Возрастает число тромбоэмболии ЛА. Тромбоэмболия ветвей ЛА способствует развитию вторичной инфарктной пневмонии.
В большинстве случаев эмболия легких является следствием флебитов различной локализации (чаще вен нижних конечностей и таза), нарушений сердечной деятельности, оперативных вмешательств и т.д.
При эмболии ЛА или одной из ее крупных ветвей может наступить смерть. При поражении сосудов второго или третьего порядка больные выживают, у части из них развивается инфаркт легкого. Закупорка мелких сосудов обычно не сопровождается ни субъективными, ни объективными признаками, т.к. кровоснабжение обеспечивается за счет анастомозов.
Исследование: рентгеновские снимки, ЭКГ, измерение венозного давления.
Рентгенологическое исследование:
Первое рентгенологическое исследование — в постели больного, на переносном аппарате. Сразу после эмболии сосуда существенных изменений не выявляется, т.к. эмбол имеет такую — же интенсивность тени, как и кровь. Только селективная ангиография легких может помочь установить правильный диагноз.
Как уже говорилось, в части случаев эмболия сосудов легких приводит к развитию инфаркта легкого. Инфаркт легкого образуется только тогда, когда в результате контактного инфицирования в процесс вовлекается ветвь бронхиальной артерии. Без тромбоза бронхиальной артерии инфаркт легкого невозможен.
Инфаркт может быть в одном или обоих легких. Размеры инфарктов колеблются от нескольких миллиметров до целой доли. На уровне инфаркта определяется ограниченный фибринозный (сухой) плеврит или геморрагический плеврит. Массивные выпоты редки.
Клинически при инфаркте легкого: кашель, сильные боли в боку и кровохарканье. К этим признакам часто присоединяются одышка, цианоз, чувство страха. При осложнении инфаркта пневмонией возникает повышение температуры, изменение формулы крови, увеличение СОЭ.
Рентгенологическая картина инфаркта или инфарктной пневмонии в типичных случаях — вытянутая тень в форме треугольника, вершина которого направлена к корню. Однако подобная картина относительно редко. Объясняется это тем, что пораженный участок может находиться под различным углом к пучку рентгеновских лучей, поэтому форма инфаркта проекционно искажается и на снимке определяется округлая, овальная или неправильной формы тень.
оме того, форма инфаркта может быть конической из-за присоединения воспалительной инфильтрации. Поэтому рентгенологическая картина инфаркт — пневмонии очень разнообразна. Инфаркт-пневмония может проявляться одиночными и множественными округлыми или овальными тенями различных размеров. Контуры их обычно нечеткие. Отличить картину инфаркта легкого от инфаркт-пневмонии, развивающейся на его фоне или вокруг него, практически невозможно.
Легочная ткань при инфаркт-пневмонии иногда некротизируется и расплавляется. В этих случаях картина напоминает абсцесс. Очистившиеся полости могут превращаться в тонкостенные кисты.
Наиболее частый исход инфаркт-пневмонии — фиброз.
Пневмония при нарушении бронхиальной проходимости
При нарушении проходимости бронхов возникает гиповентиляция сегмента, доли или легкого и тем самым создаются благоприятные условия для развития вторичной пневмонии.
Большое практическое значение имеют пневмонии, которые могут возникнуть при центральном раке легкого. В ранних стадиях развития опухоли центральный рак чаще всего растет в сегментарном бронхе, поэтому пневмоническая инфильтрация поражает небольшую часть легкого и поэтому пневмония с трудом выявляется при физикальном исследовании.
В анамнезе больных центральным раком оказывается, что за несколько недель или месяцев до установления диагноза опухоли у них имели место воспалительные процессы с повышением температуры тела, которые расценивались как грипп или обычные острые воспалительные заболевания.
нтгенологическое исследование при этом часто не проводилось, больные получали противовоспалительное лечение, которое приводило к исчезновению клинических симптомов. Иногда подобные ситуации возникали повторно. По мере роста опухоли и прорастания более крупного долевого бронха, размеры пневмонической инфильтрации увеличивались, и тогда уже можно было иметь выраженные физикальные изменения.
Другими словами, в практической жизни центральный рак нередко скрывается за диагнозом долевой пневмонии. При этом истинный диагноз (рака) запаздывает. Чтобы правильный диагноз устанавливался раньше, необходимо при появлении признаков воспалительного процесса в легких у мужчин старше 35 лет проводить полноценное рентгенологическое исследование (включая томографию).
