Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) — это сложный транспортный белок плазмы, циркулирующий в крови в связанном с половыми гормонами состоянии и регулирующий их биологическую доступность.
В специальной литературе и на бланках результатов лабораторных анализов он может называться по-разному или обозначаться соответствующей аббревиатурой: СССГ — секс-стероид-связывающий-глобулин, ТЭСГ — тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин, SHBG — Sex hormone binding globulin, TeBG — Testosterone-estrogen binding globulin, ПССГ — половой стероид-связывающий глобулин, АСГ — андрогенсвязывающий глобулин, ГСПС — гормон, связывающий половые стероиды.
Функции ГСПГ в мужском организме
Тестостерон в крови находится в виде трех фракций:
- Свободной (1 – 2%), непосредственно вступающей во взаимодействие с рецепторами клеток тканей-мишеней.
- В связанном со специфическим глобулином состоянии, или с СССГ (35 – 75%) — это прочное соединение, не обладающее биологической активностью и не оказывающее никакого влияния на ткани-мишени.
- В соединении с другим видом белка плазмы (25 – 65%) — с альбумином. Эта фракция тестостерона неустойчива. При недостатке в крови свободного гормона связанный с альбумином легко освобождается из соединения и способен вступать во взаимодействие с рецепторами клеток тканей-мишеней.
Гормон, связанный с транспортным белком, утрачивает свою активность, но, в то же время, он и не может быть разрушен в результате метаболических процессов. Свободная и связанная с альбумином фракции находятся между собой в постоянном динамическом равновесии. Количество гормона тестостерона в этих двух фракциях называется биологически доступным тестостероном.
При возрастном андрогенном дефиците, ранних стадиях заболеваний тестикулярного аппарата и др. снижение синтеза половых гормонов и, соответственно, биодоступной фракции обычно является причиной увеличения ГСПГ, который определенное время стремится сохранить общий тестостерон в крови. Поэтому концентрация последнего может быть парадоксально нормальной, в то время как неактивная его фракция преобладает над биологически доступным тестостероном.
Глобулин, связывающий половые гормоны, синтезируется печеночными клетками и обладает высоким сродством с дигидротестостероном и тестостероном, благодаря чему СССГ выполняет функцию регуляции равновесия фракций путем связывания избытка свободного тестостерона. В случае изменения концентрации ГСПГ происходят изменения и уровня содержания в крови биологически доступного гормона: снижение концентрации первого приводит к повышению концентрации второго и наоборот.
Избыточный СССГ обладает также способностью стимулировать процессы деления клеток предстательной железы, чем способствует развитию ее доброкачественной гиперплазии (увеличение ткани железы) и повышает риск развития рака простаты. Итак, в результате нарушения синтеза ГСПГ в печени:
- нарушаются активность половых гормонов и их доставка к тканям-мишеням;
- нарушается биологическая функция тканей мишеней;
- возрастает риск развития гиперплазии и рака простаты.
Кроме того, выводы некоторых исследований говорят о непосредственном влиянии ПССГ на обменные процессы глюкозы в печени, особенно при одновременном нарушении функции бета-клеток, находящихся в поджелудочной железе и продуцирующих инсулин. В связи с этим снижение концентрации глобулина в сыворотке крови рассматривается как один из факторов риска развития сахарного диабета II типа.
Норма, суть и необходимость лабораторной диагностики SHBG
Нормальное содержание ГСПС в крови у мужчин до 70 лет составляет 15 – 60 нмоль/л, от 70 до 90 — до 85 нмоль/л. Его концентрация позволяет оценить степень функциональной активности андрогенов и эстрогена. Поэтому анализ целесообразно проводить после или одновременно с исследованием содержания общего тестостерона в крови. Анализ крови на содержание ГСПГ осуществляется в целях:
- Оценки баланса гормонов.
- Диагностики бесплодия.
- Проведения дифференциальной диагностики дефицита андрогенов при нормальном уровне общего тестостерона.
- Диагностики нарушения эректильной и сексуальной функций мужчины, особенно в случаях несоответствия клинических данных с лабораторными показателями уровня общего мужского полового гормона.
- Выяснения причин жирной себореи, облысения, угревой болезни.
- Диагностики причин резистентности к инсулину при сахарном диабете.
- Определения истинной концентрации биологически доступного тестостерона.
