Диагноз нцд по гипертоническому типу


Нейроциркуляторная дистония приводит к тому, что у пациента наблюдаются отклонения в деятельности не только кровообращения, но и других органов, скачет артериальное давление. Но при этом заболевание не вызывает серьезных изменений в сердечной мышце. На это есть причины. Они заключаются в источниках нейроциркулярной патологии. Проявления НЦД врачи констатируют у больных именно при некотором нервном перенапряжении, стрессе. В иных ситуациях пациенты чувствуют себя неплохо.

Суть НЦД проста, последствия – угрожающие

Нейроциркуляторная дистония

Если человек страдает плохим самочувствием, замечает повышение артериального давления, отклонения в работе сердца, стоит немедленно обратиться к специалисту. При правильной постановке диагноза прогноз благоприятен.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу излечима. Особенно это касается ранних стадий заболевания. Суть недуга состоит в том, что нарушение циркуляции крови приводит к неправильной работе ЦНС, сердца. При этом нарушается тонус сосудов, имеются отклонения в деятельности центральной вегетативной системы и периферической ее части.


НЦД по гипотоническому типу – это целая группа заболеваний, которая становится итогом неправильного функционирования кровеносной системы. Ряд расстройств касается кровообращения, деятельности сосудов. Гипертензивным расстройством страдают молодые люди в возрасте до 25-30 лет. Для более старшего поколения этот вид недуга не так характерен. У людей в возрасте за сорок он практически не встречается.

Когда врачи ставят диагноз «нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу», это говорит об одном из видов вегетососудистой дистонии, проявляющейся повышением артериального давления, вплоть до постановки диагноза «гипертония».

Самостоятельно НЦД никогда не встречается. Это заболевание является сопровождающейся симптоматикой целого ряда патологий. Среди них:

  • расстройства нервной системы;
  • плохая работа ЖКТ;
  • тахикардия или брадикардия.

Признаки недуга формируются у 80% молодежи в возрасте от 15 – до 18 лет. Ученые констатируют проявления заболевания больше у горожан.

Почему люди болеют НЦД?

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу проявляется только у тех людей, которые подвержены хроническому стрессу, сильно переутомляются. В числе факторов, способствующих проявлениям заболевания:

  • Алкоголизм.
  • Стрессы хронического типа.
  • Травмы головы.
  • Курение.
  • Инфекционные процессы в полости носоглотки и горла.

Ученые выявляют и генетическую природу данного заболевания. Если родственники пациента, у которого есть подозрения на НЦД, были явными гипертониками, страдали сердечными и кровеносными болезнями, существует опасность наследственности таких заболеваний и состояний.

НЦД не проявляется самостоятельно – это заболевание является следствием целого ряда недугов. Вегетативная нервная система отвечает не только за регулирование гормонального фона, частично деятельность головного мозга, пищеварение, кроветворение, но и за адаптирующие способности организма. Если работа всех систем идет нормально, есть равновесие, то все будет хорошо. Но когда имеются отклонения в работе некоторых органов (сердца и сосудов), нормальное функционирование прерывается и нарушается деятельность вегетативной системы.

Вегетативная нервная система

Центр дисбаланса кроется в разных причинах. Медики отмечают, что нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу никак не связана с органическими поражениями эндокринной или нервной системы. Эта патология зависит от предрасположенности и образа жизни пациента, воздействия окружающей среды. Среди основных причин:

  • недосыпание;
  • перенапряжение физического плана;
  • эмоциональные перегрузки;
  • заболевания внутренних органов;
  • травмы;
  • острое протекание инфекций.

Согласно статистике, болеют НЦД пациенты, родители которых страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями, среди которых преобладают: ишемия и гипертония.

Вегето сосудистая дистония больше характерна для женщин. Болезнь проявляется в период полового созревания. Очень редко это явление наблюдают у новорожденных или людей в зрелом возрасте. В группе риска:

  • пациенты, страдающие ожирением;
  • люди, которые ведут нездоровый образ жизни;
  • пациенты, страдающие наследственными заболеваниями кровообращения.

Ожирение

Факторы, влияющие на развитие вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу:

  • интоксикация;
  • травмы головы;
  • заболевания эндокринной системы.

Виды НЦД

Выявляют целый ряд разновидностей этого заболевания. Их источники зависят от провокационных факторов и реакций на них организма. Так, различают заболевание:

  • по кардиальному типу. Это нарушения в работе сердца. В числе диагнозов брадикардия, тахикардия, атриовентрикулярная блокада. Пациент жалуется на боли различного типа в области сердца;

  • по гипертоническому типу. Отмечаются: повышение давления, боли в ногах, сердце;
  • по гипотоническому типу. Сильное снижение АД и частоты пульса. Кроме этого других отклонений в здоровье у пациентов нет. В числе симптомов: слабость, головокружения, раздражительность;
  • НЦД смешанного типа. Это довольно сложный вариант заболевания. При нем присутствуют разные виды НЦД с явным выражением какого-либо одного.

Раздражительность

Источники НЦД по гипертоническому типу доктора видят в основном в наследственности и неправильном образе жизни. Другие причины объясняются гормональными нарушениями и инфекциями. Немалую роль играют аллергические реакции на препараты или продукты, чрезмерные психические и физические нагрузки, резкая смена климата.

Симптоматика НЦД разнообразна

По данным медиков, пациентами которых стали больные НЦД, среди жалоб наиболее распространены:

  • боли в голове;
  • постоянная слабость;
  • раздражительность;
  • бессонница;
  • тахикардия;
  • боли в области груди.

При НЦД по типу гипертоническому врачи отмечают у пациентов еще одну важную особенность. Кожа больных реагирует покраснениями на различные незначительные воздействия, вплоть до прикосновений. Остаются полосы, которые сохраняются довольно долго.

Гипертония при НЦД ярко выраженная. Верхние значения артериального давления колеблются в пределах 140-150, что недопустимо для здорового человека. Особенно сильно заболевание проявляется после нагрузки на психику. Привести организм в порядок помогут:

  • сон;
  • полноценное питание;
  • прием препаратов успокоительного ряда.

Если больной испытывает сильное сердцебиение, нехватку воздуха, ухудшение памяти, есть потливость, периодическая дрожь в теле, изменения координации, то стоит срочно обратиться к специалисту.

Можно ли быстро диагностировать заболевание?

Циркулярный синдром довольно коварен. Распознать его на ранних стадиях весьма сложно. Специфических симптомов нет, а те, что присутствуют, сильно схожи с гипертонической болезнью или даже климаксом, некоторыми психическими заболеваниями. Тут поможет лишь специалист, в том числе и кардиолог.

Кардиолог

Врач выяснит и поймет источник заболевания, проанализирует текущее состояние больного, даст заключение об имеющихся изменениях в здоровье. При диагностике НЦД необходимо:

  • Вести постоянный учет артериального давления.
  • Получить данные ЭКГ.
  • Сделать УЗИ сосудов и органов.
  • В течение нескольких дней проводить ежесуточный мониторинг не только АД, но и работы сердца.

Если имеет место именно гипертония, то скачки АД не зависят от пережитого стресса, а наблюдаются и при спокойном состоянии. При этом прием успокоительных средств на уровень давления не влияет. Если АД стабилизируется после приема соответствующих медикаментов, НЦД не имеет места.

