ВСД — вегето-сосудистая дистония, она же нейроциркуляторная дистония НЦД, он же синдром вегетативной дистонии СВД – наиболее частая болезнь, способствующая нарушениям в нервной системе, работе внутренних органов, обмену веществ. Вегетососудистый синдром свойствен в подростковом возрасте, именно в этом периоде он разрастается на полную силу. Но, как показывает статистика, ВСД у детей развивается в ещё раннем возрасте. В условиях современности, научное толкование ВСД несколько устаревшее. Но, доктора – специалисты с многолетним опытом уже настолько привыкли к данному определению, что перестроиться им крайне тяжело. Правильно называть так: синдром вегетативной дистонии.
Роль нервной системы в теле человека ↑
Вегетативная нервная система осуществляет регуляцию работы всех внутренних органов, выполняет следующие функции:
- сохранение стабильности АД;
- контроль за частотой сокращений сердца;
- частота дыхания;
- общая температура тела;
- интенсивность потовыделения.
Иными словами, система отдаёт точные приказы конкретному органу: понизить АД сосудам, начать выработку желудочного сока для переваривания пищи желудку, снизить частоту сердцебиения сердцу. Всё это осуществляется в строго нужный момент жизнедеятельности организма человека.
Отделы ВНС ↑
- симпатический: на примере того, когда человеку необходимо срочно убежать от погони хулиганов. «Вегето» отдаёт приказ сердцу участить биение, дыхание также учащается. В это же время, желудок получил команду прекратить вырабатывать сок для переваривания пищи.
- парасимпатический: парень плотно поел, присел отдохнуть несколько минут на лавочке. Вегето посылает команду желудку максимально полно вырабатывать желудочный сок, для переваривания еды. Сердечно-сосудистая система в это время замедляет свою работу, так как в её производительности нет надобности.
Итак, ВНС является проводником, посредником между внешней средой и рядом внутренних органов человеческого тела. Одновременно поддерживая в постоянном тонусе органы, а с другой стороны – приспособляет тело человека к условиям внешнего мира.
Малейшие нарушения приводят к полной дестабилизации работе органов, поведение человека наблюдается неадекватное. Реакция на многие внешние раздражители становится несвоевременная и неуместная. К примеру, в период стресса, человек показывает унылость, депрессию, полную пассивность, неспособность и неготовность к борьбе за «выживание». Нарушение работы вегето – на лицо.
Не следует считать, что при ВНС конкретный орган заболевает, нет, это в корне не верно. Нарушаются только рычаги управления этим органом. Дееспособность полностью восстанавливается после возврата полного управления. Но, нередки случаи, когда доктор надлежащим образом не провёл обследование, не в полном объёме выявил симптомы, ребёнок получил диагноз ВСД. Хотя, по факту, у пациента было иное заболевание органического происхождения. При каждом обращении больного, врач должен надлежащим образом проводить осмотры, сопоставлять симптомы, выделять признак у того или иного заболевания.
Причины СВД у детей ↑
- Предрасположенность на генном уровне. Возможно, родственники по одной из линий когда-то болели вегето. Чем ярче была симптоматика и тяжелее лечение, тем хуже для потомков;
- индивидуальное строение организма;
- неблагополучное протекание беременности и родового процесса;
- усугубление заболевание во время полового созревания. Или же активизация её начальной фазы;
- особенности личности человека, связанные с постоянной тревожностью, беспокойствами, страхами, депрессией, унынием;
- социальная среда, в которой постоянно царят переутомление, физическая пассивность, стрессы на работе;
- травмы нервной системы, удары по голове, падения, отравление токсинами;
- последствия хронических и патологических болезней внутренних органов.
Формы и проявление ↑
Сосудистая дистония у детей возникает в первичной форме в качестве самостоятельного фактора. Но, может быть и следствием сопутствующей болезни. Например, сахарный диабет. Это уже вторичная форма. При постановке диагноза, доктор указывает подробное описание: вегето на фоне органического поражения центральной нервной системы. Для более полного описания, следует указать вид пострадавшего отдела: парасимпатический, симпатический.