Параканкрозная пневмония, возникающая на фоне гиповентиляции, мало отличается от обычной сегментарной или долевой пневмонии. Томография позволяет выявить сужение соответствующего бронха, что дает возможность поставить правильный диагноз. При обычной пневмонии бронхи не изменены, просвет их обычный.
Источник: StudFiles.net
Механизм развития
В основе лежат два процесса. Первый и самый распространенный — тромбоз. То есть закупорка артерии малого круга сгустком крови.
Чаще всего он образуется далеко от локализации поражения. Конечности как основное место развития. Чуть реже сердце. Например, после перенесенных травм, прочих состояний.
Второй вариант — атеросклероз. Сам по себе он разделяется еще на два типа. Образование на стенках сосуда холестериновых бляшек, отложений жирных соединений, которые радиально обволакивают эндотелий, создают механическое препятствие и не дают крови двигаться в нормальном темпе.
Сужение или стеноз также относится к типу атеросклероза. Сопровождается спонтанным спазмом, изменением диаметра просвета сосуда. Реже отмечаются прочие причины, вроде воспаления (артериита) с рубцеванием и заращением стенки.
Как бы то ни было, в любом случае развивается выраженный рост давления на локальном уровне. Потому как крови приходится преодолевать большее сопротивление.
Риск сохраняется в течение каждого цикла сокращения сердца, то есть постоянно, пока присутствует патологическое состояние.
В отклонение вовлекается один сосуд или сразу несколько. Дальнейший этап развития сопровождается разрывом артерии.
Обычно это не спонтанное и не случайное явление. Оно обусловлено растяжением и истончением тканей.
Кровь обильно изливается в межклеточное пространство, возможно попадание и в грудную клетку, что неминуемо спровоцирует воспаление.
Если пациент не погиб от массивного истечения жидкой ткани, возникают многие осложнения. Причина — в компрессии дыхательных структур, попадании крови в альвеолы (геморрагическая консолидация легочной паренхимы), в грудную клетку и прочие поражающие факторы.
На каждом этапе терапии нужно внимательно следить за состоянием пострадавшего, чтобы не упустить важный момент и вовремя купировать надвигающуюся угрозу.
В одночасье инфаркт легкого не развивается, если не считать острых случаев. Патология формируется вторично, как ответ на текущее заболевание. Обычно речь идет о гипертонии, отклонениях в работе сердца (ИБС, прочие варианты), атеросклероз, холестеринемию.
Симптомы присутствуют в большинстве случаев, но они неявные, слабые, не мотивируют человека обратиться в больницу.
Классификация
Общепринятой типизации рассматриваемого заболевания не существует. Легочный инфаркт можно разделить по нескольким моментам.
- Первый — количество пораженных сосудов. При этом далеко не всегда множественный процесс опаснее единичного. Зависит от типа, диаметра кровоснабжающих структур. Понятно, что разрыв артерии будет фатальнее разрушения нескольких более мелких сосудов.
- Далее, этиология или происхождение. Как правило, инфаркт легких — вторичен по отношению к тому или иному заболеванию.
Но возможны первичные отклонения. При непосредственной закупорке сосуда после перенесенной травмы, при спонтанном образовании тромбов.
Наконец, можно классифицировать патологический процесс по характеру развития. Острый или хронический.
Первый несет летальный исход в 95% случаев. Пациент, окружающие и даже врачи не успевают среагировать. Массивное кровотечение приводит к скорой гибели человека.
Во втором случае прогрессирование происходит месяцы, годы, заканчивается геморрагией и опасным кровотечением. В этот момент разница уже не велика и вероятность гибели идентична.
Симптомы
Для заболевания характерно острое, внезапное начало. Примерная клиническая картина включает в себя группу расстройств самочувствия:
- Невыносимая боль в грудной клетке. Обычно со стороны пораженного легкого, хотя и не всегда.
Врачей и пациентов путает расположение дискомфортного ощущения.
Во время инфаркта возможен отраженный характер синдрома, диффузный тип, когда определиться с локализацией вообще не получается: болит вся грудная клетка.
По характеру ощущение давящее, тянущее, распирающее, жгучее. Прострелов почти не бывает. Возможна пульсация, с усилением дискомфорта с каждым ударом сердца.
- Одышка. Сопровождает человека на протяжении всего острого периода и после него. Если развиваются осложнения, то вероятность сохранения признака многократно растет.
