Повышенное артериальное давление может привести к еще более опасным последствиям – развитию инфаркта миокарда или ишемической болезни. Те, кто страдают от гипертонии (гипертоники), должны постоянно наблюдаться у врача и проходить профилактическое лечение. Для стабилизации давления используются антигипертензивные средства. Их подбирают с учетом тяжести заболевания и наличия сопутствующих проблем со здоровьем.
Что такое гипертония
Артериальная гипертензия (АГ, гипертоническая болезнь) – одна из самых распространенных патологий сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся стабильным увеличением артериального давления до 140/90 мм ртутного столбика или выше. Основными симптомами заболевания являются:
- Головная боль, которая не имеет четкой взаимосвязи со временем суток. Пациенты описывают ее как тяжесть в затылочной части, ощущение распирания черепной коробки.
- Сердечные боли, которые в равной степени возникают при покое и в состоянии стресса.
- Нарушение периферического зрения. Характеризуется появлением пелены, глазной затуманенностью, «мушками» перед глазами.
- Шум в ушах, отечность век или лица – дополнительные симптомы гипертензии.
Причины
Повышение уровня артериального давления развивается под воздействием факторов внешней или внутренней среды, которые провоцируют нарушение работы вазомоторной, сердечно-сосудистой систем и гормональных механизмов, отвечающих за контроль АД. К первичным факторам врачи относят наследственную предрасположенность: если в роду кто-либо страдал от гипертонии, риск ее развития у родственников значительно возрастает.
Еще одной причиной развития болезни становятся частые стрессы, нервная работа, малоподвижный образ жизни. Из множества провоцирующих факторов эксперты ВОЗ выделили те, которые чаще способствуют развитию гипертонии:
- нарушение обмена веществ в организме и, как результат, – появление избыточной масса тела;
- затяжная депрессия, стрессы, нервные перенапряжения, пережитые трагедии;
- черепно-мозговые травмы – ссадины, ушибы, аварии, переохлаждения;
- хронические болезни в стадии обострения – атеросклероз, сахарный диабет, ревматоидный артрит, подагра;
- последствия вирусных и инфекционных заболеваний – менингит, гайморит, фарингит;
- возрастные изменения в строении сосудов;
- образование холестериновых бляшек на стенках сосудов;
- климактерическое состояние у женщин после 40 лет;
- вредные привычки – курение, употребление алкоголя, неправильное питание.
Лечение
Для успешной терапии важно вовремя диагностировать заболевание и выявить причину его возникновения. При правильно организованной схеме лечения можно избежать опасных осложнений – тромбоза, аневризмы, ухудшения или потери зрения, инфаркта миокарда, инсульта, развития сердечной или почечной недостаточности. При выявлении незначительного повышения АД врач порекомендует наладить правильное питание, больше заниматься спортом, отказаться от вредных привычек. Артериальную гипертензию второй и третьей степени лечат с присоединением медикаментозной терапии.
Выбор лекарственного средства проводят в соответствии с анамнезом пациента. Если у него имеется воспаление предстательной железы, предпочтение отдают альфа-блокаторам. Людям с сердечной недостаточностью или нарушениями функций левого желудочка, часто прописывают ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента) и диуретики. При наличии болевых ощущений в области сердца могут назначаться Нитроглицерин или Папазол. Выбором лекарства занимается только лечащий врач.
Препараты при повышенном давлении
За повышение артериального давления отвечают сразу несколько механизмов, поэтому некоторым пациентам для достижения стабильного контроля над АД требуются одновременно два или более медикаментов. Чтобы уменьшить число принимаемых таблеток и снизить риск развития побочных эффектов, были созданы лекарства от гипертонии последнего поколения. Существует всего пять групп гипотензивных средств. Классификация проводится по составу и принципу действия таблеток на организм:
- антагонисты рецепторов ангиотензина 2;
- диуретики (мочегонные) лекарственные средства;
- антагонисты кальция;
- бета – адреноблокаторы;
- ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.
Бета-блокаторы
Это популярная группа лекарств от гипертонии нового поколения, обладающих высокой эффективностью и универсальностью. Гипертензия может возникать от воздействия катехоламинов (норадреналина и адреналина) на особые рецепторы, расположенные в сердце – бета-адренорецепторы. Такое влияние заставляет сердечную мышцу сокращаться быстрее, а сердце биться чаще, увеличивая АД. Бета-блокаторы останавливают данный механизм, обеспечивая стойкий гипертензивный эффект.
Первый бета-блокатор был представлен миру в 1964 году, и многие врачи назвали разработку одним из важных событий в медицине. Со временем стали выпускаться и другие средства со схожим принципом действия. Одни из них влияют на работу всех типов бета-адренорецепторов, другие – на один из них. В зависимости от этого бета-блокаторы принято подразделять на три группы:
- Первого поколения или неселективные медикаменты – блокируют рецепторы бета-1 и бета-2. К ним относятся: Пропранолол, Соталол, Тимолол, Анаприлин.
- Второго поколения или селективные средства – блокируют работу только бета-1 рецептора. Эту группу представляют: Окспренолол, Метопролол, Бисопролол, Эсмолол, Атенолол, Бетаксолол, Доксазозин, Кандесартан, Конкор.
- Медикаменты третьего поколения с нейрогенным эффектом – влияют на регуляцию сосудистого тонуса. К их числу относятся: Клонидин, Карведилол, Лабеталол, Небиволол,
Диуретики
Мочегонные лекарственные средства – одна из самых старых групп антигипертензивных препаратов. Впервые ее начали использовать в начале 50-х годов прошлого столетия, но диуретики не утратили популярность и в наши дни. Сегодня мочегонные медикаменты для понижения артериального давления назначают в комбинации с другими средствами (ингибиторами АПФ или сартанами).
Диуретики помогают снизить уровень АД за счет увеличения выведения почками соли и жидкостей. Такой эффект воздействия на организм приводит к уменьшению нагрузки на сосуды, способствует их расслаблению. Современные диуретики применяются в очень низких дозировках, что не вызывает значительного мочегонного эффекта, вымывания большого количества полезных веществ из организма. Гипотензивное действие наступает через 4-6 недель после начала лечения.
В фармакологии насчитывается до четырех видов диуретических лекарственных средств, но для лечения гипертонии используются только три из них:
- Тиазидные и тиазидоподобные – относятся к средствам пролонгированного действия. Они обладают мягким действием, почти не имеют противопоказаний. Минус тиазидов в том, что они могут снижать уровень калия в крови, из-за чего необходимо проводить оценку состояния пациента каждый месяц после начала приема таблеток. Тиазидные диуретики: Гипотиазид, Апо-Гидро, Дихлотиазид, Арифон, Индапамид,
- Петлевые – назначаются только при диагностировании высокорезистентной гипертонии. Они быстро понижают АД, но вместе с этим способствуют потере значительного количества ионов магния и натрия, увеличивают концентрацию мочевой кислоты в крови. Петлевые мочегонные – Диувер, Торасемид, Фуросемид.
