Рис. 89.
Артерии головы и шеи
(вид справа):
1 — тыльная артерия носа; 2 — подглазничная артерия; 3 — угловая артерия; 4 — верхняя губная артерия; 5 — нижняя губная артерия; б — подподбородочная артерия; 7— лицевая артерия; 8— язычная артерия; 9— верхняя щитовидная артерия; 10— общая сонная артерия; 11— нижняя щитовидная артерия; 12— поверхностная артерия шеи; 13 — щитошейный ствол; 14 — подключичная артерия; 15— надлопаточная артерия; /б—поперечная артерия шеи; 17— внутренняя сонная артерия; 18— поверхностная височная артерия
Правая и левая общие сонные артерии располагаются на шее позади грудино-ключично-сосцевидной и лопаточно-подъязычной мышц рядом с внутренней яремной веной, блуждающим нервом, пищеводом, трахеей, гортанью и глоткой.
Правая общая сонная артерия является ветвью плечеголовного сустава, а левая отходит непосредственно от дуги аорты.
Левая общая сонная артерия обычно длиннее правой на 20—25 мм, на всем протяжении идет вверх спереди поперечных отростков шейных позвонков и не дает ветвей. Только на уровне щитовидного хряща гортани каждая общая сонная артерия делится на наружную и внутреннюю. Небольшое расширение в начале наружной сонной артерии называется сонным синусом.
Наружная сонная артерия на уровне шейки нижней челюсти делится на поверхностную височную и верхнечелюстную. Ветви наружной сонной артерии можно разделить на три группы: переднюю, заднюю и медиальную.
В переднюю группу ветвей входят: 1) верхняя щитовидная артерия, которая отдает кровь гортани, щитовидной железе, мышцам шеи; 2) язычная артерия кровоснабжает язык, мышцы дна полости рта, подъязычную слюнную железу, миндалины, слизистую оболочку полости рта и десен; 3) лицевая артерия снабжает кровью глотку, миндалины, мягкое нёбо, подчелюстную железу, мышцы полости рта, мимические мышцы.
Заднюю группу ветвей образуют: 1) затылочная артерия, которая обеспечивает кровью мышцы и кожу затылка, ушную раковину, твердую мозговую оболочку; 2) задняя ушная артерия снабжает кровью кожу сосцевидного отростка, ушной раковины, затылка, слизистую оболочку ячеек сосцевидного отростка и среднего уха.
Медиальная ветвь наружной сонной артерии — восходящая глоточная артерия. Она отходит от начала наружной сонной артерии и отдает ветви к глотке, глубоким мышцам шеи, миндалинам, слуховой трубе, мягкому нёбу, среднему уху, твердой оболочке головного мозга.
К конечным ветвям наружной сонной артерии относятся:
1) поверхностная височная артерия, которая в височной области делится на лобную, теменную, ушную ветви, а также на поперечную артерию лица и среднюю височную артерию. Она обеспечивает кровью мышцы и кожу лба, темени, околоушную железу, височную и мимические мышцы;
2) верхнечелюстная артерия, которая проходит в подвисочной и крыловидно-поднёбной ямках, по ходу распадается на среднюю ме-нингеальную, нижнюю альвеолярную, подглазничную, нисходящую нёбную и клиновидно-нёбную артерии. Она снабжает кровью глубокие области лица и головы, полость среднего уха, слизистую оболочку рта, полости носа, жевательные и мимические мышцы.
Внутренняя сонная артерия на шее не имеет ветвей и через сонный канал височной кости входит в полость черепа, где разветвляется на глазную, переднюю и среднюю мозговую, заднюю соединительную и переднюю ворсинчатую артерии. Глазная артерия кровоснабжает глазное яблоко, его вспомогательный аппарат, полость носа, кожу лба; передняя и средняя мозговые артерии дают кровь полушариям головного мозга; задняя соединительная артерия впадает в заднюю мозговую артерию (ветвь базилярной артерии) из системы позвоночной артерии; передняя ворсинчатая артерия участвует в формировании сосудистых сплетений, отдает ветви к серому и белому веществу головного мозга.
Подключичная артерия справа отходит от плечеголовного ствола, слева — от дуги аорты (рис. 90).
Рис. 90.
Артерии правой подмышечной впадины и плеча
:
1— подмышечная артерия; 2 — грудо-акромиальная артерия; 3 — акромиальная ветвь; 4—дельтовидная ветвь; 5— грудные ветви; 6 — латеральная грудная артерия; 7— подлопаточная артерия; 8 — грудоспинная артерия; 9 — артерия, огибающая лопатку; 10 — передняя артерия, огибающая плечевую кость; 11 — задняя артерия, бающая плечевую кость; 12— глубокая артерия плеча; 13— верхняя тевая коллатеральная артерия; 14 — плечевая артерия
Вначале она идет под ключицей над куполом плевры, затем между передней и средней лестничными мышцами, огибает ребро и переходит в подмышечную ямку, где дает начало подмышечной артерии. По ходу артерия распадается на крупные ветви: позвоночную артерию, внутреннюю грудную, которая продолжается в верхнюю надчревную артерию; щитошейный ствол, реберно-шейный ствол и на поперечную артерию шеи. Она питает головной мозг, внутреннее ухо, мышцы шеи и головы, спинной мозг, внутренние органы и мышцы грудной клетки, спины, щитовидную и молочную железы, мышцы живота.
