Болезни системы кровообращения это какие

Доброго времени суток, уважаемые читатели! В данной статье мы рассмотрим нарушения и болезни системы кровообращения.

Система кровообращения, без сомнения, является одной из важнейших систем нашего организма. Она отвечает за выполнение определенных жизненно важных функций и состоит из крови, кровеносных сосудов и сердца. Все эти компоненты играют важную роль в нормальном функционировании сердца человека и системы кровообращения в целом. Сердце перекачивает кровь к различным органам через кровеносные сосуды, во время которых кислород и питательные вещества распределяются по частям организма.

Согласно медицинским исследованиям, расстройства и болезни системы кровообращения составляют самый высокий уровень смертности по сравнению с другими заболеваниями. За возникновение болезней системы кровообращения человека ответственны как наследственные, так и генетические факторы. Учитывая, что текущая статистика отмечает увеличение числа проблем с сердцем и кровообращением, для нас очень важно знать об этих проблемах.

Основной функцией системы кровообращения является снабжение клеток и тканей организма кислородом, гормонами и другими необходимыми питательными веществами. В этом процессе также происходит замена диоксида углерода кислородом. Любые нарушения в этом цикле могут приводить к легким или тяжелым  заболеваниям. Рассмотрим возможные болезни системы кровообращения.

Нарушения и болезни кровообращения               

Стенокардия

Стенокардия, характеризующаяся сильным и периодическим дискомфортом в груди и болью, возникает из-за недостатка кровоснабжения и/или снабжения кислородом  мышц сердца. В основном это проявляется как осложнение, вызванное сужением кровеносных сосудов. Стенокардия часто рассматривается как предупреждающий знак надвигающегося сердечного приступа. 

Аритмия

Основным симптомом сердечной аритмии является нерегулярный сердечный ритм, при котором сердце бьется ненормально, либо медленно, либо быстро. В большинстве случаев – это врожденная проблема и является результатом порока сердца. Для регулирования сердечного ритма, исходя из тяжести аритмии, принимаются лекарства, выполняются хирургические процедуры и проводится имплантация кардиостимуляторов.

Атеросклероз

Атеросклероз – это проблема кровообращения, возникающая в результате накопления жировых отложений на стенках кровеносных сосудов, особенно артерий. Другими словами, артерии в первую очередь страдают от атеросклероза. С течением времени стенки артерий затвердевают и теряют эластичность. Осложнения атеросклероза включают сердечно-сосудистые заболевания и сердечный приступ (инфаркт миокарда).

Кардиомиопатия

В перечень расстройств и заболеваний системы кровообращения входит также кардиомиопатия, которая вызывается из-за ослабления сердечной мышцы (миокарда). На ранних стадиях поражаются желудочковые мышцы или мышцы нижних сердечных камер. Если ее не лечить, она распространяется на верхние мышцы сердца. В тяжелых случаях кардиомиопатия может привести к застойной сердечной недостаточности, а иногда и к смерти.

Врожденный порок сердца

Как следует из термина, врожденный порок сердца присутствует при рождении и может быть легкой или тяжелой формы. Плод может показать неполное и/или ненормальное развитие органа сердца, вызывая такие симптомы, как шум в сердце у младенцев. Точная причина врожденного порока сердца не известна. В некоторых случаях этот дефект могу вызвать генетические проблемы, в других случаях он может развиваться без какой-либо причины.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС), также известная как коронарная болезнь сердца, является наиболее распространенным заболеванием системы кровообращения, диагностируемым у взрослых. Это вызвано атеросклерозом, то есть скоплением бляшки на стенках коронарных артерий, что косвенно нарушает кровоснабжение сердца. Ишемическая болезнь сердца является основной причиной смерти во всем мире.

Повышенное артериальное давление

Повышенное артериальное давление или гипертония еще одно часто диагностируемое расстройство системы кровообращения. В этом случае артериальное давление (систолическое и диастолическое) остается постоянно выше, чем нормальный рекомендуемый уровень. Если вовремя не принять меры, гипертония вызывает повреждение сердца и кровеносных сосудов, тем самым увеличивая риск сердечного приступа и других сердечных заболеваний.

Гиперхолестеринемия

Гиперхолестеринемия или высокий уровень холестерина характеризуется повышенным уровнем холестерина. Существует два основных типа холестерина, а именно: «хороший» холестерин (липопротеины высокой плотности, ЛПВП) и «плохой» холестерин (липопротеины низкой плотности, ЛПНП). Наличие большого количества «плохого» холестерина (ЛПНП) увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта. Более подробно о холестерине можно почитать здесь.

Периферическое сосудистое заболевание

Заболевание периферических сосудов влияет на кровообращение в руках и ногах. Заболевание периферических артерий является наиболее распространенным типом заболевания периферических сосудов, которое представляет собой отложение жирных кислот на стенках артерий. Симптомами заболевания периферических сосудов являются покалывание, онемение и другие осложнения.

Ревмокардит

В случае ревмокардита происходит следующее: антитела иммунных клеток, вырабатываемые организмом в ответ на бактериальную инфекцию (стрептококк), начинают атаковывать части тела, в том числе сердечные клапаны и мышцы. Такая атака связана с тем, что антигены бактериальной инфекции похожи на антигены соединительной ткани человека. Симптомы этого недуга ничем не отличаются от симптомов застойной сердечной недостаточности, поэтому их лечение проводится аналогичным образом.

