Анализ крови на СОЭ – скорость оседания эритроцитов, – обязателен в процессе проведения начальной диагностики.
Данное исследование помогает только определиться с дальнейшим ходом врачебных действий. Ведь какими бы ни были результаты анализа, они не являются достоверным признаком патологий. Отклонение СОЭ от нормы лишь косвенно указывает на то, что в организме, возможно, происходит воспалительный процесс или развивается инфекция.
Значение исследования на СОЭ
Результаты анализа очень индивидуальны. Их отклонение в сторону повышения объясняется множеством причин. Конкретного заболевания, при котором СОЭ растет, нет.
Этот показатель считается общим, неспецифичным, поскольку ответа на вопрос, здоров человек или болен, не содержит.
Но изучение результатов проведенного исследования:
- способствует ускоренному и своевременному проведению дополнительных тестов;
- в комплексе с данными других анализов позволяет объективно оценить состояние организма;
- делает возможным составлять прогнозы на краткосрочный период;
- в динамике свидетельствует о протекании болезни и о том, насколько правильно выбраны терапевтические методы. Приближение СОЭ к норме удостоверяет, что назначенные доктором лекарства и процедуры имеют успех и пациент выздоравливает.
Нормативные значения СОЭ зависят от возраста человека и его пола.
Средний показатель для мужчин находится в диапазоне от 8 до 12 единиц (миллиметров в час), для женщин – от 3 до 20.
С возрастом СОЭ растет и в почтенные годы достигает 50 единиц.
Повышенное СОЭ: степени роста
Для корректной диагностики имеет значение, насколько показатель СОЭ превышает норму. В зависимости от этого можно выделить четыре степени отклонений:
- Первая, для которой характерен незначительный рост СОЭ. Остальные показатели крови остаются в норме.
- Вторая – результаты анализа зафиксировали превышение СОЭ на 15–29 единиц. Это сигнализирует о том, что в организме существует инфекционный процесс, который пока незначительно влияет на его общее состояние. Характерна такая ситуация при простудных заболеваниях. Если их лечить, то СОЭ вернется в норму через пару недель.
- Третья – повышение СОЭ составляет больше 30 единиц. Такой рост показателя считается значительным и серьезным. Как правило, размер СОЭ свидетельствует о развитии опасных воспалительных или некротических процессов. На лечение недуга может уйти несколько месяцев.
- Четвертая – СОЭ повышается на 60 единиц и более. Эта ситуация отражает чрезвычайно тяжелое и угрожающее для жизни состояние организма. Требуется незамедлительное и обстоятельное лечение.
Причины повышенного СОЭ
Повышение СОЭ может быть результатом развития одного или даже нескольких заболеваний одновременно. Их можно классифицировать так:
- Инфекции вирусные, бактериальные и грибковые. Они могут быть относительно легкие, такие как ОРВИ или ОРЗ. Но часто развивается серьезный недуг, при котором СОЭ превышает норму в несколько раз и доходит до 100 мм/час. Например:
- вирусные гепатиты;
- грипп;
- пиелонефрит;
- пневмония;
- бронхит.
- Новообразования как доброкачественные, так и злокачественные. СОЭ возрастает значительно, а вот уровень лейкоцитов может оставаться в норме.
Повышение показателя более характерно при наличии образований одиночных периферических. Реже оно происходит, когда присутствуют опухоли лимфоидной и кроветворной ткани.
- Ревматологические заболевания:
- истинный ревматизм;
- артрит и артроз;
- спондилит анкилозирующий (болезнь Бехтерева);
- все системные васкулиты;
- трансформация соединительной ткани диффузного характера: болезнь Шегрена, синдром Шарпа, склеродермия системная и волчанка красная, полимиозит.
- Заболевание почек и нарушение функционирования мочевыводящих путей:
- гидронефроз;
- мочекаменная болезнь;
- нефроптоз (опущение почки);
- пиелонефрит (чаще встречается у женщин);
- гломерулонефрит.
- Заболевания крови:
- гемоглобинопатия, а именно талассемия и серповидноклеточная анемия;
- анизоцитоз.
- Тяжелейшие состояния, которые сопровождаются ростом вязкости крови:
- непроходимость кишечника;
- диарея и рвота;
- пищевые отравления.
Почти в 20 % случаев причиной сверхнормативного роста СОЭ выступает отравление организма и ревматологические заболевания. Эти патологии приводят к тому, что кровь становится более густой и тягучей, и красные клетки начинают оседать с большей скоростью.
Наибольший рост СОЭ происходит, когда в организме присутствуют и развиваются инфекционные процессы. Значение показателя повышается не сразу, а только через день или два после начала заболевания. Когда организм выздоравливает, СОЭ понижается медленно. Пройдет месяца полтора, прежде чем показатель возвратится в пределы нормы.
Повышение СОЭ происходит также после оперативного вмешательства. Оно может сопровождать и постшоковые состояния.
Ложное повышение СОЭ
Превышение СОЭ нормы возможно и без наличия в организме недугов. Существует ряд причин естественного характера:
- прием лекарств, содержащих гормоны;
- аллергические реакции;
- чрезмерное употребление витаминных комплексов, особенно витамина A;
- погрешности в рационе;
- индивидуальные особенности организма. Данные статистики свидетельствуют, что почти у 5 % населения планеты ускорена реакция оседания красных клеток крови;
- вынашивание ребенка. У беременных СОЭ может вырасти в три и больше раза, что не считается патологией;
- недостаточное усвоение организмом железа, его дефицит;
- возраст от 4 до 12 лет. В этот период, особенно у мальчиков, возможен рост СОЭ, связанный с развитием и становлением организма. Инфекции либо воспаления при этом отсутствуют.
Рост СОЭ сверх нормы в ряде случаев сопутствует определенным хроническим состояниям. К ним относятся:
- повышенный уровень в крови холестерина;
- недавняя вакцинация от гепатита;
Высокая степень ожирения также заставляет эритроциты оседать быстрее, чем нужно.