Проявление: пониженное АД, повышенное давление в сосудах, расстройства в работе сердца, периодическое нарушение дыхания, нарушения моторики. Клиническая форма определяется ведущим синдромом. В большинстве случаев, под негативное влияние болезни попадает сердечно-сосудистая система и пищеварительный тракт.
Дисфункции сердца:
- ВСД гипотонического характера – низкое артериальное давление;
- ВСД гипертонического характера – высокое АД;
- дистония кардиального характера – нарушения ритмичности сердца;
- дистония смешанного характера – присутствуют все вышеуказанные симптомы. Прослеживаются скачки АД.
Дисфункции дыхания. Систематическая нехватка кислорода, одышка, внезапные вдохи, наполнение лёгких кислородом. Но, выдох на полную силу не осуществляется.
Нарушения в пищеварительном тракте. Малыш систематически жалуется на тошноту, плохой аппетит, печь в нижней части живота, диарею, запоры. Иногда встречается боль в области сердца. В первую очередь, это из-за сокращения мышц. С сердечным органом, ничего общего нет.
Дисфункции в терморегуляции. Днём, на протяжении длительного периода у малыша наблюдается невысокая температура на уровне 37. Ночью градус тела соответствует отметке 36,6. Малыш не в состоянии перенести холод, мёрзнет при самых малых сквозняках, часто его знобит.
Проблемы с мочеиспусканием. Позывы для похода в туалет редкие, но дозы большие. Приходится постоянно тужиться. Но, но встречается и обратный эффект, походы в сортир довольно частые. Настоятельно рекомендовано комплексное урологическое обследование.
Как лечить дистонию? ↑
Вегетативный синдром в детском возрасте лечится по индивидуальной программе для каждого пациента. Учитывается весь пакет данных: возраст, пол, характер, форма заболевания, симптомы. Лечиться малыш должен только под пристальным наблюдением профильного доктора, который принимает все возможные меры по снижению АД, повышение общего тонуса мышц, восстанавливать ритм сна и бодрствования.
Лечение может быть организовано по такой схеме:
- прогулки на свежем воздухе;
- сон 8 часов;
- лёгкая гимнастика, пробежки, разминка;
- полноценный, сбалансированный рацион;
- тихая, спокойная обстановка дома.
Вегето-сосудистая дистония — патология, на которую следует обратить внимания, при правильном и своевременном лечении, заболевание имеет положительный прогноз.
Автор: Максименко Игорь
Источник: mozgid.ru
СИНДРОМ ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСТОНИИ (СВД).
СВД – это состояние, которое характеризуется нарушениями вегетативной регуляции работы внутренних органов (сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, желез внутренней секреции и т.д.). В основе его развития лежат первичные
(наследственно обусловленные) или вторичные (на фоне соматической патологии) отклонения в структурах и функциях центрального и периферического звеньев вегетативной нервной системы (ВНС). Изменения всех этих систем носят функциональный, т.е. обратимый характер, а значит, данное состояние не представляет угрозы для жизни ребенка. Этим дистония принципиально отличается от многих других заболеваний. Однако это не дает повода для полного успокоения, т.к. установлена возможность перехода СВД в такие психо-соматические заболевания у взрослых, как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и др.
СВД- клинический симптомокомплекс, который отражает происходящие изменения во взаимоотношениях парасимпатической и симпатической нервной системы. Подавляющая доля расстройств вегетативной системы является следствием уже имеющихся заболеваний. При данном условии верификация первичной нозологии является важнейшим фактором, от которого во многом зависит успех лечения и формирование плана диагностических мероприятий.
Вегетативные нарушения у детей могут проявляться практически в любом возрасте. Известно, что на долю СВД приходится 50-75% от числа обратившихся детей с неинфекционной патологией.
Факторы, предрасполагающие к СВД:
-
Наследственные и врожденные,
-
Перинатальные,
-
Психоэмоциональные,
-
Гормональный дисбаланс,
-
Хронические очаги инфекции,
-
Синдром внутричерепной гипертензии,
-
Неблагоприятные экологические факторы,
-
Другие причины.
