Как сдавать анализ на кортизол женщине

Что такое кортизол?

Кортизол — это гормон, который связан со многими функциями организма. В частности, он обуславливает ответную реакцию на стресс.

Когда человек считает, что находится в опасности, головной мозг выделяет чрезвычайно мощное химическое вещество, которое имеет название адренокортикотропный гормон (АКТГ).

Этот гормон провоцирует выработку кортизола надпочечниками — железами, которые расположены чуть выше почек.

Организм использует кортизол для прекращения любых малозначимых физиологических процессов. К таким процессам, например, относятся процессы роста, а также работа репродуктивной и иммунной систем.

Поскольку малозначимые процессы в организме приостанавливаются, человек приобретает дополнительную силу и энергию для борьбы с потенциальной угрозой.

Выработка кортизола также может приводить к психологическому возбуждению. В моменты выделения этого гормона у людей проявляются сильные эмоции, такие как злость или страх.

Кортизол также повышает уровень сахара в крови и сопротивляемость инсулину.

Кроме того, кортизол поддерживает работу различных систем организма, включая следующие:

• нервную систему;
• иммунную систему;
• пищеварительную систему;
• сердечно-сосудистую систему.

Беременность и гидрокортизон

Повышенное значение в листке результатов анализов не всегда говорит о заболевании. Когда женщина беременна, объем гормона у нее в крови вырастает. Причем, он растет с течением беременности, и к последним трем месяцам может превышать норму в 5 раз.

Это не значит, что женщина больна. Поэтому, когда дама идет сдавать анализ, лучше, при задержке месячных, накануне посещения врача проверить по тесту, нет ли беременности. Если она есть, надо сообщить специалисту.

Как правильно сдать анализ крови на кортизол?

При анализе на гормон выявляется нарушение равновесия в системе 3 главных желез – гипоталамус-гипофиз-надпочечники, при некоторых заболеваниях кортизол повышается и вызывается атрофия мышц, может развиться депрессия. Также показанием к проведению становится:

• нарушение МЦ (олигоменорея);
• проверка и контроль протекания беременности;
• раннее половое развитие у девочек, гирсутизм;
• остеопороз;
• повышение пигментации на открытых участках кожи и в складках;
• бронзовый оттенок, что отмечается при болезни Аддисона;
• длительная мышечная слабость;
• акне у взрослых;
• колебания веса тела в любую сторону;
• повышение АД без патологий со стороны ССС;
• опухоли яичников; анорексии; новообразования эндокринных желез;
• гипофункция ЩЖ;
• слабый иммунитет;
• необратимые патологии печени.

Особая специальная подготовка при сдаче крови на гормон не требуется. Биоматериалом для проверки становится венозная кровь. Сдавать анализ на кортизол, чтобы он был достоверным, обязательно следует сообщить врачу о принимаемых вами ЛС.

Как сдавать анализ? Желательно не допустить перед сдачей анализа любые волнения и стрессы; полностью следует отказаться за 3 дня до анализа также от интенсивных спортивных нагрузок и выполнения физических работ; за 3-4 часа до сдачи не курить.

Как правильно сдавать анализ? За сутки до проведения процедуры не употреблять копчености, жиры, спиртное и жареное. Кроме того, анализ крови на кортизол всегда проводится первым, еще до проведения других исследований: УЗИ; МРТ; рентгенография.исключается также физиотерапия.

Максимум точной информации получается при сдаче анализа крови в утренние часы, когда имеются пиковые значения кортизола; с 18 до 23 часов уровень кортизола минимален.

Кровь, конечно, сдается натощак. При сильной жажде можно выпить негазированную воду.

Кортизол: а когда сдавать кровь женщинам и на какой день цикла? Женщины репродуктивного возраста должны знать, что сдавать кровь надо на 3-7 день после менструации. Анализ на кортизол готов уже через сутки.

Чаще всего уровень гормона стресса определяют во время исследования других веществ, например, тех, которые продуцирует щитовидная железа. Но иногда врачи решают проверить у женщины только уровень кортизола. Это случается при следующих ситуациях:

• не наступление беременности в течение 6 месяцев при здоровой репродуктивной системе;
• 2 и более выкидышей, случившихся подряд;
• раннее половое созревание (например, начало менструаций в возрасте 10-12 лет);
• угревая сыпь у девушек старше 20 лет;
• частые переломы, повышенная хрупкость костей;
• повышенное артериальное давление без патологий сердечно-сосудистой системы;
• диагностика болезни Аддисона или Иценко-Кушинга;
• изменение веса без видимых причин.

От уровня кортизола зависит выработка таких гормонов, как Prolactin. При повышенном кортизоле в гипофизе вырабатывается большее количество пролактина – полипептидного гормона, отвечающего за пролиферацию молочных желез и стимулирующего выработку молока.

Иногда врачи могут самостоятельно спрогнозировать изменения гормонального фона у женщин. Они назначают контроль уровня кортизола при приеме таких препаратов, как анаболические стероиды, например, Карбамазепин.

