Отличие тромба от эмбола

Лекция 11

ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Основное проявление синдрома — развитие тромбов и тром­боэмболии в артериальной части большого круга кровообраще­ния. В литературе нередко используется еще один термин для обозначения данного синдрома — «системный тромбоз». Тромбо-

зы и тромбоэмболии при данном синдроме сопровождаются об-турацией просветов артерий и развитием в органах инфарктов и гангрены. В связи с тем что основные морфологические и клини­ческие проявления тромбоэмболического синдрома связаны с тремя процессами — тромбозом, тромбоэмболиями и инфарктом или гангреной, следует остановиться на характеристике этих па­тологических процессов.

• Тромбоз (от греч. thrombosis — свертывание) — прижизненное свертывание крови в просветах сосудов или в полостях сердца. Образующийся при этом сверток крови называют тромбом.

Морфология тромба. В зависимости от внешнего вида и спо­соба возникновения выделяют четыре основных вида тромбов: белый, или серый; красный, или коагуляционный; смешанный; гиалиновый. Кроме того, выделяют еще четыре вида тромбов, которые встречаются при определенных патологических ситуа­циях: марантический, опухолевый, септический и сопровождаю­щий заболевания крови. По отношению к просвету сосудов тром­бы могут быть пристеночными и обтурирующими (закупориваю­щими).

Белый тромб называется также серым, агглютинацион-ным, конглютинационным, поскольку в нем преобладают агглю­тинированные форменные элементы крови (тромбоциты). Мик­роскопически в нем различают преимущественно тромбоциты, образующие многоэтажные балки, напоминающие ветвления ко­раллов. Они располагаются перпендикулярно к току крови, что описывал в 1892 г. L.Ascoff. Макроскопически белый тромб име­ет белую или серую окраску, спаен со стенкой сосуда, поверх­ность его гофрированная, консистенция сухая, крошащаяся. Ло­кализуется в артериях и полостях сердца — между трабекуляр-ными мышцами, на створках клапанов. Образуется медленно при быстром токе крови.

Красный тромб, или коагуляционный, назван так, по­скольку образуется при быстром свертывании (коагуляции) кро­пи на фоне медленного кровотока. Красный цвет тромба обус-ловлен содержанием в нем большого количества эритроцитов. Микроскопически в тромботических массах доминирует фибрин, эритроциты с мелкими скоплениями тромбоцитов, но без образо-вания балочных структур. Макроскопически этот тромб крас­ный, рыхло спаян со стенкой сосуда, слегка гофрированный. Красный тромб обычно обтурирующий и встречается в венах.

120

121

Смешанный тромб представлен сочетанием элемен­тов белого и красного тромба и может развиваться как в артери­ях, полостях сердца, так и в венах. Представлен чередованием участков белого и красного цвета. Макроскопически в смешан­ном тромбе выделяют три анатомические части: головку, тело (шейку), хвост. Головка тромба белого цвета (белый тромб), спа­яна со стенкой сосуда, а в обтурирующих тромбах всегда направ­лена по току крови (в артериях в направлении от сердца, в ве­нах — к сердцу). В пристеночных тромбах головка может иметь различное расположение по отношению к току крови. Тело тромба бело-красного цвета (смешанный тромб), рыхло связано с его хвостом красного цвета (красный тромб). Хвост растет все­гда против тока крови и, отрываясь, может вызывать тромбоэм­болии — венозные и артериальные. В редких случаях может про­исходить отрыв всего тромба.

Гиалиновые тромбы обычно множественные и ло­кализуются в сосудах микроциркуляторной системы. Единого мнения о механизмах их образования пока не существует. Боль­шинство авторов склоняются к мнению о том, что основу гиали-низированных тромбов составляют дезинтегрированные и нек-ротизированные эритроциты. Гиалиновые тромбы всречаются при шоке различного генеза, ДВС-синдроме, ожогах, электро-травме, обширных травмах тканей.

Марантические тромбы (от греч. marasmas — из­нурение, упадок сил) встречаются у истощенных больных старче­ского возраста вследствие дегидратации организма и локализу­ются в поверхностных венах конечностей и синусах мозговой оболочки.

Опухолевые тромбы развиваются при метастазиро-вании злокачественных опухолей путем пермиации, сопровожда­ющейся врастанием опухолевой ткани в просвет вены с последу­ющим тромбозом на ее поверхности. Опухолевый тромб спосо­бен расти по току крови (прогрессирующий тромб) по направле­нию к правому предсердию и в ряде случаев дорастать до право­го желудочка и легочной артерии. Нередко при этом развивает­ся тромбоэмболия ствола и мелких веточек легочной артерии с развитием венозной тромбоэмболии.

Септический тромб — инфицированный тромб, ко­торый обычно возникает при наличии гнойного воспалительного процесса в венах и окружающих тканях (гнойный тромбофлебит) или на створках сердечных клапанов (острый язвенный эндокар­дит при септикопиемии). Септические тромбы в венах законо­мерно обнаруживаются в септических очагах. Следует помнить, что они могут также развиться при катетеризации сосудов. И.В. Да­выдовский называл септический тромб больным тромбом, так как в случае отрыва кусочков от него тромбоэмболов и циркуляции их

в кровотоке он является источником не только тромбо-, но и ми­кробной эмболии и приводит к развитию генерализованного ин­фекционного заболевания, сепсиса.

Патологоанатомы на вскрытии встречаются и с такими обра­зованиями, как кровяные сгустки. Тромб отличается от кровяно­го сгустка механизмами формирования, составом и морфологи­ческими проявлениями (макро- и микроскопическими). Тромб образуется в результате сложных цепных реакций, возникающих при взаимодействии элементов сосудистой стенки, форменных элементов (прежде всего тромбоцитов) и свертывающей систе­мы крови. Поэтому в составе тромбов имеется большое количе­ство тромбоцитов в сочетании с другими форменными элемента­ми крови и фибрином. Тромб также всегда имеет связь с внутрен­ней оболочкой сосуда. Макроскопически тромб имеет гофриро­ванную поверхность, крошащуюся консистенцию.

В отличие от тромба при формировании кровяного сгустка задействованы только факторы свертывающей системы крови. В связи с этим кровяные сгустки в основном состоят ИЗ фибрина, белков плазмы и эритроцитов, которые преобладают среди про чих форменных элементов. Кровяные сгустки не бывают спи ta ны со стенками сосудов. Макроскопически они имеют гладкую блестящую поверхность, эластическую консистенцию, распада. гаются свободно в просветах сосудов или гематом. Кровяные сгу­стки образуются в УСЛОВНО in vitro, когда кровь собирается и про бирки. В условиях in vivo они возникают в двух ситуациях: при жизни в полости гематом; посмертно — н просветах сосудов, ВО лостях сердца.

Значение тромбоза для организма противоречиво. С одной стороны, тромбоз необходим для остановки кровотечения при повреждении сосудов. С другой стороны, образование тромбов в просветах сосудов может стать причиной развития некроза орга­нов (инфарктов и гангрен), а отрыв кусочков тромбов приводит к возникновению тромбоэмболических осложнений.

Источник: studfile.net

Источник: naturalpeople.ru

Что такое тромбы и как они образуются

Когда ткани нашего организма повреждаются в результате травмы, то рана начинает кровоточить, при этом организм обеспечивает быстрое прекращение кровотечения и закрытие раны, так называемой, «пробкой», а именно кровяным сгустком.

Эта реакция организма жизненно необходима, потому что гарантирует, что мы потеряем как можно меньше крови и никакие микробы не смогут проникнуть в рану и занести инфекцию, хотя все относительно, и конечно возможности организма в данном случае не безграничны.

Однако иногда случается, что в кровотоке образуется сгусток крови, который не вызван внешними повреждениями. Данный сгусток в дальнейшем может засорить кровеносный сосуд, а в дальнейшем и вовсе закупорить его.

Это может привести к опасным осложнениям, таким как сердечный приступ или инсульт. У здоровых людей такие сгустки образуются редко. Тем не менее, некоторые заболевания и наследственные предрасположенности могут увеличивать риск образования тромба.

Чтобы избежать этого, многие люди с высоким риском тромбоза принимают антикоагулянтные препараты.