При постановке СВД чаще всего пользуются классификацией Н.А. Белоконь (1987г):
-
Первичный СВД или на фоне хронического соматического заболевания,
-
Ведущий этиологический фактор (н-р, резидуально-органическое поражение ЦНС, невротическое состояние, пубертатный период и т.д.),
-
Ведущая органная локализация или характер изменений АД, требующие коррекции,
-
Степень тяжести с учетом количества клинических признаков,
-
Течение: перманентное или пароксизмальное.
-
Вариант СВД: ваготонический, симпатикотонический, смешанный.
Согласно современным отечественным представлениям о классификации форм СВД можно условно выделить:
-Психовегетативный синдром
-Синдром периферической вегетативной недостаточности
— Ангиотрофоалгическй синдром
Диагностические критерии СВД у детей:
СВД диагностируется методом исключения, т.е. необходимо, прежде всего исключить «первичную» патологию различных органов и систем.
Признаки вегетативной дисфункции:
-
Наличие вегетативной дисфункции следует подозревать при наличии избыточного потоотделения («холодный пот»), тошноты, неясного дискомфорта в брюшной полости, обмороков.
-
Если пациент жалуется на ощущение «легкости в голове», головокружение и затуманивание зрения при вставании или в положении стоя, следует заподозрить наличие ортостатической гипотензии. Следует исключить прием B-блокаторов, диуретиков, трициклических антидепрессантов, которые могут вызвать подобные явления.
-
Если пациент жалуется на постоянную слабость и утрату чувствительности в дистальных отделах конечностей.
-
Если пациент с ВСД быстро теряет массу тела.
С некоторой долей схематичности, возможно выделить ряд факторов, которые могут расцениваться, как факторы риска, приводящие к вегетативной дисрегуляции:
-
Особенности конституции
-
Дебют симптомов обычно отмечается с раннего детства в виде: быстрой смены окраски кожи, гипергидрозом, нестабильностью сердечного ритма, колебаниями артериального давления, склонностью к субфибрилитету. С возрастом отмечается некоторая ремиссия указанных симптомов, однако вегетативная стигматизация часто сопровождает пациентов в течение всей жизни.
-
Психофизиологическое состояние.
-
Группа состояний условно относящихся к СВД, так как в основе лежит хронический и острый стресс. Состояние имеет свою нозологию в виде невротических и депрессивных состояний, однако учитывая возможные нейромедиаторные нарушения (например снижение концентрации серотонина в ЦНС при депрессивных состояниях), продолжает условно относится к синдрому вегетативной дисфункции. В данном случае необходимо проведение диагностики данных состояний ввиду различного подхода к терапии невротических и депрессивных синдромов.
-
Гормональная перестройка организма. Согласно современным представлениям о сущности данного синдрома в патогенеза данного состояния ведущую роль имеет нарушение между резко меняющимися физическими параметрами и сосудистым обеспечением.
Люди, страдающие ВСД, сильно реагируют на изменения погоды, климата, подвержены простудным заболеваниям, трудно переносят перелёты и длительные поездки на транспорте, очень чувствительны к факторам нездорового образа жизни: употребление кофе, алкоголя, малоподвижный образ жизни, курение.
Механизм возникновения симптомов ВСД носит неорганический, а функциональный характер. Симптомы ВСД отражают определённым образом функционирование внутренних органов, желёз внутренней секреции и гладкой мускулатуры (например, в сосудах и бронхах). Работу внутренних органов контролирует и отвечает за их функции вегетативная нервная система
Симпатическая нервная система поддерживает функционирование организма в состоянии бодрствования, в состоянии активности. Она активирует работу внутренних органов в стрессовой ситуации: например, в ситуации опасности, в ситуации, когда необходимо проявить свою агрессию, убежать, замереть, напасть, то есть так или иначе мобилизироваться. То есть тогда, когда в организме есть какое-то напряжение. Каким образом это происходит? Кровь от периферии приливает к сердцу и лёгким, бронхам, чтобы человеку во время погони было легче дышать и сердце работало активнее: то есть учащается дыхание, сердцебиение, повышается АД. Активация симпатической нервной системы способствует поддержанию человека, когда ему необходимо разместить какой-то враждебный импульс или агрессию, пуститься бежать или начать драться, или замереть и ожидать.
