Гомоцистеин что это за анализ при беременности

Что это такое?

При расшифровке биохимического анализа крови у пациентки может быть повышен или понижен уровень гомоцистеина. Что же такое гомоцистеин? Это одна из разновидностей аминокислот в человеческом организме. Гомоцистеин не попадает в организм самостоятельно. Он синтезируется из метоинина. Метионин же попадает в человеческий организм вместе с пищей. Он содержится во многих продуктах. Его содержание крайне высоко во всех продуктах животного происхождения.

Пониженный гомоцистеин при беременности возникает у пациентки на раннем сроке вынашивания ребенка. В этом случае волноваться не стоит, так как понижение уровня аминокислоты свидетельствует о нормальной реакции организма. А вот если гомоцистеин повышен на более поздних сроках, это может быть началом развития серьезной патологии. Если количество фолиевой кислоты и витаминов В в организме снижено, уровень гомоцистеина в крови начинает стремительно повышаться.

Гомоцистеин норма у беременных варьируется от 4.6 до 12.4 мкмоль/л. Отклонение от нормы более 0.5 мкмоль/л считается патологическим. В течении жизни, уровень содержания этой аминокислоты в крови может изменяться. Особенно данный показатель способен изменяться в пубертатный период у подростков. Если у женщины в крови гомоцистеин повысился, ей необходимо срочно обратиться в женскую консультацию за рекомендациями врача. Повышение этого показателя может привести к серьезным негативным последствиям, вплоть до прерывания беременности и бесплодия.

Женщинам, у которых были неудачные попытки вынашивания ребенка, необходимо особо уделять внимание количеству этой аминокислоты в крови. Последствия повышенного содержания аминокислоты могут быть довольно серьезными. Одним из последствий может стать образование тромбов, атеросклероз. Дело в том, что при повышенном гомоцистеине стенки сосудов «рыхлеют», что приводит к оседанию на них холестерина. Начинается образование бляшек. К осложнениям также относится:

• Потеря плода.
• Нарушение кровообращения в плаценте у женщины.

Гомоцистеин при беременности

Одной из основных причин повышения уровня гомоцистеина является недостаток витамин в организме беременной. Именно поэтому крайне важно проходить диагностику хотя-бы раз в несколько месяцев.

Каковы же причины повышенного содержания?

• Употребление табачной и алкогольной продукции крайне негативно влияет на кровь беременной, а также на состояние плода.
• Недостаточное содержание фолиевой кислоты в организме. Именно поэтому врачи довольно часто назначают беременным курс витамин. Фолиевая кислота способствует делению клеток в организме, способствует синтезу белков и прочих органических веществ. Она также оказывает благотворительное влияние на образование кровяных тел. Этот витамин содержится в растительных продуктах: базилик, розмарин, бобы, семечки подсолнечника, капуста и т.д.
• Недостаток витамин группы В, в частности это B1, B6 и B Витаминами этой группы богаты различные крупы, свинина, орехи, кисломолочные продукты.
• Заболевания эндокринной системы влияют на уровень содержания аминокислоты в организме.
• Прием некоторых медикаментозных препаратов может существенно влиять на кровь. Прием гормональных контрацептивов может также значительно повысить уровень гомоцистеина. Именно поэтому, перед употреблением медикаментов, следует пройти консультацию у специалиста. При необходимости лекарства можно поменять.
• Употребление антидепрессантов может негативно повлиять на кровь.

Как понизить гомоцистеин? Чтобы избежать негативных последствий, следует исключить все вредные привычки, придерживаться здорового образа жизни и питания. Употреблять много зеленых овощей, круп, свинины. Следует включить в пищу печень птицы, орехи, кисломолочные продукты. Также необходимо проконсультироваться с врачом об употреблении гормональных препаратов. По возможности следует их заменить.

Не стоит забывать о регулярном скрининге, который включает в себя биохимический анализ крови. Это поможет контролировать показатели гомоцистеина. Особенно это необходимо женщинам, которые находятся на втором или третьем триместре вынашивания ребенка. Повышенный уровень гомоцистеина на столь поздних сроках негативно сказывается на здоровье будущего ребенка, возможно развитие асфиксии. Асфиксия – патологическое состояние, при котором ограничивается поступление кислорода в сосудах. Сердце плода продолжает биться, однако дыхание его затруднено. Крайне высок риск потери малыша.

