Профилактика лимфаденита

Лимфаденит — воспаление лимфатических узлов. Это довольно распространенная патология, которая не является самостоятельной болезнью, но как синдром часто встречается при различных заболеваниях. В свете этого, любое лечение лимфаденита, в том числе и лечение лимфаденита народными средствами, должно проводиться согласно основному заболеванию и общему состоянию больного. Поэтому, наличие лимфаденита следует всегда воспринимать как вершину айсберга, и искать очаг, и вероятную причину воспаления.

 

Симптомы лимфаденита

• Увеличение лимфоузлов;
• Покраснение кожи над лимфоузлами;
• Боль в месте воспаления;
• Отек тканей, из которых притекает лимфа к воспаленным лимфоузлам;
• Местное повышение температуры.

Это общие симптомы лимфаденита, которые могут быть выражены локально, или во всех группах лимфоузлов. В последнем случае говорят о генерализованном лимфадените, который всегда свидетельствует о системном воспалительном процессе.

Заподозрить лимфаденит следует, если Вы заметили монолитное уплотнение или отдельные округлые образования под кожей в области сгиба крупного сустава или в анатомической впадине.

Наиболее частая локализация воспаления:

• подмышечные впадины;
• шея, по ходу грудинноключичнососцевидной мышцы (тонкая выступающая мышца, которая идет от костного выступа за ухом к яремной ямке);
• впадины под углами нижней челюсти, на уровне 6−7х нижних зубов;
• впадина над левой ключицей;
• пах.

 

Причины лимфаденита

 

Лимфатические узлы являются частью лимфатической системы, куда входят еще лимфатические сосуды и грудной лимфатический проток. Эта система работает в тандеме с кровеносной, и обеспечивает отток отработанной клеточной жидкости в венозную кровь. Лимфоузел является рубежом на пути любой инфекции, которая может находиться в тканях, от которых он принимает лимфу. По отношению к этим тканям лимфатический узел будет регионарным. Следовательно, любой воспалительный инфекционный процесс, который вышел за границы первичного очага, может стать причиной воспаления регионарных лимфатических узлов.

Нередко лимфоузлы увеличиваются по причине занесения сюда отдельных раковых клеток из опухоли в органе, который эти лимфоузлы обслуживают. В этом случае говорят о метастазах рака в лимфоузлы, и часто этот симптом рака становится первым.

Воспаление и увеличение всех лимфоузлов одновременно может быть результатом септицемии, системного аутоиммунного заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия и т.д.), рака крови. Лимфоузел служит местом дозревания В-лимфоцитов, которые являются клетками иммунной системы. Опухоль из лимфатических узлов — лимфогранулематоз, специфическое заболевание лимфоузлов, которое также является причиной генерализованного лимфаденита.

Отдельно хочется сказать о лимфадените, который может встречаться у детей. Часто во время прорезывания зубов за ушком можно увидеть небольшое округлое образование, которое является увеличенным лимфоузлом. Обычно лимфоузел безболезненный, но может быть увеличен несколько месяцев. Это не должно вызывать беспокойства родителей. Иммунная система ребенка еще несовершенна, и может бурно реагировать на любое воспаление.

едует учитывать, что у ребенка раннего возраста лимфатические узлы относительно и абсолютно больше, по все той же причине тренировки иммунитета, за формирование которого основную ответственность несет лимфоидная ткань. Однако внезапно возникший генерализованный лимфаденит у детей может свидетельствовать о ВИЧ-инфекции, туберкулезе, раке крови. Для того чтобы обрести уверенность в здоровье ребенка, проведете необходимое обследование. Также у детей длительно увеличенные лимфоузлы могут быть при инфекционном мононуклеозе, но при этом должна быть соответствующая заболеванию клиническая картина. Хроническое увеличение шейных, подчелюстных, околоушных лимфатических узлов часто становится следствием хронического тонзиллита, гайморита, отита.

Виды лимфаденита

В зависимости от различных критериев, лимфаденит классифицируют следующим образом.

1. По интенсивности и длительности процесса:

• Острый лимфаденит. Возникает в результате острого инфекционного заболевания, инфицированной раны, хирургического вмешательства. Длится до двух недель.
• Хронический лимфаденит. Результат длительного инфекционного, аутоиммунного процесса, или раковой опухоли. Также хронический лимфаденит может развиться как отдаленное последствие операции.
• Рецидивирующий лимфаденит. Результат хронической инфекции.

2. По этиологии:

• Неспецифический. Обычно вызывается бактериальной и грибковой флорой, которая присутствует на коже и слизистых и в норме. В случае локального воспаления, поддается лечению легко.
• Специфический лимфаденит. Сигнал о распространении за пределы очага таких инфекций, как туберкулез, туляремия, бруцеллез, сифилис, токсоплазмоз, чума. Специфическая картина воспаления или обнаруженный при лабораторном исследовании возбудитель — прямое показание к узконаправленной антибактериальной терапии.

• Серозный лимфаденит. Следствие вирусной инфекции, лимфомы, раковых метастазов.
• Гнойный лимфаденит: бактериальная инфекция, метастазы рака.

Диагностика лимфаденита

Обследование начинается с визуального осмотра. Выявляют значительное увеличение отдельных лимфоузлов, или их групп, изменение кожи над лимфоузлами и вокруг них (покраснение, отек, изъязвления, свищи). При пальпации можно определить менее выраженное увеличение лимфоузлов, их болезненность, консистенцию, состояние окружающих тканей. В норме лимфоузлы ощущаются как округлые эластичные безболезненные образования не больше горошины, или не прощупываются совсем. При ощупывании увеличенные лимфоузлы могут быть подвижны и безболезненны, могут образовывать пакеты, которые состоят из группы спаянных между собой лимфоузлов, а могут быть спаянны с окружающими тканями. Каждый из этих симптомов при различных заболеваниях (причинах лимфаденита) может присутствовать или отсутствовать, быть выраженным в разной степени.

Исследование лимфоузлов начинают сверху-вниз. Сначала осматривают и пальпируют подчелюстные, околоушные и затылочные лимфоузлы, потом шейные, надключичные, подключичные. Для исследования подмышечных лимфоузлов пациента просят слегка приподнять в стороны руки, после осматривают и пальпируют локтевые узлы (на внутренней части локтя в нижней трети плеча).

Следующий этап — паховые лимфоузлы (по передней поверхности бедра на стыке с брюшной стенкой), и подколенные (с обратной стороны колена).

Лимфоузлы, которые расположены глубоко, внутри грудной клетки и брюшной полости, так исследовать не получится. В случае необходимости используют аппаратные методы: УЗИ, рентген, МРТ, КТ.

Следует отметить, что целью исследования поверхностных лимфатических узлов является определение очага воспаления. Кроме того, воспаление определенных групп лимфоузлов может быть одним из диагностических критериев. Так, шейный лимфаденит, может развиться при любом воспалительном заболевании носоглотки, уха, ротовой полости (синусит, тонзиллит, пародонтит, пульпит, отит, экстракция зуба). Острое воспаление лимфатических узлов в локтевом сгибе и подмышкой — при панариции, инфицированной ране кисти или предплечья.