При различных физиологических и патологических состояниях концентрация ГСПГ в сыворотке может изменяться. Даже при нормальном общем тестостероне биологически доступного гормона, фактически, может быть недостаточно для адекватного функционирования организма, а при избытке первого — количество свободного и биологически доступного может сохраняться в пределах нормы. Таким образом:
- исследование только общего тестостерона не является показателем гормонального состояния организма мужчины;
- реализация биологического функционирования организма зависит от концентрации биоактивного тестостерона;
- объективная оценка андрогенного состояния возможна при комплексном определении всех тестостероновых фракций.
Результаты анализа на ГСПГ используются для вычисления индекса свободных (биодоступных) андрогенов (ИСА). Он равен процентному отношению общего тестостерона и ГСПГ (общий Т : ГСПГ х 100%) и в норме составляет не менее 50%.Для мужчин имеет значение только снижение ИСА. Оно происходит:
- при недостаточной функции яичек и развитии гипогонадизма;
- при хроническом простатите;
- в пожилом возрасте.
Лабораторное исследование концентрации свободного тестостерона — технически сложная процедура. Существует калькулятор расчета свободной и биодоступной фракций гормона, в котором содержание альбумина в крови является величиной постоянной (если не получены другие данные с помощью лабораторного анализа), равной — 4,3 g/dL, концентрации SHBG и общего тестостерона — данные лабораторных анализов.
Причины изменения концентрации ГСПГ в крови
Изменение концентрации в крови ГСПГ приводит к дисфункции половых гормонов, но оно само, в свою очередь, возникает при различных патологических состояниях.
Таблица 1 – Факторы, влияющие на концентрацию ГСПГ в плазме крови (В. Дж. Маршалл, 2000)
Терапия
ПССГ является одним из лабораторных данных, используемых в дифференциальной диагностике различных патологических состояний. Это не гормон, а поэтому заместительная терапия при его снижении или подавление синтеза этого глобулина при превышении его концентрации не осуществляются. Однако может проводится заместительная терапия у мужчин с клинической картиной андрогенной недостаточности, в том числе и на фоне повышения ГСПГ.
Источник: MenQuestions.ru
Роль ГСПГ в мужском организме
ГСПГ – это глобулин, связывающий пол. гормоны у мужчин. Специфическое белковое вещество вырабатывается в печени. Гликопротеин транспортирует половые гормоны, в частности, тестостерон, эстрадиол, дигидротестостерон. Содержание меняется на протяжении всей жизни мужчины.
К основным функциям относят транспортировку андрогенов по кровеносной системе, связывание избыточного количества тестостерона, находящегося в свободной фракции, поддержание биологической активности половых гормонов. Также гормон ГСПГ у мужчин оказывает влияние на обменные процессы, протекающие в печени, регулирует функциональность всех тканей, содержащих андрогены.
Стоит знать: понижение уровня свободного тестостерона и развитие первых признаков старения у сильного пола во многом зависит от содержания ГСПГ. Это основывается на том, что увеличение глобулина провоцирует падение свободного тестостерона.
Глобулиновое вещество характеризуется обширным функционалом: отвечает за нормальную концентрацию половых гормонов в крови. Отклонение от нормы ГСПГ свидетельствует о течение патологических процессов, требующих незамедлительной медикаментозной терапии.
Причины изменения концентрации ГСПГ в крови
Связывающий половые гормоны глобулин влияет на гормональный баланс. Повышение либо снижение уровня говорит о развитии серьезной болезни. Если у пациента наблюдается повышение, то могут подозревать гепатит – воспалительная патология печени, чаще всего вирусной природы либо цирроз печени – хроническая болезнь со стремительным разрушением печени и полной перестройкой тканей внутреннего органа, вследствие чего отмечается нарушение функциональности и печеночная недостаточность. Еще причина повышения – ВИЧ-инфекция.
Когда глобулин, связывающий пол. гормоны у мужчин, понижен, то этиология обусловлена системными заболеваниями:
- Нефротический синдром – патологическое состояние, сопровождающееся генерализованной отечностью, нарушением синтеза белков и жиров.
- Заболевание Кушинга – нейроэндокринное расстройство, возникающее вследствие поражения гипоталамуса и/или гипофиза.
- Акромегалия – нарушение функциональности передней доли гипофиза.
Низкий уровень может свидетельствовать о развитии инсулинорезистентности, коллагеноза, гипотиреоза и др. заболеваний. ГСПГ принимает участие в процессах утилизации глюкозы, поэтому пониженный показатель выступает фактором риска нарушения усвояемости сахара, что приводит к развитию сахарного диабета.