Причины снижения

Что делать, если гомоцистеин понижен? Не следует тревожиться. На ранних сроках беременности у многих женщин наблюдается пониженный уровень этой аминокислоты. Через несколько недель показатели нормализуются. Если показатели не изменяются, началось развитие патологий. Чаще всего пониженный гомоцистеин является признаком склероза. На этом этапе следует обратиться к специалисту, который назначит дополнительные обследования. Они помогут установить точную причину понижения уровня аминокислоты.

Чтобы показатели пришли в норму, крайне необходимо придерживаться здорового питания, заниматься умеренной физической активностью.

Чтобы снизить уровень гомоцистеина, нужно употреблять капсулы с рыбьим жиром, добавлять в употребление морепродукты. Они крайне богаты веществом омега-3. Употреблять кофе при пониженном гомоцистеине можно по утрам, но в небольших количествах. Хорошей профилактикой для беременных станет посещение бассейна и частые прогулки. Свежий воздух оказывает позитивное воздействие на состояние здоровья будущей мамы.

Гомоцистеин при планировании беременности. Перед тем, как планировать беременность, крайне необходимо пройти предварительное обследование и сдать анализ на гомоцистеин. Это снизит риск развития осложнений, а также позволит врачу назначить курс профилактических препаратов.

Кому крайне необходимо сдать анализ крови на гомоцистеин?

• Прежде всего, это женщины, которые употребляют табачную и алкогольную продукцию.
• Больные сахарным диабетом.
• Тем, у кого наблюдаются болезни эндокринной системы.
• Лицам с почечной недостаточностью.
• Женщинам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Пациентки, у которых наблюдался повышенный гомоцистеин, обычно рожают детей с очень маленьким весом. К тому же, они чаще подвергаются воздействию болезней. Именно поэтому крайне важно проводить обязательную диагностику в течение всего периода беременности. В эту диагностику входит обязательный анализ крови.

Существует также ряд наследственных заболеваний, при которых уровень аминокислоты может существенно изменяться. Чаще всего они связанны с нарушением усвоения метионина.

Гомоцистеин при планировании беременности играет большую роль. Через несколько недель показатели придут в норму. Проходить обследование крайне рекомендуется женщинам с заболеваниями щитовидной железы и эндокринной системы. Чтобы снизить показатели гомоцистеина, необходимо есть овощи, кисломолочные продукты, свинину, крупы, орехи, морепродукты. Пациентке нужно повысить количество витамин в организме. Употреблять капсулы с рыбьим жиром, фолиевую кислоту и витамины группы B. Также следует отказаться от вредных привычек, исключить употребление кофе, посещать бассейн и чаще бывать на свежем воздухе. Важно проконсультироваться с врачом об употреблении гормональных препаратов. По возможности следует их заменить.

Источник: 1diagnos.ru

Гомоцистеин при беременности и его роль в организме женщины

Понятие «гомоцистеин» характеризует белковое соединение (непротеиногенную аминокислоту), которое организм самостоятельно синтезирует в результате преобразования метионина.
следний поступает в организм вместе с такими продуктами как мясо, молоко, яйца и прочим питанием, богатым витаминами группы B. Нехватка фолиевой кислоты, а также витаминов B6 и B12 делает невозможным метаболизм гомоцистеина.  Как следствие, результат переработки выбрасывается в кровь (отмечается повышенное содержание аминокислоты). Начинается разрушение стенок кровеносных сосудов, которое приводит к образованию тромбов и атеросклеротических бляшек. Если такое явление происходит во время вынашивания ребенка, существует риск замирания плода.

На протяжении жизни содержание непротеиногенной аминокислоты меняется, достигая своего пика в период полового созревания. Далее наступает снижение количества данного вещества. С появлением в утробе женщины новой жизни содержание гомоцистеина в норме должно снижаться. Если этого не происходит или его показатели напротив, еще более растут — ситуация требует принятия мер. Подобное состояние несет прямую угрозу беременности — нарушение плацентарного кровообращения, отклонения в развитии малыша. Чтобы вынашивание карапуза протекало легко и приятно, желательно узнать уровень гомоцистеина еще на этапе планирования беременности, сдав соответствующий анализ.