- Калийсберегающие – используются очень редко, потому как увеличивают риск развития гиперкалиемии. К ним относятся: Верошпирон, Спиронолактон, Альдактон.
Сартаны
Блокаторы рецепторов ангиотензина 2 – одна из самых новых групп гипотензивных медикаментов. По механизму воздействия они похожи на ингибиторы АПФ. Активные компоненты сартанов блокируют последний уровень ренин-ангиотензиновой системы, препятствуя взаимодействию ее рецепторов с клетками человеческого организма. В результате такой работы ангиотензин не сужает сосуды, при этом сокращается секреция вазопрессина и альдостерона (гормонов, способствующих скоплению жидкости в тканях).
Все сартаны действуют длительно, гипотензивный эффект продолжается на протяжении 24 часов. При регулярном приеме блокаторов ангиотензина 2 уровень артериального давления не снижается ниже допустимых значений. Стоит знать, что это не таблетки от высокого давления быстрого действия. Устойчивое снижение АД начинает проявляться через 2-4 недели после начала лечения и усиливается к 8 неделе терапии. Перечень сартанов:
- Лозартан (Диметикон);
- Олмесартан;
- Фимасартан;
- Валсартан;
- Альдостерон;
- Кардосал.
Ингибиторы АПФ
Это фармацевтические препараты, которые назначаются при повышенном артериальном давлении на фоне сердечной недостаточности, сахарного диабета, заболеваниях почек. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) изменяют баланс биологически активных компонентов крови в пользу сосудорасширяющих веществ, благодаря чему давление снижается.
Гипотензивное действие ингибиторов АПФ может уменьшаться при одновременном употреблении нестероидных противовоспалительных средств. По химическому строению ингибиторы АПФ делятся на три группы:
- Сульфгидрильные – действуют небольшой промежуток времени. Это АПФ: Зофеноприл, Каптоприл, Лотензин, Капотен.
- Карбоксильные – отличаются средней продолжительностью действия. К этой группе относятся: Лизиноприл, Эналаприл, Хортил, Квинаприл, Периндоприл.
- Фосфинильные – обладают пролонгированным эффектом. Эта группа включает: Фозиноприл, Рамиприл, Периндоприл.
Ингибиторы кальция
Другое название этих препаратов – блокаторы кальциевых каналов. Данная группа используется преимущественно в комплексном лечении гипертонии. Они подходят для тех пациентов, у которых есть много противопоказаний к использованию других средств от гипертонии нового поколения. Ингибиторы кальция могут назначаться беременным женщинам, пожилым людям, пациентам с сердечной недостаточностью.
Основной принцип действия блокаторов кальциевых каналов – расширение сосудов за счет создания препятствий для проникновения ионов кальция внутрь мышечных клеток. Ингибиторы условно разделены на три группы: нифедипина (дигидропиридины), дилтиазема (бензотиазепины), верапамила (фенилалкиламины). Для снижения АД чаще назначают нифедипиновую группу. Медикаменты, входящие в нее, разделены на подвиды:
- Первого поколения – Кальцигард ретард, Кордафлекс ретард, Нифекард, Нифедипин.
- Средства второго поколения – Фелодипин, Никардипин, Плендил.
- Медикаменты третьего класса – Амлодипин, Амловас, Калчек, Норваск.
- Четвертого поколения – Цилнидипин, Дуокард (при гипертонии назначаются очень редко).
Лекарства от давления последнего поколения
Большинство представителей вышеперечисленного списка выпускается в виде таблеток для перорального использования. Исключение составляет только один бета-блокатор – Лабеталол, который поступает на прилавки в виде порошка или раствора для внутривенного введения. Есть и другие медикаменты, производимые в виде инъекций (например, Нитропруссид натрия, нитраты), но они не относятся к категории современных лекарственных средстви используются исключительно для устранения гипертонического криза.
Современные препараты от давления в таблетках помогут избавиться не только от перепадов АД, но и улучшат работу сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы и почек. Другие преимущества, которыми обладают новые медикаменты:
- В отличие от средств системного действия, современные таблетки от гипертензии способны снизить гипертрофию левого желудочка.
- Оказывают избирательное воздействие на организм, за счет чего их хорошо переносят люди преклонного возраста.
- Не снижают работоспособность и сексуальную активность пациентов.
- Щадяще относятся к нервной системе. Многие средства содержат бензодиазепин, который помогает бороться с депрессивными состояниями, стрессами, нервными расстройствами.
Блокаторы кальциевых каналов
Кальцигард ретард – новое лекарство от гипертонии с замедленным высвобождением действующего вещества. Препарат обладает высокой липофильностью, благодаря чему оказывает длительное воздействие. Активным компонентом таблеток является нифедипин. Вспомогательные компоненты – крахмал, стеарат магния, натрия лаурилсульфат, полиэтиленгликоль, стеариновая кислота.
Кальцигард ретард действует очень мягко, благодаря чему может использоваться для постоянного лечения гипертонии, при стабильной стенокардии, болезни Рейно. Фармакологические свойства таблеток заключаются в медленном расширении сосудов, за счет чего Кальцигард имеет меньше побочных эффектов, чем чистый Нифедипин. Среди негативных реакций возможно появление:
- тахикардии;
- периферических отеков;
- головной боли;
- головокружения;
- сонливости;
- тошноты;
- запора;
- аллергической реакции;
- миалгии;
- гипергликемии.
Кальцигард ретард принимают внутрь во время или после приема пищи, средняя доза составляет 1 таблетка 2 раза в сутки. С осторожностью это лекарство назначают при беременности. Категорически запрещено лечение таблетками при:
- повышенной чувствительности к нифедипину;
- артериальной гипотензии;
- коллапсе;
- нестабильной стенокардии;
- выраженной сердечной недостаточности;
- острой стадии инфаркта миокарда;
- выраженном аортальном стенозе.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
Яркий представитель этой группы – препарат Диротон. Лекарство от гипертонии нового поколения подходит даже для лечения пациентов, у которых высокое АД сочетается с заболеваниями печени, у средства минимум противопоказаний и побочных эффектов. Действующее вещество Диротона – лизиноприл. Вспомогательные компоненты – стеарат магния, тальк, кукурузный крахмал, гидрофосфат дигидрат кальция, маннит.
Средство обладает пролонгированным действием, поэтому принимать его необходимо раз в сутки в утренние часы до или после еды. Основными показаниями для использования служат:
- артериальная гипертензия (для монотерапии или комбинированного лечения);
- хроническая сердечная недостаточность;
- острый инфаркт миокарда;
- нефропатия на фоне диабета.
С осторожностью Диротон комбинируют с калийсодержащими диуретиками и заменителями соли. Категорические противопоказания: ангионевротический отек в анамнезе, возраст до 18 лет, гиперчувствительность к компонентам таблеток, наследственный отек Квинке. Из побочных эффектов могут возникнуть:
- головокружение;
- головная боль;
- слабость;
- диарея;
- тошнота со рвотой;
- гипотензия;
- боль в груди;
- кожная сыпь.