Чрезмерная концентрация связывающего глобулина способствует активному делению клеток железистого органа, из-за чего развивается доброкачественная гиперплазия простаты у мужчин. Эти изменения предстают риском онкологического процесса. Если в тканях печени нарушается продуцирование ГСПГ, то уменьшается биологическая активность половых гормонов, соответственно, это проявляется различной симптоматикой со стороны многих внутренних органов и систем.
На уровень глобулина может повлиять применение лекарственных препаратов, имеющих в своем составе гормональные вещества.
Важно: нарушение гормонального баланса всегда сопровождается симптомами. Снижение либо повышение связывающего глобулина в крови проявляется угревой сыпью, жирной себореей, нарушением потенции, ухудшением эрекции, стремительным ожирением, депрессивным синдромом и гинекомастией – увеличение грудных желез у мужчин.
Нормальные показатели у мужчин и причины отклонений
Норма ГСПГ у мужчин обусловлена возрастом пациента. В норме показатель варьируется от 13 до 71 нмоль/л для пациентов в возрасте 14-60 лет. В детском возрасте нормальное значение намного выше, чем для взрослого человека. Этот момент основывается на том, что организм развивается, а в пубертатный период нередко наблюдается «гормональная буря». Для мальчика 2-14-летнего возраста норма колеблется от 27 до 150 нмоль/л.
Возрастные изменения отражаются на гормональном статусе. У представителей сильного пола в возрасте 60-70 лет нормальным значением считается вариабельность 15-61 единиц. Однако в возрасте 70-90 лет допустимая граница медицинской нормы возрастает на 85%.
В большинстве клинических картин определение концентрации связывающего глобулина рекомендуется наряду с исследованием общего тестостерона. Проведение комбинированного анализа позволяет точнее определить количество тестостерона в свободной фракции.
Для получения точного результата необходима подготовка к забору крови. В частности, за двое суток надо отказаться от применения любых лекарственных препаратов, потребления алкогольной продукции. Следует исключить чрезмерную физическую активность и стрессы. За 8-12 часов до анализа нельзя кушать. Для исследования берут венозную кровь.
Расшифровкой должен заниматься медицинский специалист. Поскольку результат лабораторного исследования – это не окончательный диагноз, а просто информационная составляющая для лечащего врача.
Как нормализовать уровень ГСПГ?
Когда ГСПГ понижен у мужчин, то необходимо искать источник проблемы – заболевание, которое влияет на выработку гормонального вещества в организме. Пониженный показатель может быть следствием тяжелого депрессивного состояния, нарушения функциональности репродуктивной системы и др. патологий. Излечение основной болезни приводит к нивелированию гормонального сбоя. Какие-либо дополнительные препараты, влияющие конкретно на концентрацию гормона не требуются.
Если уровень связывающего гормона повышен, то рекомендуется прием витамина D3 – благотворно влияет на функциональность организма в целом, способствует повышению иммунного статуса и укреплению барьерных функций. В лечении используют препараты с эстрадиолом. Они назначаются в минимальной дозировке.
В схему терапии могут включать такие лекарства:
- Провирон – лекарственное средство, обладающее андрогенным свойством. Доза составляет 25 мг. Кратность – 2 раза в сутки. К противопоказаниям относят органическую непереносимость лекарства, рак железистого органа, опухолевые новообразования в печени. На фоне применения у пациентов может развиться приапизм – болезненная и продолжительная эрекция. Во время терапевтического курса требуется контроль состояния железистого органа. Нельзя совмещать с алкоголем, поскольку такая комбинация способна привести к нарушению функциональности печени;
- Экземестан – медикамент, относящийся к ингибиторам ароматазы. Выпускается в таблетированной форме. Чтобы понизить ГСПГ в крови, назначается 12,5-25 мг один раз в сутки. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость. У пациентов нередко развиваются побочные реакции – приливы крови к лицу, болезненные ощущения в животе, эмоциональная подавленность. Некоторые мужчины на фоне приема жаловались на снижение сексуального желания, боли в мышцах и суставах, сухость слизистых оболочек.
К сведению, при высоком содержании ГПСГ пациенту необходимо включить в меню пищу, изобилующую бором – абрикосы, изюм, фасоль и продукты с цинком и магнием – печень, орехи, шпинат. При наличии лишнего веса либо ожирения требуется соблюдение низкоуглеводной диеты с минимальной суточной калорийностью.
Если ГСПГ низкий у мужчин в пожилом возрасте, то не всегда подозревают болезнь, поскольку снижение уровня с возрастом – это норма. Консервативное лечение не проводится, как и другие виды терапевтического воздействия. Рост глобулина в крови у молодых мужчин приводит к различным осложнениям. К ним относят выпадение волос на всех участках тела, угревые высыпания/прыщи, нарушение эректильной функции.