Подмышечная артерия находится в глубине одноименной ямки, рядом с веной и нервами плечевого сплетения. Основные ее ветви: верхняя грудная артерия — дает кровь мышцам грудной клетки и молочной железе; грудоакроми-альная — питает кожу и мышцы груди и плеча, плечевой сустав; латеральная грудная артерия с ветвями, идущими к молочной железе, подмышечным лимфатическим узлам, мышцам груди; подлопаточная артерия — кровоснабжает мышцы плечевого пояса и спины; передняя и задняя артерии, огибающие плечевую кость, обеспечивают кровью плечевой сустав, мышцы плечевого сустава и плеча.
Плечевая артерия является продолжением подмышечной, проходит по внутренней борозде плеча, обеспечивает кровью мышцы и кожу плеча, локтевой сустав, опускаясь вниз, дает самую крупную ветвь — глубокую артерию плеча, которая образует верхнюю и нижнюю локтевые коллатеральные артерии. В локтевой ямке плечевая артерия делится на лучевую и локтевую артерии, которые переходят в поверхностную и глубокую ладонные дуги. Плечевая артерия снабжает кровью мышцы и кожу плеча, локтевой сустав, кожу в области этого сустава.
Лучевая артерия расположена на передней поверхности предплечья, затем переходит на тыльную сторону кисти и ладонь, где участвует в образовании глубокой ладонной дуги. В нижней трети предплечья артерия лежит поверхностно, подкожно и хорошо прощупывается между шиловидным отростком лучевой кости и сухожилием лучевой мышцы для определения пульса. Ветви артерии отходят к локтевому суставу, мышцам предплечья и кисти.
Локтевая артерия проходит между передними мышцами предплечья, затем на ладонь, где соединяется с ветвью лучевой артерии, формирует поверхностную ладонную дугу.
За счет глубокой и поверхностной ладонных артериальных дуг происходит обеспечение кровью кисти.
ВЕТВИ ГРУДНОЙ ЧАСТИ АОРТЫ
Грудная часть аорты располагается в заднем средостении и прилегает к позвоночному столбу (рис. 91).
От нее отходят внутренностные (висцеральные) и пристеночные (париетальные) ветви. К висцеральным ветвям относятся бронхиальные — кровоснабжают паренхиму легкого, стенки трахеи и бронхов; пищеводные — дают кровь стенкам пищевода; медиастинальные — кровоснабжают органы средостения и перикардиальные — дают кровь заднему отделу перикарда.
Париетальными ветвями грудной части аорты являются верхние диафрагмальные артерии — питают верхнюю поверхность диафрагмы; задние межреберные артерии — дают кровь межреберным мышцам, прямым мышцам живота, коже груди, молочной железе, коже и мышцам спины, спинному мозгу.
ВЕТВИ БРЮШНОЙ ЧАСТИ АОРТЫ
Брюшная часть аорты (см. рис. 91) является продолжением грудной части аорты и располагается в брюшной полости спереди от поясничных позвонков. Опускаясь вниз, она делится на париетальные и висцеральные ветви.
К париетальным ветвям относятся парные нижние диафрагмальные артерии — дают кровь диафрагме; четыре пары поясничных артерий — снабжают сосудами кожу и мышцы поясничной области, брюшной стенки, поясничные позвонки и спинной мозг.
Рис. 91.
Грудная и брюшная часть аорты
:
1 — левая общая сонная артерия; 2— левая подключичная артерия; 3 — внутренняя грудная артерия; 4 — дуга аорты; 5 — бронхиальные ветви; 6— нисходящая часть аорты; 7— чревный ствол; 8 — верхняя брыжеечная артерия; 9— диафрагма; 10 — брюшной отдел аорты; 11 — нижняя брыжеечная артерия; 12— общая подвздошная артерия; 13 — наружная подвздошная артерия; 14 — внутренняя подвздошная артерия; 15 — срединная крестцовая артерия; 16— подвздошно-пояснич-ная артерия; 17— поясничная артерия; 18— яичниковая артерия; 19— правая почечная артерия; 20— нижняя диафрагмальная артерия; 21 — межреберная артерия; 22 — восходящая часть аорты; 23 — плечеголовной ствол; 24 — правая подключичная артерия; 25— правая общая сонная артерия
Висцеральные ветви брюшной части аорты делятся на парные и непарные. К парным относятся средняя надпочечниковая артерия, почечная, яичниковая (у женщин) и яичковая (у мужчин) артерии. Они кровоснабжают одноименные органы.
К непарным ветвям брюшной части аорты относятся чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии.
Чревный ствол — короткий ствол длиной 1—2 см, отходит от аорты на уровне XII грудного позвонка. Делится на три ветви: левую желудочную артерию — снабжает кровью кардиальную часть и тело желудка; общую печеночную артерию — кровоснабжает печень, желчный пузырь, желудок, двенадцатиперстную кишку, поджелудочную железу, большой сальник; селезеночную артерию — питает паренхиму селезенки, стенки желудка, поджелудочной железы и большого сальника.
Верхняя брыжеечная артерия отходит от аорты несколько ниже чревного ствола на уровне XII грудного или I поясничного позвонка. По ходу от артерии отходят следующие ветви: нижние панкреатодуоденальные артерии — кровоснабжают поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку; тощекишечные и подвздошно-кишечные артерии — питают стенку тощей и подвздошной кишок; подвздошно-ободочная артерия — обеспечивает кровью слепую кишку, червеобразный отросток, подвздошную кишку и восходящую ободочную кишку; правая и средняя ободочные артерии — дают кровь стенке верхнего отдела восходящей ободочной кишки и поперечной ободочной киш-ки.
