Лимфаденопатия — это состояние, при котором увеличиваются в размерах лимфоузлы. Такие патологические изменения свидетельствуют о тяжёлом заболевании, которое прогрессирует в организме (нередко онкологического характера). Для постановки точного диагноза требуется проведение нескольких лабораторных и инструментальных анализов. Лимфаденопатия может образоваться в любой части тела и поражает даже внутренние органы.
- Этиология
- Симптоматика
- Классификация
- Генерализованная лимфаденопатия
- Реактивная лимфаденопатия
- Лимфаденопатия брюшной полости
- Лимфаденопатия молочной железы
- Лимфаденопатия средостения
- Лимфаденопатия лёгких
- Подчелюстная патология
- Подмышечная лимфаденопатия
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
Этиология
Выяснить точную причину лимфаденопатии можно только после проведения соответствующих исследований. Наиболее частыми причинами увеличения лимфоузлов может быть следующее:
- вирусные заболевания;
- инфицирование лимфоузла;
- травмы и болезни соединительной ткани;
- сывороточная болезнь (действие медикаментозных препаратов);
- грибок;
- инфекционные заболевания, которые угнетают иммунную систему.
У ребёнка чаще всего развивается лимфаденопатия брюшной полости. Причиной этому служит бактериальное и вирусное инфицирование организма. Лимфаденопатия у детей требует немедленного осмотра терапевта, так как симптомы могут указывать на тяжёлый инфекционный недуг.
Симптоматика
Помимо патологического изменения лимфоузлов, можно наблюдать дополнительные симптомы. Характер их проявления зависит от того, что послужило причиной развития такой патологии. В целом можно выделить такие симптомы:
- высыпания на коже;
- повышенная температура;
- усиленное потоотделение (особенно ночью);
- приступы лихорадки;
- увеличение спленомегалия и гепатомегалия;
- резкая потеря веса, без видимых на то причин.
В большинстве случаев увеличение лимфоузлов является маркером других сложных заболеваний.
Классификация
В зависимости от характера проявления и локализации заболевания, различают следующие формы лимфаденопатии:
- локальная;
- реактивная;
- генерализованная.
Генерализованная лимфаденопатия
Генерализованная лимфаденопатия считается наиболее сложной формой заболевания. В отличие от локальной, которая затрагивает только одну группу лимфоузлов, генерализованная лимфаденопатия может поражать любую область человеческого организма.
Генерализованная лимфаденопатия имеет следующую этиологию:
- аллергическое заболевание;
- аутоиммунные процессы;
- острые воспалительные и инфекционные недуги.
Если увеличение лимфатических узлов наблюдается при хроническом инфекционном недуге, то подразумевается персистирующая генерализованная лимфаденопатия.
Наиболее часто патологический процесс затрагивает узлы в непересекающихся зонах — в передней и задней шейной цепочке, в подмышечной и забрюшинной области. В некоторых случаях увеличение лимфоузлов возможно в паховой области и в надключичной.
Чаще всего диагностируется лимфаденопатия шеи. Шейная лимфаденопатия может указывать на недуги, вызванные недостаточной или чрезмерной выработкой гормонов или болезни онкологического характера.
Реактивная лимфаденопатия
Реактивная лимфаденопатия — это реакция организма на инфекционные заболевания. Поражаться может любое количество лимфатических узлов. Симптоматика при этом не выражена, болезненных ощущений нет.
Стадии развития болезни
По сроку давности лимфаденопатию условно можно разделить на такие группы:
- острая;
- хроническая;
- рецидивирующая.
Кроме этого, любая форма лимфаденопатии может принимать как опухолевую, так и неопухолевую форму. Однако любая из них является опасной для жизни человека.
Характерная локализация поражений
В организме человека более 600 лимфоузлов, поэтому патологический процесс может развиться практически в любой системе человеческого организма. Но наиболее часто поражения диагностируются в следующих местах:
- брюшная полость;
- молочные железы;
- область средостения;
- паховая область;
- лёгкие;
- подчелюстная область;
- область подмышек;
- шея.
Каждый из этих типов патологии свидетельствует о фоновом заболевании. Нередко это онкологический недуг. Установить точные причины образования такого патологического процесса можно только после полной диагностики.
Лимфаденопатия брюшной полости
Увеличение узлов в брюшной полости свидетельствует об инфекционном или воспалительном заболевании. Реже такой патологический процесс выступает маркером онкологического или иммунологического недуга. Симптомы, в этом случае, соответствуют вышеописанным пунктам. У ребёнка перечень может добавляться такими симптомами:
- повышение температуры ночью;
- слабость и недомогание;
- тошнота.
Диагностика, при подозрении на поражение брюшной полости, начинается со сдачи лабораторных анализов:
- биохимический и общий анализ крови;
- общий анализ мочи.
Особенное внимание при диагностике уделяется анамнезу и возрасту пациента, так как некоторые недуги присущи только ребёнку.
Лечение
Основной курс лечения при поражении брюшной полости направлен на локализацию патологического процесса и прекращение роста опухоли. Поэтому применяют химио- и радиотерапию. По окончании курса назначается общеукрепляющая терапия для восстановления иммунной системы. Если лечение такого плана не приносит должных результатов или развивается патология неясного патогенеза, то производится хирургическое вмешательство — поражённый лимфатический узел полностью удаляется.
Лимфаденопатия молочной железы
Увеличение лимфатических узлов молочной железы может указывать на опасное онкологическое заболевание, в том числе и рак. Поэтому при наличии таких симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу.
В этом случае стоит отметить характер проявления опухоли. Если увеличение узлов наблюдается в верхней части молочной железы, то можно предположить доброкачественное образование. Однако практически любой доброкачественный процесс может переродиться в злокачественную опухоль.
Увеличение узлов в нижней области молочной железы может указывать на образование злокачественного процесса. Следует незамедлительно обратиться к доктору.
Увеличение лимфатических узлов в области молочных желез визуально можно легко заметить. Как правило, образования замечает сама женщина. Болезненных ощущений не наблюдается.
Любое постороннее образование в области молочных желез как женщины, так и мужчины, требует немедленного осмотра профильным врачом, для уточнения диагноза и корректного, своевременного лечения. Чем раньше обнаружится болезнь, тем больше шансов на положительный результат. Особенно, что касается внутригрудных патологических изменений.