Симпатическая нервная система реализует свою работу через многочисленные нейромедиаторные системы. Важную функцию выполняет химическая группа катехоламинов (адреналина, норадреналина) — поддерживает функционирование организма в состоянии бодрствования, в состоянии активности. Она активирует работу внутренних органов особенно в период острой стрессовой реакции.
Парасимпатическая нервная система, в противовес симпатической, способствует отдыху организма, она активна ночью, когда человек спит. Она помогает восстанавливать потраченные ресурсы организма, расслабиться, отдохнуть. Активация парасимпатической нервной системы проявляется снижением АД, урежением сердечного ритма и дыхания. Это бывает и в состоянии покоя.
Парасимпатическая нервная система, антагонист симпатической НС-реализует свою работу большей частью через нейромедиатор-ацетилхолин, представлена в ЦНС холинергическими нейронами. Способствует отдыху организма, она наиболее активна во время сна и отдыха. Активация парасимпатической нервной системы проявляется снижением АД, урежением сердечного ритма и дыхания.
Эти две системы в норме обеспечивают постоянство работы внутренних органов при определённых внешних условиях, поддерживают гармоничное функционирование организма. Когда надо бежать, например, активируется симпатика, когда можно расслабиться, активируется парасимпатика.
Лечение СВД:
Лечение ребенка с СВД должно быть этиотропным, комплексным, длительным; проводиться с учетом направленности вегетативной дисфункции и тяжести течения. Характер рекомендаций должен определяться выраженностью, стойкостью вегетативных и психоэмоциональных нарушений.
На практике диагноз ВСД-является диагнозом исключения, который может быть выставлен только при условии предшествующих исследований на предмет исключения других первичных патологий ЦНС, на которые имеются указания в клинической картине пациента. Обследование пациентов с СВД позволяет предположить наличие серьезных отклонений на ранних стадиях развития патологии. В конечном итоге своевременно верифицированный диагноз позволяет в кратчайшие сроки назначить терапию, применять более низкие дозы лекарств и сократить сроки терапии, а также снизить риск развития побочных фармакоиндуцированных действий. Кроме того, снижаются смертность и инвалидизация, уменьшается частота госпитализаций и их продолжительность, улучшатся качество жизни больных после лечения.
Уважаемые родители! Провести комплексное обследование и лечение своих детей Вы можете в Дневном стационаре ДГБ №1!
Саушев Д.А.
Врач невролог ДГБ №1,
Демидов С.И.,
Врач невролог ДГБ №1,
Морозова Е.В.,
Врач педиатр, Зав. Дневным стационаром ДГБ №1.
Источник: dgb1rostov.ru
Причины ВСД:
- стрессовые ситуации, переутомления. Как правило, в школе ребёнок испытывает большие эмоциональные и умственные нагрузки. В наше время школьные уроки занимают практически всё свободное время школьника;
- гормональные «бури». Это касается подростков с 11 — 12 лет. Начинается пубертатный период, когда ребёнок начинает «расцветать» и появляются эмоциональные перепады. Длятся они лет до 16;
- родовые травмы, послеродовые осложнения. Особенно травма шейных позвонков ведёт за собой нарушения кровообращения в головном мозге;
- нарушения регуляции центров головного мозга. Это означает, что все органы нашего организма регулируются работой нервной системы и малейшие нарушения в ней отражаются на работе внутренних органов и систем;
- интенсивные физические нагрузки.
Может быть, некорректно рассматривать ВСД как болезнь, ведь это всего лишь скопление симптомов нарушения работы органов.
