Какой врач делает экг


Как проводится ЭКГ?

Электрокардиограмма проводится минимум через два часа после еды или курения. Перед проведением ЭКГ необходимо в течение 15 минут отдохнуть, успокоиться.

Для регистрации электрокардиограммы на кожу в области нижней части голеней, предплечий и грудной клетки накладываются электроды. Для улучшения электропроводности кожа смазывается специальным гелем.

В неотложных ситуациях ЭКГ регистрируется без всякой подготовки.

Электрокардиография или ЭКГ сердца – это обследование, в ходе которого устройство воспринимает электрическую сердечную активность. Результаты ЭКГ – это график, как правило, записанный на миллиметровой бумаге в виде кривой, показывающей изменения напряжения между двумя точками в течение времени.

Электрокардиография – это быстрое, дешевое и легкое для людей обследование, сообщающее важную информацию о функции сердца. Поэтому она относится к основным медицинским обследованиям.

Многие знают, какой врач делает ЭКГ. Электрокардиограмму делает врач-кардиолог, он же проводит расшифровку. Сегодня доступны услуги кардиолога онлайн, где возможно также оценить результаты экспертизы – то есть, спокойно заходите на страничку – и расшифруйте свою сердечную деятельность!


Какой врач делает экг

ЭКГ – это необходимое обследование при подозрении на болезни сердца. Электрокардиография используется в диагностике ишемических изменений сердечной мышцы, т. е. изменений от недостатка кислорода, наиболее серьезным проявлением которых является гибель сердечных клеток из-за недостатка кислорода – инфаркт миокарда.

Кроме того, анализ ЭКГ может показать аритмию – нарушение сердечного ритма.

Заключение ЭКГ выявляет и расширение сердца при его недостаточности или эмболии легочной артерии. Кардиограмма, обычно, проводится в рамках предоперационного обследования перед запланированной процедурой под общей анестезией, или в ходе общего обследования.

Перед экспертизой нет необходимости в соблюдении какого-либо особого режима. Важно только спокойствие.

Правила подготовки

Подготовка к ЭКГ обычно не требуется, но для получения достоверных данных больному следует учитывать некоторые особенности. К ним относят:

  • пациенту нужно настроиться, не волноваться;
  • перед проведением процедуры не следует наносить на тело любые косметические или медицинские кремы, мази, гели;
  • одежда должна быть удобной, женщинам не рекомендуется надевать капроновые колготки или чулки, так как их необходимо будет снять;
  • следует отказаться от употребления большого количества пищи и жидкости непосредственно перед процедурой.

Важно! Пациентам, страдающим сильной отдышкой, во время диагностики рекомендуется сидеть, а не лежать.

ЭКГ в педиатрии

ЭКГ — метод неинвазивный, безболезненный и безопасный, проводится в течение короткого промежутка времени. Эти свойства позволяют широко использовать исследование у детей.

У детей ЭКГ используется для диагностики:

  • врожденных пороков сердца, сосудов (первые месяцы, годы жизни);
  • воспаления оболочек сердца;
  • ревматизма;
  • сосудистой дистонии;
  • кардиомиопатии.

Направление на обследование ребенку выдает участковый врач-педиатр или узкий специалист (педиатр-кардиолог, ревматолог). Малышу исследование проводится с использованием детских электродов, ребенку постарше — как у взрослых. Важно, чтобы ребенок был спокоен при проведении процедуры и на голодный желудок.

Запись на приём к врачу

Информация, опубликованная на сайте, не является рекомендацией к применению и предназначена исключительно в ознакомительных целях.

Электрокардиография (ЭКГ) — методика исследования электрической деятельности сердечных миоцитов, проводящаяся с помощью записи электрокардиограммы. Мышечные волокна сердца обладают электрическим потенциалом, который во время процедуры улавливается специальными электродами. В результате этого получается запись, называемая кардиограммой и отражающая совокупную электрическую активность сердца.


Регистрация кардиограммы проводится обычно средним медицинским персоналом, но направление на ЭКГ дает врач любой специальности. Чаще всего необходимость в прохождении процедуры возникает в следующих случаях:

  • проведение профилактического осмотра (диспансеризация, обследование при поступлении на работу);
  • подозрение на различные заболевания сердца;
  • направление на плановое оперативное лечение или плановую госпитализацию;
  • регистрация ЭКГ беременным девушкам и женщинам.

Электрокардиография проводится в рамках диспансеризации, которую каждые 3 года проходят все люди старше 18 лет. Эта процедура является необходимой при поступлении на некоторые виды работ (водитель, летчик и др.). Выполнять исследование нужно и при беременности. Обычно на ЭКГ врач направляет при постановке женщины в положении на учет и в III триместре.

Обязательно электрокардиография проводится при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы. С помощью ЭКГ можно выявить:

  • ишемические изменения (в том числе инфаркт миокарда);
  • нарушения ритма и проводимости (синусную тахи- или брадикардию, пароксизмальные тахикардии, экстрасистолии, блокады сердца и др.);
  • признаки гипертрофии и перегрузки различных отделов органа и др.

Электрокардиографическое исследование проводится не только взрослым, но и детям. Например, обязательной эта процедура является для ребенка в возрасте 1 года с целью раннего выявления заболеваний сердца. Для всех детей она проводится при плановой госпитализации.

Электрокардиография является абсолютно безопасным методом исследования, поэтому при необходимости делают ЭКГ даже грудничкам. Эту процедуру может пройти без направления врача как взрослый, так и ребенок. В этом случае исследование будет платным.

Расшифровкой результатов ЭКГ занимается только врач, имеющий сертификат по функциональной диагностике.

Проведение записи ЭКГ не требует специальной подготовки. Непосредственно перед исследованием необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, прием кофеинсодержащих напитков и курение сигарет, поскольку это обычно приводит к увеличению частоты сердечных сокращений (ЧСС).

При приеме каких-либо препаратов перед записью ЭКГ необходимо обязательно предупредить об этом врача.

Регистрация ЭКГ проводится в положении лежа. Пациенту необходимо освободить область лодыжек, запястья и грудную клетку от одежды и украшений, поскольку именно на эти зоны накладываются электроды. Четыре крупных в форме прищепок красного, желтого, зеленого и черного цветов прикрепляются соответственно на правую и левую руки, левую и правую ноги.

Шесть маленьких электродов (чаще всего на присосках) накладываются на грудную клетку. Первый — на четвертое межреберье по правому краю грудины, второй — на четвертое межреберье по левому краю грудины, четвертый — по средне-ключичной линии в пятом межреберье, третий — посередине между вторым и четвертым.


Схема наложения электродов

Запись кардиограммы занимает менее одной минуты и происходит автоматически. После окончания процедуры электроды снимают, пациент может встать. Лента, полученная в ходе исследования, направляется врачу функциональной диагностики. Результаты ЭКГ можно узнать только после проведения расшифровки электрокардиограммы.

Что можно увидеть на кардиограмме

Электрическая кардиография – это метод, который довольно широко применяется в современной медицинской практике. Процедура позволяет за короткое время выявить отклонения функционирования сердечно-сосудистой системы, что позволяет подобрать необходимое лечение для больного, предотвратить развитие осложнений.

С помощью описываемого метода врачи могут распознать у человека следующие заболевания:

  • гипертрофию сердечных отделов. На это состояние указывают такие изменения ЭКГ, как увеличение промежутка проведения импульсов, изменение сердечной электрической оси, нарушение амплитуды зубцов. Гипертрофия возникает вследствие перегрузки отделов сердца на фоне гемодинамических нарушений;
  • ИБС, стенокардию. При этом кардиограмма покажет – нарушение QRS комплекса, депрессию сегмента S – T, изменение Т зубца;
  • аритмию. Аритмии различного происхождения сопровождаются нарушением частоты сокращений сердца. Кардиограмма покажет изменения P – Q, R – R, Q – t комплексов.

Кроме того, электрическая кардиография позволяет выявить различные пороки сердца, аневризмы сердечной мышцы, воспалительный процесс миокарда и многие другие патологии. Более подробно о расшифровке ЭКГ при различных заболеваниях вы можете прочесть здесь.

Какой врач делает ЭКГ в клинике

Записываясь на прием к врачу, мы ожидаем квалифицированной помощи – правильно поставленного диагноза и назначения эффективного лечения. Зачастую одного осмотра и опроса недостаточно. Для более качественного лечения, врач назначает сдачу анализов и необходимые виды инструментальной диагностики.

https://www.youtube.com/watch?v=DMxsY4eVrHk

Сравнительно недорогим, но ценным методом в кардиологии, является ЭКГ (электрокардиография). Направление на обследование может выписать участковый терапевт и узкий специалист – кардиолог, ревматолог, эндокринолог. С помощью информации, которую получают при ЭКГ, оценивают все недостатки в работе сердца, выявляют участки нарушенного кровоснабжения. Проходят электрокардиографию и с целью ранней диагностики сосудистых и сердечных заболеваний.

Если вы почувствовали боль за грудиной, повышенное сердцебиение после небольшой нагрузки, аритмию (нарушение ритма), повышение артериального давления или одышку, усиление потоотделения и ощущение слабости, необходимо обратиться к врачу с просьбой пройти обследование и сделать ЭКГ.

Показания к ЭКГ в детском возрасте


Детская кардиограмма показывает такие отклонения, как врожденные и приобретенный пороки сердца, стенокардию, аритмию, блокады сердца, миокардиты, сбои обменных процессов миокарда и прочие состояния.

В детском возрасте показаниями к проведению ЭКГ считают:

  • шумы в сердце;
  • предстоящее хирургическое вмешательство;
  • перенесение заболеваний инфекционного происхождения;
  • поступление в детский сад или школу;
  • перед принятием ребенка на спортивную секцию.

Расшифровкой кардиограммы занимается кардиолог. При этом учитываются особенности детского организма. Детям после 3-х лет может быть назначено ЭКГ с нагрузкой.

Как правильно делать ЭКГ: подготовка и проведение процедуры

При записи на диагностику возникает вопрос «какой врач делает ЭКГ?» Обычно процедуру проводит медсестра, имеющая специальную подготовку. Результат исследования расшифровывает только врач функциональной диагностики, который имеет первую специализацию – врача-кардиолога. Исследование ЭКГ может делать врач – кардиолог при наличии оборудования в кабинете или при вызове на дом.


