Предынсультное состояние является предвестником острого нарушения кровообращения головного мозга (его участка), которое называется инсульт. Не секрет, что головной мозг как компьютер управляет всеми функциями человеческого организма через нервную систему.
“Выход из строя” даже маленького участка мозга при нарушении кровообращения может привести к катастрофе. Следует понимать, что, как и обычный компьютер не выходит из строя в один момент, так и инсульт не может произойти внезапно. В любом случае процесс развивается постепенно.
Именно по причине постепенности мы в состоянии по некоторым признакам определить предынсультное состояние, и предпринять упреждающие меры, чтобы не допустить нарушения подачи крови к клеткам головного мозга, тем самым устраняя риск получения полномасштабного инсульта.
Что такое предынсультное состояние
Значительное увеличение частоты встречаемости инсультов, а также их выраженное омоложение (на данный момент инсульты регистрируются даже у пациентов младше 30 лет) связано с игнорированием многими больными симптомов, так называемых, предынсультных состояний.
Первые признаки предынсультного состояния могут протекать в виде приступов сильной головной боли, онемения пальцев, обморочных состояний, заторможенности и постоянной сонливости. Учитывая современный ритм жизни, многие пациенты связывают это с сильным переутомлением на работе, бессонницей, злоупотреблением кофе и энергетиками, т.д. и не обращаются к врачу для проведения полноценного обследования.
Предынсультное состояние – факторы риска
Факторы риска развития предынсультного состояния и инсульта разделяют на контролируемые и неконтролируемые. К неконтролируемым факторам относят:
- возраст больного (с возрастом риск развития нарушений мозгового кровообращения увеличивается). До пятидесяти лет инсульты чаще регистрируются у мужчин, после 60 лет – у женщин. Это связано с тем, что у женщин младше пятидесяти лет естественной защитой от сосудистых заболеваний выступает гормональный фон (нормальный уровень эстрогенов);
- пол (у мужчин инсульты развиваются значительно чаще, чем у женщин);
- генетическая предрасположенность (наличие у близких родственников сердечно-сосудистых патологий, случаев инсульта или инфаркта в молодом возрасте, раннее развитие атеросклероза сосудов и т.д.).
Важно понимать, что даже при наличии всех трех факторов (возраст, пол и генетическая предрасположенности) при адекватном контроле за управляемыми факторами риска, инсульт не возникнет.
К контролируемым факторам риска предынсультного состояния и инсульта относят:
- длительное курение большого количества сигарет (более 10 штук в сутки). Это способствует спазму сосудов микроциркуляторного русла, нарушению гемодинамики, а также снижению эластичности сосудистых стенок;
- употребление большого количества крепкого чая, кофе и энергетиков (кофеин в высоких дозах также приводит к нарушению микроциркуляции и способствует развитию ишемии);
- малоподвижный образ жизни, офисная работа, отсутствие адекватной физической нагрузки;
- наличие ожирения;
- злоупотребление алкоголем, жирной и жареной пищей;
- частые стрессы, чрезмерная нервная возбудимость, депрессивные состояния;
- нарушение липидного профиля (повышение уровня триглицеридов и холестерина).
Заболевания, на фоне которых может развиться предынсультное состояние и инсульт
Чаще всего, выраженные НМК (предынсультные состояния), развиваются на фоне: 
- церебрального атеросклероза;
- мигренозных приступов;
- остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника;
- неконтролируемой артериальной гипертензии (отказ от приема антигипертензивных средств) и гипертонических кризов;
- заболеваний эндокринной системы (в особенности на фоне сахарного диабета);
- сосудистых заболеваний по типу коллагенозов, васкулитов, врожденных сосудистых аномалий, аневризм и т.д.;
- нарушений свертываемости крови (усиленное образование тромбов или повышенная кровоточивость);
- пролапса МК (митральный клапан);
- нарушений сердечного ритма (мерцательные аритмии, экстрасистолии);
- острого коронарного синдрома, ишемической болезни, стенокардии, инфаркта;
- психозов, маниакально-депрессивных состояний, депрессий.
Классификация сосудистых патологий головного мозга
Сосудистые заболевания ГМ можно разделить на острые и хронические. К острым относят:
- начальные НМК (их также называют заболеванием перфекционистов или ответственных), развиваются на фоне постоянного переутомления, бессонницы и нервного напряжения;
- острые НМК (преходящие нарушения – транзиторные ишемические атаки (ТИА) и инсульты: геморрагические и ишемические).
К хроническим НМК относят дисциркуляторные энцефалопатии.
Предынсультное состояние – признаки
Основными проявлениями предынсультного состояния на стадии НМК считаются: 
- острые и частые головные боли;
- мигренозные приступы (ТИА часто развиваются на фоне затяжной мигрени);
- кластерные головные боли. Серия острых приступов головных болей, локализующихся с одной стороны, как правило, за глазом. Кластерные боли отличаются резко выраженной интенсивностью, нарушением зрения, сужением зрачка на стороне боли, кровоизлиянием в склеру;
- онемение губ, щеки, века;
- приходящие нарушения зрения;
- заторможенность, снижение работоспособности, постоянная сонливость;
- снижение памяти;
- повышенная раздражительность;
- тремор конечностей;
- нарушение координации движений и ухудшение мелкой моторики;
- повышенная чувствительность к холоду, потливость, тахикардия, сухость во рту.
