Не каждый пациент знает, для каких целей выполняется РЭГ головы, что это такое. Это один из методов обследования, помогающий установить, насколько соответствует норме кровоток крупных и мелких сосудов головы и шеи. Реоэнцефалография применяется, когда нужно определить наличие патологий в сосудистом русле головного мозга, оценить состояние мозгового кровообращения после перенесенных травм, инсультов, хирургических вмешательств.
Как происходит считывание данных при РЭГ?
Для проведения обследования требуется полиграф, который будет выдавать результат на бумажную ленту, Это специальный аппарат, подающий электрические импульсы на датчики, подключенные к голове пациента.
К голове обследуемого прикладываются парные электроды, подключенные к реографу. Один из электродов подает сигнал, который, после прохождения через мозговые ткани, регистрируется противоположным электродом. Так как ткани тела и кровоток имеют разную электропроводность, пульсовые колебания в сосудистом русле вызывают определенные изменения данных. Данные передаются на компьютер, который не только фиксирует их, но и отправляет на полиграф.
Запись графиков производится на бумагу, выдается два результата, если сравнивается активность кровотока в левом и правом полушариях. Также параллельно с РЭГ головы может вестись запись электрокардиограммы, чтобы отследить соответствие наполнения сосудов и сердечного выброса.
Когда человеку показана реоэнцефалография?
При помощи РЭГ можно получить сведения о функциональности сосудистого русла, не визуализируя объект. Врач не видит артерии, а только получает данные о том, насколько они пропускают кровь, как сужаются и расширяются при пульсовом прохождении крови по ним. Обследование назначается пациентам, которые жалуются на головные боли, головокружения, обмороки, плохой сон, нарушение умственных способностей. Также реоэнцефалографию проводят больным, страдающим от следующих патологий:
- Вегето-сосудистой дистонии.
- Артериальной гипертензии.
- Гипотонии.
- Церебрального атеросклероза.
- Вертеро-базилярной недостаточности.
- Мигрени.
- Нейроциркуляторной дистонии.
- Сахарного диабета.
- Остеохондроза шейного отдела позвоночника.
- Энцефалопатии.
- Болезни Паркинсона.
- Эпилепсии.
Обследование показано постинсультным больным, перенесшим ишемию мозговых тканей или кровоизлияние в полость головы. Также РЭГ может проводиться после травм головы или шеи, сотрясения головного мозга, чтобы установить, нет ли нарушения кровотока. Реоэнцефалографию могут назначать для контроля эффективности назначенного лечения, так как этот метод изучения кровотока помогает получить динамические данные для сравнения.
Если встал вопрос, о том, для чего проводится РЭГ сосудов головного мозга, что это такое, можно сказать, что это узконаправленное обследование, позволяющее оценить состояние сосудов, но не определить заболевание.
Противопоказания к РЭГ
Реоэнцефалография может проводиться буквально каждому человеку. Процедура не требует специальной подготовки, не причиняет неприятных ощущений. Высокочастотный ток, подаваемый на электроды, настолько слаб, что совершенно не ощущается. Процедуру можно проводить даже детям любого возраста, она безвредна.
РЭГ могут отменить только в том случае, если в месте, где нужно прикрепить электроды, кожа пациента повреждена. Также обследование не проводят больным с кожными заболеваниями волосистой части головы: себорейном дерматите, лишае, гнойной экземе и т.п.
Отличие РЭГ от МРТ, КТ, допплерографии
Некоторые специалисты считают, что РЭГ-обследование уже изжило себя, так как не дотягивает до информативности магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Но установить в поликлинике громоздкую трубу томографа может не каждый главврач. Эта техника достаточно дорогая и требует специального обслуживания.
Но, даже имея в наличии магнитно-резонансный томограф, не всегда невролог может отправить на томографию пациента. В таких ситуациях, когда у больного стоит кардиостимулятор, он не может пройти обследование на МРТ. Беременным женщинам противопоказана диагностика головы на компьютерном томографе из-за радиационного облучения.