Симптомы и типы ВСД
Признаки состояния
Основные жалобы:
- головные боли;
- головокружения;
- шум в голове;
- снижение способности к концентрации внимания;
- боли в сердце;
- предобморочные состояния;
- повышения артериального давления;
- понижения артериального давления;
- чувство нехватки воздуха;
- быстрая утомляемость;
- повышенная потливость;
- чувство онемения рук, стоп;
- учащённое сердцебиение;
- боли в животе.
Как мы видим из вышеперечисленного, жалобы, которые касаются нарушения работы того или иного органа, при ВСД могут быть любыми.
Течение ВСД
Течение вегетососудистой дистонии может быть:
- пароксизмальным;
- перманентным.
Пароксизмальные (приступные) дистонии имеют следующие признаки:
- резкое побледнение или покраснение кожи лица;
- повышение кровяного давления;
- учащённое сердцебиение.
Приступ может длиться от нескольких минут до 2 — 3 часов.
Частые провокаторы таких приступов — переутомление, волнение, интенсивная физическая нагрузка.
При перманентном течении симптомы дают о себе знать практически постоянно. Но выраженность их значительно меньше.
Типы ВСД
Виды ВСД:
- гипотензивный;
- гипертензивный;
- кардиальный;
- смешанный.
Гипотензивный тип, как видно из названия, характеризуется сниженным артериальным давлением, то есть ниже 100/60 миллиметров ртутного столба (мм. рт. ст.). Кожный покров у ребёнка имеет бледный оттенок, похолодание рук отмечается вне зависимости от условий погоды. Склонность к обморокам.
Гипертензивный тип сопровождают учащённое сердцебиение, повышение давления до 170/90 мм. рт. ст., красный цвет лица, склонность к лишней массе тела, частые головные боли.
Ещё один вариант ВСД – кардиальный. Основной симптом — боли в области сердца.
Дополнительные признаки:
- учащённое сердцебиение в покое и по ночам;
- изменения на ЭКГ в виде аритмии, внеочередных сокращений сердца (экстрасистол);
- перебои в работе сердца. Проявляются чувством замирания в сердце.
Смешанный тип встречается в большинстве случаев, симптомы могут варьироваться и включать всё вышеперечисленные.
Отличия дистонии от болезней внутренних органов:
- ВСД в большинстве случаев провоцируется чем-то. Редко симптомы возникают сами по себе.
- Проходит самостоятельно, стоит ребёнку успокоиться или полежать.
- В общих лабораторных или инструментальных обследованиях нет существенных изменений.
Лечение синдрома вегетативной дисфункции
Немедикаментозные методы лечения:
Правильная физическая активность
Что означает адекватная нагрузка? Ежедневно ребёнок должен выполнять утреннюю гимнастику. Полезны плавание, лыжи, ходьба, бег легкой трусцой, танцы.
Режим труда и отдыха
Ребёнок должен спать по 8 часов в сутки. Желательно ложиться и вставать в одно и то же время, следуя своим биоритмам. За час до сна не должно быть «зависания» в компьютерах, планшетах, телефонах. В течение дня ребёнок не должен перегружаться умственно и эмоционально. После школы обязателен часовой отдых.
Питание
Ребёнок должен питаться полноценно три раза в день плюс два перекуса.
Особенно полезна для укрепления нервной системы и сердечной мышцы пища, содержащая калий и магний:
- печёный картофель;
- бананы;
- творожные продукты;
- орехи;
- мёд;
- изюм, сухофрукты;
- крупы;
- петрушка.
Исключить из рациона все легкоусвояемые углеводы и фастфуд — мучные изделия, колбасы, майонез, хот доги и тому прочее.
Важно! Если у ребёнка отмечается повышение давления, то следует:
- ограничить потребление соли до 5 граммов в день;
- употреблять больше фруктов и овощей в первую половину дня;
- исключить маринованные, солёные продукты;
- исключить крепкий чай, кофе.
Массаж
Лучше обратиться к специалисту. Желателен при дистонии массаж воротниковой зоны. Предпочтителен курс в 10 процедур. Хорошо снимает напряжения, так как ребёнок из-за учёбы вынужден длительно сидеть, массаж головы.