Прединсульт симптомы – первые признаки у женщин
У женщин признаки нарушения кровообращения часто начинаются с:
- повышенной раздражительности,
- плаксивости,
- эмоциональной неустойчивости,
- головных болей,
- сонливости,
- рассеянности,
- снижения памяти.
Прединсульт симптомы – первые признаки у мужчин
Для мужчин более характерны:
- острые головные боли,
- приступы раздражительности и агрессии,
- снижение физической активности,
- нарушение координации движений,
- онемение конечностей и лица.
Прединсульт – симптомы при дисциркуляторной энцефалопатии
Данное заболевание протекает в три стадии. В первую стадию у пациентов отмечается снижение памяти и интеллекта, ухудшение обучаемости, повышенная рассеянность, нарушение мелкой моторики.
На второй стадии снижение памяти и интеллекта прогрессируют, может присоединиться постоянная плаксивость и капризность, либо периодическая агрессивность, нарушение координации движений.
На третий стадии отмечают грубые нарушения памяти, тяжелые интеллектуальные и психические расстройства, дезориентацию пациента в пространстве и времени, неспособность к самостоятельному обслуживанию.
Как определить предынсультное состояние
Диагностика включает в себя:
- спиральную томографию позвоночника;
- магнитно-резонансную томографию головного мозга;
- дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи;
- мультиспиральную компьютерную ангиографию ГМ;
- электрокардиографию;
- энефалограмму;
- исследование свертываемости крови и липидного профиля.
Как определить инсульт
Основными симптомами геморрагического инсульта является острое начало, сопровождающееся резкой головной болью по типу «удара» по голове и потерей сознания. В большинстве случаев геморрагические инсульты развиваются у молодых пациентов на фоне гипертонического криза.
Ишемические инсульты могут развиваться постепенно на фоне атеросклероза, либо возникать остро при закупорке сосуда тромбом.
При попытке поднять руки вверх, одна рука сразу опускается либо изначально висит плетью. Ассиметрия лица проявляется односторонним опущением века и уголка губ. Больной не может улыбнуться или обнажить зубы из-за одностороннего паралича лицевой мускулатуры.
Также может отмечаться одностороннее расширение зрачка и отсутствие реакции на свет.
При обширном очаге некроза возможны судороги, галлюцинации, недержание мочи и кала, потеря сознания с развитием комы.
Предынсультное состояние – что делать
При выявлении симптомов инсульта или предынсультного состояния следует вызвать скорую помощь.
Больные с умеренно выраженными симптомами (сонливость, головные боли, раздражительность, ухудшение памяти) должны быть обследованы невропатологом для выявления причины НМК и назначения планового лечения с целью предупреждения развития инсульта.
Предынсультное состояние. Лечение
Все лечение должно подбираться исключительно специалистом. Самоназначение медикаментов недопустимо и может привести к тяжелым последствиям для здоровья.
Начальные признаки нарушения кровообращения в головном мозге не требуют активной медикаментозной терапии. Пациентам рекомендовано отказаться от курения, употребления спиртных напитков, кофе и крепкого чая.
Также следует скорректировать диету (снизить употребление жирного и жареного, сладкого и мучного, увеличить прием фруктов, овощей, орехов, рыбы, клетчатки и т.д.) и при необходимости нормализировать массу тела.
Важным этапом лечения является нормализация физической активности (прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде, плавание), режима сна и отдыха. Для нормализации кровообращения показан курс массажа шейно-грудного отдела.
По показаниям назначаются:
- препараты, нормализирующие мозговой кровоток (ноотропы),
- трофические препараты (милдронат),
- седативные и транквилизаторы,
- препараты, нормализирующие липидный профиль (статины),
- антикоагулянты и антиагреганты (при высоком риске тромбообразования).
Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями показано плановое лечение у кардиолога (для снижения воздействия факторов риска). При наличии артериальной гипертензии систематический прием антигипертензивных средств является обязательным, поскольку помогает значительно снизить риск развития геморрагического инсульта.
Источник: serdcet.ru
Кого «выбирает» инсульт, определяем группы риска, выясняем причины
Есть категории населения, которые находятся в группе риска по ОНМК. К ним относятся как пациенты с хроническими патологиями, так и определенные состояния, требующие медикаментозной или общей коррекции. Вот перечень основных патологий, которые могут стать причиной тяжелых нарушений кровообращения мозга:
- Артериальная гипертензия. Симптомы предынсультного состояния особенно часто развиваются у тех, кто пренебрегает регулярным приемом гипотензивных медикаментов. Если человек принимает лекарства не систематически, удерживать давление в норме невозможно. Случаются кризы, каждый из которых может трансформироваться в инсульт.