Когда человек получает травму и рана начинает кровоточить, происходит следующее:

Кровеносные сосуды сужаются. В результате организм уменьшает приток крови к поврежденной ткани, так что потеря крови сохраняется на минимально возможном уровне.

Циркулирующие в крови кровяные тельца, называемые тромбоцитами, прикрепляются к поврежденной части сосуда и образуют пробку, чтобы остановить кровотечение.

Затем организм активирует определенные вещества в крови и тканях. Эти вещества укрепляют трансплантат путем образования специфического белка и прикрепляют трансплантат к поврежденному участку. Все эти процессы называются факторами свертывания.

Кровь и ткани человека содержат в общей сложности 13 различных факторов свертывания. Большинство из них образуются в печени. Для выработки некоторых факторов коагуляции печени необходим витамин К, который организм не может вырабатывать самостоятельно, но должен усваивать пищу.

Образование сгустков крови также может иметь иные причины, чем внешняя травма: например, если кровь течет слишком медленно – она сгущается, в результате сгустки накапливаются и слипаются и образовывая сгусток большого количества крови без повреждения сосудов, перекрывая кровоток.

Нередко сгустки крови могут быть вызваны тем, что внутренние стенки сосудов ранее были повреждены, например, при так называемом атеросклерозе. Более сильный эффект факторов свертывания крови также увеличивает риск образования тромбов без видимой причины. Это может быть врожденным или связано с опухолевым заболеванием (рак) или приемом определенных лекарств.

Сгустки крови в венах называются венозными тромбами. Они чаще всего встречаются в венах нижней части и бедер. Такой тромбоз вен ног возникает, особенно когда человек не может долго двигать ногами – например, после сложной операции, тяжелой болезни или после серьезных травм – в течение длительного времени.

Такой тромбоз вен может быть опасным, потому что части сгустка – так называемые эмболы – растворяются (отрываются от стенок) и закрывают легочные сосуды. Затем происходит легочная эмболия (тромбоэмболия легочной артерии – ТЭЛА).

Легочная эмболия может проявляться, среди прочего, внезапной одышкой, кашлем, кровавой мокротой и болью в груди.

Если в артериях образуются сгустки крови, то кровоснабжение тканей и органов уменьшается или даже прерывается. Большинство этих тромбов возникают в коронарных сосудах или в сердце. Если сгусток закрывает коронарную артерию, это может привести к сердечному приступу. Сгусток крови, который образуется в самом сердце, может попасть в мозг и вызвать инсульт, если там он закроет сосуды.

Риск образования сгустка в самом сердце повышен, например, у людей с мерцательной аритмией. Мерцательная аритмия – это форма нерегулярного сердцебиения, при которой два предсердия бьются очень быстро и нерегулярно.

В результате кровь там не течет так быстро и равномерно, как это необходимо для организма.

Даже искусственные сердечные клапаны делают образования тромба более вероятным: поверхность искусственных клапанов не такая гладкая, как естественные сердечные клапаны, так что более легкие тромбоциты накапливаются там и могут слипаться.

Однако, зная о проблеме с нею легче справиться, и мы Вам в этом поможем. Подписывайтесь на канал, чтобы ничего не пропустить, а также переходите на наш сайт тромбанет.рф , где собрано множество статей на тему тромбов и тромбоза, советы от врачей, рекомендации по диете и многое другое, что окажется весьма полезным.

//www.youtube.com/watch?v=nv8d8s9RTxU

Берегите себя и всего Вам доброго!

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5af2e07ec71a92d394d5272f/5c161b7cc6ce5f00ad2127db

Тромбоэмболия сосудов и ее последствия

Тромбоэмболия представляет собой процесс возникновения механического препятствия току крови в артериальном или венозном сосуде. При этом русло перекрывается готовым тромбом, который принесен к месту поражения из другого места. Весь процесс можно условно разделить на 2 части:

• тромбообразование;
• отрыв частицы тромба (эмбола) и перенос с потоком крови в сосуды различных органов.

На месте остановки эмбола часто возникает вторичный тромбоз, который закрывает артерии, участвующие во вспомогательном кровообращении.

Чем тромб отличается от эмбола?

Отличия тромба от эмбола состоят в следующем:

• тромб «сидит» на месте, а эмбол способен передвигаться;
• если строительным материалом тромба служат тромбоциты, клетки крови и фибрин, то эмболы еще образуются из частиц жировой ткани, разросшейся колонии микроорганизмов, попавшего в сосуд воздуха.

Почему возникают тромбы и эмболы

Причины тромбоэмболии скрываются в патологии сердца и сосудов, нарушении метаболизма, приводящего к изменениям свойств крови.
Для образования тромба нужны определенные условия: тромбоциты должны склеиваться с «большим усердием», чем необходимо для профилактики кровотечений. Такой феномен наступает при:

• избыточном количестве клеток (тромбоцитоз) при сгущении крови, обезвоживании;
• замедленной скорости кровотока (сердечная недостаточность, варикозное расширение вен, соблюдение постельного режима, неподвижность при параличе);
• образовании «зон затишья» в сердце при гипертрофии предсердий, врожденных и приобретенных пороках, в участке некроза при остром инфаркте миокарда, когда нарушается направление потока крови и создаются места замедленной циркуляции;
• при нарушении кислотно-щелочного баланса в организме (сахарный диабет).

Для разрушения тромба и превращения его в эмбол необходимо чтобы внезапно изменился привычный ритм сердечных сокращений (приступ мерцательной аритмии); появился механический толчок в виде травмы, резкого повышения артериального давления, оперативного вмешательства, проведения реанимационных мероприятий.

Пути движения эмболов

Заранее предположить, где разместится тромбэмболия, невозможно. Тромбы образуются:

• в венах нижних и верхних конечностей как осложнение варикозной болезни;
• в геморроидальных узлах;
• в мелких артериях ног при выраженном атеросклерозе;
• в сердечных камерах при остром инфаркте, пороках сердца, нарушенном ритме сокращений.

В случаях переломов крупных костей (бедренной, тазовых) частицы жировой ткани попадают в сосуды и превращаются в эмбол. При открытом переломе или оперативном вмешательстве на сосудах большого диаметра возможно подсасывание воздуха. Пузырьки образуют эмболы разных размеров.

Бородавчатый эндокардит сопровождается разрастанием колоний бактерий на створках клапанов, их отрыв вызывает эмболизацию сосудистого русла, нарушение питания внутренних органов. Следом за подобными эмболами распространяются гнойничковые осложнения.

Эмболы, образующиеся внутри левых отделов сердца, способны передвигаться по току артериальной крови в большой круг кровообращения, в головной мозг, венечные сосуды, крупные артерии нижних конечностей, почек, селезенки, брыжейки. Из правых камер сердца тромбоэмболия распространяется на легочную артерию и вызывает острый тромбоз сосудов легких.

Особое направление может возникнуть при врожденном незаращении межпредсердного или межжелудочкового отверстий. Эмболу создаются условия для перехода из правых камер сердца в левые и обратно. Пациенты могут внезапно скончаться от тромбоэмболии мозга, инфаркта миокарда в молодом возрасте, имея тромбофлебит вен нижних конечностей или в результате переломов.

Клинические проявления

Признаки тромбоэмболии всегда основаны на нарушенном кровообращении какого-либо органа или вызывают местные проявления.

Эмболия легочной артерии

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии связаны с размером пораженного ствола. При массивной форме нарушения кровообращения в основном сосуде наступает мгновенный смертельный исход. Инфаркт легкого не успевает образоваться.

Чаще всего эмбол перекрывает артериальную ветвь, отходящую в нижнюю долю правого легкого

У пациента внезапно появляются:

• интенсивные боли в правом или левом боку;
• одышка;
• кашель с кровохарканьем;
• бледность кожи и синюшность губ;
• на лбу выступает холодный пот;
• учащаются сердечные сокращения;
• повышается температура тела.

При тромбоэмболии мелких ветвей выражены не все симптомы. Особенно сложно диагностировать подострую и хроническую формы. Они проявляются признаками нарастающей правожелудочковой недостаточности (отеки, одышка, увеличение печени и живота).

