В нынешнее время весьма сложно найти человека, который ни разу за свою жизнь не сдавал кровь на анализ. Этот процесс знаком всем, но лишь немногие знают правильную интерпретацию результатов исследований, которые проводятся в лабораториях. Расшифровка показателей содержания лейкоцитов, эритроцитов в крови, гемоглобина или гематокрита на самом деле является не столь сложной задачей. Обозначение лейкоцитов в анализе крови позволяет врачам назначить правильную терапию.
Очень важным показателем в анализе крови является концентрация лейкоцитов – белых кровяных телец, отвечающих за защиту организма человека. Лейкоциты напрямую влияют на работоспособность иммунной системы, поэтому контроль их качества даёт возможность судить о том, насколько хороши возможности организма в борьбе с инфекцией.
Общая информация об исследовании
Лейкоциты, или «белые клетки» (WBC – White Blood Cells – таково буквенное обозначение лейкоцитов в общем анализе крови), являются группой клеток, которые продуцируются в костном мозге и лимфатических узлах. Их главной задачей является формирование так называемой линии обороны от бактерий, вирусов, инородных тел, токсинов, отработанных шлаков.
Так, например, один тип клеток лейкоцитарного ряда связывает и накапливает в себе патогенные микроорганизмы, другой – вырабатывает антитела, третий – отвечает за иммунную память, то есть передаёт молодым клеткам полученную информацию. Особую роль отводят клеткам, способным уничтожать вредоносные элементы. Обозначение лейкоцитов в анализе выражается аббревиатурой WBC и является показателем их концентрации в крови.
Примечательно, что лейкоциты, в отличие от других клеток, способны проникать из кровеносных сосудов в область развития воспалительного процесса. Всего в крови находится лишь 1 % клеток лейкоцитарного ряда. Но столь малая концентрация вовсе не уменьшает их важность.
Хоть и принято лейкоциты называть «белыми кровяными клетками», но на самом деле они имеют фиолетово-розовый цвет.
Если говорить «врачебным языком», то лейкоциты бывают нескольких видов.
Нейтрофилы
Нейтрофилы (обозначение лейкоцитов в анализе крови буквами NEUT) – самая большая группа лейкоцитов. Они первыми проникают в очаги воспаления и стараются уничтожить бактериальную инфекцию. Также нейтрофилы борются с микробами, токсинами и грибками. При заражении болезнетворными микробами концентрация этого типа лейкоцитов возрастает в 10 раз.
Эозинофилы
Эозинофилы (обозначаются EO) – второй тип клеток лейкоцитарного ряда, формирующегося непрерывно в костном мозге человека. После созревания они покидают костный мозг и перемещаются по системе кровообращения в ткани, где уничтожают чужеродные для организма белки.
Если показатель этого типа повышен (имеет соответствующее обозначение лейкоцитов в анализе крови), то это говорит о том, что организм активно борется с вредоносными микроорганизмами, поступившими в кровь. Уменьшение показателя содержания эозинофилов в крови наблюдается во время течения острых инфекционных заболеваний. Если после долгого отсутствия в анализе они снова начали появляться, то это значит, что человек начинает выздоравливать.
Базофилы
Базофилы (обозначаются BASO) – самый малочисленный тип лейкоцитов. Но несмотря на это, базофилы играют важную роль при попадании в организм аллергена. При опознании аллергена базофил начинает его разрушение путем выделения в крови биологически активных веществ. При возникновении аллергических реакций показатель этого типа повышен, что находит свое отражение в в общем анализе крови (об обозначении лейкоцитов этого вида мы уже упомянули). Также данное явление характерно для начала овуляции или менструального цикла у женщин.
Моноциты
Моноциты (обозначаются MONO) – считаются самой крупной формой лейкоцитов.
главной функцией является совместная с нейтрофилами борьба с чужеродными болезнетворными микроорганизмами. Но в связи с крупными размерами, моноциты несколько дольше, нежели нейтрофилы, уничтожают вредоносные организмы. Повышенная концентрация в крови моноцитов свидетельствует о наличии инфекционного мононуклеоза. Пониженный уровень этого типа лейкоцитарного ряда является признаком тяжелых воспалительных, инфекционных заболеваний, а также различных поражений костного мозга.