Именно поэтому целесообразно использование реоэнцефалографии. Эта процедура может выступать не только как отдельный метод обследования, но и как дополняющий допплерографию у взрослого пациента, нейросонографию у годовалого ребенка. Комплексное обследование помогает точно установить причину развития патологии и подобрать наиболее эффективные препараты для лечения.
Подготовка к обследованию
Перед прохождением процедуры желательно хорошо выспаться. За два часа до диагностического обследования не рекомендуется пить чай, кофе, кока-колу, категорически запрещается курить и принимать спиртосодержащие лекарства. Если пациент принимает препараты, воздействующие на сосудистое русло (например, сосудорасширяющие лекарственные средства, спазмолитики, лекарства для снижения артериального давления), он должен согласовать их прием перед обследованием с лечащим врачом.
Непосредственно перед проведением процедуры пациенту необходимо отдохнуть. Желательно посидеть спокойно 15-20 минут в тишине, ни с кем не разговаривать, не читать, не играть в игры на мобильном телефоне или планшете, не вступать в дискуссии.
Как протекает процедура?
Обычно для проведения РЭГ головы пациенту нужно сесть в специальное кресло. Иногда больному предлагают прилечь на кушетку и проводят обследование в положении лежа. Обследование проводится на многоканальном реографе: от 2 каналов до 6. От количества каналов зависит обширность исследования, чем больше каналов на аппарате, тем большую часть головного мозга можно изучить за одну процедуру.
В месте присоединения электродов кожа обрабатывается спиртом. Сами электроды намазываются специальным гелем, повышающим проводимость сигналов. Датчики могут крепиться в прорезях широкой резинки или размещаться на специальной «шапочке».
Расположение электродов на голове пациента зависит от того, какую область головного мозга необходимо обследовать:
- При изучении бассейна внутренней сонной артерии датчики крепятся над внутренней частью брови и на область сосцевидного отростка (за ухом).
- Если исследуется бассейн позвоночной артерии (практикуется при остеохондрозе шейного отдела), датчики крепятся на сосцевидный отросток и на затылочный бугор.
- Когда необходимо оценить кровоток в наружной сонной артерии, датчики закрепляются перед ушным козелком и над внешним краем брови.
Если необходимо одновременно проводить ЭКГ, датчики также крепятся к запястьям пациента. Обследование головы продолжается 10-15 минут, при этом пациент ничего не чувствует. Данные с электродов поступают на компьютер, есть и более старые аппараты, которые отправляют результат прямо на бумагу.
Функциональные пробы при РЭГ
Больного могут попросить в самом начале процедуры закрыть глаза, чтобы его ничего не отвлекало. Кроме того, для уточнения данных, обследование проводится с функциональными пробами:
- Проба с сосудорасширяющими препаратами. Чаще всего используется нитроглицерин. Но, при необходимости, обследуемому могут предложить принять эуфиллин, кофеин.
- Проба с сосудосуживающими лекарственными средствами.
- Чтобы определить, имеется ли в головном мозге сосудистый спазм, проводится проба с глицерином.
- Ортостатическая проба предполагает наклоны головы в стороны, вперед-назад. Пациента могут попросить резко встать, наклониться.
- Проба с гипервентиляцией – когда пациенту нужно часто дышать, по сигналу задерживать дыхание, дышать то носом, то ртом.
Врач при проведении обследования может пережимать пальцем некоторые кровеносные сосуды. Это требуется для того, чтобы получить наиболее полные данные о кровоснабжении периферических отделов головного мозга.
С осторожностью следует проходить обследование на реоэнцелографе больным эпилепсией, так у них процедура может спровоцировать приступ. Отрицательно могут повлиять именно функциональные пробы, которые оказывают влияние на кровоток и работу нейронов.
Что показывают результаты обследования?
Следует предварительно еще раз обратить внимание пациента на то, что такое РЭГ головы. Данные, полученные с реографа, не являются определенным диагнозом, они лишь указывают на соответствие функциональности сосудов норме или отклонении от нее.
