Вазоспазм сосудов головного мозга симптомы

Вазоспазм – это явление, суть которого заключается в сужении мелких сосудов: артерий и капилляров. Спазм артерий может привести к снижению кровоснабжения тканей и их отмиранию.

• Что такое вазоспазм?
• Причины Рё симптомы спазма артерий
• Диагностика Рё лечение вазоспазма

Что такое вазоспазм?

Церебральный вазоспазм (спазм артерий головного мозга) может возникать в контексте кровоизлияния в мозгу. Церебральный вазоспазм является одним из факторов послеоперационного инсульта. Как правило, он развивается в течение 4-10 дней после кровоизлияния в мозгу.

Самой распространенной формой вазоспазма является болезнь Рейно – поражение мелких концевых артерий и артериол в пальцах руки ног, что приводит к зябкости конечностей, их побледнению и отечности.

Еще одной распространенной формой вазоспазма является вазоспазм соска. В большинстве случаев он развивается у кормящих матерей и проявляется побледнением сосков и жгучей болью в области груди. В некоторых случаях он проходит в первые недели после начала грудного вскармливания. Иногда вазоспазм соска мучает кормящую мать на протяжении всего периода грудного вскармливания.

Причины и симптомы спазма артерий

Вазоспазм – очень распространенное заболевание. В большинстве случаев оно имеет временный характер, поэтому его последствия (недостаток кровоснабжения тканей) обратимы.

Очень часто вазоспазм указывает на наличие другого – иногда серьезного – заболевания. Это могут быть болезни артерий, болезни соединительных тканей и другие неврологические и эндокринные заболевания.

Если вазоспазм не является последнием другого заболевания, он может быть вызван следующими причинами:

— травмы;

— переохлаждение;

— недостаток жидкости в организме;

— стресс.

Если вазоспазм возник в результате вышеперечисленных причин, он, скорее всего, больше не повторится.

А вот курение, хроническая интоксикация солями тяжелых металлов, обморожения, воспалительные и атеросклеротические поражения сосудов, а также эндокринные заболевания могут стать причиной повторяющихся спазмов артерий.

При затяжных и часто повторяющихся вазоспазмах возможны серьезные осложнения:

— постоянный спазм мелких сосудов в зоне, страдающей от недостатка кровоснабжения;

— отечность и бледность тканей, потеря ими тепла;

— тромбоз мелких сосудов;

— инсульт;

— апоплексия;

— инфаркт миокарда.

Симптомы вазоспазма зависят от того, какие именно артерии спазмируют. Спазм артерий головного мозга сопровождается головными болями, снижением зрения, обмороками, головокружениями. При болезни Рейно пальцы рук и ног становятся холодными и бледными. Также они могут терять гибкость и отекать. Вазоспазм соска сопровождается резкой болью в области груди и побледнением соска.

Источник: www.MedicInform.net

Какие изменения происходят?

Патологические изменения

Состояние вазоспазма подразумевает проявление нарушений в мелких артериальных ветках, имеющих гладкомышечную стенку.

В норме гладкомышечная стенка сокращается с учетом следующих принципов:

• импульсы поступают по специальным нервным волокнам при помощи особых гормональных веществ в кровь;
• специальные ионы электролитов изменяют заряд мембранных клеток;
• мышечные сокращаются с изменением длинны.

Нарушения могут проявиться на любом из данных этапов. Следует учитывать, что ангиоспазм может проявиться в качестве естественной реакции организма человека на холод.

В таких случаях интенсивность проявления симптомов вазоспазма будет минимальной. В тяжелых случаях пациент может ощущать некоторые болезненные ощущения в области внутренних органов, происходит нарушение кровообращения в области сосудов шеи.

ОНМК провоцируют проявление серьезных последствий

Виды спазма по тяжести течения

Что такое вазоспазм уже известно, но следует учитывать, что спастические кризы разделяются на 3 группы.

Разобраться с характером протекания спазма каждого типа поможет таблица.

Внимание! В тяжелых случаях в веществе мозга могут образовываться кисты и лакуны.

Киста — крайне опасное осложнение патологии

По характеру повреждения сосудов вазоспазм может быть:

• генерализованным;
• региональным.