Возможно усугубление проявления. Симптом инфаркта лёгкого присутствует и в полном покое, осложняется при минимальной физической нагрузке, а при перемене положения тела перерастает в удушье, асфиксию.
Это смертельно опасное состояние. Чреватое гибелью от дыхательной недостаточности. В более легких случаях дает минимальный дискомфорт.
- Кровохаркание. Кашель практически сразу становится продуктивным, с отхождением жидкой алой соединительной ткани, возможно с пенистой мокротой. В тяжелых случаях речь идет о полноценном кровотечении, фатальном для человека.
- Слабость, сонливость, ощущение усталости. Астенические проявления возникают в один момент. Связаны с резкой потерей крови.
- Коллаптоидная реакция. В ответ на тот же фактор. Сопровождается потливостью, бледностью кожных покровов, ощущением холода, зябкостью, спутанностью сознания, тремором (дрожанием конечностей, подбородка).
Это специфические признаки патологического процесса. Примерно в 86% случаев и даже более развиваются дополнительные проявления. Причина в формировании вторичного инфаркта миокарда.
Почему добавляется еще и деструкция сердечной мышцы? Поскольку легкие не способны обеспечить кровь кислородом, наступает ишемия всех систем. В том числе недополучает питания и орган. Развивается коронарная недостаточность.
Дополнительные симптомы инфаркта миокарда путают всю клиническую картину и могут сбить врача со следа, особенно, если недостаточно опыта. Требуется дифференцировать состояния, медлить нельзя. Счет идет на минуты.
Среди прочих признаков:
- Изменение сердечного ритма. По типу брадикардии. Урежения ЧСС, до критических отметок, ниже 50 ударов в минуту.
- Резкое падение артериального давления. Также до минимальных значений, что только усложняет общее состояние. Сократительная способность миокарда падает, орган не обеспечивает питательными веществами и кислородом даже себя.
- Тошнота, рвота. Кратковременные.
- Потеря сознания.
Процесс продолжает двигаться по цепи. В течение считанных минут рискует развиться полиорганная недостаточность и гибель больного.
Не всегда все так плачевно. В некоторых случаях, если объем поражения не велик, симптомов может не оказаться вовсе.
При этом, спонтанное восстановление наступает довольно быстро. Требуется от 4 до 12 дней. Лечение ускоряет процесс. Но обнаруживается нарушение случайно.
Возможна картина, напоминающая туберкулез или воспаление легких. Геморрагия выявляется во время рентгена.
Клиника может включать в себя и неврологические признаки: болевой синдром, головокружение, тошноту, рвоту, потерю сознания, обмороки. Развивается генерализованная дисфункция всего организма. Это крайне опасный процесс.
Причины
Факторы многообразны. На раннем этапе помощи этиология играет второстепенную роль, не считая непосредственной сиюминутной связи между основным расстройством и легочным инфарктом.
Потом определиться с фактором жизненно важно: никто не даст гарантий, что не случится фатального рецидива. Это ключевой момент терапии.
- Кардиомиопатия. Аномальное утолщение стенок мышечного органа, также расширение камер (дилатация).
- Артериальная гипертензия. Несколько реже провоцирует рассматриваемое расстройство.
- Чрезмерное количество холестерина в крови. Развивается в результате обменных нарушений, заболеваний эндокринного плана.
- Опухоли любой локализации. Особенно, злокачественные, инфильтрирующие прочие ткани и обуславливающие кровоизлияния. Также доброкачественные, сдавливающие сосуды и провоцирующие геморрагию.
- Ревматизм. Аутоиммунный процесс. Сопровождается тяжелым воспалением сердечных структур.
- Анемия, также и обратное явление, с избытком гемоглобина, загустеванием крови.
- Чрезмерно быстрая свертываемость жидкой ткани. Гиперкоагуляция.
- Переломы, травмы костей грудной клетки. Прочих структур с развитием кровотечений. Ключевой момент — обязательная геморрагия. Потому как основу в подавляющем большинстве описанных ситуаций составляет образование тромба, его отрыв и дальнейшее движение в сторону малого круга.
Другой вариант обусловлен холестеринемией. Развивается она как итог обменных нарушений. Классическое заболевание — атеросклероз.
Прочие факторы, вроде артериита, васкулита имеют место, но встречаются в разы реже, потому их исключают в последнюю очередь. На долю приходится 3-4% от общей массы.