Особенности повышения СОЭ у мужчин и женщин
Незначительное увеличение СОЭ отмечено приблизительно у восьми процентов мужчин. И оно не считается отклонением от нормы. Объяснение кроется в индивидуальных особенностях организма конкретного человека. На значение показателя оказывает влияние жизненный уклад и наличие вредных привычек, как табакокурение и пристрастие к алкоголю.
В женском организме повышенное СОЭ может объясняться относительно безопасными причинами:
- началом критических дней;
- приемом гормональных препаратов, в частности противозачаточных средств;
- особенностями питания: соблюдением диеты, содержащей мало калорий, или перееданием, потреблением жирных продуктов незадолго до исследования крови;
- беременностью.
Повышение СОЭ при беременности
В период беременности процессы в женском организме происходят по-особенному. Несколько видоизменяется и белковый состав крови, что отражается на СОЭ.
Показатель может прыгнуть до 45 единиц, и это не будет свидетельствовать о проявлении заболеваний.
СОЭ начинает постепенно расти уже на десятой неделе беременности. Наибольшее значение, как правило, фиксируется в третьем триместре.
Почти месяц после родов СОЭ также завышена. Причиной выступает анемия, развившаяся еще в период вынашивания крохи. Она провоцирует значительное разжижение крови и повышает быстроту оседания красных клеток.
На размер СОЭ влияет комплекция женщины. У более худых будущих мам показатель повышается в большей мере, чем у пышнотелых дам.
Через месяц или полтора после появления на свет малыша СОЭ быстро приходит в норму.
Но даже такие объективные процессы не должны быть проигнорированы. Только доктор может определить, насколько нормально проходит беременность и все ли в порядке у будущей мамы.
Особенности повышения СОЭ у детей
Причины повышенного СОЭ у малышей мало чем отличаются от тех, которые характерны для взрослых. Чаще всего такой симптом проявляется в результате:
- инфекционных заболеваний, включая хронические недуги;
- интоксикации;
- аллергических реакций;
- гельминтоза;
- нарушения обмена веществ;
- травмирования конечностей и других частей тела.
Инфекционно-воспалительные процессы у детей проявляют себя не только ростом СОЭ. Изменяются и остальные показатели, которые определяются при помощи общего анализа крови. Ухудшается общее состояние малыша.
Незначительное повышение СОЭ может объясняться такими неопасными факторами как:
- нарушение кормящей мамой диеты: в рационе присутствует избыток пищи со значительным содержанием жиров;
- принятие орально лекарственных препаратов;
- у малыша режутся зубки;
- в организме присутствует нехватка витаминов.
Родителям, у детей которых показатель выше установленной нормы, паниковать противопоказано. Необходимо тщательно обследовать ребенка и установить причины. Успешное лечение основного недуга поможет нормализовать СОЭ за месяц или полтора.
Лечение повышенного СОЭ
Повышенный уровень СОЭ сам по себе не является патологией, а лишь подсказывает о развитии в организме болезни. Поэтому приведение показателя в норму возможно только после терапии основного заболевания.
В некоторых случаях нет необходимости в его понижении. Например, СОЭ не придет в норму до тех пор, пока не:
- заживет рана или не срастется переломанная кость;
- подойдет к концу курс приема определенного лекарственного препарата;
- родится ребенок, находящийся в утробе матери.
Если СОЭ повышена в период прохождения беременности, необходимо подумать над тем, как не допустить анемию или уменьшить ее последствия.
Женщинам в «интересном» положении нужно ответственно относиться к рациону и соблюдать все рекомендации, прописанные гинекологом. Врач может назначить прием безопасных препаратов, содержащих железо, специальных пищевых добавок.
Во многих случаях понизить СОЭ до границ нормы возможно, только ликвидировав воспалительный процесс. Чтобы определить его причину, общего анализа крови мало, необходимо более глубокое исследование состояния организма пациента. Назначить его может доктор-терапевт. Именно он знает все протоколы обследования и тактику лечения.
Медицинские препараты необходимо принимать только по рекомендации врача. Самостоятельно выбранные лекарства, скорее всего, не принесут желаемого результата, а только окажут негативное влияние на внутренние органы и приведут к излишним денежным тратам.
Когда повышенное СОЭ сопровождается незначительной температурой, можно попробовать помочь организму травами и натуральными продуктами.
В копилке народной медицины есть много полезных рецептов. В одном из них рекомендуется сварить самую обычную свеклу. Правильно приготовленная, она может понизить СОЭ дней за десять.
Необходимо выбрать три небольшие свеклы, хорошенько их помыть и не удалять хвостики. Затем овощи варятся около трех часов. Полученный отвар процеживается и хранится в холодном месте. Достаточно в день выпивать 50 граммов свекольной жидкости. Принимается отвар утром, на голодный желудок.
Сок, выжатый из свеклы, также неплохое средство для очищения крови. Необходимо выпивать его перед сном по половине стакана. Десять дней такого приема помогут улучшить кровообращение.
Эффективным является средство, в составе которого содержится лимонный сок и чеснок. Сто граммов последнего нужно измельчить. Затем полученную кашицу смешать с соком шести-семи лимонов. Напиток поставить в холодильник и принимать вечером по чайной ложке, разбавив стаканом кипяченой воды.
Полезны также свежевыжатые соки из цитрусовых. В них желательно добавлять чайную ложечку меда.
Кроме того, доктор может порекомендовать определенные витаминные комплексы.
Бывает, что проведенное обследование не выявило серьезных патологий, а СОЭ не понижается. В этом случае нужно периодически проводить профилактические осмотры. При появлении негативной симптоматики нельзя пускать все на самотек, а обратиться за консультацией. Превентивные меры всегда дают положительные результаты и помогают сохранять здоровье на многие годы.