Бета-блокаторы
Один из представителей этой группы – современное лекарство от давления нового поколения Лабеталол. Медикамент относится к гибридным блокаторам, одновременно воздействует на бета- и альфа-рецепторы. Применяют Лабеталол для постоянного лечения гипертонии, феохромоцитом, преэклампсии и для купирования гипертонического криза. В отличие от селективных препаратов нового поколения он дает мгновенный антигипертензивный эффект. Способ дозирования и длительность лечения подбирается индивидуально. Средняя дозировка составляет 100 мг 2-3 раза в день во время еды.
Из лекарств от гипертонии нового поколения селективного действия отдельно можно выделить Небиволол. Выпускается в виде таблеток, покрытых растворимой оболочкой. Помимо антигипертензивного эффекта медикаментобладает сосудорасширяющими свойствами за счет усиления выработки оксида азота в стенках сосудов. Небиволол принимают перорально по 5 мг один раз в сутки независимо от приема пищи. Препарат не повышает уровень глюкозы и липидов, практически не влияет на частоту сердечных сокращений.
Все бета-блокаторы с осторожностью назначаются пациентам с сахарным диабетом, миастенией, брадикардией, при пониженном артериальном давлении. Категорические противопоказания – бронхиальная астма, обструктивные болезни легких, тяжелые облитерирующие болезни кровеносных артерий, нестабильная сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени. Из побочных эффектов могут наблюдаться:
- головная боль;
- бессонница (как следствие недостаточной выработки мелатонина);
- эректильная дисфункция;
- бронхоспазм;
- диспепсические явления;
- повышенная утомляемость;
- отеки.
Блокаторы рецепторов ангиотензина 2
Эдарби – характерный представитель группы сартанов. Выпускается препарат в виде круглых таблеток белого или почти белого цвета. Активным компонентом выступает азилсартана медоксомил калия. Как вспомогательные компоненты в составе лекарства присутствуют: маннитол, гидроксид натрия, гипролоза, микрокристаллическая целлюлоза, фумаровая кислота, стеарат магния.
Антигипертензивный эффект азилсартана развивается на протяжении первых дней, достигая высшей степени терапевтического действия через 30 дней после начала лечения. Снижение уровня артериального давления происходит через несколько часов после приема внутрь однократной дозировки и сохраняется на протяжении суток. Таблетки можно принимать в любое время суток, даже натощак. Рекомендуемая начальная дозировка – 40 мг.
С осторожностью препарат назначается при аритмии, тяжелой хронической сердечной, печеночной или почечной недостаточности, при двухстороннем стенозе почечных артерий, пациентам старше 75 лет. К абсолютным противопоказаниям относятся:
- беременность;
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- возраст до 18 лет;
- сахарный диабет;
- тяжелые нарушения функций печени.
Эдарби назначается для лечения эссенциальной гипертензии. Препарат хорошо переносится пациентами, но в редких случаях могут возникнуть побочные эффекты:
- учащенное сердцебиение;
- головокружение;
- диарея;
- сыпь;
- повышенная утомляемость;
- отечность мягких тканей;
- выраженное снижение АД;
- повышение активности креатинкиназы;
- ангионевротический отек.
Прямые ингибиторы ренина
Алискирен – малоизвестное лекарство от гипертонии нового поколения. Препарат относится к селективным ингибиторам ренина, обладающим выраженной активностью. Алискирен подавляет взаимодействие ренина с ангиотензиногеном первой и второй группы, благодаря чему наблюдается снижение артериального давления. Препарат никогда не используется для монотерапии, а только как поддерживающее средство при лечении выраженной гипертензии.
Алискирен назначается с осторожностью при стенозе почечных артерий, сахарном диабете, после трансплантации почки. Категорически запрещено использовать данное лекарство нового поколения людям с гиперчувствительностью к составу, с тяжелой печеночной недостаточностью, при нефротическом синдроме, беременности или лактации, детям до 18 лет. К списку побочных эффектов относятся:
- сухой кашель;
- кожная сыпь;
- диарея;
- повышение уровня калия;
- головная боль.
Цена
Все препараты можно купить в аптеке, интернет-магазине или заказать через каталог у официального производителя. Стоимость сердечных препаратов от давления будет зависеть от вашего региона проживания, страны- производителя препарата, ценообразования в аптеке. Примерные цены на антигипертензивные препараты в Москве:
|
Название лекарства нового поколения |
Примерная стоимость, рубли |
|
Ингибиторы АПФ: |
|
|
Парнавел |
203-284 |
|
Моноприл |
227-583 |
|
Фозинап |
95-160 |
|
Рениприл |
30-44 |
|
Амприлан |
94-155 |
|
Зокардис |
154-500 |
|
Лизорил |
49-100 |
|
Капотен |
109-150 |
|
Блокаторы кальциевых каналов: |
|
|
Нифедипин |
12-45 |
|
Кордафен |
51-65 |
|
Кальцигард ретард |
55-81 |
|
Амлодипин |
11-70 |
|
Блокаторы рецепторов ангиотензина 2: |
|
|
Лозарел |
60-201 |
|
Лозартан |
94-156 |
|
Вальсакор |
144-402 |
|
Апровель |
310-784 |
Как выбрать лекарства от гипертонии нового поколения
Активное участие пациента в процессе лечения значительно повышает шансы на выздоровление, особенно если человек понимает: какие препараты ему прописаны, как они действуют, почему необходимо пить таблетки. Грамотное лечение обязательно должно проходить под контролем врача, он же и должен заниматься подбором лучшего лекарства от давления нового поколения. Не стоит слушать, что говорят соседи или полностью полагаться на отзывы пользователей в мировой сети. Самолечение может не только усугубить ситуацию, но и привести к развитию тяжелых осложнений.
Без побочных эффектов
Лекарств от гипертензии нового поколения, у которых в инструкции по применению полностью отсутствует список побочных эффектов, не существует. При этом стоит понимать, что далеко не у всех пациентов могут возникать какие-либо негативные реакции даже после приема сильнодействующих препаратов. Если вы все же решили максимально оградить организм от появления побочных эффектов, стоит обратить внимание на лекарства на растительной основе, но ждать от них мгновенного результата не приходится.
В медицинской практике гомеопатические лекарства назначаются только при комплексном лечении как биологически активные добавки к пище. Некоторые из них, помимо способности понижать АД, обладают рядом других полезных свойств: стимулируют иммунитет, очищают организм от шлаков и токсинов, способны разжижать сгустки крови. К популярным гомеопатическим средствам относятся:
- Гиперстабил;
- Гипертостоп;
- Голубитокс;
- Кардимап;
- Нормолайф (Нормалиф).
