Кортизол в моче что показывает

Гормон кортизол синтезируется надпочечниками и отвечает за стабилизацию работы организма в стрессовых ситуациях. Кортизол в моче выявляет состояние и работу надпочечников. Анализ мочи на содержание кортизола имеет специфическую технологию проведения, именно благодаря ей полученные результаты имеют наиболее точную информативность. Однако наибольшее внимание уделяется предварительной подготовке, так она может оказывать значительное влияние на результат анализа.

Общие сведения о гормоне

Кортизол, или гидрокортизон, гормон стероидной природы, имеющий в своём составе стерановое ядро. Он вырабатывается корой надпочечников при содействии другого гормона – адренокортикотропного гормона гипофиза.

Гидрокортизон регулирует углеводный метаболизм в организме, принимает участие в регуляции и развитии стрессовых ситуаций. Для него характерно различное содержание в течение суток. Так в утреннее время отмечается максимальная концентрация, а в вечернее – минимальная.

После синтеза кортизол выходит кровяное русло, таким образом достигая своей конечной точки назначения. Дойдя до клеток печени, он проникает в их внутреннюю среду, где происходит его связывание со специфическими рецепторами цитоплазмы и ядра. Этот процесс оказывает влияние на образование глюкозы.

К функциям кортизола относятся:

При постоянной циркуляции в организме он участвует в обменных процессах. В этом ему помогают белки-переносчики.
Гормон помогает регулировать артериальное давление, особенно в стрессовых ситуациях. Его влияние есть в уровне глюкозы в организме, а также натрия и кальция. Данный гормон принимает участие в расщеплении жиров, но при его участии происходит накопление холестерина.
Имеется доказательная база, что гидрокортизон оказывает противовоспалительное действие. Это обусловлено его способностью делать распад лимфоцитов более интенсивным и укреплением лизосомной мембраны.
При длительном повышении гормона в организме происходит его негативное воздействие в пролонгированном виде. При этом отмечается снижение мозговой активности, неполноценная работоспособность щитовидной железы, повышенная хрупкость костей, повышение артериального давления.

Кортизол в моче — Кортизол участвует в обменных процессах

Около 90% гормона циркулирует в кровяное потоке, при этом участвуя в обменных процессах при помощи белков-переносчиков. Этот вид гормона является связным кортизолом. Свободный гидрокортизон составляет оставшуюся часть. При этом около 1% выводится вместе с мочой. Но даже такое небольшое количество позволяет определить его концентрацию в организме с высокой долей точности.

Кортизол в спокойном виде – это биохимический критерий, который выражается в экскреции в суточной моче. Целью проведения анализа на кортизол является оценка работоспособности надпочечников.

Показания к исследованию

К данному виду обследования есть следующие показания:

диагностирование дисфункции гипофиза или надпочечников;
подозрение на различные эндокринные заболевания, в том числе болезнь Аддисона, Иценко-Кушинга и другие;
проверка эффективности применяемого лечения при хроническом повышенном давлении, в особенности при отсутствии чётких признаков в клинической картине;
контролирование за проводимой терапией эндокринных патологий с помощью глюкокортикостероидных препаратов;
обследование пациентов, при обнаружении у них симптоматики, не соответствующей возрастным критериям (остеопороз, гипертензия и т.д.);
Образования в надпочечниками или гипофизе, которые не соответствуют норме (аденома, инциденталома и другие).

К симптомам нарушений в эндокринной системе можно отнести:

нестабильное артериальное давление;
повышение уровня сахара в крови – гипергликемия);
появление пигментных пятен на коже;
внезапное изменение массы тела (в большую или меньшую сторону);
появление большого количества растяжек в области живота;
атрофирование или дистрофия мышц;
частые нарушения в менструальном цикле;
частые переломы, остеопороз;
синдром хронической усталости;
миопатия мышц;
задержка развития у детей.