Увеличенная статистика заболеваний системы кровообращения в основном связана с ​​сегодняшним беспокойным образом жизни, меньшей физической активностью и нездоровыми привычками в еде. Следовательно, ожирение, стресс, курение и другие вредные привычки являются основными факторами риска болезней системы кровообращения. Ранняя диагностика, правильное терапевтическое вмешательство и ведение здорового образа жизни имеют решающее значение для борьбы с заболеваниями и расстройствами, связанными с нарушением работы системы кровообращения.

Здоровья Вам, друзья!

С уважением, Айдинов Сергей

 

Источник: zdorovie-muzhchiny.ru

При заболеваниях системы кровообращения сердечная недостаточность оценивается по функциональным классам (далее именуются — ФК) в соответствии с классификацией Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA, 1964), стенокардия — в соответствии с Канадской классификацией (1976).

Статья расписания болезней	Наименование болезней, степень нарушения функции	Категория годности к военной службе
		I графа	II графа	III графа	IV графа
42.	Ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца:
	а) с сердечной недостаточностью тяжелой степени тяжести;	Д	Д	Д	НГ
	б) с сердечной недостаточностью средней степени тяжести;	Д	Д	В	НГ
	в) с сердечной недостаточностью легкой степени тяжести;	В	В	В, Б — ИНД	НГ
	г) с бессимптомной дисфункцией левого желудочка	Б — 4	Б	Б ВДВ, ПС, МП, СС — ИНД	НГ

К пункту "а" относятся:

заболевания сердца с сердечной недостаточностью IV ФК;

комбинированные или сочетанные приобретенные пороки сердца при наличии или отсутствии сердечной недостаточности;

изолированные аортальные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности II-IV ФК; обширная облитерация перикарда;

изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия;

дилатационная и рестриктивная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка;

последствия оперативных вмешательств на клапанном аппарате сердца, имплантации искусственного водителя ритма при наличии сердечной недостаточности I-IV ФК;

стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная AV-блокада, AV-блокада II степени, полиморфная желудочковая экстрасистолия, пароксизмальные тахиаритмии, синдром слабости синусового узла).

В отдельных случаях офицеры, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, после имплантации искусственного водителя ритма при сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту "в".

К пункту "б" относятся заболевания сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью III ФК.

Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости, с пароксизмальными тахиаритмиями, а также с синдромами WPW, слабости синусового узла освидетельствуются по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от степени сердечной недостаточности и расстройства коронарного кровообращения.

К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после прекращения лечения.

К стойким нарушениям проводимости относятся постоянные AV-блокады I и II степени, полные внутрижелудочковые блокады.

Функциональная (вагусная) AV-блокада I степени (нормализация AV-проводимости возникает при физической нагрузке или после внутривенного введения 0,5-1 мг атропина сульфата), неполная блокада правой ножки пучка Гиса, синдром CLC, не сопровождающийся пароксизмальными нарушениями ритма, не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища.

Освидетельствуемым по графам I, II расписания болезней с изолированными приобретенными пороками сердца (кроме указанных в пункте "а") заключение выносится по пункту "б" или "в" в зависимости от наличия сердечной недостаточности.

Освидетельствуемым по графе III расписания болезней с изолированными аортальными пороками сердца (кроме указанных в пункте "а") заключение выносится по пункту "в".

К пункту "в" относятся:

заболевания сердца с сердечной недостаточностью II ФК;

повторные атаки ревматизма;

первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК;

гипертрофическая кардиомиопатия при сердечной недостаточности I ФК или без признаков сердечной недостаточности;

состояния после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца, имплантации искусственного водителя ритма при отсутствии признаков сердечной недостаточности.

Офицеры, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца могут направляться на освидетельствование для определения категории годности к военной службе через 4 месяца после операции.

Сердечная недостаточность I-II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии (снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, снижение скорости циркулярного укорочения волокон миокарда), а также результатами велоэргометрии для оценки индивидуальной переносимости физической нагрузки в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.

Освидетельствуемые по графе I расписания болезней, перенесшие первичный активный ревматизм, по статье 48 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе на 12 месяцев после выписки из медицинского учреждения.

Освидетельствуемые по графе II расписания болезней, перенесшие первичный активный ревматизм, по пункту "в" признаются ограниченно годными к военной службе.

К пункту "г" относятся исходы заболевания мышцы сердца, миокардиосклероз, первичный пролапс митрального и других клапанов сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью I ФК.

Перенесенные неревматические миокардиты без перехода в миокардиосклероз и при отсутствии нарушений ритма сердца и проводимости не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют поступлению в военно-учебные заведения и училища.

