Биохимический анализ крови — лабораторный метод диагностики, который дает точную информацию о состоянии большинства жизненно важных органов человеческого организма, а также позволяет оценить основные обменные процессы. Этот способ диагностики широко используется практически во всех отраслях медицины.
Почему врач направляет на биохимический анализ крови
Чаще всего доктор назначает биохимический анализ крови для постановки точного диагноза. Но нередко такой анализ проводят и во время лечения, когда заболевание уже известно — в этом случае результаты исследования необходимы врачу для того, чтобы проконтролировать эффективность терапии. Наиболее полную клиническую картину биохимический анализ крови может дать при:
- заболеваниях гепатобилиарной системы;
- заболеваниях почек;
- эндокринных нарушениях;
- сердечных болезнях;
- заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
- заболеваниях крови;
- заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
При помощи биохимического анализа крови врач может также выявить анемию, наличие воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, аллергических реакций, нарушения свертываемости крови.
Как проводится процедура забора крови?
Чтобы на точность результатов не повлияли никакие внешние факторы, следует правильно подготовиться к обследованию. Впрочем, правила очень просты и соблюдать их нетрудно:
- Как минимум за 8 часов до сдачи анализа не следует есть, курить и пить напитки, содержащие сахар. Лучше всего ограничиться употреблением простой водой. Именно поэтому анализ обычно назначают на раннее утро.
- За двое суток до анализа нужно полностью отказаться от алкоголя, а также сделать перерыв в приеме витаминных комплексов и БАДов, а также лечебных и общеукрепляющих травяных сборов. Если вы проходите курс лечения какими-нибудь медикаментами, сообщите об этом врачу — некоторые средства могут влиять на показатели анализа.
- За сутки до обследования рекомендуется воздержаться от занятий спортом, посещения бани или сауны. Постарайтесь провести день в покое, без нагрузок и стрессов.
Как правило, для биохимического анализа крови берется кровь из вены. Самое удобное место — локтевой сгиб, но в некоторых ситуациях — например, если доступ к нему невозможен из-за ожога или травмы, — прокол осуществляют в другом месте. Перед пункцией вены место прокола кожи тщательно обрабатывается антисептиком. Кровь набирают в стерильную сухую пробирку в количестве 5–10 мл. Это очень незначительный объем: такая кровопотеря никак не отражается на состоянии пациента.
Расшифровка результатов биохимического анализа крови
Обычно результаты биохимического анализа крови готовы уже на следующее утро, но во многих лабораториях их получают еще быстрее. За дополнительную плату можно заказать экспресс-анализ и получить заключение уже через несколько часов. Разумеется, результаты предназначены для лечащего врача, который знает, как правильно интерпретировать их. Однако пациенты нередко сами пытаются разобраться в показателях. Расшифровка биохимического анализа крови — дело непростое и требующее специальных знаний. Информация, которую мы приводим здесь, предназначена только для общего ознакомления.
Итак, о чем говорят результаты биохимического анализа крови и какие показатели в них рассматриваются?
Белки
Обычно в результатах анализа можно найти такой показатель, как «общий белок». Это суммарная концентрация всех белков в сыворотке крови. Для взрослых мужчин и женщин норма составляет 60–85 г/л, для детей — 45–75 г/л. Повышенное содержание белка характерно для инфекционных заболеваний, ревматизма, ревматоидного артрита, а также обезвоживания — например, в результате рвоты или диареи. Пониженный белок в крови наблюдается при заболеваниях печени, поджелудочной железы, кишечника, почек, кровотечениях и опухолевых процессах.
Липиды
Нормальная концентрация общих липидов в сыворотке крови — 4,5–7,0 г/л. Повышение содержания липидов — признак сахарного диабета, гепатита, ожирения или желтухи.
Отдельно исследуется содержание одного из важнейших липидов — холестерина. Норма общего холестерина в крови — 3,0–6,0 ммоль/л. Повышение холестерина могут вызывать заболевания печени, гипотиреоз, злоупотребление алкоголем, атеросклероз, а также беременность и прием оральных контрацептивов. Слишком низкий уровень общего холестерина указывает на гипертиреоз и нарушение усвоения жиров.
Углеводы
К углеводам, исследуемым при помощи общего биохимического анализа крови, относится глюкоза.
Глюкоза, или, как говорят в народе, «сахар» — один из важнейших показателей углеводного обмена. Норма содержания глюкозы — 3,5–5,5 ммоль/л. Повышение сахара в крови наблюдается при сахарном диабете, тиреотоксикозе, феохромоцитоме, синдроме Кушинга, акромегалии, заболеваниях поджелудочной железы, печени и почек, а также при физических и эмоциональных перегрузках. Понижение уровня глюкозы типично для недостаточного питания (нередко снижение сахара наблюдается у женщин, злоупотребляющих диетами), передозировки инсулина, заболеваний поджелудочной железы, опухолей и недостаточности функции эндокринных желез.