Алгоритм сдачи анализа

Как уже говорилось выше, важное значение имеет подготовка к анализу. Она заключается в следующем:

Перед сдачей анализа из питания исключают некоторую пищу: солёную, кислую, пряную, а также продукты, окрашивающие мочу (морковь, свёкла и т.д.).
На 2-3 дня запрещается использовать гормональные контрацептивы, а также отменяется терапия гормона и (андрогенами и эстрогенами).
За 3-7 суток (по указанию лечащего врача) исключаются мочегонные средства.
За 5-7 дней до анализа следует отказаться от курения и алкоголя.
В день проведения анализа следует избегать нервных и физических напряжений.
Также в день проведения анализа можно не придерживаться своего привычного питьевого режима.

Перед сбором анализа следует внимательно относиться к гигиеническим процедурам и предварительно подмывать гениталии теплой чистой водой. Если у женщины данный период приходится на менструацию, то анализ переносится после их окончания. Если именно в этом исследовании стоит острая необходимость, то рекомендуется воспользоваться гигиеническим тампоном.

Сдача анализа

В лаборатории, где будет проводиться анализ, пациенту нужно взять консервант. Далее отбор происходит по схеме:

Первая (после ночи) порция не собирается и сливается в унитаз.
Первый сбор производится в период с 8 до 10 часов утра. В порцию добавляется консервант и тщательно перемешивается.
Далее все выделения собираются в одну емкость, объемом не менее 2 литров и хранится в холодильнике (но не в морозильнике).
Предпоследний сбор выполняется в период с 20.30 до 22.00 часов.
Последний раз моча собирается в утренние часы следующего дня (с 8 до часов утра).

За сутки (или за 24 часа) нужно собрать анализируемый материал не менее 2000 мл.

Для этого анализа нужна чистая сухая посуда из стекла или специальная одноразовая, кроме того, обязательно с крышкой.

До сдачи материала в лабораторию он должен находится в темном прохладном месте. Наиболее подходит для этого нижняя полка холодильника.

На следующие сутки биоматериал тщательно перемешивается, с него сливается порция около 100-150 мл мочи в отдельный контейнер и сдается в лабораторию для исследования.

Факторы, влияющие на информативность

Факторов, которые могут оказывать влияние на уровень кортизола в крови довольно много. Повышенная концентрация гидрокортизона наблюдается у женщин, находящихся в положении. Также повышение гормона возможно после проведения хирургического вмешательства, различных травм, при постоянных сильных стрессах. Также его уровень повышается при приеме некоторых препаратов. К ним относятся: Даназол, Верошпирон, Морфин, Фенотиазин и другие, а также оральные контрацептивы.

Также на уровень гормона оказывает влияние терапия кортикостероидами. Негативное влияние оказывают вредные привычки (злоупотребление алкоголем, табакокурение). На понижение концентрации кортизола в организме оказывают влияние медикаменты: Преднизолон, Кетоконазол, Дексаметазон, препараты, содержащие тиазиды, этакриновую кислоту.

Может оказать влияние на уровень гидрокортизона такое заболевание, как почечная недостаточность.

Сам пациент также может оказать влияние на результат, испортив материал неправильным сбором или хранением.

Нормативные значения

Уровень гидрокортизона в организме человека варьируется в зависимости от времени суток: вечером он гораздо ниже, чем с утра. У женщин днем показатели гораздо выше, чем у мужчин. Но такие скачки наблюдаются только в крови. В моче этот уровень более стабилен, поэтому анализируют именно ее. Однако и здесь могут быть некоторые изменения (повышение или снижение) в зависимости от его выработки надпочечниками или синтеза адренокортикотропного гормона гипофизом.

Для взрослых в норме средние значения варьируются в пределах 55-250 нмоль/сутки. Для подростков в среднем значение кортизола в моче составляет 151 нмоль/сутки. Для детей концентрация гормона в среднем составляет 6-75 нмоль/сутки. Из этого можно сделать вывод, что чем старше человек, тем выше данный показатель.