На что стоит обращать внимание при вынашивании ребенка

При беременности врачи довольно часто констатируют скрытую нейроциркуляторную дистонию. Важно понимать, что в состоянии вынашивании младенца в организме женщины происходят весьма значимые изменения. При некоторой предрасположенности к заболеванию НЦД, и отклонениях в нормальном проявлении гормонального фона, женщина может испытывать сильный дискомфорт, выражающийся в дурном самочувствии.

Меняется положение внутренних органов. Матка увеличивается и стесняет близлежащие структуры. При этом реакцию дает вегетативная система. Она может не справляться с нагрузкой. Поэтому беременность может протекать довольно тяжело, что выражается не только в самочувствии и даже периодических обмороках. Женщина на все реагирует болезненно. Ее психика на пределе. Имеют место истерики, резкое падение артериального давления. Часто женщине не хватает воздуха, она задыхается.

После родов

После родов НЦД исчезает. Это связано с новой гормональной перестройкой организма женщины и приведением в надлежащий вид органов, стесненных ранее расширенной маткой.

Женщины не устают замечать, что когда отвлекаются на важные дела, симптомы дистонии их начинают покидать.

В критические моменты главное не паниковать


В период течения НЦД больные часто испытывают сильное перенапряжение, источником которого является неспособность справиться со стрессом, конфликтные ситуации. При этом пациенты испытывают довольно яркие симптомы со стороны вегетативной системы. Состояние очень схоже с кризом.

Многое зависит от стадии развития НЦД и типа заболевания. При кризах отмечаются следующие их признаки:

  • Повышенная потливость.
  • Тошнота.
  • Слабость.
  • Снижение артериального давления.
  • Потеря сознания.
  • Снижение частоты сердцебиений.

Тошнота

После того как проблема миновала, состояние начинает постепенно налаживаться, но больной еще в течение пары суток испытывает чувство разбитости, головокружения. Может беспокоить бессонница. При кризах НЦД возможны:

  • боли в сердце;
  • скачки артериального давления и температуры;
  • озноб;
  • побледнение кожных покровов;
  • сильная головная боль.

Больные отмечают и еще одну неприятную особенность: в период криза появляется необузданное чувство страха. Справиться с ним весьма сложно. Состояние это доходит до такой степени, что требуется скорая помощь врача-психотерапевта.

Медикаментозная терапия НЦД

Лечение недуга заключается в избавлении от причины, но для этого ее нужно достоверно определить. Сложнее всего бороться с постоянным нервным перенапряжением, уметь противостоять стрессу.


Более эффективно устраняются инфекции, ставшие источником НЦД. Когда причина заболевания кроется в последствиях воздействия неблагоприятных условий труда, чтобы решить проблему, желательно сменить работу.

И тут не все так просто. Лечение требует кардинального и комплексного подхода. Стоит очень серьезно отнестись к недугу и его устранению, и прилагать все усилия на пути к выздоровлению. Начинать рекомендовано с изменения образа жизни. Важно соблюдать режим, вести здоровый образ жизни, больше отдыхать, не перенапрягаться физически и эмоционально. Врачи часто направляют пациентов с диагнозом нейроциркуляторная дистония на санаторно-курортное лечение. В числе процедур, которые помогают снизить симптомы НЦД:

  • Массаж.
  • Самоанализ.
  • Мануальная терапия.
  • Физиотерапия.

Массаж

Но вышеперечисленные манипуляции второстепенны. Их применяют как сопутствующие основной терапии. Самый действенный способ терапии для больных НЦД – медикаментозное лечение. Врачи назначают успокоительные и седативные препараты. В их числе:

  • валериана;
  • пустырник;
  • корвалол;
  • валокордин.

Важно помнить, что больному могут понадобиться и более сильные препараты – транквилизаторы, антидепрессанты.

Основное лечение НЦД заключается и в применении сердечных препаратов, бета-адреноблокаторов.

Бета-адреноблокаторы

Можно ли обойтись без серьезных медикаментов?

Не во всех случаях. Все зависит от формы и стадии недуга. Часто врачи советуют начинать борьбу с НЦД следующими методами:

  • Тщательный анализ раздражающих факторов и их устранение.
  • Исключение возможности проникновения в организм инфекций, поддерживая надлежащее состояние помещений и тела больного.
  • Ограничение всевозможных нагрузок.
  • Устранение всех сопутствующих заболеваний, основная масса среди которых – гормональные нарушения.
  • Психотерапия.

Улыбка

Важно поддерживать отличное настроение, быть все время на позитиве, стараться больше улыбаться. Родственникам больного необходимо поддерживать здоровую психоэмоциональную обстановку в семье и окружении.

Больным важно соблюдать диету, придерживаясь здорового питания. Нужно исключить острое, алкоголь, жареное и чрезмерно соленое.

Нельзя переедать. Больше следует кушать продуктов, богатых калием. Он содержится в:

  • картошке;
  • бананах;
  • черносливе;
  • абрикосах.

Помогут и витамины. Их необходимо принимать только по совету врача.

Не стоит пренебрегать и настойками. Главные среди них:

  • валериана;
  • пустырник;
  • шиповник;
  • боярышник.

Настойка шиповника

Это скорая помощь при стрессах и расстройствах нервной системы.

Физиотерапевтические методы лечения НЦД и народная медицина

С диагнозом НЦД больным показаны процедуры физиотерапевтического плана. Среди них:

  • электросон;
  • электрофорез;
  • рефлексотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • гальванизация;
  • криотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • гипокситерапия;
  • магнитотерапия.

Сок из свеклы

Много методов лечения НЦД нашла и народная медицина. Довольно популярно употребление соков: свеклы, чеснока в смеси с лимоном и морковью. Поможет и натуральный мед.

Но сочетать такие средства важно с традиционным лечением. Желательно при этом постоянно контролировать артериальное давление.

Если имеет место повышение АД, помогут настои:

  • мяты;
  • календулы;
  • березовых листьев;
  • магнолии;
  • омелы.

Можно применять эти средства в виде настоек на спирту.

Пациентам с НЦД нельзя пить крепкие чай и кофе. Разрешено принимать эти напитки в небольших количествах лишь в утренние часы. Лучше чаи делать из ягод:

  • черники;
  • смородины;
  • рябины;
  • барбариса.

Чай из рябины

Можно перемолоть все вместе в и залить несколько ложек сырья кипятком. Дать настояться и пить по чайной ложке натощак с утра.

Если артериальное давление в норме, справиться с симптомами НЦД пациенту помогут настойки бессмертника, девясила шиповника, свежий сок, моркови. Корень валерианы можно принимать не только в виде аптечной настойки, но и самостоятельно, приготовив водный отвар этого растения. Снадобье сделать просто: натереть корень, ложку сырья залить 150 мл кипятка, проварить 5 минут, настоять и дать остыть, процедить, слить в чистую сухую емкость, принимать по каплям.

Для снятия напряжения пациентам рекомендовано применять горячее молоко с медом. Это отличное успокоительное средство.