Тромбоз и эмболия брюшной аорты

Тромбоэмболия брюшной аорты и ее ветвей чаще всего возникает при ревматизме со стенозом левого венозного отверстия. Эмбол «садится» на разветвление аорты и нередко сопровождается вторичным тромбозом нижележащих сосудов (мезентериальной и бедренной артерий). Внезапно пациент чувствует:

• сильнейшие боли в ногах;
• холод в конечностях;
• боли внизу живота, в промежности;
• потерю кожной чувствительности;
• паралич мышц.

Если не начать лечение, тромбоэмболия быстро приведет к шоку, гангрене конечности.

Вид ноги при эмболии в левую бедренную вену

Тромбоз мезентериальных сосудов

Нарушение проходимости чаще всего наблюдается в связи с эмболией верхней мезентериальной артерии. Патология связана с мерцательной аритмией, сепсисом, инфарктом миокарда.

В клинике преобладают:

• очень интенсивные боли во всех отделах живота (реже в области пупка или пояснице);
• вздутие живота;
• рвота пищевым содержимым, желчью, иногда с кровью;
• тахикардия;
• из кишечника выделяется кровянистая жидкость.

Симптомы нарастают, появляется цианоз губ, развивается перитонит.

Закупорка почечной артерии

Тромбоэмболия почечной артерии вызывает геморрагический инфаркт почки. При этом орган увеличивается, становится болезненным при пальпации, появляются резкие боли в пояснице. В отличии от почечнокаменной болезни, они не иррадиируют в промежность. Кровь в моче появляется через 2 дня. Возможно проявление повышенного артериального давления.

В тяжелых случаях:

• боли вызывают потерю сознания;
• появляется рвота, вздутие живота;
• задерживается мочеиспускание и стул.

Также вы можете почитать:Тромбоз глубоких вен голени

Симптомы тромбоза мезентериальных вен

Проявления венозной тромбоэмболии мезентериальных сосудов несколько мягче, чем артерий. Симптомы развиваются медленнее. Результатом является инфаркт кишечника. Появляется клиника острого живота, чаще у лиц пожилого возраста. В отличие от перитонита, не обнаруживается напряжение брюшной стенки. Боли носят постоянный характер.

Окончательный диагноз ставится только на операционном столе при ревизии органов брюшной полости.

Методы лечения

Лечение тромбоэмболии возможно только с помощью хирургического вмешательства. Пациент должен быть доставлен в стационар как можно быстрее.

Дальнейшая судьба органа, конечности после закупорки сосуда зависит от возможности развития коллатерального кровообращения. В развитии артериальной тромбоэмболии доказана роль спазма сосудов. Это имеет значение в организации медицинской помощи при подобной патологии в первые часы болезни.

Если усилить силу сердечных сокращений, то давление крови сможет привести в рабочее состояние дополнительные артерии. Поэтому показаны препараты, снимающие спазм, расширяющие артерии.

При гангрене конечности производится ампутация, чтобы сохранить жизнь пациенту.

Операции по извлечению тромба проводят как на открытом сосуде, так и эндоскопическим оборудованием.

Тромб, удаленный из крупного сосуда

Методы профилактики

Профилактика тромбоэмболии должна проводиться с учетом степени риска конкретного пациента. Особенное значение имеет лечение в раннем послеоперационном периоде при оперативных вмешательствах на венах ног, геморроидальных сосудах, операциях на сердце, проведении катетеризации полостей сердца с диагностической целью.

Статистические данные утверждают, что тромбоз глубоких вен возникает почти в 60% случаев инфаркта миокарда, у 40–70% пациентов, перенесших ортопедические операции на коленном и тазобедренном суставе. При нейрохирургических вмешательствах тромботические осложнения наблюдаются почти у половины больных. Это указывает на контингент людей, для которых тромбоэмболия — диагноз ближайшего будущего.

Высоким риском обладают пациенты:

• с лишним весом;
• курильщики;
• имеющие порок сердца, ревматизм;
• бесконтрольно принимающие мочегонные средства;
• при вынужденной неподвижности (паралич, постельный режим);
• перенесшие длительную катетеризацию подключичной вены;
• страдающие тромбофлебитом.

С целью своевременного выявления больным необходимо проходить УЗИ вен ног, следить за весом.

Рекомендуется постоянное ношение компрессионных гольф или чулок, выполнение всех мер профилактики при подготовке к плановым операциям. Пациентам с высоким риском эмболии легочной артерии устанавливают кава-фильтр в нижнюю полую вену. Он не пропускает эмболы к сердцу.

Из лекарственных препаратов для снижения риска назначаются антикоагулянты: Кардиомагнил, Аспирин Кардио, препараты непрямого действия – Дикумарин, Варфарин.

При лечении необходимо проверять коагулограмму крови.

Обнаружив подозрительные симптомы, не пытайтесь самостоятельно принимать какие-либо меры. Следует вызвать «Скорую помощь». Излечение от тромбоэмболии зависит от скорости оказания специализированной хирургической помощи.

Источник: //icvtormet.ru/bolezni/tromboemboliya-sosudov-posledstviya

Тромбозы и эмболии сосудов: отличия, симптомы, причины

Проблемы с закупорками сосудов возникают у людей разного возраста. Тромбозы и эмболии артерий — это 2 звена одной цепи. Тромбы или кровяные сгустки образуются на разных участках кровеносных сосудов.

Эмболы — это частицы жировой ткани, пузырьки газа, колонии микроорганизмов, оторвавшиеся от места своего образования и мигрирующие по большому и малому кругам кровообращения. Оба состояния опасны, поскольку перекрывают просвет сосудов.

Поэтому их нужно вовремя диагностировать, своевременно лечить и проводить профилактику их возникновения.

Часто эмболии и тромбозы артерий осложняются гангренами, инсультами, инфарктами. Они провоцируют ТЭЛА, которая часто заканчивается летальным исходом.

Тромб и эмбол: особенности и отличия

Тромбоз сосудов — это закупорка их тромботическими массами, образовавшимися вследствие нарушения целостности эндотелиальной выстилки сосудов, дисбаланса свертывающей и противосвертывающей систем, сгущения крови.

Возникает нарушение тока крови по артериям или венам. Ткани, кровоснабжаемые ими, страдают от кислородного голодания. При эмболии сосудов образовавшийся тромб из инородных частиц отрывается и мигрирует по кровеносному руслу.

Он попадает в легкие, головной мозг, сердце или конечности, перекрывая просвет кровеносного сосуда и прекращая ток крови. Это более опасное явление, чем тромбоз, поскольку сгущение крови можно предупредить, регулярно проходя медицинские осмотры.

Эмболию же невозможно предусмотреть, поскольку тромб отрывается при условиях, которые сложно спрогнозировать.

Причины тромбозов и эмболий сосудов

Медики выделяют такие предпосылки для тромбообразования и возникновения эмболов:

• Нарушение целостности эндотелиальной выстилки. Если внутренняя сосудистая стенка повреждается под влиянием механических или химических факторов, возникает прилипание тромбоцитов к этому месту с целью восстановления ее структуры, формируется тромб.
• Изменения в системе коагуляции. Этот сложный физиологический каскад свертывающих и противосвертывающих свойств крови, который нарушается при генетических аномалиях и влиянии внешних факторов.
• Замедление кровообращения. Оно возникает при сгущении крови, малоподвижном образе жизни, что часто наблюдается у людей пожилого возраста или у лежачих пациентов.
• Искусственные клапаны сердца. На них образуются сгустки, поэтому пациентам после эндопротезирования рекомендуется принимать кроворазжижающие медикаменты.
• Атеросклероз. Если в крови много холестерина и вредных липидов, на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки, скапливающие на своей поверхности тромбоциты.
• Сахарный диабет. При тяжелом эндокринологическом заболевании в крови возникают метаболические нарушения.
• Механические травмы сосудов. Их непосредственное воздействие провоцирует выброс тромбоцитов для восстановления целостности тканей.
• Курение и другие вредные привычки.
• Малоподвижный образ жизни.

Некоторые медикаментозные препараты (глюкокортикостероиды, комбинированные оральные контрацептивы) также способны сгущать кровь.