Кроме того, подмышечный и надключичный лимфаденит могут говорить о раке молочной железы.

Если воспалены лимфоузлы в паху или под коленом, речь идет о воспалительном процессе в нижней конечности: тромбофлебит, любое нагноение раны, укусы животных, гангрена. Паховый лимфаденит нередко встречается при бубонной чуме, сифилисе. Одним из дифференциальных диагностических признаков краснухи является увеличение и болезненность в первые дни заболевания затылочных лимфатических узлов (симптом шлема).

Для выяснения этиологии лимфаденита, проводят пункцию лимфоузла, с последующим анализом полученного материала. Это важно в первую очередь для того, чтобы оценить возможные масштабы воспаления, и провести соответствующее лечение органов, от которых воспаленные лимфоузлы получают лимфу.

Осложнения лимфаденита

Лимфаденит может осложниться отеками и хроническим лимфостазом, развитием слоновости конечностей, тромбофлебитом, сепсисом. Также инфекция может распространиться на соседние органы и ткани.

Лечение лимфаденита методами официальной медицины

Лечение лимфаденита тесно связано с лечением органа, который стал причиной воспаления лимфоузлов.
и неспецифическом лимфадените применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия. Лечение специфического лимфаденита должно проводится согласно чувствительности конкретного возбудителя инфекции. Антибиотик назначают во внутривенных инъекциях, местно внутримышечно, в зависимости от распространенности процесса. Часто бактериальный лимфаденит нагнаивается и требует вскрытия. В этом случае проводят хирургическое лечение, с последующей обработкой очищенной от гноя полости антисептическими растворами. Полезны для увеличенных и воспаленных лимфоузлов компрессы из теплого димексида 30%.

Серозный вирусный лимфаденит не требует применения антибиотиков, однако для его лечения следует использовать иммуностимулирующие и противовирусные препараты системного и местного действия.

Хронический лимфаденит требует лечения с применением противовоспалительных, иммуностимулирующих препаратов, УВЧ, лазеротерапии, и других аппаратных методов.

Лечение лимфаденита у детей

Принципы лечения гнойного лимфаденита у ребенка мало отличаются от лечения взрослых. Следует отметить, что нагноение лимфоузлов относительно реже встречается у детей, а увеличение лимфоузлов сопровождает большинство инфекционных заболеваний. Поэтому при увеличенных лимфоузлах следует проводить целенаправленное лечение лишь в том случае, если они болезненны, или если отсутствовали какие-либо признаки инфекционного заболевания до воспаления лимфоузлов.

Хронический лимфаденит встречается намного чаще у детей, и специфического лечения не требует. Однако такое состояние должно стать поводом поиска скрытого очага инфекции, и санации его. Также в случае хронического лимфаденита следует приложить силы к укреплению общего иммунитета ребенка, проведению закаливания.

Инфекционный мононуклеоз, который часто встречается именно в детском возрасте, сопровождается увеличением всех групп лимфоузлов. Однако такой лимфаденит не требует целенаправленного лечения.

 

Лечение лимфаденита народными средствами

 

Проведение лечения по народным рецептам должно быть согласованно с лечащим врачом. Используйте средства комплексно, выбирая один сбор трав, одно натуральное средство для приема внутрь, и два средства для местного применения в виде мази или компресса.

Рецепт 1. Сбор для лечения хронического и рецидивирующего лимфаденита.

Смешайте по одной части крапивы двудомной, тысячелистника, шишек хмеля, душицы, и три части хвоща полевого.
Столовую ложку заложите в 300 мл воды, поставьте на водяную баню, и томите 15 минут. После этого настаивайте отвар 10 минут, процедите по 100 мл за полчаса до еды трижды в день.

Рецепт 2. Лечение лимфаденита соком одуванчика.

Измельчите свежую траву одуванчика, и отожмите из нее сок. Пропитайте полученным соком марлевую салфетку, и приложите на два часа к воспаленному лимфоузлу. Проводите эту процедуру два раза в день, в течение трех дней. Если положительной динамики не будет, обратитесь к врачу.

Рецепт 3. Мазь из норичника для лечения воспаленных лимфоузлов.

Растопите на водяной бане 200 г нутряного жира, засыпьте три столовых ложки сухой измельченной травы норичника, и томите эту смесь на водяной бане 4 часа. В горячем виде процедите, поместите в стеклянную посуду с крышкой, и храните в холодильнике. Наносите полученную мазь на пораженные лимфоузлы трижды в день.

Рецепт 4. Настой из спорыша, хвоща полевого, как кровоочистительное средство.

Столовую ложку измельченной травы спорыша заварите 300 мл кипятка, настаивайте 20 минут, процедите. Принимайте настой три раза в сутки, за полчаса до еды.
По этому же рецепту готовьте настой хвоща полевого, и принимайте по той же схеме. Прием двух трав можно чередовать при хроническом и рецидивирующем лимфадените. Курс приема одной травы — неделя, после чего следует неделю принимать настой из другой травы, и так в течение двух месяцев.

Рецепт 5. Мятные листья для снятия воспаления с лимфатических узлов.

Измельчите и разомните листья мяты перечной, чтобы они пустили сок. Полученную массу приложите к воспаленным лимфоузлам, и зафиксируйте бинтом и пластырем. Оставьте компресс на два часа. Проводите процедуру два раза в день, сочетая с лечением соком одуванчика (рецепт №2).

Рецепт 6. Лечение омелой.

Столовую ложку сухих измельченных листьев омелы залейте 300 мл воды, поставьте на водяную баню, и томите в течение 20 минут. Остудите, процедите настой, и используйте для приготовления компрессов. Ежедневно на два часа накладывайте пропитанную этим настоем марлевую салфетку, сверху кладите клеенку и зафиксируйте повязку пластырем.

Рецепт 7. Цикорий, как средство от неспецифического лимфаденита.

Измельчите корни цикория, в том количестве, которое подходит для покрытия площади Ваших воспаленных лимфоузлов. Залейте сырье кипятком, чтобы вода только покрыла его, и оставьте на 20 минут. После этого растолките распаренный цикорий, а лишнюю воду слейте. Полученную массу распределите ровным слоем на марлевой салфетке, положите компресс на лимфоузлы, накройте пленкой и зафиксируйте пластырем или бинтом. Компресс держите два часа, проводите дважды в день.

Рецепт 8. Противовоспалительный сбор, как народное средство от лимфаденита.

Полынь, душицу, мяту перечную, зверобой, листья и побеги малины, липовый цвет, траву лабазника, корень одуванчика измельчите, подсушите и в равных количествах смешайте. Полученный сбор используйте для приготовления настоя: две столовых ложки сбора залейте в термосе 500 мл кипятка, и настаивайте в течение восьми часов.
Принимать пять раз в день по 100 мл.

Рецепт 9. Листья грецкого ореха, как наружное средство при лимфадените.