Таблетки быстрого действия
При резких скачках АД в несколько раз увеличивается нагрузка на сердце и сосуды, наблюдается недостаточный приток кислорода и крови к тканям внутренних органов, из-за чего ухудшается состояние пациента. Помогут успокоиться простые лекарства – настойка Валерьяны, Пустырник. Для нормализации давления используют следующие быстродействующие лекарства нового поколения:
- Каптропил;
- Нифедипин;
- Анаприлин.
Слабые таблетки
К этой группе препаратов можно отнести лекарства, которые обладают способностью постепенно накапливаться в организме и начинать активно действовать спустя некоторое время после начала лечения. Из диуретиков слабого действия выделяют Верошпирон. Он помогает снизить АД, но при этом не выводит калий из организма. Слабыми гипотензивными свойствами обладают:
- Фелодипин;
- Лацидипин;
- Лерканидипин;
- Нимодипин.
Сильные таблетки
Самый сильнодействующий препарат при гипертонии – Клофелин, но отпускается он только по рецепту врача. Простые, но эффективные препараты должны не только нормализовать давление, но предупреждать появление новых скачков АД и не допускать развития осложнений. Есть несколько таких препаратов, которые хорошо зарекомендовали себя, если верить отзывам пациентов:
- Нолипрел;
- Метилдофа;
- Лозартан;
- Каптоприл;
- Раунатин.
Видео
Здоровье. Гид по выбору лекарств. Лекарства для гипертоников. (09.10.2016)
Лекарства нового поколения от гипертонии
Отзывы
Марина, 45 лет Чтобы подобрать хорошее лекарство от гипертензии нового поколения, пришлось потрудиться. Начинала лечение с Эналаприла, но от него появились побочные реакции, врач сказал перейти на Лозартан. Два года принимаю это лекарство и полностью забыла, что такое гипертония. Для меня таблетки от высокого давления самые эффективные – это Лозартан.
Михаил, 57 лет Я гипертоник с многолетним стажем. Лечусь от высокого АД уже больше пяти лет. Сейчас принимаю комбинированное средство на основе лизиноприла и амлодипина – Экватор. Оно помогает понизить давление быстро. К тому же никаких побочных реакций не чувствую. Неудобно только то, что приходится пить таблетки каждый день.
Ольга, 42 года Для лечения гипертензии использую современное лекарство – Лизиноприл. Это очень эффективное средство, которое помогает мне не просто нормализовать АД, но и поддерживает его нормальный уровень постоянно. За 2 года использования довольна всем – это лучшие таблетки от давления без побочных эффектов и по приемлемой стоимости.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник: sovets.net
Ингибиторы АПФ (ИАПФ)
Аббревиатура расшифровывается как ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Данные препараты выполняют две ключевые задачи:
- Замедляют выработку почками ангиотензина II. Это происходит потому, что они подавляют фермент, который участвует на этой стадии биохимической реакции. Дело в том, что его избыток вызывает спазмы сосудов большого круга кровообращения. В свою очередь, они усиливают общее периферическое сосудистое сопротивление. Чтобы обеспечить нормальный кровоток во внутренних органах, сердце работает в повышенном режиме, качая кровь в сосуды, что и провоцирует повышение давления.
- Способствуют снижению высвобождения кальция, который участвует в сокращении сосудистых стенок, что приводит к уменьшению их спазмов.
Благодаря этим действиям ИАПФ сокращают вероятность сердечно-сосудистых осложнений, а именно: инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности тяжелой стадии и т. п. К тому же они помогают предупредить повреждение органов-мишеней, особенно почек и сердца. Исходя из этого, данные препараты назначаются при таких показаниях:
- проблемы с почками;
- хроническая сердечная недостаточность;
- дисфункция левого желудочка;
- аритмии;
- перенесенный инфаркт миокарда;
- диабетическая нейропатия.
Конечно, стоит учитывать и противопоказания. Данные препараты не назначаются в случае:
- беременности;
- значительно повышенного уровня калия в крови;
- хронической почечной недостаточности второй или третей степени;
- резкого стеноза 2-х почечных артерий;
- отека Квинке, вызванным приемом ингибиторов в прошлом.
В группу ИАПФ относят такие препараты (в скобках указываются аналогические средства):
- Каптоприл (Капотен);
- Эналаприл (Ренитек, Берлиприл, Рениприл, Эднит, Энап, Энаренал, Энам);
- Лизиноприл (Диротон, Даприл, Лизигамма, Лизинотон);
- Периндоприл (Перинева);
- Рамиприл (Тритаце, Амприлан, Хартил);
- Хинаприл (Аккупро);
- Фозиноприл (Фозикард, Моноприл);
- Трандолаприл (Гоптен);
- Зофеноприл (Зокардис).
Данные средства представлены в разных дозировках, которые определяет врач исходя из состояния больного. Стоит отметить, что в отличие от других препаратов, Каптоприл и его аналоги применяются в случае гипертонических кризов, поскольку оказывают сильное краткосрочное действие. В целом полноценный эффект наблюдается после 1-2 недель приема ингибиторов.
Из недостатков препаратов данной группы можно отметить, что у каждого 3-его больного они вызывают неприятный побочный эффект в виде сухого кашля, который провоцируется в результате изменения метаболизма брадикинина. В случае его развития специалист выписывает другие препараты. К тому же их прием неэффективен, если ангиотензин II образуется вне почек без фермента, который и подавляют ингибиторы.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)
Они также называются сартанами. Действуют как ИАПФ – подавляют действие гормона ангиотензина II, который производится почками, поэтому расслабляюще действуют на стенки сосудов и нормализуют артериальное давление. При этом важно отметить, что в отличие от ингибиторов, они не просто подавляют действие одного фермента, а действуют более масштабно, поскольку нарушают связь ангиотензина и рецепторов на клетках внутренних органов.
БРА часто назначаются в случае непереносимости ингибиторов. В особенности они эффективны в случае патологий сердца и почек. К данной категории относят такие препараты:
- Лозартан (Козаар, Лозап, Лориста);
- Эпросартан (Теветен);
- Валсартан (Диован, Вальсакор, Валз, Нортиван, Валсафорс);
- Ирбесартан (Апровель);
- Кандесартан (Атаканд);
- Телмисартан (Микардис);
- Олмесартан (Кардосал).
Стоит отметить, что действие от приема сартанов также наблюдается после 1-2 недель лечения. При этом они не провоцируют сухой кашель. Имеют такие же противопоказания, что и ИАПФ.
Антагонисты кальциевых каналов
Они также называются блокаторами ионов кальция. Действуют в таком порядке:
- Активные компоненты препаратов соединяются с клеточной мембраной и закрывают каналы, которые являются проводниками кальция к клеткам.
- Не вырабатывается актомиозин, являющийся сократительным белком.
- Расширяются сосуды, а артериальное давление падает. К тому же оказывается антиаритмическое действие, поэтому нормализуется пульс.
- Сокращается нагрузка на сердечную мышцу благодаря расширению сосудов, снижающему сопротивляемость артерий току кровяной жидкости.