Генерализованный вазоспазм часто провоцирует у пациентов нарушение всех органов и систем:

• гипертоническая болезнь;
• изменение вязкости крови;
• нарушение обменных процессов в мозге;
• изменения в почках;
• патологические изменения в поджелудочной железе.

При местном спазме определяется определенный участок мозга с изменениями. Точно определить характер нарушений сможет лечащий врач. Не следует пытаться подбирать лечение самостоятельно.

Проявления

Вазоспазм может принести немало бед для здоровья пациента. Именно поэтому нужно вовремя начать его лечение. Но прежде всего его необходимо выявить. Поэтому пациент должен прислушиваться к проявлениям болезни.

К симптомам вазоспазма головного мозга врачи относят следующее:

1. К явным и наиболее часто встречаемым проявлениям можно отнести головную боль и головокружение. Кроме этого, может слышаться шум и звон в ушах. Также нередко чувство тошноты.
2. Нарушение кровоснабжения головного мозга оказывает влияние и на физическое состояние. У пациента резко снижается трудоспособность и растёт утомляемость. Также может чувствоваться мышечная слабость. Причём это проявление часто ощущается только в одной половине тела.
3. Головной мозг отвечает за все чувства и умственные способности. Поэтому если он начинает испытывать дефицит в «питании», то и эти функции выполняются уже не в полном объёме. У пациента это может вызвать проблемы с памятью и речью, запоздалую реакцию на внешние раздражители, некоторые дефекты зрения.

Чаще всего вазоспазмы проявляют признаки, относящиеся к первой группе. Если болезнь не носит церебральный характер, то симптомы довольно быстро проходят. В более тяжёлой форме все проявления могут длиться по нескольку дней.

Количественная оценка вазоспазма затруднена из-за изменчивости самого вазоспазма как в фокальной, так и в расширенной степени тяжести и сосудистой анатомической изменчивости. Когда вазоспазм субъективно оценивается, изменчивость между разными читателями может быть важной. Фишером был предложен метод количественного определения вазоспазма в ангиографии. Он основан на 5 классах. Эти оценки применяются в основном к анализу передней и средней мозговых артерий в соответствии со следующими определениями.

Степень 0 соответствует отсутствию спазма, 1-й класс — уменьшение размера сосуда, диаметр которого еще больше 1 мм, класс 2 — уменьшение непрозрачной колонны до примерно 1 мм с острыми контурами, Класс 3 — уменьшение непрозрачной колонны до ширины около 0, 5 мм с нечеткими контурами и задержка дистального опорожнения, класс 4 — уменьшение непрозрачной колонны до ширины менее 0, 5 мм с почти полная остановка потока вниз по течению. Для супраклиноидной внутренней сонной артерии одинаковые значения используются с числами, увеличенными на 1 мм.

Возможные причины

Рассмотрим основные факторы риска патологии.

Вазоспазм сосудов головы может проявиться при наличии следующих причин:

• нарушения функционирования мышечного слоя стенок артерий;
• изменение порядка выполняемых функций;
• усиленное сокращение стенок артерий;
• сбой работы мышечных стенок.

Причиной проявления вазоспазма могут быть следующие заболевания:

• гипертоническая болезнь;
• гидроцефалия;
• остеохондроз верхних отделов позвоночника;
• стенокардия;
• аневризма сосудов мозга;
• патологии оболочек мозга;
• болезни почек;
• заболевания щитовидной железы, связанные с нарушениями ее функций;
• сахарный диабет;
• перенесенные черепно-мозговые травмы.

Внимание! Церебральный вазоспазм происходит в результате поражения аневризмы. Непосредственно спазм представляет собой определенную защитную реакцию организма, обеспечивающую предотвращение кровоизлияния.

Медики замечают, что тенденция проявления сосудистых патологий усиливается. Связано это в первую очередь с ритмом жизни современного человека и тяжелой экологической обстановкой. Жизнь в крупных городах накладывает свой отпечаток на сердечно-сосудистой системе.

Что провоцирует приступы?

