Микро инсульт какие симптомы у женщины

Причины инсульта

1. Возраст старше 55 лет.
2. Бесконтрольная артериальная гипертензия. Гипертонические кризы в анамнезе. Для каждого человека существует индивидуальные «крайне опасные» цифры артериального давления и, если их вовремя не купировать возможность развития болезни возрастает.
3. Ожирение и высокий уровень холестерина стоят на одной ступеньке, и как правило, первое подразумевает наличие второго. Повышенная концентрация холестерина приводит к повреждению стенки сосуда и повышению его проницаемости, благодаря чему липидные комплексы легко проникают под эндотелий и способствуют образованию атеросклеротической бляшки. Со временем бляшка может стать нестабильной и оторваться, закупорив какой-либо сосуд головного мозга.
4. Сахарный диабет. При некомпенсированном углеводном обмене всегда будет поражение микрососудистого русла.
5. Болезни со стороны сердечно-сосудистой системы: эндокардиты и нарушения ритма сердца с образованием внутрисердечных тромбов, ишемическая болезнь сердца.


6. Длительный приём определенных медикаментов. К примеру, у женщин, которые бесконтрольно и без предварительного обследования принимают оральные контрацептивы, повышается риск возникновения нарушения кровотока в головном мозге.
7. Чрезмерное употребление алкоголя (о том как бросить пить, читайте здесь) и курение (рейтинг препаратов от курения).
8. Черепно-мозговые травмы в анамнезе.
9. Повышенная вязкость или болезни свёртывающей системы крови, которые могут приводить к тромбообразованию.

Женский организм имеет много отличий от мужского, поэтому некоторые причины и клинические проявления также будут разниться:

• Женская нервная система намного лабильнее мужской, поэтому и стрессы прекрасная половина населения переносит чаще и длительнее.
• Как указывалось выше, большинство женщин принимают гормональные контрацептивы, как с противозачаточной, так и с лечебной целью.
• В основном, ОНМК диагностируется у женщин старше 55-60 лет.
• Женщины, беременность которых протекает с тяжелой патологией, также подвержены им.
• Женский организм более предрасположен к тромбообразованию, чем мужской.
• Предвестники инсульта у женщины имеются чаще.Однако, симптомы инсульта и восстановление после него, женщины переносят хуже и тяжелее.

Но: риск повышается во время беременности.

• Смерть от инсульта для женского пола явление достаточно частое.
• У женщин — склонность к образованию тромбов.
• Прием контрацептивов также может спровоцировать инсульт.
• Женщины обычно более эмоциональны и чаще страдают от стресса, что может негативно отразиться на состоянии сердечнососудистой системы.

Причинами же обоих инсультов могут служить следующие проблемы:

• непроходимость артерий;
• тромбоз;
• аритмия;
• повышенное артериальное давление;
• сахарный диабет;
• атеросклероз и пр.

Инсульт представляет собой нарушение кровоснабжения клеток головного мозга, причиной чего является либо разрыв питающего сосуда, либо закупорка канала тромбом. Вследствие этого происходит омертвение клеток, отвечающих за определенные функции в организме человека. Происходит их нарушение, обширность которого зависит исключительно от очага поражения мозговых участков. Поэтому терапия после перенесенного инсульта настолько сложна и длительна – восстановление требует времени и сильного желания.

Микроинсульт представляет собой тот же инсульт, но в значительно меньших масштабах, так как поражаются прежде всего мелкие головные сосуды. Тем не менее, данная ситуация не менее, а иногда и более опасна. Восстановление после микроинсульта происходит быстрее, но существует очень высокий риск осложнений, так как пациент может просто не понять, что произошло, списав своё состояние на влияние каких-либо внешних факторов.

Статистика показывает, что ежегодно фиксируется около четырех тысяч случаев острого инсульта, сорок процентов из которых оказываются летальными (смерть в течение года). Восемьдесят процентов всех случаев включают в себя пациентов, которые получают группу инвалидности, а двадцать процентов из них не могут жить без посторонней помощи. Такие цифры действительно пугают, но уменьшить риск может только соблюдение правил и требований, которые касаются всех без исключения.

Чтобы уберечь себя от инсульта, следует в первую очередь знать его причины. Из них выделают четыре, являющиеся основными:

1. Сахарный диабет. Заболевание характеризуется сильным снижением тонуса сосудов внутренних органов, что является причиной возникновения категории риска – инсульт становится ожидаемым ухудшением состояния здоровья. Нередок летальный исход и получение пациентом группы инвалидности. При наличии лишнего веса и повышенного уровня сахара, следует сдать всех необходимые анализы (глюкоза крови) и прибегнуть к помощи специалиста – эндокринолога. Только постоянный контроль показателей периодических диагностик поможет избежать инсульта и значительно снизить риск.
2. Атеросклероз сосудов головного мозга. Из-за повышенного холестерина начинается постепенное сужение стенок сосудов, на которых он откладывается, тем самым забивая просвет и затрудняя ток крови. Рано или поздно образовывающийся нарост отрывается и происходит закупорка. Следствием этого становится ишемический инсульт. При наличии атеросклероза следует немедленно пройти все соответствующие анализы, измерив уровень холестерина и сделав УЗИ сосудов шеи. При приеме определенных медикаментов и правильной диете риск осложнений уменьшается на тридцать процентов.


3. Гипертония. Большая часть людей, живущих с риском инсульта, страдают повышенным артериальным давлением. В этом случае необходимо обратиться за помощью к специалисту, чтобы были назначены требующиеся медикаменты. При прохождении курса медикаментозной терапии пациенту нужно регулярно измерять давление, записывая показатели в специальный дневник, благодаря которому лечащий врач может определить эффективность тех или иных средств. Гипертония – это наиболее распространенная причина возникновения риска инсульта. Если контролировать данный аспект своего здоровья, то можно снизить вероятность госпитализации вдвое.
4. Мерцательная аритмия. У большинства пациентов после сорока лет выявляется нарушение ритма сердца. При наличии подобных перебоев следует немедленно обратиться к врачу, так как последствия могут быть самыми разнообразными, но одинаково отрицательными.

Признаки острого нарушения мозгового кровообращения у пожилых женщин

Обычно у женщин симптомы инсульта и микроинсульта похожи, только при микроинсульте они кратковременны и слабо выражены:

• слабость, которая сопровождается нарушением координации, возникает чувство «ватных ног»;
• онемение рук или ног;
• двоение в глазах, белые «мушки», потемнение, ухудшение зрения, возможна его кратковременная потеря в одном глазу, непереносимость света;
• сильная пульсирующая локализованная головная боль, сопровождающаяся головокружением и тошнотой, возможна рвота;
• нарушение двигательной функции, невозможность удержать равновесие;
• тахикардия с холодным потом, возможен резкий подъем давления.

Микроинсульт у женщин можно распознать и по признакам, которые возникают сразу после него:

• агрессивность или наоборот апатия;
• кратковременный провал в памяти;
• невозможность сконцентрироваться.

Временная потеря памяти – это наиболее характерный симптом. В этом случае нужно срочно обращаться за помощью к врачу во избежание развития полноценного ишемического поражения мозга.