Симптомы заболеваний

Тромбозы характеризуются болью в той части тела, где они возникают. Если это конечности, болезненные ощущения приобретают жгучий характер. Кожа над участком тромбоза краснеет. Нога или рука увеличивается в обхвате, отекает.

Эмболия проявляется внезапной, резкой болью, нарушением функции органа, в котором произошла закупорка. Эмболы попадают в бедренную, подколенную, плечевые и подвздошные артерии.

Если состояние осложняется ТЭЛА, гангреной, инфарктом или инсультом, возникает клиническая картина этих патологий.

Как диагностируются?

С диагностической целью проводят такие обследования:

• Сбор анамнеза. Пациента опрашивают на предмет приема определенных медикаментозных средств, наличия у него сопутствующих заболеваний или беременности.
• Общий анализ крови. В нем изучают уровень лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.
• Общий анализ мочи. В осадке смотрят на наличие лейкоцитарных клеток.
• Биохимия крови. В анализе обращают внимание на креатинин, щелочную фосфатазу и другие ферменты. Повышение их уровня свидетельствует о распаде тканей.
• Коагулограмма. Отражает свертывающие свойства крови.
• Ангиография. Это рентгенографическое исследование сосудов с контрастом. С его помощью определяется уровень и степень закупорки.

Источник: bollechenie.ru

Эмболия и тромбоз чем отличаются

Кровеносные сосуды снабжают кровью различные части человеческого тела. Вены и артерии передают кровь к и от сердца. Кровь состоит из белых кровяных телец, эритроцитов, плазмы и тромбоцитов. Как правило, кровь течет легко через вены и артерии, однако если кровеносные сосуды повреждены, запускаются сложные механизмы для образования сгустка, где это необходимо.

Образование тромбов в кровеносных сосудах называется тромбозом или эмболией, однако они значительно отличаются друг от друга.

Если сгусток образуется в вене или артерии и блокирует кровоток, это называется тромбозом. Этот сгусток называется тромбом. Эмболия это когда весь или часть кровяного сгустка отделяется от своего места образования и перемещается как препятствие к другой части человеческого тела.

Существуют две классификации тромбоза: артериальный тромбоз и венозный тромбоз. Венозный тромбоз происходит, когда тромб образуется в вене. Когда сгусток крови образуется в артерии, это называется.

Тромбоэмболия представляет собой процесс возникновения механического препятствия току крови в артериальном или венозном сосуде. При этом русло перекрывается готовым тромбом, который принесен к месту поражения из другого места. Весь процесс можно условно разделить на 2 части:

тромбообразование; отрыв частицы тромба (эмбола) и перенос с потоком крови в сосуды различных органов.

На месте остановки эмбола часто возникает вторичный тромбоз, который закрывает артерии, участвующие во вспомогательном кровообращении.

Чем тромб отличается от эмбола?

Отличия тромба от эмбола состоят в следующем:

тромб «сидит» на месте, а эмбол способен передвигаться; если строительным материалом тромба служат тромбоциты, клетки крови и фибрин, то эмболы еще образуются из частиц жировой ткани, разросшейся колонии микроорганизмов, попавшего в сосуд воздуха.

Почему возникают тромбы и эмболы

Причины тромбоэмболии скрываются в патологии сердца и сосудов, нарушении.

Давайте разберемся в отличие тромбоза от эмболии. Тромбоз — это прижизненное образование тромбов в просвете сосуда, эмболия — это патологическое состояние, при котором просвет сосуда полностью или частично закупорен каким-либо телом — эмболом, препятствующим нормальному кровотоку и образовавшимся вдали от места эмболизации.

Наиболее часто эмболом является оторвавшийся тромб или кусочек тромба. Однако им могут быть пузырек газа (газовая эмболия), капли жира (жировая эмболия), твердое тело (эмболия кальцием, атеросклеротическим детритом, пулей), скопление бактериальных или опухолевых клеток (бактериальная опухолевая эмболия).

Тромб может образовываться в сосудах макроциркуляции (венах, артериях) и микроциркуляции (капиллярах). Патомеханизм этого процесса различен в артериях, венах и капиллярах и всегда связан с патологией системы гемостаза, ее функциональных.

Эмболия – прекращение кровотока или лимфатока, вызванное эмболом.

Эмбол – сгусток, перемещающийся по кровеносной или лимфатической системы, а затем задерживающийся в небольшом сосуде и препятствующий кровотоку или лимфатоку.

Тромб – сгусток, частично или полностью закрывающий кровеносный или же лимфатический сосуд.

Чаще всего эмбол является кровяным сгустком, но это может быть воздух, жир, фрагмент опухолевой ткани и т.д. Обычно эмболию вызывает один эмбол, но встречаются и множественные эмболии, спровоцированные несколькими эмболами.

Виды эмболии (видео)

Спровоцировать эмболию может любое инородное тело, попавшее или же сформировавшееся в кровотоке (лимфотоке).

Чаще всего встречаются:

• Тромбоэмболия – эмболом является кровяной сгусток, оторвавшийся от стенки кровеносного сосуда. Очень часто тромбоэмболия заканчивается для больного, фатально. Это происходит, если сгусток закупоривает крупную артерию головного мозга, сердца или.

Под тромбозом подразумевается острая закупорка просвета артерии кровяным сгустком, формирующимся в данной области вследствие поражения патологическим процессом стенки артерии.

Эмболия предполагает закупорку не пораженной патологическим процессом артерии сгустком, переместившимся в данную область из более проксимальных отделов артериальной системы (левые отделы сердца, аорта) .

Этиология и патогенез тромбоза и эмболии артериальной системы основаны на процессе тромбообразования, пусковые механизмы которого при этих осложнениях могут быть подразделены па 3 группы: 1) нарушение центральной гемодинамики, ведущее к замедлению скорости объемного кровотока; 2) нарушение периферической гемодинамики вследствие стенозирования и полной облитерации магистральных.

Эмболэктомия состоит в удалении эмбола из просвета артерии через разрез ее стенки с последующим зашиванием раны сосуда. Она обычно показана в течение первых 6—12 часов после эмболии.

Оперативный доступ к большинству артерий конечностей для эмболэктомии осуществляется по ходу проекционных линий сосудов. В большинстве случаев он представляется довольно простым. Широта доступа обеспечивает необходимую деликатность манипуляций на сосудах.

Техника эмболэктомии

Артерия должна быть выделена выше и ниже эмбола. Если эмбол находится в области бифуркации, то выделяют все три сосуда: приводящий и оба отводящих. Коллатерали, отходящие от закупоренного сосуда, также следует выделять, но отнюдь не перевязывать.

Выделение сосуда при эмболэктомии необходимо проводить очень осторожно, так как всякие грубые манипуляции способствуют отрыву эмбола и переносу его в периферический отдел артериальной системы. Чтобы избежать такого осложнения, рекомендуют сначала.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

ЛУБЕНСКОЕ МЕДИЦИНСКОЕ УЧИЛИЩЕ

НА ТЕМУ: Эмболии и тромбозы брюшной аорты и периферических артерий

студентка группы Ф-31

Эмболии и тромбозы брюшной аорты и периферических артерий

Эмбологенные и тромботические поражения аорты и переферических артерий приводят к резкому нарушению регионарного кровообращения и имеют ряд общих закономерностей в развитии патологического процесса, как только магистральное артериальное русло оказывается внезапно блокированным. Между тем эмболия (от греч. embole — вбрасывание, вторжение) как патологический процесс принципиально отличается от острого тромбоза, также являющегося следствием (осложнением) ряда заболеваний. Это различие становится понятным, если учесть, что эмбол (т.е. постороннее для крови тело, чаше всего тромб, оторвавшаяся от интимы атеросклеротическая бляшка и др.).

Что такое эмболия?

Эмболия — это состояние, при котором происходит закупорка просветов сосудов эмболом, то есть принесенной с током крови частицей (оторвавшийся тромб, жир из поврежденных тканей или воздух, попавшие в сосуд и т.д.). Эмболия легочной артерии, сосудов, мозга, сердца может быть причиной смерти человека. При попадании сгустка крови (эмбола) в артерии он движется вместе с током крови до тех пор, пока не застревает в артерии с меньшим просветом, таким образом перекрывая в ней кровоток. Если сгусток крови закупоривает артерию, то вследствие этого нарушается снабжение тканей артериальной кровью. Ткани в связи с отсутствием поступления крови вскоре начинают испытывать недостаток кислорода и других важных веществ, что и приводит к их медленной гибели (некрозу). При эмболии артерии нижней конечности внезапно появляется резкая боль в ноге, кожа на ноге становится холодной, бледнеет, снижается мышечный тонус ткани, нарушается чувствительность.