Лимфаденопатия средостения
Лимфаденопатия средостения, по статистике, диагностируется у 45% больных. Чтобы понимать, что из себя представляет патология, следует уточнить, что такое средостения.
Средостения – это анатомическое пространство, которое образуется в полости грудной клетки. Спереди средостение закрыто грудной клеткой, а сзади позвоночником. По обеим сторонам от этого образования расположены плевральные полости.
Патологическое увеличение узлов в этой области разделяют на такие группы:
- первичные увеличения лимфоузлов;
- злокачественные опухоли;
- поражение органов, расположенных в области средостения;
- псевдоопухолевые образования.
Последнее может быть обусловлено пороками при развитии крупных сосудов, тяжёлых вирусных и инфекционных заболеваниях.
Симптоматика
Лимфаденопатия средостения имеет хорошо выраженную клиническую картину. Во время развития такого патологического процесса наблюдаются такие симптомы:
- резкие, интенсивные боли в области грудной клетки, которые отдают в шею, плечо;
- расширенные зрачки или западание глазного яблока;
- осиплость голоса (чаще наблюдается при хронической стадии развития);
- головные боли, шум в голове;
- тяжёлая проходимость пищи.
В отдельных случаях может наблюдаться синюшность лица, набухание вен на шее. Если болезнь имеет хроническую стадию развития, то клиническая картина более развёрнута:
- повышенная температура;
- слабость;
- отёк конечностей;
- нарушение ритма сердца.
У ребёнка может сбиваться дыхание и наблюдается повышенное потоотделение, особенно ночью. Если проявились такие симптомы, то требуется немедленно госпитализировать ребёнка.
Лимфаденопатия лёгких
Увеличенные лимфоузлы лёгких сигнализируют о текущем фоновом заболевании. Не исключается, в этом случае, и образование метастаз (рак лёгких). Но ставить такой диагноз самостоятельно, по одним только первичным признакам, не стоит ни в коем случае.
Одновременно с увеличением лимфатических узлов лёгких, может образоваться такой же патологический процесс в области шеи и средостения. Клиническая картина такова:
- кашель;
- боль при глотании;
- затруднённое дыхание;
- повышенная температура, особенно ночью;
- боль в области грудной клетки.
Поражение лёгких может быть обусловлено тяжёлым инфекционным заболеваниям – туберкулёзом, саркоидозом и перенесёнными травмами. Также не следует исключать курение и чрезмерный приём алкоголя.
Подчелюстная патология
Подчелюстная лимфаденопатия чаще всего диагностируется у детей дошкольного возраста и подростков. Как показывает медицинская практика, в большинстве случаев такие изменения временны и не несут угрозы жизнедеятельности ребёнка. Но это не значит, что на такие симптомы не следует обращать внимание. Причиной увеличения лимфоузлов может служить опасное онкологическое образование. Поэтому визит к терапевту откладывать не стоит.
Подмышечная лимфаденопатия
Подмышечный тип патологии (аксиллярная лимфаденопатия) может развиться даже из-за травмы руки или инфекционного заболевания. Но воспаление подмышечных лимфоузлов может свидетельствовать о воспалении молочной железы. Поэтому визит к терапевту откладывать не стоит.
Как показывает статистика, именно увеличение лимфоузлов в подмышечной области и в молочных железах является первым признаком появления метастаз в теле молочной железы. Если своевременно обнаружить недуг, то шансы на полное излечение от рака молочной железы существенно возрастают.
Диагностика
Диагностические методы зависят от локализации патологии. Чтобы назначать корректный курс лечения, нужно не только поставить точный диагноз, но и выявить причину прогрессирования патологического процесса.
Стандартная процедура включает в себя:
- ОАК и ОАМ;
- онкомаркеры;
- УЗИ органов брюшной полости;
- рентгенографию.
Так как ЛАП это своеобразный маркер другого заболевания, то в первую очередь следует диагностировать причину развития недуга.
Лечение
Выбор методики лечения зависит от поставленного диагноза. Кроме этого, при назначении плана лечения врач принимает во внимание и такие факторы:
- индивидуальные особенности пациента;
- анамнез;
- результаты обследования.
Лечение народными средствами может быть уместно с разрешения врача и только в тандеме с медикаментозной терапией. Самолечение при таких патологических процессах недопустимо.
Профилактика
К сожалению, профилактики таких проявлений как таковой нет. Но, если вести правильный образ жизни, следить за здоровьем и своевременно обращаться к врачу, можно свести к минимуму риск прогрессирования опасных недугов.
Источник: SimptoMer.ru
Что характерно для этой патологии?
Термин означает процесс увеличения лимфатических узлов, возникающий на фоне воспаления. Состояние является важным симптомом заболевания, протекающего в организме, которое требует незамедлительного лечения. Ведь это может быть как легкая форма болезни, так и злокачественный процесс.
Почему появляется заболевание
Брюшная полость является жизненно важным органом и располагает большим числом лимфоузлов, задача которых – очищать лимфу от бактерий, инородных тел, вредных веществ. Лимфаденопатия может сопровождать огромное разнообразие болезней. Причиной возникновения и развития заболеваний является патогенный инфекционный агент, вызывающий поражение брюшной полости, проявляется расширением лимфоузлов (лимфаденопатией).
Ряд основных причин проявления лимфаденопатии:
- Вирусная – следствие гепатита, кори или ВИЧ-инфекции;
- Бактериальная — указывает на пиогенные бактерии и болезни кошачьей царапины, бруцеллеза, туляремии, чумы, сифилиса;
- На фоне микобактериальной лимфаденопатии развивается туберкулез;
- Грибковые инфекционные заболевания;
- Признаки венерической лимфогранулемы;
- Поразительные недуги: токсоплазмоз, филяриатоз;
- Лимфаденопатия, вызванная аллергеном.
Если у пациента были травмы в области лимфатических узлов, это также может привести к их расширению. Об этом следует обязательно сообщить лечащему врачу. Нередко лимфаденопатия возникает после приема сильнодействующих лекарственных препаратов (аллопуринол, пенициллин, каптоприл, цефалоспорин).
