Какие признаки при геморрое

Геморрой чрезвычайно распространённое заболевание, встречающееся у 10% взрослого населения планеты. Сопровождаемая болевыми ощущениями и симптомами, дискомфортом, болезнь доставляет массу неудобств и требует немедленного лечения. Своевременное обращение внимания на первые признаки геморроя, поможет избежать запущенности и усугубления недуга, проявляющегося в виде тромбоза наружных и ущемления внутренних геморроидальных шишек.

Источники появления геморроя

Геморрой — это патология характеризующаяся разрастанием кавернозных тел конечной части кишечника, приводящее к порождению внешних, внутренних геморроидальных шишек.

Основные причины, приводящие к геморрою:

Врожденный недостаток опциональности соединительной ткани.
Повышенное венозное давление, обусловленное запорами.
Состояние беременности, особенно последний триместр, тяжелые роды.
Следствие сложных нагрузок (физических, эмоциональных).
Продолжительный сидящий, стоящий образ жизни, связанный с болезнью, либо работой.
Острые блюда и алкоголь, преобладающие в рационе.

Первые симптомы зарождения заболевания

Начальные признаки болезни должны стать сигналом для немедленной терапии и предупреждения осложнений геморроя. Независимо от полового признака пациента и его возраста симптомы бывают выражены комплексно или по-отдельности.

Первым при геморрое начинает проявляться дискомфорт после дефекации, ощущения наличия чужеродного предмета в области ануса. Такие симптомы обостряются после переедания, несоблюдения сбалансирования питания, при расстроенных состояниях кишечника (диарея, запор).

Фото:

Последнее явление распространено среди «прекрасной половины» страдающих геморроем людей. Беременность и послеродовой этап — самое подходящее время возникновения запоров, обусловленных сбоем гормонального фона, или могут быть симптомом геморроя, появляющегося при увеличенной матке, во время потуг, напряжения мышц и прохождение плода по родовым путям. Все эти факторы влияют на излишнее давление сосудов малого таза.

Такой симптом как кровотечение — первый и главный при геморрое. В процессе или после опорожнения выступает струйка алой крови. Характерными при геморроидальных кровотечениях считаются каловые массы, не перемешанные с кровью, а покрытые нею.

Обильные кровопотери при геморрое, могут спровоцировать анемию. Кровавые сгустки оповещают о начальной стадии тромбозного процесса. Вообще ректальные кровотечения должны быть первым поводом обращения за помощью, так как помимо геморроя могут сигнализировать о симптомах злокачественных новообразований.

Чувство жжения и зудящие ощущения в области заднего отверстия — это также первый признак геморроя, вызванный процессом набухания кожи во время слизистых выделений из кишечника, служит поводом к появлению экземы. Зуд может появиться также при аллергических реакциях на ректальные суппозитории, при подживающих ранках, трещинках заднего отверстия.

Боль нельзя назвать первым симптомом геморроя, но она не должна остаться вне внимания. Проявляется при воспалении геморроидальных узелков, их странгуляции, при трещинах стенок анального прохода. Болезненные ощущения могут возникнуть при опорожнении и длиться спустя некоторое время.

Выделения слизи из ануса, свидетельствуют о воспалительных процессах нижнего отдела кишечника, и служат поводом для возникновения отечности, покраснения анального прохода и последующих зудящих чувствах.

Следующим симптомом, уже существенным и явным, становиться выпячивание геморроидальных узлов, свидетельствует о прогрессе геморроя.

Существует три степени выпадения геморроидальных узлов:

Стадия	Признаки	Особенности
І	Геморроидальные узлы выпадают исключительно при опорожнении кишечника.	Вправляются самостоятельно. Показано консервативное лечение.
ІІ	Геморроидальные шишки пролабируют при поднятии тяжестей, дефекации.	Самостоятельно не становятся на место. Вправляются рукой. Требуют хирургического лечения.
ІІІ	Выпячивание узлов происходит при несущественных физических нагрузках.	Самостоятельно не становятся на место. Вправляются рукой. Требуют хирургического лечения.

Для геморроя присуща перемена поры ослабления и обострения. В периоды ремиссии отмечается отсутствие симптомов и жалоб пациентов. Но физическое напряжение, употребление спиртного, жирного и острого продовольствия, приводит к кровотечениям и осложнению проблемы.

Проявление внутренних и наружных геморроидальных шишек

Внутренние геморроидальные шишки располагаются над аноректальной линией, под слизистой оболочкой конечного сегмента толстого кишечника, наружные — под дермой, ниже аноректальной линии. У большинства пациентов отмечаются признаки совмещённого геморроя (внутреннего и наружного).

Проявление внешнего геморроя отличается багрово-синими узелками, выпирающими в районе заднепроходного отверстия. Легко диагностируются врачом при прощупывании, формируются на первичной стадии болезни.
Внутренний геморрой выражается в виде ректального кровотечения, узловатые шишки находятся глубоко внутри и диагностируются при инструментальных исследованиях. Первоначальная стадия такого типа протекает бессимптомно, дальнейшее обострение проявляется такими признаками: жжение, зудящие боли, выделение слизи.

Методы диагностирования геморроя

Основываясь на жалобах, первичных симптомах и выявлении геморроидальных узлов специалист ставит пациенту диагноз геморрой. Характерные шишки и узлы определяются во время осмотра пациента при пальпации прямой кишки, в коленно-локтевой позе при натуживании.

Однако стоит верно дифференцировать симптоматику геморроя со следующими патологиями, для этого назначают колоноскопическое, ирригоскопическое обследование:

Выпадение прямой кишки, полипы.
Трещины заднепроходного отверстия.
Злокачественная опухоль прямой кишки.

Что делать при первых признаках болезни?

При первых признаках и симптомах геморроя стоит обратиться к врачу, проктолог подскажет, как лечить недуг и избежать его прогрессирования. Первая, неосложненная степень геморроя предусматривает консервативное лечение, включающее в себя диетотерапию, устранения запоров, лечение посредством восходящего душа и склерозирования.

Восходящий душ — гидротерапия при геморрое, заключающая в вертикальном поступлении воды, струей определенного напора и прохладной температуры в область ануса. Существуют противопоказания: онкологические болезни, туберкулез, гипертония.

Склерозирующая терапия — незначительное оперативное вмешательство, заключающееся во введении лекарственного препарата (склерозанта) непосредственно в воспаленные геморроидальные шишки, в результате чего узел отмирает. Запрещена процедура при воспалительных, инфекционных процессах в области анального отверстия.

Медикаментозное лечение предусматривает прием препаратов — биофлавоноидов, укрепляющих стенки сосудов, улучающих лимфодренаж и кровообращение.

Комплексное лечение при начальной стадии геморроя включает в себя:

Соблюдение правильного питания, исключающее алкоголь, жирную и острую пищу;
Увеличение двигательной активности, исключаются физические нагрузки: больным предлагают совершать длительные пешие прогулки, заниматься гимнастикой;
Соблюдение гигиены, заключающееся в мытье анального отверстия после каждого испражнения прохладной водой или использование влажных салфеток.

Очень важно не заниматься самолечением и при начальных проявлениях болезни обратиться в больницу, нельзя прерывать курс терапии, после первых облегчениях симптомов, геморрой склонен к ремиссии и последующему обострению.

Источник: LechimZapor.com

Причины геморроя

Чтобы предотвратить появление геморроидальных узлов, следует четко понимать факторы, провоцирующие возникновение данной патологии. Для развития собственно варикозной патологии (слабость сосудистых стенок, расширение вен и появление узлов) в перианальной области необходимо состояние-провокатор:

неадекватная работа кишечника (частые запоры/поносы);
малоподвижность (сидячий образ жизни — прямой путь к геморрою);
злоупотребление алкоголем (спиртное усиливает приток крови к малому тазу, а регулярное его употребление негативно сказывается на сосудистой стенке);
неправильное питание (переедание, ведущее к ожирению, налегание на острую/соленую пищу увеличивает нагрузку на кишечник в целом, усиливает давление на прямую кишку и раздражает ее слизистую);
нетрадиционные виды получения сексуального удовольствия приводят к излишнему сдавлению геморроидального сплетения и растяжению прямокишечных связок, что и провоцирует геморрой;
поднятие тяжестей профессиональное или в виде хобби (спортсмены-силовики, грузчики и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, должны понимать, что род их деятельности чреват развитием геморроя);
беременность (геморрой у женщин проявляется во время вынашивания малыша, особенно не первого);
воспалительная патология и опухолевые заболевания малого таза.

Неправильно полагать, что геморроидальный недуг — исключительно «взрослая» патология. У детей развитие геморроя возникает на фоне частых запоров, длительного сидения на горшке и регулярного надрывного плача. Однако у малышей геморрой лечится более эффективно ввиду своевременного обращения, возрастной эластичности сосудов и способности к восстановлению в период роста.