Источник: onwomen.ru
Что такое СОЭ?
Эритроциты – это кровяные тельца, которые выполняют очень важную функцию в организме. Эти частички транспортируют кислород в крови человека. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – это показатель, который определяется путем проведения исследования общего анализа крови. Его отклонения не всегда однозначно говорят, что у человека есть какие-то заболевания или воспалительный процесс.
Если показатель СОЭ превышает норму, нужно обратить внимание и на другие данные анализа, которые могут подтвердить наличие болезни. Если же все остальные характеристики нормальны, стоит провести дополнительные исследования. Повышение или понижение этой характеристики – сигнал для врача, который он не может игнорировать. Своевременное принятие мер позволит сохранить здоровье человеку.
Физиологические пределы нормы у женщин
Для здоровой женщины имеются свои критерии и норма сои в крови. Скорость оседания эритроцитов зависит от состояния здоровья и возраста. Так, если девушка не находится в состоянии беременности, то этот показатель должен быть в пределах от 3 до 15 мм/ч. Если сравнивать с мужчинами, то у них СОЭ должна находиться в диапазоне от 2 до 10 мм/ч. После 60 лет у женщин и мужчин норма этого показателя одинакова – 15-20 мм/ч.
Для беременных очень часто характерна повышенная СОЭ, показатель иногда достигает отметки в 25 мм/ч. У женщин в положении нередко возникает анемия, вследствие которой наблюдается разжижение крови и повышение скорости оседания эритроцитов. В связи с индивидуальными особенностями организма такие характеристики могут быть различны для каждого отдельно взятого человека.
Как проводится анализ крови?
Для начала больному нужно будет сдать кровь. Оптимально сделать это утром и натощак, чтобы предупредить отклонение показателя в связи с наличием других факторов. Биологический материал отправляется на исследование, которое проводит специально обученный лаборант, или же это делается в автоматическом режиме с помощью особого прибора. Для исследования потребуется всего несколько капель жидкости.
Определяют скорость оседания эритроцитов с помощью специального теста, который с большой долей вероятности выдаст реальный показатель сои в крови человека. Исследование биологического материала – процесс несложный, для его проведения требуется приблизительно час времени. Жидкость помещается в пробирку, и лаборант следит за тем, насколько быстро оседают эритроциты на ее дно. Сама плазма крови имеет немного меньшую плотность, чем эритроциты, поэтому они и опускаются на дно.
Очень важно не зацикливаться на этом параметре, он только подскажет, на что стоит обратить внимание. Эффективность исследования повышается совместно с другими диагностиками, которые могут больше сказать о состоянии человека. Весь процесс исследования имеет три фазы, самая продолжительная из них – вторая, которая длится 40 минут. Первая и третья стадия занимают по 10 минут. В течение этого времени эритроциты опускаются на дно, отстаиваются и превращаются в сгусток.
Показатель результата исследования получен как следствие простых математических действий. Расстояние, на которое опустились красные кровяные тельца, делится на время, потраченное на эту операцию. Единица измерения — мм/ч. Расшифровка полученных данных производится специалистом, который должен учесть все сопутствующие характеристики. Чем более выражено отклонение показателя СОЭ от нормы здорового человека, тем опаснее и длительней воспалительный процесс в организме.
Почему уровень СОЭ в крови повышается?
Скорость оседания эритроцитов говорит о том, что не все в порядке с кровообращением или же наоборот. Иногда повышенный уровень СОЭ обусловлен особыми причинами, такими как беременность или последствия хирургического вмешательства. Если в организме имеются воспалительные процессы или заболевания онкологического характера, то уровень СОЭ будет несколько завышенным. Нормальные данные СОЭ для разных категорий людей свои. Если показатель высокий, значит:
- Плотность эритроцитов понижена.
- В крови имеется большое количество щелочи.
- Снижается уровень содержания альбумина.
Все эти факторы являются следствием разжижения крови. Но на ускорение оседания эритроцитов оказывают влияние и другие моменты, например, неправильное питание, если в организме наблюдается недостаток витаминов и минералов. У грудного ребенка СОЭ увеличивается во время прорезывания зубов. Иными причинами могут быть гормональные нарушения, беременность, повышенная температура тела, рак крови, туберкулез. Такое явление часто возникает по причине хронических заболеваний в активной фазе.
Причины пониженной СОЭ
Врачи говорят, что более опасной является повышенная скорость оседания эритроцитов. Но не стоит забывать и о нижних границах данного параметра. Причиной снижения уровня СОЭ могут стать следующие заболевания или патологии:
- Полицитемия. Кровь становится очень вязкой, а СОЭ – минимальной.
- Болезни печени и почек. При этом понижается уровень фибриногена в крови.
- Некоторые сердечные патологии.
Понижать СОЭ может голодание, хроническая недостаточность кровообращения, вирусный гепатит, прием некоторых лекарств (кальция хлорида, салицилатов). При эпилепсии и неврозах также отмечается низкая скорость оседания эритроцитов. Но все это выявляется в процессе комплексного анализа многих характеристик состояния здоровья человека, поэтому, назначая лечение, врач должен опираться не только на СОЭ.
Лечение при повышенной СОЭ в крови
Повышенный показатель СОЭ не говорит однозначно о патологиях. Лечение назначается с целью понижения его до нормы. Единого алгоритма для избавления от этого явления нет. Прежде всего выявляется причина повышения СОЭ. Для этого может понадобиться не одно лабораторное исследование. Если в результате у человека не будут выявлены другие симптомы заболеваний или воспаления, то лечение не назначается.