Нейроциркуляторная дистония – заболевание, имеющее разнообразные причины, которые кроются в генетической предрасположенности, нездоровом образе жизни человека. Устранять недуг придется под строгим контролем врачей. Главные среди специалистов – психотерапевт, психолог, невропатолог, терапевт. Последствия НЦД связаны с сопутствующими болезнями. В их числе: гипертония, тахикардия. Чтобы проводить успешное лечение, важно соблюдать режим питания и сна, вести здоровый образ жизни.

Источник: serdechka.ru

НЦД по гипертоническому типу: что это такое

Классификация НЦД разработана профессором Маколкиным. Она основана на ответных реакциях организма человека на измененную работу вегетативной нервной системы, которая регулирует деятельность внутренних органов и систем. Выделяют 2 отдела:

  • симпатический;
  • парасимпатический.

Диагноз нцд по гипертоническому типу

НЦД представляет собой нарушение баланса между симпатическим и парасимпатическим отделом НС. Происходит преобладание одного из типов регуляции, что сказывается на функции органов. Например, ситуация требует ускорения сокращения сердечной мышцы, а оно, наоборот, замедляется. НЦД развивается тогда, когда имеется преобладание парасимпатической регуляции. Функциональная активность органов зависит от объема поступающей крови. Чем он больше, тем быстрее выполняется работа. Этот механизм лежит в основе контроля жизнедеятельности системы. Он осуществляется при помощи вазодилататоров и вазоконстрикторов, которые способствуют расширению или сужению просвета сосудов. Так контролируется ток крови к соматическим органам и вегетативной НС.

Гипертонический тип формируется тогда, когда имеет место сбой симпатической регуляции ВНС. При нормальной работе организма сосудистый тонус увеличивается тогда, когда конкретному органу требуется большее количество питательных компонентов и кислорода. Для заболевания характерно частое и несвоевременное повышение тонуса сосудов, из-за чего происходит увеличение показателя систолического АД.

Виды заболевания

Нейроциркулярная дистония делится на типы:

  1. Гипертонический. АД постоянно повышено, его цифры не зависят от возрастного аспекта.
  2. Гипотонический. Характерны низкие показатели АД, пульса. Пациенты жалуются на постоянную вялость, апатичное состояние.
  3. Смешанный тип. Сочетает признаки предыдущих двух типов. Предугадать, какой вариант будет преобладать в конкретной ситуации, невозможно.

Согласно этиологии заболевания выделяют типы:

  • эссенциальный (ведущую роль играет фактор наследственности);
  • психогенный (провокатором заболевания выступают психотравмирующая ситуация, стресс);
  • инфекционно-токсический;
  • постоянное физическое перенапряжение;
  • особенности профессии пациента.

По степени тяжести течения НЦД подразделяют:

  • легкую;
  • средней тяжести;
  • тяжелую.

Причины

Диагноз нцд по гипертоническому типуВ основе болезни лежит сочетание различных факторов. Но патология не связана с возникновением органических нарушений эндокринной системы или структур нервной системы. Выделяют причины:

  • частое переутомление;
  • хронический недосып;
  • гиподинамия;
  • регулярное перенапряжение по причине чрезмерных физических нагрузок;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • соматические заболевания;
  • черепно-мозговая травма;
  • акклиматизация;
  • нарушение эндокринной регуляции;
  • острый инфекционный процесс.

Признаки

Патология может проявляться по-разному. Клиническая картина состоит из сочетания следующих симптомов:

  • слабости;
  • хронической усталости, которая проявляется после незначительного физического напряжения;
  • возникновения предобморочных состояний;
  • изменения параметров частоты сердечных сокращений;
  • головных болей;
  • затруднения дыхания, одышки;
  • бессонницы;
  • болезненных ощущений, дискомфорта в области сердца, за грудиной;
  • склонности к метеочувствительности, метеозависимости.

ЧСС повышается до 100 ударов/минуту. Пациенты отмечают повышенную потливость, холодность кожи верхних конечностей. Гипергидроз может проявляться локально или задействовать все тело. Появляется склонность к кожному дермографизму. Для него характерно изменение цвета кожного покрова после механического воздействия. Если провести острым предметом, остается белый след, который долго не исчезает.

Дифференциальная диагностика

При наличии совокупности признаков больной обращается за консультацией к терапевту или кардиологу. Но заболевание не отличается специфичностью клинических проявлений – любой из симптомов может быть следствием другой эндокринной, неврологической или кардиологической патологии.

НЦД по гипертоническому типу является диагнозом исключения, когда в ходе обследования не удалось выявить органического поражения сердца, щитовидной железы или ЦНС. Обычно дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • климактерический синдром;
  • невроз;
  • гипертоническая болезнь;
  • миокардит;
  • патология почек;
  • заболевания надпочечников.

Аппарат для суточного мониторинга АДДля верификации диагноза используют суточный мониторинг АД. По его результату можно судить о колебаниях кровяного давления, частоте его повышения, причинах, вызывающих такие изменения. В некоторых ситуациях врач может назначить пробную антигипертензивную терапию. Если речь идет о НЦД по гипертоническому типу, эффекта от лечения не будет.

Оценить работу сердца можно при помощи:

  • электрокардиограммы – выявляет нарушения сердечного ритма;
  • ЭхоКГ – выявляет структурные нарушения миокарда, клапанного аппарата, аномалии развития, признаки миокардита.

Особенности при беременности

Вынашивание ребенка относится к физиологическим состояниям, но этот период имеет подводные камни – выявляются те заболевания, которые до этого имели латентное течение. Это касается и нейроциркуляторной дистонии. В период гестации происходит изменение гормонального фона женщины. Растущая матка приводит к смещению внутренних органов, изменению их обычного положения. Происходящие изменения функции органов часто становятся патологическими. Это связано с нарушением вегетативной нервной регуляции.

Диагноз нцд по гипертоническому типуЕсли у женщины есть нейроциркуляторная дистония, первым признаком беременности становятся синкопальные состояния. В это время симптомы приобретают более яркую окраску, что негативно сказывается на самочувствии беременной. Основными проявлениями циркулярной дистонии по гипертоническому типу при гестации становятся:

  • слезливость;
  • истерики;
  • боли в области сердца;
  • колебания АД;
  • ощущение нехватки воздуха.

Лечение

Перед началом терапии следует выявить причины, которые ответственны за возникновение обострений заболевания. Если существует возможность, их требуется устранить. Часто болезнь вызывают психоэмоциональные перегрузки, которые вызываются рабочим графиком, условиями труда. В этой ситуации выходом будет отказ от сверхурочной работы, уменьшение общей нагрузки на работника. Когда негативные факторы устранены, врач назначает медикаментозную поддержку. В ее задачи входит нормализация вегетативной нервной регуляции.

Диагноз нцд по гипертоническому типу

Медикаментозная терапия

Чтобы улучшить функционирование нервной системы, рекомендуют принимать:

  • поливитаминные комплексы (витамины группы В, магний);
  • седативные средства (Ново-пассит, Персен, спиртовая настойка валерианы, пустырника, пиона);
  • антидепрессанты;
  • медикаменты, которые улучшают микроциркуляцию (Глицин, Циннаризин);
  • транквилизаторы;
  • антигипертензивные препараты (ингибиторы АПФ, антагонисты кальция).