Неорганические вещества и витамины
К неорганическим веществам и витаминам, которые исследуются во время проведения биохимического анализа крови, относятся железо, калий, кальций, натрий, хлор, витамин В12 и фолиевая кислота.
Железо . Норма — 11,64–30,43 ммоль/л для мужчин и 8,95–30,43 ммоль/л — для женщин. У детей нормальный показатель колеблется в пределах 7,16–21,48 ммоль/л.
Повышение уровня железа характерно для гемолитической анемии, серповидно-клеточной анемии, апластической анемии, острого лейкоза и неконтролируемого приема препаратов железа. Снижение уровня содержания железа может указывать на железодефицитную анемию, гипотиреоз, злокачественные опухоли, скрытое кровотечение.
Калий. Нормы содержания калия в крови — 3,4–4,7 ммоль/л для детей и 3,5–5,5 ммоль/л для взрослых.
Повышение содержания калия говорит о повреждении клеток, обезвоживании, острой почечной или надпочечниковой недостаточности. Снижение содержания этого элемента — следствие хронического голодания и недостатка калия в пище, продолжительной рвоты или диареи, нарушения функции почек или избытка гормонов коры надпочечников.
Кальций. Норма кальция в крови — 2,15–2,50 ммоль/л.
Повышение содержания кальция бывает при активации функции паращитовидной железы, злокачественных опухолях с поражением костей, саркоидозе, избытке витамина D и обезвоживании. Уменьшение содержания кальция — повод заподозрить снижение функции щитовидной железы, дефицит витамина D, хроническую почечную недостаточность, дефицит магния или гипоальбуминемию.
Натрий . Нормы натрия в крови — 136–145 ммоль/л.
Повышение содержания натрия — признак неумеренного потребления соли, потери внеклеточной жидкости, гиперактивности коры надпочечников, нарушений центральной регуляции водно-солевого обмена. Снижение содержания натрия характерно для людей с патологией почек, сахарным диабетом, циррозом печени и нефротическим синдромом, может быть также следствием злоупотребления диуретиками.
Хлор . Норма хлора в сыворотке крови — 98–107 ммоль/л.
Повышение этого показателя — признак обезвоживания, острой почечной недостаточности, несахарного диабета, отравления салицилатами или повышенной функции коры надпочечников. Снижение наблюдается при избыточном потоотделении, продолжительной рвоте и после промывания желудка.
Фолиевая кислота . Норма в сыворотке крови — 3–17 нг/мл.
Повышение содержания этого вещества вызывает вегетарианская диета и избыток фолиевой кислоты в пище, а снижение — дефицит витамина В12, алкоголизм, недостаточность питания и нарушение всасывания.
Витамин В12 . Норма — 180–900 пг/мл.
Избыток этого витамина обычно свидетельствует о несбалансированной диете. Эта же причина может вызвать и нехватку В12. Кроме того, пониженное содержание этого витамина — частый спутник гастрита, язвенной болезни, нарушений всасывания.
Низкомолекулярные азотистые вещества
Низкомолекулярные азотистые вещества, исследуемые в ходе биохимического анализа крови, — это креатинин, мочевая кислота и мочевина.
Мочевина . Норма у детей до 14 лет — 1,8–6,4 ммоль/л, у взрослых — 2,5–6,4 ммоль/л. У людей старше 60 лет норма мочевины в крови — 2,9–7,5 ммоль/л.
Слишком высокое содержание мочевины свидетельствует о нарушении функции почек, непроходимости мочевыводящих путей, повышенном содержании белка в пище, также это состояние характерно для ожогов и острого инфаркта миокарда. Понижение уровня содержания мочевины обусловлено белковым голоданием, беременностью, акромегалией и нарушением всасывания.
Креатинин. Норма у женщин — 53–97 мкмоль/л, у мужчин — 62–115 мкмоль/л. Для детей до 1 года нормальный уровень креатинина — 18–35 мкмоль/л, от года до 14 лет — 27–62 мкмоль/л.
Причины повышения и понижения уровня креатинина — те же, что и для мочевины, кроме акромегалии — при этой патологии креатинин растет.
Мочевая кислота . Норма для детей до 14 лет — 120–320 мкмоль/л, для взрослых женщин — 150–350 мкмоль/л. Для взрослых мужчин норма уровня мочевой кислоты — 210–420 мкмоль/л.