Если кортизол сильно увеличился, то необходимо максимально снизить дозы стероидов или отказаться от них полностью. Также анализ нужно сдать перед назначением операции при опухоли гипофиза, ведь в этом случае пациенту положен приема нтагонистов глюкокортикостероидов.

Такие препараты приводят к снижению значений, важно удерживать уровень кортизола, чтобы он не достигал критических отметок. Повышение и понижение значений гормона стресса может вызывать лечение препаратами:

• пероральные контрацептивы;
• антипсихотические средства;
• Циметидин;
• Ранитидин;
• Мифепристон;
• Левоноргестрел;
• Нилутамид;
• Моклобемид.

Прием перечисленных средств требует тщательного врачебного контроля. При лечении ими необходимо сдавать комплексный анализ на гормоны, включающий в себя определения уровня пролактина, прогестерона и эстрогена.

Разберемся, на какой день цикла лучше всего сдавать анализ на кортизол. В отличие от мужчин, женщины должны тщательно выбирать день проведения исследования. Этому есть несколько причин. Главная из них – на выработку кортизола влияет количество половых гормонов, то есть он зависит от фазы менструального цикла. Наиболее точные значения реально получить с 3-го до 7-й день от начала цикла.

Если у вас нет возможности посетить лабораторию в эти дни, то есть смысл выбрать любые другие сутки из лютеиновой или фолликулярной фазы. Исключить стоит только дни овуляции, которые приходятся на середину цикла. В эти дни под действием половых гормонов возможны резкие колебания гормонального фона.

Точкой отсчета является день, в который появились первые кровянистые выделения – начались критические дни. Наиболее удобно подбирать день для исследования при помощи женских календарей. Они сейчас есть в разных видах – от приложений для смартфонов до готовых разлинованных блокнотов.

Перед проведением исследования необходимо проконсультироваться с эндокринологом, чтобы он дал четкие рекомендации. Многие факторы способны исказить уровень кортизола у женщины.

Есть несколько общих правил, которых необходимо придерживаться:

1. За 2 недели нужно исключить прием любых гормональных препаратов. У этого требования есть единственное исключение – можно не прекращать пить лекарства, необходимые по жизненным показаниям. Врач и лаборант должны знать название препарата, который вы принимаете, и его дозировку. От оральных контрацептивов придется на это время отказаться и использовать другие способы защиты от нежелательной беременности.


2. За 3 суток до сдачи крови нужно исключить физические нагрузки.
3. За сутки исключите жирную пищу, курение и алкоголь.
4. За 24 часа до исследования оградите себя от стрессов, чтобы не провоцировать скачок кортизола.
5. За 8 часов нужно полностью отказаться от пищи, можно лишь пить чистую воду.
6. За 4 часа до похода в лабораторию нужно сильно сократить количество потребляемой жидкости.

Как мы уже определили, повышение уровня гидрокортизона — это ответная реакция организма на различные стрессовые ситуации. То есть в норме, как только в нем потребность отпала, его уровень понижается до определенной величины.

Однако при некоторых патологических состояниях этого не происходит. В организме человека данный гормон начинает вырабатываться в избыточном количестве. Это приводит к дегенерации мышечной ткани. Кроме того, пациент находится постоянно в депрессивном состоянии.

Какие заболевания могут спровоцировать данный гормональный дисбаланс?

1. Это опухолевые процессы в таких эндокринных органах, как надпочечники или гипофиз, например, так проявляется в них аденома.
2. Новообразования в яичниках у женщин, например поликистозы.


3. При патологиях щитовидной железы, в частности, в случае снижения ее функционирования — гипотиреоз.
4. Такой анализ порекомендуют сдавать и при быстром увеличении массы тела без объяснимой причины.
5. В случае длительного депрессивного состояния.
6. При циррозных изменениях в печени.
7. При сахарном диабете.
8. В случае выявления различных нарушений иммунного статуса, например при СПИДе.
9. Кроме того, причиной повышения уровня данного гормона может стать прием некоторых лекарственных препаратов. Это могут быть, например, контрацептивы орального применения, различные синтетические гормональные вещества глюкокортикоидного ряда.

Однако данное обследование сдается не только тогда, когда подозревают избыток гидрокортизона, но и если данного гормона недостаточно вырабатывается корой надпочечников. Это может проявляться при гепатитах различной этиологии или стать результатом неправильного приема лекарственных препаратов. Заподозрить недостаток гидрокортизона можно и при анорексиях.

В любом случае, решение о проведении обследования должен принять врач-эндокринолог. Он может дать направление на анализ крови в специальную лабораторию.

Сдача мочи

Содержание гормона в урине отражает работу надпочечников и характеризует их состояние. Важно знать, как сдать мочу на кортизол правильно.

Перед сбором анализа требуется подготовка:

1. отменить занятия в спортзале;
2. сделать перерыв в приёме лекарств оказывающих влияние на уровень кортизола в моче.

Как сдавать суточный анализ мочи на кортизол? Для этого готовят специальный сосуд. Его вместимость 2-3 л.