Источник: med-advisor.ru

Показания

Это гормональное вещество стероидной природы синтезируется надпочечниками, участвуя при этом в процессе адаптации организма к стрессовым ситуациям и психоэмоциональным перегрузкам. В качестве других функций этого биологически активного вещества, выделяют:

умеренный противовоспалительный эффект;
ускорение процесса расщепления жировой ткани;
стимуляция усвоения полезного холестерина;
регулирование уровня натрия, кальция и глюкозы в системном кровотоке;
нормализация показателей артериального давления.

Когда у человека происходит изменение концентрации кортизола в организме, это явление сопровождается ухудшением общего самочувствия с последующим развитием заболеваний. В случае патологического увеличения концентрации данного биологически активного вещества, у человека развиваются такие осложнения:

заболевания щитовидной железы;
стойкое повышение артериального давления;
сахарный диабет;
появление избыточной массы тела;
нарушение обмена кальция в организме, в результате чего снижается плотность костной ткани, и формируются спонтанные переломы;
повышение риска возникновения злокачественных новообразований;
расстройства психоэмоциональной деятельности, включая депрессивное состояние;
бледность и сухость кожных покровов;
уменьшение активности головного мозга, ухудшение памяти, концентрации внимания и способности к логическому мышлению.

Обратное состояние, при котором наблюдается снижение концентрации кортизола в системном кровотоке, приводит к развитию таких патологических изменений:

регулярное снижение показателей артериального давления (гипотензия);
мышечная слабость;
уменьшение массы тела;
апатия, вялость, слабость и общее недомогание;
формирование гиперплазии надпочечников;
заболевания гепатобилиарной системы, включая цирроз и хронический гепатит;
хроническая разлитая боль в животе;
ухудшение работы щитовидной железы;
резкое повышение риска возникновения адреналинового криза.

Снижение или увеличение концентрации кортизола в организме провоцируют внешние и внутренние факторы, связанные с различными заболеваниями. Привести к увеличению количества данного вещества, могут такие состояния:

ожирение 3 и 4 степени;
доброкачественные и злокачественные новообразования в области лёгких, репродуктивной системе и надпочечниках;
патологическая гиперфункция надпочечников, которая сопровождается чрезмерной выработкой и глюкокортикостероидных производных;
доброкачественные и злокачественные опухоли гипоталамуса;
аденомы и кисты в области гипофиза;
чрезмерная выработка тиреоидных гормонов щитовидной железы.

Если организм человека испытывает дефицит кортизола, то связано это может быть с такими состояниями:

бронхиальная астма;
заболевания соединительной ткани;
гипофункция щитовидной железы;
доброкачественный или злокачественный опухолевидный процесс в головном мозге;
хроническая надпочечниковая недостаточность (бронзовая болезнь);
длительное использование глюкокортикостероидных гормонов с лечебной целью.

Норма

В отличие от системного кровотока, в котором уровень кортизола является вариабельным, в моче концентрация данного биологически активного вещества остаётся неизменной. Суточная норма кортизола при нормальном состоянии организма, имеет такой вид:

Детский возраст — 6-74 нмоль/л;
Пубертатный период — 14-150 нмоль/л;
Взрослый возраст — 55-248 нмоль/л.

Если речь идет о женщинах в период вынашивания ребенка, то данная цифра может превышать допустимую норму в 5 раз.

Лабораторное исследование мочи на уровень данного биологически активного вещества, назначают пациентам с подозрением на дисфункциональные расстройства надпочечников, а также при подозрении на заболевания эндокринной системы.

Натолкнуть на мысль о необходимости сдачи лабораторного анализа могут такие симптомы, как нестабильность артериального давления, задержка физического и психоэмоционального развития у детей, постоянная слабость и общее недомогание, множественные пигментные пятна на коже, резкий набор или потеря массы тела, нитевидные красные растяжки на передней брюшной стенке, а также нарушение менструального цикла у женщин.

При попадании в мочу, кортизол не связывается с белками и остаётся в свободном состоянии. Анализ на кортизол в суточной моче позволяет выявлять развитие многих заболеваний в начальной стадии. Одним из таких заболеваний, является синдром Кушинга.