Острый период предваряют признаки одинаковые у мужчин и женщин:

• тошнота и икота;
• сухость во рту;
• боль в груди и в голове только в одном месте;
• сердцебиение и затрудненное дыхание.

На этом этапе вовремя оказанная помощь предотвратит дальнейшее развитие патологии и значительно улучшит прогноз для больного.

Проверка заключается в простых действиях – нужно попросить больного:

• улыбнуться, во время инсульта улыбка получается «кривая» – с одной стороны лицо остается неподвижным;
• поднять руки, для человека во время приступа это становится практически невозможным из-за сильной мышечной слабости;
• наклонить и прижать голову к груди, во время инсульта это не получится;
• повторить несложную фразу, больной не сможет сделать этого.

Осмотрите язык больного, при инсульте он запавший и деформированный. Достаточно одного или двух признаков для немедленного вызова скорой помощи.

Профилактика инсульта головного мозга у мужчин и женщин заключается в изменении образа жизни. По данным медиков предотвратить можно до 80% инсультов. Для этого достаточно:

• пересмотреть свое питание, сделав упор на полезные продукты – злаковые, овощи, нежирное мясо;
• отказаться от сигарет и алкоголя;
• больше двигаться, это улучшит работу сердца и, соответственно, кровоснабжение головного мозга.

Гипертоникам необходимо держать давление под постоянным контролем и не прерывать лекарственную терапию, назначенную доктором. Диабетикам – следить за уровнем сахара и поддерживать его в пределах целевых показателей.

Инсульт страшен своими последствиями, поэтому проще предупредить развитие опасной патологии, чем проходить потом длительные курсы реабилитации с непредсказуемыми последствиями.

Симптоматика инсульта знакома достаточно хорошо и помогает с точностью определить тот случай, когда человеку нужна немедленная госпитализация и последующая медицинская помощь. Симптомы инсульта у женщин включают следующее:

• сильнейшая головная боль без видимой причины;
• онемение лица и нарушение мимики;
• онемение нижней или верхней конечности тела с одной стороны;
• нарушение речи и жестикуляции;
• затруднение понимания речи посторонних;
• нарушение зрительной функции вплоть до её потери на одном глазу;
• нарушение функции ориентации в пространстве и равновесия, головокружение, возможны функции;
• тошнота и рвота, выявление повышенной температуры тела и нарушение глотательной функции;
• потеря сознания на короткий срок.

Симптомы микроинсульта у женщин предусматривают наличие:

• наблюдается онемение лицевых мышц;
• появляется головокружение и сильная головная боль в лобной части;
• повышается артериальное давление;
• нарушение координации, ориентации в пространстве и функции жестикуляции;
• гиперчувствительность, проявляющаяся при реакции на свет и звуковые факторы.

Первые признаки и симптомы микроинсульта у женщин позволяют сразу понять, что требуется срочная госпитализация. Также характерны сильная слабость, ощущение истощения, которое обычно появляется после тяжелого трудового дня, сонливость и подавленное эмоциональное состояние. Предвестником инсульта может быть высокое давление, но является следствием, а не причиной.

Изначальная проблема обычно скрывается в закупорке сосудов или других смежных проблемах, в том числе и травматических, которые вызывают возможное ухудшение общего состояния. Первая помощь при высоком давлении может поправить положение и помочь человеку дождаться скорой, если возникнет такая необходимость.

В данном случае нельзя паниковать и нервничать – ситуация поправима, так как скорая помощь при высоком давлении способна значительно улучшить состояние пациента. При наличии медикаментов, прописанных врачом, приветствуется принятие лекарства, которое прописано к ежедневному употреблению по несколько раз.

Признаки микроинсульта, перенесенного на ногах, могут занять не более нескольких минут. Вследствие чего он оказывается не замеченным человеком и влечет более серьезные последствия. Здесь больной может заметить у себя головокружение, головную боль и внезапно подступившую тошноту. Все признаки не принимаются во внимание, поскольку проходят уже через пару минут или даже секунд.

Далее следует «курс восстановления» в виде небольшого нарушения координации или периодически возникающего головокружения. В случае проявления несвязности речи следует немедленно обращаться к врачу за помощью.

Как показывает статистика, более чем у 80% пожилых граждан происходит микроинсульт. В большинстве случаев он является следствием какого-либо заболевания, например, гипертонии или мигрени, что и делает его незамеченным.

В связи с приведенным фактом, крайне важно знать, как определить микроинсульт.

Микроинсульт у женщин возникает в несколько раз чаще, чем у мужчин. Это связано с эмоциональными проявлениями, зацикливанием на сложившейся проблемной ситуации, курением и прочими факторами.

Недомогание и недосыпание во время болезни детей приводит к повышению артериального давления или образованию тромба, который может в любой момент оторваться и привести к настоящему инсульту.

Представленные предпосылки относит представительниц прекрасного пола в группу риска.

Признаки микроинсульта у женщин начинаются в резкой форме, длятся меньше по продолжительности, но наносят большей вред здоровью и деятельности организма в целом.

Чтобы перенести микроинсульт в более мягкой форме, следует обратиться за медицинской помощью в течение первых 6 часов. В противном случае пораженные мелкие сосуды головного мозга могут не возобновить свою прежнюю работу.

В редких случаях симптомы микроинсульта у женщин имеют немного странные особенности: икота, резкий выпал агрессии, боли в животе или груди, быстрое сердцебиение.

При проявлениях перечисленных признаков следует немедленно обращаться к врачу, поскольку симптомы и последствия микроинсульта тесно связаны.

Онемение половины мышц лица может привести к атрофированию мышц, а покалывания и судороги конечностей к их параличу и инвалидности.

Все признаки микроинсульта у мужчин по продолжительности длятся несколько больше, поэтому распознать ишемическую атаку легче.

Первая помощь при микроинсульте должна быть оказана незамедлительно, как только вы заметили странные поведения своего собеседника. Но не каждый знает, что делать при микроинсульте. При разговоре длительный монолог может резко прерваться, а затем продолжится несвязно.

Если человек, которого поразила ишемическая атака, держал в руках предмет, он его может резко выронить, а на дальнейшие ваши вопросы не реагировать вследствие нарушения координации и потере в пространстве. Некоторые пытаются поднять предмет, но удается у них это не сразу.

Микроинсульт: симптомы, первые признаки у мужчин

У мужчин признаки инсульта и микроинсульта выражаются в следующем:

• снижение слуха;
• у человека путается сознание;
• он не может ориентироваться;
• чувство жара;
• «вязкость» речи.

Эти симптомы дополняются такими же, как и у женщин, признаками – повышенной потливостью, сильной головной болью, потерей равновесия. Нарушения зависят от того, какие участки головного мозга пострадали.

Микроинсульт: симптомы, первые признаки у мужчин

Если признаки инсульта и микроинсульта у женщин одинаковы для всех видов заболевания, то симптомы различаются в зависимости от того, является инсульт ишемическим, геморрагическим или лакунарным.

Геморрагический инсульт проявляет себя следующими симптомами:

• резкая головная боль;
• тошнота и рвота;
• учащенное дыхание;
• расширение зрачков;
• эпилептические припадки;
• верхние конечности непослушны: руки невозможно поднять;
• повышенная температура;
• возможно непроизвольное мочеиспускание;
• возможна потеря сознания и даже кома.