Важно! Точная причина распухания сосудов может быть установлено только после проведения диагностических обследований. Лечение лимфаденопатии должно проводиться параллельно с основным заболеванием.
Типы лимфаденопатии
Единой систематизации лимфаденопатии не существует, ее виды выделяют на основе месторасположения увеличения и числе очагов, по сроку течения состояния, размеру поражений.
Интересно! В человеческом организме существует более 500 лимфоузлов, которые объединены в группы количеством по 8–10.
Локальная
Лимфатический узел увеличивается в определенном участке, т.е. очаг воспаления локализуется в одном или группе узлов конкретной области тела (локтевой сгиб, подмышечная впадина, коленный сгиб, паховая область, шея, брюшная и грудная полость). Самая простая и распространенная форма лимфаденопатии.
Регионарная
Состояние, при котором наблюдается одновременное увеличение сосудов в одной или смежных областях. Например, брюшные и паховые лимфоузлы. Регионарный тип заболевания встречается реже.
Генерализованная
Расширение лимфатических узлов происходит в разных областях тела (как соседних, так и далеких), очагов воспаление множество и брюшная полость один из них. Эта форма является тяжелой и характерна таким заболеваниям: ВИЧ, туберкулез, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, бруцеллез, туберкулез и др.
В зависимости от срока возникновения лимфаденопатии, выделяют следующие степени:
- Острая — интенсивная симптоматика (болезненность в брюшной полости, отек, повышенная температура) купируется или излечивается;
- Хроническая — лимфаденопатия постоянно присутствует (может никак не проявляться), появляются осложнения;
- Рецидивирующая – повторение состояния (возвращаются симптомы невылеченной болезни брюшной полости).
Лимфаденопатия определяется по размерам.
- I степень — 50–150 мм;
- II степень — 150–250 мм;
- III степень — 250 мм и более.
Симптомы и особенности патологии
Признаки лимфаденопатии брюшной полости проявляются в связи с причинами возникновения данного состояния, т.е. инфекционный агент может отличаться.
Главным симптомом является увеличение лимфатических узлов, но внешне заметить поражение брюшной полости сложно, поэтому следует присмотреться к другим признакам.
- Слабость, быстрая утомляемость;
- Сыпь, крапивница и другие поражения кожи;
- Признаки простуды (кашель, лихорадка);
- Тошнота, рвота;
- Боли в животе;
- Увеличенная ночная потливость;
- Уменьшение веса;
- Расширенная селезенка и печень;
- Изменения внутренней поверхности брюшной полости (обнаруживаются при рентгенографии или ультразвуковом исследовании).
Симптомы лимфаденопатии зависят от степени поражений. Острая форма отличается покраснением, отеком, при пальпации возникают сильные болевые ощущения. Участок с увеличенными лимфатическими узлами опухает. Рецидив характеризуется теми же признаками. Хроническая форма имеет невыраженные симптомы, болезненность может отсутствовать.
Изменения в брюшной полости достоверно диагностируются с помощью компьютерной томографии, которая объединяет рентген и УЗИ.
Медикаментозное лечение
Лимфаденопатия брюшной полости свидетельствует о ряде заболеваний, лечением которых занимаются онкологи, эндокринологи, инфекционисты.
Перед назначением терапии следует провести обследование пациента:
- Собрать детальный анамнез (травмы, история болезней);
- Пальпация с описанием;
- Провести необходимые исследования (УЗИ, КТ, рентген);
- Анализы мочи и крови.
Только определив, симптомом чего являются увеличенные лимфатические узлы, можно устранить лимфаденопатию. Вылечив болезнь, исчезают и признаки. Медицинские препараты в большинстве случаев оказывают позитивный результат и лимфоузлы уменьшаются.
Лимфаденопатия лечится несколькими группами препаратов, в зависимости от первопричин заболевания.
- Антибиотики лечат бактериальные инфекции;
- Вирусные заболевания требуют приема противовирусных средств;
- Противовоспалительные препараты прописывают для снятия воспалительной реакции, лихорадки и болезненности;
- Обезболивающие препараты и спазмолитики требуются для снятия спазм и болевого синдрома;
- Курс иммуномодуляторов назначается для скорейшего восстановления организма, с целью укрепления сосудов, исключения рецидивов;
- Если развивается злокачественная опухоль, диагностированная биопсией, назначается химиотерапия и радиотерапия;
- Эта же терапия используется и при других заболеваниях (болезнь Ходжкина или неходжкинская лимфома);
- В случае отсутствия положительного эффекта от лечения проводится удаление лимфатических узлов хирургическим путем;
- Также показано оперативное вмешательство при гнойных очагах.
Кроме лекарственных препаратов, рекомендуется придерживаться диеты, ограничить интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки.
Народные методы лечения
Народная медицина не исключает обращение за квалифицированной помощью. Она эффективна на начальных стадиях и легких формах увеличения лимфоузлов. При тяжелых заболеваниях может выступать только как вспомогательная терапия.
Наружные способы
Наружным методом в домашних условиях используют компрессы из натуральных компонентов.
Настой эхинацеи, ромашки, календулы. Приобрести в аптеке готовый настой эхинацеи, развести с теплой водой в равном количестве. Промокнуть повязку полученным раствором и наложить на воспаленный участок. По такому же принципу используется настой ромашки или календулы.
Отвар корня ежевики. Корень ежевики отварить, процедить воду, готовым раствором пропитать бинт, сложенный в несколько раз и сделать компресс.
Луковый компресс с дегтем. Луковицу с шелухой запечь в духовке до мягкой консистенции. Затем очистить, измельчить, добавить 1 ст. л. дегтя. Нанести на ткань и приложить к воспаленным участкам на 20 минут. Процедуру повторять не ранее 3 часов.
Энтеральные способы (через рот)
Такой способ включает обильное употребление настоев и отваров из натуральных трав и корней.
Корень ежевики. Взять 1 ст. л. корня проварить в кипящей воде (0.5 л.) 10 минут, процедить. Принимать до еды по 100 мл. Отвар снимает воспаление лимфоузлов, нормализует работу кишечника.
Семена тмина. На 250 мл кипятка берется 1 ст. л. семян тмина и кипятится полчаса. Принимается по 3 ст. л. 4 раза в день. Отвар оказывает обезболивающее действие.