Диагноз нцд по гипертоническому типу

Физиотерапия

Цель физиотерапевтического лечения заключается в закреплении результатов, которые были достигнуты приемом лекарственных препаратов, улучшении кровообращения в структурах головного мозга, метаболических процессов. Могут быть назначены следующие варианты лечения:

  • акупунктура;
  • электрофорез;
  • массаж;
  • магнитотерапия.

Курс массажа шейно-воротниковой зоны позволяет значительно улучшить самочувствие пациента. Хорошего эффекта можно достичь, используя токовые методики. Один из вариантов – электрофорез на шейно-воротниковую зону с использованием никотиновой кислоты. Она вызывает вазодилатацию, улучшает мозговое кровообращение. На фоне лечения снижается выраженность негативных симптомов, нормализуется функция ЦНС.

Немедикаментозное лечение

В качестве альтернативной терапии  или дополнения к основной специалист может рекомендовать:

  • настой лекарственных растений, которые оказывают седативное воздействие;
  • дыхательную гимнастику;
  • лечебную физкультуру;
  • занятия йогой;
  • плавание в бассейне.

Диагноз нцд по гипертоническому типуИз лекарственных трав можно использовать:

  • аптечную ромашку;
  • корень валерианы;
  • мелиссу;
  • шалфей.

НЦД и возраст

Диагноз нцд по гипертоническому типуПо данным статистики, НЦД часто диагностируется в детском и подростковом возрасте. Его причиной считаются высокие темпы роста и развития ребенка. Для пациентов этих возрастных групп характерно сниженное кровяное давление, поэтому у них диагностируется НЦД по гипотоническому типу.

Для лечения заболевания у подростков и детей редко используют медикаментозные средства. Обычно признаки исчезают после того, как заканчивается фаза активного роста. Если проявления болезни снижают качество жизни, отрицательно влияют на успеваемость, врач может порекомендовать немедикаментозную терапию. Но только при отсутствии положительного эффекта назначит фармакологические средства.

НЦД и армия

Диагноз нцд по гипертоническому типуПациент получает медотвод от службы в армии по нескольким причинам:

  • стойкое гипертензивное состояние (повышение кровяного давления более 160/100 мм рт. ст.);
  • наличие постоянных жалоб;
  • снижение работоспособности;
  • нарушение сердечного ритма.

Если диагноз выявлен впервые, призывник отправляется на обследование в стационарных условиях. Через шесть месяцев молодой человек должен повторно пройти отборочную комиссию. Если за полгода нет существенных сдвигов самочувствия, АД остается повышенным, он считается негодным к службе.

Профилактика

Чтобы избежать развития болезни, необходимо:

  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать перегрузок (эмоциональных, психологических, физических);
  • не забывать выполнять простую гимнастику, заниматься спортом;
  • соблюдать распорядок дня;
  • придерживаться принципов правильного питания;
  • больше времени проводить на свежем воздухе.

Диагноз нцд по гипертоническому типуВрачи рекомендуют периодически проходить курс общего массажа, мануальной терапии. При возникновении простудного заболевания или другого инфекционного процесса своевременно обращаться за медицинской помощью. Если есть хронический стресс, посещать психотерапевта. Пациенткам с нарушенным гормональным фоном необходимо лечиться у эндокринолога.

Источник: sosud-ok.ru

Что такое НЦД

НЦД по гипертоническому типу является одной из разновидностей ВСД (вегето-сосудистой дистонии). В организме функционирует вегетативная нервная система. Она подразделяется на парасимпатический и симпатический отделы. Эти части ЦНС обеспечивают адекватную реакцию организма на изменения окружающей среды. Симпатический отдел отвечает за частоту сердцебиения и тонус сосудов. Если человек здоров, то сосудистые стенки напрягаются лишь тогда, когда органам необходимо дополнительное питание.

При нейроциркуляторной дистонии возникает сбой в работе симпатического отдела. Тонус сосудистых стенок повышается слишком часто, при любом эмоциональном переживании или физическом напряжении. Это является неадекватной реакцией организма на внешние раздражители.

При этом у пациента не отмечается никаких патологических изменений, свойственных гипертонической болезни. Тонус сосудов изменен исключительно из-за неправильной регуляции со стороны вегетативной системы.

Часто такое нарушение возникает у детей в среднем и старшем школьном возрасте. Это связано с эндокринной перестройкой организма подростков. Гормональные изменения в период созревания иногда приводят к сбоям в работе симпатического отдела. Часто родители детей полагают, что все вегетативные нарушения пройдут после окончания пубертатного периода. Однако так бывает не всегда. Если вовремя не провести терапию, то неприятные симптомы могут проявляться и в более старшем возрасте. У детей это состояние лечится легко, можно даже обойтись без применения лекарств. Но чем старше становится человек, тем сложнее избавиться от патологии.

Причины патологии

Основной причиной НЦД по гипертоническому типу является нарушение адаптации к изменениям окружающей среды из-за сбоя функционирования вегетативной нервной системы. Существуют неблагоприятные факторы, которые могут спровоцировать нарушение работы симпатического отдела:

  • стрессы;
  • врожденные особенности работы сердца, сосудов и нервной системы;
  • беременность;
  • нарушения месячного цикла у женщин;
  • эмоциональные особенности (вспыльчивость, раздражительность, чрезмерная чувствительность);
  • переутомление;
  • курение;
  • перенесенные тяжелые болезни;
  • наследственность;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • заболевания психики;
  • отравления;
  • сильный перегрев организма;
  • физические и психические травмы;
  • сидячий образ жизни;
  • радиационное облучение.

Часто причиной болезни является не один, а несколько провоцирующих факторов. По мере прогрессирования НЦД по гипертоническому типу сбои возникают не только в симпатическом отделе, но и в гипоталамусе. Это усугубляет проявления патологии.

Код по МКБ

По Международной классификации болезней эта патология входит в группу F (расстройства психики и поведения). Это указывает на психогенную природу такого нарушения. К блоку F45 относятся заболевания с соматической симптоматикой, в основе которых лежат сбои в работе вегетативной нервной системы. Полный код НЦД по гипертоническому типу в МКБ — F45.3.

Симптоматика

Ведущим признаком патологии является головная боль. Она обычно возникает вечером, локализуется в области висков, затылка или лба и сопровождается ощущением пульсации в сосудах. Это напоминает признаки легкой формы гипертонии.

Давление при этом часто повышено. Систолические показатели находятся в пределах 160 мм рт. ст. Нижнее АД обычно остается в норме. Однако давление нестабильно и может меняться в течение суток. Отмечается тахикардия, частота сердцебиения достигает 100 ударов в минуту.

Клиническая картина этого заболевания очень многообразна. Пациент жалуется на целый комплекс неприятных ощущений. Кроме головной боли, отмечаются и другие симптомы НЦД по гипертоническому типу:

  1. Больного часто мучают головокружения, ощущение неустойчивости при ходьбе.
  2. У человека резко снижается работоспособность, он чувствует себя постоянно уставшим.
  3. Руки и ноги пациента всегда остаются холодными, даже в теплых условиях. Это связано с нарушением кровообращения. Человек часто ощущает озноб, но при этом сильно потеет из-за сбоя симпатической регуляции кожных желез.
  4. Нередко пациенту становится трудно дышать.
  5. Могут возникать колющие боли в сердце, но при этом на ЭКГ не выявляется никакой патологии.
  6. Больной плохо спит, становится раздражительным, нервным.
  7. Характерным признаком заболевания является дермографизм. Если провести по коже пациента каким-либо предметом, то надолго остаются полоски белого цвета.