Виды заболевания

Симптомы и лечение геморроя в 2019 году во многом зависит от его вида. Существует 3 типа этого заболевания:

Внешний, его часто еще называют анальным. Узлы при нем выпячены наружу в области ануса, их легко разглядеть. Эта форма характеризуется обилием неприятных ощущений.
Внутренний, при котором недуг проявляется в просвете прямой кишки. Такая форма развивается сравнительно медленно, а яркая клиническая картина отсутствует.
Комбинированный. Нетрудно догадаться из самого названия, что этот вид — комбинация первых двух. Такой геморрой считается самым тяжелым, развивается он, как правило, из-за игнорирования советов врачей и несерьезного отношения к собственному здоровью.

Нередки случаи, когда геморрой приводит к различным осложнениям. Среди них можно назвать анемию, вызывающую общий упадок сил, головокружения и усталость. Это происходит из-за потери крови и уменьшения числа эритроцитов в ней. В некоторых случаях особо запущенные формы приводят к гангрене, такое неприятное явление может наблюдаться при внутренней форме геморроя. Приток крови нарушен или вообще прекращен, как следствие, начинаются процессы отмирания тканей, некрозы.

Первые признаки

Основные признаки наружного геморроя:

Зуд и жжение.
Неприятные ощущения в области анального отверстия и прямой кишки. Возможно ощущение тяжести, неполного опорожнения кишечника, инородного тела внутри.
Боль в области анального отверстия и прямой кишки. Вначале боль может выражаться в виде небольшого покалывания, после переходит в тянущие ощущения. При этом можно наблюдать отек узла.
Кровотечение, которое чаще всего начинает возникать после опорожнения кишечника.
Выпадение геморроидального узла.

Симптоматика внутреннего геморроя часто схожа с вышеперечисленной. Основное отличие заключается в том, что при внутреннем геморрое узлы не выпадают наружу, что часто затрудняет постановку точного диагноза и обследование.

Симптомы геморроя

При возникновении геморроя симптомы (см.фото) немного отличаются в зависимости от текущего состояния – ремиссии или обострения. В стадии ремиссия симптоматика утихает и перестает беспокоить больного, а при обострении болезни признаки появляются вновь и вызывают постоянный дискомфорт.

К основным признакам геморроя относят:

Зуд и жжение в области заднего прохода. Зуд или жжение говорят об эрозии стенок геморроидальных узлов.
Ощущение инородного тела, чувство тяжести. Люди, страдающие геморроем, нередко ощущают инородное тело в заднем проходе, а также тяжесть в паху при ходьбе. Такие симптомы проявляются у людей, страдающих геморроем, из-за переполненных кровью геморроидальных узлов.
Боль при дефекации, ходьбе и в положении сидя. Ущемление геморроидального узла сопровождается сильной болью, иногда невыносимой. Боль сильная из-за того, что возле анального отверстия находится много рецепторов. Такая боль возникает чаще всего во время дефекации, но иногда и при ходьбе. Эта боль является признаком начинающегося приступа острого геморроя.
Кровотечение при дефекации, примесь крови в каловых массах. При сильных запорах в кишечнике скапливается много твёрдого кала, который начинает давить на венозные стенки. Они в свою очередь из-за давления начинают плохо питаться кислородом, а вследствие длительного их переполнения кровью начинают растягиваться. В результате растяжения стенки становятся тоньше, и в некоторых местах происходят разрывы, что и приводит к кровотечению. При этом кровь течёт только до или после дефекации. Кровь может течь как небольшими капельками, которые остаются на бумаге, так и струйками. Если кровотечение интенсивное, то это может закончиться железодефицитной анемией. Следует отметить, что выделение крови из анального отверстия является главным симптомом геморроя, который говорит о новообразовании в толстом кишечнике!
Болезненность на ощупь геморроидальных узлов. Если прикосновение к геморроидальным узлам причиняет вам сильную боль, а сами узлы стали багрового, сливового цвета, то это признак тромбоза. Сливовые пятна могут достигать двух сантиметров в поперечнике. Если хотя бы один из выше перечисленных симптомов у вас присутствует, лучше обратиться к врачу и не ждать чудесного самоисцеления. Хотя можно использовать и народные средства лечения геморроя, ведь ещё в древние времена геморрой вообще не считался болезнью. Геморрой был настолько незначительным заболеванием, что его воспринимали как мы сейчас занозу.

Ещё одним основным симптомом геморроя является выпадение геморроидальных узлов из анального отверстия, что бывает следствием развития дистрофических процессов. А развитию дистрофических процессов служит сильное и долгое натуживание при дефекации, а также просто длительное просиживание в туалете за чтением газеты. Ещё одной причиной может служить курение. Кстати, если вы хотите бросить курить – то вам сюда.

Как выглядит геморрой, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Стадии

В процессе развития проходит четыре стадии:

1 стадия	человек начинает жаловаться на открытие кровотечений из прямой кишки. Обычно это случается во время акта дефекации. Важное отличие от других стадий – отсутствие выпадения геморроидальных узлов.
2 стадия	кроме кровотечений пациента начинает беспокоить выпадение узлов, которое случается во время натуживания при опорожнении кишечника. После акта дефекации узлы самостоятельно вправляются.
3 стадия	узлы провоцируют кровотечение, при дефекации они выпадают, и при этом самостоятельно уже не вправляются, это приходится делать самому пациенту вручную. В данном случае выпадение возможно также в других ситуациях, когда у больного повышается давление в брюшной полости, например, при кашле, подъеме тяжести, чихании и т.д.
4 стадия	последняя стадия геморроя, при которой в патологический процесс вовлечена вся анальная область. Больного беспокоят частые и массивные кровотечения, узлы, которые выпадают даже после незначительных нагрузок, при этом они не поддаются вправлению. Нередко на этой стадии развивается тромбоз, что вызывает приступ острого геморроя, при котором воспаление захватывает не только анус, но и подкожную клетчатку окружающих тканей.

Осложнения

Прогрессирующее заболевание при отсутствии должного лечении обычно приводит к ряду осложнений, и их сложно назвать приятными.

Воспалительные процессы, локализующиеся в окружающих тканях. В некоторых случаях это приводит к парапроктиту, характеризующемуся воспалением клетчатки вокруг прямой кишки. Это заболевания является очень тяжелым осложнением, оно требует незамедлительного и достаточно серьезного лечения.
Анемия. Это заболевание развивается при длительном течении геморроя, сопровождающемся обильными и регулярными кровотечениями.
Трещины. Эта основная причина болевого синдрома при геморрое. Стоит помнить, что трещины заднего прохода создают идеальные условия, при которых вглубь тканей проникают всевозможные бактерии и развиваются там. В итоге подобное явление может вызвать абсцесс. Это ограниченное гнойное воспаление, сопровождающееся сильнейшим болевым синдромом, повышением температуры и общим недомоганием. При возникновении подобного осложнения требуется оперативное вмешательство.

У лиц пожилого возраста может возникнуть недержание каловых масс и недостаточность анального сфинктера.

Лечение геморроя

При развитии геморроя существует два метода лечения: консервативный и оперативный.

Консервативное лечение заключается в использовании медикаментозных препаратов системного и местного действия и применяется на начальных стадиях болезни. Она нацелена на снятие болевого синдрома, профилактику осложнений и обострения, используется для предоперационной подготовки и послеоперационной реабилитации больных.

Медикаментозная терапия геморроя включает следующие типы лечебных средств:

нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики применяются для снятия воспалительного процесса и болей в области заднего прохода. Больным назначаются такие препараты, как Аналгин, Диклофенак, Найз, Ибуклин;
венотоники для нормализации тонуса венозных сосудов – Детралекс, Флебодиа, Венотон, Троксевазин;
гемостатики для остановки кровотечения из геморроидальных шишек – Викасол, Дицинон, Хлорид кальция;
мази на основании Нитроглицерина, чтобы снять спазм анального сфинктера;
мази на основании гепарина, чтобы предупредить тромбоз геморроидальных узлов;
слабительные средства, чтобы нормализовать стул – Дуфалак, Нормазе, Бисокадил.

Хирургическое удаление геморроидальных узлов применяется при неэффективности консервативной терапии или в случае возникновения осложнений. С этой целью могут быть использованы малоинвазивные методики и геморроидэктомия.

Мази и свечи

Во время консервативного лечения применяются мази и свечи.

Облепиховые свечи. Они восстанавливают иммунные клетки, снимают отечность и устраняют зуд. Свечи хорошо убивают бактерии, губительно действуют на гистамин (клетки, которые провоцируют воспаление). Таким же действием обладают и анузол свечи и мазь флеминга.
Гепариновая мазь. Ее применение позволяет облегчить симптомы и убрать обострение болезни. Такое лекарство является основной составляющей лечения патологии. Особенно эффективно применение гепариновой мази во время воспаления уплотнений. Она предупреждает появления тромбов, обезболивает и снимает отечность.
Проктозан мазь. Широко распространена проктозан мазь. Она применяется на первой и второй стадии заболевания. Наносится средство на пораженные участки. Применяется мазь для снятия воспалительного процесса в прямой кишке.