Корень малины, отростки пихты и мед. Высушенные 500 г корня малины и 500 г отростков пихты измельчить до порошкообразного состояния. В емкость высыпать смесь, посыпать сахаром, затем покрыть медом. Повторить слои. Настаивать сутки, после варить на водяной бане 6 — 8 часов. Остудить, настоять еще двое суток, процедить. Пить по 1 ч. л. до еды.
Внимание! Если от применения любого средства возникли побочные эффекты: сыпь, тошнота, рвота, покраснение, боли, следует прекратить лечение и проконсультироваться с врачом, чтобы исключить аллергию.
Профилактика
Важной и необходимой мерой по предупреждению лимфаденопатии является соблюдение специальных рекомендаций:
- Прислушивайтесь к своему организму, не игнорируйте проблемы, обращайтесь за консультацией к доктору;
- Придерживайтесь здорового способа жизни: питайтесь правильно, занимайтесь спортом, соблюдайте правила личной гигиены и распорядок дня.
Лечение патологического состояния лимфоузлов брюшной полости окажется эффективным при правильной диагностике и желании пациента быть здоровым.
Источник: KishechnikTut.ru
Отличие от лимфаденита
Даже незначительное увеличение лимфатических узлов – четкий сигнал о явном или скрытом патологическом процессе в организме. Лимфатические узлы выполняют роль естественного фильтра, связанного с кровеносной системой. Их основная роль – очищать кровь от потенциально опасных микроорганизмов.
При попадании инфекции в лимфатические узлы может развиться воспалительная реакция, захватывающая один из них, несколько лимфатических узлов или несколько групп.
Реакция лимфатических узлов на патологические процессы в организме может развиваться как самостоятельное воспалительное заболевание или как сопутствующий симптом другой патологии. Воспаление лимфатических узлов называют лимфаденитом, реактивное увеличение лимфатического узла – лимфаденопатией.
Лимфаденит протекает остро, с характерными для острого процесса симптомами. Пораженный лимфатический узел увеличивается в размерах, становится болезненным. Кожа над поверхностными лимфатическими узлами краснеет, наблюдается локальное повышение температуры.
Посмотрите видео о причининах воспаления лимфоузлов:
Поверхностные лимфоузлы сильно затвердевают, при локализации поражения в забрюшинном пространстве диагностика сильно затруднена в силу отсутствия характерных симптомов и невозможности внешнего осмотра. Со временем увеличенный лимфоузел может воспаляться.
Причины заболевания
Забрюшинная лимфаденопатия развивается вследствие попадания в лимфатический узел значительного количества биологических или иных материалов, провоцирующих воспаление. Это могут быть:
- Болезнетворные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности;
- Фрагменты отмерших клеток;
- Инородные твердые частицы;
- Некоторые продукты распада тканей.
Чаще всего внедрение провоцирующего агента происходит на фоне местных воспалительных процессов, острых, подострых или хронических, иногда – при инфекционных заболеваниях общего характера. Проникновение возбудителя возможно при его непосредственном контакте, через лимфу или кровь.
На фоне патологического процесса в лимфатические узлы патогены поступают в больших количествах. В ответ возрастает количество лимфоцитов и размер лимфоузла увеличивается. Степень увеличения лимфоузла связана с активностью процесса.
По мере прогрессирования основного заболевания в пораженных лимфатических узлах может развиться воспаление с переходом в гнойный процесс.
Скорость прогрессирования лимфаденопатии варьируется в зависимости от интенсивности и длительности воздействия патогенных факторов, а также их количества.
Непосредственной причиной развития забрюшинной лимфаденопатиии могут быть:
- Лямблии, токсоплазмы и другие простейшие;
- Гельминты;
- Грибковые инфекции;
- Патогенные бактерии;
- Вирусы.
Увеличение забрюшинных лимфатических узлов может возникать как одно из осложнений мезаденита или часть симптомокомплекса онкологических заболеваний. У детей подобные осложнения могут сопутствовать течению вирусного паротита, краснухи и других детских заболеваний. Клиническая картина может напоминать острый аппендицит.
Абдоминальная лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов, расположенных в брюшной полости) может развиться на фоне мезентериального аденита или лимфомы.
Паховая локализация поражения возникает на фоне местных инфекций, в частности, является симптомом ряда заболеваний, передающихся половым путем.
Классификация
По продолжительности и особенностям течения различают:
- Острую;
- Хроническую;
- Рецидивирующую лимфаденопатию.
Дополнительно может использоваться классификация патологического процесса по степени выраженности гиперплазии лимфоузла. Этот критерий используется сравнительно редко, так нормальные размеры лимфоузлов из разных групп сильно отличаются.
По количеству вовлеченных в патологический процесс лимфатических узлов различают локальную, регионарную и генерализованную формы патологии.
О локальном поражении говорят при увеличении одного лимфоузла. При поражении нескольких лимфатических узлов, расположенных в смежных группах.
Самая тяжелая форма патологии – генерализованная, при которой патологические изменения затрагивают три и более группы лимфоузлов, располагающиеся в разных областях.
Около 70% случаев лимфаденопатии приходится на локальные, развивающиеся на фоне травм и ограниченных инфекционных поражений. Генерализованная форма патологии свидетельствует о серьезных нарушениях функций иммунной системы.
Узнайте больше об иммунной системе и лимфе здесь.
Симптомы
Основной признак развивающейся лимфаденопатии – увеличение лимфатических узлов. Увеличение паховых лимфоузлов можно заметить при поверхностном осмотре, при забрюшинной локализации поражения выявить характерные изменения возможно только на УЗИ или рентгеновском снимке.
Косвенными симптомами локализации поражения в брюшной полости могут быть:
- Потливость;
- Общая слабость;
- Устойчивое незначительное повышение температуры тела;
- Нарушения пищеварения, в частности, диарея;
- Увеличение селезенки и печени.
Возможны кратковременные приступы лихорадки и разлитой боли в животе. У пациентов может наблюдаться потеря веса, сильные боли в спине, вызванные механическим сдавлением нервных окончаний или стволов.