Лимфоциты
Лимфоциты (обозначаются LYMPH) – самая активная форма лейкоцитов, участвующая в построении иммунной системы. Они формируются в костном мозге и селезенке, а затем перемещаются в лимфу и кровь, где распознают антигены чужеродного организма, с которым им не приходилось встречаться ранее. Это особое качество лимфоцитов позволяет создавать так называемый иммунитет к ранее перенесенным заболеваниям. В свою очередь, лимфоциты подразделяются на три вида:
- T-лимфоциты: ответственны за клеточный иммунитет;
- B-лимфоциты: обеспечивают формирование антител;
- NK-лимфоциты: уничтожают собственные клетки в случае обнаружения на поверхности маркеров заражения.
Нормальный уровень лейкоцитов в крови
Показатель содержания лейкоцитов в крови различен и зависит как от возраста (так, например, у детей несколько больше иммунных клеток), так и от рациона, времени суток. А вот биологический пол никак не влияет на количество клеток лейкоцитарного ряда.
Обозначение нормы лейкоцитов в анализе крови (лейкограмма) здорового человека должно выглядеть следующим образом:
- Нейтрофилы – 47-72 %, из них:
– 45-70 % сегментоядерных (2,0-4,5 х 10^9 ед/л);
– 1-6 % палочкоядерных (0,04-0,3 х 10^9 ед/л).
- Лимфоциты – 19-37 % (1,2-3,0 х 10^9 ед/л).
- Моноциты – 3-11 % (0,09-0,6 х 10^9 ед/л).
- Эозинофилы – 0,5-5 % (0-3,0 х 10^9 ед/л).
- Базофилы – 0-1 % (0-0,065 х 10^9 ед/л).
Обратите внимание, что нормальные показатели всех типов клеток лейкоцитарного ряда указаны только для взрослого человека, поскольку для детей эти цифры сильно разнятся в зависимости от возраста. Также стоит не забывать о том, что в некоторых клинических лабораториях обозначения лейкоцитов в крови могут быть несколько иными.
Повышенные показатели лейкоцитов в крови
Состояние, при котором концентрация клеток иммунной системы повышена, называется лейкоцитозом. Различают физиологический и патологический лейкоцитоз. Первый возникает практически у любого человека. Обозначение лейкоцитов в клиническом анализе крови обычно не показывает наличие какого-либо заболевания и не влечет за собой проблем со здоровьем.
Временная форма лейкоцитоза может быть связана с различными внешними факторами. Например, у новорожденных может наблюдаться повышенная концентрация лейкоцитов вследствие реакции на новый прикорм. У взрослых количество лейкоцитов может вырасти в результате стресса, длительного пребывания на солнце, тяжелой физической нагрузки, перемены погоды или даже смены часовых поясов. Как правило, лейкоциты у женщин повышаются во время беременности, родов или в предменструальный период.
Однако во всех приведенных состояниях лейкоциты повышаются незначительно, а значит, не стоит бить тревогу. Более внимательно стоит отнестись к тем случаям, когда лейкоциты в 2-3 раза выше нормальных показателей, поскольку подобный рост этих клеток может указывать на формирование защитного барьера организма. Это говорит о наличии патологического лейкоцитоза.
Характеристики лейкоцитозов
Какие же бывают патологии, которые связаны с повышением или понижением показателей?
Чаще всего встречается нейтрофильный лейкоцитоз, потому что одноименные частицы считаются самой большой группой лейкоцитов. Такая форма лейкоцитоза возникает вследствие острого воспалительного процесса, бактериальной инфекции, кровопотери, интоксикации, шокового состояния пациента или инфаркте миокарда.
Повышенное число клеток-эозинофилов всегда указывает на наличие аллергической реакции, чаще всего на непереносимые медикаменты.
Базофильный лейкоцитоз возникает у женщин во время беременности и считается нормальным состоянием для них. Также показатель данного типа клеток увеличивается при проблемах с кишечником, желудком, селезенкой или щитовидной железой.
Лимфоцитарный лейкоцитоз возникает у людей, имеющих тяжелые вирусные инфекции – гепатита С, гриппа, а также при туберкулезе.