Статья расписания болезней	Наименование болезней, степень нарушения функции	Категория годности к военной службе
		I графа	II графа	III графа	IV графа
43.	Гипертоническая болезнь:
	а) III стадии;	Д	Д	Д	НГ
	б) II стадии;	Д	Д	В, Б — ИНД	НГ
	в) I стадии;	В	В	Б ПС, СС- ИНД	НГ
	г) I стадии (пограничная)	Б — 3	Б	А ПС, МП, ВДВ, СС — ИНД	НГ офицеры, мичманы — ИНД

К пункту "а" относятся гипертоническая болезнь III стадии и быстро прогрессирующая (злокачественная) форма гипертонической болезни.

Третья стадия гипертонической болезни характеризуется стабильно высокими показателями артериального давления (в покое: систолического 180 мм рт. ст. и выше, диастолического 110 мм рт. ст. и выше). Показатели артериального давления могут быть снижены у лиц, перенесших инфаркт миокарда или инсульт. В клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства, которые тесно и непосредственно связаны с гипертензивным синдромом (хроническая сердечная недостаточность II-IV ФК, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический инсульт, генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами и отеком соска зрительного нерва, хроническая почечная недостаточность с уровнем креатинина более 176 мкмоль/л).

К пункту "б" относится гипертоническая болезнь II стадии со стойко повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического 160 мм рт. ст. и выше, диастолического 100 мм рт. ст. и выше), не достигающими нормальных цифр без проведения постоянной медикаментозной терапии. Вторая стадия гипертонической болезни характеризуется гипертрофией миокарда левого желудочка, выявляемой при рентгенологическом исследовании, электрокардиографии, эхокардиографии, генерализованным или локальным сужением сосудов сетчатки, протеинурией и (или) уровнем креатинина 105-176 мкмоль/л, наличием атеросклеротических изменений в магистральных артериях. Кроме того, возможны церебральные расстройства, динамические нарушения мозгового кровообращения с преходящими двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами.

К пункту "в" относится гипертоническая болезнь I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического от 150 до 159 мм рт. ст., диастолического от 95 до 99 мм рт. ст.).

К пункту "г" относится гипертоническая болезнь I стадии с пограничными показателями артериального давления (повышение преимущественно систолического от 140 до 149 мм рт. ст., а также диастолического от 90 до 94 мм рт. ст.).

При гипертонической болезни I стадии артериальное давление лабильно, заметно меняется в течение суток. Спонтанная нормализация артериального давления возможна (во время отдыха, пребывания больного в отпуске), но она непродолжительна, наступает медленно. Изменения на глазном дне непостоянны.

Наличие гипертонической болезни у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней должно быть подтверждено стационарным обследованием и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев. В случае впервые выявленной артериальной гипертензии при недостаточном сроке наблюдения наличие гипертонической болезни должно быть подтверждено в специализированном отделении.

В каждом случае гипертонической болезни проводится дифференциальная диагностика с симптоматическими гипертензиями. Освидетельствование лиц с симптоматической артериальной гипертензией проводится по основному заболеванию.

Статья расписания болезней	Наименование болезней, степень нарушения функции	Категория годности к военной службе
		I графа	II графа	III графа	IV графа
44.	Ишемическая болезнь сердца:
	а) со значительным нарушением функций;	Д	Д	Д	НГ
	б) с умеренным нарушением функций;	В	В	В, Б — ИНД	НГ
	в) с незначительным нарушением функций	В	В	Б ПС, СС — ИНД	НГ

Наличие ишемической болезни сердца должно быть подтверждено инструментальными методами исследования (обязательные — ЭКГ в покое и с нагрузочными пробами, эхокардиография; дополнительные стресс-эхокардиография, коронарография и др.).

К пункту "а" относятся:

стенокардия IV и III ФК;

сердечная недостаточность I ФК и III ФК.

К этому же пункту относятся (независимо от выраженности стенокардии и сердечной недостаточности):

аневризма сердца или крупноочаговый кардиосклероз, развившийся в результате трансмурального или повторных инфарктов миокарда;

стойкие не поддающиеся лечению формы нарушения ритма и проводимости сердца (полная AV-блокада, AV-блокада II степени, пароксизмальные тахиаритмии, политопная желудочковая экстрасистолия, синдром слабости синусового узла) вследствие ишемической болезни сердца;

распространенный стенозирующий процесс (свыше 75 процентов в двух и более коронарных артериях); стеноз (более 50 процентов) ствола левой коронарной артерии и (или) высокий изолированный стеноз (более 50 процентов) передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии; стеноз (более 75 процентов) правой коронарной артерии при правом типе кровоснабжения миокарда.

Освидетельствуемым по графам I, II, III расписания болезней после имплантации искусственного водителя ритма, перенесшим коронарное шунтирование, коронарную ангиопластику, заключение выносится по пункту "а". Офицеры, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, при сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту "б" через 6 месяцев после операции.

К пункту "б" относятся:

стенокардия II ФК;

сердечная недостаточность II ФК;

окклюзия или стеноз (более 75 процентов) одной крупной коронарной артерии (кроме указанных в пункте "а").

Освидетельствуемым, перенесшим инфаркт миокарда (кроме указанных в пункте "а"), а также со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости, с пароксизмальными тахиаритмиями, синдромом слабости синусового узла, освидетельствование проводится по пункту "а" или "б" в зависимости от степени выраженности сердечной недостаточности и (или) стенокардии.