Часто фактором развития инфаркта выступает ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии. Заболевание в большинстве своем фатальное, шансов на выживание при разрыве сосуда минимум, если не сказать что таковые вообще отсутствуют.
Консолидация легочной ткани (заполнение альвеол кровью, вместо воздуха) оказывается смертельной в 98% случаев и более в перспективе считанных минут. Остальные погибают в течение суток, максимум двух.
Случаи выживания можно пересчитать по пальцам одной руки, что связано со стремительным развитием расстройства, массивным кровотечением. Времени на реагирование и тем более помощь не хватает.
Диагностика
Проводится под контролем врача-кардиолога или сосудистого хирурга. Часто над таким «сложным» пациентом работает целый консилиум. В том числе может понадобиться помощь торакального специалиста, пульмонолога.
Обследования проводятся в срочном порядке при поступлении пациента в больницу. На долгие изыскания времени нет.
Ограничиваются первичным осмотром, который включает в себя оценку симптомов, полной клинической картины, артериального давления, частоты сердечных сокращений. Типично сочетание коллаптоидной реакции с кровохарканием. Обязательна рентгенография. Затем оказывают первую помощь.
Только потом можно приступать к более тщательной диагностике. Она преследует две цели: выявить последствия неотложного состояния, определиться с первопричиной нарушения, чтобы предотвратить развитие рецидива в будущем.
Перечень мероприятий довольно широк:
- Устный опрос и сбор анамнеза для определения ключевых факторов.
- Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений.
- Рентген грудной клетки.
- МРТ той же области. Более предпочтительная методика, направлена на выявление мельчайших анатомических дефектов. Считается золотым стандартом.
- Коронография.
- Электрокардиография. Для определения аритмических расстройств, возможных функциональных нарушений.
- Эхокардиография. Визуализирует ткани, по сути представляет собой УЗИ. Используется в рамках ранней диагностики. В системе с ЭКГ дает много информации.
- Анализ крови общий, биохимический с определением липопротеидов низкой и высокой плотности (плохой и хороший холестерин соответственно), атерогенного индекса. Используется для косвенного подтверждения атеросклероза.
Диагностика проводится быстро, чтобы начать восстановление исходного положения больного, насколько это возможно в рамках перенесенного смертельно опасного состояния.
Лечение
Терапия на раннем этапе консервативная. Применяется большая группа разнородных средств.
Как только человек поступил в стационар в остром состоянии, показано применение ряда медикаментов:
- Тромболитики. Растворяют сгусток, нормализуют проходимость сосуда. Стрептокиназа, Урокиназа. Нужно учитывать некоторые противопоказания.
- Антиагреганты, противокоагуляционные средства. Аспирин, Гепарин. Нормализуют реологические свойства крови. В первую очередь — текучесть.
- Болеутоляющие наркотического ряда. Для снятия выраженного, мучительного дискомфорта.
- Спазмолитики. С теми же целями. Папаверин как вариант.
- Критическое падение артериального давления и частоты сердечных сокращений, коллапс купируют Дофамином, Эпинефрином. Это опасные средства, но вариантов не так много.
По окончании можно думать о коррекции последующих отклонений. Используются медикаменты других групп:
- Ангиопротекторы. Анавенол. Для укрепления сосудов.
- Средства для восстановления нормального кровотока: Актовегин и аналоги.
Эуфиллин, Преднизолон для приведения в порядок дыхательной деятельности. - Противогипертензивные срочного действия (в рамках купирования повышенных показателей АД). Лучше ограничиться диуретиками вроде Фуросемида.
- Также вводятся сердечные гликозиды для нормализации сократительной способности миокарда.
В обязательном порядке уже по окончании острого периода легочного инфаркта применяют антибиотики широкого спектра действия: цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды и противовоспалительные гормонального профиля (Преднизолон, Дексаметазон).
Хирургическое лечение заключается в установке кава-фильтра в сосудистое русло (нижнюю полую вену), чтобы предотвратить движения тромбов по системе.
На фоне осложнений проводится резекция легочной ткани или тотальное удаление органа при его неработоспособности.
Прогноз
Туманный. При раннем начале лечения, хорошем здоровье, молодом возрасте, отсутствии вредных привычек и сопутствующих заболеваний — от условно благоприятного до нейтрального. Риски все равно слишком высоки.
При развитии негативных явлений (некроз паренхимы и т.д.), стремительном прогрессировании — негативный. Если говорить усреднено, выживаемость составляет 30-40%. Или меньше. Данные различны.