При инфекционном мононуклеозе у пациента появляется сыпь макулопапулезного типа, патология, развивающаяся на фоне гепатита, сопровождается желтухой и диспептическими явлениями. Возможны проявления крапивницы, боли в суставах.
Диагностика
Диагностика лимфаденопатии начинается со сбора анамнеза. С целью выявления наиболее вероятного возбудителя патологического процесса врач задает вопросы о перенесенных травмах, переливаниях крови, трансплантации органов.
Поскольку увеличение лимфоузлов является одним из симптомов некоторых ЗППП взрослых пациентов, спрашивают о количестве половых партнеров и вероятных случайных связях. Лимфаденопатия может указывать на очень серьезные проблемы со здоровьем, поэтому пациенту следует быть предельно честным.
Очень важно учитывать и возраст пациента, так как забрюшинная локализация поражений больше характерна для детей младше 12 лет. Выявление некоторых форм патологии у взрослых – достаточно редкое и потенциально опасное для жизни явление.
При внешнем осмотре врач пальпирует пораженные лимфоузлы, определяя их количество, размер, консистенцию, болезненность, наличие взаимосвязей и локализацию.
Подтверждение предположительного диагноза возможно после проведения лабораторных и инструментальных исследований. Пациента обязательно направляют на анализ крови.
В комплекс исследований входят:
- Общий клинический анализ;
- Общий анализ мочи;
- Биохимический анализ;
- Серологический анализ;
- Анализ на ВИЧ;
- Проба Вассермана.
При патологии в забрюшинной области проводят:
- УЗИ;
- Рентгенографическое обследование;
- КТ или МРТ;
- Остеосцинтиграфия.
При подозрении на онкологическую природу патологического процесса проводятся гистологические и цитологические исследования костного мозга и/или образца тканей пораженного лимфатического узла.
Лечение
Безболезненные увеличенные лимфатические узлы не всегда воспринимаются пациентом всерьез. Проявления лимфаденопатии в любом возрасте – не тот случай, когда можно пускать все на самотек и заниматься самолечением.
Лечение назначает только врач, исходя из данных, полученных при обследовании. Тактика подбирается индивидуально, терапия направлена на устранение основного заболевания.
В курс лечения лимфаденопатии могут быть включены:
- Нестероидные противовоспалительные средства;
- Антибиотики;
- Антипротозойные препараты;
- Противовирусные средства;
- Антимикотики;
- Антигистамины;
- Иммуномодуляторы.
При устранении основного заболевания лимфатические узлы быстро уменьшаются до нормальных размеров.
При подтвержденном злокачественном процессе пациенту назначается курс радиотерапии или химиотерапии. При отсутствии эффекта от консервативного лечения показано хирургическое вмешательство.
Источник: limfamed.ru
Этиология
На основе соответствующих исследований можно выявить первопричину патосостояния. В большинстве случаев факторами, провоцирующими увеличение узлов, являются:
- Инфекционные поражения;
- Вирусные заболевания;
- Травмы и повреждения;
- Последствия длительного приема медикаментов.
Лимфаденопатия брюшной полости чаще всего возникает у ребенка. Это происходит вследствие проникновения вирусной и бактериальной инфекции. Данное состояние требует незамедлительного вмешательства специалиста, поскольку может сигнализировать о тяжелом инфицировании организма.
Симптомы лимфаденопатии
Основным симптомом лимфаденопатии является укрупнение лимфатических узлов. Кроме увеличенных размеров органов лимфосистемы, сопуствующими признаками являются:
- Высыпания на кожных покровах;
- Ознобы;
- Повышение температурных показателей тела;
- Чрезмерная потливость (наиболее выражена в ночное время);
- Увеличение размеров селезенки, печени;
- Резкое беспричинное снижение весовых показателей;
- Отечность;
- Болезненность лимфоузла – еще один из важных признаков лимфаденопатии.
Причины лимфаденопатии
Развитие патосостояния может провоцироваться множеством причин, среди которых:
- Инфекционное поражение лимфатических узлов;
- Поражение бактериальной природы. Данная причина характерна для больных туберкулезом, сифилисом, бруцеллезом;
- Вирусные заболевания (гепатит, ВИЧ, цитомегаловирус);
- Грибок (кокцидиомикоз, гистоплазмоз, актиномикоз);
- Паразитарные поражения (трипаносомоз, лямблиоз, токсоплазмоз, филяриоз, токсокаро);
- Венерическая лимфогранулема (хламидиоз);
- Метастазирование в лимфатические узлы при онкозаболеваниях;
- Саркоидоз, ревматоидный артрит, эндокринопатия;
- Длительное употребление ряда лекарственных препаратов.
В зависимости от расположения воспаленных органов лимфосистемы можно говорить о наличии у пациента тех или иных болезней.
Абдоминальная лимфаденопатия может свидетельствовать о развитии инфекции, которая генерализуется в организме.
Подчелюстная лимфаденопатия говорит о возможных опухолевых процессах, кариозных поражениях или заболевания ЛОР-органов.
По характеру течения лимфаденопатию делят на 2 вида: острую и хроническую. При острой форме патологии органы лимфасистемы болезненны, температура тела повышается очень быстро, появляются отеки.
Хроническая лимфаденопатия характеризуется слабой выраженностью симптомов и длительным течением. Проявления усиливаются при ослаблении организма и возникновении обострении хронических заболеваний, и исчезают после наступления ремиссии болезни. Хроническую форму часто приобретает паховая лимфаденопатия, она часто возникает вследствие болезней, передающихся половым путем. Эти инфекции могут долго лечиться или и вовсе не подвергаться никакой коррекции, поэтому лимфатические узлы будут увеличены постоянно.
Патосостояние может быть специфическим и неспецифическим. Неспецифическая лимфаденопатия, состояние, когда у больных с локальным лимфаденитом наблюдаются неспецифические изменения узла, имеющие характер воспалительного процесса.
Классификация
Формы лимфаденопатии могут быть 3 типов, подразделяются в зависимости от расположения, характера проявления патологии:
- Генерализованный тип;
- Реактивный;
- Локальный.
Генерализованная лимфаденопатия
Генерализованная лимфаденопатия является одной из самых сложных видов патосостояния. Данный вид заболевания может поразить любую область организма, характеризуется изменением состояния 3 и более групп лимфоорганов. Патология может быть следствием следующих причин:
- Аутоиммунные расстройства;
- Аллергические реакции;
- Инфекционные и воспалительные поражения острого характера.