- Дислипидемия (гиперлипидемия) – повышение холестерина в крови. Имеют значение не только показатели общего холестерина. Для диагностики анализируют количество триглицеридов, липопротеинов высокой и низкой плотности. Само состояние достаточно распространенное, имеет много причин, в числе которых наследственная предрасположенность, пожилой возраст, болезни крови, сердца, сосудов, а также алиментарные факторы, то есть злоупотребление жирными продуктами. Это не диагноз, а лабораторная констатация высокого уровня жировых субстанций в крови.
- Избыток массы тела. Лишние килограммы провоцируют развитие многих патологий, в том числе различные нарушения кровообращения. При появлении лишнего веса человек должен скорректировать питание таким образом, чтобы организм перестал испытывать повышенные нагрузки. В первую очередь у полных людей страдают сосуды – они теряют эластичность, повышается артериальное давление, последствием чего является инсульт и болезни сердца. Не следует «садиться» на голодные диеты для похудения: рациональное питание с ограничением жира и быстрых углеводов – оптимальный вариант.
- Сахарный диабет. Эта патология опасна своими осложнениями, среди которых ретинопатии, проблемы кровообращения, болезни почек, сердца, головного мозга.
- Сердечные аритмии и другие болезни миокарда (ишемия, стенокардия, инфаркты). В результате нарушений ритма сердца ухудшается кровообращение в малом и большом круге. Пациенты с аритмиями склонны к тромбообразованию, и если тромб образовался в сосудах головного мозга, возможен инсульт.
- Атеросклероз. Болезнь связана с отложением холестериновых бляшек в сосудах, что приводит к нарушению их функций. Является причиной ишемических инсультов, связанных с деформацией и «склеиванием» сосудов в головном мозге.
- Повышенная свертываемость крови также опасна возникновением инсультов.
- Наследственный фактор, в том числе наследственная гипертензия, трудно поддающаяся лечению.
- ТИА. Транзиторная ишемическая атака – это первый звоночек, предупреждение о возможном инсульте. Транзиторная ишемическая атака
Если рассматривать вероятность развития патологии по половому признаку, то признаки предынсультного состояния у мужчин возникают чаще, чем у представительниц прекрасного пола. Однако если диагностировано предынсультное состояние, симптомы у женщин протекают и проявляются тяжелее, чем у мужчин.
Обратим внимание и на другие, внешние причины, которых человек может избежать.
Внешние причины
Предынсультное состояние возникает и при следующих обстоятельствах:
- Значительная физическая нагрузка. Сюда относится не только тяжелая физическая работа, к патологии могут привести и усиленные спортивные тренировки.
- Длительный постельный режим. Если человек прикован к постели по причине других, не сосудистых патологий, у него со временем снижается скорость кровотока и ухудшается состояние сосудов.
- Стрессы, резкие перепады атмосферного давления, переохлаждение или перегрев приводят к резким скачкам артериального давления, результатом которых становиться предынсульт.
- Алкогольное опьянение, другие токсические воздействия также губительны для сосудов и провоцируют возникновение патологического состояния.
Опасные симптомы предынсульта
Предвестниками инсультов выступают два состояния – транзиторная ишемическая атака (ТИА) или гипертонический криз. Симптоматика обеих патологий перекликается между собой, но существует важное отличие – при ТИА пациент всегда теряет сознание, при гипертоническом кризе это происходит редко. Также имеет значение сколько длится ТИА.
Если продолжительность приступа превышает сутки, атака почти всегда заканчивается инсультом. При гипертоническом кризе сценарий немного другой – если приступ удается быстро купировать, инсульта можно не опасаться. Если же подъем АД произошел внезапно и первая помощь пациенту не оказана своевременно, следующим шагом может стать ОНМК.
Важно: Эпизоды ТИА – это предупреждение пациенту об угрозе инсульта. ОНМК может произойти в течение 5 лет после атаки.
Клиническая картина предынсульта напрямую зависит от ишемического или геморрагического типа будущего нарушения кровообращения.
Ишемический тип
Рассмотрим по каким симптомам определяют предынсультное состояние, при котором лечение направлено на устранение ишемии.
Симптомы предынсульта ишемического типа нарастают постепенно и возникают у людей старше 50 лет. Вот наиболее частые проявления:
- нарушения речи – человек путает слоги, нечетко произносит слова, а тои вовсе не может говорить,
- выраженная бледность кожи и резкая суставная слабость,
- асимметрия лица, его онемение – угол рта опускается, язык отклоняется в сторону,
- слабое наполнение пульса и боль за грудиной,
- двоение в глазах, монокулярная слепота.
Важно: Данная симптоматика возможна на фоне нормальных показателей АД и температуры.
Геморрагический тип
В отличие от ишемии геморрагический предынсульт характеризуется внезапным началом. Наблюдаются следующие симптомы:
- резкая слабость или моторное возбуждение,
- внезапные обмороки,
- резкие перемены эмоционального состояния – внезапное веселье, депрессия, ярость,
- непроизвольные движения – пациент хлопает ладонью по своему телу, отмахивается и проч.,
- сильная потливость,
- выраженная гиперемия, синюшность лица или, напротив, резкая бледность,
- судороги,
- затруднение дыхания.