Ишемический инсульт является более благоприятным по прогнозам и проявляет себя следующим образом:

• головокружение и слабость во всем организме;
• звон в ушах;
• потеря зрения на короткое время;
• тошнота и рвота;
• затрудненное глотание;
• нарушение речи;
• косоглазие.

Самым благоприятным по прогнозу является лакунарный инсульт, его симптоматика следующая:

• развивается только в том случае, если повышено артериальное давление;
• главный симптом — паралич конечностей и лицевых мускул, больше ярко выраженных симптомов нет;
• постепенное нарастание симптоматики;
• после приступа возможно полное восстановление.

Симптомы инсульта и микроинсульта одинаковы как у молодых, так и у пожилых женщин. Разница лишь в том, что чем старше организм, тем труднее он переносит заболевание.

Итак, что должно насторожить:

• частые головные боли,
• затруднение в произношении слов или формулировке предложений,
• появление шума в голове или головокружений,
• забывчивость и провалы в памяти,
• слабость в конечностях или асимметрия лица,
• затруднённое дыхание (редкое, неритмичное),
• учащённое сердцебиение.

Перечисленные симптомы инсульта и микроинсульта у женщин могут свидетельствовать о том, что мозговое кровообращение нарушено. Больной может жаловаться на ухудшение самочувствия и акцентировать внимание на некоторых признаках. Первые симптомы инсульта могут быть разными и их проявления зависят от того, в каком участке мозга произошло нарушение кровотока.

Простой обморок может обернуться инсультом, если женщина не обратит на это внимание. У женщин чаще, чем у мужчин инсульт возникает в задней части мозга. При таком инсульте прерывается кровоток к затылочным долям, стволу головного мозга, мозжечку и височным долям.

Если затрагивается центр сознания, находящийся в стволе головного мозга, то это может привести к обмороку.

Также обморок может быть реакцией на гипервентиляцию при любом типе инсульта или реакцией страха. Припадки также часто являются признаками инсульта у женщин, и их часто путают с потерей сознания.

2. Затрудненное дыхание

Хотя женщины думают, что боль в груди и затруднение дыхания являются признаками инфаркта, это может указывать и на инсульт. 

Это опять же связано с кровоснабжением головного мозга в области ствола, отвечающего за дыхательные функции. 

Распознав первые признаки инсульта, важно вовремя обратиться за помощью, так как некоторые из них можно остановить с помощью препаратов, растворяющих тромбы.

3. Икота

Согласно опросам только 10 процентов женщин знают о том, что икота в сочетании с болью в груди являются одними из ранних признаков инсульта. Это связано с тем, что нарушается кровоток в области, отвечающей за глотание и дыхание наряду с другими функциями.

Признаки микроинсульта очень разнообразны. Клиническая картина патологии зависит от тяжести дефицита кровообращения, расположения, размера ишемического участка. Отличие симптомов от других заболеваний:

• внезапное начало;
• обычно есть нарушения очаговых функций мозга;
• практически всегда есть более 1 проблемы;
• сила нарушений максимальна в начале приступа, а затем постепенно стихает;
• жалобы проходят в течение 24 ч.

Все проявления ТИА делятся на 2 категории:

• общемозговые – встречаются при острых нарушениях мозгового кровообращения любой локализации, многих заболеваний, не связанных с ним;
• очаговые – типичны для поражения определенного участка головного мозга.

К общемозговым признакам относятся:

• головная боль (бывает слабой или очень сильной);
• общая слабость, сонливость (иногда возбуждение);
• кратковременная потеря сознания;
• ухудшение зрения (появление «мушек», двоение);
• проблемы с глотанием;
• бледность кожи;
• ощущение высокой температуры;
• потливость;
• сухость во рту;
• тахикардия.

Специфические проявления микроинсульта.

Локализация участка ишемии	Очаговые симптомы
Лобная доля	шаткость походки; вялость, снижение мышечной силы; появляются «детские» рефлексы: сосательный, хватательный, поисковый; судороги, спазмы пальцев рук, ног; невозможность сфокусировать внимание; человек не может вспомнить названия предметов, использует неправильные грамматических формы слов.
Теменная доля	нарушения тактильной, болевой чувствительности; расстройства движения; проблемы с памятью; утрата навыков чтения, письма.
Височная доля	нарушение слуха; расстройства памяти; нетипичные для человека эмоции (излишняя веселость, агрессивность); невозможность распознавания речи.
Затылочная доля	частичная или полная слепота; неспособность распознать увиденное.
Мозжечок	нарушения походки; потеря контроля над отдельными частями тела; «дрожание» зрачка (нистагм); сложности с произношением слов.
Ствол головного мозга	паралич всех частей тела; мыслительные способности сохраняются.

Если по наличию общемозговых симптомов заподозрить микроинсульт непросто, то присутствие специфических признаков – повод безотлагательно вызвать скорую помощь.

Диагностика инсульта и микроинсульта у женщин

Первый этап диагностики инсультов — это домашнее тестирование.

1. Проведите тест FAST;
2. Если симптомы подтвердились, вызовите скорую помощь;
3. Пока бригада в пути, освободите больной грудь (расстегните пуговицы) для облегчения дыхания, живот также ничего не должно стягивать, поэтому нужно расстегнуть ремень и пуговицы на одежде;
4. Уложите ее на спину: плечи и голова — на подушке (так можно избежать скопления жидкости в черепе);
5. Можно накрыть одеялом и дать немного воды.

Никаких таблеток больной давать нельзя, это может только навредить.

При необходимости в процессе лечения могут быть задействованы такие специалисты, как невролог и офтальмолог.

Доврачебная помощь

До приезда врача необходимо поддержать жизненные функции организма больного. При ишемическом инсульте нужно:

• обеспечить максимально свободное дыхание, положив больного и немного приподняв верхнюю часть тела;
• если больной без сознания для предотвращения обструкции дыхательных путей рвотными массами и заглатывания языка положить человека на бок;
• не давать ему пить и принимать лекарства из-за возможного нарушения глотательного рефлекса;
• обрызгать лицо и шею прохладной водой;
• при скачке давления приложить к ногам грелку;
• при отсутствии дыхания в бессознательном состоянии провести массаж сердца с попеременным искусственным дыханием;
• растереть онемевшие конечности руками или мягкой щеткой.

При геморрагическом инсульте к этим действиям добавляется необходимость снять или расстегнуть все стягивающие предметы одежды – галстук, бюстгальтер, пояс или ремень. Если наблюдаются признаки паралича с одной стороны, на противоположные части тела нужно положить холодный компресс. Онемевшие или парализованные конечности можно растирать согревающей мазью.

При подозрении на геморрагический инсульт следует несколько приподнять головной конец, при ишемическом – голова и конечности должны быть на одном уровне.Далее необходимо освободить область шеи от лишней одежды и предметов, удалить из полости рта рвотные массы, съёмные протезы, если таковы имеются.

Если больной находится без сознания, нужно повернуть его голову набок с целью предупреждения западения языка и перекрытия им воздухоносных путей.Парализованные конечности можно массажировать или растирать.

