечное повреждение кальцинозом

Патологическое отложение молекул кальция на миокарде, которое провоцирует склеротические утолщения. Данные отложения не только на клапанных створках сердечного органа, но и у их основания, что приводит к нарушению физических свойств тканей миокарда и его химического состава.

Происходит накопление молекул щелочного фосфатаза, что значительно ускоряет процесс кальцинирования участков некротического поражение тканей миокарда.

Нередко кальциноз внутри сердечного органа приводит к разрыву эндотелия и провоцирует тромбоз створок клапанов.

Тромбозы приводят:

• К сепсису внутри сердечной мышцы;
• К патологии тромбоэндокардит;
• К полному закрытию митрального клапана;
• К развитию патологии стафилококковому менингиту эмболического типа;
• К нарастанию казеозовидных новообразований;
• К мгновенному летальному исходу.

Классифицируют два типа кальциноза внутри сердечного органа:

• Первичная патология, что носит возрастные изменения в сердце;
• Вторичная патология, которая развивается по причине сердечных заболеваний, а также болезней системы кровотоке и патологий эндокринных органов и мочевыводящей системы с почками.

Диагностика кальциноза аорты

На сегодняшний день кальциноз аорты и сердечного органа — это одна из главных причин смертности населения. На сегодня не существует единого метода диагностики, который в полной мере выявил все признаки кальциноза на всех стадиях его развития.

Медиками разработаны современные методики диагностирования данной патологии:

• ЭЛКГ (электронно-лучевая компьютерная томография). Данная методика позволяет распознать кальцинирование во всех отделах аорты и магистральных артериях;
• ЭХОКГ в двухмерном изображении дает возможность распознать кальциниты в артериях и в сердечном органе. Данные кальциниты отображаются в эхо сигналах на мониторе. Данный метод выявляет анатомические отклонения в аорте и клапанах, но не дает полной оценки количественного состава кальциевых новообразований и площади распространения кальцинированных бляшек;
• Метод ультрасонографии. При помощи данной методики определяется кальциноз на артериальных оболочках, но количественный состав кальцинированных бляшек и площадь распространения новообразований данная методика не показывает;
• Метод ультразвуковой денситометрии. Данная методика основана на системе диагностического оборудования компании TOSHIBA. В состав данной системы входит датчик кардиальный по типу фазированной решетки, а также кардиальная компьютерная программа типа IHeartA.

Методика денситометрии позволяет выявлять степень прогрессирования кальциноза по измерениям Mean:

• Если показатель Mean меньше, чем 10,0, тогда кальциноз аортального клапана отсутствует;
• Если индекс Mean больше, чем 10,0 и меньше, чем 13,0 — существует первоначальная первая стадия формирования кальциноза аортального и митрального клапанов;
• Если индекс Mean больше, чем 13,0 и меньше, чем 17,0 — это вторая стадия развития патологии;
• Если значение Mean больше, чем 17,0 — это прогрессирующий кальциноз третей стадии.

При развитии заболевания очень важно установить точную стадию ее прогрессирования у женщин в период беременности.

Если кальциноз находится на второй и третьей стадии развития, тогда могут возникнуть осложнения с вынашиванием младенца и осложнения в момент родового процесса.

При второй стадии, кальцинированные новообразования располагаются не только на сердечных клапанах, но и на стенках магистральных артерий, что может привести к разрыву артерии при родовом процессе, что чревато гибелью малыша и роженицы.

Если при диагностике проставлен диагноз кальциноза в первой стадии развития, тогда необходимо строго соблюдать диету, и ограничить употребление продуктов, которые содержат ионы кальция.

Диета включает употребление продуктов, в составе которых есть магний, а также комплекс витаминов с молекулами магния.

Лечение

Изначально лечение направлено на баланс в организме молекул магния и кальция.

Концентрацию магния можно восполнить при помощи медикаментозных препаратов и правильного сбалансированного питания.

Питание при кальцинозе не должно содержать такие продукты, где находится кальций:

• Молочные и кисломолочные продукты, а также сыры;
• Овощи, в которых большое содержание ионов кальция;
• Мясо жирных сортов;
• Копченых и солёных продуктов;
• Дрожжевой выпечки и хлеба;
• Кондитерских изделий;
• Огородной зелени;
• Кофе и какао;
• Витамин Д.

Необходимо увеличить употребление продуктов с магнием:

• Капуста сорта брюссельская;
• Гречневая крупа;
• Бобовые — фасоль и горох;
• Орехи фундук;
• Ячневая каша.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия проводится такими группами препаратов:

• Магний содержащие медикаменты — Варапамил, препарат Тиапамил;
• Диуретические средства — препарат Верошпирон, средство Фуросемид;
• Гипертензивные препараты — Арфонада, медикамент Сустонит;
• Кардиотрофические препараты — Дигоксин, медикамент Коргликон, препарат Строфантин;
• Препараты с никотиновой кислотой;
• Статины — Розувастатин, препарат Аторвастатин.

Медикаментозная терапия не способна вылечить кальциноз, но она способна приостановить прогрессирование патологии.

Хирургическое лечение

Довольно часто патологию кальциноз диагностируют в преклонном возрасте и в последней стадии развития, когда медикаментозная терапия уже ничего не сможет изменить.

Тогда применяется протезирование сердечных клапанов и поражённых частей артерий:

• Метод аортальной вальвулопластики баллонного типа;
• Замена аортального клапана на искусственный протез.

К оперативному лечению приходят в крайнем случае, потому что при оперировании остаются рубцы, на которых снова происходит отложение молекул кальция.

Профилактика кальцинирования аорты

Профилактика кальциноза магистральных артерий, аорты, сердечных клапанов:

• Постоянный контроль веса и его снижение;
• Диета с минимальным содержанием продуктов с кальцием и увеличение употребления магния;
• Постоянный мониторинг гормонов, вырабатываемых паращитовидной железой;
• Здоровый образ жизни;
• Отказ от пагубных привычек;
• Активности и физические нагрузки на организм.

Прогноз на жизнь

С возрастом у человека вылечивается риск отложения кальция на стенках аорты, что приводит к увеличению внутрисердечных камер. Сердечная мышца начинает работать в нагрузке, что приводит к развитию инфаркта миокарда и кардиогенной эмболии, которая провоцирует тромбоз.

Прогноз при кальцинозе аорты — неблагоприятный.

Только при правильной медикаментозной терапии и отлаженном питании можно приостановить прогрессирование патологии.

Источник: holesterin.wiki