Определение уровня гомоцистеина: что это за анализ и для чего его назначают при беременности

Нормальное содержание непротеиногенной аминокислоты — важная составляющая успешного течения беременности. Статистические исследования показывают, что порядка трети взрослого населения Земли имеют повышенное (белее, чем в 2 раза) содержание гомоцистеина. Узнать уровень данного вещества в крови женщине лучше еще во время планирования карапуза.

• Если еще до зачатия содержание гомоцистеина будет повышено или понижено, доктор постарается заранее скорректировать нарушение. Отклонение данного показателя от нормы может оказать негативное влияние на кровообращение в плаценте, внутриутробное формирование малыша, спровоцировать выкидыш.
• Ранняя диагностика позволяет своевременно выявить возможный недостаток витаминов группы В (в т.ч. фолиевой кислоты), определить риски заболеваемости сердца и сосудов.
• Фиксирование нарушения и определение его причин позволяет назначить коррекционную диету или определенные медикаментозные препараты, чтобы к моменту наступления беременности уровень гомоцистеина был в норме.

Гомоцистеин при беременности. Кто попадает в группу риска

Определение показателя гомоцистеина в крови — важный диагностический анализ, но нужно ли его сдавать всем женщинам без исключения? Нарушение нормального продуцирования гомоцистеина с большей долей вероятности отмечается у следующих категорий:

• В анамнезе присутствуют хирургические операции на органах ЖКТ.
• Наличие патологий сердечно-сосудистой системы, тромбозы.
• Диагностирован сахарный диабет.
• Имеют место нарушения работы щитовидной железы, а также прочие отклонения в работе эндокринной системы.
• Наличие почечной недостаточности.
• В группу риска попадают также будущие мамы с наследственными заболеваниями, связанными с производством ферментов.

Не лишней будет сдача анализа на определение уровня гомоцистеина и тем женщинам, предыдущие беременности которых прерывались или протекали с осложнениями (особенно если имел место поздний токсикоз — гестоз).

Подготовка к сдаче анализа на определение уровня гомоцистеина

• Не позднее, чем за 24 часа до забора пробы, женщине следует отказаться от употребления жирной пищи и алкоголя, который для будущих мам и без того крайне нежелателен.
• Накануне сдачи крови не стоит также подвергать свой организм повышенным физическим нагрузкам.


• Сдача анализа производится в утренние часы. Последний прием пищи должен быть минимум за 8-14 часов до манипуляции. Допускается потребление чистой воды без газа.
• Курение — вредная и опасная привычка. Когда речь идет о беременных женщинах, данное утверждение становится максимально категоричным. Минимум за 30 минут до сдачи анализа курить запрещено.
• Не стоит забывать и о лекарственных препаратах, которые способны исказить результаты анализа. Речь идет, например, о метотрексате, циклоспорине, фенитоине. Если женщина принимает какие-либо медикаменты, она должна предупредить об этом врача.

Материал для исследования получают путем забора крови из вены в объеме 2-5 мл. Анализ проводится в лабораторных условиях. Результат готов через 2-3 дня.

Гомоцистеин при планировании беременности

Подготовка к зачатию — важный этап на пути к рождению здорового малыша. Конечно, это вовсе не означает, что все женщины должны бежать в лабораторию и сдавать всевозможные анализы, едва они задумались о ребенке. Однако, если будущая мама попадает в группу риска или имеет в анамнезе 2 или более выкидышей, ей рекомендовано выяснить уровень гомоцистеина в крови до наступления беременности.
ли результат окажется в пределах нормы или будет немного понижен (амплитуда не более 4,1 мкмоль/мл) — для беспокойства причин нет. Чрезмерное снижение уровня гомоцистеина может привести к негативному самочувствию женщины, но на успехе зачатия или течении беременности данный факт особо не отразится. Для повышения уровня аминокислоты в таком случае может быть рекомендовано снижение двигательной активности будущей мамы и чашечка кофе по утрам.

Важно!
Нормой гомоцистеина при планировании беременности является содержание аминокислоты менее 13,56 мкмоль/л. При оценке результата исследования необходимо отталкиваться от референтных значений лаборатории, в которой проводился анализ. В различных исследовательских центрах нормы могут быть больше или меньше указанного значения.