Обязательный аспект – наблюдение за витальными функциями: дыхание, артериальное давление и пульс.При развитии клинической смерти (отсутствие сознания, дыхательных движений и пульсации на крупных артериях) – немедленно приступить к сердечно-лёгочной реанимации до приезда медицинских работников.

Цены на лечение инсульта и микроинсульта у женщин

Для лечения микроинсульта обычно назначается медикаментозная терапия, предполагающая сосудорасширяющие препараты и средства, улучшающие кровоток. После прохождения данной терапии пациентке обычно дают рекомендации по диете и затем выписывают.

Инсульт также возможно лечить медикаментозно. Для этого врачом назначаются следующие группы препаратов:

1. Антикоагулянты и дизагреганты, антигипертензивные препараты, препятствующие образованию тромбов.
2. Тромболитики нормализуют кровообращение (назначаются только при ишемическом инсульте).
3. Диуретики — для устранения отека головного мозга.
4. Нейропротекторы необходимы для восстановления работы головного мозга.

Если же консервативное лечение не помогает, необходимо оперативное вмешательство, которое проводится при следующих показаниях:

• мозжечковый инсульт — прогрессирующий неврологический дефект;
• гематомы на мозге;
• проблемы с сосудами, сопровождающиеся кровотечением;
• отеки головного мозга;
• коматозное состояние.

При ишемическом инсульте возможно проведение следующих операций:

• Удаление стенки сонной артерии, если та поражена бляшкой. При этой операции используется местный наркоз, поэтому она считается одной из самых безопасных.
• В случае если диаметр просвета сонной артерии сузился до 60%, для улучшения кровотока проводится стентирование (установка стента — металлического каркаса). Данная операция также не требует общего наркоза.
• Введение тромборастворяющих препаратов.

При геморрагическом инсульте результативность операции зависит от размера и местоположения гематомы. Показания для операций следующие:

• Острый отек мозга (проводится трепанация черепа с установкой дренажа).
• Угроза коматозного состояния (удаление кости черепа).
• Снижение риска рецидива (клипирование аневризмы).

Но важно понимать, что операции на мозге — одни из самых сложных и рискованных, к тому же к ним есть широкий ряд противопоказаний (сердечная недостаточность, недавно перенесенные инсульт или инфаркт, психические расстройства, соматические заболевания, пожилой возраст пациентки и пр.), поэтому, если возможно, больной назначается консервативное лечение.

Последствия микроинсульта

Даже если кратковременное нарушение мозгового кровообращение прошло незамеченным, оно неминуемо оставляет последствия. Они выражаются:

• ухудшением памяти, рассеянностью, несобранностью;
• склонностью к депрессиям, частым сменам настроения, иногда раздражительностью и даже агрессивностью;
• высоким риском развития полномасштабного ишемического инсульта.

После микроинсульта или при подозрении на него необходимо обследование и систематическое лечение у невролога.

Прогноз инсульта и микроинсульта у женщин

Микроинсульт имеет благоприятные прогнозы при своевременной диагностике. Если пациентка получила грамотное лечение, то значительно снижается риск рецидивов и развития кровоизлияния в мозг. В случае когда заболевание перенесено на ногах, рецидив может произойти уже через 3-5 дней, а инсульт развиться через несколько лет.

Инсульт же — заболевание с более печальными последствиями: оно нередко делает людей инвалидами или приводит к летальному исходу. После ишемического инсульта могут наблюдаться следующие осложнения:

• потеря чувствительности в конечностях;
• частичная утрата памяти;
• психические изменения (агрессивность, необоснованные приступы депрессии и пр.). Это осложнение больше характерно для женщин, чем для мужчин, ввиду физических и психологических особенностей;
• проблемы с мочеиспусканием;
• частичная утрата способности говорить и пр.

Геморрагический инсульт оставляет после себя следующие последствия:

• снижение интеллектуальных способностей;
• слепота на один или оба глаза;
• риск развития инфаркта;
• нарушение хватательных рефлексов;
• паралич.

Если соблюдать рекомендации врача и ответственно подойти к реабилитации, большинства из этих последствий можно избежать.

Группы риска

Микроинсульт – болезнь людей старшего, пожилого возраста. Большинство женщин на момент развития патологических признаков старше 50 лет. Кроме возраста к развитию ТИА предрасполагают:

• наследственность (перенесенные инсульты ближайшими родственниками);
• артериальная гипертония;
• сахарный диабет 2-го типа;
• заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, атеросклероз;
• фибрилляция предсердий;
• курение сигарет;
• малоподвижность;
• ожирение;
• злоупотребление алкоголем;
• наркозависимость.

Чаще всего микроинсульты случаются зимой, весной. Начало приступа нередко приходится на время отдыха. Он может совпадать по времени с гипертоническим кризом, что очень усложняет диагностику.

«Помолодевший» инсульт значительно расширил группы риска. Сейчас в них попадают даже совсем молодые люди. С наибольшей вероятностью инсультам подвержены:

• гипертоники;
• диабетики;
• люди пожилого возраста;
• больные с мерцательной аритмией и атеросклерозом.

Кроме того, «помогут» развиться инсульту ожирение, повышенный холестерин, частые стрессы, вредные привычки и генетические факторы.

7. Прием гормональных таблеток

Многие женщины не знают о том, что прием гормональных контрацептивов или гормонозаместительной терапии повышает риск инсульта. В то же время эксперты предупреждают о том, что гормональные таблетки вдвое увеличивают шансы получения инсульта.

Почему же прием гормонов может быть проблематичным? Во-первых, принимаемые внутрь эстрогены могут приводить к образованию тромбов. 

Некоторые женщины также сообщают о повышении кровяного давления при приеме противозачаточных таблеток. Если вы принимаете гормональные препараты, ваш врач должен регулярно измерять ваше артериальное давление и наблюдать за его изменениями. Также стоит сообщить о высоком давлении до приема гормональных таблеток.

8. Ранняя менопауза или менструация

Ранее начало менструации или менопаузы может быть фактором риска возникновения инсульта у женщин. Речь идет о начале первой менструации до 10 лет и менопаузы до 45 лет. 

Реабилитация после микроинсульта и инсульта

1. Зафиксируйте время начала приступа, то есть проявления первых симптомов инсульта.
2. Заставьте человека принять полувертикальное положение, приподняв голову. Это поможет нормализовать давление.
3. Позаботьтесь о том, чтобы перевернуть пациента на бок, если его тошнит, так как в противном случае он может захлебнуться рвотой.
4. Не допускайте принятия жидкостей или употребление пищи – одним из симптомов является нарушение глотательной функции.
5. Нельзя снижать артериальное давление, так как это может привести к осложнениям.
6. Обязательно сообщите врачу скорой помощи не только симптомах, но и времени начала их проявления.

Следует понимать, что современная помощь – это гарантия светлого будущего человека, пережившего инсульт или микроинсульт. Так как в большинстве случаев страшен не сам приступ, а его последствия и продолжительная, очень сложная терапия, имея представление о том, что следует делать в такой ситуации, близкие и родные пациента устранят осложнения ещё на начальном этапе.

Реабилитация играет важную роль после подобного рода заболеваний. Если совмещать ее с приемом таблеток, то она может дать хороший эффект. Что же нужно делать?