Особенности возраста и пола
Как мы уже отметили ранее, при предынсультном состоянии возникают чаще симптомы у мужчин, чем у женщин. Самая распространенная возрастная группа – это работоспособные мужчины после 45 лет, но не достигшие 60-летнего возраста. Если хронических патологий, которые мы описали выше, у человека нет, развитие болезни связано с предшествующей напряженной физической работой, вредными привычками. Нередко предынсультное состояние развивается как осложнение абстиненции или синдрома отмены алкоголя.
Признаки предынсультного состояния редко возникают у женщин в репродуктивном возрасте. Чаще приступ начинается у пожилых дам, перешагнувших 60-летний рубеж. В постклимактерическом периоде у женщин развиваются патологии сосудов, повышается содержание холестерина в крови, появляется артериальная гипертензия, что и приводит к предынсульту.
Говорить об обособленности симптомов и считать какие-то признаки только мужскими, а другие только женскими, вряд ли разумно. Имеет значение тип состояния – ишемический или геморрагический и наличие сопутствующих патологий.
Простой тест для самостоятельной диагностики
Если приступ недомогания у вас или другого человека происходит в домашних условиях или на работе, заподозрить предынсульт можно при помощи несложного теста У-З-П (улыбнуться, заговорить, поднимать):
- Если вы попросите человека улыбнуться, при предынсульте один уголок рта поднимется выше другого, улыбка станет ассиметричной. Во время этого можно заметить, что язык человека имеет неправильную форму и отклоняется в правую или левую сторону.
- При попытке заговорить речь будет невнятной, путанной. Иногда человек не может произносить слова или переставляет слоги местами.
- Одновременный подъем рук вверх становится невыполнимой задачей. Нарушается скорость подъема правой и левой руки, а высота разнится. Синхронность в движениях отсутствует.
Кроме теста У-З-П обращайте внимание на систематические головокружения, тошноту, периодическую рвоту, нарушения зрения – мелькание мушек, двоение, сокращение зрительных полей. Не игнорируйте симптоматику, обязательно обращайтесь в больницу или поликлинику. При своевременной диагностике и лечении угрожающее состояние можно предотвратить.
Первая помощь при прединсультном состоянии
Очень важно быстро распознать тревожные симптомы. Не паникуйте, как можно быстрее вызовите скорую помощь. Если вы не знаете, что делать человеку при предынсультном состоянии до приезда медиков, спросите об этом у диспетчера, который принимает ваш вызов, и следуйте его рекомендациям.
Чаще всего советуют следующее:
- При наличии опасных симптомов уложите больного, обеспечьте ему полный покой. Головной конец постели приподнимите на 30 градусов. Если это сделать невозможно, под голову и плечи пациента подложите подушку так, чтобы шея не была согнутой.
- Обеспечьте доступ свежего воздуха – приоткройте форточку, освободите грудную клетку пациента от тугой одежды.
- При появлении рвоты поверните голову пациента набок.
- Измерьте АД. Выясните, какие таблетки принимал пациент от давления, дайте рекомендованный препарат в разовой дозе. Если АД поднялось внезапно, снимать его нужно аккуратно. До приезда врача можно принять под язык 50 мг «Каптоприла» или 20 мг «Нифедипина». Помните, что одномоментно снизить давление можно только на 20%. Резкое снижение приводит к образованию тромбов. Когда приехавшие медики будут проверять АД у больного, сообщите им о предпринятых мерах.
- При отсутствии гипотензивных лекарств перевяжите туго большой палец пациента резинкой или ниткой на несколько секунд. После снимите повязку и проводите массаж кистей по направлению к кончикам пальцев. Этот простой прием помогает снизить давление без медикаментов. Также можно опустить ступни больного в горячую воду или поставить горчичники на икры. Однако учитывайте, что пациента с инсультом нежелательно активно двигать, поворачивать, так как симптоматика будет нарастать.
Диагностика
На дому пациента с предынсультным состоянием не оставляют, госпитализация в стационар обязательна. В отделении проводится подробное обследование поступившего. Назначают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Обязательно исследуют венозную кровь на коагулограмму, дополнительно уточняют показатели тропонинов и Д-димеров, чтобы исключить вероятность инфаркта.
Инструментальные исследования – это УЗИ головного мозга, Доплер, КТ или МРТ. Современная диагностическая база позволяет очень точно определить патологии сосудов мозга за короткое время.
МРТ-картина инсульта
И пациенты, и родственники должны знать, что если от начала инсульта прошло от 3 до 12 часов, в качестве неотложной помощи проводится тромболизисная терапия. В закупоренный сосуд вводят препарат, растворяющий тромб, состояние пациента нормализуется. Именно поэтому необходимо лечение предынсультного состояния проводить только в стационаре.
Лечебные подходы
Лечить предынсульт будет врач – невролог. Однако для дифференциации диагноза пациента осматривают терапевт, кардиолог, эндокринолог, нефролог и другие специалисты при наличии профильных патологий. К примеру, нередко высокое артериальное давление связано с почечными болезнями, в этом случае обязательно прописывают противовоспалительное лечение для почек. Коллегиальный медицинский подход – гарантия выздоровления пациента.