В качестве профилактики рекомендуется заниматься спортом – физическая активность положительно сказывается на гормональном статусе мужчин. Сбалансированное питание предупреждает ожирение – фактор отклонения ГСПГ. Необходимо соблюдать режим сна и отдыха, поскольку именно во сне продуцируются гормоны, в том числе и связывающая фракция глобулина. Своевременное лечение патологий печени и эндокринных нарушений поможет избежать серьезных осложнений со здоровьем.
Источник: ManExpert.ru
Общие сведения
ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) – это гликопротеин — белок, который синтезируется в печени. Связываясь с половыми гормонами, он обеспечивает их свободное перемещение в кровяном русле и защиту от разрушающего воздействия ферментов. Анализ на ГСПГ позволяет оценить активную фракцию мужских и женских половых гормонов (тестостерона, эстрадиола, и т.д.) и выявить патологии работы половой и эндокринной системы.
Большая часть объема ГСПГ производится в печени, и лишь незначительное его количество – в яичках, яичниках и головном мозге. После секреции глобулин поступает в кровяное русло, где связывается с гормонами половой системы и щитовидной железы (эстроген, тестостерон, тиреотропные гормоны, инсулин и т.д.). ГСПГ контролирует уровень доступности этих гормонов для клеток и тканей, в результате чего в организме сохраняется здоровый гормональный фон.
Концентрация ГСПГ напрямую зависит от интенсивности и объема производства половых гормонов. Этим объясняется повышенный уровень гликопротеина у женщин (эстроген провоцирует секрецию ГСПГ). Мужские андрогенные гормоны, среди которых и тестостерон, напротив, подавляют производство ГСПГ. Именно поэтому при нормальном уровне глобулина в крови концентрация связанного тестостерона достигает 40-60%, хотя для тканей организма было бы достаточно всего 2-3%.
Если у пациента отмечаются патологии эндокринной системы (нарушение секреции тиреоидных гормонов, а также гормонов коры надпочечников, гипофиза, половой системы), печени или синдром нечувствительности к андрогенам, то доступная концентрация ГСПГ будет критически снижаться.
Уровень глобулина в плазме зависит от нескольких факторов:
- интенсивность выработки гормонов половой системы;
- половая принадлежность и возраст пациента;
- наличие заболеваний внутренних органов и патологий эндокринных систем;
- масса тела и т.д.
На заметку: после 60 лет концентрация ГСПГ постепенно увеличивается (в среднем, на 1,2% ежегодно), а уровень доступного биологически активного полового гормона (эстрогена, свободного тестостерона) снижается.
Также ГСПГ может искусственно повышаться после введения эстрадиола в 3 триместре беременности. В то же время введение мужских гормонов провоцирует резкое снижение уровня ГСПГ.
Снижение концентрации ГСПГ возможно при синдроме андрогенной активности, гиперпролактинемии (гиперсекреции пролактина), микседеме (остром дефиците гормонов щитовидной железы).
Клинические проявления нарушения синтеза ГСПГ
- Пониженное либидо;
- Неспособность к оплодотворению у представителей обеих полов;
- Ранее или позднее половое развитие;
- Набор жировой массы;
- Угревые высыпания;
- Себорея и жирная кожа головы;
- Выпадение волос, облысение;
- Нарушение менструального цикла;
- Набухание молочных желез у мужчин (гинекомастия);
- Появление жестких и темных волос у женщин над верхней губой, на спине, а также на ногах в области лобковой зоны (гирсутизм, оволосение по мужскому типу).
Помимо анализа концентрации гликопротеина в плазме необходимо рассчитывать индекс свободного тестостерона. Он определяется как отношение общего гормона к уровню глобулина (данные получают в %).
Показания к исследованию
Уровень ГСПГ необходимо определить в следующих случаях:
- определение статуса андрогенов (у мужчин назначается при недостатке тестостерона, а у женщин, напротив, при его избытке);
- выяснение истинных причин нарушения репродуктивного здоровья (сниженное либидо, эректильная дисфункция, аноргазмия, бесплодие);
- оценка баланса альбумина, инсулина, пролактина, эстрогена, тестостерона, лютеинизирующего гормона и т.д.;
- вычисление индекса свободных андрогенов;
- определение причин раннего или позднего полового развития;
- определение маркеров инсулинорезистентности (снижение чувствительности к инсулину);
- прогноз развития гестоза у беременных (тяжелое осложнение 3-го триместра беременности, характеризующееся нарушением работы почек, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем).