Среди перечня причин дисциркуляротных расстройств выделяют:

• интоксикация организма человека тяжелыми отравляющими веществами;
• постоянный умственный труд;
• переутомление;
• чрезмерные физические нагрузки;
• психоэмоциональное истощение;
• нарушения сна, работа в ночное время;
• изменения атмосферного давления;
• чрезмерное употребление напитков, содержащих кофеин;
• нехватка жидкости в организме.

Чрезмерное переутомление как причина вазоспазма

Следует помнить о том, что на проявление спазма сосудов оказывает влияние и наследственный фактор, то есть подобная предрасположенность может быть заложена на генетическом уровне.

Симптомы церебрального вазоспазма

Существуют характерные признаки вазоспазма церебральных сосудов, и их проявление является особым поводом для обращения за медицинской помощью.

Среди перечня наиболее распространенных симптомов, являющих собой характерные признаки вазоспазма, выделяют:

• сильные головные боли, имеющие генерализованный или локальный характер;
• головокружения;
• ухудшение памяти, как результат изменения характера кровообращения;
• чрезмерная утомляемость;
• шум в ушах;
• снижение работоспособности.

Стоит помнить о том, что церебральный вазоспазм проявляется резко и неожиданно. Его симптомы ничем не отличаются от проявления спазмов сосудов других типов.

Изменение четкости зрительных полей как основной симптом патологии

Отличительной особенностью является присутствие или даже усугубление характерных проявлений по прохождении нескольких суток.

Присутствующие изменения тока крови оцениваются при наличии следующих симптомов:

• слабость мышц с одной стороны туловища;
• нарушения речевых функций;
• отсутствие физической силы;
• притупление реакции;
• нарушения полей зрения;
• тошнота;
• онемение конечностей.

Только врач может своевременно выявить и диагностировать наличие спазма. Связано это с тем, что характерные симптомы не уникальны и могут характеризовать не только вазоспазм, но и другие состояния.

Симптоматика

Нужно знать основные признаки заболевания, чтобы определить вазоспазм сосудов головного мозга: симптомы и их особенности. В каких случаях следует не медлить с визитом к врачу? Обратитесь в поликлинику, если вас беспокоят следующие симптомы:

1. Головокружения;
2. Мигрени;
3. Резкое ухудшение памяти;
4. Шум и звон в ушах;
5. Резкое ухудшение работоспособности;
6. Повышенная утомляемость.

Вазоспазм сосудов головного мозга обычно возникает внезапно, и симптомы его начинают проявляться резко. При этом симптоматика, чаще всего, не проходит несколько дней и со временем состояние только ухудшается. Обычные спазмы длятся недолго.

Каротидная эндартерэктомия — это хирургическая процедура выбора для удаления каротидных бляшек из атеромы. Пациенты должны находиться в хорошем состоянии, чтобы пройти операцию. Бессимптомные пациенты со стенозом более 60% должны быть проанализированы, а преимущества должны быть выше, чем риски для указания операции. Рекомендуется, чтобы статистика смертности хирурга составляла менее 2%. Некоторые специалисты указывают на хирургическое вмешательство у бессимптомных пациентов только тогда, когда стеноз превышает 80%.

Каротидная ангиопластика и внутричерепные артерии с размещением стента, как и при коронарном стенозе, исследуются в нескольких исследовательских центрах мира с многообещающими результатами. Вероятно, в ближайшем будущем эта процедура будет рутинной для лечения отдельных случаев цереброваскулярного заболевания.

Нарушение кровотока в головном мозге также можно определить по следующим признакам:

1. Нарушение координации;
2. Провалы в памяти;
3. Обмороки;
4. Тошнота;
5. Проблемы со скоростью реакции;
6. Онемение конечностей.

Подобная симптоматика может свидетельствовать и о других заболеваниях. Точную причину симптомов сможет выявить только врач при обследовании. Следует помнить, что вазоспазм как и спазм сосудов головного мозга – опасное заболевание, а потому его лечение должно проводиться оперативно.

Если отсечение не может быть выполнено в течение первых трех дней, от двух до трех недель может потребоваться выполнить операцию, из-за риска вазоспазма в этом интервале. В ожидании операции пациенты должны оставаться в покое, с высокой постелью и с седативными средствами. Вливание физиологического раствора в больших количествах рекомендуется для уменьшения эффекта вазоспазма. Существует препарат для профилактики и лечения вазоспазма под названием нимодипин в дозе 60 мг каждые 4 часа в течение 21 дня.