В неврологическом отделении назначают не только медикаментозное лечение, но и разрабатывают индивидуальный курс реабилитации. Из медикаментов предпочитают:
- Антикоагулянты – «Клопидогрел», «Аспикард».
- Антиагреганты – «Фраксипарин» в инъекциях, «Ксарелто» или «Варфарин» в таблетках.
- Гипотензивные препараты – «Валсартан», «Индаприл», «Периндоприл».
- Диуретики – «Диувер», «Индапафон», «Гидрохлортиазид».
- β–блокаторы – «Карведилол», «Метопролол».
- Антиаритмические препараты – «Этацизин», «Амиодарон».
- Лекарства, улучшающие мозговую деятельность, – «Пирацетам», «Церебролизин», «Пентоксифиллин».
- Препараты, активизирующие метаболизм, – «Актовегин».
Реабилитационная программа предусматривает лечебную физкультуру с инструктором, эрготерапию, кинезиотерапию, работу с логопедами и психотерапевтами.
Длительность пребывания в больнице зависит от состояния пациента.
Профилактика и прогноз
Прогноз предынсульта имеет 2 варианта развития – состояние либо удается купировать, либо развивается нарушение мозгового кровообращения. Если инсульта удалось избежать, это вовсе не значит, что пограничное состояние больше не вернется. Пациент должен отчетливо понимать опасность рецидива и строго соблюдать рекомендации докторов.
Если инсульт все-таки случился, и пациент не погиб в первые часы, дальнейший прогноз будет зависеть от распространения процесса. Чем большая область в мозге поражена, тем сложнее проходит восстановительный период. Родственники должны знать, что в первую неделю от начала инсульта пациента нельзя транспортировать.
Профилактика предынсультных состояний – это целый ряд мероприятий, вот они:
- контроль АД, особенно если имеете наследственную предрасположенность к гипертонии,
- регулярный прием гипотензивных препаратов, если они назначены,
- 4 раза в год – контроль уровня холестерина в биохимическом анализе крови,
- своевременное обращение в поликлинику при появлении недомоганий,
- отказ от вредных пристрастий,
- нормализация массы тела,
- правильный режим труда и отдыха,
- умеренные физические нагрузки,
- достаточное пребывание на воздухе.
Приведенный перечень прост и известен каждому человеку. Знают о профилактических методах и гипертоники, и курящие люди, и все другие граждане из группы риска. Но соблюдать рекомендации нам чаще всего непросто, находится масса уважительных причин, чтобы перекусить хот-догом и кофе, чтобы не идти на прогулку из-за погоды, чтобы не делать зарядку, потому что поздно встали и везде катастрофически опаздываем. Все объяснимо, здоровый образ жизни – не совсем наш конек. Но есть сильнейшая мотивация – все эти правила значительно продлевают жизнь. Причем не в инвалидной коляске, а полноценную, интересную, на своих ногах и с ясным умом. Делайте выбор в правильную сторону.
Источник: osostavekrovi.com
Что такое предынсультное состояние, признаки
Временное затруднение движения жидкой соединительной ткани по сосудам головного мозга со сбоем в работе центральной нервной системы называется предынсультным состоянием.
Для данного расстройства характерны достаточно тяжелые проявления, к которым следует отнести:
- сильную боль в области головы и шеи;
- нарушение двигательных функций;
- колебания кровяного давления;
- ощущение, предшествующее рвоте.
Следует помнить, что преходящий сосудистый криз может перейти в острое нарушение кровообращения головного мозга, если вовремя не обратить внимания на начальные проявления патологии, что чревато серьезными последствиями.
Длительность предынсультного периода
Предынсультное состояние является подготовительным периодом перед острым общемозговым неврологическим расстройством. Длительность временного нарушения работы в сосудистой системе головного мозга зависит от организма конкретного человека и может проявляться достаточно долгое время.
На многие симптомы надвигающегося криза люди не обращают внимания, ссылаясь на усталость, но такие проявления как:
- ухудшение процесса запоминания;
- невозможность сконцентрироваться;
- стало сложно считать;
- заметно нарушилась мелкая моторика;
- временные провалы в памяти,
Они являются предвестниками предынсультного состояния.
Причины возникновения патологии
Прединсульт – симптомы (первые признаки у женщин могут проявиться в любом возрасте) заболевания зависят от первопричин, спровоцировавших патологический процесс. К основным моментам, провоцирующим временное нарушение кровообращения в главном органе центральной нервной системы, следует отнести некоторые причины.