Осложнения
Все последствия инфаркта лёгкого несут опасность смерти или минимум тяжелой инвалидности с отсроченной гибелью.
- Абсцесс, гангрена легкого. В первом случае образуется участок некроза, хорошо инкапсулированный. Во втором — очаговый, а затем общий распад парного органа.
- Пневмоторакс. Выход воздуха из разрушенных альвеол в грудную клетку. Имеет закрытый характер, что нетипично для этого состояния.
- Образование кальцинатов, дыхательная недостаточность ввиду рубцевания тканей.
- Массивное кровотечение. В результате дальнейшего прогрессирования расстройства или следующего рецидива.
- Сепсис. Заражение крови с генерализованным воспалением всех тканей.
Осложнения предотвращаются в рамках вторичной профилактики.
Инфаркт легкого — опасное, смертоносное в большинстве своем неотложное состояние. Требует госпитализации, быстрого лечения.
Спонтанно развивается редко. Чаще присутствует предварительный этап, на который мало кто обращает внимание. При комплексном подходе шансы на восстановление присутствуют.
Источник: CardioGid.com
Диагностика ТЭЛА — рентген
Рентген органов грудной клетки незаменимый метод в диагностике ТЭЛА.
При тромбоэмболии легочной артерии в легких обнаруживаются признаки повешения давления – легочная гипертензия. Так же могут быть выявлены участки инфаркт-пневмонии.
Правда, отличить инфаркт-пневмонию от банальной пневмонии не всегда удается, на рентгене они могут выглядеть одинаково. Однако при инфаркт-пневмонии участок воспаления обычно ограничен сегментами легких, на рентгене это проявляется в виде четко очерченных треугольных патологических зон.
Так же рентген оказывает бесспорную помощь в проведении дифференциальной диагностики (помогает отличить одну болезнь от другой), ведь много легочных болезней, в том числе ХОЗЛ, бронхиальная астма, туберкулез могут давать одышку, боли в грудной клетке и нагрузку на правые отделы сердца.
Наряду со сказанным при не обширном поражении, рентген может быть совершенно неинформативен, особенно в начальную стадию болезни, когда есть выключение из кровообращения части легкого, уже есть одышка, но еще нет пневмонии. Поэтому золотым стандартом в диагностике ТЭЛА является компьютерная томография с контрастированием артерии (в ангиорежиме).
Методы диагностики инфаркта миокарда
Диагностировать инфаркт миокарда в наше время можно не только при помощи ЭКГ, но и проведя ряд других исследований. С их помощью можно увидеть всю зону поражения. Один из эффективных методов выявления болезни — лабораторная диагностика инфаркта миокарда. Благодаря ей можно увидеть степень повреждения тканей.
Диагностика
На начальной стадии она носит затруднительный характер. Связано это со схожими признаками приступа ишемии. По этой причине часто в диагнозе употребляют термин «коронарный острый синдром». Он включает в себя любые признаки, говорящие о стенокардии, носящей нестабильный характер, инфаркте.
Диагностика в момент инфаркта миокарда до госпитализации проводится по показаниям общего состояния больного и методом исключения других проблем с сердцем. Физическая проверка имеет косвенные указания, где главным признаком инфаркта миокарда считается сильный болевой синдром в районе грудины.
Боль носит нарастающий характер, с характерной пульсацией, отдает в спину, плечо, желудок. Боль длится 20-40 минут. Не стихает при приеме нитроглицерина, изменении положения тела. Нечасто, но случается, что приступ инфаркта проходит без ощутимых симптомов, и точная диагностика инфаркта миокарда затруднена. Поэтому необходимо вовремя обращаться к специалисту, который сможет поставить диагноз и уменьшить риск тяжелых последствий в виде летального исхода.
Результат ЭКГ
Врачи скорой помощи имеют портативный электрокардиограф, который позволяет сделать кардиограмму по месту нахождения больного.
При проведении ЭКГ специалист обращает внимание на высоту Т-зубцов остроконечных. При инфаркте миокарда они высокие. По анализу показателей кардиограммы можно увидеть, в каком месте произошел некроз тканей и какова степень разрастания. Для точного диагноза необходимо повторять ЭКГ каждые полчаса.
Специалист знает, что в 25% случаев инфаркт на кардиограмме невиден. Поэтому он обязан уговорить больного на госпитализацию, где проведут более точную диагностику. В противном случае возможность летального исхода в ближайшие сутки и даже часы увеличивается в несколько раз.