Рекомендуется проводить обследование через два часа после приема пищи, также не следует курить за 2 часа до процедуры. Начинают процедуру после того, как пациент успокоится или отдохнет не менее 15 минут. При неотложных ситуациях подготовка не проводится, и обследование делают сразу.

На кожу накладывают электроды в определенных местах – в области грудной клетки, предплечий и нижней части голеней. Кожу смазывают гелем для улучшения электропроводности. Поэтому перед процедурой примите душ и не пользуйтесь косметическими средствами для тела.

Тем, кто не знает, как правильно делать ЭКГ, можно не беспокоиться: проведение электрокардиографии не требует специальной подготовки. Однако некоторые нюансы все же существуют. За 2 часа до процедуры желательно воздержаться от приема тяжелой пищи.

Также не стоит нервничать, заниматься спортом, употреблять энергетические коктейли или алкоголь, а также крепкий кофе или чай. Женщинам перед исследованием не нужно наносить на тело лосьон или крем, следует снять любые украшения с запястий и области груди: браслеты, кольца, цепочки и т.п.

У грудных электродов есть особая груша-присоска, которая присасывается к телу за счет создаваемого вакуума. Специалист, снимающий показания, отлично знает, как правильно делать ЭКГ, поэтому вряд ли сможет перепутать провода, соединяющие присоски с прибором.

Какой врач делает экг


Перед началом работы аппарат обязательно прогревают (достаточно 3-5 минут). После этого корректируют положение пера самописца, давая калибровочный сигнал включением специальной кнопки.

Противопоказаний для проведения ЭКГ нет — исследование можно проводить даже грудным детям.

При этом процедура снятия данных у ребенка аналогична той, что проводится взрослым. Различным будет лишь результат — к примеру, у малышей более высокая скорость сердечного ритма.

Некоторые детишки боятся всех людей в белых халатах, поэтому могут сильно волноваться перед процедурой. Перед ее началом родителям стоит снять стресс у детей — дать любимую игрушку, показать веселую картинку или фото (можно на телефоне). Ребенку постарше можно заранее рассказать об исследовании и в игровой форме показать, как правильно делать ЭКГ.

Процедура исследования может вызвать затруднения у лиц со сложными травмами грудной клетки, с высокой степенью ожирения или чрезмерной волосистостью груди — в этом случае электроды не будут плотно прилегать к коже, и результат исследования будет искажен. К неверным результатам приведет и наличие электрокардиостимулятора.

Чрезпищеводное исследование нельзя проводить при наличии опухолей или иных заболеваний пищевода. ЭКГ с нагрузкой противопоказано при острых инфекционных заболеваниях, хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, сложных нарушениях ритма, в остром периоде инфаркта миокарда. Также не стоит этого делать при обострении заболеваний иных систем организма — мочевыделительной, дыхательной, пищеварительной.

Дополнительные виды исследования


Кроме стандартного проведения метода, в медицинской практике широко используют Холтеровское мониторирование и ЭКГ с нагрузкой. Эти виды диагностики позволяют зафиксировать сердечные импульсы на протяжении более длительного отрывка времени или при физических нагрузках.

Мониторирование по Холтеру используют для оценки деятельности сердца на протяжении суток или более длительного периода. Метод подразумевает прикрепление к телу человека электродов и специального устройства на батарейках. После этого больного просят в течение суток вести привычный образ жизни. Иногда специалист может попросить пациента выполнить физические упражнения.

Во время исследования человеку необходимо записывать данные в специальный дневник. Здесь он должен указать, что именно делал, были ли волнения, физические нагрузки. После окончания процедуры электроды удаляют с тела, а данные с прибора распечатывают в виде кардиограммы.

В норме кардиограмма покажет следующие значения:

  • удары сердца в период бодрствования – от 60 до 100 в минуту;
  • удары сердца в период сна – от 40 до 80 в минуту;
  • изменения частоты сердечных сокращений при смене вида деятельности;
  • желудочковые экстрасистолы – в норме не наблюдается. Допускается до 200 штук;
  • интервал QT – женщины – 340 – 430 мс, мужчины – 340 – 450 мс.

Важно! В некоторых случаях отклонение от нормы считается допустимым, что зависит от индивидуальных особенностей организма больного.

Во время проведения ЭКГ с нагрузкой пациенту необходимо выполнять различные физические упражнения. Это помогает оценить функционирование сердечной мышцы в состоянии покоя и при нагрузках.

  • серьезные сердечные пороки;
  • перенесение инфаркта миокарда;
  • сердечную застойную недостаточность;
  • тяжелые формы нестабильной стенокардии;
  • заболевания сердечной мышцы воспалительного характера;
  • гипертоническую болезнь 3 стадии;
  • наличие тромбов в сосудах;
  • кардиостимулятор у пациента.

Какой врач делает экг

Во время проведения исследования врач просит пациента выполнить физические нагрузки в течение 60 секунд. В состоянии покоя у человека отмечается от 60 до 90 ударов сердца в минуту. После приседаний это количество должно увеличиваться не более, чем на 20%.

Повышение ЧСС до 30 – 50% говорят о наличии каких-либо сердечных патологий. Об ишемической болезни сердца могут свидетельствовать изменения в отведениях V 4, 5, 6 в виде горизонтальной депрессии сегмента ST. Эти же изменения могут наблюдаться при коронарной недостаточности. При нестабильной стенокардии кардиограмма показывает искажение Т – волн, смещение Т – зубца.

Заниматься расшифровкой данных должен специалист. На основе полученных данных врач подбирает необходимое лечение.

Как называется врач, который делает ЭКГ?

Снятие ЭКГ (Электрокардиограмму), саму процедуру проводит медсестра кабинета функциональной диагностики, чаще ее называют коротко — медсестра ЭКГ, а врач, читающий ЭКГ (расшифровывающий) — врач функциональной диагностики, им может быть не только кардиолог, но и врач, переучившийся на эту специальность с совсем другой специальности.

Электрокардиографию или электрокардиограмму делает врач- кардиолог.

Врач- кардиолог делает электрокардиографию (диагностику), с помощью специального оборудования и электродов, для тщательного и глубокого исследования работы сердца.

При правильной расшифровке кардиограммы, врач — кардиолог может сказать о характере и о причинах отклонения работы в сердце.

Саму процедуру: ставит присоски, включает аппарат, снимает ленту и т.д. делает медсестра кабинета ЭКГ, а расшифровывает длинную ленту с непонятными кривыми линиями и знаками — ВРАЧ-КАРДИОЛОГ.

Присоски крепятся в тех местах тела, где ритмы сердца слышны наиболее чтко — грудь, запястья, щиколотки.

Даже если кардиограмма покажет какие-то нарушения, то без дополнительных обследований (УЗИ сердца и др.) врач не сможет поставить точный диагноз.

Сама процедура ЭКГ абсолютно безболезненна, поэтому не следует е бояться. По времени, занимает всего несколько минут. Это самый простой способ выявить основную часть патологий сердца.

Нужно раздеваться полностью до пояса и оголить ноги до колена.

Какой врач делает экг

В поликлинику желательно с собой принести пелнку, ведь нужно будет ложиться на кушетку.

Эту процедуру проводит обычно медсестра, но любой врач сможет это сделать.

ЭКГ проводится в отделении функциональной диагностики поликлиник или частных клиниках.

На ЭКГ направляет врач терапевт или другие узкие специалисты как кардиолог, ревматолог или эндокринолог.

Электрокардиография говорит о состоянии сердечной мышцы (описывая электрическую активность сердца), выявляя участки ишемии или нарушение ритма, выявляя раннюю диагностику заболеваний сердца или острую ишемическую болезнь сердца (инфаркт миокарда).

ЭКГ делает медсестра, а расшифровывает ЭКГ кардиолог.

Электрокардиограмму сердца можно сделать в любой поликлинике в кабинете функциональной диагностики. Процедура абсолютно безболезненна и проводится либо врачом кардиологом, либо медсестрой, которая прошла специальную подготовку.

Какой врач делает экг

Отдельного названия для этой должности нет.

Обычно эту процедуру проводит медсестра, которая имеет специальную подготовку. А уже результат исследования расшифровывает врач-кардиолог.

Обследование проводится следующим образом: на кожу накладываются специальные электроды на грудную клетку, предплечия и нижние части голеней. После чего записывается график ЭКГ. На выходе получается лента с графиком.

Сама процедура ЭКГ абсолютно безболезненна, поэтому не следует её бояться. По времени, занимает всего несколько минут. Это самый простой способ выявить основную часть патологий сердца.

В поликлинику желательно с собой принести пелёнку, ведь нужно будет ложиться на кушетку.

Какой врач делает экг

Присоски крепятся в тех местах тела, где ритмы сердца слышны наиболее чётко — грудь, запястья, щиколотки.

Врач, который делает такую процедуру как ЭКГ называется врачом кардиологом, который проводит диагностики, при том ЭКГ делает в том случае, если вы получили направление от врача терапевта или другой врач. В общем, врач кардиолог сам проводит ЭКГ, а медсестра помогает врачу с использованием данного оборудования и работы с пациентом, находящимся в кабинете. В общем, вам нужно обращаться к кардиологу по поводу.

Процедуру саму проводит не врач, а медицинская сестра. Снимается экг довольно быстро: три стандартных и шесть грудных отведений.

После того, как медсестра сделает это, она берет пленку и отдает врачу, который будет описывать ее. Это может быть кардиолог или же врач функциональной диагностики.

Источник: petamusik.ru

Что такое ЭКГ, какую информацию может показать

Какой врач делает экг в поликлинике
ЭКГ — электрокардиография (дословно переводится как «описание электрической активности сердца») — проводится в отделениях функциональной диагностики поликлиник, частных клиник, диагностических центров.

Процедуру регистрации делает медсестра, прошедшая специальную подготовку.

Результаты (электрокардиограмму) расшифровывают врачи функциональной диагностики, имеющие, чаще всего, первую специализацию врач-кардиолог.

На обследование пациентов направляют участковые врачи-терапевты и узкие специалисты, в первую очередь это: кардиолог, эндокринолог, ревматолог.

ЭКГ дает информацию, позволяющую оценить состояние сердечной мышцы, выявить участки ишемии (нарушения кровоснабжения), гипертрофию миокарда, нарушения ритма, диагностировать острую форму ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда), также входит в объем исследований, проводящихся в рамках плановой диспансеризации населения, с целью ранней диагностики заболеваний сердца, сосудов.