Повышение содержания мочевой кислоты характерно для подагры, почечной недостаточности, миеломной болезни, токсикоза беременных, диеты с высоким содержанием нуклеиновых кислот и тяжелых физических нагрузках — например, у спортсменов в период интенсивных тренировок. Снижение содержания мочевой кислоты бывает при болезни Вильсона–Коновалова, синдроме Фанкони и диете, бедной нуклеиновыми кислотами.
Пигменты
Это специфические окрашенные белки, которые имеют в составе железо или медь. Конечным продуктом распада таких белков является билирубин. Как правило, биохимический анализ крови определяет содержание двух видов этого пигмента — билирубина общего и прямого.
Норма общего билирубина: 5–20 мкмоль/л. Если показатель поднимается выше 27 мкмоль/л, можно говорить о желтухе. Высокий общий билирубин — признак онкологических заболеваний, заболеваний печени, гепатита, отравления или цирроза, желчекаменной болезни или недостатка витамина B12.
Норма прямого билирубина: 0–3,4 мкмоль/л. Повышение этого показателя говорит об остром вирусном или токсическом гепатите, инфекционном поражении печени, сифилисе, холецистите, желтухе у беременных и гипотиреозе у новорожденных.
Ферменты
Активность ферментов — значимый диагностический показатель. Ферментов очень много, обычно биохимический анализ крови определяет уровень нескольких из них:
Аминотрансфераза .Нормальный показатель для женщин — до 34 Ед/л, у мужчин — до 45 Ед/л. Повышенный уровень выявляется при остром гепатите, некрозе печени, инфаркте миокарда, травмах и заболеваниях скелетных мышц, холестазе и хроническом гепатите, тяжелой гипоксии тканей.
Лактатдегидрогеназа . Норма — 140–350 Ед/л. Уровень этого фермента повышается при инфаркте миокарда, инфаркте почек, миокардите, обширном гемолизе, эмболии легочной артерии, острых гепатитах.
Креатинфосфокиназа . Нормальное значение — до 200 Ед/л. Повышается при инфаркте миокарда, некрозе скелетной мускулатуры, эпилепсии, миозитах и мышечных дистрофиях.
Цены на услуги лабораторной диагностики
Коммерческие диагностические лаборатории предлагают различные варианты проведения биохимического анализа крови. Зачастую кровь проверяют не на все сразу, а лишь на один или несколько из приведенных выше показателей — на ферменты, белки и т.д. Стоимость одного анализа колеблется от 250 до 1000 рублей. Если проверить требуется сразу несколько показателей, лучше сэкономить и выбрать полный биохимический анализ крови, который обойдется в 3500—5500 рублей, в зависимости от набора исследуемых характеристик. Не забывайте о том, что во многих лабораториях требуется отдельно оплатить взятие крови из вены — это стоит 150–250 рублей.
Биохимический анализ крови — рутинная диагностическая процедура, ее назначают лишь в том случае, если результаты общего анализа выявили какие-то патологии. Иногда пациенты жалуются, что врачи «гоняют их по кабинетам» и ничего не могут обнаружить. Но, как можно заметить, одни и те же показатели могут свидетельствовать о самых разных болезнях, и для полной уверенности в диагнозе порой приходится пройти через несколько обследований. Это вовсе не значит, что врач не уверен в результатах — наоборот, вам повезло, что ваш доктор так серьезно относится к своей работе.
Источник: www.eg.ru
array(19) { [«catalog_code»]=> string(6) «300091» [«name»]=> string(76) «Биохимическое обследование (стандартное)» [«period»]=> string(1) «1» [«period_max»]=> string(1) «0» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.» [«cito_period»]=> NULL [«cito_period_max»]=> NULL [«cito_period_unit_name»]=> NULL [«group_id»]=> string(6) «323904» [«id»]=> string(4) «3362» [«url»]=> string(49) «biohimicheskoje-obsledovanije-standartnoje_300091» [«podgotovka»]=> string(175) «
Забор крови проводится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.
» [«opisanie»]=> string(2457) «
В программу входят основные исследования, позволяющие оценить и определить нарушения функционального состояния внутренних органов и систем организма: сердечно-сосудистой системы, печени, почек, поджелудочной железы.
Программы может быть рекомендована взрослым и детям и использоваться при диспансеризации, на амбулаторно-поликлиническом этапе оказания медицинской помощи, при подготовке к госпитализации, при наблюдении беременных и др.
Для более тщательного обследования рекомендуем сдать:
- Метаболический синдром — первичная диагностика (с 18 лет)
- Лишний вес (с 18 лет)
- Инсулинорезистентность
- Риск развития атеросклероза (расширенная) (код 300070)
Интерпретация
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.