Если же причина ясна, врач назначит соответствующий курс лечения, на протяжении которого нужно будет периодически сдавать общий анализ крови и наблюдать СОЭ. Чем ближе этот показатель к норме, тем более правильным и эффективным является лечение. Соя в крови человека – важный показатель, но необходимо контролировать этот параметр, особенно, если человек находится в группе риска.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Комментарии для сайта Cackle
Источник: sovets.net
СОЭ в анализе крови
Суть проведения тестирования крови на СОЭ заключается в том, что эритроциты – самые тяжелые элементы плазмы крови. Если установить вертикально на некоторое время пробирку с кровью, она разделится на фракции – густой осадок эритроцитов бурого цвета внизу, и полупрозрачная плазма крови с остальными элементами крови вверху. Это разделение происходит под действием гравитации.
У эритроцитов имеется особенность – при определенных условиях они «слипаются» вместе, образуя комплексы клеток. Поскольку их масса значительно больше массы отдельных эритроцитов, на дно пробирки они оседают быстрее. При воспалительном процессе, протекающем в организме, скорость объединения эритроцитов увеличивается, или, наоборот, уменьшается. Соответственно растет или снижается СОЭ.
Точность проведения тестирования крови зависит от следующих факторов:
-
Правильной подготовки к проведению анализа;
-
Квалификации лаборанта, проводящего исследование;
-
Качества используемых реагентов.
При соблюдении всех требований можно быть уверенным в объективности результата исследования.
Подготовка к процедуре и забор крови
Показания к определению СОЭ – контроль над появлением и интенсивностью воспалительного процесса при различных заболеваниях и при их профилактике. Отклонения от нормы свидетельствуют о необходимости проведения биохимического анализа крови для уточнения уровня определенных белков. На основании одного тестирования на СОЭ невозможно поставить конкретный диагноз.
Проведение анализа занимает от 5 до 10 минут. Перед тем, как сдать кровь на определение СОЭ, нельзя принимать пищу в течение 4 часов. На этом подготовка к сдаче крови заканчивается.
Последовательность забора капиллярной крови:
-
Третий или четвертый палец левой руки протирают спиртом.
-
На подушечке пальца делают специальным инструментом неглубокий надрез (2-3 мм).
-
Снимают стерильной салфеткой выступившую каплю крови.
-
Производят забор биоматериала.
-
Дезинфицируют место прокола.
-
Прикладывают к подушечке пальца ватку, смоченную эфиром, просят прижать палец к ладони для скорейшей остановки кровотечения.
Последовательность забора венозной крови:
-
Предплечье пациента перетягивают резиновым жгутом.
-
Место прокола дезинфицируют спиртом, вводят в вену локтевого сгиба иглу.
-
Собирают в пробирку необходимое количество крови.
-
Извлекают иглу из вены.
-
Место прокола дезинфицируют ватой со спиртом.
-
Руку сгибают в локте до остановки кровотечения.
Кровь, взятую для анализа, исследуют на определение СОЭ.
Как определяют СОЭ?
Пробирку, в которой находится биоматериал с антикоагулянтом, ставят в вертикальное положение. Спустя некоторое время кровь разделится на фракции – внизу окажутся красные кровяные клетки, вверху прозрачная плазма с желтоватым оттенком.
Скорость оседания эритроцитов – расстояние, пройденное ими за 1 час.
СОЭ зависит от плотности плазмы, ее вязкости и радиуса эритроцитов. Формула расчета достаточно сложна.
Порядок действий при определении СОЭ по Панченкову:
-
Кровь из пальца или вены помещается в «капилляр» (специальную трубочку из стекла).
-
Затем ее помещают на предметное стекло, после отправляют обратно в «капилляр».
-
Трубочку ставят в штатив Панченкова.
-
Спустя час фиксируют результат – величину столбика плазмы, следующей за эритроцитами (мм/час).
Метод подобного исследования СОЭ принят в России и в странах постсоветского пространства.
Методы анализа СОЭ
Существует два метода лабораторного тестирования крови на СОЭ. Они имеют общую особенность – перед проведением исследования кровь смешивают с антикоагулянтом для того, чтобы кровь не сворачивалась. Методы отличаются по виду исследуемого биоматериала и по точности полученных результатов.
Метод Панченкова
Для исследования по этому методу используют капиллярную кровь, взятую из пальца пациента. СОЭ анализируют при помощи капилляра Панченкова, представляющего собой тонкую стеклянную трубку с нанесенными на нее 100 делениями.
Кровь смешивают с антикоагулянтом на специальном стекле в пропорции 1:4. После этого биоматериал уже не свернется, его помещают в капилляр. По истечении часа измеряют высоту столбика плазмы крови, отделившуюся от эритроцитов. Единица измерения – миллиметр в час (мм/час).
Метод Вестергрена
Исследование по этому методу является международным стандартом измерения СОЭ. Для его проведения используют более точную шкалу на 200 делений, градуированную в миллиметрах.
Венозную кровь смешивают в пробирке с антикоагулянтом, измеряют СОЭ спустя час. Единицы измерения те же – мм/час.
Норма СОЭ зависит от пола и возраста
Пол и возраст обследуемых влияет на показатели СОЭ, принятые за норму.
-
У здоровых новорожденных детей – 1-2 мм/час. Причины отклонения от нормативных показателей – ацидоз, гиперхолестеринемия, высокий гематокрит;
-
у детей 1-6 месяцев – 12-17 мм/час;
-
у детей дошкольного возраста – 1-8 мм/час (равна соэ взрослых мужчин);
-
У мужчин – не более 1-10 мм/час;
-
У женщин – 2-15 мм/час, эти значения разнятся в зависимости от уровня андрогена, с 4 месяца беременности соэ растет, доходя к родам до 55 мм/час, после родов за 3 недели приходит в норму. Причина повышения соэ – повышенный уровень объема плазмы у беременных, уровня холестерина, глобулинов.
Повышение показателей не всегда свидетельствует о патологии, причиной этого может быть:
-
Употребление контрацептивов, высокомолекулярных декстранов;
-
Голодание, использование диет, недостаток жидкости, приводящие к распаду тканевых белков. Аналогичным действием обладает недавний прием пищи, поэтому кровь на определение СОЭ сдают натощак.