Также исследование ГСПГ проводят при диагностике патологий:
- синдром поликистозных яичников (их дисфункция на фоне нарушений цикла);
- гирсутизм у женщин (избыточное оволосение по мужскому типу);
- алопеция (облысение), жирная себорея;
- акне (угревая болезнь);
- нарушения менструального цикла:
- аменорея (отсутствие месячных);
- олигоменорея (удлиненный свыше 35 дней цикл);
- ановуляция (отсутствие овуляции);
- простатит в хронической форме.
Расшифровку анализа может проводить опытный врач-эндокринолог, а также андролог, уролог, гинеколог, педиатр и другие специалисты.
Референсные значения
|
Возраст пациента |
Женщины, нмоль/л |
Мужчины, нмоль/л |
| 0 – 2 года | > 64 | < 97 |
| 2 – 4 года | 33 – 135 | 27 – 110 |
| 4 – 6 лет | 23 – 100 | 37 – 148 |
| 6 – 8 лет | 30 – 121 | 20 – 114 |
| 8 – 10 лет | 26 – 128 | 38 – 132 |
| 10 – 12 лет | 16 – 112 | 21 – 150 |
| 12 – 14 лет | 19 – 89 | 13 – 102 |
| 14 – 60 лет | 18 – 114 | 13 – 71 |
| 60 – 70 лет | 17 – 140 | 15 – 61 |
| > 70 лет | 39 – 154 | 15 – 85 |
Одновременно определяется расчетный индекс свободного тестостерона (ИСТ) в крови. Для ИСТ установлены следующие показатели нормы:
|
Пол и возраст пациента |
ИСТ, % |
| Женщины от 14 до 50 лет | 0,8 – 11 |
| Мужчины от 14 до 50 лет | 14,8 – 95 |
Высокий ГСПГ
- Гиперэстрогения (гиперсекреция эстрадиола);
- Гипертиреоидные патологии (связанные с увеличением синтеза йодированных гормонов щитовидной железы);
- Физиологические особенности организма;
- Поражение печени (гепатит);
- ВИЧ, СПИД;
- Прием лекарственных препаратов на основе гормонов, фенитоина.
Понижение значений
- Нефротический синдром (поражение почек, которое приводит к генерализированным отекам);
- Повышенная секреция андрогенных гормонов;
- Гипотиреоз (недостаточная функция щитовидной железы);
- Гирсутизм;
- Болезнь Кушинга (увеличение производства гормонов коры надпочечников);
- Резистентность к гормону инсулину;
- Поражение печени (цирроз);
- Коллагенозы (изменение структуры соединительной ткани);
- Высокая концентрация пролактина;
- Адреногенитальный синдром (нарушение выработки гормонов корой надпочечников);
- Акромегалия (дисфункция передней доли гипофиза);
- Синдром поликистозных яичников;
- Прием лекарств: андрогенных гормонов, стероидов, глюкокортикоидов, даназола, соматостатина.
На заметку: при расшифровке теста необходимо учитывать, что у детей уровень ГСПГ может быть в норме повышен. У пожилых мужчин концентрация глобулина также растет. А вот у женщин в период менопаузы, напротив, постепенно уменьшается, что связано со снижением функции яичников.
Подготовка к анализу
Данный тест предполагает получение венозной крови методом стандартной венепункции локтевой вены. Манипуляция проводится на голодный желудок в утреннее время (8-9 часов). До процедуры можно пить только обычную негазированную воду.
Накануне исследования необходимо исключить:
- стресс и волнения;
- подъем тяжестей, активные игры, спортивные упражнения;
- спиртные и тонизирующие напитки;
- жирную, копченую и жареную пищу;
- посещение бани и сауны.
За 3 дня до теста требуется отменить прием гормональных препаратов (в том числе оральных контрацептивов), воздержаться от половых контактов.
За 30 минут до забора крови запрещено курить. В это время необходимо принять сидячее или лежачее положение, полностью расслабиться, избегать любого физического или психического напряжения.
Важно! Исследование на ГСПГ не проводится сразу после физиотерапевтических процедур, других анализов, МРТ, КТ, рентгена, флюорографии и т.д.
Источник: www.diagnos.ru
Что это такое?
ГСПГ – (глобулин, гликопротеин) – особый белок в плазме крови, связывающий половые гормоны. Расшифровка этой аббревиатуры , «гормон, связывающий половые гормоны».
Данные гормоны вырабатываются в половых органах мужчины и женщины, за «доставку» их к клеткам тела отвечает ГСПГ. Кроме того, глобулин влияет и на их взаимосинтез и нейтрализует действие на организм человека излишне выработанных половых гормонов.