С такими неприятными симптомами человек может посещать множество врачей. Однако исследования не показывают никаких органических нарушений. Выявить эту болезнь довольно сложно. Проявления патологии непостоянны, они могут резко усиливаться при эмоциональных переживаниях и исчезать, когда человек спокоен.

Часто пациенты не знают, к какому врачу обращаться с НЦД по гипертоническому типу. Лечением таких состояний обычно занимаются невропатологи и кардиологи. Так как при заболевании отмечается повышенное давление, то может потребоваться помощь врача общей практики. Если причиной вегетативных нарушений являются стрессы и эмоциональное перенапряжение, то необходима консультация психотерапевта.

Степени болезни

НЦД по гипертоническому типу классифицируют по тяжести течения. Выделяют 3 степени заболевания:

  1. Легкая. Симптомы проявляются изредка и в умеренной степени. Отмечается лишь небольшая утомляемость. Пациент не теряет трудоспособности.
  2. Средняя. Признаки вегетативных нарушений выражены и наблюдаются довольно часто. Периодически человеку приходится брать больничный лист из-за невозможности работать.
  3. Тяжелая. Пациент страдает от множественных симптомов вегетативных нарушений. Проявления болезни наблюдаются постоянно и резко выражены. Трудоспособность значительно снижена. В некоторых случаях больного приходится госпитализировать в стационар.

При легкой степени еще можно улучшить состояние больного без применения лекарств. При средней степени часто приходится использовать препараты. В тяжелых случаях купировать неприятные симптомы без длительной медикаментозной терапии невозможно.

НЦД у беременных

Часто НЦД по гипертоническому типу при беременности отмечается впервые. Ранее женщина была абсолютно здорова. Это связано с гормональными изменениями в период вынашивания плода, на которые реагирует вегетативная нервная система. Нередко пациентки принимают проявления НЦД за симптомы токсикоза.

Беременные женщины с таким видом сосудистой дистонии часто страдают от сильной головной боли, у них наблюдается повышенное АД. Отмечаются и эмоциональные нарушения, пациентки жалуются на чувство тревоги и паники. Если во время беременности такие симптомы возникли впервые, то обычно они проходят после родов.

В период беременности это заболевание далеко не безобидно. Оно может спровоцировать гестоз на поздних сроках. Повышенный тонус сосудов может стать причиной отслойки плаценты и выкидыша. Поэтому вегетативные нарушения во время вынашивания плода подлежат обязательному лечению. Беременная женщина с НЦД должна находиться под особым наблюдением акушера-гинеколога.

Диагностика

При диагностике НЦД по гипертоническому типу необходимо дифференцировать эту патологию от органических сердечно-сосудистых недугов, депрессии, миокардита, климактерических проявлений. Выявить это заболевание не всегда просто. Оно маскируется под гипертоническую болезнь 1 степени.

Врач проводит осмотр пациента и собирает анамнез. Уже на этом этапе можно заметить повышенную нервозность больного, потливость, похолодание конечностей. С целью уточнения диагноза назначают следующие обследования:

  1. Осмотр глазного дна. При гипертонии отмечаются изменения на сетчатке, а при НЦД их нет.
  2. ЭКГ. Это исследование проводят с использованием различных функциональных проб. Серьезных отклонений при дистонии не наблюдается. Выявляются тихие шумы в сердце и сбои ритма.
  3. Измерение АД и пульса. Отмечается увеличение частоты сердечных сокращений при физической нагрузке. Давление измеряют несколько раз в течение 1 часа. У больного АД нестабильно, и в течение этого времени можно получить разные показатели.
  4. Анализ крови на гормоны щитовидной железы. Помогает отличить проявления НЦД от тиреотоксикоза.
  5. УЗИ сердца и почек. При гипертонической болезни выявляются патологические изменения в этих органах. При дистонии структура сердца и почек остается в норме.

Может также потребоваться консультация психотерапевта и эндокринолога. Это необходимо для выявления неврозов и эндокринных патологий, которые часто сопутствуют дистонии.

Рекомендации врачей

Лечение НЦД по гипертоническому типу начинают с рекомендаций, касающихся изменения образа жизни пациента. Необходимо устранить неблагоприятные факторы, ставшие причиной заболевания.

Если больной часто переутомляется, то ему рекомендуется скорректировать свой режим работы и отдыха. Следует отказаться от чрезмерных физических нагрузок и по возможности избегать стрессов и эмоционального напряжения. Пациенту необходимо больше времени проводить на свежем воздухе и отводить достаточное время для сна. Также рекомендуется полноценно питаться и исключить курение и употребление алкоголя.

При легкой степени заболевания этих мероприятий часто бывает достаточно для полного выздоровления. Если же патология протекает с выраженными симптомами, то необходимо медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Лечение медикаментами

Больных часто интересует, существуют ли таблетки от нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу. Обычно лечение этой болезни — симптоматическое и комплексное. Пациентам назначают ряд препаратов, которые снимают неприятные проявления вегетативных нарушений:

  1. Растительные седативные средства. Устраняют нервозность и нормализуют сон. Показано применение «Новопассита», «Корвалола», «Персена», «Негрустина», «Настойки валерианы».
  2. Транквилизаторы и антидепрессанты седативного действия. Эти лекарства назначают при сильной нервозности, раздражительности и тяжелых нарушениях сна. К ним относятся: «Феназепам», Амитриптилин», «Диазепам», «Триоксазин». Большинство из этих препаратов являются рецептурными, и принимать их можно только по назначению лечащего врача.
  3. Бета-адреноблокаторы. Их назначают при сильной тахикардии, они снижают частоту сердцебиения. Рекомендуется прием «Небилета», «Атенолола», «Картеолола».
  4. Ноотропы. Эти лекарства показаны при снижении работоспособности и утомляемости. Показано применение «Пирацетама», «Кавинтона», «Циннаризина».
  5. Препарат «Бетасерк». Рекомендуется при сильном головокружении. Это лекарство положительно влияет на вестибулярный аппарат.
  6. Венотоники. Эти лекарства положительно влияют на тонус вен мозга. Они эффективно снимают головную боль. Обычно назначают препараты: «Веноплант», «Вазокет», «Детралекс».

Для снижения АД обычно бывает достаточно бета-адреноблокаторов и седативных препаратов. Принимать гипотензивные препараты сосудорасширяющего действия при НЦД не следует. Повышенное давление при этом заболевании связано не с атеросклерозом, а с нарушением регуляции со стороны вегетативной нервной системы. В большинстве случаев давление снижается, как только больной успокаивается.

Физиопроцедуры

Медикаментозное лечение дополняет физиолечение. Назначают следующие процедуры:

  1. Дарсонвализацию. Лечебные токи улучшают кровообращение и способствуют снижению АД.
  2. Иглотерапию. Акупунктура помогает многим больным. Эта процедура снимает головную боль и невротические проявления.
  3. Электросон. На кору головного мозга воздействуют токами низкой частоты. Человек погружается в состояние, близкое к естественному сну, во время которого организм отдыхает и восстанавливается.
  4. Электрофорез с фитопрепаратами. Седативные лекарственные вещества растительного происхождения вводятся в организм через кожу с помощью электротока. Это способствует быстрому успокоению нервной системы.
  5. Массаж. Процедура оказывает общее расслабляющее воздействие на организм и приводит к усилению кровотока.