• Исключить стресс. Женщины особенно подвержены стрессу, так что хотя бы первое время нужно избегать напряженных ситуаций или учиться спокойно на них реагировать.
• Бросить вредные привычки. Алкоголь и даже кофе повышают артериальное давление, а сигареты истончают стенки сосудов.
• Заниматься спортом в умеренном режиме, то есть не перенапрягаясь. Вводить спорт в жизнь после инсульта нужно постепенно: начать лучше с утренней гимнастики или прогулки по парку.
• Посещение физиотерапии и массажа. В случае если у пациентки наблюдаются какие-то двигательные проблемы после инсульта, нередко назначается физиолечение или массаж. Возможно назначение кинезотерапии (лечение движением) и целебной гимнастики. Не стоит пренебрегать этими мерами реабилитации, они значительно повышают шансы на скорейшее выздоровление.

Список литературы

1. Jeannette Belliveau. Signs and Symptoms of Ministroke (TIA), 2018
2. В.А. Сорокоумов. Транзиторная ишемическая атака: причины, клиника, диагностика, лечение
3. Anthony S. Kim, Sharon N. Poisson, J. Donald Easton, S. Claiborne Johnston. A Cross-Sectional Study of Individuals Seeking Information on Transient Ischemic Attack and Stroke Symptoms Online: A Target for Intervention? 2012
4. Aleksandra Yakhkind, Ryan A. McTaggart, Mahesh V. Jayaraman, Matthew S. Siket, Brian Silver,and Shadi Yaghi. Minor Stroke and Transient Ischemic Attack: Research and Practice, 2016

Последнее обновление: Август 22, 2019

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
• Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. – М.: Кворум, 2010. – 244 c.
• Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. – Москва: Высшая школа, 1999. – 336 c.

Источник: doctormozg.ru

Конечно, последствия обширного инсульта – наиболее трагические. Но и микроинсульт – это совсем не шутки. Не обращать внимания на это состояние крайне опасно. Почему?

Быстро, но не бесследно
Строго говоря, слово «микроинсульт» – не из научной терминологии. Врачи в таких случаях  говорят о преходящих нарушениях мозгового кровообращения или транзиторных ишемических атаках. Они возникают из-за спазма сосудов головного мозга или образования тромбов (что приводит к временной и неполной закупорке сосудов).

Симптомы малого инсульта схожи с симптомами большого – это головокружение, затруднения в речи, онемение и слабость в конечностях (пациенты нередко жалуются на то, что отлежали руку или отсидели ногу). Единственная разница – все эти явления непродолжительны (от нескольких минут до нескольких часов) и проходят на первый взгляд бесследно.

Однако в последние годы благодаря широкому внедрению методов нейровизуализации (КТ, МРТ) было доказано, что даже кратковременные сосудистые нарушения приводят к изменению вещества головного мозга. Поэтому тактика лечения микроинсульта должна быть такой же, как при инсульте.

Признаки малого инсульта (микроинсульта):

• Внезапная потеря чувствительности, онемение какой-либо части тела.
• Потеря координации, затруднения при ходьбе.
• Затруднения речи.
• Потеря памяти.
• Повышенная чув­ствительность к яркому свету и звукам.
• Беспричинная сильная головная боль.

Окно надежды
Терапевтическое окно (время, когда микроинсульт можно ликвидировать без послед­ствий) –  не более 4,5 часа. Самый надёжный вариант – обратиться в сосудистый центр (они открыты во многих городах России), которые специализируются на лечении инсультов.

При поступлении в больницу пациенту должны быть проведены МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головного мозга (питающих мозг), исследования крови и работы сердца, которые дают полное представление о риске развития большого инсульта. По статистике, у 60% пациентов, переживших микроинсульт, через некоторое время развивается полноценный ишемический или геморрагический инсульт. Следующий этап – лечение, направленное на восстановление нормального кровоснабжения голов­ного мозга. После этого нужно разбираться с проблемами, которые привели к развитию микроинсульта.

Жара, страда и нервы
Причин, приводящих к инсульту, множество. Наиболее значимая – жаркая погода. В дымное лето 2010 года в Центральном регионе было зафиксировано рекордное количество инсультов. В жару происходит обезвоживание, кровь сгущается и вероятность образования тромбов увеличивается. Ударом может закончиться и  «битва за урожай» – получить его рискуют люди, занимающиеся интенсивным физическим трудом под палящим солнцем.

Наиболее опасно длительное пребывание в согнутом положении с опущенной головой. Это увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и провоцирует разрыв сосудов (особенно если у пациента есть аневризма – выпячивание стенки артерии). Спровоцировать острое нарушение кровообращения могут злоупотребление спиртными напитками, курение, стрессы, физическое или психологическое переутомление, стрессы.

На роду написано?
Есть люди, которые живут под дамокловым мечом инсульта постоянно. Это пациенты с сахарным диабетом, гипертонией и стенокардией. Они должны находиться под постоянным врачебным наблюдением и регулярно принимать назначенные препараты.

Инсульт на роду написан людям с извитыми сонными артериями и атеросклерозом сосудов головного мозга. Выявить патологию позволяет дуплексное сканирование сосудов головного мозга (исследование можно пройти в любой районной поликлинике). Если диагностируется сужение сосудов, пациента направляют на стентирование сонных артерий, которое восстанавливает просвет в сосудах. 
Об этом рассказала заместитель директора Научного центра неврологии, доктор медицинских наук, профессор Маринэ Танашян.

ЧИТАТЬ в источнике…

АиФ Здоровье № 32 08/08/2017

Источник: www.neurology.ru

Первая помощь при микроинсульте

При появлении симптомов очаговой неврологической дисфункции, обусловленной транзиторной ишемической атакой, необходима первая помощь при микроинсульте.

Обязательно вызовите бригаду скорой помощи (с сообщением точного времени, когда началось проявление симптомов) или быстро доставьте человека в ближайшее лечебное учреждение. Когда человеку стало плохо на улице, следует узнать, нет ли у него диабета, и при наличии данного заболевания дать таблетку глюкозы или стакан сладкого напитка (чтобы срочно повысить уровень сахара в крови).

Ожидая прибытия медицинской помощи, внимательно следите за состоянием человека. А чтобы распознать микроинсульт или инсульт, парамедики рекомендуют попросить человека улыбнуться (чтобы проверить изменения мимики лица) и повторить простое предложение (проверка нарушений речи).

Также нужно попросить человека поднять обе руки или крепко сжать вашу руку (так можно выявить слабость рук). Если выявлена слабость левой руки, то человека следует повернуть на правый бок (и, соответсвенно, наоборот), чтобы позволить силе гравитации направлять кровь к пораженному полушарию мозга.

Остальное – дело медиков, задача которых – избежать задержки между началом симптомов и их диагностикой. Потому что использовать PLAT – рекомбинантный активатор тканевого плазминогена (Альтеплазу, Ретеплазу, Тенектеплазу) – необходимо в течение первых трех часов с начала появления признаков ишемической атаки. Катализируя процесс превращения плазминогена в плазмин – основной фермент, ответственный за разрушение сгустка, PLAT способствует расщеплению сгустков крови в сосудах. Но его не применяют в случае геморрагического микроинсульта и инсульта (при которых необходимы антикоагулянты).