К какому врачу обращаться при высоком давлении: специалист по повышенному ад

Заболевания сердца – это довольно частая проблема, которая встречается у всех возрастных групп населения планеты. Для диагностики различных патологий в медицинской практике используется такой метод, как электрическая кардиография (ЭКГ).

Этот способ считается самым простым, но в то же время наиболее информативным. ЭКГ практически не имеет противопоказаний, применяется для обследования детей и взрослых, позволяет сформировать четкую картину о состоянии сердца.

Электрическая кардиография сердца – это метод, позволяющий регистрировать импульсы сердечной мышцы, возникающие в период сокращения и расслабления органа за определенный отрезок времени. Фиксация импульсов осуществляется с помощью прибора – электрокардиографа.

Кардиограмма сердца позволяет выявить многие заболевания. Назначают этот вид исследования пациентам при таких состояниях:

  • подозрение на инфаркт миокарда и выявление других заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • оценка эффективности проводимой терапии при инфаркте, ишемической болезни сердца, аритмиях, пороках сердца и других патологиях;
  • жалобы больного на боли и жжение в груди, отдышку, учащенное сердцебиение;
  • для оценки деятельности сердечной мышцы перед предстоящим хирургическим вмешательством;
  • с целью выявления отклонений в работе сердечно-сосудистой системы у пациентов с большим стажем курения, после перенесенных инфекционных болезней, при повышенном уровне холестерина в крови;
  • мужчинам после достижения 40 лет, женщинам – после 50 лет;
  • проведение профилактических обследований.

Любые жалобы больного, касающиеся функционирования сердца, могут стать поводом к проведению электрокардиографии.

Разобравшись, что такое ЭКГ, выясним, как проводится обследование. К преимуществам этого способа диагностики относят безболезненность, информативность, возможность обследования в условиях амбулатории и дома.

Для проведения процедуры больному нужно явиться в назначенное время. В кабинете необходимо будет раздеться до пояса, лечь на кушетку. После этого медицинский работник смазывает тело специальным средством, прикрепляет электроды. Иногда специалист может попросить задержать дыхание, после чего дышать можно будет в привычном ритме.

ЭКГ длится не более 7–10 минут

Длительность процедуры составляет от 10 до 15 минут. В это время больной не испытывает никаких болевых ощущений. Для получения достоверных данных рекомендуется спокойно дышать, постараться не волноваться.

Правила подготовки

Подготовка к ЭКГ обычно не требуется, но для получения достоверных данных больному следует учитывать некоторые особенности. К ним относят:

  • пациенту нужно настроиться, не волноваться;
  • перед проведением процедуры не следует наносить на тело любые косметические или медицинские кремы, мази, гели;
  • одежда должна быть удобной, женщинам не рекомендуется надевать капроновые колготки или чулки, так как их необходимо будет снять;
  • следует отказаться от употребления большого количества пищи и жидкости непосредственно перед процедурой.

Важно! Пациентам, страдающим сильной отдышкой, во время диагностики рекомендуется сидеть, а не лежать.

https://www.youtube.com/watch?v=OwQ8FMTDRLQ

Многих пациентов интересует вопрос о том, какой врач делает ЭКГ? Электрическая кардиография сердца выполняется медицинской сестрой. В ее обязанности входит прикрепление электродов, включение электрокардиографа, установка ленты. Сама же кардиограмма, полученная во время исследования, расшифровывается врачом-кардиологом.

Электрическая кардиография – это метод, который довольно широко применяется в современной медицинской практике. Процедура позволяет за короткое время выявить отклонения функционирования сердечно-сосудистой системы, что позволяет подобрать необходимое лечение для больного, предотвратить развитие осложнений.

С помощью описываемого метода врачи могут распознать у человека следующие заболевания:

  • гипертрофию сердечных отделов. На это состояние указывают такие изменения ЭКГ, как увеличение промежутка проведения импульсов, изменение сердечной электрической оси, нарушение амплитуды зубцов. Гипертрофия возникает вследствие перегрузки отделов сердца на фоне гемодинамических нарушений;
  • ИБС, стенокардию. При этом кардиограмма покажет – нарушение QRS комплекса, депрессию сегмента S – T, изменение Т зубца;
  • аритмию. Аритмии различного происхождения сопровождаются нарушением частоты сокращений сердца. Кардиограмма покажет изменения P – Q, R – R, Q – t комплексов.

Кроме того, электрическая кардиография позволяет выявить различные пороки сердца, аневризмы сердечной мышцы, воспалительный процесс миокарда и многие другие патологии. Более подробно о расшифровке ЭКГ при различных заболеваниях вы можете прочесть здесь.

Как и взрослым пациентам, детям электрокардиографию назначают с профилактической целью или при появлении признаков, указывающих на развитие сердечно-сосудистых патологий.

ЭКГ в детском возрасте может проводиться с первых дней жизни

В случае необходимости проведения ЭКГ ребенку родители должны правильно подготовить малыша к исследованию. Перед этим важно объяснить своему чаду, что процедура безболезненна и волноваться не стоит. Детям школьного возраста суть метода можно показать на картинках или видео.

Источник: https://klinika-krovi.ru/bolezni-serdca/vrach-kotoryj-delaet-ekg.html

Как правильно сделать ЭКГ: методика проведения

Какой врач делает экг в поликлинике

Электрокардиография (ЭКГ) используется для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. От типа исследования зависит, как делают ЭКГ. Схема наложения и маркировка электродов будет отличаться при разных методиках.

Электрокардиогра́фия — неинвазивная технология графической регистрации разности потенциалов электрического поля, образующихся при работе сердца. Проводится с помощью электрокардиографа.

Прибор имеет электроды, которые крепятся на определенные точки на теле пациента. Они улавливают электрические импульсы сердца, которые после усиления фиксируются гальванометром и регистрируются на бумаге с помощью кривых линий. В результате получается кардиограмма, которая подлежит дальнейшей расшифровке врачом-кардиологом или терапевтом.

Цель и задачи

Снятие электрокардиограммы необходимо для диагностики нарушений в работе сердца, а также является обязательным элементом ежегодной диспансеризации населения. Кардиологи рекомендуют делать ЭКГ каждый год всем людям после 40 лет.

Глядя на кардиограмму, врач оценит:

  1. Частоту (пульс), ритмичность и регулярность сердечных сокращений.
  2. Физическое состояние сердца.
  3. Наличие нарушений электролитного обмена (калий, кальций, магний и другие).
  4. Проводящую систему сердца (различные блокады и аритмии).
  5. Эффективность лечения при острых и хронических заболеваниях.
  6. Локализацию, размеры и степень поражения при ишемии и инфаркте миокарда.
  7. Присутствие сердечных осложнений при заболеваниях других органов и систем (тромбоэмболия легочной артерии).

Причины пройти обследование

Кардиограмма делается при малейших жалобах:

  • на перебои в работе сердца;
  • одышку;
  • тяжесть и боли за грудиной;
  • слабость, головокружение;
  • повышенное давление;
  • боли в спине, груди и шее.

А также:

  • перед операциями;
  • на профосмотрах;
  • при беременности;
  • если есть риск развития сердечных заболеваний;
  • для получения медицинской книжки при устройстве на работу.

Для полноценной диагностики одной кардиограммы недостаточно. Выводы о вашем здоровье врач сможет сделать на основе комплексного обследования, учитывая результаты других обследований, анализов, ваши жалобы и историю болезни.

Какой врач делает?

В поликлинике направление на кардиографию дает терапевт. А врач, который её расшифровывает, называется кардиолог.

Также сделать заключение также может:

  • врач функциональной диагностики;
  • врач скорой помощи;
  • семейный доктор;
  • педиатр.

Саму процедуру проводят медсестры в специально оборудованном кабинете.

После получения результатов исследования необходимо записаться на прием к врачу, который назначил ЭКГ, чтобы получить рекомендации или назначения по лечению.

Длительность процедуры

Сколько будет длиться исследование зависит от вида ЭКГ.

Тип исследования Время
Стандартная ЭКГ 5–10 минут
ЭКГ с нагрузкой 10–15 минут

Подготовка к обследованию

Правила подготовки к ЭКГ:

  1. В день проведения процедуры стоит воздержаться от употребления кофе, чая и энергетических напитков.
  2. Не есть тяжелую пищу за 2 часа до исследования.
  3. Не принимать седативные медикаменты. Если вы регулярно пьёте кардиологические препараты (антиаритмические, бета-блокаторы, сердечные гликозиды) — обязательно сообщите об этом врачу.
  4. Курильщикам за час до ЭКГ отказаться от сигарет.
  5. Не подвергать себя физическим нагрузкам. Желательно прийти за 10–15 минут до обследования и отдохнуть на кушетке.
  6. Не использовать жирный крем и лосьон в области груди.
  7. Одежда должна быть удобной, чтобы можно было быстро оголить запястья, голени и грудь. А также придется снять все металлические украшения и часы.
  8. Обязательно возьмите с собой предыдущие кардиограммы и результаты анализов.

Общий алгоритм действий при снятии ЭКГ

Как делают ЭКГ:

  1. Медработник записывает все данные пациента в журнал.
  2. Оголяются запястья, голени и грудная клетка.
  3. В положении лежа прикрепляются электроды. Перед этим кожу обезжиривают спиртом, а для лучшего контакта с датчиками наносят специальный гель, или используют влажные марлевые салфетки.
  4. Показатели записываются на бумаге, после этого клеммы снимаются, кожа протирается насухо.

Во время прохождения ЭКГ не нужно нервничать и разговаривать. Технология записи абсолютно безопасна и безболезненна. Продолжительность обследования — 10–15 минут.

Дыхание должно быть ровным и спокойным. Может понадобиться регистрация показателей на вдохе. В таком случае медсестра даст команду глубоко вдохнуть и задержать дыхание.

Манипуляция ЭКГ осуществляется в кабинете функциональной диагностики. Помещение должно быть теплым и изолированным от возможных источников электрических помех. Рекомендуется также выключить мобильный телефон.

Как правильно снять ЭКГ

Техника выполнения электрокардиографии имеет простой порядок действий и осуществляется поэтапно:

  • подготовка пациента;
  • наложение электродов;
  • запись биоэлектрической активности на бумаге;
  • расшифровка результатов.

Важно не перепутать электроды, а перед работой проверить прибор на исправность.

о технике записи ЭКГ снято каналом — OFFICIAL TNU.