Как правильно питаться при НЦД

Важную роль в лечении играет соблюдение диеты при НЦД по гипертоническому типу. Из рациона необходимо исключить крепкий чай, кофе и алкоголь. Также следует избегать жирной пищи, она ухудшает состояние сосудов. Полезно употреблять бананы, абрикосы и чернослив, в них содержится много калия. Этот элемент положительно сказывается на работе нервной системы.

Если у больного имеются лишние килограммы, то показана диета с ограничением калорийности и разгрузочными днями. Ожирение при дистонии может спровоцировать развитие постоянной артериальной гипертензии. Однако при этом не следует устраивать голодные дни, питание должно быть полноценным.

Прогноз

Заболевание не представляет опасности для жизни. Однако при патологии средней и тяжелой степени есть риск возникновения артериальной гипертонии. Поэтому нарушения вегетативной нервной системы нужно вовремя лечить.

Обычно чем моложе пациент, тем больше вероятности, что заболевание закончится полным выздоровлением. Вегетативные нарушения хорошо поддаются терапии у детей и подростков. В более старшем возрасте добиться исчезновения всех симптомов гораздо сложнее.

Подлежат ли больные призыву в армию

Вегетативными нарушениями нередко страдают юноши призывного возраста. У молодых людей нередко возникает вопрос: «Совместимы ли НЦД по гипертоническому типу и армия?»

Призывник может быть признан негодным к службе, если у него отмечается среднее суточное АД выше 160/100 мм рт. ст., сильная тахикардия, резко выраженные вегетативные нарушения.

Если НЦД было выявлено у юноши на призывной комиссии, то его направляют в стационар. Там молодой человек проходит курс лечения. Через 6 месяцев он обследуется на повторной врачебной комиссии. Если его состояние не улучшилось и давление по-прежнему повышено, то он признается ограниченно годным или полностью негодным к службе.

Однако так бывает редко. У юношей показатели АД обычно непостоянны. При НЦД в течение дня может происходить несколько скачков давления. На комиссии в военкомате учитывается среднее АД за сутки, и часто оно оказывается меньше, чем 160/100 мм рт. ст.

Профилактика

Чтобы избежать заболевания, следует придерживаться правил здорового образа жизни. Необходимо не допускать чрезмерного физического напряжения и переутомления, отводить достаточное время для сна. Умственная нагрузка также должна быть умеренной. При этом не нужно полностью избегать физической активности, ведь гиподинамия является одной из причин заболевания. Ежедневная гимнастика и прогулки на свежем воздухе принесут только пользу.

Нужно избегать влияния отрицательных факторов: чрезмерного перегрева, воздействия радиации и токсичных веществ. Важно беречь и свое психологическое здоровье. Излишне эмоциональным людям при стрессовых ситуациях полезно принимать для профилактики отвары седативных трав: валерианы, пустырника, ромашки или мелиссы.

Источник: FB.ru

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу

В основе повышения артериального давления и становления гипертонии лежат вегетативная дисфункция и тесно связанное с ней хроническое психоэмоциональное перенапряжение. К ведущим факторам развития дистонии относят прежде всего наследственно-конституциональные особенности функционирования вегетативной нервной системы. Ребенок наследует от родителей тип реагирования этой системы на неспецифический стресс. В обычных условиях основные звенья вегетативной нервной системы функционируют нормально. При наличии большого числа провоцирующих факторов и длительном их воздействии на организм данная система становится неспособной адекватно реагировать на них. Это приводит к появлению разнообразных физиологических реакций, которые постепенно могут трансформироваться в патологические процессы.

Нейроциркуляторная дистония относится к группе функциональных заболеваний, при которых отмечаются нарушения нейрогуморальной регуляции различных органов и систем. При функциональных заболеваниях имеется сочетание нейрогенных (включая вегетативные), гормональных и обратимых метаболических изменений. При использовании традиционных методов исследования можно выявить лишь нарушения в функционировании некоторых органов и систем, но структурные изменения в них не обнаруживаются. Однако при электронно-микроскопическом исследовании обнаруживают и структурные изменения клеточных мембран, капиллярного кровотока, обратимые нарушения неклеточных образований, а также умеренно выраженные дистрофические процессы в тканях.

Важно подчеркнуть, что функциональные болезни, включая и НЦД, "уходят корнями" в раннее детство и юность и по своей сути являются полиэтиологичными или, вернее, мультифакторными заболеваниями. Выделяют предрасполагающие и разрешающие факторы, причем разграничение их весьма условно.

Предрасположенность к развитию НЦД в значительной степени определяется следующими факторами:

— типом высшей нервной деятельности;

— типом вегетативной нервной системы;

— типом гемодинамики;

— типом эндокринной реактивности и стабильности с высоким или низким уровнем функций эндокринных органов;

— неблагоприятными социально-экономическими условиями. К разрешающим факторам относят:

— психогенные (острые и хронические нервно-эмоциональные стрессы, ятрогении);

— физические и химические (переутомление, ионизирующая радиация, воздействие повышенной температуры и вибрации, гиподинамия, хроническая интоксикация, злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами);

— дисгормональные (гормональная перестройка, беременность, аборт, сексуальные нарушения);

— инфекции (хронический тонзиллит, острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей и т. д.);

— метео- и гелиофакторы (дискомфортная температура окружающей среды и ее быстрое изменение, осадки, колебания атмосферного давления, скорость ветра, аномальные погодные пиления, длительность дня и ночи, солнечная активность, магнитные бури и т. д.).

Иногда предрасполагающие факторы могут становиться пусковыми. Наиболее часто психоэмоциональные или физические перенапряжения сочетаются с повторными респираторными заболеваниями у лиц с наследственной предрасположенностью.

Нередко большой сложностью является определение этиологического фактора, так как он может иметь внутреннее и скрытое содержание, о котором больной не склонен говорить или не связывает с ним свое состояние.

Для нейроциркуляторной дистонии характерно нарушение нейрогормональной и метаболической регуляции внутренних органов, возникающее на любом уровне нервной системы, однако ведущим звеном патогенеза является гипоталамическая дисфункция. Под влиянием различных внешних и внутренних факторов происходит поражение гипоталамических структур, выполняющих координаторную и интегративную роль. Гипоталамус объединяет эфферентные связи со всеми отделами центральной нервной системы, а также афферентные сигналы, которые отражают обширную информацию. Такие сигналы поступают от внутренних органов и систем для регуляции нейрорефлекторной и нейрогуморальной функции, а также поддержания гомеостаза. Гипоталамус также является высшим вегетативным центром, осуществляющим сложную интеграцию и приспособление функций различных внутренних органов к целостной деятельности организма. Помимо этого, данный отдел нервной системы считается главным нейроэндокринным органом, который осуществляет взаимосвязь между центральной нервной системой и эндокринными железами.