Измельчите необходимое Вам количество листьев грецкого ореха, залейте вровень с измельченной массой кипятком, оставьте на 20минут. Полученную массу заверните в марлевую салфетку, пропитайте слегка этим же настоем, и приложите к воспаленным лимфоузлам, накрыв сверху пергаментной бумагой или пленкой. Оставьте компресс на два часа. Проводите лечение дважды в день.

Рецепт 10. Корень одуванчика для приема внутрь.

Высушите несколько корней одуванчика и измельчите их в кофемолке в порошок. Принимайте этот порошок три раза в день за полчаса до еды по чайной ложке.

Рецепт 11. Настой чеснока, как антибактериальное средство.

Измельчите две головки крупного чеснока, залейте литром теплой кипяченой воды, и настаивайте в течение трех дней, два раза в сутки перемешивая настой. Принимайте настой по чайной ложке столовой ложке трижды в день в перерывах между приемами пищи.

Рецепт 12. Эффективное народное лечение лимфаденита свекольным соком.

Свежую салатную свеклу вымойте, нарежьте на части и выдавите сок при помощи соковыжималки. Полученный сок поместите в холодильник без крышки, предварительно освободив от пены, и оставьте на шесть часов. Принимайте натощак по 100мл свекольного сока, который можно разбавить свежим морковным соком, чтобы улучшить вкусовые качества и смягчить лечебное действие.

Рецепт 13. Черника, как общеукрепляющее и противовоспалительное средство.

Свежие ягоды черники залейте теплой водой (38 градусов), растолките ягоды на дне и настаивайте в течение двух часов: 1часть сырья — 5частей воды. Выпивайте по 300мл в день черничного настоя в перерывах между едой, любыми порциями.

Рецепт 14. Лечение керосином.

Воспаленные лимфоузлы можно рассосать очищенным керосином. Утром до еды выпивать 1 чайную ложку керосина, и сразу же запить 1 ч.л. растительного масла и следом сразу съедать кусочек хлеба. Вскоре воспаление пройдет.

Рецепт 15. Клюква для приготовления питья при неспецифическом лимфадените.

Столовую ложку ягод клюквы залейте водой по предыдущему рецепту (рецепт №13) и добавьте чайную ложку меда на 200мл объема. Принимайте настой вместе с ягодами до литра в сутки.

Рецепт 16. Компресс из листьев чистотела на лимфоузлы.

Несколько свежих листьев чистотела (столько, сколько нужно для покрытия площади воспаленных лимфоузлов) ошпарьте кипятком, и после того, как они остынут, приложите к пораженным лимфоузлам. Оставьте компресс на 30минут. проводите лечение три раза в день.

Профилактика лимфаденита

Для предупреждения воспаления лимфоузлов после травм конечностей, следует своевременно обработать рану антисептическим раствором. Своевременное лечение ринита, синусита, ангины, позволит избежать распространения инфекции и воспаления шейных, околоушных, подчелюстных лимфоузлов. Кормящие женщины должны внимательно относится к гигиене груди, проводить профилактику лактостаза. В случае любого инфекционного заболевания принимайте полный курс антибактериальной терапии, назначенный врачом.

Источник: apteka72.com

Причины заболевания

Что это такое – лимфаденит? Что является источником его возникновения? Чем он так опасен? Заболевание чаще всего развивается по причине того, что микроорганизмы, распространяясь от очага воспаления по лимфатических путям или вместе с кровью, попадают в лимфоузлы и провоцируют в них воспалительный процесс. Источником инфекции может стать как хроническое, так и острое воспаление или опухолевое образование (панариция, флегмона).

Чаще лимфаденит вызывают стафилококки, реже — стрептококки и прочие бактерии. Иногда причиной воспаления лимфоузлов являются вирусы или грибки. В отдельных случаях очаг распространения инфекции к моменту развития лимфаденита может ликвидироваться. Тогда установить первопричину бывает довольно сложно. Но бывает и так, что лимфаденит развивается из-за попадания инфекции непосредственно в лимфатические пути и узлы через раны на коже или слизистой оболочке. Поэтому заболевание может быть рассмотрено специалистом с двух сторон:

• в качестве защитной реакции организма на распространяющуюся инфекцию, то есть как попытка остановить заражение органов и тканей;
• в качестве точки начала распространения гноеродных микроорганизмов при сепсисе и аденофлегмоне, когда происходит поражение лимфоузлов.

Причины заболевания принято разделять на инфекционные и неинфекционные. Первая группа включает в себя:

• грибковые инфекции;
• паразитарные инфекции;
• ВИЧ-инфекцию;
• мононуклеоз инфекционный;
• стрептококк;
• стафилококк;
• вирусные заболевания лор-органов и верхних дыхательных путей;
• в виде реакции на вакцинацию БЦЖ (левосторонний лимфаденит);
• туберкулез.

К неинфекционной группе причин развития заболевания относят:

• воспалительные процессы, возникающие вокруг попавшего в организм инородного тела;
• злокачественная опухоль лимфатических узлов (лимфома);
• метастазы, распространяющиеся по организму из очага, пораженного опухолью.

Болезнь в большинстве случаев поражает подчелюстные, подмышечные и шейные лимфатические узлы, гораздо реже — локтевые, паховые и подколенные. В самых тяжелых случаях лимфаденит может затронуть тазовые и подвздошные узлы и каналы. Проведением ряда процедур обследования, постановкой диагноза, а также назначением грамотного эффективного лечения занимается врач-хирург.

Классификация лимфаденита

Классификация видов лимфаденита нужна лечащему врачу для правильной постановки диагноза и назначения эффективного лечения. Различают специфический лимфаденит, неспецифический, хронический и острый.

Неспецифический лимфаденит — защитная реакция организма на появление в нем стафилококковой, стрептококковой инфекций или других гноеродных микроорганизмов, а также токсинов и продуктов гниения тканей. Его причиной также могут стать попавшие в кровь и лимфу продукты разложения тканей в очаге воспалительного процесса или образования опухоли. Первичным местом размножения и распространения токсинов и стафилококков являются фурункулы, раны с гноем, панариций, карбункул, остеомиелит, рожистое воспаление, трофические язвы и тромбофлебит.

Неспецифический лимфаденит у взрослого и ребенка может развиться не только путем попадания в узлы микробов и токсинов через кровь и лимфу, но и контактным способом: например, если произошло ранение лимфатического узла и рана была заражена инфекцией. В этом случае принято говорить о лимфадените в качестве первичного заболевания.

В зависимости от степени и характера выделения жидкости из воспаленного лимфоузла выделяют следующие виды лимфаденита:

1. Серозный — для данного типа заболевания характерно отсутствие температуры, в целом пациент описывает свое самочувствие как удовлетворительное. При пальпации наблюдаются незначительные болезненные ощущения, лимфоузлы немного увеличены и имеют уплотнение, подвижны. Такая форма заболевания хорошо поддается терапии. Симптомы лимфаденита у взрослых, а также связанные с ним неприятные ощущения проходят уже спустя 2–3 дня с момента начала лечения. Главная отличительная черта серозной формы – отсутствие гноя. Лечение лимфаденита консервативное, без хирургического вмешательства.
2. Геморрагический — отмечается нарушение капиллярной проницаемости узлов, вследствие чего они насыщаются кровью. Такая разновидность заболевания характерна при заражении организма сибирской язвой или чумой. Гной в узлах отсутствует. Воспалительный процесс локализуется в непосредственной близости от очага инфекции. Лечение длительное.
3. Фибринозный гнойный — приводит к выпадению фибрина – нерастворимого вещества, которое накапливается в лимфоузле и нарушает (или останавливает) процесс кровообращения. В результате узел становится болезненным, отекает, нарушается его дальнейшее функционирование. Гнойные формы лимфаденита опасны тем, что приводят к распаду (некрозу) тканей и дисфункции органа, абсцессу.