Нужно учитывать, что при аритмии могут применяться только пульсурежающие блокаторы, к которым относят:
- Верапамил (Изоптин СР, Верогалид ЕР);
- Дилтиазем (Алтиазем РР).
Помимо пульсурежающих, выделяют дигидропиридиновые блокаторы, которые противопоказаны при аритмиях. К таким препаратам относят:
- Нифедипин (Адалат, Кордафлекс, Кордафен, Нифекард, Фенигидин);
- Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс, Корди Кор, Амловас);
- Фелодипин (Плендил, Фелодип);
- Нимодипин (Нимотоп);
- Лацидипин (Лаципил, Сакур);
- Лерканидипин (Леркамен).
Нифедипин и его аналоги часто назначаются только в случаях гипертонического криза, поскольку данные препараты имеют непродолжительное действие и вызывают многие побочные действия, в том числе учащение пульса. Остальные же антагонисты эффективны и оказывают продолжительное действие, хотя и могут вызвать отеки конечностей. Если они не сойдут в течение недели, то препарат нужно заменить.
Адреноблокаторы
Это химические вещества, которые блокируют те или иные рецепторы. Бывают двух типов:
- Альфа- адреноблокаторы. Они соединяются с альфа-адренорецепторами и блокируют их. При этом норадреналин оказывает раздражающее действие на эти рецепторы, что и приводит к понижению давления. Многие препараты данной группы сняты с производства. Достаточно востребованными остаются Доксазозин, Кардура и Тонокардин. Они назначаются для купирования кризов и длительной терапии.
- Бета-адреноблокаторы. Они блокируют бета-адренорецепторы неизбирательного и избирательного действия, находящиеся в сердце и почках. За счет этого предотвращается синтез проренина в почках. В свою очередь, это приводит к блокированию ренин-ангиотензиновой системы. Так, происходит расширение сосудов и снижение артериального давления. К данной категории препаратов относят Метопролол, Бисопролол, Небиволол, Бетаксолол и Бетаксолол. Они выписываются от гипертонии, при которой отмечается стенокардия и аритмии. Противопоказанием является сахарным диабет и бронхиальная астма.
Мочегонные средства (диуретики)
Это препараты, которые очищают организм от солей (ионов натрий) и выводят воду, за счет чего и обеспечивается снижение артериального давления. При этом они способствуют уменьшению отечности, вызванной повышенным давлением, что позволяет снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему. К диуретикам относят такие препараты:
- Гидрохлоротиазид и Гипотиазид (являются комбинированными препаратами);
- Индапамид (Арифон ретард, Равел СР, Индапамид МВ, Индап);
- Триампур (комбинированный препарат, который содержит элементы, сберегающие калий, который вымывается вместе с ионами натрия);
- Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон).
Стоит отметить, что практически все диуретики выписываются в сочетании с иными гипотензивными средствами и препаратами калия. При гипертонической болезни самостоятельно может назначаться только Индапамид.
Средства центрального действия
К ним относят седативные вещества и транквилизаторы. Они помогают понизить давление за счет того, что снимают возбудимость сосудодвигательного центра. Так, уходят сильные эмоциональные реакции в виде раздражительности, страха и волнений, которые также провоцируют усиление артериальной гипертензии. Эффективны на первых стадиях заболевания.
Из данной группы долгое время активно применялся Клофелин, однако он вызывает множество побочных эффектов, спровоцированных угнетением центрально-нервной системы, поэтому в настоящий момент чаще назначаются другие препараты, в том числе Эстулик, Альбарел, Физиотенз, Моксонидин и Тензотран.
Препараты нового поколения
К таковым относят комбинированные препараты пролонгированного действия, которые состоят из препаратов разных групп. Они воспринимаются они организмом легче, нежели краткосрочные препараты, оказывающие «скорую помощь» при высоких показателях давления.
Из средств данной категории часто назначается препарат Моксонидин (Физиотенз). В отличие от многих проверенных временем средств, он имеет меньшее число побочных действий и достаточно хорошо переносится организмом, не провоцируя привыкания. Выделяют также препарат Алискирен, являющийся ингибитором ренина – гормона, который регулирует обмен жидкости и электролитов.
Стоит отметить, что многие медики самостоятельно сочетают разные медикаментозные средства, получая эффективные комбинации от гипертонической болезни. Чтобы не вызвать побочных действий, группы ранее перечисленных препаратов сочетаются по такой схеме:
- блокаторы кальция + ингибиторы АПФ;
- мочегонные средства + бета-блокаторы;
- подавители кальция + бета-блокаторы.
Какие бы препараты от артериальной гипертензии ни принимались, лечение начинается с небольших доз. Если средство переносится хорошо, но давление не нормализуется, дозировки постепенно увеличиваются. Чтобы достичь лучших результатов, часто врач выписывает несколько препаратов одновременно в минимальных дозировках. Если давление и в этом случае не удается нормализовать, назначаются препараты длительного действия, предотвращающие колебания в течение дня.
Источник: serdce.biz
Что такое гипертония
Артериальная гипертензия (АГ, гипертоническая болезнь) – одна из самых распространенных патологий сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся стабильным увеличением артериального давления до 140/90 мм ртутного столбика или выше. Основными симптомами заболевания являются:
- Головная боль, которая не имеет четкой взаимосвязи со временем суток. Пациенты описывают ее как тяжесть в затылочной части, ощущение распирания черепной коробки.
- Сердечные боли, которые в равной степени возникают при покое и в состоянии стресса.
- Нарушение периферического зрения. Характеризуется появлением пелены, глазной затуманенностью, «мушками» перед глазами.
- Шум в ушах, отечность век или лица – дополнительные симптомы гипертензии.
Причины
Повышение уровня артериального давления развивается под воздействием факторов внешней или внутренней среды, которые провоцируют нарушение работы вазомоторной, сердечно-сосудистой систем и гормональных механизмов, отвечающих за контроль АД. К первичным факторам врачи относят наследственную предрасположенность: если в роду кто-либо страдал от гипертонии, риск ее развития у родственников значительно возрастает.
Еще одной причиной развития болезни становятся частые стрессы, нервная работа, малоподвижный образ жизни. Из множества провоцирующих факторов эксперты ВОЗ выделили те, которые чаще способствуют развитию гипертонии:
- нарушение обмена веществ в организме и, как результат, – появление избыточной масса тела;
- затяжная депрессия, стрессы, нервные перенапряжения, пережитые трагедии;
- черепно-мозговые травмы – ссадины, ушибы, аварии, переохлаждения;
- хронические болезни в стадии обострения – атеросклероз, сахарный диабет, ревматоидный артрит, подагра;
- последствия вирусных и инфекционных заболеваний – менингит, гайморит, фарингит;
- возрастные изменения в строении сосудов;
- образование холестериновых бляшек на стенках сосудов;
- климактерическое состояние у женщин после 40 лет;
- вредные привычки – курение, употребление алкоголя, неправильное питание.