При расшифровке результатов врач учитывает не только общее состояние здоровья пациента, наличие хронических заболеваний, но также и возраст. Данные РЭГ различаются у детей, молодых, зрелых людей и пожилых.
На бумаге аппарат выдает линии кривых, которые располагаются в виде графиков. Медицинский работник отмечает:
- Анакроты – восходящие линии волны, резко стремящиеся вверх, со слегка закругленными вершинами.
- Катактроты – плавно спускающиеся нисходящие линии.
- Инцензуру – располагается в средней трети волны.
Для результата имеет значение, насколько волны регулярны, есть ли закругления у вершин, их высота, как располагается инцензура, есть ли дополнительные волны, зубцы. Норма для 14-тилетнего пациента совершенно не похожа на норму кровотока, положенную для пациента 50-ти лет. Если в первом случае волны неравномерны и перемежаются высокими вершинами, то во втором – врач увидит более ровную линию, с равномерно расположенными анакротами.
При расшифровке полученных результатов РЭГ головы врач получает сведения о:
- Тонусе артерий, вен, капилляров.
- Степени наполнения кровью определенного участка сосудистого русла.
- Скорости кровотока в соответствии с движением пульсовой волны.
- Вязкости крови.
По результату реоэграммы можно выявить три вида функциональности сосудистого русла, которые свидетельствуют об отклонении от нормы:
- Дистонический. При этом типе нарушения тонус сосудов постоянно изменяется, возникает гипертонус, сменяющийся низким пульсовым давлением, что указывает на нарушение венозного оттока, застой.
- Ангиодистонический. Характеризуется нестабильным тонусом, который вызван застоем венозной крови в определенном участке головы. Наблюдается при дефекте стенок сосудов, приведшем к потере гибкости сосуда, снижению эластичности и как результат – нарушению кровоснабжения мозговых тканей.
- Гипертонический. При этом типе патологии отток венозной крови затруднен, отмечается устойчивый гипертонус сосудистой стенки.
Для пациента результаты, выданные реографом, не представляют информационной ценности. Только врач может «прочитать» реограмму, определить, есть ли патологические изменения в кровотоке, и назначить необходимое лечение.
Проводится ли реоэнцефалография детям?
Так как диагностика головы с помощью РЭГ является абсолютно безопасной, эту процедуру можно проводить детям любого возраста. Не проводится обследование такого типа новорожденным, так как для получения данных о кровотоке в головном мозге младенца достаточно проведения нейросонографии.
В некоторых случаях возникает проблема со снятием данных, так как проводить РЭГ желательно при полной неподвижности пациента. Не каждый ребенок сможет сидеть тихонько, даже если процедура занимает всего 5 минут. Поэтому повышенная подвижность маленького пациента также может стать поводом для отказа в проведении обследования. При реоэнцефалограмме не используется наркоз, так как применять его на столь короткий период времени нецелесообразно.
Ребенок проходит РЭГ вместе с одним из родителей. Чтобы малыш чувствовал себя уверенно, мог посидеть спокойно, можно взять его на руки. Если пациент плачет, боится, кричит, процедура отменяется.
Когда нет возможности пройти МРТ или КТ из-за противопоказаний, но проверить состояние кровотока необходимо, имеет смысл согласиться на РЭГ. Обследование головы с помощью реоэнцефалографии – простая процедура, доступная многим пациентам, не требующая специальной подготовки.
Источник: BolitGolova.info
Электроэнцефалография (ЭЭГ) у детей
Электроэнцефалография (ЭЭГ) мозга – это метод, основанный на регистрации электрических импульсов нейронов мозга, позволяющий исследовать активность головного мозга. Для детей проведение данного исследования крайне важно, поскольку оно помогает оценить развитие в первые годы жизни и получить ценную информацию о возможных патологиях.
Так, например, именно с помощью ЭЭГ:
- проводится диагностика судорог и припадков;
- выявляются различные заболевания головного мозга (в том числе травмы, опухоли и нарушение кровообращения);
- оценивается активность мозга у детей первых лет жизни, устанавливается задержка речевого или психоэмоционального развития;
- подбираются противосудорожные препараты;
- анализируется активность лечения ранних форм эпилепсии.