Предварительно в ёмкость засыпают борную кислоту из расчёта 10 г/л, чтобы поддержать уровень кислотности в моче.

Сбор анализа начинают с утра. Первую порцию выливать в сосуд не надо, начиная со второй, в течение суток наполняют сосуд. На следующее утро собирают только первую мочу.

Из полученного материала берут 90-120 мл. После этого контейнер с содержимым несут в лабораторию. Хранят мочу в холодном месте.

В лаборатории проводят исследование материала на содержание свободного кортизола. Полученные результаты фиксируются. Пациент приходит на приём и врач их расшифровывает.

Оценка исследование будет необъективной:

• если пациент злоупотребляет спиртным или табаком;
• принимает препараты, оказывающие влияние на уровень гормона;
• при стрессе;
• во время беременности;
• при оральной контрацепции;
• не соблюдены условия хранения материала;
• анализ собран не правильно.

Как распознать изменение уровня кортизола у женщины без анализов?

Прежде всего, следует сказать, что уровень гормона кортизола в крови женщины несколько раз меняется в течение суток. Например, с утра сразу после пробуждения продуцирование кортизола надпочечниками будет максимальным, а к вечеру, непосредственно перед сном – минимальным.

У взрослой здоровой женщины репродуктивного возраста уровень гормона кортизола в крови составляет в норме от 130 до 600 нм/л. В состоянии покоя показатели эти практически не изменяются, однако под воздействием стрессовой ситуации (гнева, испуга) уровень гормона в крови резко повышается. Повышение кортизола в крови у женщин сопровождается такими ощущениями, как:

• депрессия;
• плаксивость;
• подавленность;
• апатия;
• вялость;
• раздражительность.

В разном возрасте женщины также наблюдается изменение показателей уровня кортизола в крови.

Таблица №2. Норма кортизола у женщин по возрастам

Возраст женщины	Уровень кортизола: норма
12-15 лет	130-400 нм/л
16-38 лет	130-600 нм/л
40-55 лет	Менее 130 нм/л

Изменение уровня кортизола в организме женщины наблюдается при длительном приеме гормональных оральных эстрогенсодержащих контрацептивов или нарушениях гормонального фона.

Еще до обследования и обращения к врачу женщины могут заподозрить у себя изменение уровня гормона кортизола. Это клинически проявляется постоянным желанием съесть чего-то сладкого, учащенным сердцебиением, нарушениями сердечного ритма.

При обнаружении одного или нескольких симптомов, которые могут свидетельствовать об изменении уровня стероидного гормона в крови, женщине рекомендуется обратиться к эндокринологу или гинекологу.

Определяется уровень стероидного гормона при помощи анализа крови из вены. Кровь берут у женщины натощак в количестве 5-10 мл. Для того чтобы показатели исследования были достоверными за 2-3 дня до сдачи крови следует отказаться от приема лекарственных препаратов (особенно гормональных), употребления кофе и возбуждающих напитков, бросить курить.

Анализ крови берут у женщины несколько раз – утром и вечером, чтобы иметь возможность оценить, как меняется уровень гормона в зависимости от времени суток. Если женщина принимала оральные гормональные контрацептивы или любые другие препараты на основе гормонов, то следует обязательно предупредить об этом врача.

При выявлении отклонений от нормы врач назначит женщине пройти дополнительные обследования, в зависимости от результатов которых, при необходимости будет назначено адекватное лечение.

Повышение уровня кортизола: причины

Анализ на кортизол назначается врачом для проверки состояния надпочечников и гипофиза. Гидрокортизон участвует в цепи гипоталамус – гипофиз – надпочечники. Его объем определяет здоровье этой системы.

Кроме того, анализ гормона кортизола делают при депрессиях. Его повышенное значение приводит к перерастанию заболевания в хроническую форму. При этом подвергается разрушению ткань мышц. Поводом для назначения служат:

1. Подозрение на болезнь Иценко-Кушинга. При ней гиперплазированная ткань тела или опухолевое образование начинают вырабатывать АКТГ, в результате чего происходит повышенное генерирование гидрокортизона. Болезнь характеризуется увеличением массы тела, повышением давления, снижением крепости мышц.
2. Анализ назначают при постоянном увеличении АД сверх нормы, если препараты, обычно принимаемые при гипертонии, не действуют.
3. Редкое заболевание — Болезнь Аддисона. При ней кора надпочечников теряет способность генерировать гормоны. Количество гидрокортизона при этом уменьшено.

Расшифровку анализа на кортизол в крови проводит специалист. У пациентов недостаточно медицинских знаний и данных, чтобы ставить себе проверенный диагноз. Врач в некоторых случаях назначает дополнительно анализ мочи на уровень свободного кортизола.

Снижение уровня гормона кортизола ниже указанных норм называют гипокортизолемией, чаще всего это является признаком серьезных заболеваний:

• выраженная гипотония (снижение артериального давления);
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются тошнотой, диареей, рвотой, болями в области эпигастрия;
• атония мышц, выраженная мышечная слабость.

