Велоэргометрический комплекс

Комплекс велоэргометрический для проведения нагрузочных проб включает в себя:

– кабели отведения,
– многоразовые электроды и комплект эластичных ремней для их крепления,
– напольный штатив для регистратора;
– программное обеспечение для записи и обработки сигналов пробы
– велоэргометр LODE Corival (Нидерланды)
Проведение пробы

– Перед проведением нагрузочных проб рекомендуется выполнить анализ ЭКГ покоя с использованием программного модуля “Электрокардиография”.
– В начале исследования врач заполняет бланк данных о пациенте, где указываются рост, вес, состояние здоровья (спортсмен, здоров, болен ИБС, перенесен ИМ). На основании этих данных программа формирует соответствующий шаблон протокола пробы, который может быть изменен по усмотрению врача.
– При проведении пробы программа в реальном времени распознает элементы ЭКГ, рассчитывает амплитудные и временные параметры. Эффективные алгоритмы выравнивания изолинии и фильтрации ЭКГ обеспечивают достоверные результаты анализа даже при высоком уровне миографических помех в исходном сигнале.

Состояние пациента контролируется по следующим параметрам:

– регистрируемые отведения ЭКГ
– Представительный кардиокомплекс с выделением сегмента ST и численным значением смещения. Текущий кардиокомплекс наложен на “тень” исходного, что позволяет уловить минимальные изменения морфологии ST-T и обеспечивает надежный контроль за состоянием пациента.
– тренды ЧСС, смещения и угла наклона ST
– диаграмма изменения давления
– световая и звуковая сигнализация превышения допустимых значений параметров или о неадекватном снижении давления.

Во время обследования врач имеет возможность:

– сохранить неограниченное количество дополнительных эпизодов ЭКГ;
– скорректировать протокол пробы, расчетную максимальную или субмаксимальную ЧСС. При расчете параметров пробы все изменения будут учтены;
– досрочно прекратить пробу, продолжая наблюдать за состоянием пациента. После окончания исследования указывается причина прекращения пробы.

Компьютерная обработка и врачебный анализ кривых

В результате компьютерной обработки вычисляются:

– хронотропный, инотропный и коронарный резервы;
– максимальное потребление кислорода;
– индекс двойного произведения;
– коэффициент расходования;
– индекс энергетических затрат;
– толерантность к нагрузке.

На основании всех параметров и данных о пациенте формируется автоматическая интерпретация о характере пробы. По запросу врача программа выдает перечень критериев оценки результатов пробы и определяющий признак постановки заключения.

Врач имеет возможность проанализировать все графики и таблицы, просмотреть записанные фрагменты ЭКГ, и, при необходимости, отредактировать компьютерное заключение, сохранив его в памяти компьютера.

Велоэргометр LODE Corival – один из самых популярных велоэргометров в мире.

Принцип работы велоэргометра LODE Corival – торможение в электро-магнитном поле, основным преимуществом которого является точность задания нагрузки. Поэтому нагрузочные тесты, выполняемые на велоэргометре Corival, надежные и воспроизводимые. Рабочая нагрузка может достигать 1000 Вт, в то же время, минимальная стартовая нагрузка составляет всего 7 Вт.
Обновленный дизайн велоэргометра Corival обеспечивает удобное положение пациента во время тестирования, низка.

тически любых прикладных задач.
Велоэргометр с БОС (с биологической обратной связью) рекомендован для оснащения отделений реабилитации. Просто дополните велоэргометр Corival программируемым модулем управления и модулем измерения ЧСС, АД или SpO2.