Если анализ показал повышенное включение гомоцистеина, необходимо выяснить причину нарушения. Спровоцировать рост непротеиногенной аминокислоты могут:

• Нехватка витаминов B1 (тиамина), B6 (пиридоксина), B9 (фолиевой кислоты), B12 (кобаламина).
• Если женщина курит, с этой пагубной привычкой обязательно необходимо расстаться.
• Частое и неконтролируемое потребление кофе также может спровоцировать рост гомоцистеина.
• От алкоголя также необходимо отказаться.
• Повышенное содержание аминокислоты может стать результатом малой двигательной активности. В таком случае рекомендовано посещение бассейна, пешие или велосипедные прогулки на свежем воздухе.

Накануне планируемого зачатия показатель гомоцистеина должен быть приведен в норму. Во время беременности данная патология может привести к кислородному голоданию малыша, что чревато преждевременными родами или даже внутриутробной гибелью малыша.

Гомоцистеин: показатели нормы у женщин при беременности

Во время вынашивания малыша в организме будущей мамы чаще всего происходит физиологическое снижение уровня гомоцистеина. Данные изменения являются нормой (так природа заботится о нормальном кровообращении в плаценте) и не влекут за собой негативных последствий. Каковы же критерии оценки уровня аминокислоты в крови женщины «в положении»?

Гомоцистеин при беременности в норме

Оптимальный уровень присутствия аминокислоты находится в интервале 4,6–12,4 мкмоль/л (допустимое отклонение 0,5 мкмоль/л). Это нормально содержание белкового соединения для успешного вынашивания крохи. В зависимости от триместра беременности, границы данного промежутка могут несколько смещаться:

• Норма аминокислоты в 1 триместре — 4,6 –12 мкмоль/л.
• Норма гомоцистеина при беременности 2 триместра — 5,7 – 12,4 мкмоль/л.
• Допустимое содержание белкового соединения в 3 триместре — 6 — 12, 4 мкмоль/л.

Окончательная оценка данных производится исключительно на основании критериев лаборатории, в которой производилась диагностика.

Гомоцистеин понижен при беременности

Если уровень содержания аминокислоты понижен незначительно, для тревоги никаких причин нет, так как низкое содержание гомоцистеина не препятствует зачатию и не влияет на дальнейшее вынашивание малыша. Более того, именно невысокое содержание данного белкового соединения способствует улучшению кровоснабжению в плаценте, а следовательно, малыш будет получать достаточное количество питательных элементов. Основными причинами низкого гомоцистеина при беременности являются:

• Собственно беременность.
• Несбалансированное питание.

Хорошее самочувствие женщины является наиболее важным диагностическим показателем. При значительном снижении уровня гомоцистеина будущая мама может отмечать ухудшение общего состояния. В этом случае рекомендована коррекция рациона и пересдача анализа. Низкий показатель непротеиногенной аминокислоты может также быть одним из первых «звоночков» рассеянного склероза, поэтому очень важным является выяснение причины возникшего отклонения.

Повышенный гомоцистеин при беременности

Куда более опасным и угрожающим является повышенные титры белкового соединения. Среди наиболее вероятных причин повышения гомоцистеина во время беременности можно выделить:

• Наследственное заболевание гомоцистинурия, при котором происходит дефект метаболизма гомоцистеина.
• Недостаток витаминов B. Коррекция в таком случае наиболее простая — прием соответствующих витаминных комплексов.
• Гормональные и эндокринные нарушения (в т.ч. отклонения в работе щитовидной железы).
• Неправильный образ жизни. К сожалению, некоторые женщины даже с наступлением беременности «грешат» приемом алкогольных напитков и курением.
• Малая двигательная активность.
• Прием некоторых лекарственных средств, расщепляющих витамин B.

В результате происходит несвоевременное расщепление аминокислоты и ее уровень растет.

Последствия повышенного уровня гомоцистеина при беременности

Влияние большого количества гомоцистеина в крови на организм беременной женщины может быть очень серьезным. Первыми «под удар» попадают сосуды, т.к. аминокислота разрушает их стенки. В результате:

• Ухудшение кровоснабжения плаценты может привести к кислородному голоданию малыша.
• Повышается риск преждевременных родов.
• Во второй половине беременности возникает угроза развития таких опасных состояний как гестоз (преэклампсия) и эклампсия.
• Может развиться тромбоз, атеросклероз.
• Появиться сердечная недостаточность.

Высокий уровень гомоцистеина при беременности — это повод начать незамедлительную терапию под строгим контролем врача-гинеколога.