Наложение электродов

Для записи стандартных и усиленных отведений используются три электрода (красный, желтый и зеленый), которые накладываются на руки и левую ногу и образуют треугольник Эйнтховена. Черным электродом, который накладывается на правую ногу, система заземляется.

Ставить их нужно так:

  • красный — правая рука;
  • желтый — левая рука;
  • зеленый — левая нога;
  • черный — правая нога.

Для регистрации грудных отведений используют один или шесть электродов в виде груши (в зависимости от типа кардиографа).

Как ставить грудные электроды:

  • отведение V1 — в IV межреберье по правому краю грудины;
  • отведение V2 — в IV межреберье по левому краю грудины;
  • отведение V3 — между второй и четвертой позицией;
  • отведение V4 — в V межреберье по левой срединно-ключичной ли­нии;
  • отведение V5 — на том же горизонтальном уровне, что и V4, по левой передней подмышечной линии;
  • отведение V6 — по левой средней подмышечной линии на уровне V4.5.

Схема наложения грудных электродов

Маркировка наконечников и электродов

Для удобства все электроды имеют свой цвет.

Расположение четырёх основных легко запомнить по светофору или по смешной напоминалке «Каждая Женщина Злее Черта».

В одноканальном кардиографе для снятия грудных отведений на ЭКГ используется одна груша белого цвета.

В шестиканальном:

  • V1 — красного цвета;
  • V2 — желтого;
  • V3 — зеленого;
  • V4 — коричневого;
  • V5 — черного;
  • V6 — синего.

Схема отведений

При регистрации ЭКГ в настоящее время используют 12 стандартных отведений: 6 от конечностей и 6 грудных.

Каждое из 6 отведений показывает ту или иную часть сердца.

На стандартных отведениях:

  • I — передняя сердечная стенка;
  • II — задняя сердечная стенка;
  • III — их совокупность.

Схема стандартных отведений конечностей

На усиленных отведениях:

  • aVR — боковая сердечная стенка справа;
  • aVL — боковая сердечная стенка впереди слева;
  • aVF — нижняя стенка сердца сзади.

Схема усиленных отведений конечностей

На грудных отведениях:

  • V1 и V2 — правый желудочек;
  • VЗ — перегородка между двумя желудочками;
  • V4 — верхний сердечный отдел;
  • V5 — боковая стенка левого желудочка спереди;
  • V6 — левый желудочек.

Схема грудных отведений

Таким образом упрощается задача диагностики заболеваний. Изменения в каждом отведении характеризуют патологию в определенном участке миокарда.

Запись кардиограммы

На разных кардиографах порядок действий может отличаться. Рассмотрим алгоритм записи ЭКГ на примере аппарата ЭК1Т-03М2.

Фото электрокардиографа ЭК1Т-03М2

Если аппарат имеет питание от сети 220В, его обязательно заземляют. Для этого один конец заземляющего провода подключают к гнезду заземления, а другой подсоединяют к водопроводному крану или неокрашенному участку батареи центрального отопления. Приборы с аккумулятором заземления не требуют.

После наложения электродов и включения аппарата, записывается контрольный милливольт. Это масштаб записи, он важен для дальнейших измерений и для сравнения электрокардиограмм, записанных на разных аппаратах, между собой.

На примере аппарата ЭК1Т-03М2 это делается так:

  1. Переключателем следует установить высоту мВ равной 10 мм, проверить, чтобы переключатель отведений был установлен в положение 1 мВ.
  2. Включить движение ленты со скоростью 50 мм/сек. И сразу же 3–4 раза быстро нажать на кнопку записи милливольта, после чего движение ленты остановить.
  3. На ленте запишутся несколько прямоугольных зубцов высотой 10 мм, при расшифровке ЭКГ их и называют милливольтом.

Далее происходит последовательная запись стандартных отведений:

  1. Для этого переключают аппарат в режим записи I отведения.
  2. Затем включить движение ленты, записать 4–5 комплексов и ленту остановить.
  3. Переключить аппарат в режим записи II отведения и всю процедуру повторить.
  4. После записи III отведения следует попросить больного сделать глубокий вдох, задержать дыхание, и в таком положении записать III отведение еще раз.
  5. Затем записать усиленные отведения aVR, aVL и aVF.

Запись грудных отведений:

  1. Для этого переключателем отведений устанавливают положение V.
  2. Грудной электрод ставят на грудь больного в точку записи отведения V1 и включают успокоитель пера.
  3. Выключают успокоитель. Записывают на скорости 50 мм/сек. 4–5 комплексов.
  4. Включают успокоитель и переставляют электрод в точку V2.
  5. Всю процедуру повторяют до записи отведения V6.

Снова записывают контрольный милливольт, ленту пропускают вперед и отрывают. Аппарат выключают.

На кардиограмме указывается:

  • Ф. И. О. пациента;
  • возраст;
  • дата и время записи.

Особенности проведения ЭКГ по Слопаку

В медицине есть еще один способ проводить электрокардиографию — ЭКГ по Слопаку. Он отличается от стандартной процедуры. Применяется для диагностики задне-базальных инфарктов миокарда.

Описание метода:

  1. Зеленый — левая нога.
  2. Черный — правая нога.
  3. Желтый электрод помещают на пятое межреберье слева по заднеподмышечной линии (на уровне грудного V6).
  4. Красный последовательно перемещается и используется, чтобы снимать грудные отведения.

Маркировка выглядит так:

  • S1 — у левого края грудины;
  • S2 — на середине расстояния между отведениями S1 и S3;
  • S3 — второе межреберье слева по среднеключичной линии;
  • S4 — второе межреберье слева по переднеподмышечной линии.

При этом переключатель контактов должен оставаться на I положении.

Снятие ЭКГ детям

Записывать ЭКГ можно не только взрослым, но и детям любого возраста, используя соответствующие по размеру электроды.

Родители должны успокоить ребенка, во время манипуляции он должен быть спокойным и неподвижным. Детям постарше можно объяснить, как будет проходить процедура и что от них требуется.

Сдавать ЭКГ детям, у которых есть заболевания сердца и сосудов или присутствует риск их возникновения, нужно не менее одного раза в год.

Как делают ЭКГ женщинам

ЭКГ женщинам делают точно так же, как и мужчинам. Единственной особенностью является то, что девушки снимают лифчик, так как импульс не проходит через ткань бюстгальтера. По той же причине не желательно надевать колготки или чулки.

Есть ли особенности проведения при беременности?

Противопоказаний для ЭКГ во время беременности нет. Это такой же этап наблюдения за здоровьем будущей мамы, как и УЗИ. Именно поэтому женщинам не стоит отказываться от выполнения такого исследования.

Во время вынашивания плода сердце испытывает повышенную нагрузку. На протяжении беременности ЭКГ назначается 2 раза. Кроме этого, электрокардиограмма выполняется не только женщине, но и плоду — такое исследование называется КТГ (кардиотокография).

При беременности на кардиограмме появляются следующие изменения:

  • смещение электрической оси сердца влево;
  • увеличение пульса, единичные экстрасистолы;
  • отрицательный зубец Т в третьем и четвертом отведении;
  • укороченный интервал PR;
  • патологический зубец Q в третьем отведении и aVF (отведение от правой руки).

Можно ли сделать ЭКГ дома?

Преимуществом современных кардиографов является их компактность и мобильность. Переносные аппараты такие же точные, как и стационарные. Некоторые оснащены системой передачи данных, с её помощью врач может получать информацию о работе сердца на расстоянии в режиме реального времени. Эту функцию широко используют бригады скорой помощи.

При вызове врача на дом, вы можете не только сделать кардиограмму, но и сразу получить её расшифровку и рекомендации.

Расшифровка показателей

ЭКГ оценивают по нескольким признакам:

  1. Ритм — правильный и регулярный. Без внеочередных сокращений (экстрасистол).
  2. Частота сердечных сокращений. В норме — 60–80 уд./мин.
  3. Электрическая ось — в норме R превышает S во всех отведениях, кроме aVR, V1 — V2, иногда V3.
  4. Ширины желудочкового комплекса QRS. В норме не больше 120 мс.
  5. QRST — комплекс.

QRST — комплекс в норме

Краткое обозначение основных элементов пленки:

  • зубец P — показывает сокращение предсердий;
  • интервал PQ — время достижения импульсом атриовентрикулярного узла;
  • комплекс QRS — показывает возбуждение желудочков;
  • зубец Т — обозначает деполяризацию (восстановление электрического потенциала).

о нормах ЭКГ от канала Mass Medika.

Распространенные ошибки при регистрации ЭКГ

Наиболее распространёнными ошибками при проведении процедуры ЭКГ являются:

  • неправильное наложение электродов;
  • плохой контакт с кожей;
  • пренебрежение пациентом правилами подготовки;
  • неудобное положение пациента, дрожь в теле.

В небольшом ролике канала Neurosoft Russia рассказано, как правильно наложить электроды.

Источник: https://hromosoma.com/diagnostic/functional/kak-delayut-ekg-30222/

Кто назначает и проводит ЭКГ?

Какой врач делает экг в поликлинике

Электрокардиография – простой и неинвазивный метод диагностики, позволяющий выявить большую часть патологических изменений в работе сердца.

Процедура полностью безболезненна и безопасна, длится всего несколько минут и широко используется в детской практике.

Детские врачи назначают ЭКГ не только при подозрении на заболевания сердца, но и при диспансерных осмотрах, а также перед тем, как выдать ребенку разрешение на посещение спортивной секции.

Проведение электрокардиографии

ЭКГ не требует специальной подготовки, но перед тем, как отправиться на исследование с ребенком, родителям необходимо знать, как проводится исследование, чтобы подобрать удобную одежду.

Во время исследования ребенка необходимо полностью раздеть до пояса, а также освободить от одежды ноги до колена. Во время записи ЭКГ на теле не должно быть металлических предметов (часов, крестиков и др.

), так как они могут создавать помехи для электрокардиографа.

Как выполняется кардиография?

Предварительно раздев, ребенка укладывают на кушетку, на руки и ноги крепятся электроды.

Разные аппараты ЭКГ предусматривают разное крепление электродов на конечности: это могут быть пластиковые клипсы с металлическими пластинами, они одеваются как прищепки, второй вариант – это присоски.

Современные аппараты снабжены одноразовыми электродами, которые прикрепляются к телу за счет липкого слоя, как пластырь.