При малейшем признаке инфаркта необходима госпитализация, опытные врачи проведут дифференциальную диагностику и исключат другие заболевания, которые маскируются под инфаркт.
Лабораторные исследования
При проведении лабораторной диагностики учитываются три главных показателя — АСТ (аспартатаминотрансфераза), ЛДГ (лактатдегидрогеназа) и КФК (креатинфосфокиназа). Следует учитывать следующие показатели:
- есть ли в крови тропонин — специфический белок сердечной мышцы;
- присутствует ли в крови миоглобин;
- есть ли миоглобин в моче.
Для получения от лабораторных исследований максимально точного результата желательно проводить не разовую оценку, а проверку в динамике.
- Оценка миоглобина. В течение суток ведется контроль, максимальное повышение активности наблюдается через 7 часов после первых признаков.
- АСТ. Необходимо длительное наблюдение. АсАТ приходит в норму при инфаркте миокарда через неделю после приступа. Пик активности достигается на вторые сутки.
- ЛДГ. Считается медленным ферментом, максимальная активность достигается на 4 день. Окончательный спад происходит минимум через неделю.
- КФК. Требует наблюдения в течение 2 суток. Пик наступает через 18 часов от первых признаков инфаркта. К норме возвращается через 2 суток.
При проведении этих лабораторных исследований обращается внимание на появившиеся маркеры в крови. Они указывают на изменения в тканях мышцы и носят некротический характер. Все это позволяет поставить диагноз инфаркт миокарда.
Тропонин относится к сократительным белкам, появляется в сыворотке крови только тогда, когда случается инфаркт.
Экспресс-тест на наличие в крови этого белка считается одним из быстрых методов диагностики данного заболевания. Главным плюсом такого теста является специфичность, что исключает возможность спутать инфаркт с другой патологией.
Проводят тест по следующей схеме:
- делается забор крови у больного;
- на специальную полоску с реагентом наносится кровь;
- через 20 минут получают ответ.
Проявились две линии: результат положительный, концентрация тропонина превышает нормальные показатели на 0,2 нг/мл.
Проявилась одна полоска: результат отрицательный.
Не появилось ни одной полоски: неверно проведено тестирование.
Желательно тест проводить до госпитализации больного. При этом следует учитывать, что первые признаки присутствия этого белка в крови при инфаркте появляются через несколько часов после начала приступа.
При помощи тропонинового теста обнаруживаются не только крупные некрозные очаги, но и мелкие. Такой тест важен для людей, страдающих нестабильной стенокардией.
Для исключения аутоиммунных осложнений при инфаркте миокарда следует делать забор крови на определение количества лейкоцитов и СОЭ.
Дополнительные мероприятия
При госпитализации больного с подозрением на инфаркт миокарда, помимо основных исследований, назначают дополнительные, а именно:
- Рентген. Снимок грудной клетки поможет специалистам узнать размер сердца, увидеть застоявшуюся жидкость в легких.
- Эхокардиограмму — это УЗИ сердца. При проведении исследования на мониторе видно работу сердца, можно определить места повреждения тканей мышцы.
- КТ, МРТ позволяют получить всю информацию о состоянии сердца.
- Ангиографию. При ее проведении в кровь пациента впрыскивается специальный краситель. При его помощи можно определить, где произошло сужение сосудов, а где образовался тромб. Такое обследование необходимо проводить перед хирургическим вмешательством.
В дальнейшем, после лечения, необходимо провести ЭКГ с нагрузкой. Эта процедура поможет показать работу сердечной мышцы после перенесенного инфаркта.
Симптомы инфаркта легкого, лечение и профилактика
Инфаркт легкого – это патология, которая связана с появлением тромба в кровеносной системе легких. Такое состояние называется тромбозом, закупорка сосуда может произойти в абсолютно любом органе. Из-за непроходимости в клапане повышается давление, вследствие которого происходит кровоизлияния.
Инфаркт легкого поддается лечению и его исход можно определить, если своевременно получить квалифицированную помощь.
Основные причины заболевания
» alt=»Инфаркт» width=»500″ height=»282″>
Образование тромбов может привести к серьезным изменениям в организме. Перемещаясь в сосудах, тромбы могут создавать патологии, которые часто приводят к самым серьезным последствиям. При этом тромбоз может наблюдаться вдали от очага заболевания, блуждающие тромбы – это опасность для жизни человека. Также из-за инфекционных очагов возникают воспалительные процессы.