Реактивная лимфаденопатия
Реактивная лимфаденопатия — это патология, которая развивается вследствие инфекционного поражения организма человека. Данный вид способен поразить разное количество лимфатических узлов. Состояние протекает практически бессимптомно, болезненные ощущения не наблюдаются.
Локальная
Локальная форма характеризуется поражением определенной группы лимфоорганов и является наиболее распространенным видом заболевания (более 70% случаев).
Стадии развития
В своем развитии лимфаденопатия может проходить определенные этапы:
- Острая форма патологии;
- Хроническое течение заболевания;
- Рецидивирующее изменение органов лимфосистемы.
Каждая их разновидностей лимфаденопатии может трансформироваться в опухолевую форму и несет для пациента серьезную опасность.
Лимфаденопатия брюшной полости
Лимфаденопатия брюшной полости – это патология, которая характеризуется укрупнением лимфовыводящих сосудов.
В большинстве случаев в брюшной полости развивается лимфаденопатия локальной формы, когда изменениям подвергается один из узлов.
Патология регионального характера, поражает данную область гораздо реже. Региональная форма заболевания характеризуется изменением состояния (укрупнение) нескольких лимфатических узлов, сосредоточенных в одной области либо поражает узлы, расположенные в 2х соседних анатомических участках.
Клиническими проявлениями, характеризующими поражение лимфоорганов брюшной полости, являются:
- Увеличенные размеры печени, селезенки;
- Чрезмерное потоотделение, наиболее выраженное в ночное время;
- Высокие температурные показатели.
Лимфаденопатия молочной железы
Увеличенные лимфатические узлы грудной железы могут сигнализировать о развитии опасных процессов, в том числе и онкопоражения.
В большинстве случаев, укрупнение лимфоорганов верхней области грудной железы носит доброкачественный характер. Более опасным является увеличение узлов в нижней области груди – это может указывать на развитие онкопроцесса.
Лимфаденопатия средостения легких
Средостение – это пространство, которое образуется в полости грудной клетки. Спереди данная анатомическая область ограничена грудной клеткой, сзади – позвоночным столбом. По обеим сторонам от этой структуры расположены плевральные полости.
Лимфаденопатия лимфоузлов средостения сигнализирует о текущем фоновом заболевании. Одновременно с патопроцессом в области легких, может развиваться изменение состояния узлов шейной области.
Клинические проявления:
- Приступы кашля;
- Затруднения и болезненность при глотании;
- Нарушения дыхательной функции (затруднения вдоха-выдоха);
- Повышение температурных показателей;
- Болевой синдром, локализованный в области грудины.
Развитие патологического процесса в легких может спровоцировать тяжелое заболевание инфекционной природы (саркоидоз, туберкулез), травмирование. Факторами, способствующими возникновению состояния, могут выступить вредные привычки: курение, алкоголизм.
Лимфаденопатия средостения обладает выраженной симптоматикой. Развитие патологического процесса сопровождается следующими проявлениями:
- Острый болевой синдром высокой интенсивности, локализованный в грудине;
- Западание глазного яблока;
- Приступы головных болей, ощущение шума в голове;
- Нарушения голосового тембра (осиплость);
- Нарушения глотания;
- В ряде случаев может наблюдаться цианоз лица, набухшие вены шеи.
При хроническом течении патологии, симптоматика проявляется обширнее:
- Повышение температурных показателей;
- Отечность рук и ног;
- Сильная слабость, быстрая утомляемость;
- Сбои сердечного ритма;
- Инфекционные заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит);
- Увеличенные размеры селезенки, печени.
Медиастинальная лимфаденопатия легких представляет собой одно из редких и сложно диагностируемых патологий. Данное патосостояние не является отдельным заболеванием, представляя симптом, сигнализирующий о развитии серьезной фоновой патологии.
В начале развития при незначительном укрупнении узлов, данный вид лимфаденопатии практически себя не проявляет. Прогрессирование патологии, в результате которой увеличившиеся лимфатические органы начинают давить на близлежащие органы и ткани, характеризуется следующей симптоматикой:
- Болезненные ощущения в области груди;
- Компрессия нервных корешков области гортани приводит к осиплости;
- Приступы кашля, нарушение дыхательной способности;
- Сдавливание пищевода приводит к нарушению глотания;
- Компрессия вен провоцирует отеки лица, шеи, плеч.
Подобные проявления могут сопровождать не только лимфаденопатию, но и ряд других патологий. По этой причине, пациентов с данной симптоматикой назначается комплексное диагностическое обследование. Необходимо сделать компьютерную томографию грудной клетки, обследование ультразвуком, рентгенографию, анализы крови, мочи.
В случаях определения укрупненных медиастинальных узлов необходимо исследование биоптата (проведение биопсии). Процедура позволит детально определить природу патологии: инфекционно-воспалительный процесс, сарокидоз, онкопоражение.
Лимфаденопатия корней легких достаточно распространенное явление. Односторонее изменение данной области характерно для туберкулезного бронхоаденита, в случае двустороннего поражения, можно говорить о начальном развитии саркоидоза. 2 стадия болезни Бенье характеризуется распространением воспалительного процесса в легкие, прикорневая лимфаденопатия сохраняется, но развитие патологии постепенно стихает.
Односторонне укрупнение корней легких может сигнализировать о метастазировании в лимфатические узлы данной области. В большинстве случаев метастазы распространяются из соответствующего органа. Увеличение корня легкого может сопутствовать лимфомам злокачественного характера, когда поражаются прикорневые узлы органа.
Парааортальная лимфаденопатия — болезнь, при которой происходит распухание сосудов, отводящих из тканей и органов лимфу, расположенных в забрюшинном пространстве. Подобная патология развивается по причине стремительного прогрессирования тяжелого заболевания в организме человека. В большинстве случаев, состояние сигнализирует о развитии онкологических болезней. Чтобы точно выявить первопричину парааортальной патологии необходимо провести ряд лабораторно-инструментальных исследований.
Подчелюстная лимфаденопатия
Подчелюстная лимфаденопатия – это состояние, характеризующееся увеличением органов лимфосистемы в области подчелюстного пространства.