» [«serv_cost»]=> string(4) «2470» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(3) «323» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(2) { [0]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» } [1]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(45) «Кровь с флюоридом натрия» } } }
Источник: www.cmd-online.ru
Что входит в биохимический анализ крови
Стандартный биохимический анализ включает следующие показатели:
- углеводная группа: глюкоза, фруктозамин;
- пигментные вещества (билирубин);
- ферменты (АСТ, АЛТ, гамма-ГТ, щелочная фосфатаза);
- липидограмма (общий холестерол, ЛПНП, триглицериды);
- белки (общий белок, альбумин);
- азотистые соединения (мочевина, мочевая кислота, креатинин);
- электролиты (K, Na, Cl);
- сывороточное железо;
- С-реактивный белок.
Как происходит подготовка к биохимическому анализу
Специальная длительная подготовка не нужна. Достаточно соблюдать базовые требования:
- Придерживайтесь своего стандартного рациона, избегайте экзотических и нехарактерных для вашего меню блюд.
- Прекратите прием лекарственных препаратов. Непосредственно влияют на биохимию крови статины, гормональные препараты, антибиотики. Если отказ от лекарств невозможен, предупредите о медикаментах и их дозировках врача.
- За 2-3 дня исключите или максимально сократите потребление алкоголя, кислых соков, чая, кофе, энергетических напитков. Ограничьте никотин (последняя сигарета – не позднее, чем за 1 час до сдачи крови).
- Избегайте стрессовых ситуаций, активного занятия спортом и физических перегрузок.
- Последний прием пищи – за 12 часов до анализа.
- Утром перед процедурой выпейте стакан чистой воды без газа.
Показания к проведению биохимического анализа крови
Анализ на биохимию назначают в следующих случаях:
- для уточнения спорного диагноза при наличии неспецифических симптомов (тошнота, рвота, болевой синдром);
- для выявления ранних стадий заболевания (или при скрытом патологическом процессе);
- для контроля за состоянием организма в период лечения;
- в период беременности (каждый триместр);
- для контроля за группами риска по диабету, сердечно-сосудистым заболеваниям;
- при отравлениях;
- при заболеваниях печени, почек и поджелудочной железы;
- для отслеживания уровня микроэлементов и витаминов при нарушениях их усвоения или для нормализации рациона.
Кровь берут из вены, сама процедура занимает несколько минут. При взятии крови используются только стерильные одноразовые инструменты, кожа в месте прокола тщательно обрабатывается антисептиком.
Основные показатели биохимического анализа крови
Самостоятельная попытка узнать, что показывает биохимический анализ, может привести к неадекватным выводам, так как разница в показателях зависит не только от возраста, пола и состояния здоровья, но и от ряда индивидуальных особенностей организма, заменить которые способен только опытный врач.
Расшифровка биохимического анализа крови
Общий белок определяют с учетом двух белковых фракций: альбуминов и глобулинов. Это важный показатель состояния иммунитета, осмотического давления и уровня метаболической активности. Норма: 64-83 г/л.
Патология:
- повышенный уровень: инфекции, воспаления, аутоиммунные заболевания, сильное обезвоживание, злокачественный опухолевый процесс;
- пониженный уровень: заболевания ЖКТ, проблемы с почками, тиреотоксикоз, длительные физические перегрузки.
Углеводы представлены в первую очередь глюкозой – главным продуктом углеводного обмена. Ее используют для контроля за состоянием поджелудочной и щитовидной желез, гипофизарной системы, надпочечников. Норма: 3,5-5,5 ммоль/л.
Патология:
- повышенный уровень: диабет 1 и 2 типа, хронический панкреатит, патологии печени и фильтрующей системы почек, гормональные нарушения;
- пониженный уровень: нарушения работы печени, опухоли поджелудочной железы, сбои эндокринной системы.
Общий холестерин – важный компонент липидного обмена и строительный элемент клеточных стенок, участник гормональной системы, синтеза витаминов.
Норма: 3,5-6,5 ммоль/л.
Патология:
- повышенный уровень – предвестник или признак атеросклероза и ишемической болезни сердца, признак поражения печени, почек, щитовидной железы;
- пониженный – говорит о наличии патологии усвоения веществ в ЖКТ, инфекционных и гормональных проблемах.
Общий билирубин позволяет судить о состоянии печени и желчного пузыря, заболеваниях системы крови и наличия инфекционных процессов. Норма: 5-20 мкмоль/л.