Лечение
Для успешной терапии важно вовремя диагностировать заболевание и выявить причину его возникновения. При правильно организованной схеме лечения можно избежать опасных осложнений – тромбоза, аневризмы, ухудшения или потери зрения, инфаркта миокарда, инсульта, развития сердечной или почечной недостаточности. При выявлении незначительного повышения АД врач порекомендует наладить правильное питание, больше заниматься спортом, отказаться от вредных привычек. Артериальную гипертензию второй и третьей степени лечат с присоединением медикаментозной терапии.
Выбор лекарственного средства проводят в соответствии с анамнезом пациента. Если у него имеется воспаление предстательной железы, предпочтение отдают альфа-блокаторам. Людям с сердечной недостаточностью или нарушениями функций левого желудочка, часто прописывают ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента) и диуретики. При наличии болевых ощущений в области сердца могут назначаться Нитроглицерин или Папазол. Выбором лекарства занимается только лечащий врач.
Препараты при повышенном давлении
За повышение артериального давления отвечают сразу несколько механизмов, поэтому некоторым пациентам для достижения стабильного контроля над АД требуются одновременно два или более медикаментов. Чтобы уменьшить число принимаемых таблеток и снизить риск развития побочных эффектов, были созданы лекарства от гипертонии последнего поколения. Существует всего пять групп гипотензивных средств. Классификация проводится по составу и принципу действия таблеток на организм:
- антагонисты рецепторов ангиотензина 2;
- диуретики (мочегонные) лекарственные средства;
- антагонисты кальция;
- бета – адреноблокаторы;
- ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.
Бета-блокаторы
Это популярная группа лекарств от гипертонии нового поколения, обладающих высокой эффективностью и универсальностью. Гипертензия может возникать от воздействия катехоламинов (норадреналина и адреналина) на особые рецепторы, расположенные в сердце – бета-адренорецепторы. Такое влияние заставляет сердечную мышцу сокращаться быстрее, а сердце биться чаще, увеличивая АД. Бета-блокаторы останавливают данный механизм, обеспечивая стойкий гипертензивный эффект.
Первый бета-блокатор был представлен миру в 1964 году, и многие врачи назвали разработку одним из важных событий в медицине. Со временем стали выпускаться и другие средства со схожим принципом действия. Одни из них влияют на работу всех типов бета-адренорецепторов, другие – на один из них. В зависимости от этого бета-блокаторы принято подразделять на три группы:
- Первого поколения или неселективные медикаменты – блокируют рецепторы бета-1 и бета-2. К ним относятся: Пропранолол, Соталол, Тимолол, Анаприлин.
- Второго поколения или селективные средства – блокируют работу только бета-1 рецептора. Эту группу представляют: Окспренолол, Метопролол, Бисопролол, Эсмолол, Атенолол, Бетаксолол, Доксазозин, Кандесартан, Конкор.
- Медикаменты третьего поколения с нейрогенным эффектом – влияют на регуляцию сосудистого тонуса. К их числу относятся: Клонидин, Карведилол, Лабеталол, Небиволол,
Диуретики
Мочегонные лекарственные средства – одна из самых старых групп антигипертензивных препаратов. Впервые ее начали использовать в начале 50-х годов прошлого столетия, но диуретики не утратили популярность и в наши дни. Сегодня мочегонные медикаменты для понижения артериального давления назначают в комбинации с другими средствами (ингибиторами АПФ или сартанами).
Диуретики помогают снизить уровень АД за счет увеличения выведения почками соли и жидкостей. Такой эффект воздействия на организм приводит к уменьшению нагрузки на сосуды, способствует их расслаблению. Современные диуретики применяются в очень низких дозировках, что не вызывает значительного мочегонного эффекта, вымывания большого количества полезных веществ из организма. Гипотензивное действие наступает через 4-6 недель после начала лечения.
В фармакологии насчитывается до четырех видов диуретических лекарственных средств, но для лечения гипертонии используются только три из них:
- Тиазидные и тиазидоподобные – относятся к средствам пролонгированного действия. Они обладают мягким действием, почти не имеют противопоказаний. Минус тиазидов в том, что они могут снижать уровень калия в крови, из-за чего необходимо проводить оценку состояния пациента каждый месяц после начала приема таблеток. Тиазидные диуретики: Гипотиазид, Апо-Гидро, Дихлотиазид, Арифон, Индапамид,
- Петлевые – назначаются только при диагностировании высокорезистентной гипертонии. Они быстро понижают АД, но вместе с этим способствуют потере значительного количества ионов магния и натрия, увеличивают концентрацию мочевой кислоты в крови. Петлевые мочегонные – Диувер, Торасемид, Фуросемид.
- Калийсберегающие – используются очень редко, потому как увеличивают риск развития гиперкалиемии. К ним относятся: Верошпирон, Спиронолактон, Альдактон.
Сартаны
Блокаторы рецепторов ангиотензина 2 – одна из самых новых групп гипотензивных медикаментов. По механизму воздействия они похожи на ингибиторы АПФ. Активные компоненты сартанов блокируют последний уровень ренин-ангиотензиновой системы, препятствуя взаимодействию ее рецепторов с клетками человеческого организма. В результате такой работы ангиотензин не сужает сосуды, при этом сокращается секреция вазопрессина и альдостерона (гормонов, способствующих скоплению жидкости в тканях).
Все сартаны действуют длительно, гипотензивный эффект продолжается на протяжении 24 часов. При регулярном приеме блокаторов ангиотензина 2 уровень артериального давления не снижается ниже допустимых значений. Стоит знать, что это не таблетки от высокого давления быстрого действия. Устойчивое снижение АД начинает проявляться через 2-4 недели после начала лечения и усиливается к 8 неделе терапии. Перечень сартанов:
- Лозартан (Диметикон);
- Олмесартан;
- Фимасартан;
- Валсартан;
- Альдостерон;
- Кардосал.
Ингибиторы АПФ
Это фармацевтические препараты, которые назначаются при повышенном артериальном давлении на фоне сердечной недостаточности, сахарного диабета, заболеваниях почек. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) изменяют баланс биологически активных компонентов крови в пользу сосудорасширяющих веществ, благодаря чему давление снижается.
Гипотензивное действие ингибиторов АПФ может уменьшаться при одновременном употреблении нестероидных противовоспалительных средств. По химическому строению ингибиторы АПФ делятся на три группы:
- Сульфгидрильные – действуют небольшой промежуток времени. Это АПФ: Зофеноприл, Каптоприл, Лотензин, Капотен.
- Карбоксильные – отличаются средней продолжительностью действия. К этой группе относятся: Лизиноприл, Эналаприл, Хортил, Квинаприл, Периндоприл.
- Фосфинильные – обладают пролонгированным эффектом. Эта группа включает: Фозиноприл, Рамиприл, Периндоприл.