Мазь релиф, левомеколь также хорошо стимулируют иммунные клетки и противодействуют воспалению. Они известны своим ранозаживляющим эффектом и сосудосуживающим воздействием.

Народные средства

Народные способы тоже эффективные на практике, важно правильно выбрать гипоаллергенный состав, исключить риск аллергический реакции. Ниже предложены хорошие рецепты лечения трещин и шишек анального отверстия.

Очистить картофель, вырезать из него свечку. Вставить у входа в прямую кишку на ночь, процедуру выполнять перед сном. Такие «картофельные сеансы» проводить 5-7 ночей подряд, чтобы полностью избавиться от геморроя.
Облепиховое масло поможет при внешнем геморрое. Необходимо пропитать масляной основой ватный диск, после чего приложить его к болезненной шишке на всю ночь. Всего провести 10 процедур, чтобы полностью избавиться от геморроя.
Тысячелистник – народное средство от геморроя, которое нужно использовать в виде натурального сока, лечебного отвара. Если нет аппарата для выжимки сока, рекомендуется приготовить водный настой, который использовать для лечебных ванночек перед сном.

Ванночки при геморрое в домашних условиях

Это быстрый метод купировать болевой синдром, снять воспаление. Ванночка от геморроя не имеет противопоказаний, побочные эффекты тоже исключаются. Врачи рекомендуют соблюдать ежедневно правила гигиены, пользоваться туалетным мылом без добавок, а после полоскать проблемную зону отваром ромашки, календулы, тысячелистника.

Такая водная процедура не обеспечивает экстренную помощь, но сокращает число болезненных рецидивов. Особенно эффективный состав из измельченного чеснока с парным молоком в воду.

Диета и правильное питание

Питание при геморрое не менее важно, чем медикаментозное лечение или операция. Питаться нужно дробно – 5-6 раз в день небольшими порциями. Должен быть достаточным питьевой режим – 1.5-2.5 литра негазированной воды без сахара в день.

Пища должна обрабатываться щадящими методами термической обработки – отваривание, запекание, тушение, на пару, а также содержать достаточное количество клетчатки.
При геморрое приветствуется употребление таких продуктов, как «кисломолочка», тыква, цукини и кабачки, помидоры, огурцы, свекла, морковь и другие овощи, фрукты, крупы, цельнозерновой хлеб. Отдайте предпочтение кашам, салатам, особенно винегрету, отварному или тушеному нежирному мясу, курице, рыбе, котлетам на пару, супам, запеканкам.

При этом не рекомендовано употреблять бобовые, шоколад, какао, острые приправы, белокочанную капусту, белый хлеб, кофе, редьку, щавель, крепкий чай, кисель, рис. Категорически запрещено употребление алкоголя.

Гимнастика

Также весьма полезна при наружном геморрое гимнастика сфинктера, выполнять ее следует каждый день, это всего 3 не сложных упражнения:

Упражнение делается лежа на спине, сжать ягодицы, считая медленно до 5, при этом следует максимально втягивать в себя прямую кишку. Также следует расслабится на счете до 5. Повторы упражнения 15 раз.
Лечь на живот, руки положить под подбородок — поочередно поднимать по одной прямые ноги, 10 раз левую, 10 раз правую.
Лечь на правый бок, правую руку согнуть в локте под головой, при этом левая рука также согнута, но перед грудью, правую ногу тоже согнуть. На 4 счета поднять левую ногу и согнуть в колене, выпрямить, отведя назад, затем опустить. Аналогичное упражнение сделать на левом боку по 10 раз.

Малоинвазивные методики

Малоинвазивное лечение геморроя позволяет быстро и без серьезных травм избавиться от такой деликатной проблемы. Терапевтические способы в большинстве случаев только приглушают симптомы болезни, оттягивают тот момент, когда необходимо применять более радикальные методики. Перед назначением той или иной процедуры доктор изучает анамнез пациента, проводит комплексное обследование, оценивает все возможные риски.

К малоинвазивным технологиям удаления геморроя относят:

Электрокоагуляция проводится под контролем аноскопа. К ножке узла подводят электрод и коагулируют (сваривают) ткани, после чего они быстро отмирают. За одну процедуру удается избавиться от 1-2 патологических очагов. После склеивания геморроидальный узел прекращает питаться и расти, а через некоторое время совсем исчезает.
Склеротерапия — это малотравматичное лечение геморроя посредством специальных склерозирующих веществ, которые вводятся внутрь узла, склеивают его стенки, благодаря чему удается добиться прекращения их питания и отмирания в дальнейшем. Методика проводится только на 1-3 стадиях геморроя. Не исключает риск рецидива болезни и эффективна только при небольших геморроидальных узлах.
Криотерапия — кратковременное воздействие на геморрой жидким азотом. После этого геморроидальный узел отмирает и отпадает. Процедура проходит под местным обезболиванием, поэтому болезненные ощущения отсутствуют.
Латексное лигирование. При такой технологии удаления геморроя используют специальные латексные кольца. Их вводят посредством аноскопа в задний проход и обвязывают ими узел. Это полностью перекрывает в нем кровоток, и через 1-2 недели сам узел отторгается вместе с лигатурой. Данная методика применятся на более поздних стадиях геморроя (3 и 4).

Малоинвазивные методы борьбы с геморроем могут применяться только на 1-3 стадиях болезни, обязательно вне обострения воспалительного процесса. Все процедуры проводятся после местного обезболивания. В использовании общего наркоза нет необходимости. За один сеанс можно убирать только 1-3 узла. Иногда лечение проходит в несколько этапов, с интервалов в несколько недель.

Операция при геморрое: геморроидэктомия

Это иссечение геморроидального узла вместе с частью слизистой оболочки, с прошиванием ее ножки. Операция показана при хроническом геморрое последних стадий, выраженном кровотечении, частых рецидивах и тромбозе геморроидальных узлов.

Срок госпитализации составляет до 10 дней. Продолжительность восстановительного периода — 2-3 недели. Сразу после хирургического вмешательства могут появляться болезненные ощущения, послеоперационные швы иногда нагнаиваются и болят.

Для облегчения самочувствия назначаются специальные анальгезирующие препараты, противовоспалительные средства, сидячие ванны после каждого акта дефекации.

Профилактика

Для предупреждения развития геморроя следует придерживаться сбалансированной диеты. Суточный рацион должен включать достаточное количество жидкости (1,5–2 литра) и пищевых волокон растительного происхождения (овощи, отруби и т.п.). Необходимо отказаться от употребления спиртных напитков, чрезмерно острых и пряных блюд.

Рекомендуется избегать перегрузок во время дефекации (чрезмерное натуживание), предпочтительнее проводить влажный туалет перианальной области после дефекации, лучше прохладной водой.
Во время беременности с целью уменьшения венозного застоя рекомендуется ежедневная гимнастика, пешие прогулки, рациональная диета с большим количеством слабящих продуктов.

Помните, что лечение геморроя нужно доверить только профессионалам. Не стоит запускать эту болезнь или заниматься самолечением.

Источник: medsimptom.org

Общее описание

Возможно, вас удивит, но геморрой является достаточно распространенным заболеванием, диагностируемым в среднем у 10% пациентов из общей численности населения планеты, превалирующая возрастная группа, подвергающаяся развитию этого заболевания, определяется пределами от 30 до 50 лет. Данная группа больных, в свою очередь, определяет примерное количество в пределах 28% от всей группы больных с заболеваниями в области проктологии. Геморрой у мужчин встречается в 4 раза чаще, чем геморрой у женщин.

Для понимания того, в чем заключаются причины развития геморроя, важно выделить некоторые анатомические особенности, актуальные для области заднего прохода, которая, собственно, и подвергается поражению при этом заболевании. Заключаются эти особенности, прежде всего, в том, что прямая кишка со стороны собственного нижнего отдела находится в окружении широкой сети венозных тел, определяемых в качестве кавернозных тел (или геморроидальных вен). Вены эти в некотором роде «охватывают» собой прямую кишку вдоль всей ее окружности. Кавернозное тело бывает верхним и нижним, что указывает на соответствующее расположение в верхней или нижней части прямой кишки. Поддержание кавернозных тел обеспечивается за счет соединительной ткани, вплетающейся непосредственно в венозные сосуды (точнее – в их стенки), что, в свою очередь, призвано обеспечить препятствие избыточному их расширению. При заполнении кавернозных тел кровью обеспечивается также дополнительная помощь в функциях анального сфинктера (анальный сфинктер является мышцей, за счет которой происходит закрытие анального отверстия), которая напрямую им соответствует, то есть оказывается помощь по удержанию каловых масс.

Развивается геморрой из-за гиперплазии кавернозных колец прямой кишки, приводящей к варикозному расширению вен, которое, как можно понять из специфики заболевания, возникает в области заднего прохода. Геморрой, причины которого достоверно не определены, однако имеется ряд факторов, на основании которых могут быть выстроены некоторые предположения на этот счет.