На фоне резкого снижения кортизола в крови женщина испытывает апатию, тревогу, необоснованное чувство страха. Кроме психоэмоционального фона значительно страдает и менструальный цикл женщины – выделения становятся очень скудными, цикл увеличивается или месячные вообще исчезают.

Понижение гормона кортизола может быть вызвано заболеваниями щитовидной железы, а именно гипофункцией.

Несмотря на то, что кортизол благоприятно воздействует на все органы и системы организма, помогает процессу пищеварения и выравнивает гормональный фон, постоянное его повышение в крови приводит организм женщины в состояние хронического стресса. Постоянное стрессовое состояние может привести к некоторым осложнениям:

• негативно отражается на способности нервной системы к запоминанию новой информации;
• нарушает работу щитовидной железы;
• повышает артериальное давление;
• нарушает работу пищеварительного тракта, в результате чего женщина постоянно испытывает чувство голода, много ест, что вызывает нарушение обменных процессов и развитие ожирения.

Повышение уровня кортизола в крови женщины также, как и снижение этого гормона, неблагоприятно отражается на функционировании органов репродуктивной системы и может стать причиной бесплодия. Повышенное содержание кортизола в крови женщины клинически проявляется следующими симптомами:

• угревая сыпь;
• отсутствие менструации;
• гирсутизм – оволосение по мужскому типу (на лице, спине, ногах, в подмышечных впадинах).

Хроническое повышение уровня кортизола в крови в несколько раз увеличивает риск развития таких осложнений, как:

• бессонница – пациентка жалуется на невозможность уснуть даже при сильной усталости, хроническое недосыпание, постоянное чувство усталости и вялости;
• инфаркт и инсульт;
• гипофункция щитовидной железы;
• частые острые респираторные вирусные заболевания в результате снижения иммунитета;
• повышение артериального давления, сопровождающееся отеками, болями за грудиной, тошнотой, рвотой.

В редких ситуациях уровень гормона кортизола у женщин может быть вызван заболеваниями, при которых поражаются надпочечники, в результате чего наблюдается чрезмерная продукция стероидного гормона. Также повышение гормона может быть вызвано длительным бесконтрольным лечением гормональными препаратами. Редкими причинами повышения кортизола в крови являются:

• онкологические заболевания;
• доброкачественная опухоль надпочечников;
• сахарный диабет;
• ВИЧ или СПИД;
• поликистоз яичников;
• мастопатия;
• хроническое злоупотребление алкоголем;
• изнурительные белковые диеты и голодание.

Показания к проведению анализа

Всплеск кортизола могут вызвать стрессовые ситуации:

• голод;
• страх;
• физические нагрузки;
• волнение перед важными событиями в жизни;
• умственные перегрузки;
• инфекции, воспалительные процессы;
• травма;
• беременность.

Особенность этого гормона в том, что он задерживается в организме, провоцируя старение органов и систем. Повышение кортизола – это не только нормальная реакция на стресс, травму или операцию, но и признак гормонального сбоя.

Нарушение выработки кортизола вызывает неполадки в углеводном обмене. В течение суток его количество изменяется. В утренние часы содержание кортизола в крови повышается, а в вечерние понижается. Если человек ночью бодрствует, возникает нарушение гормонального баланса.

Анализ на кортизол назначают при следующих признаках:

1. раннее половое созревание;
2. остеопороз – снижение плотности костей, усиление их хрупкости;
3. слабость в мышцах;
4. резкое снижение или повышение массы тела при обычном питании;
5. угревая сыпь у взрослых пациентов;
6. нарушение пигментации;
7. появление красно-фиолетовых растяжек;
8. гепатит;
9. повышение артериального давления, не поддающееся лечению;
10. болезни печени;
11. почечная недостаточность;
12. анорексия;
13. заболевания щитовидной железы (чаще всего гипотериоз);
14. сбои в менструальном цикле у женщин; рост волос на участках тела, свойственных мужчинам, например, на подбородке;
15. поликистоз и опухоли на яичниках;
16. постоянная тревога, стрессовое состояние;
17. болезнь Иценко-Кушинга – патология эндокринной системы, связанная с повышением уровня гормонов коры надпочечников;
18. болезнь Аддисона – синдром, при котором надпочечники теряют способность вырабатывать нужное количество гормонов.

Если у пациента имеется патология, связанная с нарушением синтеза кортизола, требуется периодическая оценка его уровня.

Прогноз

Прогноз при нарушении уровня горомона кортизола в крови у женщины в целом благоприятный. Гормональный фон выравнивается путем ведения активного образа жизни, рационального сбалансированного питания, применении глюкокортикостероидных гормонов при необходимости.

mag.103.ua

Процедура проведения

снотворные и антисудорожные; рифампицин. КОКи отменяют за 1,5 месяца до анализа. В 11 часов вечера пациент выпивает 1 мг Дексаметазона (2 таблетки). В 8:00 утра у него проводят забор крови для выявления содержания кортизола.