Альтернативой хирургии является эмболизация аневризмы. В этой процедуре небольшая пружина вводится в аневризму через катетер. Показатели успеха подобны хирургическому обрезанию, с тем преимуществом, что они менее инвазивны. Выбор между отсечением и эмболизацией зависит от расположения аневризмы и предпочтений неврологической команды.

Диагностические критерии

Кровь и моча пациента это ценный биологический материал позволяющий оценить состояние пациента

После проявления вазоспазма пациент должен пройти полноценное обследование, которое подразумевает:

• лабораторные методы исследования анализа мочи и крови;
• магнитно-резонансную томографию;
• компьютерную томографию.

Прохождение полного обследования позволяет исключить риски наличия сопутствующих патологий.

Магнитно-резонансная томография – настоящий прорыв в исследованиях головного мозга

Вазоспазм может быть симптомом следующих опасных патологий:

• гипертоническая болезнь;
• вегетососудистая дистония;
• гипоксия;
• гипонатриемия;
• гидроцефария.

Для своевременного выявления вазоспазма применяют следующие методики:

• МРТ (см. С какой целью проводится МРТ головного мозга, сосудов головного мозга и расшифровка результатов исследования);
• церебральная ангиография;
• конвенционная ангиография;
• изменение силы мозгового кровотока;
• электроэнцефалограмма;
• допплерография сосудов головного мозга;

Обследование с применением подобных методов можно пройти в государственной больнице или в частной диагностической клинике. Цена мероприятия при этом может существенно отличаться.

Наиболее информативную картину можно получить при проведении серии исследований. То есть для получения четкой картины изменений важно провести обследования, основанные на разных методах.

Внимание! Определить наличие изменений в сосудах, визуально невозможно. Связано это с тем, что отсутствуют характерные признаки патологии, такое состояние является индивидуальным для каждого пациента.

В связи с тем, что в ходе первичного осмотра определить наличие либо отсутствие изменений невозможно требуется проведение тщательного обследования. В любом случае врачом должна соблюдаться инструкция, подразумевающая опрос больного и оценку клинической картины протекания болезни.

На видео в этой статье рассмотрены основные диагностические методики и их диагностическая способность в выявлении спазма. Важно помнить о грозных осложнениях патологии потому проводить лечение следует незамедлительно.

Принципы лечения больных вазоспазмом сосудов головного мозга

При постановке диагноза врач составляет комплекс мероприятий, направленных на устранение первопричины развития заболевания, на купирование и лечение возникновения самих приступов.

Принципом терапии является назначение препаратов, расслабляющих стенку сосудов, чтобы избежать полное закрытие капилляра или артерии. Кроме того, необходимо обеспечить головной мозг достаточным количеством притока крови и кислорода для этой цели уместно применение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение (Дибазол, Актовегин, Кавинтон).

Для улучшения лечебного действия от основных препаратов пациенту показаны спазмолитики и лекарственные средства, стабилизирующие состояние нервной системы больного, улучшающие общее состояние пациента на фоне развития приступа.

Очень часто причиной развития патологии сосудов является гипертоническая болезнь, которая способствует сужению сосудов. Для лечения этой проблемы пациенту показаны препараты, снижающие артериальное давление и оказывающие сосудорасширяющее действие.

При образовании тромбов как основной причины спазмов необходимо назначение крове-разжижающих средств, таких как Гепарин, Ацетилсалициловая кислота, Аскорутин.

Назначать препараты, а также контролировать лечение должен специалист, потому как основное лечебное воздействие направлено на устранение причины, а не купирование приступа. При неправильном приеме препаратов можно не только ухудшить течение патологии, но и спровоцировать развитие более грозных осложнений.

Лечение

В общем, термин болезнь подразумевает наличие изменений в функционировании организм. Поскольку система человеческого организма представляет собой единый процесс оставлять подобные изменения без терапевтической коррекции нельзя.

Вазоспазм, протекающий в легкой форме не является опасным, но в тяжелых случаях подобное состояние может стать причиной серьезных последствий, приводящих к инвалидизации пациента.