Ингибиторы кальция
Другое название этих препаратов – блокаторы кальциевых каналов. Данная группа используется преимущественно в комплексном лечении гипертонии. Они подходят для тех пациентов, у которых есть много противопоказаний к использованию других средств от гипертонии нового поколения. Ингибиторы кальция могут назначаться беременным женщинам, пожилым людям, пациентам с сердечной недостаточностью.
Основной принцип действия блокаторов кальциевых каналов – расширение сосудов за счет создания препятствий для проникновения ионов кальция внутрь мышечных клеток. Ингибиторы условно разделены на три группы: нифедипина (дигидропиридины), дилтиазема (бензотиазепины), верапамила (фенилалкиламины). Для снижения АД чаще назначают нифедипиновую группу. Медикаменты, входящие в нее, разделены на подвиды:
- Первого поколения – Кальцигард ретард, Кордафлекс ретард, Нифекард, Нифедипин.
- Средства второго поколения – Фелодипин, Никардипин, Плендил.
- Медикаменты третьего класса – Амлодипин, Амловас, Калчек, Норваск.
- Четвертого поколения – Цилнидипин, Дуокард (при гипертонии назначаются очень редко).
Лекарства от давления последнего поколения
Большинство представителей вышеперечисленного списка выпускается в виде таблеток для перорального использования. Исключение составляет только один бета-блокатор – Лабеталол, который поступает на прилавки в виде порошка или раствора для внутривенного введения. Есть и другие медикаменты, производимые в виде инъекций (например, Нитропруссид натрия, нитраты), но они не относятся к категории современных лекарственных средстви используются исключительно для устранения гипертонического криза.
Современные препараты от давления в таблетках помогут избавиться не только от перепадов АД, но и улучшат работу сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы и почек. Другие преимущества, которыми обладают новые медикаменты:
- В отличие от средств системного действия, современные таблетки от гипертензии способны снизить гипертрофию левого желудочка.
- Оказывают избирательное воздействие на организм, за счет чего их хорошо переносят люди преклонного возраста.
- Не снижают работоспособность и сексуальную активность пациентов.
- Щадяще относятся к нервной системе. Многие средства содержат бензодиазепин, который помогает бороться с депрессивными состояниями, стрессами, нервными расстройствами.
Блокаторы кальциевых каналов
Кальцигард ретард – новое лекарство от гипертонии с замедленным высвобождением действующего вещества. Препарат обладает высокой липофильностью, благодаря чему оказывает длительное воздействие. Активным компонентом таблеток является нифедипин. Вспомогательные компоненты – крахмал, стеарат магния, натрия лаурилсульфат, полиэтиленгликоль, стеариновая кислота.
Кальцигард ретард действует очень мягко, благодаря чему может использоваться для постоянного лечения гипертонии, при стабильной стенокардии, болезни Рейно. Фармакологические свойства таблеток заключаются в медленном расширении сосудов, за счет чего Кальцигард имеет меньше побочных эффектов, чем чистый Нифедипин. Среди негативных реакций возможно появление:
- тахикардии;
- периферических отеков;
- головной боли;
- головокружения;
- сонливости;
- тошноты;
- запора;
- аллергической реакции;
- миалгии;
- гипергликемии.
Кальцигард ретард принимают внутрь во время или после приема пищи, средняя доза составляет 1 таблетка 2 раза в сутки. С осторожностью это лекарство назначают при беременности. Категорически запрещено лечение таблетками при:
- повышенной чувствительности к нифедипину;
- артериальной гипотензии;
- коллапсе;
- нестабильной стенокардии;
- выраженной сердечной недостаточности;
- острой стадии инфаркта миокарда;
- выраженном аортальном стенозе.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
Яркий представитель этой группы – препарат Диротон. Лекарство от гипертонии нового поколения подходит даже для лечения пациентов, у которых высокое АД сочетается с заболеваниями печени, у средства минимум противопоказаний и побочных эффектов. Действующее вещество Диротона – лизиноприл. Вспомогательные компоненты – стеарат магния, тальк, кукурузный крахмал, гидрофосфат дигидрат кальция, маннит.
Средство обладает пролонгированным действием, поэтому принимать его необходимо раз в сутки в утренние часы до или после еды. Основными показаниями для использования служат:
- артериальная гипертензия (для монотерапии или комбинированного лечения);
- хроническая сердечная недостаточность;
- острый инфаркт миокарда;
- нефропатия на фоне диабета.
С осторожностью Диротон комбинируют с калийсодержащими диуретиками и заменителями соли. Категорические противопоказания: ангионевротический отек в анамнезе, возраст до 18 лет, гиперчувствительность к компонентам таблеток, наследственный отек Квинке. Из побочных эффектов могут возникнуть:
- головокружение;
- головная боль;
- слабость;
- диарея;
- тошнота со рвотой;
- гипотензия;
- боль в груди;
- кожная сыпь.
Бета-блокаторы
Один из представителей этой группы – современное лекарство от давления нового поколения Лабеталол. Медикамент относится к гибридным блокаторам, одновременно воздействует на бета- и альфа-рецепторы. Применяют Лабеталол для постоянного лечения гипертонии, феохромоцитом, преэклампсии и для купирования гипертонического криза. В отличие от селективных препаратов нового поколения он дает мгновенный антигипертензивный эффект. Способ дозирования и длительность лечения подбирается индивидуально. Средняя дозировка составляет 100 мг 2-3 раза в день во время еды.
Из лекарств от гипертонии нового поколения селективного действия отдельно можно выделить Небиволол. Выпускается в виде таблеток, покрытых растворимой оболочкой. Помимо антигипертензивного эффекта медикаментобладает сосудорасширяющими свойствами за счет усиления выработки оксида азота в стенках сосудов. Небиволол принимают перорально по 5 мг один раз в сутки независимо от приема пищи. Препарат не повышает уровень глюкозы и липидов, практически не влияет на частоту сердечных сокращений.
Все бета-блокаторы с осторожностью назначаются пациентам с сахарным диабетом, миастенией, брадикардией, при пониженном артериальном давлении. Категорические противопоказания – бронхиальная астма, обструктивные болезни легких, тяжелые облитерирующие болезни кровеносных артерий, нестабильная сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени. Из побочных эффектов могут наблюдаться:
- головная боль;
- бессонница (как следствие недостаточной выработки мелатонина);
- эректильная дисфункция;
- бронхоспазм;
- диспепсические явления;
- повышенная утомляемость;
- отеки.
Блокаторы рецепторов ангиотензина 2
Эдарби – характерный представитель группы сартанов. Выпускается препарат в виде круглых таблеток белого или почти белого цвета. Активным компонентом выступает азилсартана медоксомил калия. Как вспомогательные компоненты в составе лекарства присутствуют: маннитол, гидроксид натрия, гипролоза, микрокристаллическая целлюлоза, фумаровая кислота, стеарат магния.
Антигипертензивный эффект азилсартана развивается на протяжении первых дней, достигая высшей степени терапевтического действия через 30 дней после начала лечения. Снижение уровня артериального давления происходит через несколько часов после приема внутрь однократной дозировки и сохраняется на протяжении суток. Таблетки можно принимать в любое время суток, даже натощак. Рекомендуемая начальная дозировка – 40 мг.