К пункту "в" относятся:

стенокардия I ФК;

сердечная недостаточность I ФК.

Статья расписания болезней	Наименование болезней, степень нарушения функции	Категория годности к военной службе
		I графа	II графа	III графа	IV графа
45.	Болезни и последствия повреждения аорты, магистральных и периферических артерий и вен, лимфатических сосудов:
	а) со значительным нарушением кровообращения и функций;	Д	Д	Д	НГ
	б) с умеренным нарушением кровообращения и функций;	В	В	В	НГ
	в) с незначительным нарушением кровообращения и функций;	В	В	Б ПС, СС — ИНД	НГ
	г) при наличии объективных данных без нарушения кровообращения и функций	Б — 3	Б	А ВДВ, МП — НГ	НГ офицеры, мичманы — ИНД

При наличии показаний освидетельствуемым по графам I, II, III расписания болезней предлагается хирургическое лечение. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него категория годности к военной службе определяется в зависимости от выраженности патологического процесса.

К пункту "а" относятся:

артериальные и артериовенозные аневризмы магистральных сосудов;

облитерирующий атеросклероз, эндартериит, тромбангиит, аортоартериит при декомпенсированных ишемиях конечностей (гангренозно-некротическая стадия);

атеросклероз брюшного отдела аорты с частичной или полной облитерацией просвета ее висцеральных ветвей, подвздошных артерий с резким нарушением функций органов и дистального кровообращения;

тромбоз воротной или полой вены; часто рецидивирующий тромбофлебит, флеботромбоз, посттромботическая и варикозная болезнь нижних конечностей индуративно-язвенной формы с хронической венной недостаточностью III степени (недостаточность клапанов глубоких, подкожных и коммуникантных вен с наличием постоянной отечности, гиперпигментации и истончения кожи, индурации, дерматита, язв и постъязвенных рубцов);

наличие имплантированного кава-фильтра;

слоновость IV степени;

ангиотрофоневрозы III стадии (гангренозно-некротической);

последствия реконструктивных операций на крупных магистральных (аорта, подвздошная, бедренная, брахиоцефальная артерии, воротная или полая вена) и периферических сосудах при сохраняющемся выраженном нарушении кровообращения и прогрессирующем течении заболевания.

К пункту "б" относятся:

облитерирующий эндартериит, тромбангиит, аортоартериит и атеросклероз сосудов нижних конечностей II стадии;

посттромбофлебитическая или варикозная болезнь отечно-индуративной формы с хронической венной недостаточностью III степени (отечность стоп и голеней, не исчезающая полностью за период ночного отдыха, зуд, гиперпигментация, истончение кожи, отсутствие язв);

слоновость III степени;

ангиотрофоневрозы II стадии с продолжительным болевым синдромом, посинением пальцев, скованностью движений на холоде при безуспешном повторном стационарном лечении; последствия реконструктивных операций на магистральных и периферических сосудах с незначительным нарушением кровообращения;

варикозное расширение вен семенного канатика III степени (канатик опускается ниже нижнего полюса атрофированного яичка, имеются постоянный болевой синдром, нарушение сперматогенеза, протеинурия, гематурия). Военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, при наличии варикозного расширения вен семенного канатика III степени освидетельствуются по пункту "в".

К пункту "в" относятся:

облитерирующий эндартериит, тромбангиит, атеросклероз сосудов нижних конечностей I стадии;

посттромботическая или варикозная болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венной недостаточности II степени (периодическая отечность стоп и голеней после длительной ходьбы или стояния, исчезающая за период ночного или дневного отдыха);

слоновость II степени;

рецидивное (после повторного хирургического лечения) варикозное расширение вен семенного канатика II степени, если освидетельствуемый отказывается от дальнейшего лечения (для освидетельствуемых по графе III расписания болезней применяется пункт "г"). Однократный рецидив варикозного расширения вен семенного канатика не является основанием для применения пункта "в". При варикозном расширении вен семенного канатика II степени канатик опускается ниже верхнего полюса яичка, атрофии яичка нет;

агиотрофоневрозы I стадии.

К пункту "г" относятся:

варикозная болезнь нижних конечностей без признаков венной недостаточности (I степень);

слоновость I степени (незначительный отек тыла стопы, уменьшающийся или исчезающий за период ночного или дневного отдыха);

варикозное расширение вен семенного канатика II степени.

Расширение вен нижних конечностей на отдельных участках в виде цилиндрических или извитых эластических выпячиваний без признаков венной недостаточности, варикоцеле I степени не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища.

После ранений и других повреждений крупных магистральных артерий с полным восстановлением кровообращения и функций при освидетельствовании по графам I, II расписания болезней применяется пункт "в", а по графе III расписания болезней — пункт "г".

Диагноз заболевания и последствий повреждений сосудов должен отражать стадию процесса и степень функциональных нарушений. Экспертное заключение выносится после обследования с применением методов, дающих объективные показатели (реовазография с нитроглицериновой пробой, ангио-, флебо-, лимфография и др.).