Патология:
- повышение билирубина говорит о проблемах с печенью/билиарной системой (вирусные гепатиты, желчнокаменная болезнь, цирроз и рак печени), а также о недостатке витамина В12 ;
- пониженный – может наблюдаться при анемии, а также при недоедании (нередко вследствие диет).
АЛТ – печеночный фермент, чуть в меньшей концентрации содержится в сердце, поджелудочной железе, почках. Попадает в кровяное русло при патологических процессах, нарушающих структуру клеток органа.
Норма: до 31 ед/л – для женщин; до 44 ед/л – для мужчин. Повышенный фон свидетельствует об инфекционном поражении печени, инфаркте миокарда (определяется по соотношению с АСТ).
АСТ – важный клеточный фермент аминокислотного обмена. В высокой концентрации содержится в печени и клетках сердечной мышцы. Норма: 10-40 ед/л.
Изменения:
- повышение фона говорит об инфаркте миокарда, проблемах с печенью, поджелудочной железой;
- сниженная концентрация – признак тяжелого некроза, травмы печени, дефицита витамина В6.
Креатинин – важный участник энергетической подпитки мышечной системы. Вырабатывается почками, поэтому является прямым признаком качества их работы. Норма: 62-115 мкмоль/л – для мужчин; 53-97 мкмоль/л – для женщин.
Патология:
- повышение концентрации – показатель обширной мышечной травмы, почечной недостаточности;
- пониженный фон наблюдается при голодании, дистрофии, в период беременности.
Мочевина – продукт белкового метаболизма. Напрямую связана с системой питания (вегетарианец или мясоед) и возрастом человека (у пожилых людей значение повышено). Норма: 2,5-8,3 ммоль/л.
Патология:
- повышение уровня мочевины говорит о сбоях в работе почек и сердца, при кровотечениях, опухолях, мочекаменной болезни, нарушении работы ЖКТ;
- сниженная концентрация характерна для беременных женщин и при нарушениях работы печени.
С-реактивный белок – индикатор воспалительного процесса.
Норма: до 5 мг/л. Чем выше концентрация, тем активнее воспалительный процесс.
Таблица расшифровки биохимического анализа крови у взрослых
Все нормы биохимического анализа крови содержит таблица. Ее используют врачи для расшифровки анализов и интерпретации данных с учетом общей клинической картины состояния пациента.
|
Вещество |
Показатели |
Референсные значения для взрослых |
|
|
Мужчины |
Женщины |
||
|
Белки |
Общий белок (г/л) |
64-83 |
|
|
Альбумины (г/л) |
33-50 |
||
|
Глобулины (г/л) |
22-45 |
||
|
С-реактивный белок (мг/л) |
до 5 |
||
|
Ферменты |
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) (ед/л) |
до 44 |
до 31 |
|
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) ед/л) |
10-40 |
||
|
Амилаза (ед/л) |
до 100 |
||
|
Фосфатаза щелочная (ед/л) |
до 268 |
до 239 |
|
|
Липиды |
Общий холестерол (ммоль/л) |
3,5-6,5 |
|
|
ЛПНП (ммоль/л) |
1,91-4,7 |
||
|
ЛПВП (ммоль/л) |
1,7-2,2 |
||
|
Триглицериды (ммоль/л) |
0,4-1,8 |
||
|
Углеводы |
Глюкоза (ммоль/л) |
3,5-5,5 |
|
|
Фруктозамин (мкмоль/л) |
204-284 |
||
|
Пигменты |
Билирубин общий (мкмоль/л) |
5-20 |
|
|
Билирубин прямой (мкмоль/л) |
0-5 |
||
|
Азотистые вещества |
Креатинин (мкмоль/л) |
62-115 |
53-97 |
|
Мочевая кислота (мкмоль/л) |
208-319 |
148-349 |
|
|
Мочевина (ммоль/л) |
2,5-8,3 |
||
|
Микроэлементы и витамины |
Железо (мкмоль/л |
11,6-30,4 |
8,8-30,4 |
|
Калий (ммоль/л) |
3,4-5,5 |
||
|
Кальций (ммоль/л) |
2,14-2,5 |
||
|
Натрий (ммоль/л) |
138-145 |
||
|
Фосфор (ммоль/л) |
0,88-1,44 |
||
|
Магний (ммоль/л) |
0,67-1,04 |
||
|
Фолиевая кислота (нг/мл) |
3-17 |
||
|
В12 (нг/мл) |
181-900 |
||
Следует обратить внимание, что некоторые показатели биохимического анализа крови для женщин и мужчин будут отличаться.
Биохимический анализ: где сдать
Сдать биохимический анализ можно в процедурном кабинете нашей клиники или на дому.