Например, гормон тестостерон, присутствующий в крови человека, не может свободно распространяться по организму и клеткам – у него строго направленное назначение. Вот именно за «доставку» всех гормонов к определенным органам и тканям и отвечает глобулин.
Справка! Выглядит ГСПГ, как прозрачная бесцветная жидкость, и вырабатывается в клетках печени. На концентрацию глобулина значительно влияет состояние половой системы и уровень активности половых желез.
Что такое ГСПГ, как увеличить и снизить его количество рассказывается на видео:
Норма
У мужчин и женщин уровень ГСПГ разный. Как правило, у женщин он гораздо выше. Эстрогены способствуют увеличению синтеза ГСПГ, а тестостерон (андроген) наоборот, уменьшает. Это объясняет то, что уровень глобулина у женщин выше почти в два раза.
На нормальное количество белка влияют и определенные факторы:
- возраст и пол человека,
- уровень остальных гормонов,
- состояние такого органа, как печень,
- патологии щитовидной железы,
- избыточный вес,
- действие некоторых лекарственных препаратов, особенно содержащих искусственные гормоны.
Чрезмерное повышение или понижение количества этого белка в крови свидетельствует о патологических нарушениях и становится причиной развития многих заболеваний.
При этом часто учитывается тот факт, что значение показателей ГСПГ – величина непостоянная.
Незначительные изменения в показателях не всегда определяют наличие патологий, для более полной картины назначаются другие исследования.
У женщин
От уровня глобулина у женщины зависит активность половых гормонов, а восприимчивость тканей и клеток гораздо выше при высоком уровне ГСПГ, и наоборот.
В норме белок отвечает за транспортировку половины женских половых гормонов, остальные присоединяются к альбумину, у которого менее крепкие связывающие нейроны.
Норма глобулина у женщин – от 7,2 до 100,0 нмоль/л.
Внимание! У девочек эти показатели гораздо выше. В период полового созревания концентрация ГСПГ снижается, а в период климакса, наоборот, увеличивается. После 60-ти лет концентрация глобулина в крови женщины растет на 1-2% ежегодно.
У мужчин
Чем выше уровень глобулина у представителей сильного пола, тем меньше в их крови тестостерона, который становится еще и практически непригодным для непосредственного действия.
Норма ГСПГ у мужчин гораздо ниже, чем у женщин, и составляет от 14 до 65-68 нмоль/л.
Важно! Уровень глобулина у мужчин может соответствовать нормальным показателям, но при этом могут развиваться патологии эндокринной системы.
Показания к проведению анализа
Анализ обычно назначают при:
- бесплодии,
- импотенции или снижении полового влечения,
- поликистозе яичников (у женщин).
Исследования показателей глобулина целесообразно проводить при подозрении на пониженный уровень андрогенов у мужчин и наоборот, на повышение этих показателей у женщин.
Колебания уровня гормона часто сопровождаются неприятными симптомами и вызывают развитие серьезных системных заболеваний. Показания к исследованию концентрации белка в крови.
У женщин:
- увеличение или снижение уровня андрогенов при нормальных показателях тестостерона,
- при гормональной терапии,
- при нарушениях полового созревания в подростковом периоде,
- при признаках облысения, появлении угревой сыпи и жирной себореи.
У мужчин:
- при нарушении потенции и значительном снижении либидо,
- пациентам с хроническим простатитом,
- в период мужского климакса.
Кроме того, колебания уровня ГСПГ в крови сопровождаются следующими симптомами:
- аменореей и ановуляцией (у женщин),
- гипогонадизмом (у мужчин), гинекомастией,
- гиперадрогенией.
Внимание! У беременных и употребляющих оральные контрацептивы женщин показатели уровня глобулина резко отличаются от нормальных.
Подготовка к проведению исследования
Исследования показателей ГСПГ проводятся в лабораторных условиях.
Пациент сдает 10 мл крови из вены, обязательно натощак:
- Накануне нельзя пить кофе, чай – только воду, тщательно избегать физического и эмоционального перенапряжения, а также употреблять алкоголь и курить.
- За несколько дней до обследования пациентам необходимо прекратить употребление лекарственных препаратов, содержащих гормоны, и воздержаться от половых контактов.
Результат анализа, как правило, определяется в течение нескольких дней.
Грамотные специалисты при обнаружении патологии гормональной системы пациента обычно тестируют количество всех гормонов сразу, а не какого-то одного конкретно. Это необходимо для более точного выявления нарушений.