Поскольку лимфатические узлы в этой области расположены довольно близко к зоне попадания различных инфекций, для данного вида патологии характерно бессимптомное развитие.
Ведущей причиной, провоцирующей изменения состояния узлов подчелюстной области, являются поражения инфекционного характера. В случае своевременного определения патологии, лимфаденопатия подчелюстных лимфоузлов успешно поддается лечению, возможен благоприятный прогноз на полное выздоровление. Бесконтрольное течение заболевания, несвоевременное диагностирование и терапия могут привести к серьезным последствиям и осложнениям.
Подмышечная лимфаденопатия
Данный тип патосостояния может стать следствием инфекционного поражения, травмирования подмышечной области. Увеличение лимфоузлов данной области может сигнализировать о воспалительных процессах в молочной железе, в том числе онкопоражений. Поэтому, даже при незначительном увеличении лимфоузлов под мышкой, нужно обратиться к специалисту.
Лимфаденопатия шейных лимфоузлов
Лимфаденопатия шейных лимфоузлов — это изменение состояния, укрупнение лимфатических узлов, расположенных в шейной области: зона подбородка, затылка, неба, подчелюстного, околоушного пространства. Специалист определяет степень поражения и укрупнения узлов данной области.
Причины аденопатии шейных лимфоузлов, могут иметь различную природу. Наиболее распространены:
- Грибковые поражения;
- Проникновение паразитов;
- Бактериальные инфекции;
- Вирусные поражения тканей и органов шеи;
- Корь;
- Цитомегалия;
- Инфекционный мононуклеоз;
- СПИД и ВИЧ;
- Токсоплазмоз;
- Саркоидоз;
- Онкоболезни крови.
Аденопатия шейных лимфоузлов может развиваться по многим причинам, поэтому, независимо от симптомов и степени дискомфорта, при появлении малейших подозрений, стоит немедленно обращаться к своему терапевту. Это поможет быстро купировать заболевание и предупредить более серьезную патологию.
Шейная лимфаденопатия в большинстве случаев сопровождается болезненными ощущениями, но даже отсутствие выраженного болевого синдрома не означает отсутствие воспалительного процесса. На это просто могут быть другие причины.
Диагностические процедуры
Врач проводит сбор анамнеза, для выявления патопроцессов, которые могли послужить первопричиной поражения органов лимфатической системы. Подобному состоянию могут сопутствовать многие заболевания. Поэтому, для точного определения первопричины спровоцировавшей изменения узлов, степень развития патологии, характер основного заболевания, необходимо провести ряд диагностических мероприятий.
Основные диагностические методы объединяют:
- Анализы на выявление ВИЧ и гепатита;
- Развернутый анализ крови;
- Ультразвуковое обследование органов брюшной, грудной полости, пораженных лимфоузлов;
- Гистологические исследования биоптата;
- Рентгенография;
- Обследования на томографе (КТ, МРТ).
Лечение лимфаденопатии
Выбор лечебного направления определяет поставленный диагноз. При назначении терапевтического курса, специалист учитывает следующие факторы:
- Возраст и индивидуальные особенности пациента;
- Наличие хронических заболеваний;
- Образ жизни (вредные привычки);
- Результаты обследования.
Категорически запрещено самоназначение препаратов и лечение лимфаденопатии средствами народной медицины, подобные действия могут ухудшить состояние, привести к развитию тяжелых осложнений и последствий.
Первичная терапия направлена на устранение заболевания, явившегося первопричиной развития изменений в органах лимфосистемы.
Антибиотикотерапия для лечения лимфаденопатии шейных лимфоузлов, показана в случаях развития гнойной инфекции, бактериальных поражениях. В ряде случаев, острое гнойное образование удаляется хирургическим путем или дренированием.
Противовирусные препараты и иммуномодуляторы назначаются при вирусных поражениях организма.
При наличии болевого синдрома, назначается прием антибиотиков для снятия симптоматики.
В большинстве случаев, когда ликвидирована первопричина патологии, состояние узлов может нормализоваться в течение 4-6 недель. Сохранение лимфаденопатии после назначенного лечения является причиной проведения биопсии и назначения нового лечебного плана, после результатов процедуры.
Профилактика лимфаденопатии
Развитие лимфаденопатии является признаком развития в организме патологических процессов. Состояние может сигнализировать о различных нарушениях – от ОРВИ, до более серьезных заболеваний, вплоть до образований злокачественного характера. Любое изменение состояния лимфоузлов: увеличение размеров, уплотнение, болезненность, являются поводом незамедлительного посещения врача.
Основными профилактическими мерами являются:
- Укрепление иммунитета: адекватная физическая активность, полноценное сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, стабильное психоэмоциональное состояние. Сильная иммунная система способна противостоять множеству заболеваний и патологических состояний, в том числе и лимфаденопатии;
- Плановые посещения терапевта для контроля над имеющимися заболеваниями, предотвращения новых патологий;
- Незамедлительное посещение врача при обнаружении изменения состояния органов лимфосистемы, что позволит вовремя выявить первопричину и вылечить патологию.
Возможные осложнения патологического состояния
Несвоевременное лечение, бесконтрольное течение состояния долгое время, может спровоцировать серьезные осложнения:
- Гнойное размягчение, растворение пораженного узла, развитие абсцессов, свищевых ходов;
- Кровотечение вследствие прорастания сосудистой стенки;
- Закупорка вен пораженного участка;
- Нарушения лимфотока в пораженной области, следствием чего является развитие лимфостаза;
- Заражение крови.
Своевременная адекватная терапия поможет избавиться от патологического состояния, позволит предотвратить возможные последствия и серьезные осложнения.
Источник: prorak.info
Мезентериальная лимфаденопатия
Мезентериальная лимфаденопатия встречается значительно чаще, чем это предполагают. Во многих случаях это заболевание ошибочно проходит под диагнозом острого аппендицита, ввиду того, что клиника этих двух заболеваний имеет много сходных симптомов.
Наиболее приемлемая для клинических целей классификация мезентериальной лимфаденопатии принадлежит Уайленски и Хэн (Wilensky, Hehn). По ней различают:
- неспецифические мезентериальные лимфаденопатии: простые, гнойные
- туберкулезное поражение брыжеечных лимфатических узлов.