В Поликлинике Отрадное действует собственная лаборатория с современным оборудованием, что гарантирует высокую точность и быструю готовность результатов.
Источник: www.polyclin.ru
Кровь можно сдать только правильно!
биохимическому анализу крови, необходимо соблюдать несколько несложных правил, к которым, в первую очередь, следует отнести:
- Следует ограничить прием пищи, и за 6-12 часов до исследования ничего не есть;
- Перед взятием для анализа биохимического крови нельзя пить соки, кофе, алкогольные напитки. Разрешается пить только воду.
Стоит помнить, что любой из продуктов и напитков (кроме воды) влияют на показатели крови и могут привести к тому, что данные, полученные в ходе биохимического исследования, будут не верны, что может привести к постановке неправильного диагноза и неправильного лечения.
Соответственно, кровь можно сдать в утренние часы — так и пациенту будет удобней (не придется мучиться без завтра, терпеть желание выпить чашечку кофе или чая), и исследование окажется более показательным. Нет, конечно, кровь на анализ в МЦ ДНК Лаборатории (ООО "НовЛаб") можно сдать в любые рабочие часы, однако в свете указанных советов это будет действительно удобней делать утром.
Как правило, результаты биохимического лабораторного анализа крови можно получить на следующий день после забора биологической жидкости, также возможен экспресс-метод, который позволяет получить ответ в самые короткие сроки. Соответственно, в безотлагательных случаях кровь на анализ можно сдать и в течение нескольких часов получить ответ.
В нашем медицинском центре, помимо биохимического исследования крови можно пройти тест и на витамины, что дополнит результаты лабораторных тестов и позволит создать более полную клиническую картину. Большинство врачей, однако, отказываются от подобного теста ввиду того, что ранее (вплоть до открытия нашей лаборатории) в Костроме подобных исследований не проводилось, да и в целом роль подобных анализов была не существенна. Но сегодня уже вполне очевидно, что чем более полную картину будет иметь врач, тем более точно он сможет диагностировать заболевание и назначить адекватное лечение. Кровь вы можете сдать на витамины вместе с биохимическими анализами, или же отдельно.
Источник: dnk-laboratory.ru
Особенности проведения биохимического анализа
Поскольку кровь циркулирует во всех органах человеческого тела, ее химический состав может меняться — в зависимости от наличия патологий в одном или нескольких из них. Поэтому биохимический анализ крови — наиболее распространенное исследование, которое назначают при жалобах пациента на самочувствие и подозрениях на нарушение функции почек, печени, щитовидной железы.
Забор биоматериала осуществляется утром, с 8 до 11 часов, обязательно — на голодный желудок, но при этом время голодания не должно превышать 14 часов. Для анализа у пациента берут венозную кровь в объеме около пяти–восьми миллилитров.
Биохимический анализ мочи также является одним из базовых вспомогательных исследований: он позволяет выявить не только наличие патологий мочеполовой системы, но и получить сведения о состоянии желчевыводящих путей и работе многих систем организма. Анализ назначают в период беременности, при сахарном диабете и подозрениях на заболевания почек.
Забор биоматериала проводят в домашних условиях, в течение суток, начиная с раннего утра, собирая мочу в емкость. Важные правила при сборе:
- использовать только стерильную емкость;
- первую утреннюю порцию собирать не нужно;
- перед мочеиспусканием провести гигиенические процедуры;
- между походами в туалет и до передачи в клинику мочу необходимо хранить в холодильнике (не более суток).
После сбора всего биоматериала за сутки, его перемешивают, измеряют объем, переливают немного (до 50 мл) в специальную маленькую баночку, на которой указывают общее количество мочи за сутки, рост и вес пациента. Затем емкость можно передать в лабораторию.
Расшифровка биохимического анализа крови
Результатом анализа является выданное заключение о содержании химических веществ и биологических агентов в крови. Как правило, документ представляет собой таблицу, в первой колонке которой указано название показателя, во второй — выявленное значение, в третьей — диапазон нормы. По этой таблице специалист оценивает отклонения от нормы и на основании этого может судить о нарушениях в работе органов.
Показатели биохимического анализа и их нормативные величины
Диапазон нормальных значений для того или иного показателя может меняться в зависимости от клиники и лаборатории, и это не является ошибкой. Окончательное решение, считать ли значение превышенным, нормальным или пониженным, принимает врач на основе анамнеза.