Статья расписания болезней	Наименование болезней, степень нарушения функции	Категория годности к военной службе
		I графа	II графа	III графа	IV графа
46.	Геморрой:
	а) с частыми обострениями и вторичной анемией;	В	В	В, Б — ИНД	НГ
	б) с выпадением узлов II — III стадии;	В	В	Б	НГ
	в) с редкими обострениями при успешном лечении	Б — 3	Б	А ВДВ, ПС, МП, СС — ИНД	НГ офицеры, мичманы — ИНД

При наличии показаний освидетельствуемым по графам I, II, III расписания болезней предлагается хирургическое или консервативное лечение. В случае неудовлетворительных результатов лечения или отказа от него освидетельствование проводится по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от выраженности вторичной анемии и частоты обострений.

К частым обострениям геморроя относятся случаи, когда освидетельствуемый 3 и более раза в год находится на стационарном лечении с длительными (1 месяц и более) сроками госпитализации по поводу кровотечения, тромбоза и воспаления II — III степени или выпадения геморроидальных узлов, а также когда заболевание осложняется повторными кровотечениями, требующими стационарного лечения.

Статья расписания болезней	Наименование болезней, степень нарушения функции	Категория годности к военной службе
		I графа	II графа	III графа	IV графа
47.	Нейроциркуляторная астения:
	а) при стойких значительно выраженных вегетативно- сосудистых нарушениях;	В	В	В,Б — ИНД	НГ
	б) при стойких умеренно выраженных нарушениях	Б — 3	Б	А ВДВ, ПС, МП, СС — ИНД	НГ офицеры, мичманы — ИНД

Для нейроциркуляторной астении характерен синдром вегетативно-сосудистых расстройств с неадекватной реакцией артериального давления на какие-либо раздражители. Нейроциркуляторную астению с гипотензивными реакциями следует отличать от физиологической гипотонии здоровых людей, которые не предъявляют никаких жалоб, сохраняют трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы при показателях артериального давления 90/50 — 100/60 мм рт. ст. Во всех случаях следует исключить симптоматическую гипотонию, обусловленную болезнями эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, легких и др.

Наличие нейроциркуляторной астении у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней должно быть установлено при обследовании с участием невропатолога, окулиста, а при необходимости и врачей других специальностей. Граждане при первоначальной постановке на воинский учет с диагнозом "нейроциркуляторная астения" по статье 48 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе и подлежат лечению.

К пункту "а" относится нейроциркуляторная астения:

с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;

с гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм рт. ст. при наличии постоянных жалоб, стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;

с наличием стойких кардиалгий, сопровождающихся выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, стойкими нарушениями сердечного ритма при безуспешности повторного стационарного лечения (характеристика стойких нарушений сердечного ритма приведена в статье 42 расписания болезней).

К пункту "б" относится нейроциркуляторная астения с умеренно выраженными проявлениями, в том числе преходящими нарушениями сердечного ритма, не снижающими трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы.

Редкие одиночные экстрасистолы покоя и синусовая аритмия функционального характера не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища.

При нарушениях сердечного ритма вследствие органических изменений миокарда освидетельствование проводится по статье 42 расписания болезней.

Статья расписания болезней	Наименование болезней, степень нарушения функции	Категория годности к военной службе
		I графа	II графа	III графа	IV графа
48.	Временные функциональные расстройства системы кровообращения после перенесенного острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения	Г	Г	Г	Г

Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, признаются временно не годными к военной службе в случаях, когда у них по завершении стационарного лечения по поводу неревматических миокардитов не выявлено стойких признаков поражения сердца (недостаточность кровообращения, различные формы нарушения сердечного ритма и проводимости).

Освидетельствуемые по графе I расписания болезней после перенесенного неревматического миокардита признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев после выписки из медицинского учреждения.

В отношении освидетельствуемых по графе III расписания болезней после активного ревматизма, неревматических миокардитов, инфаркта миокарда, а также после операции на сердце, коронарных сосудах, крупных магистральных и периферических сосудах с нарушением функций временного характера, когда для завершения реабилитационного лечения и полного восстановления способности исполнять обязанности военной службы требуется срок не менее месяца, выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни.

В отношении освидетельствуемых по графе III расписания болезней после обострения хронической ишемической болезни (затяжные приступы стенокардии, преходящие нарушения сердечного ритма и проводимости, преходящие формы сердечной недостаточности), гипертонической болезни (состояние после гипертонических кризов), электроимпульсной терапии при купировании аритмий сердца выносится заключение о необходимости предоставления освобождения.

Источник: www.prizivnic.ru

Функциональные особенности системы кровообращения

В человеческом организме система кровообращения играет не последнюю роль. Так как она в свой состав включает сердце, артерии, вены и капилляры, то и жизнедеятельность всего организма человека полностью зависит от их состояния.

Основными функциями этой системы являются:

• обеспечение человеческого организма теми питательными веществами, которые необходимы ему для поддержания нормального процесса жизнедеятельности;
• перемещение между внутренними органами продуктов метаболического процесса.

Читайте также: Улучшаем кровеносные сосуды

Кровь перемещает питательные вещества с помощью кровеносной системы по всем тканям, а также может удалять ненужные уже продукты, полученные в результате обменных процессов. Именно аорта предназначена для транспортировки этой крови – от сердца к сосудам и капиллярам. Сосуды же расходятся по всему телу человека.