-
Повышение обмена веществ, вызванное физической нагрузкой.
Изменение СОЭ в зависимости от возраста и пола
|
Возраст |
Норма СОЭ (мм/час) |
|
Новорожденные дети |
0-2 |
|
Грудные дети до 6 мес |
12-17 |
|
Дети и подростки |
2-8 |
|
Женщины до 60 лет |
2-12 |
|
Женщины во 2 половине беременности |
40-50 |
|
Женщины старше 60 лет |
До 20 |
|
Мужчины до 60 лет |
1-8 |
|
Мужчины старше 60 лет |
До 15 |
Ускорение СОЭ происходит за счет повышения уровня глобулинов и фибриногена. Подобный сдвиг содержания белка говорит о некрозах, злокачественном преобразовании тканей, воспалениях и деструкции соединительной ткани, нарушениях иммунитета. Продолжительное повышение СОЭ свыше 40 мм/час требует проведения других гематологических исследований для определения причины патологии.
Таблица нормы СОЭ у женщин по возрасту
Показатели, встречающиеся у 95% здоровых людей, в медицине считаются нормой. Поскольку анализ крови на СОЭ — неспецифическое исследование, его показатели используют в диагностике совместно с другими анализами.
|
Возраст |
Норма (мм/час) |
|
Девочки до 13 лет |
7-10 |
|
Девочки — подростки |
15-18 |
|
Женщины репродуктивного возраста |
2-15 |
|
Женщины старше 50 лет |
15-20 |
По стандартам российской медицины границы нормы для женщин – 2-15 мм/час, за рубежом – 0-20 мм/час.
Значения нормы для женщины колеблются в зависимости от перемен в ее организме.
Показания для проведения анализа крови на СОЭ у женщин:
-
Анемия,
-
Отсутствие аппетита,
-
Боль в области шеи, плеч, головная боль,
-
Боль в области органов малого таза,
-
Боль в суставах,
-
Беспричинное снижение веса.
Норма СОЭ у беременных женщин в зависимости от полноты
|
Тип телосложения |
Норма СОЭ (мм/час) в 1 половине беременности |
Норма СОЭ (мм/час) во 2 половине беременности |
|
Полные женщины |
18-48 |
30-70 |
|
Худощавые женщины |
21-62 |
40-65 |
СОЭ у беременных зависит напрямую от уровня гемоглобина.
Норма СОЭ в крови у детей
|
Возраст |
Норма СОЭ (мм/час) |
|
При рождении |
1-2 |
|
8 день |
4 |
|
14 день |
17 |
|
Старше 2 недель |
Около 20 |
|
У детей дошкольного возраста |
1-8 мм/час |
СОЭ выше нормы — что это значит?
Основные причины, ускоряющие скорость оседания эритроцитов, — изменение состава крови и ее физико-химических показателей. За осуществление оседания эритроцитов отвечают белки плазмы агломерины.
Причины увеличения СОЭ:
-
Инфекционные заболевания, провоцирующие воспалительные процессы, — сифилис, пневмония, туберкулез, ревматизм, заражение крови. По результатам СОЭ делают вывод о стадии воспалительного процесса, контролируют эффективность лечения. При бактериальных инфекциях показатели СОЭ выше, чем при болезнях, вызванных вирусами.
-
Эндокринные заболевания – тиреотоксикоз, сахарный диабет.
-
Ревматоидный полиартрит.
-
Воспалительные поражения миокарда, инфаркт.
-
Патологии печени, кишечника, поджелудочной железы, почек.
-
Интоксикация свинцом, мышьяком.
-
Злокачественные поражения.
-
Гематологические патологии – анемия, миеломная болезнь, лимфогранулематоз.
-
Травмы, переломы, состояния после операций.
-
Высокий уровень холестерина.
-
Побочные действия лекарств (морфий, Декстран, Метилдорф, витамин B).
Динамика изменения СОЭ может меняться в зависимости от стадии заболевания:
-
В начальной стадии туберкулеза уровень СОЭ не отклоняется от нормы, но растет при развитии болезни и при осложнениях.
-
Развитие миеломы, саркомы, других опухолей увеличивает СОЭ до 60-80 мм/час.
-
В первые сутки развития острого аппендицита СОЭ находится в пределах нормы.
-
Инфекция в острой форме повышает СОЭ в первые 2-3 дня развития болезни, но иногда показатели могут долго отличаться от нормы (при крупозном воспалении легких).
-
Ревматизм в активной стадии не повышает показатели СОЭ, но их снижение может говорить о сердечной недостаточности (ацидоз, эритремия).
-
При купировании инфекции сначала снижается содержание в крови лейкоцитов, затем приходит в норму РОЭ.
Длительное повышение показателей СОЭ до 20-40 или даже 75 мм/час при инфекциях, скорее всего, говорит о появлении осложнений. Если инфекции нет, а цифры остаются высокими – имеет место скрытая патология, онкологический процесс.
Что может означать снижение СОЭ?
При сниженных показателях СОЭ отмечается снижение или отсутствие способности красных кровяных клеток к объединению и формированию эритроцитарных «столбиков».
Причины, приводящие к снижению СОЭ:
-
Изменение формы эритроцитов, не позволяющее им складываться в «монетные столбики» (сфероцитоз, серповидность).
-
Повышенная вязкость крови, препятствующая оседанию эритроцитов, особенно при выраженной эритремии (увеличение количества эритроцитов).
-
Изменение кислотно-щелочного баланса крови в сторону снижения рН.
Заболевания и состояния, приводящие к изменению показателей крови:
-
Высвобождение желчных кислот – следствие механической желтухи;
-
Серповидноклеточная анемия;
-
Высокий уровень билирубина;
-
Недостаточный уровень фибриногена;
-
Реактивный эритроцитоз;
-
Хроническая недостаточность кровообращения;
-
Эритремия.