Они следующие:
- интенсивную и продолжительную мышечную работу;
- ярко выраженное психоэмоциональное переживание конфликтных жизненных ситуаций, ограничивающих социальные или биологические потребности;
- скачки давления, которое жидкая соединительная ткань оказывает на стенки кровеносных сосудов;
- дистрофические нарушения в суставных хрящах шейного отдела позвоночника;
- перепады силы, с которой воздух давит на предметы, находящиеся на поверхности Земли;
- состояние, вызванное психоактивным действием напитков содержащих винный спирт;
- повышение температуры тела и расстройство функций жизненно важных систем организма, особенно центральной нервной системы;
- длительное пребывание на холоде в сырую погоду;
- гиподинамия;
- накопление жира в организме, приводящее к появлению избыточной массы тела;
- нерациональное питание;
- употребление большого количества рафинированных жиров;
- однообразная и монотонная работа;
- отсутствие физической активности;
- зависимость от алколоида, находящегося в стеблях и листьях табака.
Группа риска
Патологический процесс в органе центральной нервной системы развивается на фоне определенных болезней.
В группе риска, как правило, оказываются люди со следующими нарушениями в работе организма:
- длительно протекающее заболевание, основным проявлением которого является повышение кровяного давления, не связанное с патологическими процессами;
- врожденные анатомические дефекты миокарда и клапанного аппарата;
- возникшие в течение жизни аномалии строения сердечных складок, нарушающих ток жидкой соединительной ткани по сосудистой системе;
- нарушение целостности костных структур черепа и мягких тканей головы;
- закупорка сосудов, затрудняющая ток крови;
- хроническая патология, которая развивается вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина;
- сужение парной артерии, берущей начало в грудной полости;
- повышенный уровень жирного липофильного вещества в жидкой соединительной ткани;
- прием женских стероидных половых гормонов;
- нарушение ритма сердца;
- ишемическая болезнь миокарда;
- увеличенное количество тромбоцитов в крови;
- прекращение легочной вентиляции во время сна;
- воспалительное заболевание артериальных сосудов нижних конечностей;
- нарушение метаболизма сфинголипидов;
- аутоиммунное воспаление стенок кровеносных сосудов;
- болезнь суставов и мышц с поражением сердечно сосудистой системы;
- длительное и глубокое снижение настроения.
Симптоматика
Изменения сосудов головного мозга достаточно частая патология, которой подвержены как мужчины, так и представительницы прекрасного пола. По медицинской статистике у женщин нарушения кровообращения в центральной нервной системе бывают чаще из-за гормональных перепадов и большей эмоциональности.
Предынсультное состояние имеет достаточно длительное течение, и для него присущи определенные симптомы:
| Мужчины | Женщины |
| Высокие цифры кровяного давления. | Внезапная мигренозная боль. |
| Болезненное состояние шеи, для которого характерно мускульное напряжение. | Острое снижение способности организма воспринимать различные раздражения из внешней среды или из собственных тканей на разных участках тела. |
| Мучительная головная боль. | Расстройство в работе органа зрения. |
| Неспособность одной половины тела нормально функционировать. | Непроизвольные, неуправляемые сокращения мышц, сменяющиеся периодами расслабления и напряжения. |
| Двоение в глазах. | Нарушение и утрата двигательных функций. |
| Острое ухудшение зрения. | Внезапная потеря сознания неэпилептической природы вследствие диффузного снижения мозгового метаболизма. |
| Чувство утомления. | Расстройство вербальной коммуникации, препятствующее речевому общению. |
| Расстройство сна, сопровождающееся желанием уснуть. | Затруднение и дискомфорт при акте глотания. |
| Нарушение процесса согласования активности мышц тела, направленное на выполнение двигательной задачи. | Снижение сократительной силы мышц. |
| Сильная необъяснимая боль в проксимальном сегменте рук. | Дисфункция отдела нервной системы, регулирующая работу внутренних органов. |
| Состояние, при котором утрачивается чувство равновесия. | Кровотечение в ткань сетчатки на задней стенке глаза. |
| Недостаток физических сил и энергии. | Кривая улыбка. |
| Нарушение в работе органов речи для произнесения звука. | |
| Неправильная форма органа полости рта, который способствует образованию речи. |
Нетипичные признаки
Прединсульт (симптомы, первые признаки у женщин бывают разнообразными) – это предвестник острого сосудистого криза, который может иметь несвойственные проявления.
К нетипичным признакам нарушения кровообращения в головном мозге следует отнести:
- дезориентировка в окружающем мире;
- психическое расстройство с временным помешательством;
- судорожное сокращение грудобрюшной мышцы с непроизвольными отрывистыми звуками;
- раздражение десятой пары черепных нервов с ощущением, предшествующим рвоте;
- недостаток энергии;
- острые болезненные ощущения в области лица;
- резкая потеря способности видеть;
- сильные позывы к питью;
- загрудинная боль;
- учащенное и затрудненное дыхание;
- ксеростомия из-за отсутствия слюны;
- болезненное ускоренное сердцебиение.