Основные причины появления болезней системы кровообращения

Специалисты выделяют несколько основных причин нарушения рабочих функций системы кровообращения человека:

1. Психическое перенапряжение (может быть связано с травмами этого типа, стрессовыми жизненными ситуациями и т. п.).
2. Атеросклероз, который провоцирует возникновение ишемической болезни.
3. Инфекционные заражения различных происхождений (например, воздействие на организм стрептококка, золотистого стафилококка, энтерококка).
4. Врожденная патология (в результате нарушенного процесса развития плода, который приводит к врожденному пороку сердца малыша).
5. Обильная потеря крови, вызванная полученными травмами, – как следствие сердечно-сосудистая недостаточность.

Также существует ряд факторов, что влияют не только на появление болезней системы кровообращения, но и на их быстрое прогрессирующее развитие. К ним относят:

• вредные привычки (например, табакокурение, чрезмерное употребление напитков, содержащих алкоголь);
• гиподинамия;
• неправильный режим питания, ожирение;
• наследственная предрасположенность.

Помимо этого, специалисты обращают внимание на то, что на систему кровообращения и сбои в ее работе могут влиять и различные лекарственные средства, которые принимает человек по назначению врача.

Болезни системы кровообращения и их симптомы

Симптоматика заболеваний этой системы человеческого организма очень широкая. Это связано с тем, что кровеносные сосуды распределены везде – в каждом органе и части тела человека. Из общих симптомов, характерных для болезней системы кровообращения специалисты выделяют следующие:

1. Одышка и ощущения удушья.
2. Перебои в работе сердца, сопровождающиеся болезненными ощущениями в этой области.
3. Отечность конечностей тела.
4. Цианоз.

Показателем сбоя в работе системы кровообращения будут изменения в сердцебиении, которые человек может заметить самостоятельно. Многие не придают этому явлению серьезного значения, но наличие данного отклонения нередко свидетельствут о зарождении серьезного заболевания. К таким отклонениям можно отнести:

• тахикардию – нарушение ритма работы сердца, то есть учащенное сердцебиение;
• аритмию – неритмичные удары сердца, которые сопровождаются чередованием замирания и кратковременным учащенным сердцебиением.

Ишемическая болезнь также относится к этому виду системы, потому что напрямую связана с обеспечением кровью сердечных мышц, а точнее его недостаточностью. Она сопровождается сдавливающей болью, которая может продолжаться в течение нескольких минут. Данный тип боли врачи характеризуют как приступ и рекомендуют принимать глицерин, чтобы снизить его воздействие на организм.

Одышка появляется в результате застоя крови в сосудах, так как снижается объем сокращений сердечной мышцы. Подобное явление можно наблюдать в случае развития сердечной недостаточности с истощенной сердечной мускулатурой.

Что касается отечности конечностей больного человека, то это внешнее проявление свидетельствует о нарушениях функций правого сердечного желудочка. В этой части сердца снижается сократительная функция мышц, что ведет к застою крови в сосудах и повышению кровяного давления. Отеки очень хорошо заметны на ногах, а при запущенной стадии болезни, то и в брюшной полости.

Отдельно следует рассказать о цианозе, который представляет собой изменение цвета кожных покровов, то есть можно наблюдать незначительное посинение кончиков пальцев, губ, носа. Это происходит из-за того, что в застоявшейся крови появляется большое количество гемоглобина, который нужен для восстановления ее рабочих функций. Такая перенасыщенная гемоглобином кровь просвечивается через тонкий кожный покров и создается эффект «посинения».

Чтобы правильно расшифровать видимые и ощутимые симптомы, а также верно диагностировать какое-либо заболевание системы кровообращения, нужно обращаться к специализированным квалифицированным врачам.

Методы диагностирования болезни системы кровообращения

Квалифицированный специалист может воспользоваться одним из методов диагностирования какой-либо болезни системы кровообращения или сразу несколькими:

1. Внешний осмотр пациента:
   • отечность конечностей;
   • изменение кожных покровов;
   • извитые височные артерии;
   • усиленная пульсация сонных артерий.
2. Пальпация: заметная пульсация аорты, гипертрофическое смещение отделов сердца.
3. Перкуссия или простукивание: таким методом определяют границы сердца.
4. Аускультация или прослушивание:
   • изменение тональности сердцебиения (ослабление или усиление тона);
   • наличие различных шумов.
5. Инструментальные методы:
   • электрокардиограмма (графическая регистрация сердечной деятельности, выявляет ишемию, аритмию, гипертрофию);
   • векторкардиография (изучение электрического поля сердечной области);
   • эхокардиография (применяется для диагностирования сердечных пороков);
   • фонокардиография (регистрирует звуки в сердце различных происхождений, которые не воспринимаются ухом человека).

В диагностировании болезней системы кровообращения не последнее место занимает и исследование ее гемодинамики. Это возможно благодаря следующим методам диагностики:

1. Пробы на определение скорости кровотока (с сульфатом магния, с эфиром, лобелиновая и т. п.).
2. Систолический объем крови (выброс крови в сердце при каждом сокращении его мышц).
3. Минутный объем крови (ее количество, которое сердце выбрасывает в течение одной минуты).
4. Масса циркулирующей крови (с применением проб, основанных на изменении физических нагрузок, с задержкой дыхания и т. д.).