Подбирать лекарственные препараты самостоятельно не следует

Внимание! Основная опасность вазоспазма состоит в том, что деформации кровеносных сосудов имеют постоянный характер. При отсутствии своевременного вмешательства мозг пациента ощущает гипоксию, что является следствием некротических процессов.

Лечение данного проявления должно основываться на определении причин. В терапевтических целях используют препараты оказывающие следующее действие:

• расслабление мышечного слоя стенки сосудов;
• снятие нервного напряжения;
• нормализация показателей артериального давления;
• устранение спазмов.

Крайне важно уделить должное внимание процессам борьбы с тромбами.

Источник: palata6.su

От чего случаются сосудистые спазмы

Церебральный ангиоспазм (так по-другому называют спазм сосудов головного мозга) может возникать по разным причинам. Тому служат проблемы не только в мозгу, но и в шейном отделе, где идут артерии, поставляющие кровь к клеткам головного мозга.

Продолжительная сильная усталость, недостаток сна, кислородное голодание, слабое снабжение кровью значительно влияют на состояние сосудов, как и некоторые сосудистые заболевания.

Наиболее частые причины мозговых сосудистых спазмов:

• хронический стресс и утомление;
• дефицит сна и кислорода;
• никотин;
• дистрофия стенок сосудов вследствие возрастных изменений.

Болезни, провоцирующие спазм сосудов головного мозга:

• шейный остеохондроз;
• гипертония;
• ВСД;
• почечные нарушения;
• опухоли.

Столь серьезные факторы – не единственные виновники возникновения симптомов спазма. Резкое сужение сосудов может произойти, например, при охлаждении головы в отсутствие шапки, принятии большой дозы алкоголя, резком всплеске эмоций (в т.ч. и положительном). Если раньше заболевание считали возрастным, когда сосуды теряли эластичность и изменялись в силу природных закономерностей, то сегодня патология значительно «помолодела», став частой спутницей жителей мегаполисов, где экология, ритм жизни, загазованность воздуха оставляют желать лучшего.

Спазм сосудов головного мозга грозит определенным категориям людей, чей организм наименее защищен перед проблемой. Чаще всего это лица с отдельными заболеваниями или чувствительной сосудистой системой:

• перенесшие инфаркт, инсульт;
• диабетики;
• гипертоники;
• страдающие стенокардией;
• склонные к тромбообразованию;
• психически неуравновешенные;
• лица, остро реагирующие на перепады атмосферного давления.

Источник: ndc-mrt.ru

Зональный сегментарный самомассаж

Мы воздействуем одновременно на десятки биологически активных точек организма, что помогает быстро снять ангиоспазм.

1. Медленно поглаживаем расслабленными ладонями лоб от переносицы к вискам, лоб – лицо до подбородка («умывание»), затылка – от шеи к лопаткам, надплечьям и плечевого сустава – сначала слева правой рукой, затем справа левой ладонью.
2. Кончиками пальцев проводим кругообразные разминания висков. Затем растираем лучезапястный сустав, обхватив его в кольцо из большого и указательного пальцев другой руки. Одновременно сгибаем и разгибаем массируемую руку в локтевом суставе.
3. Заканчиваем самомассаж растиранием между ладонями коленного сустава, повторяя каждый прием не менее 15-20 раз.

Аутогенная тренировка

Для усиления спазмолитического действия самомассажа его дополняют аутогенной тренировкой.

Повторяем про себя медленно на выдохе формулы:

«Я спокоен. Никаких тревог. Я расслабился. Я отдыхаю. Мои сосуды расслабляются. Спазмы уходят. Мое сердце бьется ровно и спокойно. Чувствую приятное тепло в области сердца, головы. Голова становится легкой».

Обратим внимание, что самомассаж проводится 2-3 раза в день хотя бы по 5 минут. Утром можно в постели, днем и вечером или перед выходом на улицу в ветреный день, перед возможной стрессовой ситуацией.

Ароматерапия

По возможности самомасаж и аутотренинг дополняют ароматерапией, для чего смазывают губу под носом настойкой или маслом

• лаванды,
• жасмина,
• валерианы,
• мяты.