В моче здорового человека содержится не более 1% всего кортизола, находящегося в организме. Для получения достоверной информации о состоянии организма, пациенту рекомендовано сдать суточную мочу для дальнейшего лабораторного исследования.

Подготовка

Прежде, чем начать сбор суточной мочи на Кортизол, пациенту рекомендовано выполнить подготовительные мероприятия. С целью профилактики искажения результатов, медицинские специалисты рекомендуют пациентам за несколько дней, воздерживаться от приема лекарств и физических упражнений.

За 24 часа до похода в лабораторию, из рациона необходимо исключить острую, жареную и соленую пищу, такие овощи, как свекла и морковь, а также специи и всевозможные соусы. Под запрет попадает алкоголь и табакокурение. Перед началом сбора биологического материала, рекомендовано выполнить тщательный туалет наружных половых органов.

Сбор мочи

Сбор суточной мочи на кортизол включает такие последовательные этапы:

Прежде всего, необходимо подготовить стеклянный сосуд объемом 2-3л. Емкость рекомендовано простерилизовать на пару, просушить и насыпать в неё 1г порошка борной кислоты. Данное мероприятие предотвратит обсеменение урины патогенной микрофлорой и нормализуют в ней уровень мочевины.
Та моча, которая скопилась в мочевом пузыре за ночь, не используется для сбора в стеклянный сосуд. Сбор биоматериала рекомендовано начинать со 2 мочеиспускания.
Последний сбор мочи должен осуществляться на утро следующего дня.
Готовый стеклянный сосуд с биоматериалом для исследования, рекомендовано хранить в холодильнике или другом прохладном месте.
Из полученного объема биоматериала рекомендовано отобрать в стерильную емкость 100 мл, предварительно взболтав сосуд с суточной уриной.
Полученный объём биоматериала необходимо доставить в лабораторию в течение 2 часов.

Расшифровка

Полученные результаты фиксируют на специальном бланке, который в дальнейшем попадает к лечащему врачу пациента. Назначением и расшифровкой подобного анализа занимается врач эндокринолог или терапевт. В некоторых ситуациях, пациенту может потребоваться консультация онколога и невролога. Нижняя граница нормы кортизола в моче составляет 39 мкг/сутки, а верхняя граница составляет 348 мкг/сутки.

Очень часто в клинической практике встречаются ситуации, при которых пациенты получают ложные результаты исследования мочи на кортизол. Подобные случаи могут быть спровоцированы такими факторами:

нарушение техники сбора биоматериала для исследования;
употребление пациентом алкоголя и никотина накануне дня сбора биоматериала;
скрытое или длительное течение депрессивных расстройств;
ранее, перенесенные оперативные вмешательства и травмы;
прием таких лекарственных медикаментов, как Даназол, Верошпирон, Морфин, Резерпин, а также гормональных контрацептивов.

Если медицинские специалисты выявили риск получения ложноположительного или ложноотрицательного результата, пациенту рекомендовано повторно собрать биоматериал и отправить его в лабораторию для исследования.

При повышенном содержании кортизола в моче, речь идёт о развитии такого состояния, как гиперкортицизм. Это явление не всегда указывает на развитие того или иного заболевания. Немалый процент людей по всему миру имеет подобное состояние будучи при этом абсолютно здоровыми.

Кроме того, незначительное повышение или снижение концентрации кортизола в моче не всегда бывает связано с развитием патологии. Подобные изменения очень часто возникают в пубертатном периоде, у людей с избыточной массой тела, у беременных женщин, а также у спортсменов, подвергающихся ежедневной физической нагрузке.

Несмотря на возможные погрешности, лабораторный анализ мочи на уровень кортизола является одним из наиболее эффективных диагностических методов выявления заболеваний эндокринной системы, а также злокачественных опухолей её звеньев.