Нижняя брыжеечная артерия отходит от аорты на уровне III поясничного позвонка, идет вниз и делится на три ветви: левую ободочную артерию — обеспечивает кровью левую часть поперечного и нисходящего отделов ободочной кишки; сигмовидные артерии (2—3) — идут к сигмовидной кишке; верхнюю прямокишечную артерию — дает кровь в верхний и средний отделы прямой кишки.
Брюшная часть аорты на уровне IV поясничного позвонка делится на правую и левую общие подвздошные артерии, которые на уровне крестцово-подвздошного сустава разветвляются на внутреннюю и наружную подвздошные артерии.
Внутренняя подвздошная артерия по внутреннему краю большой поясничной мышцы опускается вниз в полость малого таза, где делится на переднюю и заднюю ветви, которые кровоснабжают органы малого таза. Основные ее ветви: пупочная артерия — дает кровь мочеточнику, мочевому пузырю, семенным пузырькам и семявыносящему протоку; маточная артерия — снабжает сосудами матку с придатками и влагалище; средняя прямокишечная артерия — кровоснабжает прямую кишку, предстательную железу, семенные пузырьки; внутренняя половая артерия — питает кровью мошонку, половой член (клитор), мочевыделительный канал, прямую кишку, мышцы промежности.
К пристеночным ветвям внутренней подвздошной артерии относятся подвздошно-поясничная артерия — обеспечивает кровью мышцы поясницы, живота; латеральные крестцовые артерии — дают кровь спинному мозгу, мышцам крестцовой области; верхняя ягодичная артерия — снабжает сосудами ягодичные мышцы, часть мышц бедра, таза, промежности, тазобедренного сустава, кожу ягодичной области; нижняя ягодичная артерия — кровоснабжает кожу и мышцы ягодичной области, тазобедренный сустав; запира-тельная артерия — отдает ветви мышцам таза, бедра, тазобедренному суставу, коже промежности и наружным половым органам.
Наружная подвздошная артерия — основная артерия, которая несет кровь ко всей нижней конечности. В области таза от нее отходят нижняя надчревная артерия и глубокая артерия, огибающая подвздошную кость. Они крово-снабжают мышцы таза, живота, половые органы.
Бедренная артерия является продолжением наружной подвздошной артерии (рис. 92, А, Б).
Рис. 92.
Артерии голени
:
А — вид спереди: 1 — коленная суставная сеть; 2 — сухожилие передней большеберцовой мышцы; 3 — сухожилие длинного разгибателя пальцев; 4 — тыльная артерия стопы; 5 — длинный разгибатель большого пальца; 6 — длинная малоберцовая мышца; 7— длинный разгибатель пальцев; 8 — передняя большеберцовая артерия; 9 — сумка коленного сустава; Б — вид сзади: 1 — подколенная артерия; 2 — латеральная верхняя коленная артерия; 3, 10 — икроножные артерии; 4 — латеральная нижняя коленная артерия; 5 — задняя большеберцовая возвратная артерия; 6 — передняя большеберцовая артерия; 7— малоберцовая артерия; 8— задняя большеберцовая артерия; 9 — медиальная нижняя коленная артерия; 11 — медиальная верхняя коленная артерия
По ходу от нее ответвляются поверхностная надчревная артерия, которая дает кровь коже живота и наружной косой мышце живота; поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, — питает кровью кожу, мышцы паховой области, паховые лимфоузлы; наружные половые артерии — кровоснабжают наружные половые органы, лимфатические узлы паховой области.
Глубокая артерия бедра — самая крупная ветвь бедренной артерии. От нее отходят медиальная и латеральная артерии, огибающие бедренную кость, — питают кровью кожу, мышцы тазового пояса и бедра; три прободающие артерии, которые кровоснабжают мышцы-сгибатели бедра, тазобедренный сустав и бедренную кость подколенной области. Нисходящая коленная артерия — образует артериальную сеть коленного сустава.
Подколенная артерия проходит посередине подколенной ямки и является продолжением бедренной артерии. От нее отходят верхняя и нижняя медиальные и верхняя и нижняя латеральные коленные артерии, которые образуют сосудистую сеть сустава; их ветви идут также к мышцам бедра. В верхнем крае камбаловидной мышцы подколенная артерия делится на заднюю и переднюю большеберцовые артерии.
Задняя большеберцовая артерия идет по задней поверхности голени, затем, обогнув медиальную лодыжку, переходит на подошву и разветвляется на подошвенные артерии. От задней большеберцовой артерии по ее ходу отделяются следующие ветви: малоберцовая артерия — обеспечивает кровью мышцы голени и лодыжку; медиальная подошвенная артерия — проходит по медиальному краю подошвенной поверхности стопы к коже и мышцам стопы; латеральная подошвенная артерия — с медиальной подошвенной артерией образует дугу, от которой отходят четыре, подошвенные плюсневые артерии. Каждая из них затем переходит в общую подошвенную пальцевую артерию, а последняя (кроме первой) делится на две собственные подошвенные пальцевые артерии, кровоснабжающие пальцы стопы.
Передняя большеберцовая артерия проходит через межкостную перепонку на переднюю поверхность голени и между мышцами разгибателями стопы отдает многочисленные мышечные ветви. Вверху от нее отходят передняя и задняя большеберцовые возвратные артерии, которые снабжают кровью коленный сустав; внизу голени от артерии отходят медиальная и латеральная передние лодыжковые артерии, формирующие сосудистые сети.
Тыльная артерия стопы является продолжением передней большеберцовой артерии. От нее отходят медиальная и латеральная предплюсневые артерии, которые образуют тыльную сеть стопы, а также дугообразная артерия, отдающая четыре плюсневые артерии. Каждая из них в свою очередь делится на две тыльные пальцевые артерии, кровоснабжающие тыльные поверхности II—V пальцев. Сама тыльная артерия стопы заканчивается двумя ветвями: одной тыльной плюсневой артерией и глубокой подошвенной ветвью.