У мужчин СОЭ ниже нормы заметить практически невозможно. К тому же такой показатель не имеет большого значения для диагностики. Симптомы понижения СОЭ – гипертермия, тахикардия, лихорадка. Они могут быть предвестниками инфекционного заболевания или воспалительного процесса или признаками изменения гематологических характеристик.
Как вернуть СОЭ в норму
Чтобы нормализовать показатели лабораторного тестирования СОЭ, следует найти причину таких изменений. Скорее всего, придется пройти курс лечения, назначенный врачом, дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Точно поставленный диагноз и оптимальная терапия заболевания помогут привести в норму показатели СОЭ. Взрослым на это потребуется 2-4 недели, детям – до полутора месяцев.
При железодефицитной анемии реакция СОЭ придет в норму при употреблении достаточного количества продуктов, содержащих железо и белок. Если причиной отклонения от нормы стало увлечение диетами, пост, или такие физиологические состояния, как беременность, грудное вскармливание, менструация, СОЭ придет в норму после нормализации состояния здоровья.
Если СОЭ увеличена
При повышенном уровне СОЭ сначала следует исключить естественные физиологические причины: пожилой возраст у женщин и мужчин, менструация, беременность, послеродовой период у женщин.
Внимание! У 5% жителей Земли имеется врожденная особенность – их показатели РОЭ отличаются от нормы без всяких на то оснований и патологических процессов.
Если физиологические причины отсутствуют, имеются следующие причины повышения СОЭ:
-
Анемия,
-
Воспалительный процесс,
-
Злокачественные опухоли,
-
Интоксикация,
-
Заболевания почек,
-
Острые или хронические инфекции,
-
Кардиогенный, болевой или анафилактический шок,
-
Инфаркт миокарда,
-
Ожоги, травмы,
-
Состояние после операции.
Кроме того, на реакцию оседания эритроцитов может повлиять терапия с применением эстрогенов, глюкокортикостероидов.
Если СОЭ уменьшена
Причины уменьшения скорости оседания эритроцитов:
-
Нарушение водно-солевого обмена;
-
Прогрессирующая миодистрофия;
-
1 и 2 триместр беременности;
-
Прием кортикостероидов;
-
Вегетарианская диета;
-
Голодание.
В случае отклонения от нормы следует обратиться к врачу для выяснения причины подобного состояния здоровья.
Мнение редакции
Показатель СОЭ зависит не только от физиологических процессов в организме человека, но и от психологической составляющей. Как негативные, так и позитивные эмоции оказывают влияние на показатели СОЭ. Сильный стресс, нервный срыв обязательно изменят реакцию оседания эритроцитов. Поэтому в день сдачи крови и накануне его желательно привести в норму свое психоэмоциональное состояние.
Источник: www.ayzdorov.ru
Что такое СОЭ?
СОЭ расшифровывается, как «скорость оседания эритроцитов». Данный показатель, определяемые при анализе, отражает соотношение фракций белков в плазме. Не имея медицинского образования, вы не поймете, почему у вас в крови повышенная соя и что делать для исправления ситуации, но мы поможем все это выяснить.
Много лет лабораторное обследование применяют для выявления интенсивности протекания воспалительных процессов. Нередко повышение данного показателя указывает на разнообразные инфекции, заболевания и даже инфаркты. Чаще всего причина именно в воспалительных процессах, но мы рассмотрим разные причины увеличения сои.
Причины в воспалениях
Проникновение в человеческий организм инфекции вызывает начало воспалительных процессов, приводящих к повышению СОЭ. Яркими примерами считаются такие нарушения и заболевания, как:
- туберкулез;
- воспаления дыхательных путей и органов;
- поражение мочевыделительной системы;
- воспаление органов малого таза;
- гепатиты вирусного характера;
- холецистит и панкреатит.
Также повышенная соя у мужчин и женщин взрослого возраста всегда выявляется при ревматологических болезнях, среди которых артрит, полимиалгия и ревматизм. Поспособствовать увеличению данного показателя могут и разнообразные болезни почек.
Повышение сои как симптом онкологических патологий
Что значит повышенная в крови человека соя должен определять врач, так как иногда причина в серьезных патологиях. Например, при опухолях в легких, почках, молочных или предстательной желез, на матке и яичниках, в бронхах и других органах может повыситься скорость оседания эритроцитов (это хорошо видно при анализах).
Не так сильно, но все же повышается соя у взрослых людей и детей при онкологических болезнях, поражающих кровь в организме. Среди них врачи выделяют лейкоз, миелоз, лимфому, макроглобулинемию и другие опасные для жизни пациентов заболевания ракового характера.
Причины в физиологии
Не всегда повышенная соя означает развитие болезней или патологических процессов, а иногда все дело в физиологических причинах. К примеру, когда показатель СОЭ оказывается повышен у взрослого человека или ребенка, лечение может не потребоваться, если:
- перед сдачей анализа пациент плотно поел;
- человек сидит на строгой диете или практикует голодание;
- женщина беременна, недавно родила или у нее начался менструальный цикл;
- имеют место аллергические реакции.
Видео
Ложные нарушения в показателе сои
В медицине существует такое понятие, как ложное увеличение сои – это когда дело не в заболеваниях или патологиях, но и не является нормой. Например, подскочить СОЭ может из-за ожирения, но есть и другие причины:
- высокая концентрация холестерина;
- недавнее прохождение вакцинации против гепатита;
- прием пероральных контрацептивных препаратов;
- долгий прием витаминных комплексов, в которых много витамина А.
Почему возрастает соя у мужчин и женщин
Что касается взрослых женщин, у них причины увеличения СОЭ в крови нередко обусловлены гормональными переменами, но не только:
- начало менструального цикла у женщины;
- прием гормональных медикаментозных препаратов;
- у беременных тоже выявляется повышенная соя;
- переедание жирной пищи (у женщин показатель из-за этого подскакивает сильнее).