Отдельным диагностическим методом идет зондирование сердечной области. С его помощью измеряется:

• кровяное давление;
• газовый состав в полостях и крупных сосудах.

Не следует игнорировать и назначение рентгенологического исследования, магнитно-резонансной томографии. Они помогут не только уточнить уже поставленный диагноз, но и обнаружить скрытые симптомы заболеваний системы кровообращения.

Помимо этого, обязательными являются и лабораторные анализы – общий мочи, крови, биохимический на определение ферментов.

Перечень наиболее распространенных болезней системы кровообращения

Пройдя обследование и сдав все необходимые анализы, больной может узнать точный диагноз у лечащего врача. Это может быть одна из следующих болезней системы кровообращения:

1. Пороки сердца, аномалии развития сердца и сосудов.
2. Нарушения, связанные с изменением сердечного ритма:
   • тахиаритмия – нарушения сердечного ритма с повышением частоты сердечных сокращений;
   • брадиаритмия – нарушения сердечного ритма, сопровождающиеся снижением частоты сердечных сокращений;
   • экстрасистолия (предсердная, желудочковая) – внеочередные преждевременные сердечные сокращения, исходящие, соответственно, из миокарда предсердий или желудочков.
3. Нарушения проводимости или сердечные блокады (болезни, что сопровождаются замедлением продвижения электрического импульса по разным участкам сердечной мышцы).
4. Кардиомиопатия (патологические изменения сердечной мышцы, которые не связываются напрямую с воспалительными процессами).
5. Кардиты (воспалительные поражения сердечной мышцы и околосердечной оболочки).
6. Изменение показателей артериального давления:
   • артериальная гипотензия – низкое артериальное давление;
   • артериальная гипертензия – высокое артериальное давление.
7. Электрическая нестабильность миокарда, вследствие которой наблюдаются различные виды нарушений сердечного ритма.

Читайте также: Совместимость крови родителей при зачатии малыша

К системе кровообращения будут отнесены и болезни цереброваскулярные, артериальные, вен, лимфатических сосудов и узлов, связанные с повышенным кровяным давлением и т. д.

Только поставив правильный и точный диагноз, квалифицированный специалист сможет назначить лечение выявленной болезни системы кровообращения. В данном случае самолечение может отрицательно повлиять на здоровье больного и привести к необратимым последствиям.

Источник: SerdceLechim.ru

В настоящее время в мире именно болезни системы кровообращения являются основной причиной смертности. Очень часто при поражении органов кровообращения человек полностью теряет трудоспособность.

При болезнях этого типа страдают как разные отделы сердца, так и сосуды. Органы кровообращения поражаются как у мужчин, так и у женщин, при этом такие недуги могут диагностироваться у пациентов разного возраста. Ввиду существования большого количества болезней, относящихся к этой группе, отмечается, что некоторые из них чаще встречаются среди женщин, а другие – среди мужчин.

Причины болезней системы кровообращения

 

Ввиду того, что специалистами выделяется много болезней системы кровообращения, существует целый ряд причин,которые их провоцируют. Прежде всего, на проявление болезней данного типа влияет слишком сильное нервное напряжение как следствие серьезных психических травм или продолжительных сильных переживаний. Еще одна причина заболеваний системы кровообращения — атеросклероз, который провоцирует возникновение ишемической болезни сердца.

Болезни кровеносной системы проявляются также вследствие инфекций. Так, вследствие воздействия бета-гемолитического стрептококка группы А у человека развивается ревматизм . Заражение зеленящим стрептококком, энтерококком, золотистым стафилококком провоцирует возникновение септ

 

ического эндокардита, перикардита, миокардита.

Причиной некоторых заболеваний системы кровообращения являются нарушения развития плода во внутриутробном периоде. Следствием таких нарушений часто становится врожденный порок сердца.

Острая сердечно-сосудистая недостаточность может развиваться у человека как последствие травм, в результате которых происходит обильная потеря крови.

Специалисты выделяют не только перечисленные причины, но и ряд факторов, которые способствуют проявлению расположенности к недугам органов сердечно-

 

сосудистой системы. В данном случае речь идет о наследственной склонности к болезням, наличии вредных привычек (табакокурение, регулярное употребление алкоголя, гиподинамия), неправильном подходе к питанию (слишком соленая и жирная еда). Также болезни систем кровообращения чаще проявляются при нарушениях липидного обмена, при наличии изменений в работе эндокринной системы (климакс у женщин), при избыточном весе. Также могут повлиять на развитее таких болезней недуги других систем организма, прием некоторых медикаментозных препаратов.

Симптомы

Система кровообращения человека функционирует таким образом, что жалобы при заболеваниях могут быть разнообразными. Болезни системы кровообращения

 

могут проявляться симптомами, которые не являются характерными для болезней определенных органов. Физиология человеческого организма такова, что многие симптомы в разной степени и в разной интенсивности могут проявляться при самых разнообразных недугах.