Фитотерапия
Седативным, или успокаивающим, действием обладают следующие травы и продукты:
- пустырник, валериана;
- пион;
- мята;
- берёзовый гриб.
В педиатрии при появлении вышеперечисленных жалоб у ребёнка и постановки диагноза ВСД следует хотя бы первые 4 месяца лечиться немедикаментозными средствами.
Медикаментозные способы лечения:
Ноотропы
Препараты, которые улучшают мозговую активность, повышают эффективность работы нейронов. Благодаря этому улучшается память, ребёнку становится легче запоминать тексты и усваивать школьные темы. Дети становятся более организованными, повышается любознательность.
Яркие представители этой группы:
- Пирацетам. Назначается при головокружении, головных болях. Способствует улучшению памяти. Разрешён детям с 1 года.
- Винпоцетин. Имеет сосудорасширяющее действие. Способствует обогащению мозга кислородом. Лучше назначать подросткам с 12 лет.
- Фенибут. Его очень любят назначать неврологи при заиканиях и тиках. Обладает ярким седативным эффектом.
- Пантогам. В его основе — витамин В15. Препарат обладает достаточным седативным эффектом, улучшает работу мозговых структур. Разрешён детям всех возрастов.
- Церебролизин. Улучшает запоминание, обучаемость. Используется при неврологических заболеваниях, обусловленных повреждением мозговых структур. Возможно применение с рождения.
Анастасия, 45 лет: «У моей дочки в 11 лет начались непонятные жалобы — головные боли, головокружения. На физкультуре не могла бегать, чуть ли не теряла сознание. Кардиолог назначила нам лечение — Пирацетам, а затем Винпоцетин. Через 2 недели после начала приёма всё нормализовалось, и память стала значительно лучше. Стала усваивать больший объём информации».
Седативные препараты
Их действие основано на успокоительном эффекте. Врач их назначает деткам, у которых появилась раздражительность, нервозность, школьникам в период подготовки к экзаменам. Для детей, конечно, в начале лечения лучше использовать успокоительные препараты растительного происхождения.
Препараты этой группы:
- Глицин. По некоторым источникам, данный препарат также обладает ноотропным действием. В его основе лежит химическое соединение — кислота, благодаря которой происходит уравновешивание работы нервной системы, регулирование мозговой активности. Отсюда и улучшение памяти. Его лучше применять, положив под язык, желательно на ночь, так как глицин вызывает сонливость;
- Магне В6. Как видно из названия, в его основе – магний и витамин В6. Обладает достаточно хорошим успокоительным эффектом. Также улучшает работу сердца, благоприятно влияет на сердечный ритм. Магне В6 можно найти в ампулах, поэтому его смело назначают деткам до года в этой лекарственной форме;
- Персен. Препарат растительного происхождения, рекомендуется подросткам с 12-летнего возраста.
Адаптогены
Эту группу препаратов можно отнести к фитотерапии, так как они произведены на основе растительных компонентов.
Их действие:
- нормализуют работу центральной нервной системы;
- ускоряют обмен веществ;
- улучшают протекание эндокринных процессов;
- разные виды адаптогенов могут обладать как расслабляющим действием, так и тонизирующим.
Представители:
- корень женьшеня;
- элеутерококк;
- лимонник;
- радиола розовая;
- эхинацея.
Данные препараты могут выпускаться в виде настоек и жидких экстрактов.
Также противопоказанием для адаптогенов служит детский возраст до 14 лет.
Витамины для детской нервной системы
Самыми полезными для нервной системы являются витамины группы В. Они улучшают работу мозга в общем и нейронов в частности, обладают успокаивающим эффектом. Помогают восстанавливаться нервной системе.
Самым распространённым комплексом витаминов является препарат Нейромультивит. Это средство рекомендуется только с подросткового возраста.
В целом, диагноз «вегетососудистая дистония» обозначает совокупность множества симптомов. И может отражать неправильный жизненный ритм ребёнка. Старайтесь правильно организовать день вашего чада, чтобы он мог полноценно отдыхать. Тогда он никогда не узнает, что такое лекарства.
Источник: kroha.info