Что показывает такой анализ? Дексаметазон должен снизить выработку АКТГ. В норме после теста утренний кортизол не должен быть выше 50 нмоль/л и АКТГ тоже. Это считается положительным результатом. Цифры выше этого – результат отрицателен и указывает на гиперкортицизм.

А вот для установления его природы требуется большая проба. При ней доза Дексаметазона составляет 8 мг (16 таблеток). При ней должен снизиться АКТГ, и кортизол. Но при аденоме гипофиза и автономном производстве кортизола этого не происходит.

Цель исследования – проверить работу надпочечников и гипофиза в головном мозге. Иногда для сдачи крови просят расслабиться и лечь на полчаса.

Кровь на анализ берётся из вены. Если пациент принимает лекарства, разжижающие кровь, возможно небольшое кровотечение из места прокола. Иногда после забора анализа на вене появляется синяк.

Забор крови проводится в утренние часы натощак. Оптимальное время для анализа – 8-9 часов.

Источник: doctor-blood.ru

Функции кортизола

Гидрокортизон часто называют гормоном стресса. Дело в то, что выброс в кровь адреналина при наличии опасности вызывает увеличение содержания кортизола в крови. В этот момент у человека повышается АД, увеличивается частота пульса, сужаются сосуды. Кортизол противостоит действию адреналина, поддерживая гормональный баланс. Основные функции вещества:

• Оберегание человека от стресса. Если кортизола недостаточно, человек не реагирует на опасность адекватно, по типу «беги или нападай».
• Гормон принимает непосредственное участие в образовании глюкозы из полученного питания. Он нормализует объем сахара в крови.
• Противовоспалительная деятельность. Кортизол уменьшает функционирование медиаторов воспаления.
• Регулирует АД.
• Участвует в водном и минеральном балансах организма, нормализует соотношение различных веществ.
• Способствует разрушению и выводу жира. У полных людей часто наблюдается недостаток гормона.

Повышение гидрокортизона сверх нормы так же говорит о патологии, как и его сниженное количество. Но есть 2 ситуации, когда всплеск вещества нормален — это стрессовые положения и беременность. В этих случаях уровень кортизола в крови может превышаться в несколько раз, и это считается нормой.

Признаком пониженного гормона является усталость в любое время суток, вялость. Эти признаки появляются от того, что нарушен обмен веществ, организм не воспринимает субстанций, которые обеспечивают нормальное физическое состояние.

Причины назначения анализа на гормон

Анализ на кортизол назначается врачом для проверки состояния надпочечников и гипофиза. Гидрокортизон участвует в цепи гипоталамус – гипофиз – надпочечники. Его объем определяет здоровье этой системы.

Кроме того, анализ гормона кортизола делают при депрессиях. Его повышенное значение приводит к перерастанию заболевания в хроническую форму. При этом подвергается разрушению ткань мышц. Поводом для назначения служат:

1. Подозрение на болезнь Иценко-Кушинга. При ней гиперплазированная ткань тела или опухолевое образование начинают вырабатывать АКТГ, в результате чего происходит повышенное генерирование гидрокортизона. Болезнь характеризуется увеличением массы тела, повышением давления, снижением крепости мышц.
2. Анализ назначают при постоянном увеличении АД сверх нормы, если препараты, обычно принимаемые при гипертонии, не действуют.
3. Редкое заболевание — Болезнь Аддисона. При ней кора надпочечников теряет способность генерировать гормоны. Количество гидрокортизона при этом уменьшено.

Расшифровку анализа на кортизол в крови проводит специалист. У пациентов недостаточно медицинских знаний и данных, чтобы ставить себе проверенный диагноз. Врач в некоторых случаях назначает дополнительно анализ мочи на уровень свободного кортизола.

Повышение уровня гормона

Анализ на кортизол может выявить увеличение объема гормона. Он бывает повышен в следующих случаях:

• Опухолевое заболевание надпочечников или гипофиза (аденома);
• Множественные кисты яичников;
• Недостаток вырабатываемых щитовидкой гормонов (гипотиреоз);
• Набор массы тела за короткий промежуток времени;
• Длительная депрессия;
• ВИЧ инфекция;
• Новообразования в яичниках женщины;
• Нарушение функционирования щитовидки;
• Постоянно повышенное содержание сахара в крови;
• Преобразование клеток печени в опухолевую ткань (цирроз).

Кроме болезненных состояний, повышение гормона кортизола может быть связано с приемом некоторых медикаментов — глюкокортикоидов, атропина, оральных контрацептивов. Если пациент принимает подобные препараты, необходимо до анализа сообщить об этом врачу.

Сниженное значение гидрокортизона

При пониженном содержании кортизола пациент может ощущать слабость и боль в животе, понижение давления и быстрый сброс веса тела. Сниженные цифры могут показать, что:

• Нарушена выработка АКТГ (к примеру, из-за опухоли головного мозга);
• Присутствует патология надпочечников:
  • Болезнь Аддисона;
  • Гиперплазия надпочечников;
• Больной принимает кортикостероиды (Преднизолон и пр.) для лечения бронхиальной астмы или заболеваний соединительных тканей. На объем гормона влияет употребление таблеток с Дексаметазоном;
• Недостаточна функция щитовидки (гипотиреоз).