По форме распространения лимфаденит у детей и взрослых делят на:

• простой, при котором воспалительный процесс не выходит за пределы пораженного органа и не затрагивает соседние ткани;
• деструктивный, при котором наблюдается паралимфаденит — распространение воспаления на окружающие ткани и органы.

Если при лимфадените задеты соседние ткани и органы, то воспалительный процесс в них может протекать двух типов:

• серозного характера без перехода в гнойную форму;
• с образованием аденофлегмоны или гнойного воспаления.

В группе неспецифического лимфаденита выделяют острый тип течения заболевания. Начинается он довольно резко с повышения температуры тела, увеличения лимфатических узлов, их болезненности и подвижности. Часто острая форма сопровождается воспалением лимфатических сосудов. Выраженность ее симптомов обычно проходит вместе с исчезновением очага инфекции, однако острая серозная форма может перерасти в деструктивную с образованием гноя.

В этом случае пациенты жалуются на сильную боль, высокую температуру. При пальпации лимфоузлы плотные, их контуры размыты, сливаются с окружающими тканями, болезненные, кожные покровы в районе лимфатических узлов гиперемированы. Гнойная стадия острого лимфаденита опасна такими серьезными осложнениями, как образование свищей для оттока гноя, септикопиемия.

Развитие неспецифического хронического лимфаденита провоцируют вялотекущие хронические заболевания воспалительного инфекционного характера, периодически рецидивирующие. К ним относят:

• тонзиллит (хронический);
• воспалительные заболевания зубов;
• микротравмы;
• инфицированные долго незаживающие раны.

Хронический неспецифический лимфаденит у взрослых и детей может иметь острую форму течения, когда воспалительный процесс не подвергается лечению, а источник инфекции долгое время не устраняется. Опасность этой разновидности заболевания заключается в том, что с течением времени увеличенные лимфоузлы могут срастаться с соседними тканями. В этом случае происходит нарушение лимфотока, возникают отеки вплоть до слоновости нижних конечностей.

Специфический лимфаденит служит защитной реакцией организма на наличие в нем других более тяжелых инфекционных заболеваний: туберкулеза, сифилиса, ВИЧ, чумы, актиномикоза. В этом случае воспаление лимфоузлов служит лишь симптомом наличия в организме другой серьезной болезни, при его возникновении необходимо незамедлительно обращаться к специалисту для установления первопричины.

Симптоматика заболевания

Каждый вид лимфаденита имеет свои характерные симптомы. Общими из них являются:

• повышенная температура тела;
• отек узлов;
• болезненность в месте отека как при пальпации, так и при занятии обычными повседневными делами;
• гиперемия (чрезмерное наполнение кровью сосудов кровеносной системы над воспаленным лимфоузлом);
• озноб;
• потливость в ночное время;
• слабость и повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
• лейкоцитоз (патологически высокая концентрация в крови белых кровяных телец — лейкоцитов);
• флюктуация (наличие жидкости, в том числе гноя в полости лимфатического узла).

Простой лимфаденит протекает в самом узле и не распространяется за его пределы. При отсутствии должного лечения воспалительный процесс захватывает окружающие ткани, подвергая их гнойному или серозному воспалению.

Для острого неспецифического лимфаденита характерны увеличенные размеры узлов, болезненность при пальпации. При этом пациенты жалуются на слабость, головные боли, быструю утомляемость и повышенную температуру тела. Отсутствие лечения приводит к развитию периаденита: контуры узлов сливаются с соседними тканями, становятся болезненны на ощупь.

При гнойных формах лимфаденита состояние пациента отмечается как тяжелое. Температура тела резко повышается до предельных значений, возникают озноб, сильная слабость, головные боли, тахикардия. При отсутствии должного лечения скопившийся гной будет искать выход в виде лимфатического свища. Гнойные формы опасны возможностью развития смертельного заболевания — септикопиемии.

Хроническая форма неспецифического лимфаденита может протекать практически бессимптомно: узлы слегка увеличены, при этом имеют ярко выраженные края, плотные, при пальпации слегка болезненные, не соединены между собой. Такая форма заболевания дает о себе знать во время рецидивов. Может проходить сама по себе без лечения. Редко переходит в острую форму с образованием гноя.

Диагностика лимфаденита

Опытный специалист без труда может диагностировать лимфаденит у взрослого или ребенка, основываясь на описанные жалобы пациента и данные визуального осмотра. Но часто заболевание служит лишь симптомом наличия или другого воспалительного процесса в организме, или опухоли. Для эффективного лечения важно выявить именно первопричину воспаления лимфоузлов. После ее устранения лимфаденит в серозной форме проходит самостоятельно за несколько дней. Специалист для точной постановки диагноза «лимфаденит» назначает ряд следующих мероприятий:

• Общий анализ крови. Является самым эффективным первоочередным методом, позволяющим выявить воспалительный процесс, протекающий в организме. Определенные показатели анализа могут говорить о выраженности воспаления, определить возбудителя заболевания и выяснить его реакцию на те или иные противомикробные лекарственные препараты.

В общем виде анализ крови может быть расшифрован следующим образом:

1. высокое содержание лейкоцитов говорит о протекании в организме инфекционного процесса;
2. количество нейтрофилов выше нормы указывает на наличие инфекции бактериального происхождения;
3. повышенное содержание моноцитов указывает на грибковую или вирусную инфекцию, туберкулез, сифилис;
4. увеличение числа эозинофилов также говорит о бактериальных, вирусных и паразитарных заболеваниях;
5. сниженное содержание эозинофилов и моноцитов дает информацию о наличии очага гнойного воспаления;
6. повышенное содержание лимфоцитов — признак вирусной болезни;
7. повышенный показатель СОЭ дает знать о наличии в организме очага воспаления.

• Ультразвуковое исследование является современным методом диагностики состояния лимфатических узлов. Оно безопасно для пациента, не причиняет дискомфорт, результаты можно увидеть моментально прямо на мониторе в кабинете специалиста. УЗИ дает точные сведения о размере узлов, наличии спаек, воспалений, гнойных участков.
• Исследование при помощи рентгена. Проводится специалистом при наличии подозрения на то, что болезнью поражены глубокие группы лимфоузлов. Выполняется как в виде рентгенограммы области живота и грудной клетки, так и в виде компьютерной томографии. Последний метод является более современным, точным и информативным.
• Биопсия. Метод основан на изъятии путем нарушения целостности кожных покровов части лимфоузла и дальнейшем его лабораторном исследовании. Биопсия проводится только по определенному ряду показателей в самых крайних случаях, так как сопровождается рядом противопоказаний и серьезных осложнений. Метод исследования используется при подозрении на:

1. опухолевую первопричину лимфаденита;
2. хронический лимфаденит;
3. специфический лимфаденит.