Инфаркт легкого имеет свои специфические причины возникновения, которые выделяют в следующие моменты:
- малоподвижный образ жизни;
- повышенная масса тела, ожирение;
- злокачественные новообразования;
- прием гормональных препаратов;
- тромбоз ног;
- повреждение сосудов;
- заболевания сердечно-сосудистой системы.
Запущенный случай любого из данного состояния может привести к инфаркту легких и даже летальному исходу. От данного заболевания могут страдать люди с болезнями сердца, кровеносной системы. Тромбы могут формироваться в сердце, такой процесс чаще проявляется в правом предсердии. Именно так сгусток попадает в легочную систему. Характерное изменение развивается достаточно быстро и влияет на нормальное функционирование многих систем.
Запущенные болезни, которые имеют хронический характер, также могут повлиять на образование тромбов в кровеносной системе. Генетическая предрасположенность важный фактор в развитии патологии, поэтому если имеются любые предпосылки, следует вовремя проходить обследование и применять профилактические меры.
Симптоматика
» alt=»Одышка» width=»200″ height=»133″>
Симптомы инфаркта легкого зависят от области поражения и общей картины протекания заболевания. Проявления данного изменения могут быть незаметными, если очаги тромбоза мало заметны и никак себя не проявляют. В таком случае изменения можно заметить только с помощью рентгеновского снимка. Следы микроинфаркта могут пройти самостоятельно спустя 10 дней, но воспаление и инфекционные очаги могут проявить себя во время осмотра у доктора.
Инфаркт легкого – это заболевание, которому свойственны следующие симптомы:
- Сильная беспричинная одышка, которая не имеет под собой никаких оснований. Она может возникнуть на ровном месте и со временем усиливаться.
- Кашель с характерным окрасом, примесь слизи, иногда могут быть кровяные вкрапления.
- Кожа в это время может принимать синий оттенок. Пальцы, носогубная складка и сами губы могут становиться синими.
- Снижается артериальное давление и плохо прощупывается пульс, в это время начинает плохо работать кровеносная система, сосуды увеличиваются.
- Резкая боль в боку, особенно чувствуется во время кашля. Усиленное потоотделение.
Общее состояние больного в этот период сильно ухудшается, начинаются панические атаки, приступы удушья и лихорадка. В таком состоянии человек не может рационально мыслить, и ему необходима медицинская помощь.
Инфаркт – это опасное изменение, которое может иметь следующие осложнения:» alt=»Кашель» width=»200″ height=»161″>
- Формирование послеинфарктной пневмонии. Данное заболевание развивается спустя 14 дней после произошедшего инфаркта. У пациента проявляется характерная симптоматика и в этот период в организме появляются основные возбудители пневмонии – хламидии и грибковые вирусы.
- Плеврит гнойный – инфекция попадает в плевральную полость и вызывает лихорадку, сильный кашель с болевыми ощущениями в грудной области. Такое осложнение пневмонии может иметь летальный исход.
- Абсцедирование легочной ткани – инфекции после приступа образуют полость в легочной ткани, которая завершается рубцеванием.
- Спонтанный пневмоторакс – поступление кислорода в плевральную полость вызывает острую боль, удушье и страх.
- Рубцевание легких – образования, которые зависят от масштабов перенесенного приступа.
- Кровотечение – характерные выделения с кровью и слизью, такое явление может быть причиной летального исхода.
Особенности диагностики инфарктной пневмонии
Инфарктная пневмония или инфаркт легкого – это серьезное заболевание, которое приводит к отмиранию легочной ткани. Первые признаки легочного приступа иногда сложно распознать.
При пневмонии легких в период после приступа свойственны характерные показатели, которые являются весомой причиной для полного диагностического обследования:
- симптомы пневмонии возникают спустя 10 дней;
- сухой кашель, возможно небольшое количество мокроты;
- атипичные инфекционные возбудители.
Данная симптоматика нуждается в срочном обследовании, назначениях. Не стоит игнорировать такие явные проявления, изменения в нормальной жизнедеятельности организма.
Основным инструментарием для выявления заболевания служат такие методики:» alt=»Снимок» width=»200″ height=»133″>
- развернутый анализ крови;
- рентгеновский снимок;
- кардиограмма сердца;
- ангиопульмонография – детальное исследование состояния легочных сосудов.