При пониженном содержании кортизола прежде всего проводят стимуляцию выработки АКТГ. Если это не помогло, проводят дополнительную диагностику. Врач может захотеть проверить другие гормоны.

Подготовка к сдаче крови

Существуют несколько правил, которые надо знать при подготовке к исследованию:

• Необходимо заранее предупредить врача о приеме лекарственных средств, прописанных для постоянного приема. Перед анализом врач может порекомендовать отменить их употребление на несколько дней.
• Перед сдачей анализа необходимо оберегаться от стрессов. Как отмечалось выше, стрессовая ситуация напрямую влияет на продуцирование гормона.
• Нужно уменьшить физическую нагрузку за пару дней до анализа и до дня исследования включительно.
• Желательно за сутки до похода в поликлинику перестать курить.
• Нужно отказаться от приема алкоголя накануне и в день анализа.
• Анализ сдается без завтрака. В поликлинику надо прийти утром натощак. Уровень содержания гормона зависит от того, поел пациент или нет. Если врач разрешит, можно выпить стакан обычной негазированной воды.

На анализ берут венозную кровь. Если пациент сдает кровь в первый раз, врач объяснит, как правильно сдавать кровь из вены, расскажет, где находится лаборатория.

Женщина должна знать, когда сдают анализы на кортизол, на какой день цикла. Если врач не сказал ничего другого, анализ дамы сдают на 3 – 7 день месячного периода. Иногда специалист решает, на какой день цикла сдавать кровь.

После получения на руки результатов необходимо еще раз пойти к специалисту. Нельзя ставить себе диагноз и назначать лечение самостоятельно.

Норма гидрокортизона

Анализ крови на кортизол показывает, что количество гормона в крови меняется с возрастом. Следующая таблица дает усредненное значение кортизола в зависимости от количества прожитых лет:

Возраст	Нижний предел, нмоль/л	Верхний предел, нмоль/л
Первый год жизни	28	966
От года до 5	28	718
От 5 лет до 10	28	1049
От 10 лет до 14	55	690
От 14 лет до 16	28	856
Старше 16 лет	140	640

Если результаты анализа отличаются от приведенных значений, необходимо посетить врача, который назначит лечение или дополнительную диагностику.

Количество гормона в крови различается в утреннее и вечернее время. Пик выработки гормона приходится на утро. В утренней пробе минимальное значение составляет 170 нмоль/мл, а в вечерней — 65. Максимальное значение утром — 536 нмоль/мл, в вечерней пробе — 327. У мужчин и женщин показания объема кортизола также несколько отличаются. Если у мужчин объем вещества находится в пределах от 362 нмоль/л до 773, то кортизол у женщин составляет от 312 нмоль/л до 607.

Беременность и гидрокортизон

Повышенное значение в листке результатов анализов не всегда говорит о заболевании. Когда женщина беременна, объем гормона у нее в крови вырастает. Причем, он растет с течением беременности, и к последним трем месяцам может превышать норму в 5 раз. Это не значит, что женщина больна. Поэтому, когда дама идет сдавать анализ, лучше, при задержке месячных, накануне посещения врача проверить по тесту, нет ли беременности. Если она есть, надо сообщить специалисту.

Источник: GormonyTela.ru

Для чего организму нужен кортизол

Гормон кортизол должен знать «в лицо» каждый, ведь именно он влияет на выброс в кровь инсулина. В организме человека выработка гормонов воспроизводится различными органами. Гидрокортизон (кортизол), это как стероидный гормон, репродуцируется в наружном слое надпочечников под воздействием другого гормона (адренокортикотропного), который регулируется гипоталамусом. Благодаря биологической структуре, это вещество легко проникает в клетки, контактируя с рецепторами, разгоняя тем самым, синтезирование глюкозы. Для организма человека норма гормона кортизон дает энергетический потенциал.

Принцип воздействия гормона на организм и его роль в здоровье:

• Кортизол снижает распад глюкозы в печени, давая мышечной массе энергию

Для организма спортсменов вещество является достаточно важным. При выработке дает прилив энергетических сил для увеличения физических нагрузок.

• Гормон стресса влияет и на сердечно-сосудистую систему стимулирующим образом.

Биологическое соединение дает толчок сердечной мышце чаще сокращаться. Посредством учащенных сокращений увеличивается поток крови в мозг. Это энергичное кровообращение обогащено кислородом, что увеличивает производительность всего организма и, главное, улучшает самочувствие. Это дает человеку прилив сил, становиться более бодрым, активным и жизнерадостным.

• Гидрокортизон регулирует артериальное давление – это значит, что не дает сосудам разорваться (регулирует расширение) при повышении такового.

При полном отсутствии рассматриваемого вещества стресса в организме, человек, какой бы небольшой стресс был, каждый раз получал бы инсульт либо падал в обмороке.