[34], [35], [36], [37], [38]

Лечение микроинсульта в домашних условиях

Домашнее лечение не подходит в случае выраженных симптомов ТИА: для этого просто нет подходящих средств, влияющих на патогенез данного состояния. Так что, если у вас были и прошли симптомы микроинсульта, все равно нужно сразу обращаться к врачу.

Народное лечение может применяться только как дополнение к комплексной терапии гипертонии, атеросклероза и других заболеваний, повышающих риск возникновения нарушений церебрального кровообращения.

Как обычно, в лечение травами включают употребление отваров листьев гинкго билоба, плодов боярышника и шиповника, зеленого чая. Для укрепления стенок капилляров рекомендуется отвар зверобоя (противопоказанный при секреторных патологиях желудка и камнях в желчном пузыре). Гипертоникам полезны  отвары и настои сушеницы топяной и якорцев стелющихся, а также инжира (или употребления его плодов). При склонности к образованию тромбов помогают такие лекарственные растения, как донник (надземная часть) и диоскорея (корень).

См. также – Как снизить холестерин в крови без лекарств?

Восстановление и реабилитация после микроинсульта

Потребности в реабилитации после ишемических атак трудно оценить из-за отсутствия доступных инструментов выявления мало заметных неврологических нарушений. Но поскольку могут быть осложнения ТИА, реабилитация после микроинсульта проводится.

В первую очередь, это посильные физические упражнения после микроинсульта – не менее получаса ежедневно, с постепенным увеличение физической нагрузки (после предварительного обследования сосудов мозга, сонных и вертебральных) артерий).

Следует внести существенные изменения в питание после микроинсульта: снизить количество жиров, белков и соли в рационе, увеличить потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки. Также диета при микроинсульте – если масса тела выше нормы – должна быть менее калорийной. Подробнее в публикации – Диета при инсульте

Исследователи обнаружили, что модифицированная версия сердечной реабилитации эффективна для снижения некоторых остаточных последствий транзиторной ишемической атаки (TIA). В частности, можно использовать возможности санаторно-курортного лечения.

В Украине можно выбрать санатории для восстановления после микроинсульта:

• клинический санаторий неврологического профиля  «Авангард» (г. Немиров, Винницкая область);
• санаторий «Березовый гай» (г. Хмельник, Винницкая область);
• клинический санаторий «Бердянск» (г. Бердянск, Запорожская область);
• санаторий «Арктика» (г. Бердянск, Запорожская область);
• «Лермонтовский» (г. Одесса);
• «Белая акация» (г. Одесса);
• «Золотая нива» (пгт Сергеевка, Одесская область);
• клинический санаторий «Роща» (пос. Песочин, Харьковская область);
• санаторий-профилакторий «Солнечный» (с. Вербки, Павлоградский р-н, Днепропетровская область);
• «Остреч» (г. Мена, Черниговская область);
• санаторный центр «Дениши» (с. Дениши, Житомирская область);
• санаторий «Червона калина» (с. Жобрин, Ровненская область);
• санаторий «Медоборы» (с. Конопкивка, Тернопольская область);
• санаторий «Мошногорье» (с. Будище, Черкасская область).

Источник: ilive.com.ua

Отличие инсульта от микроинсульта

Клинические картины при ишемическом инсульте и микроинсульте похожи, но отличаются масштабами. Врачи выделяют две формы инсульта. В одном варианте происходит инфаркт: участок мозга отмирает из-за нарушения кровотока в головном мозге вследствие закупорки сосуда. Во второй ситуации гибель части мозговых структур случается из-за разрыва одной из артерий.

В отличие от ишемического инсульта, при микроинсульте гибнет очень маленький участок. Симптомы инсульта и микроинсульта у женщин различаются, поэтому если они не знают про то, как протекает эта болезнь, могут проигнорировать изменения здоровья. Если пропустить первичные тревожные сигналы, то один перенесенный на ногах приступ может привести к череде повторных.

Мнение эксперта

Автор: Полина Юрьевна Вахромеева

Врач-невролог

Микроинсульт проявляется в виде неврологических нарушений, характер которых зависит от зоны поражения головного мозга. В целом приступы малого и большого инсульта схожи. Возможные проявления: онемение половины лица, невозможность улыбнуться, острая головная боль и головокружение, тошнота и рвота, нарушение координации.

После приступа микроинсульта пациентки не всегда сразу чувствуют ухудшение общего состояния. Симптомы регрессируют в течение 24 часов, неврологический дефицит полностью нивелируется. Однако без последующей терапии риск повторного приступа значительно возрастает. Лечение в обязательном порядке оказывается сразу и в полном объеме.

В зависимости от причины инсульта индивидуально для каждой пациентки назначается медикаментозная терапия. По показаниям применяют сосудорасширяющие, гипотензивные, тромболитические, противоотечные и ноотропные лекарственные препараты. Нельзя самостоятельно начинать прием медикаментозных средств, так как без точного диагноза предсказать эффект применяемой терапии невозможно. Врачи клиники неврологии Юсуповской больницы проводят обследование и назначают адекватное лечение на основании МРТ-диагностики.

Причины женского микроинсульта

В группу риска входят люди, у которых ранее выявляли:

• гипертонию;
• аритмию;
• сахарный диабет;
• тромбоз.

Чаще всего с микроинсультом сталкиваются пациентки, имеющие отклонения в функционировании сердечно-сосудистой системы. В таком случае не следует подвергать себя экстремальным физическим нагрузкам. Дополнительными факторами риска являются злоупотребление спиртными напитками, курение и прием наркотических веществ. Они провоцируют перепад давления, а вслед за ним — спазм сосудов головного мозга.

Одним из факторов риска развития этой болезни называют ожирение. В сочетании с пристрастием к жирной и острой пище избыточный вес негативно влияет на состояние сосудов.

Перед приемом гормональных контрацептивов важно получить соответствующее назначение у гинеколога. Если применять оральную контрацепцию без оглядки на результаты анализов и другие показатели, то есть вероятность спровоцировать нарушение кровообращения.

Первые признаки

Важно знать, как проявляется микроинсульт у женщин, чтобы не пропустить его начало. Не все воспринимают сильную головную боль всерьез, а пытаются справиться с ней своими силами и употребляют обезболивающие. Анальгетики не помогают от болезненных ощущений, если их источник кроется в сосудистой патологии. При таком раскладе боль появляется и пропадает в течение дня, равно как и чувство тошноты вместе с головокружением.

Мигрень протекает очень похоже, и пациентки нередко самостоятельно успокаивают себя тем, что с ними не происходит ничего страшного. Приступ и мигрень объединяет то, что их жертва плохо реагирует на яркий свет и громкие звуки. Однако признаки микроинсульта у женщин проявляются также следующим образом:

• онемение конечностей;
• затруднения с речью;
• невозможность контролировать мимику;
• обморок.

Головная боль при микроинсульте зачастую идет в паре с нарушением координации движений, слабостью, повышенным потоотделением и ознобом. Нередко вместе с этим пациентов беспокоят неприятные ощущения в области сердца и повышенное артериальное давление.

Отличительные симптомы микроинсульта у женщин пожилого возраста заключаются в серьезном снижении когнитивных способностей и внезапно появившихся проблемах со зрением. Также следует понимать, что в пожилом возрасте высока вероятность рецидива. В этом плане опаснее всего первые три дня после приступа: подавляющее число рецидивов возникает именно в этот период.