Психокоррекция

Заключается в воспитании в себе

• доброжелательности,
• отходчивости,
• терпимости,
• жизнелюбия,
• любви к природе,
• музыке,
• искусству.

Следует избегать самоедства, «пережевывания» неприятностей и обид, что нарушает сон и истощает нервную систему.

Важны интересная работа или творческое хобби. Особое значение придается работе руками:

• рукоделие,
• живопись,
• кулинария,
• небольшие ремонтные работы.

Все, что помогает развивать мелкую моторику пальцев.

Дело в том, что нервный аппарат рук тесно связан с сосудодвигательным центром в подкорке головного мозга. Такая работа гасит возбуждение в этом центре, поддерживающее и ангиоспазм.

Диета при спазмах сосудов

В питании – больше растительных продуктов. Особое значение имеют:

• грецкие орехи,
• боярышник,
• морковь,
• лук,
• мед.

Минимум поваренной соли, животных жиров, специй.

Из трав –

• пустырник,
• сушеница,
• душица,
• донник.

На ночь под нос – хлопчатобумажную подушку с

• шишками хмеля,
• размельченными корнями валерианы,
• мятой.

При переутомлении – мед с лимоном. В непогоду – чай с пустырником, душицей, розой, мелиссой и более частый массаж.

Источник: www.pravda.ru

Определение патологии

Вазоспазм – это такое преходящее состояние, которое характеризуется патологическим сужением сосудистого просвета, что чаще связано с избыточным, интенсивным, продолжительным сокращением мышц стенки артерии. Вазоспазм сосудов – это такая патология, которая представляет собой вариант ангиодистонии, когда выявляется тоническая (эндотелиальная) дисфункция сосудистой стенки, что влечет за собой нарушение кровотока.

В отличие от других церебральных ангиодистоний вазоспазм сосудов, пролегающих в головном мозге, сопровождается неврологическими симптомами очагового типа. Сосудистая дистония, протекающая в острой форме, получила название сосудистый криз.

Симптоматика идентична ишемическому поражению головного мозга, возникшему вследствие спазма сосудов. Продолжительный ангиоспазм сосудов головы может привести к серьезным сбоям – нарушению кровообращения, развитию инфаркта, инсульта.

Причины возникновения спазма сосудов

Одна из распространенных причин церебрального ангиоспазма – атеросклеротическое поражение сосудов, питающих головной мозг. Развитию патологического состояния способствует диагноз артериальная гипертензия, протекающая в хронической форме. Спровоцировать патологию могут факторы:

1. Аномалии развития элементов сосудистой системы – мальформации, аневризмы, врожденные и приобретенные.
2. Воспалительные процессы, затрагивающие ткани сосудистой стенки – васкулиты.
3. Стеноз (сужение) просвета вследствие разрастания атеросклеротических бляшек или амилоидоза – нарушения белкового обмена, которое проявляется отложением в тканях амилоида (белково-полисахаридный комплекс).
4. Расстройство нейрогуморальной регуляции на фоне хронических неврозов, гипертонической болезни, гипоталамического синдрома.

Вызвать состояние, когда стенки сосудов мозга усиленно, интенсивно сокращаются, могут черепно-мозговые травмы, оперативные вмешательства в зоне интракраниальных структур, инфекции ЦНС. Дополнительные факторы, провоцирующие развитие патологии:

1. Курение, дефицит кислорода.
2. Стрессы, переутомление.
3. Интоксикации веществами (свинец, сероуглерод, углекислый газ).
4. Сосудистые патологии органической этиологии (атеросклероз сосудов, находящихся в головном мозге, тромбоз, эмболия).
5. Остеохондроз в шейном отделе (7 верхних позвонков) позвоночника.
6. Вегето-сосудистая дистония.
7. Сердечная недостаточность.
8. Патологии почек.

Ангиоспазм, сопровождающий сосудистую патологию, определяет клиническую картину первичного заболевания и усугубляет ее. В основе патогенетического механизма лежит расстройство функций клеточных мембран гладкой мускулатуры, выстилающей стенки артерии.