Каждый из данных методов способен определить общее состояние больного, и то, на что необходимо обращать внимание во время лечения. Только специалист сможет сделать правильное заключение ведь после сердечного приступа, характерны схожие показатели. Именно поэтому больного при наличии первых симптомов следует доставить в больницу для детального изучения и установки диагноза. Своевременная помощь сможет уберечь организм и здоровье человека от многих патологий, а также вылечить уже имеющееся заболевание.
Основные методы лечения
Легочная дисфункция имеет различную специфику, вследствие чего важно применить метод лечения, который будет максимально эффективным. Инфаркт легкого в большинстве случаев зависит от возбудителя, весь процесс лечения зависит именно от этого фактора. Сами принципы лечения состоят из различных этапов.
Заболевание может иметь следующие направления в лечении:
» alt=»Помощь» width=»200″ height=»100″>
- При острой боли больному необходимо вколоть сильное обезболивающее средство, которое способно снизить болевой порог и избавить от одышки.
- В случае затрудненного дыхания, пациенту надевают маску с доступом к кислороду. В это же время необходимо ввести медикаменты, которые способствуют расщеплению тромба.
Это эффективные методы первой помощи человеку, который испытывает инфаркт пневмония. В дальнейшем уже в стационаре после полной диагностики и точного заключения назначаются еще вспомогательные медикаментозные средства, которые направлены на терапию очагов воспаления. Также в зависимости от сложности протекания болезни возможны хирургические вмешательства. Срочная медицинская помощь, это залог дальнейшего выздоровления и благоприятного исхода заболевания.
Во время оказания первой помощи необходимо обратить особое внимание на состояние сердечно-сосудистой деятельности, которое также важно корректировать и привести в норму все его функционирование.
Для этого используют специальные лекарственные средства, которые способны стабилизировать общее состояние.
Кровотечение легких, побочное проявление приступа, также нуждается в своевременной диагностике и лечении. В таком случае назначается обширная терапия с использованием кальция и других эффективных средств. Во время терапии пациенту необходим полный покой и комплексная терапия, с помощью несложных рекомендаций можно достичь хороших результатов и благоприятного исхода заболевания.
Профилактические меры
» alt=»Диагностика» width=»200″ height=»113″>
Для того чтобы избежать приступа можно и нужно принимать профилактические меры. Именно от данного фактора может зависеть возможность уберечь свой организм от многих заболеваний. Главной задачей для каждого человека является борьба с варикозным расширением вен, как следствие таких проявлений может образоваться тромбоз вен. Диагностика и грамотная коррекция на ранних стадиях способна привести в норму функционирование кровеносной системы.
Своевременная диагностика заболеваний сердца, сосудов – это залог здоровья организма, ведь именно сбой в работе таких важных органов является первопричиной многих болезней. Генетическая предрасположенность к расстройствам кровеносной системы требует особого внимания со стороны человека. В таком случае необходимо регулярно посещать врача и периодически проходить курсы терапии.
В целях профилактики можно применять следующие рекомендации специалистов:
- Компрессионное белье – это обязательный атрибут, для того чтобы восстановить прежнее состояние ног. Особенно актуальным оно является в послеоперационный период.
- Внимательно принимать лекарственные препараты, особенно те, что влияют на состояние кровеносных систем.
- Своевременно лечить инфекционные заболевания и применять профилактические меры в борьбе с ними.
- При наличии патологии легких следует принимать специальные комплексы препаратов, которые содержат витамины и микроэлементы.
- Физиотерапевтические процедуры, массажи – это действенная терапия, которая дает хороший результат на ранних стадиях протекания закупорки вен.
- Хирургическое вмешательство по устранению дефектов или небольших проблем с венозной системой.
Конечно же, если имеются серьезные проблемы со здоровьем, которые способны привести к более опасным осложнениям, то тогда важно изменить полностью весь образ жизни. Правильное питание и отказ от вредных привычек, это уже профилактика многих заболеваний, особенно сердечно-сосудистой системы.
Ежедневный рацион важная составляющая нормального функционирования организма. Специалисты рекомендуют обращать внимание именно на питание при наличии заболеваний вен и сосудов. Закупорка происходит из-за регулярного употребления вредных продуктов и отсутствия всех микроэлементов и витаминов в меню.
Симптомы и первые признаки инфаркта – это повод для быстрого реагирования. Не стоит забывать и о профилактических мерах, от которых зависит общее состояние организма и его здоровье.
Источник: 1giperton.ru