Показаниями к проведению ЭЭГ могут быть нарушения сна, головокружения и обмороки, судорожные состояния, черепно-мозговые травмы, головные боли, недержание, задержки развития. При этом сама процедура совершенно безопасна, не имеет противопоказаний, и проводить ее можно детям в любом возрасте, в том числе новорожденным.
Как делают ЭЭГ ребенку
ЭЭГ проводится в небольшой комнате, куда не проникает свет и звук. В ней есть стул, кушетка, пеленальный столик и там же располагается часть регистрирующего устройства.
Если малыш совсем маленький (новорожденные и дети в первые годы жизни), то во время процедуры он находится на руках у мамы либо на пеленальном столике. На голову ребенку надевают шапочку, которая может быть выполнена из тонкой ткани или резиновых жгутиков. Затем под шапочку ставят электроды и прикрепляют к ним провода. Электроды смачивают водой, физраствором или гелем. Другие электроды (уже неактивные) с помощью мягких клипс устанавливают на ушки малыша. Кроме того, иногда участок головы под электродом еще смазывается спиртом. Все растворы и гели абсолютно безвредны и легко смываются.
В процессе самого исследования важно, чтобы голова малыша не наклонялась вперед. Процедура проводится между кормлениями в период дневного сна и занимает примерно 20 минут.
Если ребенок постарше (в возрасте от 1 до 3 лет) , то процедуру можно проводить в состоянии бодрствования в сидячем положении (на стуле или на коленях у мамы). Обследование также занимает 15-20 минут, но в этом возрасте дети уже могут выполнять различные команды, психологические тесты и т.д. Например, ребенка попросят закрыть и открыть глаза. Детей старше 3 лет просят как бы «надуть шарик» – так проводится проба на гипервентиляцию, позволяющая выявить скрытую эпилепсию и другие нарушения. Все эти и другие пробы не причиняют какого-либо дискомфорта и часто воспринимаются детьми легко и спокойно.
Однако чтобы исследование прошло максимально комфортно для ребенка и эффективно, к процедуре необходимо подготовиться:
- Накануне проведения малыша нужно искупать, головка должна быть чистой.
- Детям до года перед исследованием лучше не давать уснуть и покормить желательно уже непосредственно перед самой процедурой (так он легче уснет во время ЭЭГ), а вот дети постарше, наоборот, должны быть сытые и отдохнувшие. Постарайтесь подгадать такое время, когда ребенок не будет утомлен или голоден.
- Детей постарше нужно подготовить эмоционально, объяснить, куда вы идете. Можно представить, что это игра, что вы будете играть в космонавтов, надевая «шлем» или придумать еще что-то в этом роде. Правильный настрой поможет ребенку чувствовать себя безопасно и спокойно.
- Для малышей с собой рекомендуется взять пустышку или бутылочку, для детей одного-трех лет – любимую игрушку или книжку, которые помогут отвлечься.
Результаты ЭЭГ
По результатам проведения ЭЭГ создается электроэнцефалограмма. Она создается в печатном варианте, а также обрабатывается в электронном. Современные методы обработки позволяют получить наиболее точные данные и тем самым – более детальную картинку состояния активности мозга.
Обычно результаты ЭЭГ можно получить уже в день исследования, однако анализ результатов и постановку окончательного диагноза должен делать детский невропатолог. Поскольку у маленьких детей очень сильно выражены индивидуальные различия, понятие возрастной нормы здесь нельзя считать строго определенным. Кроме того, стоит учитывать, что со временем результаты ЭЭГ могут меняться, поскольку ребенок растет и его нервная система развивается.
Стоимость процедуры
Цена на проведение ЭЭГ в Москве начинается от 1500 рублей.
Проведение электрокардиографии (ЭКГ) ребенку
Электрокардиограмма (ЭКГ) по своей сути чем-то похожа на ЭЭГ. Только в этом случае с помощью специальных датчиков исследуется и анализируется состояние сердца. Во время работы сердечная мышца создает импульсы, которые считываются специальным прибором – электрокардиографом. Данный метод также абсолютно безопасен, и исследование может проводиться детям в любом возрасте и любое количество раз.