В нижеприведенной таблице можно ознакомиться с примерными показателями нормы содержания веществ при биохимическом анализе крови:
|
Показатели |
Норма |
Единицы |
||
|
У мужчин |
У женщин |
|||
|
Белки |
||||
|
Альбумин |
33–50 |
г/л |
||
|
Общий белок |
64–83 |
|||
|
С-реактивный белок (СРБ) |
до 5 |
мг/л |
||
|
Миоглобин |
19–92 |
12–76 |
мкг/л |
|
|
Трансферрин |
2,15–3,65 |
2,50–3,80 |
г/л |
|
|
Ферритин |
20–350 |
10-120 |
мкг/л |
|
|
ЛЖСС |
20–62 |
мкмоль/л |
||
|
ОЖСС |
50–85 |
|||
|
Ферменты |
||||
|
АлАт |
до 45 |
до 34 |
Ед/л |
|
|
АсАт |
до 41 |
до 31 |
||
|
ГГТ |
до 49 |
до 32 |
||
|
ЛДГ |
до 250 |
|||
|
Альфа-амилаза |
27-100 |
|||
|
Амилаза панкреатическая |
до 50 |
|||
|
Креатинкиназа |
до 190 |
до 167 |
||
|
Креатинкиназа МВ |
до 24 |
|||
|
Щелочная фосфатаза |
150 |
120 |
||
|
Липаза |
до 190 |
|||
|
Холинэстераза |
5800–14000 |
|||
|
Липиды |
||||
|
Общий холестерол и липопротеиды |
3,0–6,0 |
ммоль/л |
||
|
очень низкой плотности |
0,26–1,04 |
|||
|
низкой плотности |
2,2–4,8 |
1,92–4,51 |
||
|
высокой плотности |
0,7–1,73 |
0,8–2,28 |
||
|
Триглицериды |
0,34–3,00 |
|||
|
Углеводы |
||||
|
Глюкоза |
3,88–5,83 |
ммоль/л |
||
|
Фруктозамин |
до 319 |
мкмоль/л |
||
|
Пигменты |
||||
|
Билирубин общий |
3,4–17,1 |
мкмоль/л |
||
|
прямой |
до 3,4 |
|||
|
непрямой |
до 19 |
|||
|
Показатели азотистого обмена |
||||
|
Креатинин |
62–115 |
53–97 |
||
|
Мочевая кислота |
210–420 |
145–350 |
||
|
Мочевина |
2,4–6,4 |
ммоль/л |
||
|
Витамины и микроэлементы |
||||
|
Сывороточное железо |
11,6–30,4 |
8.9–30,4 |
||
|
Калий |
3,5–5,5 |
ммоль/л |
||
|
Кальций |
2,15–2,5 |
|||
|
Натрий |
135–145 |
|||
|
Хлор |
98–107 |
|||
|
Магний |
0,66–1,05 |
|||
|
Фосфор |
0,87–1,45 |
|||
|
Фолиевая кислота |
3–17 |
нг/мл |
||
О чем говорят отклонения?
Следует помнить, что отклонения от нормы не обеспечивают моментальную постановку диагноза, а лишь сигнализируют о проблемах в организме. Каждый показатель следует рассматривать как индивидуально, так и в совокупности с другими. Ниже мы рассмотрим, о чем говорит повышенное или пониженное содержание тех или иных веществ.
Белки и аминокислоты
Пониженный показатель общего белка в крови может сказать о наличии таких патологий, как нарушение обменных процессов, хронические кровотечения, анемия и т. д. Впрочем, пониженный белок нормален на поздних сроках беременности, в период кормления грудью, при сильных физических нагрузках и наоборот — для лежачих больных. Также часто снижение уровня белка происходит из-за диет и голодания.
Превышение нормального количества белка в сыворотке крови говорит о наличии серьезных патологий почек, инфекций, злокачественных опухолей, аутоиммунных заболеваниях и т. п.
На серьезные проблемы может указывать и снижение содержания аминокислот — чаще всего оно свидетельствует о проблемах печени и почек, нарушении обменных процессов.
Показатели азотистого обмена
Пониженный уровень мочевины, креатинина и мочевой кислоты в крови говорит о голодании, печеночной недостаточности, замедлении обмена веществ или полиурии.
Повышение мочевины, выявленное при биохимическом анализе крови, сигнализирует о проблемах с почками, отравлении или артериальной гипертензии. Для креатинина увеличенные показатели тоже могут быть признаком патологии почек, а кроме этого — кишечной непроходимости, мышечной дистрофии, сахарного диабета. Повышение уровня мочевой кислоты говорит о наличии таких заболеваний, как подагра, диабет, лейкоз, а также о патологиях кожи, инфекциях или отравлениях.
Метаболиты углеводного обмена и глюкоза
Превышение нормального показателя глюкозы является одним из основных симптомов сахарного диабета, но также может быть сигналом травм головного мозга, заболеваний ЦНС, надпочечников, щитовидной железы и гипофиза. Понижение уровня глюкозы в крови свидетельствует о возможных патологиях поджелудочной железы, печени, эндокринной системы.