Но следует учесть и т

 

от факт, что на начальных стадиях некоторых болезней, когда система кровообращения еще относительно нормально выполняет свои функции, больные не чувствуют никаких изменений в организме. Соответственно, заболевания могут быть диагностированы только случайно, при обращении к специалисту по иному поводу.

При болезнях органов системы кровообращения у больного присутствуют характерные симптомы: перебои в работе сердца, а также боли, одышка, ощущение удушья, цианоз, отеки и др.

Важным симптомом считается наличие изменений сердцебиения. Если человек здоров, то в состоянии покоя или легких физических усилий он не чувствует собственного сердцебиения. У людей с некоторыми болезнями кровеносной системы сердцебиение может отчетливо чувствоваться даже при незначительной физической нагрузке, а иногда и в покое. Речь идет о тахикардии – проявлении учащенного сердцебиения. Такой симптом возникает как последствие снижения сократительной функции сердца. В процессе одного сокращения сердце отправляет в аорту меньше крови, чем обычно. Чтобы обеспечить нормальное снабжение кровью организма, сердце должно сокращаться с большей частотой. Но такой режим работы для сердца не может быть благ

 

оприятным, ведь при усиленном сердцебиении становится короче фаза расслабления сердца, при которой в сердечной мышце проходят процессы, оказывающие на нее позитивное воздействие и восстанавливающие ее работоспособность.

При заболеваниях кровеносной системы также часто проявляются перебои, то есть неритмичная работа сердца. Аритмию больной ощущает как замирание сердца, после чего следует сильный короткий удар. Иногда перебои бывают единичными, иногда они занимают определенное время или же происходят постоянно. В большинстве случаев перебои происходят при тахикардии, но и при редком ритме сердца они также могут наблюдаться.

Боль в области сердца очень часто беспокоит пациентов, страдающих заболеваниями органов кровообращения. Но данный симптом при разных недугах имеет разное значение. Так, при ишемической болезни сердца боль является главным симптомом, а при других заболеваниях сердечно-сосудистой системы симптом может быть второстепенным.

При ишемической болезни сердца боли проявляются как следствие недостатка снабжения кровью сердечной мышцы. Боль в таком случае продолжается не более пяти минут и имеет сдавливающий характер. Возникает приступами, в основном в процессе физической нагрузки или при низкой температу

 

ре. Боль купируется после приема нитроглицерина. Такую боль принято называть стенокардией напряжения. Если такая же боль возникает у человека в период сна, ее называют  стенокардией покоя.

Боль при других заболеваниях системы кровоснабжения имеет ноющий характер, она может продолжаться разный период времени. После приема лекарств боль, как правило, не стихает. Этот симптом наблюдается при миокардитах, пороках сердца, перикардитах, гипертонии и др.

Часто при болезнях кровеносной системы больной страдает от одышки. Одышка проявляется как последствие снижения сократительной функции сердца и застоя крови в сосудах, который наблюдается при этом. Одышка часто свидетельствует о развитии у больного сердечной недостаточности. Если сердечная мышца ослаблена незначительно, то одышка будет проявляться только после физической нагрузки. А при тяжелой форме болезней одышка может проявитьс

 

я и у лежащих больных.

Отеки считаются характерным симптомом при сердечной недостаточности. В данном случае, как правило, речь идет о правожелудочковой недостаточности. Ввиду снижения сократительной функции правого желудочка происходит застой крови, повышается кровяное давление. Ввиду застоя крови ее жидкая часть попадает в ткани через стенки сосудов. Изначально отеки, как правило, появляются на ногах. Если работа сердца ослабевает и дальше, то жидкость начинает накапливаться в плевральной и брюшной полостях.

Еще один характерный симптом при болезнях кровеносной системы — цианоз. Губы, кончик носа, пальцы на конечностях при этом приобретает синеватый оттенок. Это происходит ввиду просвечивания крови через кожные покровы. Кровь при этом содержит много восстановленного гемоглобина, что происходит при замедленном кровотоке в капиллярах из-за замедленных сокращений сердца.

Диагностика

Много симптомов врач может выявить во время осмотра больного. Так, при осмотре иногда обнаруживается наличие извитых височных артерий, сильная пульсация сонных артерий, пульсация аорты. С помощью перкуссии определяются границы сердца.

В процессе аускультации можно услышать измененное звучание тонов, шумы.

В процессе диагностики болезней системы кровообращения используются инструментальные методы исследования. Наиболее простым и часто применяемым методом является электрокардиограмма. Но результаты, полученные в процессе такого исследования, нужно оценивать, учитывая клинические данные.

Кроме ЭКГ применяется метод векторкардиографии, эхокардиографии, фонокардиографии, которые позволяют оценить состояние и работу сердца.

Кроме исследований сердца проводятся также разнообразные исследования состояния кровотока. С этой целью определяется скорость кровотока, объем крови, масса циркулирующей крови. Гемодинамика определяется путем изучения минутного объема крови. Чтобы адекватно оценить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, пациентам проводятся пробы с физической нагрузкой, с задержкой дыхания, ортостатические пробы.

Информативными методами исследования также является рентгенография сердца и сосудов, а также магнитно-резонансная томография. Также принимаются во внимание лабораторные исследования мочи, крови, биохимический анализ.

Составлено по материалам Интернета.

Источник: 36gp.by