Как снизить уровень гомоцистеина

Прежде всего, необходимо пересмотреть рацион питания. При обнаружении нарушения показана диета, при которой в рационе в обязательном порядке будут присутствовать:

• Гречневая крупа, овес, пшено, рис.
• Хлеб из муки грубого помола.
• Печень говядины и трески.
• Кефир, творог, сыр.
• Яйца.
• Грецкие орехи.
• Зелень.
• Томатный сок.
• Фрукты (персики, цитрусовые) и арбузы.

Если коррекция режима питания и двигательной активности не принесла ожидаемого результата, возможно назначение медикаментозной терапии:

• Введение витамины группы B внутримышечно.
• Прием поддерживающей дозы витаминов.
• Прием малых доз аспирина и гепариновых препаратов (Цетропарина натрия, Ловенокса, Фраксипарина, Кливарина).

К сожалению, многие женщины узнают о проблемах с непротеиногенной аминокислотой  уже после случившихся проблем с беременностью. Определение содержания гомоцистеина при беременности, по отзывам женщин, позволило своевременно начать медикаментозную терапию и благополучно выносить и родить здоровых малышей.

Источник: beremennuyu.ru

Что это такое?

В своем ежедневном рационе каждый человек употребляет белковую пищу животного происхождения, в составе которой содержится одна из одиннадцати незаменимых аминокислот – метионин.

Во время синтеза белка в организме происходит распад метионина, в результате которого синтезируется аминокислота под названием гомоцистеин. По мере взросления человека количество аминокислоты в крови увеличивается.

Беременность, как правило, приводит к снижению уровня гомоцистеина в организме, но после родов данный показатель обычно возвращается в норму. Однако на практике встречаются случаи, когда в период вынашивания ребенка происходят резкие скачки уровня аминокислоты, что может стать опасным для развивающегося малыша.

Зачем сдавать анализ беременным женщинам?

Анализ на гомоцистеин во время беременности назначается лишь при наличии определенных показаний, в число которых входят:

• недавно перенесенные операции, затронувшие органы желудочно-кишечного тракта;
• присутствие в анамнезе заболеваний сердца, сосудов, щитовидной железы, нарушения в работе эндокринной системы, сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• тромбоз, имевшийся у ближайших родственников;
• выкидыши или замершие беременности в прошлом.

Значительные отклонения уровня гомоцистеина от допустимой нормы может привести к выкидышу или внутриутробной смерти плода, а также стать причиной развития гомоцистинурии – генетической болезни, приводящей к задержке умственного развития, нарушениям в работе сердца, органов зрения, формирования костной ткани.

Назначить проведение анализа врачи женской консультации могут на любом сроке вынашивания ребенка. Однако чаще всего исследование проводится в первом триместре. Еще лучше, если будущая мама сдаст кровь на гомоцистеин еще на этапе планирования беременности. Это позволит определить возможные проблемы и своевременно скорректировать возможные отклонения до наступления зачатия.

Как правильно сдавать?

Уровень гомоцистеина определяют в ходе биохимического анализа крови, которая берется из вены. Забор биоматериала производится в утренние часы и строго натощак (после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов).

Перед тем, как отправиться на анализ, беременной женщине разрешается только пить обычную воду.

Чтобы результаты исследования крови были наиболее достоверны, женщине рекомендуется предварительно подготовиться к проведению анализа. Для этого необходимо:

• за 2-3 дня исключить из рациона жареную, жирную, копченую пищу;
• за 1-2 дня желательно отказаться от кофе и полностью исключить любой алкоголь (который, в принципе, не должен присутствовать в рационе будущей мамы);
• когда до проведения анализа остаются сутки, женщине рекомендуется максимально снизить уровень физической активности, исключить возможные стрессовые ситуации;
• за час до сдачи крови запрещено курить (к сожалению, даже во время беременности не всем женщинам удается избавиться от этой пагубной привычки).

Расшифровка результатов

Нормы гомоцистеина в крови у обычной женщины отличаются от показателей, допустимых в период вынашивания ребенка. Рассмотрим, каким должен быть этот показатель у будущей мамы. Для беременной женщины нормой считаются результаты не менее 4,6 и не более 12,4 микромоль на миллилитр, однако данные показатели более характерны для первого триместра беременности. Далее количество аминокислоты в крови может немного увеличиться, и допустимые нормы будут составлять:

• от 5,7 до 12,4 микромоль – во втором триместре;
• от 6 до 12,4 микромоль – в третьем триместре.