Первые признаки
Для предотвращения сосудистой катастрофы в головном мозге необходимо знать первые признаки предынсультного состояния. Нарушению кровообращения в центральной нервной системе подвержены как мужчины, так и женщины, но начальные проявлению патологического процесса имеют различия.
| Признаки у мужчин | Признаки у женщин |
| Ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве. | Сильная мегренозная боль. |
| Звон, свист и жужжание в голове. | Снижение интенсивности мимической активности. |
| Слуховые искажения. | Отсутствие нормальной нервной проводимости в лицевых мышцах. |
| Бессвязная речь. | Уменьшение силы и двигательной активности конечностей с одной стороны. |
| Нарушение способности к концентрации внимания. | Нарушение способности говорить, при сохраненном понимании чужой речи. |
| Временная утрата памяти. | Расстройство зрительной нейросенсорной системы. |
| Снижение восприятия различных раздражителей. | Временное повреждение глазодвигательных мышц. |
| Нарушение двигательных функций. | Разлад в зрительной системе. |
| Затруднения в удержании равновесия. | Нарушение в работе вестибулярного аппарата. |
| Переполнение кровью сосудов на лице. | Рвотный рефлекс. |
| Проявление гипергидроза. | Приступообразные непроизвольные мускульные сокращения. |
| Дыхание с хрипами. | Расстройство самовосприятия. |
| Скачки температуры тела. | Синкопальный синдром. |
| Нервное возбуждение. | Провисание уголка ротовой полости. |
| Ощущение приближающейся смерти. | Чувство душевной неустроенности. |
| Аментивное расстройство. | |
| Осветление лица, вызванное изменением тонуса кожных сосудов. | |
| Высокие цифры кровяного давления. | |
| Резкая пронизывающая боль в голове. |
Как распознать прединсульт у себя?
Очень важно при резком ухудшении состояния здоровья не пустить патологическое развитие на самотек, а серьезно отнестись к негативному процессу в собственном теле. Чтобы предотвратить сосудистый криз, необходимо знать, как распознать прединсульт в своем организме — для этого следует обратить внимание на определенные признаки.
Они следующие:
- внезапное нарушение чувствительности в разных частях тела, особенно в конечностях;
- зрительная нечеткость при хорошем зрении;
- двоение предметов;
- отсутствие ясности и четкости мысли;
- невозможность сосредоточиться;
- нарастающая головная боль, даже после приема обезболивающих и спазмолитических препаратов;
- сильные болезненные ощущения в глазных яблоках;
- пульсация в шее;
- шаткость походки;
- ощущение, предшествующее рвоте;
- резкая слабость в одной из конечностей;
- яркие пятна перед глазами;
- невозможность четко сформулировать жалобы;
- онемение одной части головы.
Как распознать прединсульт со стороны?
Для того чтобы оказать первую медицинскую помощь пострадавшему от нарушения в работе сосудов головного мозга необходимо знать, как распознать предынсультное состояние.
Несколько советов:
- следует попросить больного показать зубы – проявление сосудистого криза будет выраженно отличием в пропорциях и размерах правой и левой половины лица;
- попробовать повторить с человеком предложение. В случае если речь будет смазанной или заторможенной, то это прединсульт;
- необходимо дать больному возможность поздороваться левой и правой рукой, таким образом можно оценить силу сжатия. При нарушении кровообращения будет заметна разница в мощности конечностей;
- нужно попросить пострадавшего высунуть язык из ротовой полости. Если орган речи смещен от центра в сторону, это будет свидетельствовать в пользу предынсультного состояния;
- необходимо проверить силу мышц на удержание конечностей в вертикальном положении. При невозможности держать вверх ногу или руку – это сосудистый криз.
Первая помощь
Предынсультное состояние у женщин требует обязательной помощи со стороны близких людей и медиков.
При первых симптомах и признаках болезни необходимо действовать быстро и без паники:
- при подозрении на сосудистую катастрофу пострадавшего следует положить на кровать или на поверхность земли (если приступ произошел на улице) – сидеть нельзя;
- по возможности сделать замер кровяного давления и записать для врача скорой помощи;
- верхняя часть туловища должна быть приподнята, лицо повернуто слегка на бок, чтобы больной не захлебнулся в случае рвоты;
- в домашних условиях необходимо открыть окна и двери, для притока свежего воздуха;
- нужно расстегнуть воротник рубашки или платья – одежда не должна стеснять дыхание;
- следует стараться успокоить пострадавшего;
- обязательно вызвать скорую неотложную медицинскую помощь;
- до приезда специалистов нельзя заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию;
- ни в коем случае нельзя оставлять пострадавшего от сосудистой патологии человека один на один с проблемой.
Диагностика в лечебном заведении
При подозрении на предынсультное состояние необходимо обратиться за помощью к врачу-невропатологу для постановки правильного диагноза и назначения терапии. Как правило, обследование и лечение нарушений работы сосудов в центральной нервной системе проводят в условиях стационара.
Виды обследования:
- Диагностический метод, основанный на применении рентгеновского излучения. Исследование позволяет четко отследить кровоизлияние в ткани мозга.
- Применение ядерного магнитного резонанса. Обследование помогает обнаружить мелкие очаговые поражения разной давности, а так же выявить причину сосудистого криза.
- Поясничный прокол. Данная медицинская манипуляция позволяет оценить состояние спинномозговой жидкости. Обнаружение кровяного белка в составе спинного мозга является подтверждением предынсультного состояния.
- Транскраниальная допплерография сосудов головы – исследование кровотока без воздействия на кожу различных хирургических инструментов. Исследование помогает оценить состояние артерий и вен, питающих главный орган центральной нервной системы.