ЭКГ помогает выявить различные нарушения в работе и ритме сердца, определить частоту и регулярность сердечных сокращений, выявить врожденные пороки сердца, ревматические поражения, диагностировать вегетативную дистонию, артериальную гипертензию, гипертрофию различных отделов сердца, стенокардию и другие проблемы. Более того, ЭКГ также помогает установить нарушения обмена веществ.
Сделать электрокардиографию ребенку стоит в следующих случаях:
- Если обнаружены шумы в сердце;
- Если ребенок собирается заниматься в спортивной секции;
- Перед поступлением в школу, а также желательно перед посещением дошкольного учебного заведения;
- После некоторых перенесенных заболеваний (бронхит, пневмония, острый тонзиллит);
- При наличии хронических ЛОР-заболеваний, частых ангинах и т.д.
Как делают ЭКГ ребенку
Особой подготовки данная процедура не требует. Так же, как и в случае с ЭЭГ, малышей лучше приносить на процедуру во время дневного сна и покормить непосредственно перед исследованием. Тогда маленький пациент будет спокоен и умиротворен. Детей постарше можно увлечь интересной «игрой в доктора» и обязательно заранее настроить на положительный лад.
Сам процесс выглядит следующим образом: ребенка нужно раздеть до трусиков и положить на кушетку. Затем врач разместит на его теле электроды – в районе груди, лодыжек и на запястьях. Датчики имеют особую форму и меньший размер и предназначены именно для детей разных возрастов. В современных клиниках используются одноразовые электроды – в том числе специальные для новорожденных.
Процедура занимает не более 10 минут. Стоит учитывать, что ЭКГ ребенка имеет свои особенности, связанные с анатомией, ростом и развитием, поэтому в идеале за расшифровкой лучше обращаться именно к детскому кардиологу, который сможет поставить наиболее точный диагноз.
Стоимость процедуры
Стоимость проведения ЭКГ в Москве ребенку начинается от 900 рублей.
Реоэнцефалография (РЭГ) детям
Реоэнцефалографию (РЭГ) иногда путают с электроэнцефалографией (ЭЭГ), поскольку оба исследования проводятся путем размещения электродов на голове. Однако в отличие от ЭЭГ, которая изучает активность мозга, РЭГ призвана выяснить состояние кровотока и сосудов, оценить их способность к сужению и расширению. РЭГ показывает прочность сосудов головного мозга, их эластичность при нагрузках, тонус, а также является ранней диагностикой возможных неврологических заболеваний.
Данную процедуру назначают в следующих случаях:
- При частых головных болях;
- После черепно-мозговых травм;
- При имеющейся предрасположенности к эпилепсии;
- При возникновении шума в ушах;
- При вегетососудистой дистонии;
- При повышенном внутричерепном давлении;
- При гипертензивных кризах;
- А также когда нужно выяснить вязкость крови, скорость кровотока и проверить предрасположенность к инсульту или ишемии.
РЭГ, как и предыдущие процедуры, безопасна для детей и проводится в любом возрасте.
Как делают РЭГ ребенку
Для проведения процедуры ребенок ложится на кушетку на спину или занимает удобную позу сидя и закрывает глаза. На голову (в зависимости от исследуемой области) накладываются электроды, которые предварительно смазываются гелем. Основная сложность, которая возникает при проведении РЭГ у детей, это то, что ребенку сложно порой оставаться в спокойном состоянии какой-то промежуток времени. Поэтому при обследовании новорожденных и грудничков РЭГ делают в состоянии физиологического сна через 1-2 часа после кормления. По времени исследование занимает в среднем полчаса.
Стоимость процедуры
Стоимость РЭГ начинается от 1000 рублей.
Как видите, все перечисленные методы детской диагностики вполне доступны и комфортны. Не переживайте, если во время процедуры ребенок начнет капризничать или плакать – у специалистов, работающих с детьми, достаточно опыта, чтобы помочь вам. В крайнем случае, процедуру можно перенести на другой день. Подготовьте вашего малыша и не волнуйтесь – большинство детей проходит исследования спокойно.