• Кортизол важен для деятельности многих химических процессов в организме.

Гормон стресса способствует нормальному углеводному обмену, улучшает составляющую крови, расщепляет структуры жировых отложений, воздействует стимулирующим образом на печень. Перечисленные воздействия вещества на организм важны для каждого человека, а особо для профессиональных спортсменов, испытывающих нагрузки постоянного характера.

По сути, кортизол гормон отвечает за массу действий, которые благоприятно сказываются на организме. Исходя из этого, постает вопрос, для каких целей в фармакологии разработаны лекарственные препараты, которые блокируют выработку гормона гидрокортизон?

Механизм негативного воздействия гормона

У здорового человека в спокойном адекватном состоянии регистрируется норма гидрокортизона в крови. Изменения в одну из сторон (снижение\увеличение), выказывают гормональный сбой, нарушение деятельности некоторых систем и патологии. Не зря гормон стресса в медицинской практике прозвали гормоном смерти. Для женщин норма гормонального вещества наиболее важна. Когда соединение падает в концентрации, сбои приводят к последствиям:

• депрессии;
• тревожности;
• сильному истощению;
• пониженному давлению;
• нарушению месячного цикла;
• гликемии;
• мышечной слабости;
• бесплодию.

Повышение нормы влияет не только на самочувствие и психику, но и сказывается на внешности, что негативно для женщин. Для женщин повышенный показатель кортизола так же страшен, как и для мужчин, а именно это:

• общие изменения очертаний лица;
• худые ноги и руки при большом животе;
• постоянное чувство голода;
• нарушенная норма сна;
• изжога, запор, желудочные спазмы;
• снижение иммунитета;
• депрессивные состояния;
• сахарный диабет;
• головные боли;
• снижение прочности суставов и костей;
• полное бесплодие.

Признаки сбоя нормы гормона кортизол у женщин

Норма кортизона в крови у женщин в утренние часы составляет 130-610 нмоль\литр. Нарушенная норма концентрации гормона гидрокортизона у женщин выявляется следующей симптоматикой:

• в начале цикла проявляется тахикардия;
• при стрессовых ситуациях возникает потребность в глюкозе (сладеньком);
• повышается оволосение тела;
• кровь с недостатком гормона выдает на коже сыпь;
• пигментация;
• сбой цикла менструации;
• первичное бесплодие.

Повышенные показатели отмечаются у женщин в период вынашивания плода и при половом созревании. Если снизить концентрацию гормона вовремя, то допустимо избежать многих последствий в будущем.

Какой, когда и как сдавать анализ на кортизол

Биологические вещества содержат гормон кортизон: кровь, слюна и моча человека. Кровь содержит гормон в связи с белками. Для исследования биоматериала на концентрацию вещества, кровь берется из вены:

• утром на голодный желудок, какой бы день ни был в лабораторных условиях;
• за 10-12 часов не кушать, какой бы голод не томил;
• психическое состояние должно быть уравновешенным.

Объективные результаты получаться в зависимости от того, какой настрой был при заборе крови. Так перед анализом рекомендовано отказаться от:

• жирной, острой пищи;
• усиленных тренировок;
• сигарет;
• алкогольных напитков;
• половых актов;
• кофе, минеральных вод, чая;
• БАДов, где в составе опиаты;
• медикаментов с содержанием эстрогена.

Кровь не единственный гормон содержащий состав. Моча и слюна так же сдается на анализ при подозрениях на патологии.

Источник: testanaliz.ru

Анализ на гормон кортизол. Общие сведения

В обычный, стандартный и спокойный день, организм человека вырабатывает примерно 15-30 мг гидрокортизона. Основной пик функционирования надпочечников отмечается утром (с 6 до 8 часов), концентрация падает перед вечером (20-21 час).

Основные показатели гормона (нмоль/л)

• Утренние – 101-535;
• Вечерние – 79-477.

Эти данные не зависят от возраста или пола человека. Но меняется в период гестации, к примеру, в 3 триместре показатели гормона могут вырасти от 2 до 5 раз.

Когда человек испытывает шок, сильный стресс, концентрация повышается до 175 мг, т.е. превышает норму в 6-10 раз. Такой резкий перепад не является критическим для здоровья, т.к. спустя 2 часа после стрессовой ситуации пройдет полураспад гормона. Его избытки пройдут инактивацию в печени и выведутся с мочой.

Также высокие показатели кортизол могут отмечаться при:

• травмах;
• операциях;
• инфекциях;
• низкой концентрации сахара в крови.

Когда назначают анализ крови на кортизол?

 Данное исследование врач может назначать для того, чтобы проверить, как работает гипофиз и надпочечники. Анализ на кортизол, что показывает?

С его помощью можно выявить:

• болезнь Иценко-Кушинга, Аддисона;
• остеопороз;
• гирсутизм;
• пигментацию кожи (аномальную);
• ранее половое развитие;
• олигоменорею;
• гипертензивные состояния (провести дифференциальную диагностику).