Врожденная дефектность гипоталамических образований сопряжена с возрастом родителей, наличием у них вредных привычек, интоксикаций и соматических заболеваний, включая вегетативные дисфункции. Огромную роль отводят патологическому течению беременности матери, наличию родовых травм и перинатальной энцефалопатии, асфиксии плода, степени недоношенности. Роль генетических факторов подтверждается тем, что в большинстве случаев отмечается однотипность изменений гемодинамических реакций АД у детей и их матерей, которая чаще передается по аутосомно-доминантному типу. Генетическую основу имеют и особенности вегетативного гомеостаза, и тип реагирования вегетативной нервной системы на неспецифический стресс. Воздействие неблагоприятных факторов вызывает целый комплекс нарушений, прежде всего в виде дисфункции САС и холинергической системы и изменений чувствительности соответствующих периферических рецепторов. Нарушение нейрогормональной и метаболической регуляции сердечно-сосудистой системы приводит к появлению различных извращенных реакций, включая колебания тонуса сосудов, что проявляется гипертонией. гипотонией или их сочетанием у одного больного. Иногда функциональные изменения в состоянии покоя не отмечаются и проявляются лишь при физических или психоэмоциональных нагрузках. Нарушения метаболизма могут обусловить дистрофические изменения в сердечной мышце.

В случаях, когда нейрогормональная дисфункция проявляется увеличением активности САС и снижением активности холинергической системы, есть предрасположенность к НЦД по гипертоническому типу. Если же имеется обратное соотношение в реактивности отдельных звеньев вегетативной нервной системы, может развиться НЦД по гипотоническому типу. Преобладание активности того или другого звена вегетативной нервной системы подтверждается лабораторными данными о концентрациях катехоламинов и ацетилхолина в плазме крови и суточной моче. Кроме того, выявляются изменения чувствительности адренорецепторов к действию нейро-гормонов, а также нарушения в гистамин-серотониновой и некоторых других системах регуляции сосудистого тонуса.

Главными задачами, стоящими перед врачом при обследовании больного с вегетативными нарушениями, являются:

— исключение органического заболевания, особенно латентно протекающего;

— проведение дифференциальной диагностики внутри самой группы функциональных заболеваний.

Клиническое обследование больных с НЦД должно предусматривать:

— тщательный сбор анамнеза с выяснением обстоятельств истоков заболевания и ситуаций, вызывающих его обострение;

— подробное клиническое обследование;

— оценку состояния вегетативной и центральной нервной системы, личностных особенностей пациента;

— проведение вегетативных функциональных проб.

Особое место занимает оценка состояния вегетативной нервной системы, основанная на функционально-динамическом исследовании тонуса, реактивности и вегетативного обеспечения деятельности органов. Это позволяет получить объективные представления об уровне гомеостаза и адаптационных возможностях организма, что необходимо для I составления адекватной программы по лечению и проведению реабилитационных мероприятий.

При исследовании вегетативного тонуса оценивают наиболее стабильные показатели вегетативного статуса, подсчитывают число ваго- и симпатико-тонических признаков. У здоровых детей и подростков симпатико-тонических признаков не должно быть более 2, а ваготонических — 4. Как правило, отмечается дисбаланс в обоих Отделах вегетативной нервной системы, поэтому о характере исходного вегетативного тонуса судят по преобладанию количества симпатических и ваготонических признаков по сравнению с таковыми у здоровых детей. Исходный вегетативный тонус может быть симпатико-тоническим, ваготоническим или дистоническим.

Большое значение для диагностики различных форм гипертонии у детей и подростков имеет моделирование психоэмоционального напряжения с помощью различных игровых ситуаций, в частности теле- и компьютерные игр. Информационные пробы позволяют количественно оценить эффективность переработки информации в условиях дефицита времени и вместе с тем исследовать реактивность сердечно-сосудистой системы.

Информационную психоэмоциональную пробу проводят следующим образом: обследуемый ребенок за ограниченный промежуток времени выполняет стандартное задание, набирая определенную сумму очков. Во время выполнения пробы ежеминутно измеряют АД и ЧСС для оценки характера сосудистой реактивности. Время проведения пробы не превышает 5 мин. Реактивность сердечно-сосудистой системы оценивают по динамике показателей САД, ДАД и ЧСС. При лабильном повышении АД, характерном для НЦД по гипертоническому типу, отмечается гиперкинетический ответ на нагрузку: чрезмерный прирост САД и ЧСС. При стабильной гипертонии наблюдается еще более выраженное возрастание САД, а также ДАД, без адекватного увеличения ЧСС.

НЦД представляет собой сугубо клинический диагноз, который может быть поставлен только после всестороннего анализа жалоб больного, анамнеза, клинических симптомов и реакции вегетативной нервной системы на различные пробы и тесты.

При НЦД дети предъявляют многочисленные и разнообразные жалобы, многие из которых не имеют прямого отношения к сердечно-сосудистой системе, однако позволяют составить правильное представление о характере изменений в организме. У детей и подростков с повышенным АД наиболее частой жалобой является головная боль, которая может наблюдаться со средней частотой 1 раз в неделю. В большинстве случаев ее оценивают как малоинтенсивную, такая боль не требует купирования медикаментозными средствами. Головная боль имеет стягивающий, сжимающий или давящий характер и бывает, как правило, двусторонней с локализацией в лобно-височной или лобно-теменной области, иногда с ощущением давления на глаза. Причинами боли могут быть сосудистые или ликвородинамические нарушения, возникающие на фоне переутомления или изменения погодных условий.

Кроме головной боли, больных часто беспокоят боли в области сердца или в различных отделах живота. В большинстве случаев они также провоцируются стрессовыми ситуациями и купируются приемом седативных средств или отвлечением внимания ребенка. Кардиалгии чаще всего имеют колющий характер, локализуются в области верхушки сердца, продолжаются от нескольких минут до нескольких часов.

Дети с патологией вегетативной нервной системы, как правило, плохо переносят общественный транспорт и душные помещения, могут быть головокружение и даже кратковременные обморочные состояния. Нередко дети отмечают повышенную утомляемость, расстройства сна, нарушение аппетита, лабильность настроения. Нередко у больных нарушается терморегуляция, что проявляется внезапным повышением температуры тела вплоть до гипертермии на фоне эмоциональных стрессов или длительными периодами субфебрилитета. При этом в ночное время температура тела нормализуется, а ее повышение больные переносят легко. Данное явление называют термоневрозом. Нередко у данной категории больных отмечают внезапную "одышку", чувство нехватки воздуха, появление глубоких "вздохов" или приступы невротического кашля.

АД повышается эпизодически и нестойко, а нормализуется чаще всего спонтанно или после применения седативных средств. Иногда при НЦД отмечают гипертонические кризы и симпатико-адреналовые кризы (панические атаки). Развитие кризов выявляется на фоне выраженного срыва адаптационных процессов при различных стрессовых ситуациях. Чаще их наблюдают у детей старшего возраста и подростков; они сопровождаются чувством тревоги или страха, ознобом, тахикардией, повышением АД и температуры тела, головной болью, а завершаются обильным мочевыделением. Продолжительность вегетативных пароксизмов составляет от нескольких минут до нескольких часов.