Пептиды
Показатель С-пептида является важным для диагностики сахарного диабета и ряда других заболеваний. Превышение нормального показателя свидетельствует о наличии опухоли, панкреатита, избыточном синтезе инсулина. Снижения уровня характерно для сахарного диабета первого типа, воспалительных реакций.
Показатели липидного обмена
Наибольшее диагностическое значение в этой группе имеет холестерин. Его повышение свидетельствует о возможных онкозаболеваниях, ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, панкреатите, сахарном диабете и других серьезных патологиях. Не менее опасно и понижение уровня холестерина: оно может быть связано с опухолями или циррозом печени, заболеваниями легких, ревматоидным артритом.
Ферменты
При нарушении нормального уровня ферментов можно судить о заболеваниях тех органов, которыми данный вид ферментов вырабатывается. Например, показатель АсАт будет повышен при патологиях печени и сердца, а превышение нормального значения АлАт сигнализирует о массовом отмирании клеток печени.
Витамины и микроэлементы
При исследовании крови обычно выявляют показатели содержания витаминов D, B12, а также фолиевой кислоты.
Среди микроэлементов в крови наибольшее значение имеют показатели калия и натрия. Снижение уровня калия чревато тошнотой, рвотой, непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией. Превышение нормы этого элемента сопутствует помрачнению сознания, падению артериального давления, аритмии.
Недостаток натрия, в свою очередь, может стать причиной сонливости, головной боли, тошноты и рвоты, судорог и даже комы. При избытке микроэлемента больной испытывает жажду, раздражительность, мышечные подергивания и судороги.
Расшифровка биохимического анализа мочи: норма и патологии
Анализ мочи предполагает оценку около 15-ти показателей, ниже мы приведем нормативные величины самых важных и рассмотрим возможные причины отклонений:
Мочевина
Норма — 333–587 ммоль в сутки. Снижение уровня говорит о патологиях печени и почек, но также может объясняться вегетарианской диетой, периодом восстановления после травм и активного роста у детей. Превышение нормы происходит во время беременности, при употреблении большого количества белка, а также при гепатитах, диабете, различных воспалениях мочевыводящих путей и других патологиях.
Креатинин
В норме показатель составляет 7,4–17,6 ммоль/сутки у мужчин и 5,5–15,9 ммоль/сутки
у женщин. Повышенное значение может говорить о патологии гипофиза и щитовидной железы, о заболевании диабетом, но также встречается при чрезмерных физических нагрузках и высокобелковом питании. Снижение креатинина часто происходит при лейкозе, тяжелых заболеваниях почек, анемии.
Мочевая кислота
Нормальное значение — от 0,4 до 1 грамма за сутки. Превышение нормы свойственно пациентам с заболеванием подагрой; пониженное значение фиксируется при нарушениях обмена веществ или почечной недостаточности.
Микроэлементы
Норма содержания калия — 38–82 ммоль в сутки, натрия — от 100 до 260 ммоль в сутки, хлора — 100–250 ммоль в сутки, кальция — 2,5–6,2 ммоль в сутки. По отклонению содержания калия можно определить патологию почек. Ненормальное количество натрия сигнализирует о диабете, заболеваниях надпочечников, почек и т. д. Повышение уровня хлора является симптомом обезвоживания, а понижение — болезней надпочечников и почек. Превышение нормы кальция в моче может свидетельствовать об остеопорозе, синдроме Иценко-Кушинга. Снижение — о возможных острых почечных патологиях, рахите, онкозаболеваниях костей.
Белки
Допускаются в моче в количестве менее 0,033 грамм на литр. Превышение этого значения может быть вызвано диабетом, аутоиммунными заболеваниями, аллергическими реакциями или инфекциями.
Оксалаты
Не должны превышать значения 40 мг в сутки. Повышенный показатель при отсутствии своевременного лечения приводит к образованию камней в почках. В некоторых случаях чрезмерное количество оксалатов в моче вызвано употреблением большого количества продуктов, содержащих щавелевую кислоту: помидоров, цитрусовых, спаржи, щавеля. Еще одной причиной может являться сахарный диабет.
Биохимические анализы крови и мочи помогают обнаружить патологии практически всех органов человека, проконтролировать течение выявленных заболеваний и сигнализировать о возникновении новых. Поэтому очень важна правильная подготовка к сдаче анализов, корректно выполненный забор материала и, конечно, современное и точное оборудование в клинике, где проводят лабораторные исследования.
Источник: www.kp.ru