Механизм развития патологии связан с нарушением транспорта (передвижения) ионов (кальций, калий, натрий), который осуществляется через клеточные мембраны. В результате происходит сбой чередования стадий сокращения и расслабления гладкой мускулатуры сосудистой стенки. Патогенетические факторы, обуславливающие развитие патологии:

• Деполяризация мембран.
• Интенсивное поступление в клетки свободных ионов кальция, что способствует интенсивной сократительной активности гладких мышц.
• Задержка (торможение) реполяризации мембран, что способствует длительному пребыванию мышечной ткани в сокращенном, напряженном состоянии.

Физиологической нормой предполагается, что процесс реполяризации мембран предшествует состоянию релаксации мышечной ткани. Если реполяризация не наступает, спастические мышцы сосудистой стенки не расслабляются. Вызвать подобные патологические состояния могут причины:

• Нарушение иннервации (обеспеченность нервными клетками) стенок артерий.
• Дисбаланс между продукцией и разрушением нейрогуморальных регуляторов тонуса ткани гладкой мускулатуры.
• Усиленная чувствительность рецепторов, расположенных в стенке артерии, к нормальной вазоконстрикторной регуляции.

В норме вазоконстрикторы (норадреналин, вазопрессин, ангиотензин) вызывают сужение элементов кровеносной системы и уменьшение кровотока в них. Церебральный ангиоспазм обычно сопровождает такие состояния, как инсульт, разрыв аневризмы, кровоизлияния в субарахноидальное пространство.

В патогенезе вазоспазма при субарахноидальном кровоизлиянии выделяют два основных этапа – преходящий спазм артерий в ответ на развитие САК и стойкое сужение сосудистого просвета, как следствие влияния на стенку сосуда веществ, содержащихся в кровяном сгустке и образовавшихся после его распада.

Патологические процессы сопровождаются фиброзом – увеличением количества коллагена в сосудистых стенках, что приводит к изменению их морфологической структуры. Высока вероятность участия в патогенетическом механизме воспалительных реакций, развивающихся в ответ на субарахноидальное кровоизлияние.

Вазоспазм сосудов, расположенных в головном мозге, является фактором вторичного повреждения мозговых структур при черепно-мозговой травме, что повышает риск неблагоприятного исхода. Частота развития ЦА при черепно-мозговых травмах составляет около 18-70%.

Симптоматика

Клиническая картина зависит от локализации патологического процесса. Симптомы, которыми проявляется ангиоспазм сосудов, питающих головной мозг, чаще связаны с нарушением функций участка мозга, поврежденного вследствие ишемических процессов. Основной симптом вазоспазма сосудов – головная боль, которая возникает из-за ухудшения кровоснабжения тканей мозга. Другие признаки:

1. Головокружение, преходящее кратковременное помрачение сознания.
2. Зрительная дисфункция (расплывчатость изображения, появление в поле обзора посторонних предметов).
3. Шум, гул в ушах.
4. Снижение работоспособности.

При хронической форме патологии симптомы проявляются мягко. Если вазоспазм развивается стремительно, остро, симптоматика ярко выражена, дополняется признаками очагового поражения мозга (в зависимости от локализации спазмированной артерии) – нарушение двигательной координации, расстройство крупной и мелкой моторики, судорожный синдром, речевая дисфункция, парезы, параличи.

Диагностика

Дифференциальный диагноз вазоспазма и ишемии органической этиологии нередко вызывает затруднения. Особенно в случаях, когда спазм артерии происходит на фоне ангиопатии (поражение элементов кровеносной системы на фоне расстройства нервной регуляции) обструктивного (с развитием непроходимости сосуда) типа.

При проведении дифференциальной диагностики следует учитывать, что признаки ишемии могут быть связаны не с вазоспазмом, а с цереброваскулярной недостаточностью, протекающей на фоне атеросклероза. В этом случае уменьшение объема кровотока происходит из-за атеросклеротической бляшки и влияющих факторов – падение значений артериального давления, нарушение деятлеьности сердца.

При выявленной ишемии смешанного генеза, доля участия вазоспазма в патологическом процессе определяется по объему прироста кровотока после применения сосудорасширяющих средств. Эффективные методы инструментальной диагностики: ангиография, транскраниальная допплерография, реоэнцефалография сосудов, пролегающих в мозге.