Кроме электродов на конечности, ребенку устанавливают шесть электродов на левой половине грудной клетки в проекции сердца. Когда все электроды подключены, аппарат в течение нескольких минут регистрирует импульсы от сердца и преобразует их в волнообразную линию на пленке.

Где проводят исследование?

ЭКГ – мобильный и относительно недорогой аппарат, поэтому практически каждое лечебное учреждение выполняет это исследование. В поликлиниках и частных медицинских центрах электрокардиографию выполняют в специальных кабинетах.

В крупных медицинских учреждениях для этого есть специальное подразделение, которое называется отделение функциональной диагностики. По экстренным показаниям ЭКГ делает медицинский персонал скорой помощи.

Сама процедура чаще всего выполняется средним медицинским персоналом (медицинскими сестрами), но каждый врач может выполнить электрокардиографию сам.

Кто оценивает результаты исследования?

Задавая вопрос: «Какой врач проводит ЭКГ ребенку», родители, как правило, интересуются тем, кто может оценить результаты исследования. Оценить результаты ЭКГ у ребенка имеет право врач функциональной диагностики, врач-кардиолог, педиатр, врач скорой помощи.

Как правило, все лечебные учреждения, где выполняется ЭКГ ребенку, не только проводят исследование, но и анализируют его результаты. Оценивать кардиограмму в таком случае необходимо врачу функциональной диагностики. Он делает заключение о выявленных изменениях на ЭКГ или об их отсутствии, но не устанавливает диагноз и не назначает лечение.

Описание ЭКГ делает врач функциональной диагностики

После получения результата ЭКГ, родителям необходимо записаться на прием к врачу, который направил на исследование (как правило, это педиатр или детский кардиолог). Если исследование выполнялось без предварительного обращения к врачу, по собственной инициативе родителей, обратиться за интерпретацией необходимо также к педиатру или кардиологу.

Кто выполняет ЭКГ при беременности?

Часто у женщин возникает вопрос: «Можно ли выполнить ЭКГ при беременности?» Во время беременности ЭКГ входит в план обязательного обследования женщины и полностью безопасно для плода на любом сроке беременности.

Во время беременности исследование проводится также как и у других пациентов, в том числе у детей. Результат исследования может оценить врач функциональной диагностики, врач-кардиолог, а также терапевт.

Гинеколог не оценивает ЭКГ и не назначает лечение! Если у женщины во время беременности на ЭКГ регистрируются отклонения от нормы (что бывает часто в этот период), ее осматривает врач-кардиолог или терапевт, который и делает заключение для гинеколога, какие особенности ведения беременности необходимо соблюдать.

Если необходимо лечение сердца во время беременности, его назначает врач, который называется кардиолог.

ЭКГ — совершенно безопасное исследование для беременной женщины

Электрокардиографию невозможно выполнить плоду в утробе матери, диагностику сердечно-сосудистой патологии у плода выполняют с помощью УЗИ с доплером. Во время беременности выполняют несколько плановых УЗИ, которые позволяют полностью оценить работу сердца малыша. Если в течение беременности возникли осложнения, врач назначит дополнительное внеплановое УЗИ.

Источник: https://diagnostinfo.ru/ekg/kakoy-vrach-delaet-kardiogrammu.html

Кардиограмма сердца

Какой врач делает экг в поликлинике

Заболевания сердца – это довольно частая проблема, которая встречается у всех возрастных групп населения планеты.

Для диагностики различных патологий в медицинской практике используется такой метод, как электрическая кардиография (ЭКГ). Этот способ считается самым простым, но в то же время наиболее информативным.

ЭКГ практически не имеет противопоказаний, применяется для обследования детей и взрослых, позволяет сформировать четкую картину о состоянии сердца.

Электрокардиография и электрокардиограмма

Электрическая кардиография сердца – это метод, позволяющий регистрировать импульсы сердечной мышцы, возникающие в период сокращения и расслабления органа за определенный отрезок времени.

Фиксация импульсов осуществляется с помощью прибора – электрокардиографа. Он помогает преобразовать электрические импульсы в графический рисунок.

Данные фиксируются на специальной бумаге в виде сложной кривой, называются электрокардиограммой.

Показания к проведению

Кардиограмма сердца позволяет выявить многие заболевания. Назначают этот вид исследования пациентам при таких состояниях:

  • подозрение на инфаркт миокарда и выявление других заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • оценка эффективности проводимой терапии при инфаркте, ишемической болезни сердца, аритмиях, пороках сердца и других патологиях;
  • жалобы больного на боли и жжение в груди, отдышку, учащенное сердцебиение;
  • для оценки деятельности сердечной мышцы перед предстоящим хирургическим вмешательством;
  • с целью выявления отклонений в работе сердечно-сосудистой системы у пациентов с большим стажем курения, после перенесенных инфекционных болезней, при повышенном уровне холестерина в крови;
  • мужчинам после достижения 40 лет, женщинам – после 50 лет;
  • проведение профилактических обследований.

Любые жалобы больного, касающиеся функционирования сердца, могут стать поводом к проведению электрокардиографии.

Как проходит обследование

Разобравшись, что такое ЭКГ, выясним, как проводится обследование. К преимуществам этого способа диагностики относят безболезненность, информативность, возможность обследования в условиях амбулатории и дома.

Для проведения процедуры больному нужно явиться в назначенное время. В кабинете необходимо будет раздеться до пояса, лечь на кушетку. После этого медицинский работник смазывает тело специальным средством, прикрепляет электроды. Иногда специалист может попросить задержать дыхание, после чего дышать можно будет в привычном ритме.

ЭКГ длится не более 7–10 минут

Длительность процедуры составляет от 10 до 15 минут. В это время больной не испытывает никаких болевых ощущений. Для получения достоверных данных рекомендуется спокойно дышать, постараться не волноваться.

Какой специалист проводит исследование

Многих пациентов интересует вопрос о том, какой врач делает ЭКГ? Электрическая кардиография сердца выполняется медицинской сестрой. В ее обязанности входит прикрепление электродов, включение электрокардиографа, установка ленты. Сама же кардиограмма, полученная во время исследования, расшифровывается врачом-кардиологом.

Что можно увидеть на кардиограмме

Электрическая кардиография – это метод, который довольно широко применяется в современной медицинской практике. Процедура позволяет за короткое время выявить отклонения функционирования сердечно-сосудистой системы, что позволяет подобрать необходимое лечение для больного, предотвратить развитие осложнений.

С помощью описываемого метода врачи могут распознать у человека следующие заболевания:

  • гипертрофию сердечных отделов. На это состояние указывают такие изменения ЭКГ, как увеличение промежутка проведения импульсов, изменение сердечной электрической оси, нарушение амплитуды зубцов. Гипертрофия возникает вследствие перегрузки отделов сердца на фоне гемодинамических нарушений;
  • ИБС, стенокардию. При этом кардиограмма покажет – нарушение QRS комплекса, депрессию сегмента S – T, изменение Т зубца;
  • аритмию. Аритмии различного происхождения сопровождаются нарушением частоты сокращений сердца. Кардиограмма покажет изменения P – Q, R – R, Q – t комплексов.

Кроме того, электрическая кардиография позволяет выявить различные пороки сердца, аневризмы сердечной мышцы, воспалительный процесс миокарда и многие другие патологии. Более подробно о расшифровке ЭКГ при различных заболеваниях вы можете прочесть здесь.

Кардиограмма сердца у детей

Как и взрослым пациентам, детям электрокардиографию назначают с профилактической целью или при появлении признаков, указывающих на развитие сердечно-сосудистых патологий.

ЭКГ в детском возрасте может проводиться с первых дней жизни

В случае необходимости проведения ЭКГ ребенку родители должны правильно подготовить малыша к исследованию. Перед этим важно объяснить своему чаду, что процедура безболезненна и волноваться не стоит. Детям школьного возраста суть метода можно показать на картинках или видео.

К особенностям показателей ЭКГ при расшифровке в детском возрасте следует отнести такие аспекты:

  • синусовая дыхательная аритмия в некоторых случаях считается нормой;
  • желудочковый комплекс может иметь альтернацию зубцов;
  • в пределах предсердий может отмечаться изменение источников ритма;
  • интервалы показателей электрокардиограммы у маленьких детей короче, чем у взрослого;
  • у новорожденных иногда отмечается преобладание правого желудочка сердца.

Родители не должны бояться вышеописанных отклонений у детей, так как с возрастом они проходят, никак не влияют на функционирование сердечно-сосудистой системы.

Показания к ЭКГ в детском возрасте

Детская кардиограмма показывает такие отклонения, как врожденные и приобретенный пороки сердца, стенокардию, аритмию, блокады сердца, миокардиты, сбои обменных процессов миокарда и прочие состояния.

В детском возрасте показаниями к проведению ЭКГ считают:

  • шумы в сердце;
  • предстоящее хирургическое вмешательство;
  • перенесение заболеваний инфекционного происхождения;
  • поступление в детский сад или школу;
  • перед принятием ребенка на спортивную секцию.

Расшифровкой кардиограммы занимается кардиолог. При этом учитываются особенности детского организма. Детям после 3-х лет может быть назначено ЭКГ с нагрузкой.

Дополнительные виды исследования

Кроме стандартного проведения метода, в медицинской практике широко используют Холтеровское мониторирование и ЭКГ с нагрузкой. Эти виды диагностики позволяют зафиксировать сердечные импульсы на протяжении более длительного отрывка времени или при физических нагрузках.

Холтеровское мониторирование

Мониторирование по Холтеру используют для оценки деятельности сердца на протяжении суток или более длительного периода. Метод подразумевает прикрепление к телу человека электродов и специального устройства на батарейках. После этого больного просят в течение суток вести привычный образ жизни. Иногда специалист может попросить пациента выполнить физические упражнения.

Во время исследования человеку необходимо записывать данные в специальный дневник. Здесь он должен указать, что именно делал, были ли волнения, физические нагрузки. После окончания процедуры электроды удаляют с тела, а данные с прибора распечатывают в виде кардиограммы.

Холтеровское мониторирование позволяет оценить состояние сердца за длительный период времени

В норме кардиограмма покажет следующие значения:

  • удары сердца в период бодрствования – от 60 до 100 в минуту;
  • удары сердца в период сна – от 40 до 80 в минуту;
  • изменения частоты сердечных сокращений при смене вида деятельности;
  • желудочковые экстрасистолы – в норме не наблюдается. Допускается до 200 штук;
  • интервал QT – женщины – 340 – 430 мс, мужчины – 340 – 450 мс.