Источник: med-books.info
Плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus) располагается впереди трахеи и позади правой плечеголовной вены, отходя от дуги аорты на уровне II правого реберного хряща; на уровне правого грудино-ключичного сустава делится на правую общую сонную и правую подключичные артерии, которые являются ее конечными ветвями. Левая общая сонная артерия (a. carotis communis sinistra) отходит от самой дуги аорты.
Наружная сонная артерия (a. carotis externa) является одной из двух ветвей общей сонной артерии, которая отдает много ветвей.
Передние ветви наружной сонной артерии.
Верхняя щитовидная артерия (a. thyroidea superior) у верхнего полюса доли щитовидной железы делится на переднюю и заднюю ветви. Эта артерия имеет боковые ветви:
1) подподъязычную ветвь (r. infrahyoideus);
2) грудино-ключично-сосцевидную ветвь (r. sternocleidomastoidea);
3) верхнюю гортанную артерию (a. laryngea superior);
4) перстнещитовидную ветвь (r. cricothyroideus).
(Язычная артерия (a. lingualis) отходит на уровне большого рога подъязычной кости, отдает дорсальные ветви, а ее конечной ветвью является глубокая артерия языка (a. profunda linguae); до вступления в язык дает еще две ветви: подъязычную артерию (a. sublingualis) и надподъязычную ветвь (rю suprahyoideus).
Лицевая артерия (aю facialis) берет начало чуть выше язычной артерии. На лице дает следующие ветви:
1) верхнюю губную артерию (a. labialis inferior);
2) нижнюю губную артерию (a. labialis superior);
3) угловую артерию (a. angularis).
На шее лицевая артерия дает следующие ветви:
1) миндаликовую ветвь (r. tonsillaris);
2) подбородочную артерию (a. submentalis);
3) восходящую небную артериию (a. palatine ascendens).
((bi)Задние ветви наружной сонной артерии.
Задняя ушная артерия (a. auricularis posterior) дает следующие ветви:
1) затылочную ветвь (r. occipitalis);
2) ушную ветвь (r. auricularis);
3) шилососцевидную артерию (a. stylomastoidea), отдающую заднюю барабанную артерию (a. tympanica posterior).
Затылочная артерия (a. occipitalis) дает следующие ветви:
1) ушную ветвь (r. auricularis);
2) нисходящую ветвь (r. descendens);
3) грудино-ключично-сосцевидные ветви (rr. sternocleidomastoidea);
4) сосцевидную ветвь (r. mastoideus).
Восходящая глоточная артерия (a. pharyngea ascendens) дает следующие ветви:
1) глоточные ветви (rr. pharyngealis);
2) нижнюю барабанную артерию (a. tympanica inferior);
3) заднюю менингеальную артерию (a. meningea posterior).
Конечные ветви наружной сонной артерии.
Верхнечелюстная артерия (a. maxillaries), в которой выделяют три отдела – челюстной, крыловидный, крыловидно-небный, от которых отходят свои ветви.
Ветви челюстного отдела:
1) передняя барабанная артерия (a. tympanica anterior);
2) глубокая ушная артерия (a. auricularis profunda);
3) средняя менингеальная артерия (a. meningea media), дающая верхнюю барабанную артерию (a. tympanica superior), лобную и теменную ветви (rr. frontalis et parietalis);
4) нижняя альвеолярная артерия (a. alveolaris inferior).
Ветви крыловидного отдела:
1) крыловидные ветви (rr. pterigoidei);
2) жевательная артерия (a. masseterica);
3) щечная артерия (a. buccalis);
4) передняя и задняя височные артерии (rr. temporales anterioris et posterioris);
5) задняя верхняя альвеолярная артерия (a. alveolaris superior posterior).
Ветви крыловидно-небного отдела:
1) нисходящая небная артерия (a. palatine descendens);
2) клиновидно-небная артерия (a. sphenopalatina), дающая задние перегородочные ветви (rr. septales posteriores) и латеральные задние носовые артерии (aa. nasales posteriores laterales);
3) подглазничная артерия (a. infraorbitalis), дающая передние верхние альвеолярные артерии (aa. alveolares superiores anteriores).
Следующая глава >
Источник: med.wikireading.ru
Аорта, aorta, — непарный артериальный сосуд, в котором выделяют три отдела: восходящую часть, дугу и нисходящую часть, которая в свою очередь делится на грудную и брюшную части.
Восходящая часть аорты, pars ascendens aortae, выходит из левого желудочка сердца. В начальном отделе она имеет расширение – луковицу аорты, bulbus aortae. В месте расположения клапана аорты, на внутренней её поверхности, имеются три синуса, sinus aortae. От начала восходящей части аорты отходят правая и левая венечные артерии.
Дуга аорты, arcus aortae. От выпуклой стороны дуги аорты отходит три крупных сосуда: плечеголовной ствол, левые общая сонная и подключичная артерии. Плечеголовной ствол, truncus brachiocephalicus, делится на правые общую сонную и подключичную артерии.
Общая сонная артерия
Общая сонная артерия, a.carotis communis, следует вертикально вверх впереди поперечных отростков шейных позвонков, не отдавая ветвей, и на уровне верхнего края щитовидного хряща гортани (в пределах сонного треугольника) делится на наружную и внутреннюю сонные артерии.
Наружная сонная артерия, a.carotis externa, отдает ветви, которые делят на четыре группы: передние, задние, медиальные и конечные ветви.