Видео: Анализ на тестостерон, кортизол и ожирение

Источник: uran.help

Общие сведения о кортизоле

Кортизол относится к стероидным гормонам. Это вещество вырабатывается корой надпочечников и обеспечивает устойчивое состояние организма в стрессовых случаях. Кортизол, находящийся в моче, самым точным образом отображает текущее состояние надпочечников и их работу. Основные функции, которые выполняет кортизол в организме, следующие:

защищает его от психических перегрузок;
регулирует уровень давления;
косвенно влияет на количество находящегося в крови кальция и натрия и уровень содержания в ней глюкозы;
расщепляет жиры;
оказывает противовоспалительное действие.

Примерно 90% этого гормона всегда находится в крови и участвует в метаболизме при помощи специфических белков-переносчиков. Прочие 10% гормона находятся в моче в не связанном, т. е. в свободном состоянии. На протяжении суток свободного кортизола из мочи выводится всего лишь 1%, но даже этого незначительного количества вполне достаточно для установления его общего содержания в теле больных.

Причины изменения уровня кортизола

Повышают степень содержания кортизола в организме следующие патологии:

опухоли гипоталамуса;
аденома гипофиза;
синдром Кушинга;
продуцирующие АКТГ опухоли яичек и яичников, бронхов;
опухоли различных органов, вырабатывающие кортизол;
добро- и злокачественные новообразования в надпочечниках;
гиперплазия их коры;
гипертиреоз;
ожирение.

Понижают степень свободного кортизола:

болезнь Аддисона;
недостаточность надпочечниковой коры врожденной формы;
снижение гипофизом выработки АКТГ по причине опухоли мозга;
гипотериоз;
продолжительное лечение кортикостероидами бронхиальной астмы и системных болезней соединительной ткани.

Как повышение, так и понижение содержания кортизола приводит к стойким патологическим изменениям в организме больных.

Влияние гормона на организм

Изменение количества гормона кортизола в суточной моче способно варьироваться как в большую, так и в меньшую сторону. Повышение его концентрации приводит к:

быстрой прибавке лишних килограммов;
возникновению гипертонии, а также сахарного диабета;
повышению хрупкости костей;
истончению и побледнению кожи;
понижению мозговой активности;
нарушению работы щитовидной железы;
риску возникновения раковых опухолей;
психическим болезням, депрессии.

Понижение количества кортизола, наоборот, приводит к:

потере веса;
постоянной вялости;
понижению давления;
слабости в мышцах;
болям в животе;
гипотериозу;
гиперплазии надпочечников;
хроническому гепатиту;
циррозу печени.

Сочетание стресса и низкой концентрации кортизола может спровоцировать угрожающий жизни больного адреналовый криз.

Норма гормона в моче

У представителей обоих полов нормальный уровень кортизола, находящегося в крови может изменяться в течение суток — в утренние часы повышаться, а в вечерние снижаться. А вот в моче его концентрация будет постоянной и изменится только тогда, когда надпочечники сами увеличат или же снизят производство гормона или же произойдет изменение продуцирования гипофизом АКТГ (адренокортикотропного гормона), под воздействием которого и происходит выработка самого кортизола.

Значения нормы суточного уровня гормона кортизола, находящего в моче у достигших взрослого возраста людей, колеблются в пределах 55 — 248 нмоль. Соответственно для подростков нормальный уровень — это 14 — 152 нмоль, а для младших детей гораздо ниже — всего 6 -74 нмоль.

Показания к проведению анализа

Больным его назначают, если имеются подозрения на формирование синдрома Кушинга, болезни Аддисона и некоторых других серьезных эндокринологических заболеваний. Также поводом для направления на исследование мочи будут такие симптомы как:

нестабильность давления;
резкое изменение веса;
увеличение в крови уровня сахара;
формирование стрий (длинных растяжек) на животе;
пигментация кожного покрова;
мышечная дистрофия;
частые переломы костей;
сбои в менструальном цикле у женщин;
хроническая усталость;
приостановление роста у детей.

Во всех этих случаях проведение анализа на наличие в моче свободного кортизола позволяет определить именно то заболевание, которое вызвало эти симптомы.