Источник: www.kp.ru
Моему 5-летнему сыну нужно было пройти небольшое обследование по неврологии. Мы обратили к неврологу с проблемой заикания. Она направила нас на несколько исследований, в том числе и на РЭГ и ЭЭГ. Это обследования головного мозга. От их результатов нужно плясать дальше.
Что показывает РЭГ
Реоэнцефалография (РЭГ) показывает состояние сосудов головного мозга.
реографический метод исследования сосудистой системы головного мозга, основанный на записи изменяющейся величины электрического сопротивления тканей при пропускании через них слабого электрического тока высокой частоты.
На руки выдается заключение, с которым потом нужно идти к неврологу. В заключении указано, в каком состоянии сосуды, в норме ли, какие отклонения.
РЭГ ребенку лучше делать в детской больнице или специализированной именно детской клинике. Уверена, что любая платная взрослая клиника с удовольствием возьмется за эту процедуру ребенку начиная от старшего дошкольного возраста. Но насколько достоверным будет результат? Ведь особенности головного мозга и его функций, нормы и отклонения — всё это разнится у детей и взрослых, у детей разных возрастов.
Мы делали по направлению от невролога в городской детской больнице, в отделении функциональной диагностики. Мы прошли все процедуры сразу и платно, но это того стоило, потому что это было намного дешевле, чем в платных клиниках, во-вторых делала всё заведующая, в-третьих всё было сделано быстро, с ребенком были ути-пути, что важно при исследовании мозга, ведь обследуемый должен находиться в спокойном состоянии!
Особенности проведения, или как делается РЭГ
Я искала информацию в интернете перед обследованием, но везде пишется по разному: где-то нужно ложиться, где-то сидят, где-то это занимает пару минут, а где-то 15. У нас было так:
- врач убедилась, что ребенок уже достаточно взрослый, чтобы посидеть спокойно некоторое время и выполнять команды, а также поговорила со мной на предмет того, по какой причине нас направила невролог;
- посадила пациенты на стул;
- надела на руки зажимы, на голову датчики, всё это дело подключила к компьютеру;
- буквально минут 5 он посидел и всё сняли.
На что обратить внимание
Хочу сделать оговорку: если у вас есть какая-то проблема, а не просто плановое обследование для галочки, оба исследования (РЭГ и ЭЭГ) очень желательно делать вместе. Потому что если даже РЭГ покажет, что всё хорошо, нельзя сказать «ну ок, отлично, не буду заморачиваться».
Например, у нас РЭГ показала дистонию сосудов головного м озга, то есть где-то тонус нижен, где-то повышен и т.д. А вот по ЭЭГ всё отлично. Значит обращаем внимание на сосуды, не распыляясь на другое, не назначая ненужного, а все силы бросаем именно на найденную проблему.
И еще) Если делаете РЭГ ребенку, то следите, чтобы он не снимал с себя зажимы и датчики. Мой сын — товарищ весьма любознательный, ему всё надо потрогать, уточнить, что это такое и для чего оно нужно) Пока врач надевала датчики на голову, он за полсекунды успел снять зажим с руки и поинтересоваться, почему зажимы разного цвета, почему их несколько штук и что они вообще делают.
_____________________
Если вам или вашему ребенку назначили реоэнцефалографию, то советую ее все же пройти. Название звучит страшнее, чем сама процедура) Делается быстро, не больно. Но зато информативно. Но опять же повторюсь, лучше сразу сделать и ЭЭГ.
_________________________________________________________________________________
90-100 рублей в день — мой заработок на Irecommend. Скрины, отзывы-лидеры и доказательства, что так может практически КАЖДЫЙ.
Чем выгодны сайту БОНУСЫ, на что писать, чтобы получить 50-100 р.
Вся правда об ОБЗОРАХ.
Мнение об общественной модерации (ОМ)
____________________________________________________________________________________
Источник: irecommend.ru