У мужчин соя увеличиваться может и беспричинно. Примерно у каждого десятого мужчины данный показатель немного повышен, но это не повод для беспокойства. Также дело иногда в индивидуальных привычках и образе жизни: выкуривание большого количества сигарет, страсть к спиртному.
Высокая соя у детей
Что значит повышенная соя у ребенка точно вам ответит только педиатр или другой детский врач, но чаще всего причина в следующем:
- режутся зубы (особенно это актуально для детей примерно в 1 год жизни и позднее);
- нехватка витаминов в организме;
- несбалансированный рацион.
Опытные врачи считают бессмысленным лечение повышенной сои у детей, особенно если другие показатели крови в норме. При обнаружении дополнительных признаков отклонений требуется дополнительное обследование для постановки точного диагноза и своевременного лечения.
Что делают при высокой сое?
Когда анализы крови выявляют подскочивший показатель СОЭ, врач должен назначить комплексное исследование с учетом выявленных симптомов и самочувствия пациента. В процессе курса терапии пересдавать кровь придется несколько раз – это требуется для контроля над динамикой течения заболевания. Когда лечение оказывается правильным, показатель плавно нормализуется.
Вы должны быть готовы к тому, что быстрого результата не будет. Соя обычно нормализуется в течение нескольких недель или даже месяцев. Также хорошие врачи никогда не прибегают к использованию каких-либо средств без явных причин, так как само увеличение показателя – это не патология.
Источник: www.SportObzor.ru
Лабораторная характеристика СОЭ
Скорость оседания эритроцитов показывает соотношение фракций белков плазмы. Благодаря тому, что плотность эритроцитов выше плотности плазмы, они под действием гравитации в пробирке медленно оседают на дно. При этом сама скорость этого процесса определяется степенью агрегации красных кровяных телец: чем выше уровень слипания клеток крови, тем меньше их сопротивление трению и выше скорость оседания. В итоге же в пробирке или в капилляре на дне появляется густой бордовый осадок из эритроцитов, а в верхней части остается полупрозрачная жидкость.
Что интересно, на скорость оседания эритроцитов помимо собственно красных кровяных телец, влияют и другие химические вещества, входящие в состав крови. В частности, глобулины, альбумины и фибриноген способны изменять заряд поверхности эритроцитов, повышая их склонность к «слипанию» между собой, увеличивая тем самым СОЭ.
Помимо методик измерения скорости оседания эритроцитов Вестергрена и Уинтропа, в современной медицине используется также способ Панченкова. Несмотря на некоторые отличия в этих методиках, результаты они показывают примерно одинаковые. Рассмотрим все три способа исследования СОЭ подробнее.
Метод Вестергрена является наиболее распространенным в мире и именно он одобрен Международным комитетом стандартизации исследований крови. Этот способ предполагает забор венозной крови, которая для анализа соединяется в пропорции 4 к 1 с цитратом натрия. Разбавленная кровь помещается в капилляр, длиной 15 сантиметров с мерной шкалой на его стенках и через час измеряется расстояние от верхней границы осевших эритроцитов до верхней границы плазмы. Результаты исследования СОЭ по методу Вестергрена считаются максимально объективными.
Метод исследования СОЭ по Уинтропу отличается тем, что кровь соединяют с антикоагулянтом (он угнетает способность крови к свертыванию) и помещают в трубку со шкалой, по которой и измеряется СОЭ. При этом эта методика считается непоказательной для высоких показателей скорости оседания эритроцитов (более 60 мм/ч), так как в таком случае трубка забивается осевшими кровяными тельцами.
По Панченкову исследование СОЭ максимально схоже с методологией Вестергрена. Разведенную с цитратом натрия кровь помещают для отстаивания в капилляр с делением на 100 единиц. Спустя час замеряется СОЭ.
При этом результаты по методикам Вестергрена и Панченкова одинаковы только в состоянии нормы, а при росте СОЭ первый метод фиксирует более высокие показатели. В современной медицине при повышении СОЭ более точным считается именно метод Вестергрена. В последнее время в современных лабораториях появились также автоматические приборы для измерения показателя СОЭ, работа которых фактически не требует вмешательства человека. Функции сотрудника лаборатории заключается лишь в расшифровке полученных результатов.
Нормы скорости оседания эритроцитов
Показатель СОЭ в норме достаточно серьезно различается в зависимости от пола и от возраста человека. Градации этого норматива для здорового человека конкретно обозначены и для наглядности приведем их в виде таблицы:
| Возрастная категория | Пол | Нормальный показатель СОЭ |
| Новорожденные | мальчики/девочки | 0-2,8 мм/ч |
| 1 месяц | мальчики/девочки | 2-5 мм/ч |
| 2-6 месяцев | мальчики/девочки | 4-6 мм/ч |
| 6-12 месяцев | мальчики/девочки | 3-10 мм/ч |
| 1-5 лет | мальчики/девочки | 5-11 мм/ч |
| 6-14 лет | мальчики/девочки | 4-12 мм/ч |
| 14-18 лет | девушки | 2-15 мм/ч |
| 14-18 лет | мальчики | 1-10 мм/ч |
| 19-30 лет | женщины | 8-15 мм/ч |
| 31 год и старше | женщины | до 25 мм/ч |
| 19-60 лет | мужчины | 2-10 мм/ч |
| 61 год и старше | мужчины | до 15 мм/ч |
В некоторых градациях норм СОЭ для людей в возрасте 60 и более лет используется не конкретный показатель, а формула. В таком случае у пожилых мужчин верхняя граница нормы равна возрасту, разделенному на два, а у женщин – возрасту плюс «10», разделенному на два. Используется такая методика достаточно редко и только отдельными лабораториями. Значения максимальной нормы СОЭ по ней могу достигать 36-44 мм/ч и даже более высоких показателей, что большинством врачей уже считается сигналом о наличии патологии и необходимости медицинского исследования.