Передние ветви наружной сонной артерии:
1. Верхняя шитовидная артерия, a.thyroidea superior, кровоснабжает щитовидную железу и отдает верхнюю гортанную артерию, a.laryngea superior, кровоснабжающую мышцы и слизистую оболочку гортани.
2. Язычная артерия, a.linqulis, направляется в толщу языка, где делится на дорсальные ветви, rami dorsales linquae, и глубокую артерию языка, a.profunda linquae.
3. Лицевая артерия, a.facialis, идет в поднижнечелюстном треугольнике, где отдает ветви к одноименной слюнной железе, затем перекидывается через край нижней челюсти впереди наружного края жевательной мышцы, идет до угла рта и заканчивается у медиального угла глаза. В поднижнечелюстном треугольнике от лицевой артерии отходят ветви:
1) a.palatina ascendens – к мягкому небу;
1) a.tonsillaris – к небной миндалине;
1) submentalis – к подбородку и мышцам шеи.
На лице, в области угла рта, от неё отходят ветви:
a) aa.labiales superior et inferior – к верхней и нижней губе;
b) a.angularis – к медиальному углу глаза. Эта конечная ветвь анастомозирует с a.dorsalis nasi – ветвью глазной артерии из бассейна внутренней сонной артерии.
Задние ветви наружной сонной артерии:
1. Затылочная артерия, a.occipitalis, направляется назад, ложится в одноименную борозду височной кости и разветвляется в коже затылка. Ее ветви также кровоснабжает грудино-ключично-сосцевидную мышцу, ушную раковину, твердую оболочку головного мозга и мышцы задней области шеи.
2. Задняя ушная артерия, a.auricularis posterior, кровоснабжает кожу затылочной области, сосцевидного отростка и ушной раковины. Она также отдает ветви к слизистой оболочке барабанной полости и ячеек сосцевидного отростка и конечными ветвями достигает твердой мозговой оболочки.
Медиальные ветви наружной сонной артерии:
1. Восходящая глоточная артерия, a.pharyngea ascendens, поднимается вверх к боковой стенке глотки и кровоснабжает мышцы глотки и глубокие мышцы шеи, а также твердую мозговую оболочку в области задней черепной ямки.
Конечные ветви наружной сонной артерии:
1. Поверхностная височная артерия, a.temporalis superficialis, проходит вверх впереди ушной раковины в височную область. Под скуловой дугой от нее отходят ветви к околоушной слюнной железе (rr. parotidei), к мимическим мышцам (a.transversa faciei), к ушной раковине и наружному слуховому проходу (rr. auriculares anteriores), к височной мышце (a.temporalis media). На уровне надглазничного края лобной кости поверхностная височная артерия делится на лобную и теменную ветви, rr.frontalis et parietalis, питающие надчерепную мышцу, кожу лба и темени.
2. Верхнечелюстная артерия, a.maxillaris. Соответственно топографии в ней выделяют три отдела: челюстной, крыловидный, крыловидно-небный.
В пределах челюстного отдела от верхнечелюстной артерии отходят:
1) глубокая ушная артерия, a.auricularis profunda, – к височно-нижнечелюстному суставу, наружному слуховому проходу и барабанной перепонке;
2) передняя барабанная артерия, a.tympanica anterior, – к слизистой оболочке барабанной полости;
3) нижняя альвеолярная артерия, a.alveolaris inferior, вступает в канал нижней челюсти и отдает ветви к нижним зубам (rr. dentales) и десне. Артерия выходит из канала через подбородочное отверстие и под названием подбородочной артерии, a.mentalis, разветвляется в мимических мышцах и в коже подбородка.
4) средняя менингеальная артерия, a.meningea media, проникает в полость черепа через остистое отверстие большого крыла клиновидной кости и кровоснабжает слизистую оболочку барабанной полости и твердую мозговую оболочку области средней черепной ямки.
В пределах крыловидного отдела от верхнечелюстной артерии отходят:
1) жевательная артерия, a.masseterica, – к одноименной мышце;
2) глубокие височные артерии, aa. temporales profundae, – к височной мышце;
3) крыловидные ветви, rr. pterygoidei, – к одноименным мышцам;
4) щечная артерия, a.buccalis, – к щечной мышце и к слизистой оболочке щеки;
5) задняя верхняя альвеолярная артерия, a.alveolaris superior posterior, которая питает слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи, а ее зубные ветви, rr. dentales – задние верхние зубы и десну.
В пределах крыловидно-небного отдела от верхнечелюстной артерии отходят:
1) подглазничная артерия, a.infraorbitalis, через верхнюю глазничную щель проходит в глазницу, где отдает ветви к нижним прямой и косой мышцам глаза. Из глазницы она выходит через подглазничное отверстие на лицо в области клыковой ямки и кровоснабжает мимические мышцы верхней губы, носа и нижнего века и покрывающую их кожу. В подглазничном канале от артерии отходят передние верхние альвеолярные артерии, aa.alveolares superiorеs anteriores, отдающие зубные ветви, rr.dentales, к передним зубам верхней челюсти и её десне;
2) нисходящая небная артерия, a.palatina descendens, которая кровоснабжает верхнюю часть глотки и слуховую трубу, твердое и мягкое небо;
3) клиновидно-небная артерия, a.sphenopalatina, проходит через одноименное отверстие в полость носа и кровоснабжает слизистую оболочку задних отделов крыльев носа и его перегородки.