В ходе реографического исследования выявляется состояние стенки артерий, определяются такие показатели, как тонус, эластичность, периферическое сосудистое сопротивление, объем пульсового кровенаполнения. Важная характеристика – реактивность сосудов, которая отражает чувствительность стенки элементов кровеносной системы к вазоактивным препаратам.

Способы лечения

Лечение ангиоспазма сосудов, пролегающих в головном мозге, направлено на устранение причины патологии, которые обусловлены первичным заболеванием или состоянием. Основные терапевтические мероприятия (назначают с учетом вида первичной патологии):

1. Санация очагов инфекции, протекающей в хронической форме.
2. Коррекция показателей артериального давления.
3. Нормализация тонуса сосудистой стенки.

Отказ от курения, дозированные физические нагрузки, полноценный отдых и сон относятся к дополнительным методам комплексной терапии. Баллонная ангиопластика спазмированного участка артерии – эндоваскулярное нейрохирургическое вмешательство, которое проводится в случаях неэффективности медикаментозного лечения.

Суть операции заключается в механическом расширении суженного участка сосуда. Осложнения после баллонной ангиопластики составляют около 7% случаев. Этот метод подходит для устранения сегментарного спазма крупных артерий и неэффективен при вазоспазме дистальных (удаленных) ответвлений.

Медикаментозные средства

При лечении вазоспазма сосудов, пролегающих в головном мозге, применяют антагонисты кальция с вазоактивным действием (Нимодипин, Папаверин). В некоторых случаях для лечения и профилактики возникновения церебрального ангиоспазма при черепно-мозговых травмах применяют препараты:

• Статины (гиполипидемические средства, которые используются для лечения атеросклероза).
• Антагонисты эндотелина (сосудосуживающий пептид).
• Сосудорасширяющие препараты.

В домашних условиях до приезда скорой помощи при интенсивной, острой головной боли можно выпить обезболивающее средство с выраженным сосудорасширяющим действием – Нурофен, Спазган, Спазмалгон.

Физиотерапия

В условиях стационара при хронической форме патологии назначают физиотерапию. Дарсонвализация – методика воздействия на ткани организма импульсными токами, которые отличаются малой силой, высоким напряжением и частотой. Результат терапии – улучшение кровообращения на участке воздействия, ускорение обменных процессов, нормализация тонуса стенок кровеносных сосудов.

Другие виды физиотерапии: электрофорез, магнитотерапия (эффективна при ишемических процессах и нарушении кровотока), Инфита-терапия – воздействие импульсным магнитным полем низкой частоты (эффективна при атеросклерозе и артериальной гипертензии).

Массаж

Точечный массаж головы выполняется в области лба, затылка, глаз и висков. Чтобы устранить легкий спазм мозговых сосудов, можно выполнить несколько массажных движений:

• Медленное поглаживание ладонями лба в направлении от переносицы в височной области.
• Поглаживание ладонями лица в направлении ото лба к подбородку (имитация умывания).
• Поглаживание затылка в направлении от шеи к зоне лопаток.
• Кругообразное разминание височной области кончиками пальцев.

Лечебный классический массаж при остеохондрозе в шейном отделе позвоночного столба выполняется в затылочно-воротниковой и плечевой зоне.

Методы народной медицины

Лечение патологии народными средствами включает употребление травяных настоев, которые укрепляют сосудистую стенку, нормализуют тонус гладкой мускулатуры, регулируют липидный обмен, нормализуют показатели артериального давления. Народные целители рекомендуют применять отвары и настои, приготовленные на основе плодов шиповника, травы крапивы, зверобоя, мелиссы, омелы. Спазмолитическим действием обладают домашние лекарства, приготовленные из семян и травы укропа, фенхеля, аниса.

Источник: golovmozg.ru

Все статьи про заболевание и лечение сосудов :

Кислородное голодание мозга симптомы лечение у взрослых Гимнастика для сосудов головного мозга и шеи Таблетки для улучшения кровоснабжения головного мозга Ишемия головного мозга 1 степени Перивентрикулярная лейкоэнцефалопатия головного мозга что это такое Кровоизлияние в мозг причины и лечение последствия Дистония сосудов головного мозга симптомы и лечение Венозная дисфункция головного мозга у ребенка