Этиологическим моментом мезентериальной лимфаденопатии является инфекция, но патогенез страдания еще в достаточной степени не выяснен. Многие авторы указывают на прямую зависимость увеличения лимфатических узлов брыжейки тонких кишок от заболевания червеобразного отростка. Одни исследователи указывают на значение в этиологии этого страдания глистной инвазии кишечника, другие отмечают связь появления мезентериальной лимфаденопатии с инфекцией дыхательных путей. Патологоанатомические изменения довольно характерны. Обычно имеется множественное поражение лимфатических узлов брыжейки тонких кишок, в четверти случаев отмечается только лимфаденит брыжейки илеоцекальной области. Чаще железы увеличены до размеров фасоли, они имеют розовый или красный цвет, при пальпации мягкие и подвижные между листками брыжейки, последняя отечна и гиперемирована в районе пораженных узлов. Отмечается как изолированное поражение отдельных желез, так и наличие пакетов из увеличенных лимфатических узлов. В последнем случае может быть значительно выражена воспалительная реакция со стороны брюшины с образованием пластических спаек и тяжей, которые могут быть причиной странгуляционной непроходимости. Припаявшийся к очагу воспаления сальник может вызвать аналогичную клиническую картину. На разрезе ткань лимфатических узлов представляется сочной, мягкой, капсула их напряжена.
При микроскопическом исследовании мезентериальная лимфаденопатия десквамативный катар синусов лимфатических узлов, увеличение фолликулов и мозговых тяжей, отечность и утолщение капсулы, имеется расширение сосудов. При наличии конгломератов увеличенных лимфатических узлов в центре воспаления может образоваться гнойник. Микроскопическая картина тогда дополняется, кроме гиперплазии лимфоидной ткани, наличием миграции лейкоцитов, которые в значительной степени инфильтрируют как лимфоидную ткань, так и капсулу лимфатического узла. В брюшной полости при операции в половине случаев хирург отмечает наличие экссудата, чаще наблюдается серозный выпот, но может быть и серозно-гнойный и даже геморрагический экссудат, в зависимости от течения процесса.
Симптомы мезентериальной лимфаденопатии
Страдают чаще дети и люди юношеского возраста от 10 до 22 лет, старше этих лет заболевание не зарегистрировано. Женщины несколько чаще болеют, чем мужчины. Преобладают больные с астенической конституцией. Многие авторы отмечают сезонность заболевания именно в том периоде года, когда чаще наблюдаются простудные заболевания, т. е. декабрь — март. Некоторые больные имеют сопутствующие катаральные явления или в анамнезе в предшествующие заболеванию дни отмечались гриппозные явления, у некоторых из них имеет место хронический тонзиллит. До острого приступа заболевания больные могут ощущать неясные боли в полости живота. Во время приступа остро повышается температура тела до 38—39°, общее состояние больных удовлетворительное, но они несколько вялы, а иногда беспокойны, в ряде случаев на губах появляется herpes. У 50% больных отмечаются в анамнезе тошнота и рвота. Боли в животе бывают преимущественно приступами с определенными промежутками, реже они постоянные, вот почему возможно заподозрить непроходимость кишечника или почечную колику. Локализация болей отмечается разнообразная, одни больные жалуются на боли по всему животу, другие преимущественно в правой подвздошной области, третьи — около пупка. При пальпации обычно живот остается мягким и мышечного напряжения не бывает. Однако у одной трети больных выражено напряжение мышц, которое распространяется на всю правую половину живота, в этих случаях симптом Щеткина — Блюмберга бывает положительным. Наиболее значительные боли отмечаются при пальпации у наружного края прямой мышцы на 1—3 см ниже пупка в так называемой зоне максимальной болезненности Мак-Фэддена (McFadden). Следует также проверить симптом мезентериальной болезненности, предложенный А. Я. Штернбергом для определения специфического брыжеечного аденита. Этот симптом состоит в том, что при пальпации болезненность выражена по ходу прикрепления корня брыжейки и ощущается больным в правой подвздошной области медиальнее слепой кишки и вверху левой части живота на уровне второго поясничного позвонка.
При лабораторном исследовании крови отмечается увеличение количества лейкоцитов от 10 до 20 тысяч, при исследовании лейкоцитарной формулы незначительный сдвиг нейтрофилов влево на 5—10%, РОЭ несколько ускорена. Со стороны красной крови характерных изменений нет, то же следует сказать и об исследовании мочи. Из приведенной клинической картины и симптомов заболевания явствует, что ярких клинических и лабораторных признаков для острого мезентериальной лимфаденопатии нет. Чаще всего это заболевание смешивается с острым аппендицитом.
Лечение мезентериальной лимфаденопатии
В стационарных условиях допустимо лечить больных с мезентериальной лимфаденопатией консервативно антибиотиками (пенициллин, стрептомицин), так как при этом наблюдаются хорошие результаты, но по отношению этих больных следует держать «вооруженный хирургический нейтралитет», т. е. в любой момент иметь возможность произвести экстренную операцию. При нарастании симптомов следует оперировать, чаще предоперационный диагноз склоняется к аппендициту, острой кишечной непроходимости или инвагинации. При некотором сомнении выгоднее оперировать правым параректальный разрезом для лучшего осмотра брюшной полости и брыжейки тонких кишок. Экссудат из живота удаляют электрическим отсасывателем и делают новокаинвую блокаду корня брыжейки, после чего одну из увеличенных лимфатических мезентериальных желез берут для микроскопического исследования и более точного выяснения характера брыжеечного лимфаденита. Червеобразный отросток нужно удалить, так как многие из хирургов считают его причиной мезентериального лимфаденита.
При гнойном расплавлении увеличенного конгломерата воспалительных желез можно воспользоваться методикой Б. А. Тарасенко, который, после отграничения брюшной полости марлевыми тампонами, вскрывает гнойник, осушает его полость сухой марлей, после чего засыпает сухим пенициллином, место гнойника закрывается сверху подшитым куском свободного сальника.
Прогноз острой мезентериальной лимфаденопатии для жизни благоприятный.
Источник: surgeryzone.net
Источник: onkolog.neboleite.com