Важно! В некоторых случаях отклонение от нормы считается допустимым, что зависит от индивидуальных особенностей организма больного.

Показатели кардиограммы при ЭКГ с нагрузкой

Во время проведения ЭКГ с нагрузкой пациенту необходимо выполнять различные физические упражнения. Это помогает оценить функционирование сердечной мышцы в состоянии покоя и при нагрузках.

Данный вид исследования, в отличие от предыдущих методов, имеет ряд противопоказаний. К ним относят:

Еще прочитать:Холтер-ЭКГ – что это такое

  • серьезные сердечные пороки;
  • перенесение инфаркта миокарда;
  • сердечную застойную недостаточность;
  • тяжелые формы нестабильной стенокардии;
  • заболевания сердечной мышцы воспалительного характера;
  • гипертоническую болезнь 3 стадии;
  • наличие тромбов в сосудах;
  • кардиостимулятор у пациента.

Во время проведения исследования врач просит пациента выполнить физические нагрузки в течение 60 секунд. В состоянии покоя у человека отмечается от 60 до 90 ударов сердца в минуту. После приседаний это количество должно увеличиваться не более, чем на 20%.

Повышение ЧСС до 30 – 50% говорят о наличии каких-либо сердечных патологий. Об ишемической болезни сердца могут свидетельствовать изменения в отведениях V 4, 5, 6 в виде горизонтальной депрессии сегмента ST. Эти же изменения могут наблюдаться при коронарной недостаточности. При нестабильной стенокардии кардиограмма показывает искажение Т – волн, смещение Т – зубца.

Заниматься расшифровкой данных должен специалист. На основе полученных данных врач подбирает необходимое лечение.

Источник: vysdavlenie.ru

Как проводится ЭКГ?

Электрокардиограмма проводится минимум через два часа после еды или курения. Перед проведением ЭКГ необходимо в течение 15 минут отдохнуть, успокоиться.
Для регистрации электрокардиограммы на кожу в области нижней части голеней, предплечий и грудной клетки накладываются электроды. Для улучшения электропроводности кожа смазывается специальным гелем.

В неотложных ситуациях ЭКГ регистрируется без всякой подготовки.

Электрокардиография или ЭКГ сердца – это обследование, в ходе которого устройство воспринимает электрическую сердечную активность. Результаты ЭКГ – это график, как правило, записанный на миллиметровой бумаге в виде кривой, показывающей изменения напряжения между двумя точками в течение времени.

Электрокардиография – это быстрое, дешевое и легкое для людей обследование, сообщающее важную информацию о функции сердца. Поэтому она относится к основным медицинским обследованиям.

Многие знают, какой врач делает ЭКГ. Электрокардиограмму делает врач-кардиолог, он же проводит расшифровку. Сегодня доступны услуги кардиолога онлайн, где возможно также оценить результаты экспертизы – то есть, спокойно заходите на страничку – и расшифруйте свою сердечную деятельность!

Снятие ЭКГ

ЭКГ – это необходимое обследование при подозрении на болезни сердца. Электрокардиография используется в диагностике ишемических изменений сердечной мышцы, т. е. изменений от недостатка кислорода, наиболее серьезным проявлением которых является гибель сердечных клеток из-за недостатка кислорода – инфаркт миокарда.

Кроме того, анализ ЭКГ может показать аритмию – нарушение сердечного ритма.

Заключение ЭКГ выявляет и расширение сердца при его недостаточности или эмболии легочной артерии. Кардиограмма, обычно, проводится в рамках предоперационного обследования перед запланированной процедурой под общей анестезией, или в ходе общего обследования.

Перед экспертизой нет необходимости в соблюдении какого-либо особого режима. Важно только спокойствие.

Правила подготовки

Подготовка к ЭКГ обычно не требуется, но для получения достоверных данных больному следует учитывать некоторые особенности. К ним относят:

  • пациенту нужно настроиться, не волноваться;
  • перед проведением процедуры не следует наносить на тело любые косметические или медицинские кремы, мази, гели;
  • одежда должна быть удобной, женщинам не рекомендуется надевать капроновые колготки или чулки, так как их необходимо будет снять;
  • следует отказаться от употребления большого количества пищи и жидкости непосредственно перед процедурой.

Важно! Пациентам, страдающим сильной отдышкой, во время диагностики рекомендуется сидеть, а не лежать.

Порядок проведения

Предварительный этап у взрослого пациента требует выполнения всех рекомендаций врача. Неправильная подготовка к ЭКГ влечет за собой получение искаженных результатов.

Подготовка

  • Исключить употребление алкоголя, энергетических напитков за 24 часа.
  • Не напрягаться физически в течение предшествующих суток.
  • Избегать стресса.
  • Не курить 3 часа до процедуры.
  • Последний прием пищи — за 2 часа до исследования.
  • Исключить препараты, учащающие ритм, и кофе — за 2 часа.

Чтобы правильно подготовиться, перед началом ЭКГ нужно посидеть перед кабинетом 15 минут, расслабиться, глубоко и спокойно подышать. Процедура безболезненная, длится не более 5-10 минут.

Проведение

Для проведения сеанса необходимо раздеться, оголить места, к которым будут крепиться датчики ЭКГ. Обнажаются икры, запястья, грудная клетка. Крепятся датчики разного цвета с собственными электродами для каждой части: красный для правой руки, желтый для левой, зеленый для левой ноги и черный для правой.

Три из этих датчиков (кроме правой ноги) образуют схему треугольника Эйнтховена, которая имеет электрические векторы импульсов. Правильное направление, проведение этих импульсов и их соотношение в электрическом поле определяют работу сердечной системы, данные фиксируются ЭКГ.

Оставшийся черный датчик, прикрепленный к правой ноге, нужен для заземления электродов. Это необходимо для обеспечения безопасности пациента, т. к., согласно технике безопасности, любая электроаппаратура должна оснащаться заземляющим элементом.

Для детей

Принципы проведения процедуры детям не отличаются от правил стандартной ЭКГ.

Ребенок ложится на твердую кушетку, крепятся датчики на определенные участки тела, данные фиксируются аппаратурой.

Помочь ребенку подготовиться к обследованию должны взрослые. Нужно исключить жирную и жареную пищу перед сеансом, физическую нагрузку (предупредить педагогов в садике или школе) и нервное волнение за 24 часа.

ЭКГ в педиатрии

ЭКГ — метод неинвазивный, безболезненный и безопасный, проводится в течение короткого промежутка времени. Эти свойства позволяют широко использовать исследование у детей.

У детей ЭКГ используется для диагностики:

  • врожденных пороков сердца, сосудов (первые месяцы, годы жизни);
  • воспаления оболочек сердца;
  • ревматизма;
  • сосудистой дистонии;
  • кардиомиопатии.

Направление на обследование ребенку выдает участковый врач-педиатр или узкий специалист (педиатр-кардиолог, ревматолог). Малышу исследование проводится с использованием детских электродов, ребенку постарше — как у взрослых. Важно, чтобы ребенок был спокоен при проведении процедуры и на голодный желудок.

Запись на приём к врачу

Информация, опубликованная на сайте, не является рекомендацией к применению и предназначена исключительно в ознакомительных целях.

Электрокардиография (ЭКГ) — методика исследования электрической деятельности сердечных миоцитов, проводящаяся с помощью записи электрокардиограммы. Мышечные волокна сердца обладают электрическим потенциалом, который во время процедуры улавливается специальными электродами. В результате этого получается запись, называемая кардиограммой и отражающая совокупную электрическую активность сердца.

Регистрация кардиограммы проводится обычно средним медицинским персоналом, но направление на ЭКГ дает врач любой специальности. Чаще всего необходимость в прохождении процедуры возникает в следующих случаях:

  • проведение профилактического осмотра (диспансеризация, обследование при поступлении на работу);
  • подозрение на различные заболевания сердца;
  • направление на плановое оперативное лечение или плановую госпитализацию;
  • регистрация ЭКГ беременным девушкам и женщинам.

Электрокардиография проводится в рамках диспансеризации, которую каждые 3 года проходят все люди старше 18 лет. Эта процедура является необходимой при поступлении на некоторые виды работ (водитель, летчик и др.). Выполнять исследование нужно и при беременности. Обычно на ЭКГ врач направляет при постановке женщины в положении на учет и в III триместре.

Обязательно электрокардиография проводится при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы. С помощью ЭКГ можно выявить:

  • ишемические изменения (в том числе инфаркт миокарда);
  • нарушения ритма и проводимости (синусную тахи- или брадикардию, пароксизмальные тахикардии, экстрасистолии, блокады сердца и др.);
  • признаки гипертрофии и перегрузки различных отделов органа и др.

Электрокардиографическое исследование проводится не только взрослым, но и детям. Например, обязательной эта процедура является для ребенка в возрасте 1 года с целью раннего выявления заболеваний сердца. Для всех детей она проводится при плановой госпитализации.

Электрокардиография является абсолютно безопасным методом исследования, поэтому при необходимости делают ЭКГ даже грудничкам. Эту процедуру может пройти без направления врача как взрослый, так и ребенок. В этом случае исследование будет платным.

Расшифровкой результатов ЭКГ занимается только врач, имеющий сертификат по функциональной диагностике.

Проведение записи ЭКГ не требует специальной подготовки. Непосредственно перед исследованием необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, прием кофеинсодержащих напитков и курение сигарет, поскольку это обычно приводит к увеличению частоты сердечных сокращений (ЧСС).

При приеме каких-либо препаратов перед записью ЭКГ необходимо обязательно предупредить об этом врача.

Регистрация ЭКГ проводится в положении лежа. Пациенту необходимо освободить область лодыжек, запястья и грудную клетку от одежды и украшений, поскольку именно на эти зоны накладываются электроды. Четыре крупных в форме прищепок красного, желтого, зеленого и черного цветов прикрепляются соответственно на правую и левую руки, левую и правую ноги.

Шесть маленьких электродов (чаще всего на присосках) накладываются на грудную клетку. Первый — на четвертое межреберье по правому краю грудины, второй — на четвертое межреберье по левому краю грудины, четвертый — по средне-ключичной линии в пятом межреберье, третий — посередине между вторым и четвертым.