Важно! Исследование на ГПСГ нельзя проводить после процедур физиотерапии, сдачи других анализов, проведения МРТ, КТ, флюорографии и рентгена.
Для более полного проведения анализа показателей ГСПГ необходимо провести исследования на уровень андрогенов (ИСТ) в крови пациента.
При обнаружении патологических показателей уровня глобулина пациентам необходима срочная консультация врача-специалиста.
Внимание! Только эндокринолог, уролог-андролог и гинеколог могут назначить адекватное лечение, помогающее нормализовать показатели ГСПГ.
На какой день цикла сдавать анализ на гормоны женщинам? Их можно сдать на В 3-7 день цикла (фолликулярная фаза), если отсутствует строгое направление врача.
Как правильно подготовиться к анализу крови на гормоны рассказывается на видео:
Почему показатели понижены?
Если уровень белка в крови значительно снижен, у человека могут развиваться такие патологии, как:
- сахарный диабет (так как клетки не смогут воспринимать инсулин),
- цирроз печени,
- нарушения в работе щитовидной железы (как правило, увеличение выработки тестостерона у женщин вызывает огрубение голоса и излишнее оволосение по мужскому типу).
Уровень повышен , что это значит?
Часто повышение ГСПГ связано с появлением избыточного веса, ожирением , увеличение жировой ткани провоцирует повышенную выработку эстрогена, что, в свою очередь, повышает уровень глобулина.
Результаты показывают повышенные показатели белка при заболеваниях печени, например, гепатите или патологиях эндокринной системы.
Профилактика отклонений
При появлении неприятной симптоматики и каких-либо нарушениях необходима консультация специалиста, который назначит грамотный план обследования и подберет адекватную терапию.
При повышенном уровне глобулина назначают кортикостероиды , лекарственные препараты, способствующие его снижению, а при пониженном – статины.
Лечебные мероприятия всегда проводятся в комплексе и терапией сопутствующих патологий, вызвавших изменение уровня гормона.
Кроме медикаментозных препаратов, как средство лечения и метод профилактики часто используют и средства народной медицины.
Регулировать уровень ГСПГ помогают отвары таких лекарственных трав, как душица, шалфей, пустырник, зверобой, девясил и подорожник.
Для профилактики отклонений гормонального уровня необходимо избегать стрессовых ситуаций, вести здоровый и активный образ жизни, отказаться от употребления алкоголя и табакокурения, нормализовать режим питания, труда и отдыха, а также внимательно следить за состоянием организма.
Что такое кортикостероиды и в каком случае назначают эти препараты рассказывается на видео:
Для организма человека гормон ГСПГ имеет очень большое значение, так как отвечает за обеспечение жизненно важных функций.
Каждая составляющая человеческого организма, гормоны ли это, белки или другие микроэлементы, взаимодействуя друг с другом, отвечают за слаженность работы и, если происходит нарушение функций одного их них, непременно следует сбой всей системы. Поэтому его нормальный уровень – залог хорошего здоровья и самочувствия.
Так как глобулин, связывающий и транспортирующий половые гормоны, значительно выравнивает общий гормональный фон организма человека, именно по этой причине необходимо тщательно следить за показателями белка, периодически сдавая анализы крови в лаборатории.
Источник: kvd9spb.ru
Функции ГСПГ в мужском организме
Тестостерон в крови находится в виде трех фракций:
- Свободной (1 – 2%), непосредственно вступающей во взаимодействие с рецепторами клеток тканей-мишеней.
- В связанном со специфическим глобулином состоянии, или с СССГ (35 – 75%) — это прочное соединение, не обладающее биологической активностью и не оказывающее никакого влияния на ткани-мишени.
- В соединении с другим видом белка плазмы (25 – 65%) — с альбумином. Эта фракция тестостерона неустойчива. При недостатке в крови свободного гормона связанный с альбумином легко освобождается из соединения и способен вступать во взаимодействие с рецепторами клеток тканей-мишеней.
Гормон, связанный с транспортным белком, утрачивает свою активность, но, в то же время, он и не может быть разрушен в результате метаболических процессов. Свободная и связанная с альбумином фракции находятся между собой в постоянном динамическом равновесии. Количество гормона тестостерона в этих двух фракциях называется биологически доступным тестостероном.
При возрастном андрогенном дефиците, ранних стадиях заболеваний тестикулярного аппарата и др. снижение синтеза половых гормонов и, соответственно, биодоступной фракции обычно является причиной увеличения ГСПГ, который определенное время стремится сохранить общий тестостерон в крови. Поэтому концентрация последнего может быть парадоксально нормальной, в то время как неактивная его фракция преобладает над биологически доступным тестостероном.