Если назначенное лечение не принесло результата (при хроническом или остром лимфадените), то причину устанавливают при помощи биопсии. Взятие пробы биологического материала производится под наркозом (общим или местным) в условиях операционной.

Способы лечения

Как лечить лимфаденит? Методика лечения формируется исходя из причины возникновения лимфаденита. Чем раньше будут начаты мероприятия, тем меньше риск перехода заболевания в хроническую или гнойную стадии. Первое – и главное – условие лечения инфекционной формы лимфаденита – устранение очага инфекции.

Стандартная схема медикаментозной терапии включает в себя прием следующих препаратов:

1. Антибиотики определенной группы. Выбор осуществляется после выявления возбудителя.
2. Препараты с обезболивающим действием, а также снижающие температуру тела.
3. Препараты, направленные на снижение отеков.

Вышеперечисленный метод относится к медикаментозному лечению. Помимо него врачом назначаются процедуры физиотерапии, составляющие которой:

1. Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) направлена на расширение сосудов и повышение температуры в пораженной зоне для повышенного проникновения лейкоцитов в воспаленный очаг. УВЧ-терапию проводят с использованием электромагнитного поля. Противопоказаниями к процедуре являются туберкулез, опухоли, повышенная температура тела, тахикардия, озноб.
2. Лазеротерапия путем воздействия особых световых волн помогает улучшить кровообращение в больном лимфоузле, оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект, помогает тканям быстрее восстановиться. Противопоказанием к проведению процедуры является наличие заболеваний кожи.
3. Гальванизация представляет собой достижение лечебного эффекта путем воздействия на организм токов низкой силы. Относится к методу восстановительной терапии, направленному на ускорение процесса выздоровления после устранения очага инфекции.

Лимфаденит с гнойными осложнениями зачастую подлежит хирургическому лечению для снижения риска развития абсцесса. Для этого хирург под местным или общим наркозом вскрывает очаг со скопившимся гноем, производит чистку раны, промывает антисептиком, ушивает рану и укладывает дренаж, благодаря которому будет происходить отток воспалительной жидкости.

Важно помнить, что постановкой диагноза и назначением терапии может заниматься только специалист. Лимфаденит — опасное заболевание, не допускающее самолечения!

Профилактика воспаления лимфатических узлов включает в себя соблюдение следующих мер:

1. Любая рана на кожном покрове должна быть тщательно и своевременно обработана антисептическими препаратами.
2. Любые заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов должны быть своевременно вылечены. Любое хроническое заболевание становится источником токсинов и бактерий.
3. Следует внимательно отнестись к первым симптомам проявления заболевания и сразу же обратиться за консультацией к специалисту.
4. Регулярно посещать стоматолога и лечить кариес. Зачастую именно он становится причиной очагового воспаления в полости рта, с высокой скоростью распространяющегося на близко расположенные лимфатические узлы (подчелюстной лимфаденит).

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Лимфаденит не исключение. Являясь инфекционной болезнью, он оказывает крайне негативные отравляющие последствия для организма, подчас становясь смертельно опасным.

Источник: SilaSerdca.ru

Воспаление лимфоузлов на шее: причины

Как мы уже сказали выше – в разном возрасте превалируют разные причины лимфаденитов. У детей до 5 лет основную роль играют острые респираторные вирусные инфекции (грипп, пневмонии, ангины, отиты, риниты), а также очаги хронической инфекции в области миндалин, внутреннего и среднего уха. Реже развитие лимфаденита в этом возрасте связано с гнойничковыми поражениями кожи лица и головы, а также с воспалением слизистой оболочки полости рта при стоматите или в результате травматического ее повреждения. Развитие лимфаденита также может спровоцировать БЦЖ-вакцина от туберкулеза.

Диагностику и лечение всех вышеперечисленных неодонтогенных лимфаденитов (т.е. не связанных с зубами) – чаще осуществляют педиатры и инфекционисты. А вот что касается возраста от 6 до 12 лет – тут до 70% случаев воспаления лимфоузлов у ребенка связанно уже именно с очагами гнойного воспаления в области корней зубов. Лимфаденит, причиной которого является воспаление зубов – называют термином «одонтогенный». И поэтому первым врачом, к которому вы должны обратиться для того, чтобы найти источник инфекции – должен быть хирург-стоматолог.

Причины одонтогенного лимфаденита у детей и взрослых  –

Отличия одонтогенного и неодонтогенного лимфаденита  –

Что касается одонтогенного лимфаденита, то чаще всего предъявляются жалобы на одностороннее воспаление лимфоузлов на шее, что соответствует поднижнечелюстной группе лимфоузлов (подчелюстной лимфаденит). Если начать расспрашивать пациента, то очень часто можно обнаружить, что воспалению лимфоузла предшествовала боль в одном из зубов, или на десне мог перед этим образоваться флюс, или один из зубов совсем недавно лечили у стоматолога. Т.е. обычно всегда прослеживается точная связь между воспалением лимфоузла и причинным зубом (с одной и той же стороны), либо с заболеванием слизистой оболочки полости рта.

При остром неодонтогенном лимфадените пациенты предъявляют жалобы на появление не одного, а обычно сразу нескольких «шариков» в подчелюстной области или верхних отделах шеи. Причем пациенты четко связывают это с перенесенной недавно ангиной, отитом или ОРВИ. Особенностью неодонтогенного лимфаденита является то, что воспаление лимфоузлов идет сразу в нескольких анатомических областях, часто симметричных (кстати, это является одним из отличительных признаков неодонтогенного лимфаденита). Кроме того, неодонтогенный лимфаденит всегда сопровождается общим воспалительным процессом в организме, связанным с основным заболеванием, например, отитом или ангиной.

Какие лимфоузлы чаще воспаляются  –

Причем, приблизительно всегда можно определить источник воспаления лимфоузла, если знать пути оттока лимфы от различных областей лица – в лимфатические узлы определенной локализации. Чаще всего у детей и взрослых происходит воспаление подчелюстных лимфатических узлов, расположенных вдоль нижнего края нижней челюсти. В подчелюстные узлы оттекает лимфа от костной ткани, надкостницы и зубов нижней челюсти (от клыка до третьего моляра), а также от миндалин, кожи наружного носа и передних отделов слизистой оболочки полости носа.

Кроме того, в подчелюстные лимфоузлы частично попадает лимфа и от костной ткани, надкостницы и зубов верхней челюсти (от четвертого премоляра до третьего моляра). Важный момент – немного глубже подчелюстных лимфоузлов располагаются заглоточные лимфатические узлы, к которым оттекает лимфа от среднего уха, от задних отделов полости носа, и также частично от миндалин, и от твердого и мягкого нёба.