ВСД (НЦД) по гипертоническому типу

Диагноз нцд по гипертоническому типу

ВСД по гипертоническому типу или гипертензивный тип ВСД  — одна из трех основных форм нейроциркуляторной дистонии. По классификации В. И. Маколкина, утвержденной в 1986 году, к данному типу относят вегето-сосудистые нарушения со стороны симпатического отдела вегетативной нервной системы. Прежде всего, для него характерно проявление в виде повышения систолического (верхнего) показателя артериального давления.

Что такое ВСД по гипертоническому типу?

Вегетативная нервная система, нарушениями в работе которой и обусловлен синдром ВСД, состоит из двух отделов — парасимпатического и симпатического. Первый отвечает за расслабление организма. Симпатический отдел, наоборот, ускоряет процессы, отвечает за возбуждение работы тканей и органов. Нарушения последовательности этих процессов в различных органах или системах, неправильная реакция организма на сложившуюся ситуацию — это и есть основа развития вегето-сосудистой дистонии. Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу возникает, когда в большинстве случаев нарушения идут со стороны симпатического отдела ВНС.

В здоровом организме при правильной работе симпатического отдела тонус стенок кровеносных сосудов повышается, если в конкретный момент времени какому-либо органу необходимо дополнительное питание. Когда же его функции нарушаются, сосудистые стенки напрягаются чаще, чем необходимо — все это приводит к повышению артериального давления при ВСД по гипертоническому типу .

Кстати, название синдрома вполне объясняет его основное проявление: «вегето-» — вызванная вегетативной нервной системой, «сосудистая» — связанная с кровеносными сосудами, «дис» — нарушение, «тония» — связанная с тонусом, «гипер-» — чрезмерная, «тонический» — опять же связанный с тонусом. По сути ВСД по гипертоническому типу можно расшифровать как «нарушение тонуса кровеносных сосудов под действием вегетативной нервной системы, характеризующееся их повышенным тонусом».

Причины появления гипертензивной формы НЦД

Такая форма вегетативной дисфункции у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин. При этом начало ее развития зачастую совпадает с периодом полового созревания. Иногда гипертензивный тип НЦД обнаруживается у маленьких детей, даже новорожденных, крайне редко первые его проявления приходятся на зрелый возраст.

По мнению специалистов, для начала развития ВСД по гипертоническому типу необходима предрасположенность. В группу риска в этом случае попадают:

  1. Люди, у чьих ближайших родственников диагностирована НЦД по гипертоническому типу.
  2. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, не придерживающиеся нормального режима труда и отдыха, неправильно питающиеся, имеющие вредные привычки.

Однако даже присутствие благоприятного фона — не гарантия того, что ВСД по гипертоническому типу начнет развиваться. Для этого зачастую необходим толчок. Им могут стать следующие обстоятельства:

  1. хроническое недосыпание;
  2. сильное переутомление;
  3. нервное потрясение;
  4. психоэмоциональное перенапряжение;
  5. отсутствующее лечение эндокринных нарушений;
  6. травмы;
  7. хроническая очаговая инфекция;
  8. хронические интоксикации, работа на вредном производстве и другие.

Вегето-сосудистую дистонию по гипертоническому типу считают полиэтиологическим синдромом — тем, который может возникнуть при самых разных обстоятельствах. Для его появления необходимо наложение провоцирующих факторов на благоприятный фон предрасположенности. Это как раз и затрудняет лечение нарушений — установка их точной причины затруднена, а потому невозможно и устранение первопричины.

Симптомы НЦД гипертензивного типа

Основные симптомы нейроциркуляторной дистонии гипертензивного типа — это скачкообразное повышение верхнего (систолического) показателя АД до 140 мм рт. ст. и выше на фоне сильной физической или эмоциональной нагрузки. При этом снижение давления часто происходит само собой: после отдыха, расслабления или приема легких седативных средств — серьезное медикаментозное лечение в подобном случае безосновательно. Эти симптомы нельзя назвать признаками данной формы НЦД, однако они являются характерными и всегда сопровождают ВСД по гипертоническому типу

Во время обострения к повышенному «верхнему» давлению у большинства больных присоединяются следующие симптомы:

  1. учащенное сердцебиение;
  2. визуализируемая пульсация крупных кровеносных сосудов, находящихся недалеко от поверхности кожи, например, на запястье, под коленом;
  3. удушье или ощущение нехватки воздуха, «заложенность» груди;
  4. нервозность, эмоциональность, повышенная утомляемость, появление со стороны организма реакции даже на легкое превышение обычных физических нагрузок;
  5. расстройство сна: сонливость или бессонница, беспокойный сон;
  6. сниженное внимание, ухудшенное запоминание информации;
  7. периодические или постоянные, сильные головные боли;
  8. потливость;
  9. дрожь в конечностях;
  10. частичное периодическое нарушение координации движения.

Иногда на фоне повышенного артериального давления у больных НЦД по гипертоническому типу наблюдаются кардиальные симптомы: боль в области сердца, умеренная или сильная тахикардия с повышением ЧСС до 120 ударов в минуту, а вследствие нее — проблемы с дыханием (учащение, затруднение вдоха или выдоха). На фоне гипертензивной ВСД могут появиться симптомы и со стороны органов пищеварения: потеря аппетита, дискомфорт в животе, предпочтение в еде в сторону фруктов или сладкого.

Диагностика гипертонической формы НЦД

Поставить диагноз ВСД по гипертоническому типу зачастую не так сложно. Для этого изучается характеристики систолического и диастолического показателей АД в динамике, а также при физической нагрузке. Проводятся кардиологические исследования: УЗИ, обязательно ЭКГ. При этом на ЭКГ зачастую выявляется аритмия, на УЗИ сердца и сосудов никаких изменений не обнаруживается. В случае преобладания симптомов со стороны какого-либо определенного органа или системы, установить правильный диагноз удается только после комплексного обследования организма с результатами, говорящими об отсутствии патологий.

Для НЦД по гипертоническому типу характерны симптомы и подтверждение нехватки калия в организме. При обследовании сердца прослушиваются шумы. Важнейшая роль при постановке диагноза ВСД по гипертоническому типу отводится дифференциальной диагностике с гипертонической болезнью. При гипертонии наблюдаются патологические изменения в сосудах, а при ВСД их нет, соответственно лечение первого заключается в попытке с применением медикаментов обратить или остановить патологические изменения. Лечение же ВСД по гипертоническому типу — зачастую симптоматичное, часто не требует применения медикаментов и заключается в нормализации образа жизни и исключении стрессов.

Дифференцировать ВСД и гипертонию и установить верный диагноз позволяют характерные отличия в их течении и показателях организма. В отличие от НЦД гипертензивного типа, для гипертонии характерно:

  1. помимо повышенного АД выявляются различные физические патологии;
  2. прием седативных препаратов не влияет на уровень АД;
  3. АД повышается независимо от ситуации и времени суток, может подниматься и ночью, и сразу после пробуждения;
  4. давление редко стабилизируется без приема специальных медикаментозных препаратов;
  5. при физической нагрузке повышается не только систолическое, но и диастолическое давление.

По этим и некоторым другим характерным особенностям можно отличить ВСД и гипертоническую болезнь, а значит — правильно поставить диагноз и определить верный план лечения.

Программа для восстановления нервной системы (изохрон)

Источник: heal-cardio.com


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.