Причины роста СОЭ
Рост СОЭ может свидетельствовать о десятках различных заболеваний и отклонений в организме, поэтому его всегда используют в комплексе с другими лабораторными исследованиями. Но при этом в медицине существует определенный перечень групп болезней, при которых скорость оседания эритроцитов неизменно растет:
- заболевания крови (в частности, при серповидно-клеточной анемии неправильная форма эритроцитов провоцирует рост скорость оседания эритроцитов, существенно отличающуюся от нормативных показателей);
- инфаркты и инсульты (в этом случае острофазовые белки воспаления адсорбируются на поверхности клеток крови, уменьшая их электрический заряд);
- болезни, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, муковисцидоз, ожирение);
- заболевания печени и желчевыводящих путей;
- туберкулез;
- лейкоз, лимфома, миелома (при миеломе скорость оседания эритроцитов практически во всех случаях превышает 90 мм/ч и может достигать отметки в 150 мм/ч);
- злокачественные новообразования.
Помимо этого, повышение СОЭ наблюдается при большинстве воспалительных процессов в организме, при анемии и при различных инфекциях.
Современная статистика лабораторных исследований собрала достаточно данных по причинам роста СОЭ, что позволило создать своеобразный «рейтинг». Абсолютным лидером, вызывающим рост СОЭ, являются инфекционные заболевания. На них приходится 40 процентов фактов обнаружения превышения нормы СОЭ. Второе и третье место этого списка с результатами в 23 и 17 процента заняли онкологические заболевания и ревматизм. В восьми процентах случаев фиксации высокой скорости оседания эритроцитов, вызвано это было анемией, воспалительными процессами в органах ЖКТ и области малого таза, сахарным диабетом, травмами и заболеваниями ЛОР-органов, а в трех процентах случаев повышенная СОЭ являлась сигналом о заболеваниях почек.
Несмотря на то, что собранная статистика достаточно красноречива, самостоятельно ставить себе диагноз по показателю СОЭ не стоит. Сделать это может только врач, используя в комплексе несколько лабораторных исследований. Показатель СОЭ может очень серьезно повышаться, вплоть до 90-100 мм/ч, вне зависимости от типа заболевания, но в плане результата исследования скорость оседания эритроцитов не может служить маркером конкретной причины.
Существуют также предпосылки, при которых рост СОЭ не отображает развитие какого-либо заболевания. В частности, резкое повышение показателя наблюдается у беременных, а незначительное увеличение СОЭ возможно при аллергических реакциях и даже от типа питания: диета или голодание ведут к изменениям в анализе крови и в той или иной мере сказываются на СОЭ. В медицине эта группа факторов называется причинами лжеположительного анализа СОЭ и их стараются исключить еще до обследования.
Отдельным абзацем стоит упомянуть и случаи, когда даже углубленные исследования не показывают причин повышения СОЭ. Очень редко постоянное завышение этого показателя может быть особенностью организма, не имеющей ни предпосылок, ни последствий. Такая особенность характерна для каждого двадцатого жителя планеты. Но даже в таком случае рекомендуется регулярно обследоваться у врача, чтобы не пропустить развитие какой-либо патологии.
Причины роста СОЭ у ребенка
Организм детей традиционно отличается от взрослого в плане результатов лабораторных исследований. Не является исключением и скорость оседания эритроцитов, рост которой у ребенка провоцируется несколько видоизмененным перечнем предпосылок.
В большинстве случаев повышенная СОЭ в крови у ребенка свидетельствует о наличии в организме инфекционно-воспалительного процесса. Подтверждается это зачастую другими результатами в общем анализе крови, которые вкупе з СОЭ практически сразу формируют картину состояния ребенка. При этом у маленького пациента рост данного показателя зачастую сопровождается визуальным ухудшением состояния: слабостью, апатией, отсутствием аппетита – классической картиной инфекционного заболевания с наличием воспалительного процесса.
Из неинфекционных заболеваний, которые чаще всего провоцируют повышенное СОЭ у ребенка, выделить нужно следующие:
- бронхиальная астма;
- легочные и внелегочные формы туберкулеза;
- анемия и заболевания крови;
- заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
- травмы.
Впрочем, если обнаружено повышенное СОЭ у ребенка, причины могут быть достаточно безобидны. В частности, выход за пределы нормы этого показателя может быть спровоцирован приемом парацетамола – одного из самых популярных жаропонижающих средств, режущимися зубками у младенцев, наличием глистов (гельминтозов), дефицитом витаминов в организме. Все эти факторы также относятся к лжеположительным и их нужно учитывать еще на этапе подготовки к сдаче лабораторного анализа крови.
Причины заниженного показателя СОЭ
Низкая относительно нормы скорость оседания эритроцитов встречается достаточно редко. В большинстве случаев такая ситуация провоцируется нарушениями гипергидратации (водно-солевого обмена) в организме. Помимо этого, низкая СОЭ может быть следствием развивающейся дистрофии мышц и печеночной недостаточности. Среди непатологических причин низкого показателя СОЭ выделяют прием кортикостероидов, курение, вегетарианство, длительное голодание и беременность на ранних сроках, но системности в этих предпосылках практически нет.
Напоследок же подытожим всю информацию о СОЭ:
- это неспецифический показатель. Только по нему диагностировать заболевание невозможно;
- рост СОЭ не является причиной для паники, но является причиной для углубленного анализа. Причины могут быть и весьма безобидны, и вполне серьезны;
- СОЭ – одно из немногих лабораторных исследований, которое основано на механическом действии, а не на химической реакции;
- отсутствующие до недавнего времени автоматические системы измерения СОЭ делали ошибку лаборанта – наиболее распространенной причиной ложного результата анализа скорости оседания эритроцитов.
Источник: med.vesti.ru