ОПЦИИ:
1. Программируемый модуль управления имеет сенcорный дисплей 7’’. Позволяет выбирать из 6 установленных протоколов нагрузки или запрограммировать и сохранить до 50 пользовательских протоколов. Имеет интерфейс на русском языке. Позволяет визуализировать, контролировать и изменять следующие параметры нагрузки: текущая и целевая скорость, текущий и целевой угол наклона, расстояние, время, энергия, режим, выбранный протокол, ЧСС (при наличии модуля измерения ЧСС), артериальное давление (при наличии модуля измерения АД), уровень сатурации (при наличии модуля измерения SpO2).
2. Модуль измерения ЧСС – позволяет измерять и отображать параметры ЧСС и использовать ЧСС-зависимые протоколы нагрузки. На пациента устанавливается нагрудный датчик на эластичном ремне.
ция работает при наличии программируемого модуля управления.
3. Модуль измерения АД и ЧСС – предоставляет данные измерения артериального давления, измеренного аускультативным методом (по тонам Короткова). Измерение АД во время нагрузки – сложная задача из-за большого количества артефактов, вызванных движением во время нагрузочного теста. Однако, измерительный модуль АД в велоэргометрах Lode предоставляет точное и стабильное измерение, благодаря надежному алгоритму измерения и обработки данных. Модуль может быть интегрирован в любую систему измерения ЭКГ в нагрузке, с сохранением данных измерения АД в финальном отчете. Опция работает при наличии программируемого модуля управления. В комплект поставки входит манжета со встроенным микрофоном для взрослых. Детские манжеты поставляются опционально.
4. Модуль измерения SpO2 и ЧСС – опция позволяет отображать показания сатурации на экране программируемого модуля управления. В комплект поставки входит многоразовый датчик SpO2 для взрослых. Детские датчики SpO2 на палец / ухо / лоб поставляются опционально.
5. Электрическая регулировка высоты – при наличии данной опции сиденье велоэргометра автоматически перемещается в диапазоне 30 см по вертикали. Регулировка осуществляется через программируемый модуль управления либо через программное обеспечение Lode Ergometry Manager (LEM) или Lode Cardiac Rehab Manager (LCRM) software.
6. Педиатрические опции – регулируемый рычаг педали, укороченный подсидельный стержень, педиатрическое сиденье, детская манжета АД, детский датчик SpO2

Технические характеристики LODE Corival:

Диапазон нагрузок:
· гиперболическая	7 – 750 Ватт постоянная;
· линейная	7 – 750 Ватт постоянная;
· шаг изменения	1 Ватт;
· пиковая	1000 Ватт.
Система торможения:	Электромагнитная, вихревые токи.
Постоянная нагрузка:	Да, при 30-150 оборотов в минуту.
Модуль управления:	Встроенный
1. Точность нагрузки	7-100Ватт +/-3Ватт , 100-750Ватт <3%
2. Функции:	Нагрузка, обороты в минуту, расстояние, время, вращающий момент
3. Рабочая нагрузка:	7-1000 Ватт
4. Обороты в минуту:	0-255
5. Таймер:	Да
6. Расстояние:	Да
7. Вращающий момент:	Да
Калибровка:	Динамическая
Максимальный вес пациента:	160 кг
Крепление на педалях:	Да
Размер ДxШxВ,см:	115х60х114
Вес:	56 кг
Питание:	115/230, 50/60 Гц (130 ВА)
Стандарты:	ISO 9001/IEC 601-1 FDA510K/DIN 13405
Стабильность нагрузки:	0- 1000 W

Источник: www.nt-med.ru

Диагностические возможности

Регистрация и автоматическая интерпретация ЭКГ покоя с выявлением противопоказаний к проведению пробы.
12-ти канальный мониторинг (1,3, 6, или 12-ть отведений, нативная ЭКГ и усредненные P-QRS-T комплексы); непрерывная запись в память ЭКГ по 12-ти каналам.
Эффективное шумоподавление и стабилизация изоэлектрической линии.
Автоматическое управление велоэргометрами и беговыми дорожками различных типов, встроенная библиотека протоколов проб.
Мониторинг в реальном времени частоты сокращений сердца, девиации ST-сегмента, желудочковых и суправентрикулярных аритмий.

Автоматические измерения в реальном времени и построение трендов: амплитуды (P, R, ST, STs, J), длительности (P, QRS, PQ, QT/QTc). Мониторинг произвольного набора (по выбору) трендов измеряемых параметров
Мониторинг и построение тренда отклонений электрической оси сердца. (NEW! отклонение при нагрузке влево больше чем на 15 градусов = индикатор стеноза левой главной коронарной артерии!)
Возможность автоматического измерения артериального давления (АД) (опция)*
Включение «тревог» по критериям ЧСС, АД, девиации ST- сегмента, количеству экстрасистол.
Автоматический отчет с возможностью врачебного редактирования”*