Подготовка к проведению процедуры

Для проведения исследования больные должны правильно подготовиться к нему. Для этого нужно в течение дня перед сдачей анализа не есть соленого, пряного и острого, а также интенсивно окрашенных овощей (моркови и свеклы). За несколько дней до диагностического мероприятия прекратить употреблять гормональные и мочегонные препараты, а также оральные контрацептивы, алкоголь и энергетики. Не следует курить, физически и эмоционально перенапрягаться. Перед самой процедурой нужно провести гигиенические процедуры для наружных половых органов. Женщинам не рекомендуется делать анализы во время менструации или же по необходимости пользоваться тампонами.

Что нужно сделать для сбора анализов

Для сбора суточной мочи на выявление уровня кортизола, нужно подготовить 2 — 3-х литровый сосуд. Он должен стеклянным и быть абсолютно чистым и полностью сухим. Далее следует засыпать в него борную кислоту (консервант) для поддержания нормального значения кислотности мочи. Производить забор материала нужно на протяжении всего дня, за исключением первой, утренней порции мочи и в процессе сбора держать ее в холодильнике. Затем к собранной за сутки жидкости прибавить самую первую мочу, собранную следующим утром, все перемешать и замерить получившийся объем.

Собственно для проведения анализа на наличие свободного кортизола в моче достаточно отделить 100 мл. суточной мочи. Баночку с ней нужно доставить в лабораторию не позднее 2-х ч. после этого, где произведут определение концентрации гормона и зафиксируют все полученные данные, а затем передадут их лечащему врачу.

Что означают результаты исследований

Понять результаты анализа под силу таким врачам как терапевт, невролог или эндокринолог. Если существует большая вероятность того, что образовалась раковая опухоль, направление на осуществление этого анализа выдает онколог. По результатам исследований мочи на кортизол в пределах нормальных допускаются референтные значения от 39 до 348 мкг/сут. для каждого конкретного пациента.

На окончательный результат проведенных исследований на гормон кортизол в моче может влиять достаточно обширный ряд факторов. Повышение его содержания может быть при беременности, у людей, находящихся в состоянии хронического стресса и нервного перенапряжения, недавно перенесших операцию или травму. Кортизол может повышаться и после употребления оральных контрацептивов и некоторых медикаментов, например, Морфина, Верошпирона, Даназола, Фенотиазина, Резерпина.

Свободный кортизол в моче способен изменяться и под влиянием длительного курса кортикостероидной терапии, а также употребления крепких алкогольных напитков и табакокурения. Снижают уровень гормона такое заболевание как почечная недостаточность и лекарства: Преднизалон, Кетаконазол и Дексаметазон. Сделать непригодным к исследованию материал вполне способен и сам больной, если не сможет с тщательностью придерживаться установленных правил сбора мочи для анализа.

Источник: prourologia.ru

Что такое кортизол?

Надпочечники производят и выделяют кортизол. Гипоталамус и гипофиз посылают сигналы надпочечникам, когда и сколько производить кортизола.

Кортизол является важным гормоном, выполняющим множество функции, включая регулирование уровня глюкозы в крови и артериального давления. Помимо анализа мочи, используют также анализы крови или слюны для измерения уровня кортизола, однако анализ мочи дает более широкую картину уровня кортизола в течение дня.

Высокий уровень кортизола

Если организм продуцирует слишком много кортизола в течение длительного периода, у человека может развиться синдром Кушинга.

Причины высокого уровня кортизола

Длительное использование глюкокортикостероидов, которые назначают для лечения астмы, ревматоидного артрита и волчанки.
Опухоли, особенно те, которые развиваются в легких, гипофизе, поджелудочной железе и щитовидной железе.
Чрезмерный рост тканей надпочечников.