Моноцитарный лейкоцитоз наблюдается вследствие перенесенного пациентом инфекционного заболевания, то есть на стадии выздоровления.
Пониженные показатели лейкоцитов в крови
Если уровень лейкоцитов в крови понижен, то это говорит о том, что организму сложно бороться с патогенными микроорганизмами. Такое явление всегда свидетельствует о наличии какого-либо заболевания. Иммунные клетки крови вырабатываются в недостаточном количестве вследствие следующих ключевых причин:
- Дефицит веществ, необходимых для формирования молодых клеток. Чаще всего этому состоянию сопутствует понижение уровня гемоглобина и эритроцитов.
- Исчезновение лейкоцитов. Одной из причин подобного явления является перераспределение этих иммунных клеток либо их полное уничтожение вследствие интоксикации.
- Показатель лейкоцитов понижен или вовсе отсутствует вследствие дисфункции костного мозга. Такое состояние может возникнуть при лечении онкологических заболеваний, отравлений, аутоиммунных повреждений.
Лейкопению всё-таки можно распознать, в отличие от лейкоцитоза, не имеющего специфической симптоматики. Признаком длительной лейкопении является возникновение инфекционного заболевания. В первые дни температура тела повысится до 38 °С, возникнет лихорадка и озноб. Другие симптомы инфекционной болезни не наблюдаются.
Заключение
Очевидно, оказалось совсем не трудно разобраться в обозначении лейкоцитов в общем анализе крови. Не стоит пренебрегать полученными знаниями, лучше воспользуйтесь ими для укрепления здоровья. И помните о том, что не стоит заниматься самолечением, ведь только высококвалифицированный врач может грамотно поставить диагноз и назначить курс лечения.
Мы рассмотрели обозначение лейкоцитов в анализе крови.
Источник: www.syl.ru
Ценность исследования
Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.
Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.
Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.
Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.
Другие показания обычно еще реже.
Аббревиатура
Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.
- RBC — red blood cells — красные кровяные тельца — Эритроциты;
- HGB — hemoglobin — Гемоглобин;
- HTC — hematocrit — Гематокрит;
- MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов;
- MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците;
- MCHC — mean corpuscular hemoglobin concentration — Средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
- RDW — red cell distribution — Индекс распределения эритроцитов;
- PLT — platelets — Тромбоциты;
- MPV — mean platelets volume — Средний объем тромбоцитов
- PTC — Thrombocrit — Тромбокрит.
Отдельным блоком идет лейкоцитарная формула
Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.
Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.
Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).
Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.
- LYMP (% и абс.) — Lymphocyte — Лимфоциты;
- MONO (% и абс.) — Monocytes —Моноциты;
- EO (% и абс.)— Eosinophils — Эозинофилы;
- Baso (% и абс.) — Basophil —Базофилы.
Расшифровка
А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.
HGB — hemoglobin — Гемоглобин
Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.
В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.
Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.
В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.
Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.
Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.
RBC — red blood cells — Эритроциты
Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.
Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.
Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.
Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.
MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов
Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.
Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.
MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците
Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.
MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах
Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.
HTC — hematocrit — Гематокрит
Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.
PLT – platelets — тромбоциты
Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.
Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.
А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.
WВС — white blood cells – лейкоциты
Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).
Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.
Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.
Лейкоцитарная формула
NEU — нейтрофилы
Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.
LYM — лимфоциты
Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.
Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.
EOS — эозинофилы
Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.
BAS — базофилы
Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.
MON — моноциты
Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.
CОЭ – скорость оседания эритроцитов
Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.
В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.
Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.
В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.
В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.
Будьте здоровы!
Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.
Источник: yandex.ru
Вопросы и ответы Как сохранить женское здоровье? Библиотека Норма показателей свертываемости крови у женщин Прямой эфир Девочки, сдала на гормоны первой фазы. Как думаете, нормально для будущего зачатия? P.S.… Библиотека Анализ Д-димер при беременности — норма и патология Прямой эфир Здравствуйте,из-за чего могут тромбоциты понежеными? Прямой эфир Как это понять? Кто нибудь разбирается? Вопросы и ответы Нужен Андролог Библиотека Признаки и методы диагностики диабетической фетопатии Вопросы и ответы Офисная ГСГ в Москве
Источник: www.baby.ru