Патофизиология. Самая распространенная причина ишемического инсульта — это эмболии сосудов головного мозга; источником эмболического материала чаще всего служит сердце. Несколько реже наблюдают артериоартериальные эмболии, обычно происходящие из участков атеротромботического поражения в каротидной или вертебрально-базилярной системах (см. выше). Другие причины (табл.343-2) (тромбоз легочной вены, жировая эмболия, опухолевая эмболия, марантическая воздушная эмболия, парадоксальная эмболия и осложнения хирургических операций на шее и грудной клетке) отмечают редко. Однако инфаркты мозга эмболического генеза часто возникают без очевидных источников эмболов.

Таблица 343-2. Причины эмболий сосудов головного мозга

I. Кардиального происхождения:

А. Фибрилляция предсердий и другие нарушения ритма сердца (при ревматизме, атеросклерозе, артериальной гипертензии и врожденных пороках сердца)

Б. Инфаркт миокарда с пристеночным тромбом В. Острый.

Значение термина Тромбозы и Эмболии Артерий в Энциклопедии Научной Библиотеки

Тромбозы и Эмболии Артерий — Приводят к острой артериальной недостаточности органов и тканей, кровоснабжаемых этими артериями, и являются грозными осложнениями различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, крови и др.

Под тромбозом подразумевается острая закупорка просвета артерии кровяным сгустком, формирующимся в данной области вследствие поражения патологическим процессом стенки артерии.

Эмболия предполагает закупорку не пораженной патологическим процессом артерии сгустком, переместившимся в данную область из более проксимальных отделов артериальной системы (левые отделы сердца, аорта).

Этиология и патогенез тромбоза и эмболии артериальной системы основаны на процессе тромбообразования, пусковые механизмы которого при этих осложнениях могут быть подразделены па 3 группы: 1) нарушение центральной гемодинамики, ведущее к замедлению.

Применение зонда Fogarty оказалось эффективным для удаления эмболов и тромбов из аорты, периферических артерий и крупных вен.

Наибольшие затруднения во время операции эмболэктомии могут возникнуть при удалении продолженного тромба и других «этажных» эмболов из дистального сосудистого русла, особенно при операциях в поздние сроки с момента возникновения эмболии. Операция не может считаться успешной, пока не будет достигнуто полное освобождение сосудов от тромбов (В. С. Савельев, И. И. Затевахин, 1970; Crawford, De Bakey, 1956).

Наиболее эффективно для этой цели использование баллонных катетеров Fogarty. У некоторых больных эффективным оказывается метод ретроградного промывания между двумя артериотомиями. Сущность последнего состоит в том, что теплый физиологический раствор с гепарином вводят под давлением ретроградно после артериотомии в дистальных отделах сосуда.

Менее эффективным является метод вакуум-экстракции. При отсасывании катетер соответствующего.

Интересно, многие ли знают, что эмбол – это тромб? Эмболом может быть и сгусток жира, и воздушный пузырек, и даже паразит, но в зависимости от происхождения принцип «действия» его в организме не изменяется. Что это за состояние такое, – легочная эмболия – мы и попытаемся объяснить.

Что такое эмболия легочной артерии?

Собственно, это – закупорка тромбом (абсолютно любого происхождения) дыхательной артерии. Не нужно быть медиком, чтобы понять, насколько опасным может быть такое заболевание. В медицине легочная эмболия и вовсе считается самым тяжелым и опасным осложнением, которое может возникнуть со стороны дыхательных путей.

Это заболевание чрезвычайно опасно, потому как может вызвать внезапную смерть. Паниковать сразу же не стоит, но и тянуть с обращением к специалисту тоже не рекомендуется. Лучше всего вызвать «скорую» сразу же при появлении первых симптомов заболевания.

Прогнозы при легочной эмболии для разных пациентов могут.

Эмболия легочной артерии представляет собой закупорку легочной артерии различными субстратами или тромбами. Это одно из самых распространенных осложнений дыхательной системы у госпитализированных больных.

Изредка это заболевание приводит к локальной деструкции легочной ткани, так называемому инфаркту легкого, поскольку из-за закупорки сосуда кровь перестает питать соответствующий участок легкого. Такой инфаркт чаще всего случается у людей с хроническими болезнями сердца или легких и может протекать бессимптомно. Однако обширная эмболия, при которой кровоток в легочных артериях блокируется более чем на 50%, и вызванный ею инфаркт могут за короткое время привести к смертельному исходу.

ЕЩЕ О ЗАБОЛЕВАНИИ

Как тромб перемещается из ноги в легкое

Разрыв кровеносного сосуда, застой крови в нижних конечностях, высокая свертываемость крови способствуют образованию сгустка крови в венах нижних конечностей.

Заболевания вен — тромбоз и тромбофлебит: в чем разница и сходство?

До сих пор существует неразбериха в формулировке диагноза: при какой патологии применять термины тромбофлебит и тромбоз. Как правило, в медицинской документации можно встретить такие формулировки, описывающие патологические процессы в венозной системе: «флебит» (воспаление стенки без образования в просвете сгустка крови), «тромбофлебит», «флеботромбоз» (или «тромбоз»). Два последних термина многие врачи используют как синонимы, порой внося путаницу. Тем не менее сложилось четкое разграничение применения этих понятий, которые обозначают принципиально отличающиеся друг от друга заболевания.

Читайте в этой статье

Флеботромбоз и тромбофлебит — две разные патологии

Чем отличается тромбоз от тромбофлебита клинически? Поверхностный тромбофлебит можно заподозрить, когда по ходу вен, расположенных непосредственно под кожей, появляется болезненность и припухлость. Боль может варьировать от умеренного дискомфорта до резкой, как при судорогах, нарастать постепенно или возникать внезапно. Как правило, такие симптомы сохраняются в течение одной-двух недель, после чего затухают, а по ходу вен появляются «комки» уплотнения.

Тромбофлебит поверхностных вен

Флеботромбоз или тромбоз глубоких вен (ТГВ) может протекать бессимптомно, поэтому он трудно диагностируется. Наиболее чаще он проявляется появлением в икроножных мышцах тянущей, «пекущей» боли, поэтому его можно спутать с воспалительными заболеваниями кожи или мышц (миозитом). А также довольно часто наблюдается отек, который обычно расположен на стопе и вокруг лодыжек, кожа в этой области бледнеет или становится «багровой».

Тромбоз глубоких вен

Принципиальное различие между тромбофлебитом и тромбозом — локализация воспалительного процесса в венозной системе нижних конечностей. В первом случае это происходит в подкожных сосудах, а во втором — в венах, расположенных глубоко, в фасциальном футляре. При этих патология макро- и микроскопические изменения в венах одинаковые. Исторически сложилось, что приоритетом названий заболеваний служат клинические проявления: при поражении поверхностных сосудов ног — симптомы воспаления, a при глубоких — признаки их закупорки.

Существует ли серьезная угроза здоровью пациента при флеботромбозе и тромбофлебите, в чем разница для пациента? Основная опасность образования сгустков крови в венах ног — это возможность их отрыва от стенки сосуда и перемещения по кровеносной системе в легкие. Возникает угрожающее для жизни состояние — тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), которая часто наблюдается при ТГВ. К сожалению, иногда ТЭЛА может быть первым признаком флеботромбоза нижних конечностей. В свою очередь при поверхностном тромбофлебите такая ситуация встречается крайне редко.

Причины, факторы риска поверхностного тромбофлебита и тромбоза глубоких вен

Нарушения системы свертывания крови (тромбофилии), которые могут быть унаследованы от родителей или появиться, как реакция какой-либо приобретенной патологии, являются одной из причин образования тромба. Кроме того, существует целый ряд факторов риска, способствующих формированию сгустка крови в венозном русле нижних конечностей:

• длительное пребывание в неподвижном состоянии (например, на больничной койке);
• эксцессы ТГВ и/или эмболии в прошлом;
• некоторые виды рака;
• ожирение;
• варикозное расширение вен нижних конечностей.