Еще одна важная группа – подбородочные лимфоузлы, в которые оттекает лимфа от кожи верхней и нижней губ, от корней нижних резцов и клыков, от кости и надкостницы подбородочного отдела нижней челюсти. Соответственно, воспаление этой группы лимфоузлом может быть вызвано, например, очагом гнойного воспаления у одного из нижних передних зубов. А вот к околоушным лимфатическим узлам оттекает лимфа от кожи лба, ушных раковин, наружных слуховых проходов, щек и верхней губы. Соответственно, воспаление околоушных лимфоузлов может быть спровоцировано воспалительным процессом в этих тканях.

Классификация лимфаденитов  –

Существует несколько вариантов классификаций лимфаденитов. Например, по локализации воспаления лимфаденит может быть – подчелюстным, подподбородочным, позадичелюстным, околоушным, шейным и т.д. По пути проникновения инфекции лимфадениты делят на – 1) «одонтогенные», т.е. в этом случае инфекция связана с зубами, 2) «неодонтогенные», т.е. связанные с вирусным или бактериальным инфекционным процессом не стоматологической природы (это может быть в том числе и сепсис, и специфическая инфекция типа туберкулеза, сифилиса, актиномикоза, СПИД).

Наиболее важная классификация учитывает остроту воспалительного процесса, и делит лимфадениты на острые и хронические. В свою очередь острый лимфаденит может быть серозным и гнойным. Нужно сказать, что острый серозный лимфаденит, при котором в ткани лимфатического узла еще нет очага гнойного воспаления (а имеет быть только серозная инфильтрация) – является единственной формой лимфаденита, которая может быть вылечена консервативно без хирургического вмешательства. Но очень часто пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда в тканях лимфоузла формируются очаги некроза и формируется полость с гноем.

Что касается хронических форм лимфаденитов, то здесь выделяют – гиперпластический, гнойный и обострившийся хронический. При хронической гиперпластической форме происходит медленное постоянное увеличение объема лимфоузла (вследствие замещения лимфоидной ткани – соединительной). Однако в случае, когда на фоне ослабленного иммунитета или высокой вирулентности инфекции воспаление распространяется уже за границу капсулы лимфоузла – может сформироваться аденофлегмона. Нужно отметить, что для каждой из острых и хронических форм характерны свои особые симптомы.

Острый и хронический лимфаденит: симптомы

Для лимфаденитов характерна определенная сезонность заболевания – чаще всего они возникают в осенне-зимний период и ранней весной. В первом случае вспышка объясняется прежде всего активным состоянием иммунной системы в этот период, и слишком острой реакцией на любую инфекцию. А весной, наоборот, связано со слабостью иммунной системы, и не способностью лимфоузлов противостоять большому объему патогенных микроорганизмов. Итак, переходим к симптомам разных форм лимфаденита…

1)  Острый серозный лимфаденит  –
для него характерно увеличение лимфатического узла (иногда достаточно значительного), а также появление болезненности. Общее состояние удовлетворительное, температура обычно не выше 37,5, изменения в крови и моче отсутствуют. При пальпации прощупывается увеличенный болезненный узел обычно округлой формы, кожа с ним не спаяна (т.е. кожа над лимфоузлом собирается в складку), а ее цвет не изменен. При стихании воспаления лимфоузел уменьшается, постепенно становится мягче, болезненность исчезает (24stoma.ru).

2)  Острый гнойный лимфаденит  –
если ребенок на протяжении 5-7 суток не попал на прием к хирургу-стоматологу или педиатру, то серозное воспаление обычно переходит в гнойное. Этому также способствует активное домашнее самолечение в виде различных компрессов и прогреваний. Быстрому переходу серозного воспаления в гнойное способствует неправильно поставленный диагноз педиатрами, которые сразу же назначают тепловые компрессы, тем самым ускоряя трансформацию серозного воспаления в гнойное (в результате чего такие дети быстро попадают в челюстно-лицевое отделение).

При остром гнойном лимфадените жалобы обычно предъявляются на увеличенный лимфоузел, в котором появляется пульсирующая боль, значительное повышение температуры тела до 38,0 °С, потерю аппетита (у детей при этом происходит изменение поведения, ребенок становится капризным, беспокойным). В проекции воспаленного лимфатического узла появляется припухлость тканей, причем при пальпации прощупывается болезненный инфильтрат округлой формы. Кожа в проекции лимфоузла становится красной, постепенно спаивается с лимфатическим узлом (т.е. не будет собираться в складку). В центре инфильтрата со временем может появиться очаг размягчения, т.е. симптом флюктуации.

Если воспаление локализуется в заглоточных или околоушных лимфатических узлах, то глотание обычно болезненно, а открывание рта чаще всего ограничено. Что касается взрослых, то симптоматика у них может протекать и по вышеописанному варианту, но часто может быть и стертой. В последнем случае формирование гнойного абсцесса внутри лимфоузла происходит медленно (иногда в течение 2-3 недель), и не сопровождается выраженной общей и местной симптоматикой. Отсутствие лечения острого гнойного лимфаденита может привести к выходу гноя за пределы капсулы лимфоузла, т.е. в окружающие ткани, и развитию тяжелого осложнения – аденофлегмоны.

3)  Хронический гиперпластический лимфаденит  –
эта форма лимфаденита возникает преимущественно только у взрослых, развивается она медленно (иногда в течение 1-2 месяцев и даже более). Пациенты обычно жалуются на наличие какого-то округлого образования в мягких тканях, а также иногда на слабость и недомогание. Общее состояние обычно удовлетворительное, и только к вечеру может повышаться температура до 37-37,5 °C. Вначале в глубине тканей лица или шеи появляется безболезненная или слабо-болезненная горошина, которая постепенно увеличивается и уплотняется.

При пальпации прощупывается лимфоузел округлой формы, с четкими контурами, подвижный и не спаянный с подлежащими тканями. Иногда в лимфоузле происходит значительное разрастание грануляционной ткани, которая выходит за пределы капсулы лимфоузла и прорастает к коже, истончая ее. При прорыве истонченной кожи обычно образуется свищевой ход, из которого выбухают грануляции. Эта форма лимфаденита может периодически обостряться, и тогда в период обострения симптомы будут соответствовать острому гнойному лимфадениту.

4)  Хронический гнойный лимфаденит  –
эта хроническая форма лимфаденита встречается и у детей, и у взрослых. Пациенты обычно жалуются на длительно существующий «шарик» (чаще в подподбородочной или подчелюстной области), который не вызывает особых неудобств. Из опроса обычно можно выяснить, что шарик вперые появился несколько недель или месяцев назад – чаще всего после возникновения боли в зубе на стороне воспалившегося лимфоузла. В дальнейшем боль в зубе исчезла, а незначительно увеличенный лимфоузел остался.

Также пациенты могут отмечать, что в течение нескольких месяцев были один или несколько случаев обострения хронического воспаления, что проявлялось незначительным повышением температуры, увеличением размеров лимфоузла и его болезненности. В этом случае при пальпации прощупывается плотное, болезненное, ограниченно подвижное, не спаянное с кожей образование округлой формы, в центре которого можно обнаружить очаг размягчения (флюктуации).