Женщинам не рекомендуется самостоятельно заниматься расшифровкой анализов при беременности. Дать правильную оценку результатам сможет только врач в женской консультации.

Что это значит – пониженный результат?

Снижение уровня гомоцистеина является допустимым при беременности и не несет опасности ни для матери, ни для ее ребенка.

Если показатели не слишком низкие, то есть отклонение от нормы является не слишком значительным, то это может даже принести пользу в развитии плода: пониженный уровень аминокислоты в 1, 2 и 3 триместре способствует улучшению плацентарного кровообращения.

Это значит, что ребенку будет поступать большее количество кислорода и питательных веществ, необходимых для роста и успешного развития малыша.

Наиболее часто уровень аминокислоты снижается у людей, придерживающихся вегетарианства и исключающих из организма белок животного происхождения. Однако на период вынашивания ребенка женщинам рекомендуется вернуть животную пищу в свой рацион, чтобы обеспечивать малыша всем необходимым для его успешного роста и развития.

Что показывает повышенный уровень?

Повышенный уровень гомоцистеина гораздо более опасен при вынашивании ребенка. При этом, чем старше женщина, тем выше риск развития гипергомоцистеинемии (ГГЦ).

Последствиями данной болезни при беременности могут стать:

• отставание в развитии плода;
• выкидыш или замершая беременность;
• возникновение хронической формы гипоксии плода;
• сосудистые заболевания, приводящие к преждевременному старению плаценты или ее отслойке;
• хроническая плацентарная недостаточность.

К причинам повышения аминокислоты относят:

• недостаточное содержание в организме фолиевой кислоты и витаминов группы В (В2, В6, В12), способствующих преобразованию гомоцистеина в цистеин;
• добавление в рацион чрезмерного количества белка животного происхождения (в частности, наибольшее количество аминокислоты синтезируется при употреблении творога);
• некоторые хронические заболевания (болезни щитовидной железы, почечная и сердечная недостаточность, сахарный диабет и т.д.);
• вредные привычки (курение, алкоголь, наркомания, употребление кофе в чрезмерно больших количествах);
• слишком активные физические нагрузки и, наоборот, отсутствие двигательной активности.

Возможные риски при высоких показателях

Повышенный гомоцистеин оказывает негативное воздействие на внутреннее состояние вен и сосудов, повышает уровень оседания «плохого» холестерина, может стать причиной образования тромбов.

Появление тромбозов несет особенную опасность во время беременности, так как плод страдает от недостатка питательных веществ и кислорода. Это, в свою очередь, может привести к развитию тяжелых заболеваний у малыша, а также к выкидышу и внутриутробной смерти плода.

Как вернуть уровень в норму?

Каких-либо специальных лекарственных средств, позволяющих нормализовать уровень гомоцистеина в крови, врачи не прописывают. Обычно терапия подбирается в индивидуальном порядке.

Однако есть несколько эффективных способов, которые помогут контролировать содержание аминокислоты:

• при повышенном уровне рекомендуется сократить количество животного белка, поступающего в организм (однако вовсе исключать его не стоит, чтобы не допустить дефицита веществ, необходимых для развития малыша);
• принимать фолиевую кислоту и витамины группы В (по назначению врача);
• отказаться от вредных привычек (если не сделали этого раньше);
• больше гулять на свежем воздухе;
• заниматься легкими физическими упражнениями (если нет противопоказаний, лучше всего записаться на специальную гимнастику для беременных);
• максимально сократить употребление кофе.

Если уровень гомоцистеина в крови снижен нормы, женщине также рекомендуется больше гулять и отказаться от крепкого кофе и чая. В рацион стоит добавить больше свежих фруктов, овощей и ягод, отказаться от продуктов с высоким содержанием холестерина. Об опасности и последствиях повышения уровня гомоцистеина во время беременности известно далеко не каждой женщине.

Однако паниковать и самостоятельно искать у себя возможные признаки отклонений от нормы не нужно: риск повышения уровня аминокислоты возникает далеко не в каждом случае. Заниматься самолечением также недопустимо: будущей маме всегда рекомендуется следовать только рекомендациям врача.

Источник: rebenok.online