Риск тромбоза глубоких вен резко возрастает в послеоперационном периоде, особенно это касается хирургических вмешательств на бедре и колене. Во время беременности и 6 месяцев после родов из-за гормональных изменений в организме наблюдается повышенная свертываемость крови. Такая же проблема может возникнуть у молодых женщин или старше 40 лет, если они принимают гормональные средства (противозачаточные таблетки или заместительная терапия). Некоторые эксперты считают, что авиаперелеты могут вызвать ТГВ, что связано с длительным периодом неподвижности, сочетающегося с обезвоживанием организма, особенно когда это усугубляется алкоголем.

Поверхностный тромбофлебит может появиться после укуса насекомого, при травматизации кожных покровов. Банальный порез, если его не лечить, иногда становится причиной возникновения воспаления вены. Также тромбофлебит часто встречается у наркоманов, которые используют сосуды ног для ведения наркотических средств.

Диагностика патологий

Специфические анализы помогают выявить наследственные подтипы тромбофилии. При определённых видах нарушения свертываемости крови пациенту может быть предложен постоянный прием препаратов, которые предотвращают появление тромбов.

Диагностика поверхностного тромбофлебита, как правило, не вызывает затруднений. При подозрении на ТГВ, обычно выполняется ультразвуковое исследование венозной системы (дуплекс сонография). Реже используются магнитно-резонансная венография или компьютер-томографическая. Хотя эти методики считаются высоко-информативными при диагностике патологии глубоких вен нижних конечностей, их дороговизна не позволяет широко использовать в клинической практике.

Венография магнитного резонанса (ВМР)

Анализ крови, известный как тест на D-димер, также иногда используют, если существует подозрение на тромбоэмболию легочной артерии. При диагностике этого серьезного осложнения выполняется, как правило, КТ (компьютерная томография).

Отличия в лечении

Поверхностный тромбофлебит и флеботромбоз глубоких вен имеют различные терапевтические подходы. Как правило, при первом пациенты не нуждаются в госпитализации. Рекомендуется постельный режим с приподнятой пораженной конечностью, местно тепло и компрессы с антисептиками (димексид, диоксидин). Противовоспалительные препараты назначаются как перорально, так и в виде крема или геля (например, Hirudoid®).

Лечение тромбоза глубоких вен проводят в условиях стационара, которое обычно включает инъекции низкомолекулярного гепарина. Действие этих препаратов направлено на предотвращение дальнейшего увеличения тромба, появления новых. Иногда прибегает к хирургическому вмешательству: удаляют сгусток крови или устанавливают специальный фильтр в нижней полой вене. Основная цель лечения — предотвратить тромбоз легочной артерии.

Сегодня хирурги, как правило, для описания воспалительного процесса в подкожных венах ног используют термин «тромбофлебит», а «флеботромбоз» — для обозначения поражения глубоких. Тем не менее, как показывают микроисследования, при этих патологиях изменения в сосудистой стенке идентичны. Также установлено, что довольно часто воспалительный процесс может перейти с поверхностных сосудов на глубокие. Многие терапевты считают, что поверхностный тромбофлебит — банальное заболевание, не несущее серьезную угрозу для здоровья пациента. Из этого следует практический вывод для больного: какой бы ни был установлен диагноз — поверхностный тромбофлебит или тромбоз глубоких вен — в любом случае стоит обращаться к специалисту. Лучше всего к флебологу.

Если заметить первые признаки тромба, можно предотвратить катастрофу. Какие симптомы, если тромб в руке, ноге, голове, сердце? Какие признаки образования, оторвавшегося?

Зачастую тромбоз глубоких вен несет серьезную угрозу жизни. Острый тромбоз требует немедленного лечения. Симптомы на нижних конечностях, особенно голени, могут диагностироваться не сразу. Операция требуется также не всегда.

Такие похожие варикоз и тромбовлебит, в чем разница между ними простому обывателю разобраться не так просто. Какие признаки и симптомы помогут их различить?

Преимущественно из-за длительного пребывания в одном положении может возникнуть илеофеморальный тромбоз. Симптомы — синюшность, вздутие вен, онемение ноги и т. д. Диагностика основывается на УЗИ, КТ. Лечение острого венозного тромбоза начинают с установки кава-фильтров и разжижающих препаратов.

Используют кава-фильт для отлова тромбов. Показания для установки могут быть такими: операции, длительный период обездвиживания, блуждающий тромб, тромбоз и прочие. Имплантация довольно проста, а вот осложнения могут быть серьезными. Ставят как временный, так и постоянный.

Обнаружиться наследственная тромбофлебия может просто во время беременности. Она относится к факторам риска самопроизвольного аборта. Правильное обследование, которое включает анализы крови, маркеры, поможет выявить гены.

Такая опасная патология, как гнойный тромбофлебит нижних конечностей, может возникнуть буквально из мелочи. Насколько опасно гнойное воспаление? Как лечить гнойный тромбофлебит?

Крайне опасный флотирующий тромб отличается тем, что не примыкает к стенке, а свободно плывет по венам нижней полой вены, в сердце. Для лечения может быть применена реканализация.

Возникает посттравматический тромбоз при отсутствии адекватного лечения. Острая форма поражения глубоких сосудов нижних конечностей опасна отрывом тромба. Чем раньше выявлен сгусток, тем выше шансы на успех в лечении.

ТРОМБОЗ И ЭМБОЛИЯ

ТРОМБОЗ И ЭМБОЛИЯ – закупорка просвета кровеносного сосуда. При тромбозе тромб образуется в месте закупорки на фоне измененных атеросклерозом или воспалением стенок артерии. В этом случае тромб интимно связан со стенкой сосуда. При эмболии эмбол образуется и приносится током крови из других отделов организма и не связан со стенкой сосуда. Разница между этими двумя состояниями заключается в том, что при тромбозе причина кроется в стенке артерии или вены, тромб после удаления может снова возникнуть в этом месте, а для лечения тромбоза следует устранить патологию сосудистой стенки. При эмболии, кроме удаления эмбола, следует найти его источник. В качестве эмболов могут выступать капли жира, возникающие при переломе костей бедра, вегетации с пораженных ревматизмом клапанов сердца; обрывки тромбов (тромбоэмболия); воздух, попадающий в вены при травмах груди; обломки инструментария при манипуляциях на сосудах. Несмотря на различия в возникновении, патологический механизм тромбозов и эмболии одинаков. Закупорка сосуда приводит к нарушению кровоснабжения тканей, их ишемии; если кровоток не восстановится, то разовьется некроз. Проблема тромбозов и эмболий настолько серьезна, что некоторые их локализации вынесены в отдельные нозологии: тромбоз коронарных артерий – инфаркт легких, тромбоз мозговых артерий – инсульт. Чаще всего в практике встречается эмболия (тромбоэмболия) легочной артерии, реже – тромбоз почечных и мезентериальных сосудов. Тромбоз от эмболии можно отличить исходя из анамнеза больного. Если он в течение долгих лет страдает атеросклерозом или эндартериитом, то это говорит в пользу тромбозов, а если у больного отмечаются заболевания вен, перенесенные в недавнем прошлом травмы и операции, то увеличивается вероятность эмболии.

Тромбоэмболия легочной артерии возникает внезапно, человек жалуется на сильную боль в грудной клетке, иногда клиническая картина похожа на инфаркт миокарда. Развиваются тахикардия, одышка, кровохарканье, артериальное давление снижается. Через некоторое время появляются признаки острой сердечной недостаточности. Характерно развитие пневмонии, инфаркта легкого и перикардита на этом фоне. На рентгенограммах отмечаются обеднение легочного рисунка, асимметрия корней легких. При ультразвуковом исследовании можно определить точную локализацию эмбола.

Тромбоз почечных артерий начинается с появления резких болей в животе, отдающих в поясницу. Возникает задержка мочи, иногда стула. В моче обнаруживается большое количество эритроцитов, лейкоцитов и белка. Повышается артериальное давление. При ультразвуковом исследовании можно обнаружить отсутствие кровотока в почке.