5)  Аденофлегмона  –
возникает при расплавлении капсулы лимфоузла, когда содержащийся в нем гной проникает в окружающую рыхлую клетчатку. Т.е. возникает разлитое гнойное воспаление. Пациенты обычно предъявляют жалобы на чаще всего интенсивные, самопроизвольно возникающие боли в какой-либо области, а также ухудшение самочувствия, озноб, увеличение температуры тела до 38-38,5 °C. В редких случаях аденофлегмоны развиваются медленно, симптоматика стертая, а температура тела не превышает 37,5-38 °C. 

Пациенты всегда обычно рассказывают, что заболевание началось с появление болезненного шарика (горошины), постепенно увеличивавшегося. Со временем в тканях появился разлитой инфильтрат, кожа на которым стала красной, постепенно перестала собираться в складку. Выход гноя из лимфоузла в окружающую клетчатку сопровождается увеличением площади инфильтрата, кожа постепенно становится багровой, а в центре инфильтрата может появиться очаг размягчения. Лечение аденофлегмон только хирургическое, показано срочное вскрытие, а локализация наружных разрезов будет зависть от локализации воспаления.

Постановка диагноза  –

Диагностика одонтогенного лимфаденита достаточно проста, т.к. всегда прослеживается связь с зубной болью и воспалением десен. При осмотре зубов в этом случае можно найти или разрушенный зуб, или зуб под пломбой или коронкой. Накусывание на такой зуб может быть болезненным, либо в нем еще совсем недавно были болевые ощущения. На десне в проекции причинного зуба может быть свищ или шишка, а надавливание на десну может быть болезненным. Если же воспаление в области зубов носит хронический характер и протекает почти бессимптомно – тут нам поможет проведение панорамной рентгенографии.

Сложнее бывает поставить правильный диагноз при неодонтогенном лимфадените, который в этом случае нужно суметь отличить от абсцесса, флегмоны, сиалоденита, слюнно-каменной болезни, нагноившейся атеромы, а также от специфического лимфаденита при сифилисе, туберкулезе и актиномикозе. При острых формах лимфаденита решающее значение для постановки правильного диагноза играет пункция. Исследование пунктата позволяет поставить правильный диагноз и отличить обычный неспецифический инфекционный лимфаденит от специфических поражений (актиномикоза, туберкулеза, сифилиса, а также от онкологии).

Кроме того, хронический гиперпластический лимфаденит нужно отличать от врожденных кист и свищей лица и шеи, опухолей, а также от лимфогранулематоза (тут также нам поможет пункция). Не менее важно при обследовании обращать внимание и на другие лимфатические узлы, т.к. увеличение сразу нескольких групп лицевых и шейных лимфоузлов – должно насторожить в отношении некоторых заболеваний крови, ВИЧ-инфекции.

Лимфаденит: лечение

В лечении лимфаденита главным является устранение причины его возникновения. Соответственно, при одонтогенном лимфадените в зависимости от состояния зуба и возраста ребенка – надо лечить или удалять причинный зуб. Если у взрослых сохранение зуба желательно проводить во всех возможных случаях, то у детей ситуация значительно сложнее. У детей воспаление у верхушки корня лечат только у постоянных зубов, молочные зубы подлежат обязательному удалению. Это связано с широкими корневыми каналами молочных зубов, несформированностью верхушек корней молочных зубов, на которых зияют огромные апикальные отверстия.

Такие зубы невозможно качественно запломбировать, плюс существует слишком большой риск травмы зачатка постоянного зуба. Многочисленные попытки лечения таких зубов заканчиваются почти в 100% случаев осложнениями – развитием гнойного периостита, воспалением и потерей зачатка постоянного зуба, иногда – сепсисом и даже летальными случаями. И это уже не говоря о том, что длительное наличие очага гнойного воспаления у ребенка влияет на весь организм, подавляет его иммунитет, способствуя возникновению частых инфекционных заболеваний, аллергических реакций, бронхиальной астмы и др. патологии. Об этом стоит помнить, когда не слишком компетентный врач предлагает не удалять такой зуб, мотивируя это возможными проблемами с прикусом в будущем.

Соответственно, если имеется возможность сохранить постоянный зуб у ребенка или у взрослого  – проводится вскрытие зуба (удаление кариозных тканей, старой пломбы или коронки, ревизия корневых каналов) – для создания оттока гноя через корневой канал. Далее назначается общая терапия, и после прекращения гноетечения воспалительный очаг у верхушки корня зуба лечится стандартно, как при хроническом периодонтите, т.е. с закладкой в корневые каналы специальной лечебной пасты. Все эти действия позволят предотвратить дальнейшее поступление инфекции из очага воспаления – в лимфатические узлы.

1)  Лечение серозного лимфаденита  –

Тактика лечения серозного лимфаденита будет зависеть от того – на какой день после начала заболевания пациент обратился к врачу (чем раньше, тем больше шансов на успех консервативного лечения). В этом случае вначале используют консервативное лечение – компрессы с 5% раствором димексида, в котором растворяют противовоспалительные медикаментозные средства. Для этого надо к 10 мл 5% раствора димексида добавить по 1 мл раствора гидрокортизона, 50% раствора анальгина и 1% раствора димедрола.

Далее делают классический компресс на тот участок, где находится пораженный лимфатический узел. Раствором обильно смачивают марлевую салфетку, поверх нее накладывают полиэтиленовую пленку (для изоляции раствора от воздуха). Ни в коем случае не стоит делать компресс тепловым, накладывая поверх пленки какой-либо материал или полотенце. Тепловые процедуры, если это не 1-2 день развития заболевания, только усугубят застойные явления в лимфоузле и будут способствовать развитию патогенных микроорганизмов, т.е. переходу серозного воспаления в гнойное (по этой же причине не стоит делать УВЧ, повязки с мазью Вишневского).

Если ребенок или взрослый обращается к врачу в первые 2-3 суток от начала заболевания, наиболее эффективным является применение методов физиотерапии – фонофореза гидрокортизона, электрофореза димексида с антибиотиком и димедролом, лазеротерапии.

2)  Лечение гнойных форм лимфаденитов  –

Для лечения острого гнойного лимфаденита, обострения хронического гнойного лимфаденита, аденофлегмоны – применяется хирургия. Операция делается в условиях стационара под общим наркозом, причем обязательно выскабливание некротизированных тканей лимфатического узла из раны. При хроническом гиперпластическом лимфадените лимфоузел лучше удалить с последующим гистологическим исследованием (причем, если имеется свищевой ход с прорастанием грануляций к поверхности кожи – лимфоузел удаляют вместе со свищевым ходом).

После вскрытия абсцесса назначают физиопроцедуры — электрофорез ферментов, УВЧ, магнитотерапию, гелий-неоновое облучение, УФО. В зависимости от выраженности воспаления, интоксикации и состояния иммунитета – применяют различные медикаментозные препараты. Прежде всего это дезинтоксикационные и антигистаминные средства, иногда антибиотики. Антибиотики при воспалении лимфоузлов применяются не любые, а те, которые имеют свойство накапливаться именно в лимфатических узлах, например, ампициллин/ сульбактам, цефазолин, клафоран).