Низкий уровень кортизола

Состояния, которые врачи связывают с низким уровнем кортизола, включают:

Болезнь Аддисона, при которой у человека наблюдается недостаточная активность или повреждение надпочечников — первичная недостаточность надпочечников.
Вторичная недостаточность надпочечников, при которой у человека наблюдается гиперактивный гипофиз или опухоль гипофиза.
Когда человек прекращает использование глюкокортикостероидов, особенно если это делается внезапно.

Зачем нужен анализ мочи на кортизол?

Людям, у которых врач диагностирует такие заболевания, как болезнь Аддисона или синдром Кушинга, обычно требуются регулярные 24-часовые анализы мочи для контроля за их лечением. Признаки и симптомы аномально высокого уровня кортизола включают в себя:

высокое кровяное давление или гипертонию;
высокий уровень глюкозы в крови;
ожирение, особенно в области туловища;
тонкие руки и ноги;
круглое, покрасневшее лицо;
слабость костей;
потерю мышечной массы и слабость;
фиолетовые полосы на брюшной области, бедрах, груди или под мышками;
нерегулярные менструации и чрезмерный рост волос на лице;
замедленное развитие или низкий рост у детей;
жировые отложения между плечами и вокруг основания шеи;
жажду;
частое мочеиспускание;
снижение полового влечения.

Признаки и симптомы низкого уровня кортизола

истощение;
головокружение, особенно когда человек встаёт или стоит;
потеря веса;
мышечная слабость;
низкое кровяное давление;
темные пятна на коже;
боль в животе;
изменения настроения.

Подготовка к анализу мочи на кортизол

Человеку не нужно готовиться к анализу мочи. Необходимо поговорить с врачом, если человек принимает лекарства, которые могут помешать проведению теста на кортизол. Этим людям может потребоваться изменить лекарства или дозы перед анализом мочи на кортизол.

Анализ мочи на кортизол — как сдавать?

Утром необходимо опорожнить мочевой пузырь, отмечая время. С этого момента вся моча собирается в контейнер. Через 24 часа человек должен помочиться в последний раз и отметить время. Некоторые контейнеры для сбора мочи следует хранить в холодильнике в течение всего 24-часового периода.

Людям может потребоваться повторить тест несколько раз, чтобы убедиться, что его результаты точны. Врач также может порекомендовать дополнительные анализы, такие как анализы крови, слюны или тесты на подавление дексаметазона.

Интерпретация результатов

Согласно некоторым контрольным диапазонам, уровень свободного кортизола в моче для здорового взрослого человека составляет от 30 до 145 наномолей на литр в течение 24 часов. Однако интерпретация результатов 24-часового анализа мочи на кортизол может быть непростой задачей, поскольку средние показатели варьируются естественным образом между людьми.

Что может повлиять на результаты?

Факторы, которые могут повлиять на уровень кортизола, включают в себя:

некоторые болезни;
инфекции;
физическое и эмоциональное напряжение;
холод или жару;
физическую или эмоциональную травму;
ожирение;
позднюю беременность;
тренировки;
гипертиреоз;
лекарства, включая противозачаточные средства, гидрокортизон и спиронолактон.

Врач может назначить повторное обследование, если что-то повлияло на результаты. Человеку, возможно, придется подождать, пока стресс или болезнь пройдут, прежде чем делать второй тест. Люди, принимающие препараты, которые могут повлиять на уровень кортизола, должны поговорить с врачом о безопасном способе точного измерения уровня. Люди не должны прекращать принимать лекарственные средства без предварительной консультации с врачом.

24-часовой анализ мочи на кортизол — простой тест для проверки уровня кортизола. Чрезвычайно низкий уровень кортизола вызывает состояние, которое врачи называют острая надпочечниковая недостаточность. Это может быть опасно для жизни и требует неотложной медицинской помощи. Человек должен обратиться за медицинской помощью, если возникают симптомы надпочечниковой недостаточности, такие как:

обезвоживание;
рвота и диарея;
внезапная, сильная боль в животе, пояснице или ногах;
низкое кровяное давление;
потеря сознания.

Целесообразно поговорить с врачом о любых симптомах высокого или низкого уровня кортизола.

Источник: medicalinsider.ru