Чтобы понимать, как распознать микроинсульт у женщин, следует помнить, что симптомы проявляются почти одновременно, но сохраняются не дольше 24 часов. При этом важно знать, что признаки инсульта и микроинсульта у женщин схожи. Как правило, после резкого ухудшения самочувствия все как будто возвращается в норму. Но даже при ощущении, что все нормально, важно перестраховаться и обратиться к врачу, который сможет точно сказать, все ли в порядке.

Симптомы микроинсульта у женщин

Микроинсульт периодически сопровождается неспецифическими симптомами, которые свидетельствуют не только об этой болезни. Тем не менее, их появление — повод незамедлительно проверить свое здоровье.

Церебральный гипертонический криз

Во время криза артериальное давление повышается до высоких значений в крайне короткое время. При таком значительном перепаде нарушается кровоснабжение в отделах головного мозга. Резкий скачок вызывают разные причины, среди которых — непомерные физические нагрузки, злоупотребление вредными привычками, сильный стресс или переутомление. При кризе надлежит в кратчайшие сроки записаться на обследование.

Основная характеристика криза — резкое и значительное повышение давления в очень короткий срок.

Подозрение на церебральный гипертонический криз диагностируют, если систолическое («верхнее») давление превышает 180 мм рт. ст., а диастолическое («нижнее») преодолевает отметку в 100-120 мм рт. ст. Гипертоники запросто игнорируют такое изменение, однако резкие перемены за столь краткий срок не считаются нормальными и являются весомой причиной для обращения в медучреждение.

Транзиторная ишемическая атака

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — временное острое нарушение кровообращения в головном мозге. Как правило, оно проходит за 24 часа. Один из самых частых симптомов транзиторной ишемической атаки — нарушения зрения. Пациент временно страдает от того, что начинает видеть хуже, перестает видеть вовсе или теряет такую возможность на одном из глаз. Возможен вариант, при котором утрата зрения сопряжена только с верхней или нижней половиной зрительного поля. Нередко искажения зрения длятся на протяжении всего нескольких секунд, но повторяются по несколько раз за один день.

Также транзиторная ишемическая атака сказывается на функционировании вестибулярного аппарата. Некоторые пациенты отмечают шаткость собственной походки, головокружение, неустойчивость.

Периодически ТИА вызывает амнезию, связанную с утратой краткосрочной памяти. В таком случае воспоминания о прошлом сохраняются, но последние несколько минут или часов полностью пропадают из памяти. Как правило, информация об этих событиях возвращается в течение суток.

Острая гипертоническая энцефалопатия

Гипертоническая энцефалопатия — патология, являющаяся осложнением гипертонической болезни. Ее клиническая картина развивается всего за несколько часов.

В первую очередь человека беспокоит распирающая головная боль разной степени выраженности. Она сопровождается тошнотой, рвотой и возможными потерями сознания. Некоторые отмечают нарушения зрения: пелену и мушки перед глазами.

В особо тяжелой форме острая гипертоническая энцефалопатия переходит в судороги и приводит к коме.

Диагностика

Учитывая, что симптомы инсульта и микроинсульта у женщин зачастую схожи, чрезвычайно важно отследить самые первые признаки или тщательно проанализировать состояние организма после перенесенного приступа. Сотрудники Юсуповской больницы проводят комплексное обследование, благодаря которому врачи выносят точный вердикт и немедленно приступают к разработке плана лечения.

Догоспитальная диагностика

Догоспитальная диагностика — один из самых значимых этапов при постановке диагноза. Из-за того, что самые яркие симптомы исчезают меньше чем за 24 часа, многие просто не успевают обратиться к за помощью.

Если пациентка обращается при первых симптомах, то первичную диагностику врач осуществляет посредством сбора анамнеза и неврологического осмотра. Это помогает опровергнуть или подтвердить подозрение на произошедший микроинсульт и патологические изменения в кровеносной системе.

Инструментальная диагностика

После первого приема надлежит пройти магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Благодаря этим инструментам исследователь определяет, какой участок мозга подвергся некрозу. На основании полученных данных составляют план дальнейших лечебных мероприятий. Благодаря томографии можно выявить те части мозга, которые находятся под угрозой отмирания. Своевременно назначенное лечение предотвратит дальнейшее развитие этого процесса.

Ангиография — вид исследования, при котором определяют проходимость сосудов в голове. Эта процедура устанавливает, существует ли проблема с закупориванием артерий.

Также при подозрении на перенесенный приступ проводят рентген шейного отдела позвоночника, чтобы определить наличие шейного остеохондроза. Если диагноз подтверждается, то параллельно с ликвидацией последствий приступа врачи занимаются остеохондрозом и предотвращают сдавливание и травмирование вен и артерий, которые ведут к голове.

Дифференциальная диагностика различных видов инсульта

Суть такой диагностики сводится к тому, чтобы достоверно определить тип инсульта и в соответствии с этим оказать эффективную помощь. Дифференциальный диагноз ставится не только на основе данных анамнеза пациентки, но и на основе результатов ее анализов.

Кроме того, каждую пациентку в обязательном порядке осматривают смежные специалисты: кардиологи, эндокринологи и офтальмологи. Такая полная диагностика позволяет не спутать инсульт с каким-либо другим заболеванием и подобрать эффективную и действенную терапию.

Лечение микроинсульта у женщин

Лечение в данном случае направлено на то, чтобы в дальнейшем не допустить развитие полноценного инсульта с серьезными нарушениями мозговых функций.

Для лечения микроинсульта подбирают терапию, которая восстанавливает кровообращение головного мозга. В частности, врачи используют сосудорасширяющие средства и медикаменты, которые улучшают обменные процессы в сосудах.

Также во время лечения врачи корректируют лечение смежных заболеваний. Если пациентка страдает от гипертонии, то к работе подключаются кардиологи, которые назначают эффективные гипотензивные препараты. Вместе с ними план лечения разрабатывают гинеколог и эндокринолог, которые выносят вердикт о дальнейшем использовании женщиной гормональных контрацептивов и при необходимости подбирают средство, подходящее для каждой конкретной пациентки.

Восстановление

Для восстановления нарушенных функций мозга после перенесенного приступа врачи подбирают ноотропные препараты. Их цель — заставить работать пострадавшие участки мозга и защитить те отделы, которые находятся в непосредственной близости от очага некроза. Прием ноотропов положительно сказывается на состоянии людей, перенесших те или иные неврологические заболевания.

В процессе восстановления женщины после микроинсульта участвуют психотерапевты. Работа с ними восстанавливает ухудшившееся психологическое состояние и укрепляет сопротивляемость организма стрессовым факторам и нервным перегрузкам.

Последствия

Если вовремя обратить внимание на тревожные симптомы, то своевременное и качественное лечение позволит избежать ощутимых последствий даже если женщина перенесла болезнь на ногах.

Если полное обследование не пройдено, есть опасность ухудшения когнитивных функций и общего психологического самочувствия. У людей, которым вовремя не оказали помощь, ухудшается память и способность к концентрации внимания. Кроме того, пациентки испытывают проблемы с настроением. Часто даже спокойные и уравновешенные женщины сталкиваются со вспышками беспричинной грусти, агрессии или даже депрессии.