Схема наложения электродов

Запись кардиограммы занимает менее одной минуты и происходит автоматически. После окончания процедуры электроды снимают, пациент может встать. Лента, полученная в ходе исследования, направляется врачу функциональной диагностики. Результаты ЭКГ можно узнать только после проведения расшифровки электрокардиограммы.

как называется врач который делает кардиограмму сердца

Электрокардиография – простой и неинвазивный метод диагностики, позволяющий выявить большую часть патологических изменений в работе сердца.

Процедура полностью безболезненна и безопасна, длится всего несколько минут и широко используется в детской практике.

Детские врачи назначают ЭКГ не только при подозрении на заболевания сердца, но и при диспансерных осмотрах, а также перед тем, как выдать ребенку разрешение на посещение спортивной секции.

ЭКГ не требует специальной подготовки, но перед тем, как отправиться на исследование с ребенком, родителям необходимо знать, как проводится исследование, чтобы подобрать удобную одежду.

Во время исследования ребенка необходимо полностью раздеть до пояса, а также освободить от одежды ноги до колена. Во время записи ЭКГ на теле не должно быть металлических предметов (часов, крестиков и др.

), так как они могут создавать помехи для электрокардиографа.

Предварительно раздев, ребенка укладывают на кушетку, на руки и ноги крепятся электроды.

Разные аппараты ЭКГ предусматривают разное крепление электродов на конечности: это могут быть пластиковые клипсы с металлическими пластинами, они одеваются как прищепки, второй вариант – это присоски.

Современные аппараты снабжены одноразовыми электродами, которые прикрепляются к телу за счет липкого слоя, как пластырь.

Кроме электродов на конечности, ребенку устанавливают шесть электродов на левой половине грудной клетки в проекции сердца. Когда все электроды подключены, аппарат в течение нескольких минут регистрирует импульсы от сердца и преобразует их в волнообразную линию на пленке.

ЭКГ – мобильный и относительно недорогой аппарат, поэтому практически каждое лечебное учреждение выполняет это исследование. В поликлиниках и частных медицинских центрах электрокардиографию выполняют в специальных кабинетах.

В крупных медицинских учреждениях для этого есть специальное подразделение, которое называется отделение функциональной диагностики. По экстренным показаниям ЭКГ делает медицинский персонал скорой помощи.

Сама процедура чаще всего выполняется средним медицинским персоналом (медицинскими сестрами), но каждый врач может выполнить электрокардиографию сам.

Кто оценивает результаты исследования?

Задавая вопрос: «Какой врач проводит ЭКГ ребенку», родители, как правило, интересуются тем, кто может оценить результаты исследования. Оценить результаты ЭКГ у ребенка имеет право врач функциональной диагностики, врач-кардиолог, педиатр, врач скорой помощи.

Как правило, все лечебные учреждения, где выполняется ЭКГ ребенку, не только проводят исследование, но и анализируют его результаты. Оценивать кардиограмму в таком случае необходимо врачу функциональной диагностики. Он делает заключение о выявленных изменениях на ЭКГ или об их отсутствии, но не устанавливает диагноз и не назначает лечение.

После получения результата ЭКГ, родителям необходимо записаться на прием к врачу, который направил на исследование (как правило, это педиатр или детский кардиолог). Если исследование выполнялось без предварительного обращения к врачу, по собственной инициативе родителей, обратиться за интерпретацией необходимо также к педиатру или кардиологу.

Кто выполняет ЭКГ при беременности?

Часто у женщин возникает вопрос: «Можно ли выполнить ЭКГ при беременности?» Во время беременности ЭКГ входит в план обязательного обследования женщины и полностью безопасно для плода на любом сроке беременности.

Во время беременности исследование проводится также как и у других пациентов, в том числе у детей. Результат исследования может оценить врач функциональной диагностики, врач-кардиолог, а также терапевт.

Гинеколог не оценивает ЭКГ и не назначает лечение! Если у женщины во время беременности на ЭКГ регистрируются отклонения от нормы (что бывает часто в этот период), ее осматривает врач-кардиолог или терапевт, который и делает заключение для гинеколога, какие особенности ведения беременности необходимо соблюдать.

Если необходимо лечение сердца во время беременности, его назначает врач, который называется кардиолог.

Электрокардиографию невозможно выполнить плоду в утробе матери, диагностику сердечно-сосудистой патологии у плода выполняют с помощью УЗИ с доплером. Во время беременности выполняют несколько плановых УЗИ, которые позволяют полностью оценить работу сердца малыша. Если в течение беременности возникли осложнения, врач назначит дополнительное внеплановое УЗИ.

Источник: diagnostinfo.ru

Расшифровка ЭКГ у взрослых: что значат показатели

Электрокардиограмма – это диагностический метод, позволяющий определить функциональное состояние важнейшего органа человеческого тела – сердца. Большинство людей хотя бы раз в жизни имело дело с подобной процедурой. Но получив на руки результат ЭКГ, далеко не всякий человек, разве что имеющий медицинское образование, сможет разобраться в терминологии, используемой в кардиограммах.

Суть кардиографии состоит в исследовании электрических токов, возникающих при работе сердечной мышцы. Преимуществом данного метода является его относительная простота и доступность. Кардиограммой, строго говоря, принято называть результат измерения электрических параметров сердца, выведенных в виде временного графика.

Создание электрокардиографии в ее современном виде связано с именем голландского физиолога начала 20 века Виллема Эйнтховена, разработавшего основные методы ЭКГ и терминологию, используемую врачами и поныне.

Благодаря кардиограмме возможно получение следующей информации о сердечной мышце:

  • Частота сердечных сокращений,
  • Физическое состояние сердца,
  • Наличие аритмий,
  • Наличие острых или хронических повреждений миокарда,
  • Наличие нарушений обмена веществ в сердечной мышце,
  • Наличие нарушений электрической проводимости,
  • Положение электрической оси сердца.

Также электрокардиограмма сердца может использоваться для получения информации о некоторых заболеваниях сосудов, не связанных с сердцем.

ЭКГ обычно проводится в следующих случаях:

  • Ощущение аномального сердцебиения;
  • Приступы одышки, внезапной слабости, обмороки;
  • Боли в сердце;
  • Шумы в сердце;
  • Ухудшение состояния больных сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • Прохождение медкомиссий;
  • Диспансеризация людей старше 45 лет;
  • Осмотр перед операцией.

Источник: https://folkmap.ru/krov/kak-nazyvaetsya-vrach-kotoryy-delaet-kardiogrammu-serdtsa/

Что можно увидеть на кардиограмме

Электрическая кардиография – это метод, который довольно широко применяется в современной медицинской практике. Процедура позволяет за короткое время выявить отклонения функционирования сердечно-сосудистой системы, что позволяет подобрать необходимое лечение для больного, предотвратить развитие осложнений.

С помощью описываемого метода врачи могут распознать у человека следующие заболевания:

  • гипертрофию сердечных отделов. На это состояние указывают такие изменения ЭКГ, как увеличение промежутка проведения импульсов, изменение сердечной электрической оси, нарушение амплитуды зубцов. Гипертрофия возникает вследствие перегрузки отделов сердца на фоне гемодинамических нарушений;
  • ИБС, стенокардию. При этом кардиограмма покажет – нарушение QRS комплекса, депрессию сегмента S – T, изменение Т зубца;
  • аритмию. Аритмии различного происхождения сопровождаются нарушением частоты сокращений сердца. Кардиограмма покажет изменения P – Q, R – R, Q – t комплексов.

Кроме того, электрическая кардиография позволяет выявить различные пороки сердца, аневризмы сердечной мышцы, воспалительный процесс миокарда и многие другие патологии. Более подробно о расшифровке ЭКГ при различных заболеваниях вы можете прочесть здесь.

Кто такой электрокардиография и что он делает

кто делает экг в поликлинике

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков об авторах , но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам! Непрерывная в течение длительного времени до 7 суток запись электрокардиограмы по методу Холтера или холтеровское мониторирование ХМ довольно широко используется при различных заболеваниях сердца. Однако наибольшую популярность данный метод получил для диагностики аритмий , безболевой формы ишемии миокарда , артериальной гипертензии и гипотонии.

Здесь вы найдете информацию о лечении, кормлении, воспитании детишек с таким диагнозом. Доводим до вашего сведения, что форум частично закрыт и читать его полностью могут только зарегистрировавшиеся пользователи, полностью заполнившие весь свой Профиль.

Какой врач делает ЭКГ в клинике

Записываясь на прием к врачу, мы ожидаем квалифицированной помощи – правильно поставленного диагноза и назначения эффективного лечения. Зачастую одного осмотра и опроса недостаточно. Для более качественного лечения, врач назначает сдачу анализов и необходимые виды инструментальной диагностики.

https://www.youtube.com/watch?v=DMxsY4eVrHk

Сравнительно недорогим, но ценным методом в кардиологии, является ЭКГ (электрокардиография). Направление на обследование может выписать участковый терапевт и узкий специалист – кардиолог, ревматолог, эндокринолог. С помощью информации, которую получают при ЭКГ, оценивают все недостатки в работе сердца, выявляют участки нарушенного кровоснабжения. Проходят электрокардиографию и с целью ранней диагностики сосудистых и сердечных заболеваний.

Если вы почувствовали боль за грудиной, повышенное сердцебиение после небольшой нагрузки, аритмию (нарушение ритма), повышение артериального давления или одышку, усиление потоотделения и ощущение слабости, необходимо обратиться к врачу с просьбой пройти обследование и сделать ЭКГ.

Показания к ЭКГ в детском возрасте

Детская кардиограмма показывает такие отклонения, как врожденные и приобретенный пороки сердца, стенокардию, аритмию, блокады сердца, миокардиты, сбои обменных процессов миокарда и прочие состояния.

В детском возрасте показаниями к проведению ЭКГ считают:

  • шумы в сердце;
  • предстоящее хирургическое вмешательство;
  • перенесение заболеваний инфекционного происхождения;
  • поступление в детский сад или школу;
  • перед принятием ребенка на спортивную секцию.

Расшифровкой кардиограммы занимается кардиолог. При этом учитываются особенности детского организма. Детям после 3-х лет может быть назначено ЭКГ с нагрузкой.

Как правильно делать ЭКГ: подготовка и проведение процедуры

При записи на диагностику возникает вопрос «какой врач делает ЭКГ?» Обычно процедуру проводит медсестра, имеющая специальную подготовку. Результат исследования расшифровывает только врач функциональной диагностики, который имеет первую специализацию – врача-кардиолога. Исследование ЭКГ может делать врач – кардиолог при наличии оборудования в кабинете или при вызове на дом.