Внутренняя сонная артерия, a.carotis interna, кровоснабжает мозг и орган зрения. Топографически выделяют четыре части внутренней сонной артерии:
I. шейная часть, pars cervicalis, располагается между глоткой и внутренней яремной веной, ветвей не имеет, поднимается вверх к наружному отверстию сонного канала;
II. каменистая часть, pars petrosa, располагается в сонном канале и отдает в барабанную полость тонкие сонно-барабанные артерии, aa.caroticotympanicae;
III. пещеристая часть, pars cavernosa, проходит через пещеристую пазуху твердой мозговой оболочки, ветвей не имеет;
IV. мозговая часть, pars cerebralis, лежит на уровне зрительного канала. От этой части внутренней сонной артерии отходят следующие ветви:
1. Глазная артерия, a.ophthalmica, вместе со зрительным нервом вступает через зрительный канал в глазницу и делится на ветви:
1) слезная артерия, a.lacrimalis, следует к слезной железе и отдает ветви к верхней и латеральной прямым мышцам глаза и к латеральным отделам век;
1) длинные и короткие задние ресничные артерии, aa. ciliares posteriores longae et breves, которые прободают склеру и проникают в сосудистую оболочку глаза;
1) передние ресничные артерии, aa.ciliares anteriores, кровоснабжают склеру и конъюнктиву глаза;
1) центральная артерия сетчатки, a.centralis retinae, достигает сетчатки глаза;
1) мышечные артерии, aa. musculares, – к верхним прямой и косой мышцам глаза;
1) задняя и передняя решетчатые артерии, aa. ethmoidales anterior et posterior, проходят через одноименные отверстия на медиальной стенке глазницы и кровоснабжают слизистую оболочку ячеек решетчатого лабиринта, полости носа и передней части ее перегородки. Одна из конечных ветвей передней решетчатой артерии под названием передняя менингеальная артерия, a.meningea anterior, проникает в полость черепа и кровснабжает твердую мозговую оболочку в пределах передней черепной ямки.
1) надглазничная артерия, a.supraorbitalis, с одноименным нервом проходит через одноименное отверстие к мышцам и коже лба;
1) медиальные артерии век, aa. palpebrales mediales, анастомозируют с латеральными артериями век (ветви слезной артерии) и образуют дуги верхнего и нижнего век, arcus palpebrales superior et inferior;
1) дорзальная артерия носа, a.dorsalis nasi, в области медиального угла глаза анастомозирует с угловой артерией (конечная ветвь лицевой артерии) и кровоснабжает структуры медиального угла глаза.
2. Передняя мозговая артерия, a.cerebri anterior, соединяется с одноименной артерией противоположной стороны передней соединительной артерией, a.communicans anterior, а затем ложится в борозду мозолистого тела полушарий головного мозга. Она огибает мозолистое тело и кровоснабжает медиальную поверхность лобной, теменной и отчасти затылочной долей полушарий головного мозга, а также обонятельные луковицы, тракты и полосатое тело (базальные ядра конечного мозга). К веществу мозга она отдает короткие и центральные ветви.
3. Средняя мозговая артерия, a.cerebri media, вступает в латеральную борозду большого мозга, прилегая к островку, и далее разветвляется на верхнелатеральной поверхности большого мозга, отдавая короткие и центральные ветви.
4. Задняя соединительная артерия, a.communicans posterior, соединяется с задней мозговой артерией (ветвь базилярной артерии).
5. Артерия сосудистого сплетения, a.chorioidea, проникает в нижний рог бокового желудочка. Она распадается на мелкие веточки, которые формируют сосудистое сплетение, plexus chorioideus.
Подключичная артерия
Подключичная артерия, a.subclavia, справа начинается от плечеголовного ствола, а слева – непосредственно от дуги аорты. Артерия покидает грудную полость через верхнюю апертуру грудной клетки, вступает в межлестничный промежуток, располагаясь в sulcus a.subclavia на верхней поверхности первого ребра и ниже наружного края этого ребра проникает в подмышечную впадину, где продолжается под названием подмышечная артерия. Подключичная артерия условно подразделяется на три отдела:
I. от начала до внутреннего края передней лестничной мышцы;
II. в межлестничном промежутке (spatium interscalenum);
III. по выходе из межлестничного промежутка до наружного края первого ребра.
В первом отделе от подключичной артерии отходят артерии:
1. Позвоночная артерия, a.vertebralis, поднимается вертикально, проходит в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков, начиная с VI, прободает membrana atlantooccipitalis posterior, затем твердую мозговую оболочку и вступает в полость черепа через большое затылочное отверстие; позади моста головного мозга она соединяется с аналогичной артерией противоположной стороны, образуя базилярную артерию, a.basilaris.
Ветви позвоночной артерии:
1) спинномозговые ветви, rr. spinales, проникают через межпозвоночные отверстия к спинному мозгу и его оболочкам;
1) мышечные ветви, rr. musculares – к глубоким мышцам шеи;
1) передняя спинномозговая артерия, a.spinalis anterior, соединяется с одноименной артерией противоположной стороны в непарный сосуд, спускается в пределах fissura mediana anterior вдоль всего спинного мозга;
1) задняя спинномозговая артерия, a.spinalis posterior. Этих артерий две и они идут по задней поверхности спинного мозга. Все три спинномозговые артерии широко анастомозируют между собой посредством спинномозговых ветвей.
1) задняя нижняя мозжечковая артерия, a.cerebellaris posterior inferior, разветвляется в задне-нижних отделах мозжечка.