Автоматический анализ архивированной записи

Анализ графиков девиации ST- сегмента, амплитуд P, R, J по 12 ти отв.
Анализ динамики длительностей P, QRS, PQ, QT/QTc по 12-ти отв.
Расширенный анализ ST сегмента, диагностика ишемии миокарда по критериям “ST/ЧСС индекс”, “ST/ЧСС наклон”, “ST/ ЧСС гистерезис”*
Диагностика аритмий с использованием встроенного модуля “холтеровского” анализа. (new!)*
Оценка работоспособности в MET.
Оценка хронотропного резерва.
Оценка динамики пространственной дисперсии QT интервала.”*
Оценка дефектов миокардиальной перфузии по динамике комплекса QRS (“афинский код»)*
Анализ вариабельности ритма сердца с выявлением паттерна ишемической реакции сердца.*
Анализ процесса реактивации парасимпатической нервной системы в периоде восстановления после нагрузки”*

Печать

Лазерный принтер формата А4.
Печать ЭКГ во время пробы без прерывания мониторинга (new !);
Печать отчета и сохраненных данных (ЭКГ-сигналы, таблицы, графики).

Система архивирования

Цифровая архивация всех данных пробы (ЭКГ-сигналы, анкетные данные и симптомы пациента, измерения АД, маркеры оператора). Экспорт/Импорт исследований для дистанционных консультаций. Сохранение отчета в форматах PDF и MS Word.

Источник: www.monitor-ltd.ru

Велоэргометрический комплекс на базе электрокардиографа

Электрокардиограф двенадцатиканальный с регистрацией ЭКГ в ручном и автоматическом режимах миниатюрный ЭК12Т-01-«Р-Д» (Комплект для проведения нагрузочных проб).

Состав комплекса:

Электрокардиограф ЭК12Т 01 – «Р-Д», который может использоваться как в составе комплекса, так и автономно;
Велоэргометр или бугущая дорожка (Ergoline, Kettler или Corival);
Персональный компьютер с программным обеспечением;
Программа для нагрузочных и функциональных проб;
Стойка для крепления электродного кабеля с комплектом одноразовых и многоразовых ЭКГ электродов и переходников для крепления одноразовых электродов;
Лазерный принтер;
По отдельному заказу могут поставляться:
Подкладные многоразовые ЭКГ электроды;
Пояса и ремни для крепления подкладных электродов с фиксаторами.

Состав может быть изменен по просьбе заказчика или дополнен блоком измерения АД.

При использовании комплекса для проведения нагрузочных и функциональных проб дополнительно обеспечивается:

Электронное управление велоэргометром;
Формирование всех общепринятых и индивидуальных протоколов нагрузочных проб с возможностью их корректировки в реальном времени, постоянный контроль ЭКГ во время стресс-теста;

Мониторинг от 1-х до 12-ти отведений электрокардиограммы с формированием усредненных P-QRS-T комплексов;
Автоматическое вычисление объективных числовых показателей, оперативно получаемых с пациента,измерение в реальном времени частоты сокращений сердца (ЧСС), параметров ST- сегмента,
Ручное или автоматическое измерение артериального давления (АД) с помощью тонометра, входящего в комплект поставки или встроенного модуля АД;
Автоматическая диагностика в реальном времени желудочковых экстрасистол;
Выдача сигнала тревоги по минимальному и максимальному показателям: ЧСС, АД, элевации идепрессии ST-сегмента, количеству экстрасистол в минуту;
Построение и отображение в реальном времени графиков изменения мощности нагрузки, ЧСС, артериального давления, параметров ST-сегмента;
Электронная архивация в памяти компьютера всех данных пробы, включая полную запись ЭКГ по 12-ти отведениям; архивирование на CD и DVD дисках.

При анализе архивированной записи электрокардиосигналов обеспечивается:

Просмотр, визуальный анализ и печать всей записи или отдельных фрагментов с возможностью быстрого поиска информативных фрагментов. Автоматическое формирование отчета, наличие гибких форматов отчетов.
Формирование графиков изменения (трендов) информативных параметров, в том числе:

тренд смещения и наклона ST-сегмента
тренд длительности зубца P
тренд длительности интервала PQ
тренд длительности комплекса QRS
тренд длительности QT интервала (в абсолютных и корректированных по ЧСС значениях).
тренды основных параметров вариабельности сердечного ритма.

Все тренды рассчитываются для каждого из 12–ти отведений. Все тренды являются корректируемыми, т.е. пользователь имеет возможность проверить и при необходимости отредактировать данные измерений.

Автоматический расчет информативных параметров:

Метаболического эквивалента (METS),
«Двойного произведения» (АДхЧСС).