Анализ проводится при наличии у человека:

• депрессии, его высокое значение может привести к переходу болезни в хроническую форму;
• постоянно высокого АД, которое не могут снизить стандартные медпрепараты, назначаемые при гипертонии.

Если сдан кортизол, расшифровка анализа должна проводиться только врачом. Человек, который не разбирается в медицине, не может понять полученное значение и поставить диагноз. В некоторых случаях специалист может дополнительно назначить сдать мочу для определения уровня свободного кортизола.

Исследование на кортизол. Подготовка к анализу

Оценить концентрацию гидрокортизона можно после сдачи анализа крови (общий, биохимический), мочи (общий). Анализ слюны на кортизол назначается очень редко.

С учетом суточных колебаний гормона, взятие крови назначается утром – с 7 до 10 часов, обязательно натощак. При подозрении на синдром Кушинга анализ сдается вечером после 17 часов. Перед временем сдачи анализа не рекомендуется принимать пищу 8-14 часов.

За несколько дней до процедуры нужно:

• стараться сохранять спокойствие;
• предупреждать физическое или эмоциональное напряжение;
• ограничить употребление жирной и жареной пищи;
• не принимать спиртные напитки и не курить.

За полчаса до анализа пациенту рекомендуется побыть в полном покое, можно просто посидеть в тишине.

Чтобы результат был более точным, исследование может назначаться к проведению неоднократно. Врач может рекомендовать дексаметазоновые пробы (нагрузочные). Для этого за несколько суток до анализа пациенту назначаются гормональные препараты, действие которых направлено на снижение продуцирования гидрокортизона.

Когда сдается анализ мочи на кортизол, исследуется 90-120 мл суточного объема. Результат по анализу будет готов через 5 дней.

Кортизол норма у мужчин, женщин и детей

 Поводом для сдачи анализа для женщины могут статьи следующие симптомы:

• проявления тахикардии, которые встречаются перед менструацией;
• ежедневное наличие сладостей в рационе питания;
• усиление аппетита, которое отмечается во время нервного напряжения, стресса.

Данные симптоматические проявления могут указывать на повышение в крови уровня кортизола. В состоянии покоя его показатель составляет (нмоль/л) – 135-610.

Кортизол: норма у женщин по возрасту

Почему кортизол может быть повышен у женщины, можете узнать из статьи. Очень опасными является низкая концентрация гормона, т,к. это сможет вызвать изменения кожных покровов, избыточный рост волосы на теле, нарушение цикла, бесплодие и другие сбои в половой сфере.

Для мужчин концентрация данного гормона очень важна. Его понижение или повышение приводят к нарушению продуцирования тестостерона, который ответственный за качество сперматозоидов и либидо. Что означает и почему возникает высокий кортизол у мужчины, читайте в статье.

Для мужчин нормальный показатель гормона (нмоль/л)  60-330.

При повышении уровня гидрокортизона, отмечается потеря веса, депрессивные состояния, апатия, также это приводит к быстрому «изнашиванию» и старению организма.

Стандартный показатель кортизола для детей (нмоль/л) – 84-580.

Отклонения в сторону повышения

При стабильно высоких показателях гидрокортизона, врач может определить наличие одной из следующих патологий:

• аденомы гипофиза;
• синдрома Иценко-Кушинга;
• патологий в надпочечниках (рак, аденома, гиперпазия);
• ожирения;
• беременности;
• лихорадки;
• астмы;
• инфекционных заболеваний;
• акромегалии;
• эктопический синдром;
• патологии в ЩЖ (гипертиреоз);
• СД (некомпенсированного типа).

Также к высокому показателю гормона может привести прием определенных медпрепаратов (амфитаминов, эстрогенов, этанола, интерферона, контрацептивов, вазопрессина).

При высоком уровне кортизола нарушаются обменные процессы и водно-минеральный баланс, что может вызвать задержку в организме натрия (приводит к обезвоживанию) и недостаток калия (гипокалиемия). Данные нарушения в водном и солевом равновесии способны спровоцировать гипертензию, сердечную недостаточность и инфаркт.

Низкие показатели

Нарушения в работе эндокринной системы вызывает не только избыточное, но и недостаточное содержание кортизола.

К снижению уровня гормона приводит:

• болезнь Аддисона;
• патологии коры надпочечников (врожденная недостаточность);
• прием глюкокортикоидов и их отмена;
• недостаток гормонов гипофиза;
• патологии печени (цирроз, гепатит);
• адреногенитальный синдром;
• гипотиреоз.

Прогноз лечения при нарушениях, связанных с концентрацией гормона, в целом – благоприятный. Гормональный фон можно подкорректировать при ведении здорового образа жизни, правильно сбалансированном питании, при необходимости прописываются глюкокортикостероидные медпрепараты.

Если назначается ЗГТ, дозировку врач определяет только при индивидуальном подходе к каждому пациенту, с учетом болезни, вызывавшей нарушение, ее течения и возраста больного.

Источник: infamedik.ru