С осторожностью препарат назначается при аритмии, тяжелой хронической сердечной, печеночной или почечной недостаточности, при двухстороннем стенозе почечных артерий, пациентам старше 75 лет. К абсолютным противопоказаниям относятся:
- беременность;
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- возраст до 18 лет;
- сахарный диабет;
- тяжелые нарушения функций печени.
Эдарби назначается для лечения эссенциальной гипертензии. Препарат хорошо переносится пациентами, но в редких случаях могут возникнуть побочные эффекты:
- учащенное сердцебиение;
- головокружение;
- диарея;
- сыпь;
- повышенная утомляемость;
- отечность мягких тканей;
- выраженное снижение АД;
- повышение активности креатинкиназы;
- ангионевротический отек.
Прямые ингибиторы ренина
Алискирен – малоизвестное лекарство от гипертонии нового поколения. Препарат относится к селективным ингибиторам ренина, обладающим выраженной активностью. Алискирен подавляет взаимодействие ренина с ангиотензиногеном первой и второй группы, благодаря чему наблюдается снижение артериального давления. Препарат никогда не используется для монотерапии, а только как поддерживающее средство при лечении выраженной гипертензии.
Алискирен назначается с осторожностью при стенозе почечных артерий, сахарном диабете, после трансплантации почки. Категорически запрещено использовать данное лекарство нового поколения людям с гиперчувствительностью к составу, с тяжелой печеночной недостаточностью, при нефротическом синдроме, беременности или лактации, детям до 18 лет. К списку побочных эффектов относятся:
- сухой кашель;
- кожная сыпь;
- диарея;
- повышение уровня калия;
- головная боль.
Цена
Все препараты можно купить в аптеке, интернет-магазине или заказать через каталог у официального производителя. Стоимость сердечных препаратов от давления будет зависеть от вашего региона проживания, страны- производителя препарата, ценообразования в аптеке. Примерные цены на антигипертензивные препараты в Москве:
|
Название лекарства нового поколения |
Примерная стоимость, рубли |
|
Ингибиторы АПФ: |
|
|
Парнавел |
203-284 |
|
Моноприл |
227-583 |
|
Фозинап |
95-160 |
|
Рениприл |
30-44 |
|
Амприлан |
94-155 |
|
Зокардис |
154-500 |
|
Лизорил |
49-100 |
|
Капотен |
109-150 |
|
Блокаторы кальциевых каналов: |
|
|
Нифедипин |
12-45 |
|
Кордафен |
51-65 |
|
Кальцигард ретард |
55-81 |
|
Амлодипин |
11-70 |
|
Блокаторы рецепторов ангиотензина 2: |
|
|
Лозарел |
60-201 |
|
Лозартан |
94-156 |
|
Вальсакор |
144-402 |
|
Апровель |
310-784 |
Как выбрать лекарства от гипертонии нового поколения
Активное участие пациента в процессе лечения значительно повышает шансы на выздоровление, особенно если человек понимает: какие препараты ему прописаны, как они действуют, почему необходимо пить таблетки. Грамотное лечение обязательно должно проходить под контролем врача, он же и должен заниматься подбором лучшего лекарства от давления нового поколения. Не стоит слушать, что говорят соседи или полностью полагаться на отзывы пользователей в мировой сети. Самолечение может не только усугубить ситуацию, но и привести к развитию тяжелых осложнений.
Без побочных эффектов
Лекарств от гипертензии нового поколения, у которых в инструкции по применению полностью отсутствует список побочных эффектов, не существует. При этом стоит понимать, что далеко не у всех пациентов могут возникать какие-либо негативные реакции даже после приема сильнодействующих препаратов. Если вы все же решили максимально оградить организм от появления побочных эффектов, стоит обратить внимание на лекарства на растительной основе, но ждать от них мгновенного результата не приходится.
В медицинской практике гомеопатические лекарства назначаются только при комплексном лечении как биологически активные добавки к пище. Некоторые из них, помимо способности понижать АД, обладают рядом других полезных свойств: стимулируют иммунитет, очищают организм от шлаков и токсинов, способны разжижать сгустки крови. К популярным гомеопатическим средствам относятся:
- Гиперстабил;
- Гипертостоп;
- Голубитокс;
- Кардимап;
- Нормолайф (Нормалиф).
Таблетки быстрого действия
При резких скачках АД в несколько раз увеличивается нагрузка на сердце и сосуды, наблюдается недостаточный приток кислорода и крови к тканям внутренних органов, из-за чего ухудшается состояние пациента. Помогут успокоиться простые лекарства – настойка Валерьяны, Пустырник. Для нормализации давления используют следующие быстродействующие лекарства нового поколения:
- Каптропил;
- Нифедипин;
- Анаприлин.
Слабые таблетки
К этой группе препаратов можно отнести лекарства, которые обладают способностью постепенно накапливаться в организме и начинать активно действовать спустя некоторое время после начала лечения. Из диуретиков слабого действия выделяют Верошпирон. Он помогает снизить АД, но при этом не выводит калий из организма. Слабыми гипотензивными свойствами обладают:
- Фелодипин;
- Лацидипин;
- Лерканидипин;
- Нимодипин.
Сильные таблетки
Самый сильнодействующий препарат при гипертонии – Клофелин, но отпускается он только по рецепту врача. Простые, но эффективные препараты должны не только нормализовать давление, но предупреждать появление новых скачков АД и не допускать развития осложнений. Есть несколько таких препаратов, которые хорошо зарекомендовали себя, если верить отзывам пациентов:
- Нолипрел;
- Метилдофа;
- Лозартан;
- Каптоприл;
- Раунатин.
Видео
Здоровье. Гид по выбору лекарств. Лекарства для гипертоников. (09.10.2016)
Лекарства нового поколения от гипертонии
Отзывы
Марина, 45 лет Чтобы подобрать хорошее лекарство от гипертензии нового поколения, пришлось потрудиться. Начинала лечение с Эналаприла, но от него появились побочные реакции, врач сказал перейти на Лозартан. Два года принимаю это лекарство и полностью забыла, что такое гипертония. Для меня таблетки от высокого давления самые эффективные – это Лозартан.
Михаил, 57 лет Я гипертоник с многолетним стажем. Лечусь от высокого АД уже больше пяти лет. Сейчас принимаю комбинированное средство на основе лизиноприла и амлодипина – Экватор. Оно помогает понизить давление быстро. К тому же никаких побочных реакций не чувствую. Неудобно только то, что приходится пить таблетки каждый день.
Ольга, 42 года Для лечения гипертензии использую современное лекарство – Лизиноприл. Это очень эффективное средство, которое помогает мне не просто нормализовать АД, но и поддерживает его нормальный уровень постоянно. За 2 года использования довольна всем – это лучшие таблетки от давления без побочных эффектов и по приемлемой стоимости.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник: sovets.net