Автоматический расчет параметров вариабельности сердечного ритма по произвольно выбранному фрагменту записи. Расширенный анализ ST сегмента. Подготовка заключения (протокола исследования) врачом с использованием электронного словаря медицинских заключений. Автоматическое формирование заключения (протокола исследования) с возможностью редактирования персоналом. Графы упражнений.
Целевое определение ЧСС на основе возраста.

Опции (поставляются в соответствии с требованиями заказчика). Анализ и параметры, измеряемые в реальном времени на усредненных кривых:

Показ нагрузки в МЕТ;
Индекс Дьюка;
Функциональная организация Weber;
Расчет роста аэробной способности;
Использование законов Байеса для оценки исследования;
Техническая и медицинская диалоговая помощь;
Использование шкалы Борга;
Создание отчета гипервентиляции ЭКГ;
Расширенный анализ ST сегмента, диагностика ишемии миокарда по критериям “ST/ЧСС индекс”, “ST/ЧСС наклон”, “ST/ ЧСС гистерезис”;
Оценка динамики пространственной дисперсии QT интервала;
Оценка дефектов миокардиальной перфузии по динамике комплекса QRS (“афинский код”);
Анализ вариабельности ритма сердца с выявлением паттерна ишемической реакции сердца;
Анализ процесса реактивации парасимпатической нервной системы в периоде восстановления после нагрузки.

Источник: www.mtdon.ru

Ключевые слова: Велоэргометрия, Валента, велоэргометрический комплекс, ВЭМ, ЭКГ, электрокардиография, ЧСС, ЭКГ, мониторирование, ВЭМ, велоэргометр, нагрузочные пробы, диагностика ИБС

Состав
Комплекс велоэргометрический для проведения нагрузочных проб включает в себя:
• универсальный регистратор ПБС Валента® с удлинительным кабелем,
• кабели отведения,
• многоразовые электроды и комплект эластичных ремней для их крепления*,
• напольный штатив для регистратора;
• программное обеспечение для записи и обработки сигналов пробы
• велоэргометр.

Проведение пробы

Перед проведением нагрузочных проб рекомендуется выполнить анализ ЭКГ покоя с использованием программного модуля "Электрокардиография".

В начале исследования врач заполняет бланк данных о пациенте, где указываются рост, вес, состояние здоровья (спортсмен, здоров, болен ИБС, перенесен ИМ). На основании этих данных программа формирует соответствующий шаблон протокола пробы, который может быть изменен по усмотрению врача.

При проведении пробы программа в реальном времени распознает элементы ЭКГ, рассчитывает амплитудные и временные параметры. Эффективные алгоритмы выравнивания изолинии и фильтрации ЭКГ обеспечивают достоверные результаты анализа даже при высоком уровне миографических помех в исходном сигнале.

Состояние пациента контролируется по следующим параметрам:
• регистрируемые отведения ЭКГ
• представительный кардиокомплекс с выделением сегмента ST и численным значением смещения. Текущий кардиокомплекс наложен на "тень" исходного, что позволяет уловить минимальные изменения морфологии ST-T и обеспечивает надежный контроль за состоянием пациента.
• тренды ЧСС, смещения и угла наклона ST
• диаграмма изменения давления
• световая и звуковая сигнализация превышения допустимых значений параметров или о неадекватном снижении давления.

Во время обследования врач имеет возможность:
• сохранить неограниченное количество дополнительных эпизодов ЭКГ;
• скорректировать протокол пробы, расчетную максимальную или субмаксимальную ЧСС. При расчете параметров пробы все изменения будут учтены;
• досрочно прекратить пробу, продолжая наблюдать за состоянием пациента. После окончания исследования указывается причина прекращения пробы.
Компьютерная обработка и врачебный анализ

В результате компьютерной обработки вычисляются:
• хронотропный, инотропный и коронарный резервы;
• максимальное потребление кислорода;
• индекс двойного произведения;
• коэффициент расходования;
• индекс энергетических затрат;
• толерантность к нагрузке.
На основании всех параметров и данных о пациенте формируется автоматическая интерпретация о характере пробы. По запросу врача программа выдает перечень критериев оценки результатов пробы и определяющий признак постановки заключения.

Врач имеет возможность проанализировать все графики и таблицы, просмотреть записанные фрагменты ЭКГ, и, при необходимости.

Источник: medafarm.ru