Для тромбоза мезентериальных артерий характерно возникновение разлитой боли по всему животу. Развивается коллапс, больной испуган, кожа бледная, покрыта холодным липким потом. Живот умеренно вздут, мягкий, безболезненный при пальпации. Возможен запор, реже встречается понос. Если больному не оказать помощь, то развивается перитонит.

Лечение – хирургическое удаление тромба, восстановление кровотока. Назначаются стрептокиназа – по 1,5 млн ЕД, гепарин – по 10 000 ЕД каждые 2 ч внутривенно.

Источники: http://www.zdravn.ru/embol-i-tromb-chem-otlichayutsya, http://cardiobook.ru/tromboz-i-tromboflebit/, http://meddoc.com.ua/tromboz-i-emboliya/

Источник: bolitsosud.ru

Тромбоз против эмболии

Кровеносные сосуды снабжают кровью различные части тела человека. Вены и артерии являются примерами сосудов, которые передают кровь и начинают в сердце. Белые кровяные клетки, эритроциты, плазма и тромбоциты образуют кровь. Обычно кровь течет легко через вены и артерии; однако, если интима кровеносного сосуда испытывает травму, в кровотоке начинают возникать сложные механизмы для получения сгустка, где это необходимо. Сгусток крови образуется из-за открытия тромбоцитов в крови, в которых они начинают свертывающее действие, производящее фибрин, который отвечает за создание сетки, которая создает сгусток.

Во время создания кровяного сгустка, образовавшегося в кровеносном сосуде, они называются либо тромбозом, либо эмболиями; однако они значительно отличаются друг от друга.

Когда сгусток крови образуется внутри вен или артерии и блокирует поток крови, он называется тромбозом. Этот тромб называется тромбом. Эмболизм – это когда вся или часть сгустка крови отделяется от своего места и путешествует как препятствие к другой части человеческого тела. Этот сгусток называется эмболой.

Существуют две классификации тромбоза: артериальный тромбоз и венозный тромбоз. Венозный тромбоз возникает, когда тромб продуцируется в вену. Он называется артериальным тромбом, когда сгусток крови создается в артерии. Венозный тромбоз может относиться к тромбозу глубоких вен (ТГВ), тромбозу почечной вены и тромбозу воротной вены, независимо от места образования сгустка крови. Артериальный тромбоз может вызвать инфаркт миокарда или инсульт. Эмболизмы классифицируются как венозные эмболии и артериальные эмболии. Результат во время окклюзии сосуда в любом компоненте человеческого тела из-за движущегося эмбола называется артериальной эмболией. Ишемический инсульт приводит к появлению эмбола в мозге. Блокада мозга из-за эмболии известна как венозная эмболия. Это приводит к легочной эмболии.

При тромбозе травма и гиперкоагуляция к эндотелиальной оболочке кровеносного сосуда вызваны нарушением потока крови. Одной из основных причин эмболии является эмболия глубоких вен. В этой ситуации сгусток крови образуется глубоко внутри сосудов бедра. Атеросклероз, эндокардит, фибрилляция предсердий и митральный стеноз также могут быть причиной эмболий.

Показания к ТГВ состоят из набухания, боли, тепла и покраснения в ноге, поскольку это происходит из-за трудности с потоком крови, возвращающимся обратно в человеческое сердце, заставляя кровь накапливаться в ноге. Кашель, одышка, чрезмерное потоотделение, боль в груди и нерегулярное сердцебиение являются признаками легочной эмболии.

Если сгусток находится внутри вен, управление включает использование разбавителей крови или антикоагулянтов и компрессионных носков для облегчения боли в теленке и выпучивании. Если сгусток крови находится в одной из артерий, врачи позаботятся об этом, используя рецепты для растворения сгустка или перенесения его хирургическим путем. Примерами рецепта врача являются антикоагулянты, антитромбоциты, тромболитики и болеутоляющие средства. Врач может предложить эмболтомию или артериальное шунтирование и ангиопластику, в которой эмболу изолируют хирургическими процедурами, когда поток крови полностью блокируется эмболом.

Резюме:

1.Большие сосуды снабжают кровью различные части тела человека. Вены и артерии являются примерами сосудов, которые передают кровь и начинают от сердца.

2. Когда сгусток крови продуцируется внутри кровеносного сосуда и блокирует поток крови, он называется тромбозом. Эмболизм – это когда вся или часть сгустка крови отделяется от своего места и вызывает окклюзию в другой части человеческого тела.

3.Венозный тромбоз возникает, когда тромб образуется в вену, а артериальный тромбоз – тогда, когда в артерии образуется сгусток крови. Артериальный тромбоз может вызвать инсульт, инфаркт миокарда. Эмболизмы классифицируются как венозные эмболии и артериальные эмболии.

4. При тромбозе гиперкоагуляция и повреждение эндотелиальной оболочки кровеносного сосуда вызваны нарушением потока крови.

5. Если коагулят находится внутри вен, управление включает использование антикоагулянтов и компрессионных носков для облегчения боли теленка и выпуклости. Примерами рецепта врача являются антикоагулянты, антитромбоциты, болеутоляющие средства и тромболитики.

Тромбоз или эмболия сосудов?

Проблемы с закупорками сосудов возникают у людей разного возраста. Тромбозы и эмболии артерий — это 2 звена одной цепи. Тромбы или кровяные сгустки образуются на разных участках кровеносных сосудов. Эмболы — это частицы жировой ткани, пузырьки газа, колонии микроорганизмов, оторвавшиеся от места своего образования и мигрирующие по большому и малому кругам кровообращения. Оба состояния опасны, поскольку перекрывают просвет сосудов. Поэтому их нужно вовремя диагностировать, своевременно лечить и проводить профилактику их возникновения.

Часто эмболии и тромбозы артерий осложняются гангренами, инсультами, инфарктами. Они провоцируют ТЭЛА, которая часто заканчивается летальным исходом.

Тромб и эмбол: особенности и отличия

Тромбоз сосудов — это закупорка их тромботическими массами, образовавшимися вследствие нарушения целостности эндотелиальной выстилки сосудов, дисбаланса свертывающей и противосвертывающей систем, сгущения крови. Возникает нарушение тока крови по артериям или венам. Ткани, кровоснабжаемые ими, страдают от кислородного голодания. При эмболии сосудов образовавшийся тромб из инородных частиц отрывается и мигрирует по кровеносному руслу. Он попадает в легкие, головной мозг, сердце или конечности, перекрывая просвет кровеносного сосуда и прекращая ток крови. Это более опасное явление, чем тромбоз, поскольку сгущение крови можно предупредить, регулярно проходя медицинские осмотры. Эмболию же невозможно предусмотреть, поскольку тромб отрывается при условиях, которые сложно спрогнозировать.

Причины тромбозов и эмболий сосудов

Медики выделяют такие предпосылки для тромбообразования и возникновения эмболов:

Сахарный диабет способствует сгущению крови больного.

• Нарушение целостности эндотелиальной выстилки. Если внутренняя сосудистая стенка повреждается под влиянием механических или химических факторов, возникает прилипание тромбоцитов к этому месту с целью восстановления ее структуры, формируется тромб.
• Изменения в системе коагуляции. Этот сложный физиологический каскад свертывающих и противосвертывающих свойств крови, который нарушается при генетических аномалиях и влиянии внешних факторов.
• Замедление кровообращения. Оно возникает при сгущении крови, малоподвижном образе жизни, что часто наблюдается у людей пожилого возраста или у лежачих пациентов.
• Искусственные клапаны сердца. На них образуются сгустки, поэтому пациентам после эндопротезирования рекомендуется принимать кроворазжижающие медикаменты.
• Атеросклероз. Если в крови много холестерина и вредных липидов, на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки, скапливающие на своей поверхности тромбоциты.
• Сахарный диабет. При тяжелом эндокринологическом заболевании в крови возникают метаболические нарушения.
• Механические травмы сосудов. Их непосредственное воздействие провоцирует выброс тромбоцитов для восстановления целостности тканей.
• Курение и другие вредные привычки.
• Малоподвижный образ жизни.