Глобулин, связывающий половые гормоны, синтезируется печеночными клетками и обладает высоким сродством с дигидротестостероном и тестостероном, благодаря чему СССГ выполняет функцию регуляции равновесия фракций путем связывания избытка свободного тестостерона. В случае изменения концентрации ГСПГ происходят изменения и уровня содержания в крови биологически доступного гормона: снижение концентрации первого приводит к повышению концентрации второго и наоборот.
Избыточный СССГ обладает также способностью стимулировать процессы деления клеток предстательной железы, чем способствует развитию ее доброкачественной гиперплазии (увеличение ткани железы) и повышает риск развития рака простаты. Итак, в результате нарушения синтеза ГСПГ в печени:
- нарушаются активность половых гормонов и их доставка к тканям-мишеням;
- нарушается биологическая функция тканей мишеней;
- возрастает риск развития гиперплазии и рака простаты.
Кроме того, выводы некоторых исследований говорят о непосредственном влиянии ПССГ на обменные процессы глюкозы в печени, особенно при одновременном нарушении функции бета-клеток, находящихся в поджелудочной железе и продуцирующих инсулин. В связи с этим снижение концентрации глобулина в сыворотке крови рассматривается как один из факторов риска развития сахарного диабета II типа.
Норма, суть и необходимость лабораторной диагностики SHBG
Нормальное содержание ГСПС в крови у мужчин до 70 лет составляет 15 – 60 нмоль/л, от 70 до 90 — до 85 нмоль/л. Его концентрация позволяет оценить степень функциональной активности андрогенов и эстрогена. Поэтому анализ целесообразно проводить после или одновременно с исследованием содержания общего тестостерона в крови. Анализ крови на содержание ГСПГ осуществляется в целях:
- Оценки баланса гормонов.
- Диагностики бесплодия.
- Проведения дифференциальной диагностики дефицита андрогенов при нормальном уровне общего тестостерона.
- Диагностики нарушения эректильной и сексуальной функций мужчины, особенно в случаях несоответствия клинических данных с лабораторными показателями уровня общего мужского полового гормона.
- Выяснения причин жирной себореи, облысения, угревой болезни.
- Диагностики причин резистентности к инсулину при сахарном диабете.
- Определения истинной концентрации биологически доступного тестостерона.
При различных физиологических и патологических состояниях концентрация ГСПГ в сыворотке может изменяться. Даже при нормальном общем тестостероне биологически доступного гормона, фактически, может быть недостаточно для адекватного функционирования организма, а при избытке первого — количество свободного и биологически доступного может сохраняться в пределах нормы. Таким образом:
- исследование только общего тестостерона не является показателем гормонального состояния организма мужчины;
- реализация биологического функционирования организма зависит от концентрации биоактивного тестостерона;
- объективная оценка андрогенного состояния возможна при комплексном определении всех тестостероновых фракций.
Результаты анализа на ГСПГ используются для вычисления индекса свободных (биодоступных) андрогенов (ИСА). Он равен процентному отношению общего тестостерона и ГСПГ (общий Т : ГСПГ х 100%) и в норме составляет не менее 50%.Для мужчин имеет значение только снижение ИСА. Оно происходит:
- при недостаточной функции яичек и развитии гипогонадизма;
- при хроническом простатите;
- в пожилом возрасте.
Лабораторное исследование концентрации свободного тестостерона — технически сложная процедура. Существует калькулятор расчета свободной и биодоступной фракций гормона, в котором содержание альбумина в крови является величиной постоянной (если не получены другие данные с помощью лабораторного анализа), равной — 4,3 g/dL, концентрации SHBG и общего тестостерона — данные лабораторных анализов.
Причины изменения концентрации ГСПГ в крови
Изменение концентрации в крови ГСПГ приводит к дисфункции половых гормонов, но оно само, в свою очередь, возникает при различных патологических состояниях.
Таблица 1 – Факторы, влияющие на концентрацию ГСПГ в плазме крови (В. Дж. Маршалл, 2000)
Терапия
ПССГ является одним из лабораторных данных, используемых в дифференциальной диагностике различных патологических состояний. Это не гормон, а поэтому заместительная терапия при его снижении или подавление синтеза этого глобулина при превышении его концентрации не осуществляются. Однако может проводится заместительная терапия у мужчин с клинической картиной андрогенной недостаточности, в том числе и на фоне повышения ГСПГ.
Источник: MenQuestions.ru