Рекомендуется проводить обследование через два часа после приема пищи, также не следует курить за 2 часа до процедуры. Начинают процедуру после того, как пациент успокоится или отдохнет не менее 15 минут. При неотложных ситуациях подготовка не проводится, и обследование делают сразу.

На кожу накладывают электроды в определенных местах – в области грудной клетки, предплечий и нижней части голеней. Кожу смазывают гелем для улучшения электропроводности. Поэтому перед процедурой примите душ и не пользуйтесь косметическими средствами для тела.

Тем, кто не знает, как правильно делать ЭКГ, можно не беспокоиться: проведение электрокардиографии не требует специальной подготовки. Однако некоторые нюансы все же существуют. За 2 часа до процедуры желательно воздержаться от приема тяжелой пищи.

Также не стоит нервничать, заниматься спортом, употреблять энергетические коктейли или алкоголь, а также крепкий кофе или чай. Женщинам перед исследованием не нужно наносить на тело лосьон или крем, следует снять любые украшения с запястий и области груди: браслеты, кольца, цепочки и т.п.

У грудных электродов есть особая груша-присоска, которая присасывается к телу за счет создаваемого вакуума. Специалист, снимающий показания, отлично знает, как правильно делать ЭКГ, поэтому вряд ли сможет перепутать провода, соединяющие присоски с прибором.

ЭКГ

Перед началом работы аппарат обязательно прогревают (достаточно 3-5 минут). После этого корректируют положение пера самописца, давая калибровочный сигнал включением специальной кнопки.

Противопоказаний для проведения ЭКГ нет — исследование можно проводить даже грудным детям.

При этом процедура снятия данных у ребенка аналогична той, что проводится взрослым. Различным будет лишь результат — к примеру, у малышей более высокая скорость сердечного ритма.

Некоторые детишки боятся всех людей в белых халатах, поэтому могут сильно волноваться перед процедурой. Перед ее началом родителям стоит снять стресс у детей — дать любимую игрушку, показать веселую картинку или фото (можно на телефоне). Ребенку постарше можно заранее рассказать об исследовании и в игровой форме показать, как правильно делать ЭКГ.

Процедура исследования может вызвать затруднения у лиц со сложными травмами грудной клетки, с высокой степенью ожирения или чрезмерной волосистостью груди — в этом случае электроды не будут плотно прилегать к коже, и результат исследования будет искажен. К неверным результатам приведет и наличие электрокардиостимулятора.

Чрезпищеводное исследование нельзя проводить при наличии опухолей или иных заболеваний пищевода. ЭКГ с нагрузкой противопоказано при острых инфекционных заболеваниях, хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, сложных нарушениях ритма, в остром периоде инфаркта миокарда. Также не стоит этого делать при обострении заболеваний иных систем организма — мочевыделительной, дыхательной, пищеварительной.

Противопоказания

Традиционный вид электрокардиограммы не имеет противопоказаний. Могут возникнуть сложности, если есть ожирение, обильная волосяная растительность на груди. Также препятствием или фактором, изменяющим показатели, могут стать переломы грудной клетки или установленный кардиостимулятор.

ЭКГ с нагрузкой не делается, если:

  • Подострый острый период ИМ.
  • Инфекционные заболевания в стадии обострения.
  • Расслаивающаяся аневризма аорты.
  • При обострении гипертонической болезни.
  • При острой сердечной недостаточности.
  • При прогрессировании ишемического заболевания.
  • При тяжелых заболеваниях иммунной системы.

Прежде чем начинать процедуру ЭКГ с нагрузкой, необходимо тщательное изучение анамнеза пациента для анализа сопутствующих патологий.

Использование медикаментозных тестов не рекомендуется пациентам с глаукомой и близорукостью.

Процедура ЭКГ на сегодняшний день признана в России самой результативной и надежной при диагностике нарушений работы сердца. Она выявляет отклонения в работе сердца и у женщин, и у мужчин, и у самых маленьких детей. Для окончательной постановки диагноза необходимо сделать дополнительные анализы, после чего врач назначит необходимое лечение.

Хоть кардиография и рутинный метод исследования, она тоже имеет показания. Для определения причины боли или дискомфорта в области груди, пациент обращается к терапевту или кардиологу. Врач изначально собирает анамнез, осматривает, измеряет давление и пульс, аускультирует сердце, а потом уже направляет на исследование, дабы узнать, что показывает кардиограмма.

Показания к проведению ЭКГ:

  • загрудинная боль (подозрение на стенокардию или инфаркт миокарда);
  • одышка;
  • дискомфорт в области сердца после перенесенных вирусных или бактериальных инфекций;
  • патологическое сердцебиение, перебои в работе сердечной мышцы.

Обязательно проведение ЭКГ в таких случаях:

  • при госпитализации в стационарное отделение любого профиля;
  • перед хирургическими вмешательствами;
  • во время профилактических осмотров взрослых;
  • для школьников при выборе группы занятий физической культурой.

Электрокардиограмму сердца используют и для первичной диагностики патологических состояний, и для контроля динамики заболевания. При назначении препаратов доктор полагается и на субъективные ощущения пациента, и на данные ЭКГ, которые отображают фактические изменения в сердечно-сосудистой системе.

Классическое снятие ЭКГ помогает увидеть, как ведет себя миокард и проводящая система сердца в текущий момент. Во многих случаях (профилактические осмотры, нормальная беременность) обычной кардиограммы достаточно. Но возникают ситуации, когда пациент жалуется на появление боли или одышки только при стрессе или физической нагрузке, либо же в определенное время суток, а на пленке не видно характерных изменений ритма или патологических зубцов. В подобных эпизодах применяют дополнительные виды кардиографии.

При стенокардии не всегда удается зафиксировать изменения на ЭКГ, поэтому приходится использовать вариант стресс-ЭКГ или тредмил-тест. Этот способ подразумевает выполнение физических упражнений (бегущая дорожка или велоэргометр) во время записи кардиограммы.

Показания к выполнению нагрузочного теста:

  • диагностика стенокардии напряжения и определение ее функционального класса;
  • контроль эффективности лечения ишемической болезни и стенокардии.

Кроме этого, существует ряд противопоказаний к такой процедуре:

  • острый период инфаркта миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • аритмия, тяжелые блокады;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Еще один специализированный вид ЭКГ − холтер (суточный монитор работы сердца). Для выполнения этой процедуры на тело пациента крепят электроды и сам регистратор, который небольшого размера и измеряет электрические потенциалы круглосуточно. Подробнее о таком виде кардиографии читайте в статье «Метод холтеровского мониторирования ЭКГ».

Дополнительные виды исследования

Кроме стандартного проведения метода, в медицинской практике широко используют Холтеровское мониторирование и ЭКГ с нагрузкой. Эти виды диагностики позволяют зафиксировать сердечные импульсы на протяжении более длительного отрывка времени или при физических нагрузках.

Мониторирование по Холтеру используют для оценки деятельности сердца на протяжении суток или более длительного периода. Метод подразумевает прикрепление к телу человека электродов и специального устройства на батарейках. После этого больного просят в течение суток вести привычный образ жизни. Иногда специалист может попросить пациента выполнить физические упражнения.

Во время исследования человеку необходимо записывать данные в специальный дневник. Здесь он должен указать, что именно делал, были ли волнения, физические нагрузки. После окончания процедуры электроды удаляют с тела, а данные с прибора распечатывают в виде кардиограммы.

Холтеровское мониторирование
Холтеровское мониторирование позволяет оценить состояние сердца за длительный период времени

В норме кардиограмма покажет следующие значения:

  • удары сердца в период бодрствования – от 60 до 100 в минуту;
  • удары сердца в период сна – от 40 до 80 в минуту;
  • изменения частоты сердечных сокращений при смене вида деятельности;
  • желудочковые экстрасистолы – в норме не наблюдается. Допускается до 200 штук;
  • интервал QT – женщины – 340 – 430 мс, мужчины – 340 – 450 мс.

Важно! В некоторых случаях отклонение от нормы считается допустимым, что зависит от индивидуальных особенностей организма больного.

Во время проведения ЭКГ с нагрузкой пациенту необходимо выполнять различные физические упражнения. Это помогает оценить функционирование сердечной мышцы в состоянии покоя и при нагрузках.

Еще прочитать:Холтер-ЭКГ – что это такое

  • серьезные сердечные пороки;
  • перенесение инфаркта миокарда;
  • сердечную застойную недостаточность;
  • тяжелые формы нестабильной стенокардии;
  • заболевания сердечной мышцы воспалительного характера;
  • гипертоническую болезнь 3 стадии;
  • наличие тромбов в сосудах;
  • кардиостимулятор у пациента.

Во время проведения исследования врач просит пациента выполнить физические нагрузки в течение 60 секунд. В состоянии покоя у человека отмечается от 60 до 90 ударов сердца в минуту. После приседаний это количество должно увеличиваться не более, чем на 20%.

Повышение ЧСС до 30 – 50% говорят о наличии каких-либо сердечных патологий. Об ишемической болезни сердца могут свидетельствовать изменения в отведениях V 4, 5, 6 в виде горизонтальной депрессии сегмента ST. Эти же изменения могут наблюдаться при коронарной недостаточности. При нестабильной стенокардии кардиограмма показывает искажение Т – волн, смещение Т – зубца.

Заниматься расшифровкой данных должен специалист. На основе полученных данных врач подбирает необходимое лечение.

Пробы с лекарственными препаратами

Медикаментозные пробы допустимо проводить и ребенку, и взрослому пациенту. Тестом определяется реакция сердечно-сосудистой системы на химические элементы лекарственных препаратов – калий, нитроглицерин и др.

Сначала проводится регистрация ЭКГ в состоянии покоя утром, затем вводится минимальная доза препарата. Через промежуток времени (или несколько) снимаются повторные данные.

  • Атропиновая проба.
  • Нитроглицериновая проба.
  • Калиевая проба.

Также проводится процедура для больных, которым нужна ЭКГ с нагрузкой, но их физическое состояние не позволяет использовать тренажеры. Тогда вводятся препараты добутамин или дипиридамол, они увеличивают потребность сердца в кислороде, меняется сердечный ритм и частота сердечных сокращений.

Источник: mkn.su


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.