- Медсестринский анализ, позволяющий увидеть лейкограмму и скорость оседания эритроцитов. Показателем острого процесса в головном мозге при данном виде обследования является повышение уровня лимфоцитов, тромбоцитов и понижение красных кровяных телец.
- Комплексная лабораторная диагностика работы внутренних органов и систем. При предынсультном состоянии в жидкой соединительной ткани будут повышен уровень декстрозы и природных органических жирных веществ.
- Ультразвуковой нейрофизиологический метод. Энцефалоскопия поможет выявить объемный процесс в веществе головного мозга.
- Исследование биологической жидкости при подозрении на нарушение кровообращения головного мозга, как правило, показывает наличие красных кровяных телец в урине.
Лечение
Прединсульт – симптомы (первые признаки у женщин нельзя игнорировать) надвигающегося криза требуют безотлагательной медицинской помощи. Лечение нарушения кровообращения в головном мозге состоит из комплекса мероприятий неотложной и восстановительной терапии.
К ней следует отнести:
- постановка правильного диагноза и обнаружение места патологических изменений;
- нормализация и поддержание адекватных показателей гемодинакими;
- защиту ткани центральной нервной системы от повторного приступа;
- улучшение кровообращения в ишемизированном участке головного мозга;
- реабилитационные методы восстановления нарушенных функций организма;
- лечение первопричины, спровоцировавшей предынсультное состояние.
Лечебные препараты
Лечение предынсультного состояния необходимо проводить в условиях стационара и применять следующие разновидности фармакологических препаратов.
Таблица препаратов:
| Название | Особенности |
| Средства, блокирующие кальциевые каналы. |
|
| Препараты, подавляющие мускульный спазм. |
|
| Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. |
|
| Психолептики |
|
| Лекарства, ускоряющие свертывание крови. |
|
| Антиферментные препараты. |
|
| Витаминно-минеральные комплексы. |
|
| Средства, тормозящие реобсорбцию воды. |
|
| Стероидные гормоны. |
|
| Препараты, восполняющие дефицит плазмы жидкой соединительной ткани. |
|
Особенности питания
Прединсульт (симптомы, первые признаки у женщин могут быть разнообразными и не указывать на приближающийся сосудистый криз) – это нарушение в работе центральной нервной системы, которое необходимо лечить не только фармакологическими препаратами, но и разрабатывать специальное диетическое питание.
К одним из основных методов реабилитации сосудистых кризов необходимо отнести изменение пищевых приоритетов.
Сбалансированное употребление пищи, составленное врачом-диетологом, поможет разобраться с первопричиной предынсультного состояния. В диете специалист-медик учитывает применение разрешенных и исключение запрещенных продуктов.
К ним следует отнести:
| Можно | Нельзя |
| Овощные культуры. | Белый хлеб. |
| Фрукты несладкие. | Сладкие мучные изделия. |
| Крупы (дозированно). | Молочные продукты. |
| Нежирное мясо птицы. | Рафинированное масло. |
| Морская рыба. | Острые и соленые пищевые продукты. |
| Плодовое растительное масло первого отжима. | Консервы. |
| Фреши. | Колбасные изделия. |
| Зеленый чай, несладкий компот. | Маринады, майонезы. |
| Перебродившее молоко и продукты из него. | Газированные напитки, кофе. |
| Хлебные изделия из муки грубого помола. | Алкоголь. |
Обязательным условием пост предынсультной диеты является дробное питание – нельзя перегружать сосудистую систему большими объемами разовой еды. Ежедневный рацион следует делить на 5-6 приемов с интервалами в 2-2,5 ч. Пищу необходимо готовить, используя щадящий метод – варить или тушить.
Реабилитация
Терапия предынсультного состояния не заканчивается применением лекарственных средств в условиях стационара. После выписки из больницы врач-невропатолог совместно с реабилитологом, на основании общего состояния пациента рекомендуют восстановительные мероприятия, которые необходимо будет выполнять в домашних условиях.
Учитывая, что прединсульт – это преходящее состояние, которое, как правило, не приводит к серьезным последствиям, реабилитационные методы будут разными.
Например:
- механическое и рефлекторное воздействие на ткани передней и задней части туловища;
- средства физической культуры с целью лечения;
- консультации с психологом;
- по рекомендации врача-невропатолога длительное применение препаратов для улучшения мозгового кровообращения.
Последствия предынсультного состояния
Последствия предынсультного состояния зависят от тяжести течения патологического процесса и могут иметь следующие проявления:
- диссоциативные нарушения;
- невозможность полноценно концентрировать внимание;
- психоэмоциональные нарушения;
- расстройства сна;
- головные боли;
- шаткость походки;
- нарушение мелкой моторики.
Чтобы предотвратить острое нарушение кровообращения в главном органе центральной нервной системы, необходимо при первых симптомах и признаках прединсульта обращаться к врачу-невропатологу, учитывая тот факт, что у женщин сосудистые кризы бывают чаще, чем у мужчин.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Источник: healthperfect.ru