Так, вполне возможно, что дело заключается в слабости соединительной ткани, обусловленной конституционально. Важная роль отводится и дисфункции сосудов в комплексе с такими патологическими процессами как усиление притока по улитковым артериям артериальной крови со снижением оттока в каверзных венах, на фоне чего, как нами отмечено изначально, увеличению подвергаются кавернозные тельца и появляются геморроидальные узлы.

Из-за дистрофических процессов, происходящих в анатомических структурах, за счет которых обеспечивается формирование фиброзно-мышечного каркаса геморроидальных узлов, они постепенно начинают смещаться по дистальному направлению. Закладывание в организме человека кавернозных телец происходит к 3-8 неделям его эмбрионального развития, расположены они диффузно (разбросанно), сосредотачиваясь, таким образом, со стороны основания заднепроходных столбов. Между тем, чаще отмечается их группирование по трем основным зонам: с левой боковой стенки, правой заднебоковой и правой переднебоковой стенки анального канала. Геморроидальные узлы чаще всего возникают именно в указанных зонах.

Отличие кавернозных телец от обыкновенных вен, сосредотачиваемых в рамках подслизистой основы рассматриваемой области прямой кишки, заключается в том, что в них расположены в значительном количестве прямые артериовенозные анастомозы. За счет этой особенности, кстати, и объясняется факт выделения алой крови в качестве одного из симптомов геморроя, соответственно, кровотечение имеет артериальную природу.

В качестве причин, способствующих развитию геморроя, также выделяют следующий ряд факторов:

Наследственная предрасположенность. Так, при наличии заболевания у ближайших родственников является фактором, увеличивающим риск возможного развития заболевания.
Поднятие тяжестей. При поднятии тяжестей, в особенности, если это делается резко и неподготовленным человеком, повреждению подвергается связочный аппарат, что также определяет соответствующий риск для возможного развития геморроя. Помимо поднятия тяжестей в качестве такого фактора можно рассматривать и иного рода нагрузки (спортивная гимнастика, борьба и пр.).
Длительное принятие сидячего положения. В частности это касается профессиональной деятельности (водители, операторы ЭВМ, программисты и пр.). Также в общем плане рассматривается и малоподвижность образа жизни, на фоне которой в области органов малого таза развивается застой, а это, в свою очередь, способствует нарушению венозного оттока.
Запоры. При частых запорах также не менее часто развивается и геморрой, который, помимо этого, сопровождается последующими обострениями в собственном течении. Натуживание при запоре приводит к повышению внутрибрюшного давления, а сопутствующим этой патологии фактором становится выталкивание из ануса геморроидальных узлов.
Беременность. Беременность, как ни странно, также определяет существенный риск возможного развития геморроя. Как известно, данному периоду сопутствует системная перестройка всего организма, и одной из ее особенностей становится хроническое увеличение давления внутрибрюшного отдела при одновременном венозном застое. Уже к моменту родов указанные факторы могут достичь превышения критических для себя величин, на фоне чего, в свою очередь, образуются невправимые узлы.
Раздражение местного масштаба. Здесь в частности речь идет о раздражении, которому непосредственным образом подвергается слизистая, а это прием слабительных препаратов, использование клизм, слишком интенсивное гигиеническое воздействие на анус, анальный секс, попадание инфекции и пр.
Особенности питания. К появлению рассматриваемого нами заболевания, а также к обострению его течения приводит злоупотребление копчеными, солеными продуктами, продуктами острыми, стимуляция функций прямой кишки за счет напитков (чай, кофе), пристрастие к алкогольным напиткам, постоянное (хроническое) переедание и т.д. При пристрастии к полуфабрикатам, недостаточном количестве потребляемой жидкости, фруктов и овощей также нарушается нормальная работа кишечника, на фоне чего появляются запоры. Что примечательно, частые поносы не в меньшей мере способствуют развитию заболевания.
Факторы гормонального типа. В данном случае можно выделить гормональные сдвиги за счет которых происходит обострение геморроя, актуальны они при использовании оральных контрацептивов, при гормонотерапии, менструации и пр.
Некоторые виды спорта. При тряске, актуальной при езде на мотоцикле, велосипеде, при увлечении конным спортом и т.п. существует также вероятность развития геморроя и его обострения.
Болезни печени. Учитывая то, что прямой кишки отток крови осуществляется посредством вен, которые, в свою очередь, соединяются с печенью, некоторые из заболеваний последней (к примеру, цирроз печени) провоцируют повышение давления в этих венах. Из-за повышения давления возникают соответствующие затруднения в оттоке крови. В равных позициях с циррозом находятся уже отмеченные особенности питания и употребление алкоголя (в т.ч. и алкоголизм), прием определенных медпрепаратов, что объясняется аналогичным негативным воздействием, оказываемым на печень.
Болезни органов малого таза. В данном случае соседствующими с прямой кишкой органами являются простата (у мужчин) и мочевой пузырь, при воспалении которых нарушается отток крови по ходу вен от области заднего прохода. Часто появляется геморрой при простатите (заболевание, при котором воспаляется предстательная железа), а также при цистите (заболевание, возникающее у мужчин и у женщин с сопутствующим воспалением мочевого пузыря).
Наличие опухолевых процессов или процессов воспалительного характера в кишечнике.
Стрессы.

Признаки геморроя

Геморрой характеризуется определенными признаками, при наличии которых, соответственно, имеются основания для рассмотрения его в качестве возможного заболевания. Самый характерный из этих признаков – это кровотечение (возможно его проявление в виде мазания кровью), возникающее непосредственно из заднего прохода, оно рассматривается во многих случаях как первый симптом геморроя. В более чем половине случаев заболевания кровотечение происходит после акта дефекации (опорожнения кишечника). Нами уже было отмечено, что кровь в данном случае появляется ярко алая, что отличает данный симптом геморроя от состояния желудочно-кишечного опорожнения, при котором она достаточно темная, практически черная. Кровь с калом не перемешивается, она покрывает его поверхность. Ввиду возможной интенсивности геморроидальных кровотечений и их длительности возможна анемизация больных.

В качестве следующего, не менее характерного признака заболевания, выступает выпадение геморроидальных узлов, что, соответственно их расположению, происходит через анальное отверстие. Начало заболевания сопровождается проявлением этого симптома лишь при дефекации и потугах к ней, однако именно на этом этапе его течения происходит самостоятельное вправление узлов, после чего они становятся невидимыми. Между тем, прогрессирование процесса приводит к тому, что больным приходится чаще и чаще производить подобную манипуляцию самостоятельно, тем самым, вправляя узлы. Если же состояние достигнет отека и воспаления узла, то сделать это будет и вовсе невозможно.

Следует заметить, что в целом симптоматика, сопутствующая заболеваниям в области толстой кишки имеет крайне однообразный характер, потому кровотечение, может не являться исключительно лишь симптомом геморроя, указывая, например, на актуальность полипов, неспецифического язвенного колита, злокачественных образований и пр. В то же время и выпадение геморроидальных узлов может быть спутано с такими патологическими состояниями как выпадение ворсинчатой опухоли или прямой кишки, с трещиной в заднем проходе и пр. Учитывая это, важно, вне зависимости от специфики проявлений в действительности имеющегося заболевания обратиться за помощью к соответствующему специалисту для проведения осмотра области патологического процесса, а также для проведения других исследований, с помощью которых окажется возможной постановка точного диагноза.

Далее по части признаков, свойственных геморрою, можно отметить болезненность акта дефекации, а также наличие болезненности на протяжении некоторого времени с момента ее завершения. Отмечается болезненность в каждом десятом случае заболевания, и, что примечательно, в период поздних стадий его развития возникает она в самых различных состояниях, то есть и при ходьбе, и при сидении, и даже в покое. Характерным признаком для хронической формы течения боль не является, ее возникновение свидетельствует о том, что патологическому процессу сопутствует воспаление, ущемление или тромбоз узлов, образование анальной трещины. Характер проявления болевых ощущений может быть различным, начиная от легкого покалывания с неприятными тянущими ощущениями и заканчивая весьма интенсивными болевыми ощущениями «дергающего» типа (что актуально при отеке узла).

Также, помимо указанных признаков, появляется зуд кожи, ее мокнутие, опрелость и жжение – все эти проявления сосредотачиваются в области, окружающей задний проход. Зуд в частности возникает из-за мацерации кожи, в связи с чем, при появлении дополнительно слизистых выделений, поступающих из кишки, может впоследствии развиться экзема. Не исключается появление ощущения не полностью произведенного опорожнения кишечника (возникает это ощущение после акта дефекации). В некоторых случаях возникает недержание кала.