Одно из самых опасных последствий — рецидив или развитие полноценного инсульта, который может серьезно ухудшить качество жизни.

Профилактика

Чтобы не допустить микроинсульта, необходимо постоянно следить за состоянием здоровья. Если женщина страдает от артериальной гипертензии или других патологий сердечно-сосудистой системы, то ей необходимо дважды в день измерять пульс и давление. Не будет лишним взять за привычку вести дневник с утренними и вечерними показателями.

Тем, кто болеет сахарным диабетом, рекомендуется регулярно проверять количество сахара в крови. Если этот показатель в норме, достаточно пару раз в год делать подобный анализ: он отнимает немного времени, но предупреждает о начинающихся проблемах со здоровьем.

Кроме того, важно придерживаться общих рекомендаций по здоровому образу жизни: отказаться от вредных привычек вроде курения и употребления алкоголя, уделить внимание физкультуре или гимнастике, включить в свою жизнь прогулки. В меню лучше сократить количество жирной пищи и отдать предпочтение натуральным продуктам.

Источник: yusupovs.com

Группы риска

Микроинсульт – болезнь людей старшего, пожилого возраста. Большинство женщин на момент развития патологических признаков старше 50 лет. Кроме возраста к развитию ТИА предрасполагают:

• наследственность (перенесенные инсульты ближайшими родственниками);
• артериальная гипертония;
• сахарный диабет 2-го типа;
• заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, атеросклероз;
• фибрилляция предсердий;
• курение сигарет;
• малоподвижность;
• ожирение;
• злоупотребление алкоголем;
• наркозависимость.

Чаще всего микроинсульты случаются зимой, весной. Начало приступа нередко приходится на время отдыха. Он может совпадать по времени с гипертоническим кризом, что очень усложняет диагностику.

Характерные симптомы ТИА

Признаки микроинсульта очень разнообразны. Клиническая картина патологии зависит от тяжести дефицита кровообращения, расположения, размера ишемического участка. Отличие симптомов от других заболеваний:

• внезапное начало;
• обычно есть нарушения очаговых функций мозга;
• практически всегда есть более 1 проблемы;
• сила нарушений максимальна в начале приступа, а затем постепенно стихает;
• жалобы проходят в течение 24 ч.

Все проявления ТИА делятся на 2 категории:

• общемозговые – встречаются при острых нарушениях мозгового кровообращения любой локализации, многих заболеваний, не связанных с ним;
• очаговые – типичны для поражения определенного участка головного мозга.

К общемозговым признакам относятся:

• головная боль (бывает слабой или очень сильной);
• общая слабость, сонливость (иногда возбуждение);
• кратковременная потеря сознания;
• ухудшение зрения (появление «мушек», двоение);
• проблемы с глотанием;
• бледность кожи;
• ощущение высокой температуры;
• потливость;
• сухость во рту;
• тахикардия.

Специфические проявления микроинсульта.

Локализация участка ишемии	Очаговые симптомы
Лобная доля	шаткость походки; вялость, снижение мышечной силы; появляются «детские» рефлексы: сосательный, хватательный, поисковый; судороги, спазмы пальцев рук, ног; невозможность сфокусировать внимание; человек не может вспомнить названия предметов, использует неправильные грамматических формы слов.
Теменная доля	нарушения тактильной, болевой чувствительности; расстройства движения; проблемы с памятью; утрата навыков чтения, письма.
Височная доля	нарушение слуха; расстройства памяти; нетипичные для человека эмоции (излишняя веселость, агрессивность); невозможность распознавания речи.
Затылочная доля	частичная или полная слепота; неспособность распознать увиденное.
Мозжечок	нарушения походки; потеря контроля над отдельными частями тела; «дрожание» зрачка (нистагм); сложности с произношением слов.
Ствол головного мозга	паралич всех частей тела; мыслительные способности сохраняются.

Если по наличию общемозговых симптомов заподозрить микроинсульт непросто, то присутствие специфических признаков – повод безотлагательно вызвать скорую помощь.

Синдром преходящей слепоты

Особая форма микроинсульта, развивающаяся при сужении просвета внутренней сонной артерии, ответвлением которой является глазная артерия. Недостаток кровообращения проявляется внезапной потерей зрения на одном глазу. Иногда она бывает частичная: пациент описывает происходящее как появление заслонки или шторки. Преходящей слепоте часто предшествуют воздействие яркого света, серьезные физические нагрузки, изменение положения тела.

Особенности ТИА у женщин

Микроинсульты редко становятся причиной обращения к врачу, даже если происходят неоднократно. Женщины склонны объяснять ухудшение самочувствия волнением, сменой погодой, артериальным давлением или вовсе не придают значения симптомам.

Подтвердить свои догадки можно попросив женщину выполнить несложный тест FAST непосредственно во время приступа. Если хотя бы одна проба окажется позитивной – срочно вызывайте скорую помощь:

• поднять руки – одна из них останется опущенной, поднимется незначительно или быстро опустится;
• высунуть язык – кончик языка будет отклонятся от прямой линии из-за паралича половины лица;
• улыбнуться – один из уголков рта останется опущенным;
• ответить на вопрос «что с вами?» — медлительная, нечленораздельная, сбивающаяся речь.

На момент визита к доктору состояние пациентки улучшается. Она обычно не может припомнить более 1-2 признаков. Часто они связаны с деятельностью, которой женщина занималась во время атаки. Например, жалобы на слабость руки будут у пациентки, вязавшей шапку, ноги – если ТИА возникла во время ходьбы. Поэтому от умение врача опрашивать больного во многом зависит вероятность установки диагноза.

Чем опасны приступы ТИА?

Симптомы микроинсульта очень обманчивы, создают иллюзию безопасности, из-за чего люди часто игнорируют их, редко задумываются о последствиях. Однако приступы ТИА далеко не безобидны. Их наличие свидетельствуют о серьезных нарушениях кровоснабжения мозга, которые организм не способен полностью компенсировать.

Исчерпание компенсаторных механизмов приведет к инсульту – необратимой смерти нейронов. 10-15% женщин переживают его в течение 3 месяцев после приступа ТИА, из них 42% – происходят в ближайшие 24 часа, 30-40% – на протяжении 5 лет.

Появление симптомов ТИА требует такого же немедленного вмешательства, как и инсульт. При наличии подозрений – необходимо срочно вызвать врача, даже если острая фаза приступа уже прошла. Вовремя выявленные нарушения кровообращения, начатое лечение существенно уменьшает шансы развития необратимых процессов.

К факторам риска развития апоплексического удара относятся:

• возраст более 60 лет;
• ТИА за предшествующие 30 дней;
• сахарный диабет;
• систолическое давление более 140 мм рт. ст. или диастолическое 90 мм рт. ст.;
• односторонняя слабость конечностей;
• нарушение речи;
• продолжительность приступа микроинсульта более 90 минут;
• острые или хронические ишемические изменения на КТ головного мозга;
• атеросклеротические бляшки на крупных артерий.

После пережитого приступа женщины страдают от хронических головных болей, головокружений, легких нарушений памяти, речи, снижения способности концентрироваться.

Источник: sosudy.info