Ветви базилярной артерии:
1) передние нижние мозжечковые артерии, aa. cerebellares anteriores inferiores, разветвляются на нижней поверхности мозжечка;
2) артерия лабиринта, a.labyrinthi, проходит через внутренний слуховой проход к внутреннему уху;
3) артерии моста, aa. pontis, – к мосту,
4) среднемозговые артерии, aa. mesencephalici, – к среднему мозгу;
5) верхняя мозжечковая артерия, a.cerebellaris superior, разветвляется в верхних отделах мозжечка;
6) задняя мозговая артерия, a.cerebri posterior, огибает ножку мозга, разветвляется на нижней поверхности височной и затылочной долей полушарий большого мозга. Задняя мозговая артерия анастомозирует с a.communicans posterior (ветвь внутренней сонной артерии), в результате чего образуется артериальный круг большого мозга (круг вилизия), circulus arteriosus cerebri. В его образовании участвуют терминальные отделы внутренних сонных артерий, передние и задние мозговые артерии, передняя и задние соединительные артерии.
2. Внутренняя грудная артерия, a.thoracica interna, опускается вниз по задней поверхности передней грудной стенки в пределах I – VIII реберных хрящей. От внутренней грудной артерии отходят:
1) медиастинальные ветви, rr. mediastinales, к средостенной плевре и клетчатке переднего средостения;
1) тимусные ветви, rr. thymici, – к вилочковой железе;
1) бронхиальные и трахеальные ветви, rr. Bronchiales et rr.tracheales, – к нижнему отделу трахеи и главному бронху соответствующей стороны;
1) грудные ветви, rr. sternales, кровоснабжающие грудину;
1) прободающие ветви, rr. perforantes, прободают 5 – 6 верхних межреберных промежутков, разветвляются в большой грудной мышце и коже, а 3-я – 5-я из них дают ветви к молочной железе;
1) передние межреберные ветви, rr. intercostales anteriores, располагаются в пределах первых пяти межреберных, в которых соединяются с задними межреберными артериями (ветви грудной аорты);
1) мышечно-диафрагмальная артерия, a.musculophrenica, кровоснабжает межреберные мышцы 5 нижних межреберных промежутков и диафрагму;
1) верхняя надчревная артерия, a.epigastrica superior, вступает во влагалище прямой мышцы живота, кровоснабжая данную мышцу. В области пупка она анастомозирует с нижней надчревной артерией (ветвь наружной подвздошной артерии)
3. Щито-шейный ствол, truncus thyrocervicalis, короткий, толстый и делится на 4 ветви:
1) нижняя щитовидная артерия, a.thyroidea inferior, направляется к щитовидной железе. От неё отходят ветви к глотке, пищеводу, трахее и нижняя гортанная артерия, a.laryngea inferior, анастомозирующая с верхней гортанной артерией (ветвь верхней щитовидной артерии из бассейна наружной сонной артерии);
1) восходящая шейная артерия, a.cervicalis ascendens, отдает ветви к мышцам шеи и спинному мозгу;
1) надлопаточная артерия, a.suprascapularis, проходит над вырезкой лопатки к над- и подостной мышцам, анастомозирует с a.circumflexa scapulae (ветвью подлопаточной артерии);
1) поверхностная шейная артерия, a.cervicalis superficialis, кровоснабжает трапециевидную, ромбовидную и верхнюю заднюю зубчатую мышцы.
В межлестничном промежутке от подключичной артерии отходит:
4. Реберно-шейный ствол, truncus costocervicalis, где сразу же делится на ветви:
1) глубокая шейная артерия, a.cervicalis profunda, – к полуостистым мышцам головы и шеи;
1) наивысшая межреберная артерия, a.intercostalis suprema, – к первым двум межреберным промежуткам.
От третьей части подключичной артерии отходит:
5. Поперечная артерия шеи, a.transversa colli, – к мышцам затылка и спины.
Источник: studopedia.ru
Анатомия и топография аорты
Аорта – крупнейшая артериальный ствол большого (основного) круга кровообращения. Он стартует в левом желудочке сердца и продолжается до уровня тела IV поясничного позвонка.
В строении стенки аорты выделяют:
- эндотелий – внутреннюю оболочку, обеспечивающую избирательную проницаемость веществ из крови в сосудистую стенку;
- мышечный слой, состоящий из гладкомышечных клеток;
- наружный слой, в состав которой входят эластические волокна в большом количестве, нервные окончания и питающие сосуды.
Благодаря контролю со стороны ЦНС происходит регулярное сокращение и расслабление гладкомышечных волокон. Это способствует физиологическому току крови и активному ее распределению от центра к периферическим тканям. Узнать подробнее какие сосуды отходят от дуги аорты можно только прочитав эту статью полностью.
Это интересно. Скорость продвижения крови по аорте в среднем составляет 0,5-1,3 м/с.
В анатомии и клинической медицине принято выделять следующие части в строении аорты:
- восходящую часть длиной около 6 см;
- дугу;
- нисходящую часть:
- грудной отдел, который продолжается 16-17 см;
- брюшной отдел.
Восходящая часть аорты выходит из ЛЖ сердца, продолжая его артериальный конус. В самом своём начале сосуд образует расширение – луковицу (bulbus) с диаметром 25-30 мм. Позади грудины она направляется вверх и постепенно переходит в дугу.
Дуга аорты характеризуется отклонением влево и кзади. На уровне четвертого грудного позвонка она немного сужается, образуя перешеек, и переходит в грудной отдел.
Нисходящая часть аорты – самый продолжительный отдел артериального сосуда. Он продолжается от грудного (IV позвонок) до поясничного (IV позвонок) отдела позвоночника и при прохождении дифрагмы делится на две части – грудную и брюшную.
Все сосуды, отходящие от аорты, представлены в таблице ниже.
Обратите внимание! Сосуды восходящей части аорты питают собственно сердечную мышцу, обеспечивая его стабильную работу. Сужение коронарных артерий приводит к таким серьезным патологиям как ИБС, стенокардия, острый коронарный синдром (инфаркт).