Стадии геморроя

I стадия. Данная стадия характеризуется безболезненностью геморроидальных узлов при их незначительном выступе к просвету заднего прохода. Не исключается возможность появления кровотечения, не сопровождающегося болезненностью. Аноскопическое исследование определяет наличие узлов, воспаление слизистой и расширенное состояние капилляров. Акт дефекации в некоторых случаях может сопровождаться кровотечением и ощущением дискомфорта.
II стадия. Эта стадия характеризуется выпадением узлов, происходит только при совершении акта дефекации, чему сопутствует последующее их самостоятельное вправление. Кровотечения и дискомфорт нередко сопровождаются появлением зуда и выделений.
III стадия. В рамках течения этой стадии у больных отмечается выпадение геморроидальных узлов не только при совершении акта дефекации, но и при повышенном внутрибрюшном давлении (физическое перенапряжение). Как уже было отмечено в общем описании, при выпадении узлов их можно вправить самостоятельно (самопроизвольного их вправления в рамках течения этого периода болезни не происходит). Вправляются узлы вручную, сначала это необходимо при их выпадении при дефекации, однако, по мере прогрессирования заболевания, подобное вправление необходимо уже при любых ситуациях, которые сопровождаются повышением внутрибрюшного давления (кашель, подъем тяжестей и пр.). К ранее перечисленной симптоматике в этом случае добавляется загрязнение одежды и появление болевых ощущений.
IV стадия. Эта стадия является самой опасной в течении заболевания. Выпадающие узлы не вправляются ни самопроизвольно, ни при их вправлении вручную. Как уже отмечалось, в рамках этой стадии возможен тромбоз геморроидальных узлов, а также развитие анемии на фоне обильных кровотечений.

Геморрой: формы заболевания

В соответствии с характером течения заболевания, геморрой бывает острым или хроническим. Преимущественно на практике встречается форма хроническая, характеризующаяся постепенным развитием заболевания с нарастанием свойственной ему симптоматики. Как правило, определяющей хронический геморрой особенностью является длительное откладывание пациентами необходимости похода к врачу, то есть те самые случаи, когда ведется лечение геморроя народными средствами. К сожалению, народное лечение геморроя определяет нередко незначительные шансы на собственную эффективность, что, между тем, не мешает пациентам с этим заболеванием продолжать ставить на себе эксперименты. В большинстве случаев хронический геморрой подлежит систематическому обострению, что, как можно понять, подразумевает под собой усиление характерной для заболевания симптоматики. Возникают обострения на фоне физических нагрузок, стрессов, запора, а также на фоне изменений, связанных с особенностями питания.

Острый геморрой, как уже отмечено, развивается реже. Симптомы острого геморроя (стандартная триада в виде кровотечения, зуда и боли в области анального отверстия) характеризуются быстротой собственного развития у больного, в результате чего крайняя степень их выраженности достигается в кратчайшие сроки. Как правило, в этом случае пациенты меньше предрасположены к откладыванию визита к врачу на неопределенное будущее – интенсивность проявления симптоматики, можно сказать, не оставляет в этом вопросе возможности выбора.

В случае с геморроем острая форма может традиционно перерасти в хроническую форму течения, однако не исключается и вариант, при котором острая форма развивается на фоне формы хронической. Хроническое течение заболевания характеризуется появлением периодов благополучия, в рамках которых не возникает никаких проявлений симптоматики и поводов для беспокойств, однако такие периоды сменяются обострениями. Обострение геморроя возникает на фоне тромбоза геморроидальных узлов, с которым, в свою очередь, развивается и воспаление. Характеризуется обострение геморроя проявлением всей той свойственной ему симптоматики, которую мы рассмотрели. Что примечательно, «затишье» может длиться достаточно долго, чему в частности способствует отсутствие провоцирующих заболевание факторов.

Помимо формы течения (острой или хронической), геморрой также может быть внутренним и наружным. В соответствии с превалирующей симптоматикой выделяют конкретные его формы, это кровоточащий геморрой, при котором основным проявлением выступает выделение из анального отверстия крови. Также это болевая форма геморроя, характеризующаяся возникающими в момент дефекации болями или болями постоянного характера. И, наконец, такая форма заболевания, как мокнущий геморрой, при котором основными проявлениями патологического процесса становятся слизистые выделения из заднего прохода и зуд той или иной степени интенсивности.

Внутренний геморрой: симптомы

Симптомы данной формы заболевания напрямую определяются актуальной для него стадией и размерами геморроидальных узлов. Помимо этого важную роль играет и наличие сопутствующих заболеваний прямой кишки.

В рамках ранней стадии течения этой формы геморроя особая симптоматика отсутствует. Единственным проявлением может стать ощущение наличия дискомфорта или инородного тела в заднем проходе, что возможно при воздействии факторов, провоцирующих заболевание в целом. Болезненность на данном этапе отсутствует, выхода узлов наружу не происходит. Появляющиеся выделения крови имеют незначительный и скудный характер, ввиду чего пациенты зачастую попросту игнорируют симптомы внутреннего геморроя.

В соответствии с течением патологического процесса при актуальном его развитии происходит и усиление симптоматики, проявляющейся при заболевании. Так, узлы увеличиваются в размерах, что, в свою очередь, приводит к усилению ощущения дискомфорта за счет сужения на этом фоне просвета кишки. Прохождение каловых масс с определенной степенью плотности по этой причине может приводить к появлению выраженных болевых ощущений. В окружении узлов слизистая начинает воспаляться, что приводит к выделению воспалительной жидкости из кишечника, она же провоцирует раздражение в области ануса и появление чувства жжения. Из-за усугубления общей картины течения заболевания, возникающие кровотечения также становятся более выраженными. Завершение акта дефекации сопровождается стеканием крови, что происходит в виде струйки или капель.

В случае с низкой областью локализации узлов акт дефекации может приводить к их вылезанию наружу, после чего они самостоятельным образом втягиваются обратно. Как вы смогли заметить, данная симптоматика соответствует второй стадии течения геморроя, рассмотренной нами выше.

В случае исключения возможности замедления роста узлов, они все в большей мере затрудняют нормальный акт дефекации. Из-за этого происходит растяжение стенок кишки, лопается ее слизистая. На фоне перечисленных процессов образуются трещины, дефекация сопровождается интенсивными болевыми ощущениями в сочетании с кровотечениями, из-за которых развивается анемия. Здесь же отмечается соответствие третьей стадии течения геморроя, при которой узлы могут при определенных нагрузках вылезать наружу, но имеется возможность самостоятельного их вправления.

Учитывая тот факт, что заболевание в основном проявляет себя в хронической форме, перечисленные симптомы геморроя актуальны в проявлениях на этапе обострения заболевания. Ремиссия, указанная нами как стадия благополучия, исключает наличие тех или иных ощущений.

Внешний геморрой: симптомы

Данная форма геморроя, в отличие от формы внутренней, практически всегда протекает в сочетании с какой-либо неприятной характерной для него симптоматикой, бессимптомное его течение отмечается крайне редко. Наружный геморрой иногда может не сопровождаться появлением увеличенных узлов. В противном случае изначально узлы эти могут проявляться в качестве небольших размеров уплотнений, причем уплотнений малозаметных. Между тем, последующее прогрессирование заболевания, без принятия соответствующих мер лечения геморроя, приводит к заметному увеличению узлов, синюшности их оттенка и болезненностью, возникающей при ощупывании.

Отметим некоторые положения относительно того, как выглядит геморрой в случае течения заболевания без сопутствующих обострений.

Ощущение дискомфорта. Данное проявление актуально не только лишь при совершении акта дефекации и после него, но и в обычном состоянии пациента. Неприятные ощущения такого рода возникают даже в состоянии покоя, сидения, чихания, кашля и в других ситуациях.
Слабовыраженные кровотечения. При небольших размерах узлов кровотечение вообще может отсутствовать или его проявления могут быть отмечены следами на туалетной бумаге. Этот симптом, вне зависимости от степени его выраженности, требует незамедлительного принятия мер. Лечение наружного геморроя как проигнорированное действие со стороны пациентов становится причиной развития заболевания, а это, в свою очередь, приводит к увеличению узлов и к появлению еще более выраженных и серьезных кровотечений на фоне воздействия, оказываемого на них прохождением каловых масс. Кроме того, кровь может появляться не только из узлов, но и из анальных трещин, ввиду чего возникают очень сильные боли.
Боль. Боль как симптом наружного геморроя, проявляется при запущенном течении заболевания, чему сопутствует его переход к острой форме, на фоне которой и происходит воспаление геморроидальных узлов, боль провоцирующее. Узлы приобретают выраженную отечность и болезненность, походы в туалет с целью опорожнения кишечника сопровождаются наибольшей выраженностью ощущений и общего дискомфорта. На данном этапе в лечении обязательно используются препараты местного действия, направленные на устранение симптоматики и боли в частности.
Уплотнения, образования в окружении ануса. Их больной может определить самостоятельно при ощупывании области. Уплотнения могут иметь различные размеры, также они могут располагать видимой формой или прощупываться под кожей. Образования или уплотнения всегда сопутствуют внешнему геморрою, что и определяет возможность дифференцировки этой формы от внутренней.

Результатом течения внешнего геморроя нередко становится тромбированный геморрой, рассматриваемый в качестве осложнения заболевания.

Геморрой при беременности: симптомы

Развивается заболевание при беременности на фоне актуальности сдавления вен прямой кишки маткой, увеличенной в размерах в этот период. Подобное воздействие становится причиной нарушения оттока крови со стороны прямой кишки и промежности. Переполняясь кровью, вены прямой кишки подвергаются значительному расширению и провисанию в форме болезненных узлов.