Удаление лимфоузла при гиперпластическом лимфадените  –

   

Осложнения лимфаденита  –

Что касается осложнений, то лимфаденит может осложниться аденофлегмоной, а последняя – привести к развитию флебита, тромбофлебита, сепсиса. Причинами осложнений обычно выступают:

Профилактикой лимфаденита является своевременная санация полости рта, а также очагов острой и хронической инфекции в организме. Надеемся, что наша статья: Как лечить лимфаденит шеи – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии,
3. National Library of Medicine (USA),
4. The National Center for Biotechnology Information (USA),
5. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
6. «Детская хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия» (Топольницкий О.).

Источник: 24stoma.ru

Причины лимфаденита

Воспаление и увеличение лимфоузлов может быть вызванным серьезной болезнью, которая поражает или лимфатическую систему, или органы рядом с воспаленными лимфоузлами. В первом случае в лимфоузел попадает инфекция, а во втором – лимфоузел начинает усиленно вырабатывать лимфоциты для борьбы с сильной угрозой.

Вызвать лимфаденит могут острые формы ОРВИ, инфекционных, бактериальных и грибковых заболеваний любых органов, ВИЧ, наличие паразитов в организме, чума, сибирская язва, аутоиммунные заболевания, нарушения иммунитета, любое острое воспаление, лимфома и метастазы в лимфатическую систему от онкологии в любом органе.

Обычно врач способен опознать лимфаденит по симптомам начальной болезни и с осмотром. Но иногда приходится проводить полное обследование организма, если первые признаки болезни не были замечены ранее.

Лимфаденит опасен тем, что по лимфатической системе возбудитель может попасть в любой орган в теле. Кроме того, если не обратить внимание на воспаленный узел, вскоре он инициирует воспаление и в других тканях – после этого найти начальный очаг заболевания становится намного сложнее.

Больше всего подвержены опасности заболеть лимфаденитом люди с ослабленным иммунитетом, аллергики, люди, страдающие хронической стадией алкоголизма, больные щитовидку и с нарушениями гормонального уровня.

Виды лимфаденита

Лимфаденит в первую очередь разделяют по локализации воспаления лимфатических узлов. Таким образом лимфаденит бывает глубокий и поверхностный по расположению узлов в теле, а также:

• подбородочный;
• подчелюстной;
• заушный;
• подмышечный;
• паховый.

По тому, каким путем проникает в организм – одонтогенный и неодонтогенный (от ОРВИ, сепсиса, неспецифических инфекций),

По состоянию он может быть острым или хроническим. Хронический может быть гнойным, гипераластичним, заостренным хроническим.

При возникновении острого одонтогенного лимфаденита необходимо обращаться к врачу, потому что в течение 10 дней он может перейти в хроническое состояние. При остром одонтогенном лимфадените узлы пальпируются как твердые шарики, у пациента вызывает боль нажатия на них, однако кожа остается неизменной, а недалеко от воспаленного лимфоузла можно найти пораженный участок тканей.

Если в течение 10–14 дней не принять меры, острый лимфаденит превратится в хронический, и может даже перейти в гнойный. Это сопровождается изменением температуры, изменением и повреждением кожи вокруг лимфоузла, новые изнуряющие симптомы.

Гнойный хронический лимфаденит опасен тем, что происходит воспаление и повреждение ткани, рядом с которой находится пораженный лимфоузел. Происходит накопление клеток, которые могут привести к образованию гноя.

Симптомы лимфаденита

В нормальном состоянии лимфоузлы или не прощупываются, или ощущаются только эластичными шариками под кожей. В зависимости от причины возникновения лимфаденита, могут проявляться различные симптомы:

• увеличение лимфоузлов;
• покраснение кожи в районе поражения лимфоузлов;
• болевые ощущения от прикосновения к лимфоузлу;
• сливание лимфоузлов вместе;
• повышенная температура;
• спаивания лимфоузлов с соседней тканью и сильное увеличение;

Заболевание может вызвать повышенную температуру, слабость и интоксикацию.

Если лимфаденит спровоцировала какая-то болезнь, то во время острого лимфаденита будут проявляться ее первые симптомы, а при хроническом – уже полный список этих симптомов. Поэтому, если обе болезни были запущены на начальном уровне, при хроническом лимфадените лечения будет гораздо сложнее.

Туберкулез и сифилис обычно вызывают хронический лимфаденит, бактерии, грибки вызывают острый лимфаденит, который затем может вызвать также тромбофлебит.

Однако возможно, что увеличение лимфоузлов может быть вызвано ослабленным иммунитетом. При этом никакой серьезной болезни в организме не будет – именно такая комбинация может вызвать как аутоиммунное заболевание, так что-то более серьезное и опасное.

Диагностика лимфаденита

Чаще всего врач определяет лимфаденит после осмотра, сбора анамнеза и пальпации лимфоузлов, но часто назначают также биохимию и общий анализ крови, и обследование УЗД. Проводится тщательное обследование носоглотки на возможные заболевания в этом месте. Также могут назначить проведение биопсии либо дополнительных анализов жидкостей тела. Материал лимфоузла позволяет исключить рак и другие серьезные инфекционные, и не только заболевания.

Лимфаденит лечат параллельно с заболеванием, которое его вызвало.

Лечение лимфаденита

Для лечения лимфаденита в первую очередь определяют его причину – от этого будет зависеть лечение. Обычно лечение консервативное медикаментозное, однако в запущенных случаях возможно оперативное вмешательство.

После установления диагноза врач назначает препараты – для бактериального назначают антибиотики, для инфекционного – первоочередное лечение инфекции (назначение антибиотиков, успокаивающих, анальгетиков, противовоспалительных препаратов и т.д.), и обезболивание пораженного лимфоузла. Для домашнего амбулаторного лечения часто применяются мази для воздействия на кожу и подкожные пораженные ткани, – часто это позволяет ускорить лечение. Также, в большинстве случаев обязательным является усиленный водный режим, ослабление физических нагрузок, если они были, специфические диеты.

Если возбудителем является тяжелая инфекция, и лимфоузлы не удается вылечить консервативными методами – приходится их удалять. Иногда для лечения проводят вскрытие, дренирование и санацию поражения лимфоузлов. В случае доброкачественного образования возможно удаление или наблюдение. Когда причиной лимфаденита оказывается рак, врачи сосредотачиваются на его лечении.

После операций врач также назначает дальнейшее лечение в который входят антибиотики широкого спектра (например, макролиды), антигистаминные, противовоспалительные и обезболивающие.

Профилактика лимфаденита

Лимфаденит проявляется как реакция на запущенное либо застарелое заболевание, поэтому для предупреждения болезни необходимом вовремя и в полной мере заниматься лечением, не запускать гнойные раны, инфекционные, бактериологические заболевания, избегать микротравм и не заниматься самолечением. В группе риска люди, страдающие иммунодефицитом, хроническими заболеваниями, постоянно болеющими ОРВИ.

Источник: 24tv.ua