Отходящие артерии
Согласно анатомическому строению человеческого организма, от дуги отходит три крупные артерии (см. Сердечно-сосудистая система: строение и функции человеческого «мотора»).
Плечеголовной ствол
Truncus (tr.) brachiocephalicus, или плечеголовной ствол – первая и самая крупная артерия, отходящая от аортальной дуги. Это короткий и толстый сосуд: его длина составляет в среднем 3-5 см, а диаметр – 7 мм.
Сосуд расположен примерно по срединной линии организма и направляется вверх, на уровне грудинно-ключичного сочленения он делится на правые артерии – брахиоцефальную, подключичную.
Левая общая сонная артерия
Arteria carotis communis sinistra, или левая сонная артерия (общая) – артерия, в отличие от своей правой пары, отходящая непосредственно от дуги. Она отвечает за достаточное кровоснабжение головного мозга, глазного яблока, ткани шеи и головы.
A. carotis communis идёт строго вверх, не давая на всем своём протяжении ветвей, и на уровне верхней границы щитовидного хряща делится на следующие артерии:
- наружную сонную;
- внутреннюю сонную.
Обратите внимание! Показатель нормального кровотока в сосудах головного мозга составляет 55 мл/100 г. Основной причиной его снижения (более чем в 90% случаев) считается атеросклеротическое поражение артерий.
A. subclavia sin.
Arteria subclavia sinistra, левая подключичная артерия – основной сосуд, кровоснабжающий верхний плечевой пояс, а также органы шеи и головы.
Имеет три отдела:
- первый, начинающийся от аортальной дуги, огибающий купол плевры, выходящий на шею и завершающийся в межлестничном промежутке;
- второй, проходящий по межлестничному промежутку и одноименной борозде правого ребра;
- третий, начинающийся в месте выхода из межлестничного промежутка и на уровне края первого ребра продолжающийся в подмышечную артерию.
От первого отдела а.subclavia отходит:
- позвоночная артерия, питающая позвоночник и спинной мозг;
- внутренняя грудная артерия, кровоснабжающая щитовидную железу, органы средостения, крупные бронхи, перикард, диафрагму, грудину и другие органы грудной и верхнего отдела брюшной полости;
- щитошейный ствол, обеспечивающий бесперебойное поступление кислорода и питательных веществ к щитовидной железе, тканям шеи и частично спины.
Примерно у 30% всех людей от дуги ответвляется также щитовидная артерия (нижняя), питающая добавочную пирамидальную часть щитовидной железы. При необходимости проведения коникотомии или трахеотомии высока вероятность ее повреждения, поэтому важно, чтобы эти манипуляции проводил опытный врач.
Сосуды, отходящие от аортальной дуги, играют ключевую роль в кровоснабжении органов головы и шеи, в том числе головного мозга. Любые изменения в их работе приводят к симптомам гипоксии и функциональных расстройств ЦНС.
Именно поэтому врачебная инструкция рекомендует пациентам с головными болями, приступами головокружения, ухудшением памяти и другими когнитивными расстройствами как можно раньше пройти обследование и начать лечение сосудистых проблем, ведь ухудшение состояния – цена промедления – прогрессирует с каждым днём.
Источник: uFlebologa.ru
Общее понятие
Название данного органа говорит само за себя. Ствол плечеголовной двигается от аорты по серединной линии грудины. Затем он поднимается вверх наклонно, затем назад и вверх, а на уровне ключичного сустава разделяется на две артерии. Располагается перед трахеей, которая у детей прикрыта вилочковой железой, и имеет небольшую длину три-четыре сантиметра.
У младенцев часто он делит цефаладу на стерноклавикулярную артикуляцию в переднем треугольнике шеи.
Ствол у человека
У человека данный орган имеет строение, описанное выше. Это, как правило, короткий и толстый сосуд, который разветвляется на две правые артерии, которые с двух сторон — справа и спереди — прикрыты плеврой. В левой части тела человека данной артерии нет. Иначе этот сосуд называется брахицефальным стволом (от латинского названия) или безымянной артерией.
У человека со стволом плечеголовным могут быть связаны некоторые заболевания. Среди них следующие:
- атеросклероз (накопление холестерина и жира на внутренних стенках артерий);
- врожденные пороки;
- гемангиомы (доброкачественная опухоль, которая развивается из небольших кровеносных сосудов);
- травмы артерий;
- аневризмы (расширение просвета в два и более раз);
- облитерирующее поражение ветвей дуги (нарушение проходимости сосудов, которое приводит к ишемии мозга и конечностей (верхних)).
При наличии проблем с данным сосудом следует обращаться к ангиохирургу.
Ствол у животных
Анатомия плечеголовного ствола у них следующая. От человеческого он отличается тем, что направляется ко входу в грудную полость и уже там делится на две левые артерии (у человека правые). Это происходит на уровне второго грудного позвонка.
У некоторых животных, например, у собаки и свиньи, ствола плечеголовного нет, вместо него — две левые артерии, которые выходят из дуги аорты. От одной из артерий, которая называется плечеголовной, отходят сонные артерии, которые несут кровь к голове животных. Исключением является лошадь, у которой от нее отходят еще несколько небольших артерий.
Ствол плечеголовной обеспечивает кровью голову, шею, грудные конечности, часть грудной стенки.
В некоторых случаях от данного ствола к нижней части щитовидной железы идет нижняя щитовидная артерия. Благодаря стволу может компенсироваться недостаток или отсутствие одного из сосудов щитовидной железы.
Источник: FB.ru