Не менее важную роль играют запоры у беременных. При запорах происходит сильное расширение слизистой прямой кишки в сочетании с геморроидальными венами, под ней залегающими, в результате чего прохождение каловых масс в уплотненном их виде провоцирует их травмирование. Малоподвижность образа жизни в рамках поздних сроков течения беременности также становится одной из причин развития геморроя.

Геморрой после родов развивается по причине напряжения мышц области промежности при растяжении геморроидальных узлов, что происходит непосредственно при родах.

Симптомы геморроя у беременных соответствуют стадиям заболевания и в целом картине этого заболевания у других групп больных. Так, сюда относятся боли, возникающие при дефекации, наличие на кале свежей алой крови, кровотечения при дефекации. В области заднего прохода появляется выраженный дискомфорт и зуд, в особенности усиливаются эти проявления, опять же, при дефекации, а также при длительном сидении и ходьбе. Также отмечается наличие эластичных узлов, появляющихся из заднего прохода (провисающих на более поздних этапах заболевания).

Следует заметить, что симптомы геморроя у женщин после родов нередко могут быть спутаны с проявлением болевых ощущений по части их локализации. Пациентки считают, что так проявляют себя боли в промежности из-за родов, и, соответственно, не предполагают, что связаны они с геморроем. Между тем, при длительном сохранении болевых ощущений геморрой после родов, симптомы которого дополняются далее и другими характерными для заболевания состояниями, в установлении заболевания, в действительности актуального в конкретном случае, проблем, как правило, не определяет.

Осложнения геморроя

Ознакомившись с тем, какие симптомы при геморрое возникают в первую очередь, и как в целом прогрессирует это заболевание, читателю, наверняка, станет интересно и то, к каким последствиям может привести это заболевание. Здесь следует сразу отметить, что смертельно-опасным заболеванием геморрой не является, однако опасными, в той или иной мере, являются именно осложнения геморроя.

Так, чаще всего на его фоне развивается тромбоз геморроидальных узлов. Данное состояние выглядит следующим образом: застой крови, возникающий в рамках венозных сплетений, приводит к образованию сгустков крови, из-за которых останавливается сам отток крови. Узел в этом случае приобретает выраженную синюшность, болезненность и напряженность. В частых случаях тромбозу сопутствует температура, выраженный зуд и боль в области анального отверстия. За тромбозом в обширной его форме без отсутствия лечения следует некроз узлов, при этом узлы начинают расплавляться, в результате чего к общему состоянию присоединяется и вторичная гнойная инфекция.

Присоединение инфекции в любом случае возникает из-за снижения свойственных организму защитных свойств, что определяет возможность заражения геморроидальных узлов, а после – находящихся в непосредственной близости областей. Присоединению инфекции сопутствует сильный зуд и боль, возникающие в области заднего прохода, добавляется к этому нередко и температура.

Кровотечения геморроя, которые, как правило, незначительны в проявлении и рассматриваются в качестве одного из симптомов геморроя, при собственном учащении достаточно скоро могут стать причиной развития у больного анемии. Массивное кровотечение при геморрое возникает крайне редко, однако оно становится прямой угрозой его жизни. Также отметим, что без внимания врача кровотечение оставлять нельзя. Геморрой хотя и не может перерасти в рак, однако аналогично проявлению геморроя, рак также может сопровождаться кровотечением, а рак, согласитесь, куда более серьезный диагноз.

Также в числе осложнений геморроя рассматриваются затруднения в дефекации и в мочеиспускании.

Диагностирование

Как правило, диагностика геморроя не сопряжена с особыми затруднениями, установление диагноза происходит в рамках опроса пациента и проведения первичного амбулаторного осмотра. Осмотр помогает определить степень выпадения из анального отверстия узлов, оценить возможность обратного их вправления, состояние кожного покрова, а также актуальность и степень кровоточивости.

В некоторых случаях проводится аноскопия. Данная процедура заключается в помещении в анус небольшого светящегося шарика (собственно аноскопа), за счет чего проводится более детальный осмотр ануса и прямой кишки. При проведении манипуляций в данной процедуре появляется определенный дискомфорт, однако обезболивания она не требует и выполняется в кабинете специалиста.

Исключить возможную актуальность онкологии помогает процедура ректороманоскопии, при которой исследуются области сигмовидной и прямой кишок с сопутствующим осмотром их слизистой.

Лечение

Общие меры в лечении заболевания сводятся к увеличению потребления пищевых волокон, а также к лечению у пациентов запоров. Пищевые волокна входят в состав зерновых культур, зерна и фруктов. Также важно потреблять больше жидкости. Не рекомендуется употреблять часто слабительные средства, потому как понос (диарея) аналогично запорам лишь усугубляет течения заболевания. В большинстве случаев лечение геморроя консервативное и осуществляется в домашних условиях.

Лечение острого геморроя проводится с использованием местных и общих обезболивающих препаратов (Кетанол, Диклофенак, Найз и пр.), а также мазевых аппликаций и противовоспалительных средств (мазь Вишневского, Левомеколь и пр.), очистительных клизм (данная мера возможна только для ранних стадий течения заболевания!). Используются и флеботонические средства (при острой и хронической форме заболевания), наибольшая эффективность достигается при использовании препарата Детралекс. При актуальности кровотечений применяются свечи в составе с адреналином, гемостатические материалы местного типа.

При отсутствии эффективности консервативного лечения после стихания воспаления назначаются, как правило, малоинвазивные методы терапии или оперативное вмешательство (что определяется стадией заболевания). Операция необходима и при продолжительном кровотечении, сочетающемся с невозможностью вправления выпадающих узлов, сильными болями и интенсивным ректальным зудом.

В лечении хронического геморроя на ранних стадиях могут применяться такие малоинвазивные методы терапии как лигирование с использованием латексных колец, склеротерапия, криотерапия, фотокоагуляция, лазерная терапия. Не применяются эти меры при возникновении тромбоза и при появлении анальной трещины, при развитии острой или хронической формы парапроктита и иного типа воспалительных заболеваний области промежности и анального канала. Перечисленные меры терапии в основном не требуют применения общего наркоза и последующей госпитализации, но лазерная терапия и метод фотокоагуляции преимущественно выполняются под общим наркозом или спинномозговой (эпидуральной) анестезией.

Хирургическое лечение геморроя применяется в основном лишь в рамках 3 и 4 стадий течения заболевания. Под собой такое вмешательство подразумевает меру иссечения геморроидальных узлов при последующем прошивании их ножки. Геморрой после операции требует госпитализации на срок 7-10 дней, в целом период нетрудоспособности составляет порядка 14 дней. После выписки требуется дополнительная терапия в рамках домашних условий. Так, сюда относится необходимость в приеме тех препаратов, которые назначил врач при геморрое, а также принятие сидячих ванн трижды в день, в том числе и после каждого акта дефекации. Опять же, акцент делается на диетическом питании.

При появлении симптомов, указывающих на возможную актуальность геморроя, необходимо обратиться к врачу проктологу.

Источник: SimptoMer.ru

Почему женщины болеют геморроем

Причин, почему дамы сталкиваются с этой патологией, несколько. Считается, что совокупность факторов с большей вероятностью вызывает болезнь: например, малая подвижность и не совсем грамотное питание. Но все же самая веская причина геморроя у женщин заключена в том, что все эти неблагоприятные факторы совмещаются с генетической предрасположенностью к заболеванию.

Что же это за располагающие обстоятельства:

Запоры. Женский пол, судя по статистике, даже немного чаще мучается запорами, нежели мужской. Это можно объяснить нюансами строения женского кишечника (то есть удлиненная сигмовидная кишка). Когда в туалете женщина тужится, то давление на венозные стенки прямокишечного канала растет, и формируются те самые варикозные образования;
Физический труд, работа с тяжестями. Эмансипация ведет к тому, что женщина буквально много на себя берет. Многие дамы даже отказываются от помощи, и не дают вежливому попутчику помочь им донести тяжелые сумки до дома. Но каждая девочка (да, именно в детском возрасте нужно это понять) должна понимать, что таскание тяжестей и женский пол – понятия не коррелируемые. И геморрой не единственная угроза таких усилий. Это же касается и чрезмерных тренировок в тренажерном зале;
Гиподинамия. Офисных работников становится все больше, более того – офис сегодня может располагаться прямо дома. А это путь к низкой подвижности, перемещению в пределах кухня-стол-диван и целой череде проблем, из этого вырастающих;
Неправильное питание. Опять же, быстрый темп жизни приводит к тому, что мы часто «перехватываем» обед буквально на бегу. Усталая женщина идет с работы, заглядывает в кулинарию или кафе, и несет пакетик с готовой, но не всегда полезной едой домой. Качество пищи – это качество работы пищеварительной системы, это и последующие запоры. Пока не поздно, задумайтесь, можете ли вы изменить свое питание, не занимаетесь ли поиском отговорок;
Месячные. Некоторые пациенты замечают, что симптомы геморроя у женщин обостряются именно в дни менархе (месячных). Конечно, сами критические дни не могут быть причиной геморроидального обострения, но все же в этот период к репродуктивным органам кровь приливает сильнее, сосудистые скопления переполняются, что чревато обострением;
Беременность, роды. В гестационный период матка быстро растет, она давит на сосуды, такое влияние вызывает застойные явления. Они во время родов обретают еще большую выраженность, потому как в процессе потуг кровенаполнение вен таза растет.

Если физически обозначить причину геморроя – то это сбой наполнения кровью кавернозных телец. Эти образования предусмотрены природой в организме человека как удерживающие структуры.

Первые признаки варикоза вен анального канала

Первое, на что обычно обращает внимание больная, это неудобство в заднем проходе. Непривычное негативное ощущение фиксируется во время эвакуации каловых масс, во время ходьбы либо сидения. Позднее к этому ощущению может добавиться зуд, раздражение, чувство чего-то, находящегося в прямой кишке – это и будут первые признаки геморроя у женщин.

7 признаков начинающегося геморроя:

Неудобство и длительный зуд в области прямой кишки;
Несильное кровотечение из ануса при/после дефекации;
Воспалительные процессы в зоне ануса;
Болезненность, покалывание, рези в процессе опустошения кишечника;
Набухание геморроидальных шишек;
Обильное слизевыделение;
Чувство выраженной тяжести в паху.

Со временем, если больная совсем не реагирует на эти симптомы, они только усугубятся. Появится отечность, боль в паху усилится. Женщине будет труднее ходить и даже сидеть. А если геморроидальные скопления начнут выпадать и защемляться, боль будет резкой.

Стадии геморроя у женщин

Собственно, у женщин этот недуг развивается по тем же стадиям, что и мужчин. Всего их четыре – первая наиболее легкая и ее можно откорректировать лекарствами, с наступлением второй стадии сделать это тяжелее.

Стадии геморроидальной болезни:

1 стадия. Отечность и небольшое выбухание узлов. Они еще не выпадают, но могут фиксироваться подкожно. Для первой стадии самым главным признаком будет ректальное кровотечение. Пару капелек крови на бумаге даже раз в два месяца – это уже начинающийся геморрой. Колопроктолог при обследовании заметит укрупнение сосудистого рисунка на слизистой, а также некоторые, пока небольшие, анатомические деформации в продольной мышце;
2 стадия. Шишки геморроя укрупняются, становятся плотнее и болезненнее. При опорожнении они выпадают наружу, но это еще обратимо – они же сами вправляются обратно. Из прямой кишки, вероятно, уже сочится не только кровь, но и едкая слизь, вызывающая раздражение. От этого женщины становятся нервозными и, как отмечают сами медики, на данном этапе обращаются к доктору;
3 стадия. Анальный зуд становится еще большим, кровотечения учащаются. Шишки требуют уже ручного вправления. При лабораторном исследовании врач фиксирует морфологические мышечнотканные изменения, транслирующие преобладание дистрофии и утере эластичности;
4 стадия. Дискомфорт становится просто невыносимым, боль усиливается, недуг приносит сильные страдания. Во время опорожнения появляются нешуточные кровотечения, шишки образуются и внутри ануса, и снаружи, могут образовываться и тромбы.

Не нужно ждать, пока появятся значительные боли при геморрое у женщин, при первых же негативных ощущениях посетите проктолога. Только помощь медиков заставит болезнь отступить.

Виды геморроя у женщин

При наружном геморрое фиксируется образование узлов с внешней стороны ануса, что чревато длительными болями и ощутимым дискомфортом. Распирание, жжение и зуд сопровождают наружный геморрой.

Для этой болезни свойственны:

Отечность тканей заднего прохода;
Возникновение трещин с кровоточивостью;
Некроз тканей;
Кровь в момент дефекации;
Тромбообразование.

У женщины появляется чувство распирания в анусе, жжение, кровоточивость, запоры и прочие проблемы с дефекацией, болезненность. Узлы увеличиваются и сужают прямую кишку, отчего нарушается движение каловых масс, скопление кала приводит к болям, раздражается слизистая.

Что делать: к какому врачу идти, как проходит осмотр

Терапией геморроя почти всегда занимается врач-проктолог (или колопроктолог). Этот специалист работает с патологиями прямой кишки, сюда входит не только геморрой, но и также анальные трещины, разного рода новообразования в кишечнике и т.д.

Конечно, откладывают визит к проктологу женщины первоначально из-за страха и неловкости. Неконструктивные чувства играют с ними злую шутку – ничто так не обходится в итоге дорого, как упущенное время.

Врач расскажет, чем опасен геморрой у женщин, и как ситуацию можно скорректировать. Но предваряет такую беседу медика и пациента осмотр. Врач проводит пальцевое исследование, а также инструментальный осмотр. При необходимости специалист выпишет направление на анализы.

Из всей полученной информации (а учитываются и жалобы пациентки), доктор сделает вывод – какое лечение будет эффективным. Он составит индивидуальную терапевтическую схему, и будет контролировать лечение.

Пациентка должна быть готовой к осмотру:

На прием нужно прийти с очищенным кишечником – в этом больной поможет клизма (микроклизму тоже можно использовать), а также слабительное. Если собираетесь к доктору вечером, очистите кишечник за три-четыре часа до приема (если вы идете прямиком с работы, то можно сделать это утром);
С собой захватите чистые пеленочку и носочки, гигиена и эстетика даже такого будничного явления как осмотр, тоже важны. Да и сами вы будете чувствовать себя увереннее.

Осмотр проводится либо на специальном кресле (напоминающем гинекологическое), либо на кушетке. Доктор скажет больному, как правильно лечь, и сделает все манипуляции минимально дискомфортными.

Диагностика геморроя у женщин

Даже визуальный осмотр анальной зоны информативен для проктолога, но только этого метода исследования недостаточно. Проктолог обязательно проводит инструментальный осмотр.

Наиболее распространены три способа диагностики:

Аноскопия – с помощью аноскопа доктор оценивает здоровье слизистой прямокишечного канала;
Ректороманоскопия – осмотр прямой кишки и ректосигмовидного отдела;
Колоноскопия – оценивает состояние слизистой всех участков кишки.

Вынуждены признать, что не только геморрой может поразить ткани кишечника. Есть и иные заболевания, сопряженные с патологическими деформациями тканей в злокачественной форме.

Словом, доктор должен воспользоваться доступными для него информативными методами, чтобы четко обозначить патологию.

Почему геморрой появляется у беременных

Отчего вылезает геморрой у женщин при беременности? Это действительно та ситуация, которая возникает только у представительниц слабого пола. Во всем остальном течение женского геморроя и мужского довольно схожи. Такая особенность, как геморрой беременных, заслуживает отдельного рассмотрения.

В первые месяцы гестации женский организм, можно сказать, разгоняется: он включает все свои механизмы, которые будут работать на сохранение беременности. Вырабатывается гормон прогестерон, который содействует расслаблению клеток гладких мышц.

Благодаря этому мускулатура женского организма приспосабливается к увеличению размеров малыша во время беременности. Но этот процесс, к сожалению, отмечается и негативным моментом – происходит нежелательное расслабление в кишечнике. Из-за этого возникают запоры, и может появиться геморрой.

Заболевание проявляется после 32-24 недель, потому как:

У беременной на этот момент в связи с увеличением веса ограничена физическая активность;
Растущая матка немало давит на внутренние органы, и это ведет к застойным явлениям в венах;
Венозные сосуды под воздействием этих факторов пережимаются;
Учащаются запоры;
Обостряются некоторые заболевания пищеварительного тракта;
Порой наблюдается сбой в питании.

Нельзя сказать, что геморрой беременных – это просто патология, которая пройдет вместе с самой беременностью. Нет, состояние все же опасное, ведь геморроидальная болезнь может спровоцировать развитие воспалительного процесса в соседних органах. Также при запоре накапливаются токсины, которые могут негативно влиять на плод.

Геморрой у женщин в начале беременности

В первой трети беременности недуг диагностируют редко. Обычно угроз для ребенка в это время не существует. Но если появились осложнения, то беременность автоматически становится проблемной. Например, крайне нежелательны для здоровой беременности анальные свищи, гнойные воспаления, тромбы в узлах.

При таких нюансах беременности 1 триместра грозит:

Сильная болезненность;
Подъем температуры тела;
Развитие сепсиса;
Сбой клеточного питания плода;
Расстройство плацентарного кровотока;
Прерывание гестации.

Почему геморрой может быть опасным в родах

При диагностированном геморрое редко выбирают кесарево сечение, если только болезнь на последних стадиях и осложнения ее очень серьезны. В такой ситуации врачи склоняются в пользу операции, так как риски осложненных родов с угрозой для состояния ребенка очень велики.

При прогрессирующем геморрое процесс родоразрешения может быть проблемным, как и последующее восстановление.

Связано это со следующим:

Боли, сопряженные с прохождением малыша по родовым путям, из-за геморроя увеличиваются;
Разрастается воспалительный процесс;
Происходит ущемление узлов, и даже их разрыв;
Усиливается кровотечение;
Организм теряет много сил.

Весь этот комплекс крайне нежелательных моментов говорит только об одном – геморрой у женщин в процессе беременности нужно лечить. Удобно то, что само местоположение узлов позволит провести лечение, которое никак не отражается на ребенке. Если геморрой диагностирован рано, то это будут простые медикаменты – свечи, мази, гели.

Задача лекарств – обезболить, снять воспалительные проявления, подсушить, продезинфицировать, блокировать кровотечение, убрать тромбы, сузить сосуды. Какие мази назначают беременным? Это Левомеколь, мазь Флеминга, Гепариновая мазь, даже мазь Вишневского.

Прописывает доктор больной свечи Релиф Адванс, а также суппозитории Натальсид. Также эффективными могут быть метилурациловые свечи, глицериновые, облепиховые, суппозитории-вкладыши с прополисом и папаверином.

Послеродовый геморрой: как ему противостоять

Геморрой – это распространенное заболевание венозной системы, при нем узловые скопления вен прямокишечного канала переполняются кровью, вываливаются из ануса и воспаляются. Беременность и роды, как уже говорилось выше, провоцируют болезнь. Сам родовой процесс не оздоравливает сосуды, он только способствует развитию геморроя на раннем постродовом этапе.

В потужном периоде венозное давление у роженицы растет во всех отделах кишечника. Это может запустить процесс развития геморроя. И вся негативная симптоматика проявится в тот период, когда маме нужно сосредоточиться на родившемся малыше, уходе за ним и воспитании. Эта ситуация, безусловно, требует коррекции.

Это действительно очень удобно: ложиться в больницу не нужно, принимать антибиотики для восстановления тоже практически всегда нет нужды. То есть из своего нового ритма жизни женщина фактически не выпадает.

Особенности женского геморроя: как он связан с менструацией

Усиление симптоматики геморроя случается перед наступлением менструации, ведь женский организм начинает готовиться к месячным. Это обусловлено гормональной перестройкой и ростом прилива крови к тазовым органам.

Что из этого следует:

Гормональный дисбаланс способен привести к падению иммунитета – женщина хуже себя чувствует, растет риск инфицирования гнойных узелков бактериями;
Кавернозные тела пресыщаются кровью, растут в размерах, что приводит к воспалению и выпадению узловых скоплений из кишечной зоны;
Кровоток в половых органах тоже растет, и они увеличивают давление на нижний отдел системы ЖКТ благодаря такому соседствующему положению;
Перед месячными у многих дам аппетит становится неуемным – одни набрасываются на сладости, другие – на копчености/солености, такой пищевой разгул ведет к запорам, усиливающих симптоматику геморроя.

А вот после менструации болезнь, как правило, реже тревожит женщину, ведь острота симптомов снижается.

Выбор терапевтических фармпрепаратов на период месячных для коррекции геморроя – дело специалиста. В это время не все лекарства можно применять. К примеру, имеет смысл не применять локальные медпрепараты, в составе которых кортикостероиды, ведь они способны усиливать менструальное кровообращение.

По той же причине противопоказанием при геморрое у женщин в дни месячных будут спазмолитики. Папаверин или Но-шпа действительно расслабляют мышечные структуры, и те, что относятся к половым органам. И это тоже опасно усугублением кровоточивости.

Как вести себя при признаках обострения болезни

Как болит геморрой у женщин, может сказать каждая пациентка проктолога, которая пришла с жалобами на этот недуг. Если обострение пришлось на месячные, как уже говорилось, нельзя применять гормональные мази и спазмолитики.

Другие рекомендации в период обострения:

Если вы используете холодотерапию, то она в разумных пределах действительно будет эффективной, но вот во время месячных ее тоже старайтесь не использовать, это опасно. Свечи изо льда – не лучший вариант, а вот ледяные компрессы могут быть полезны. Но это не монолечение, а только одна из тех мер, которая облегчает состояние женщины во время обострения;
Откажитесь от чрезмерных физических нагрузок. Во время месячных даже уборка и прочие домашние хлопоты могут быть этими нежелательными нагрузками. Рвение к труду похвально, но во всем должен быть разумный предел: если ваш трудоголизм оборачивается обострением геморроя, такие трудовые подвиги не нужны никому;
За два-три дня до предполагаемого наступления менструации садитесь на не очень строгую диету. Ваша задача – убрать жареную пищу, острую, соленую, копченую и сладкую из ежедневного меню. Правильное питание помогает предотвратить обострение или просто облегчить состояние. Да и сами месячные, если вы придерживаетесь основ правильного питания, переносятся легче – они менее болезненны и менее обильны;
Облепиховые и глицериновые свечи – вот что должно быть у вас в холодильнике, если вы страдаете геморроем и в скором времени ожидаете наступления месячных. При первых признаках воспалительного процесса можете использовать эти суппозитории. Свечи, помимо прочего, облегчают процесс дефекации, а значит, вы уберегаете себя от нежелательного давления на прямую кишку.

К своему организму нужно уметь прислушаться. Многие женщины с удовольствием делятся своими открытиями – правильное питание, нормальный питьевой режим, грамотный отдых и физическая активность усмиряют многие недуги.

И если одна дама буквально «умирает» в дни менструации, другая переносит их гораздо проще не благодаря уникальному организму, а путем работы над собой, своим питанием, образом жизни и даже образом мыслей.

Есть люди, которые не просто запускают болезнь. Они знают, что может обострить геморрой, но ничего не делают, чтобы остановить процесс. Другие понимают, что лишний бокал вина может привести к обострению, или знают, как нужно питаться накануне месячных, и их понимание процесса помогает избежать воспаления узлов и мучительных критических дней.

Женский геморрой: психосоматика

Женщины – по природе более тонкие, деликатные и чувствительные люди. Если мужчины сторонники конкретных решений, однозначных трактовок и однозадачности, то для женщин любая тема – это повод подумать над ней глубже и шире. Поэтому именно прекрасный пол так интересует проблема психосоматики болезней, в частности – геморроя.

По психосоматическому учению болезни прямой кишки толкуются так:

Зуд и трещины в прямой кишке. У человека имеется внутренний конфликт между собственными обязанностями и нежеланием их выполнять;
Воспаление в анальном канале. Это означает построение амбициозных планов и отсутствие веры в собственные силы для их осуществления;
Геморрой. Злость на свое ближайшее окружение, невозможность (неумение) завершить начатое, привычка откладывать дела;
Кровотечение. Застаревшие обиды, постоянные мысли о мести, нежелание отпустить прошлое. Особенно мстительность обращена в сторону тех, кто мешает осуществлению ваших планов;
Грибковая инфекция. Горечь, разочарование в отношении проделанных трудов;
Недержание кала. Человеку хочется скорее избавиться от груза, давящего на него (в том числе, плохой работы);
Инфекционное воспаление. Сторонники психосоматики связывают его с тем, что человек постоянно винит других людей в собственных неудачах.

Также психотерапевты говорят, что часто геморрой – это маркер застревания человека на чем-либо или на ком-либо. Например, человек не может избавиться от лишнего: он копит деньги, не желает расстаться ни с одной копейкой, и это становится просто патологической жадностью.

Или женщина несет на своих плечах непосильную ношу: тяжелый, несчастливый брак. Но решение разойтись представляется ей такими переменами в жизни, к которым она готова еще меньше, чем к постоянным страданиям.

Психосоматика показывает: ненужная, лишняя, мешающая человеку энергия с застоем крови скапливается в геморроидальных узлах, приводит к их распиранию. Потому первое, о чем вам скажет психотерапевт – это о важности умения отпускать, расставаться с чем-то или кем-то. Нужно научиться отпускать людей и принимать их право быть такими, какие они есть.

Также специалист может сказать, что в вашей жизни, возможно, не хватает минимализма. Вы слишком многим окружили себя, и боитесь расстаться даже с чашкой, у которой отколоты кусочки. То, что вы копите вокруг себя, то будет накапливаться и внутри вас – и, к сожалению, в виде болезней.

Геморрой – не старческое заболевание, не мужской недуг, а патология, которая может случиться с каждым. Геморрой диагностируют у младенцев, подростков, молодых женщин. Другой вопрос – настолько в обществе педалируется тема постыдности этого заболевания. Человек поздно приходит к врачу, когда одни мази и свечи уже не решают проблему.

Женщины, как показывает статистика, более чутки к своему здоровью. Возможно, это объясняется тем, что они свои болезни воспринимают не только как личную боль, но и как ограничение своих сил по отношению к своим же близким.

Проще говоря, маме нельзя болеть, ведь кто тогда позаботится о ее детях? Потому женщины чаще обращаются с проблемой геморроя: сначала они могут прийти к гинекологу, потом уже идут к проктологу и планомерно идут к цели выздоровления.

Источник: PriGemorroe.ru