Некоторые медикаментозные препараты (глюкокортикостероиды, комбинированные оральные контрацептивы) также способны сгущать кровь.

Симптомы заболеваний

Тромбозы характеризуются болью в той части тела, где они возникают. Если это конечности, болезненные ощущения приобретают жгучий характер. Кожа над участком тромбоза краснеет. Нога или рука увеличивается в обхвате, отекает. Эмболия проявляется внезапной, резкой болью, нарушением функции органа, в котором произошла закупорка. Эмболы попадают в бедренную, подколенную, плечевые и подвздошные артерии. Если состояние осложняется ТЭЛА, гангреной, инфарктом или инсультом, возникает клиническая картина этих патологий.

Как диагностируются?

С диагностической целью проводят такие обследования:

• Сбор анамнеза. Пациента опрашивают на предмет приема определенных медикаментозных средств, наличия у него сопутствующих заболеваний или беременности.
• Общий анализ крови. В нем изучают уровень лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.
• Общий анализ мочи. В осадке смотрят на наличие лейкоцитарных клеток.
• Биохимия крови. В анализе обращают внимание на креатинин, щелочную фосфатазу и другие ферменты. Повышение их уровня свидетельствует о распаде тканей.
• Коагулограмма. Отражает свертывающие свойства крови.
• Ангиография. Это рентгенографическое исследование сосудов с контрастом. С его помощью определяется уровень и степень закупорки.

Вернуться к оглавлению

Как избавиться от тромбозов и эмболий?

Тромбообразование лучше не допускать. Склонность к тромбозам и эмболиям высока у беременных женщин. Гормональная перестройка в их организме провоцирует повышение свертывающей способности крови. Опасен и период рождения ребенка, особенно если используется кесарево сечение. Будущим мамам следует регулярно посещать женскую консультацию и выполнять рекомендации врача. Малоподвижный образ жизни — фактор, который человек способен модифицировать, в отличие от метаболических и функциональных нарушений в организме. Если в силу особенностей труда он длительно находится в положении стоя или сидя, кровь в его сосудах застаивается, что способствует образованию тромбов. Хорошо помогают разминки, умеренные занятия спортом, плавание. Избавление от вредных привычек, правильный образ жизни и регулярные медицинские осмотры помогут избежать тромбоза и эмболии.

Тромбоэмболия сосудов и ее последствия

Тромбоэмболия представляет собой процесс возникновения механического препятствия току крови в артериальном или венозном сосуде. При этом русло перекрывается готовым тромбом, который принесен к месту поражения из другого места. Весь процесс можно условно разделить на 2 части:

• тромбообразование;
• отрыв частицы тромба (эмбола) и перенос с потоком крови в сосуды различных органов.

На месте остановки эмбола часто возникает вторичный тромбоз, который закрывает артерии, участвующие во вспомогательном кровообращении.

Чем тромб отличается от эмбола?

Отличия тромба от эмбола состоят в следующем:

• тромб «сидит» на месте, а эмбол способен передвигаться;
• если строительным материалом тромба служат тромбоциты, клетки крови и фибрин, то эмболы еще образуются из частиц жировой ткани, разросшейся колонии микроорганизмов, попавшего в сосуд воздуха.

Почему возникают тромбы и эмболы

Причины тромбоэмболии скрываются в патологии сердца и сосудов, нарушении метаболизма, приводящего к изменениям свойств крови.
Для образования тромба нужны определенные условия: тромбоциты должны склеиваться с «большим усердием», чем необходимо для профилактики кровотечений. Такой феномен наступает при:

• избыточном количестве клеток (тромбоцитоз) при сгущении крови, обезвоживании;
• замедленной скорости кровотока (сердечная недостаточность, варикозное расширение вен, соблюдение постельного режима, неподвижность при параличе);
• образовании «зон затишья» в сердце при гипертрофии предсердий, врожденных и приобретенных пороках, в участке некроза при остром инфаркте миокарда, когда нарушается направление потока крови и создаются места замедленной циркуляции;
• при нарушении кислотно-щелочного баланса в организме (сахарный диабет).

Пути движения эмболов

Заранее предположить, где разместится тромбэмболия, невозможно. Тромбы образуются:

• в венах нижних и верхних конечностей как осложнение варикозной болезни;
• в геморроидальных узлах;
• в мелких артериях ног при выраженном атеросклерозе;
• в сердечных камерах при остром инфаркте, пороках сердца, нарушенном ритме сокращений.

В случаях переломов крупных костей (бедренной, тазовых) частицы жировой ткани попадают в сосуды и превращаются в эмбол. При открытом переломе или оперативном вмешательстве на сосудах большого диаметра возможно подсасывание воздуха. Пузырьки образуют эмболы разных размеров.

Бородавчатый эндокардит сопровождается разрастанием колоний бактерий на створках клапанов, их отрыв вызывает эмболизацию сосудистого русла, нарушение питания внутренних органов. Следом за подобными эмболами распространяются гнойничковые осложнения.

Эмболы, образующиеся внутри левых отделов сердца, способны передвигаться по току артериальной крови в большой круг кровообращения, в головной мозг, венечные сосуды, крупные артерии нижних конечностей, почек, селезенки, брыжейки. Из правых камер сердца тромбоэмболия распространяется на легочную артерию и вызывает острый тромбоз сосудов легких.

Особое направление может возникнуть при врожденном незаращении межпредсердного или межжелудочкового отверстий. Эмболу создаются условия для перехода из правых камер сердца в левые и обратно. Пациенты могут внезапно скончаться от тромбоэмболии мозга, инфаркта миокарда в молодом возрасте, имея тромбофлебит вен нижних конечностей или в результате переломов.

Клинические проявления

Признаки тромбоэмболии всегда основаны на нарушенном кровообращении какого-либо органа или вызывают местные проявления.

Эмболия легочной артерии

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии связаны с размером пораженного ствола. При массивной форме нарушения кровообращения в основном сосуде наступает мгновенный смертельный исход. Инфаркт легкого не успевает образоваться.

У пациента внезапно появляются:

• интенсивные боли в правом или левом боку;
• одышка;
• кашель с кровохарканьем;
• бледность кожи и синюшность губ;
• на лбу выступает холодный пот;
• учащаются сердечные сокращения;
• повышается температура тела.

При тромбоэмболии мелких ветвей выражены не все симптомы. Особенно сложно диагностировать подострую и хроническую формы. Они проявляются признаками нарастающей правожелудочковой недостаточности (отеки, одышка, увеличение печени и живота).

Тромбоз и эмболия брюшной аорты

Тромбоэмболия брюшной аорты и ее ветвей чаще всего возникает при ревматизме со стенозом левого венозного отверстия. Эмбол «садится» на разветвление аорты и нередко сопровождается вторичным тромбозом нижележащих сосудов (мезентериальной и бедренной артерий). Внезапно пациент чувствует:

• сильнейшие боли в ногах;
• холод в конечностях;
• боли внизу живота, в промежности;
• потерю кожной чувствительности;
• паралич мышц.

Если не начать лечение, тромбоэмболия быстро приведет к шоку, гангрене конечности.

Тромбоз мезентериальных сосудов

Нарушение проходимости чаще всего наблюдается в связи с эмболией верхней мезентериальной артерии. Патология связана с мерцательной аритмией, сепсисом, инфарктом миокарда.

В клинике преобладают:

• очень интенсивные боли во всех отделах живота (реже в области пупка или пояснице);
• вздутие живота;
• рвота пищевым содержимым, желчью, иногда с кровью;
• тахикардия;
• из кишечника выделяется кровянистая жидкость.

Симптомы нарастают, появляется цианоз губ, развивается перитонит.

Закупорка почечной артерии

В тяжелых случаях:

• боли вызывают потерю сознания;
• появляется рвота, вздутие живота;
• задерживается мочеиспускание и стул.

Симптомы тромбоза мезентериальных вен

Проявления венозной тромбоэмболии мезентериальных сосудов несколько мягче, чем артерий. Симптомы развиваются медленнее. Результатом является инфаркт кишечника. Появляется клиника острого живота, чаще у лиц пожилого возраста. В отличие от перитонита, не обнаруживается напряжение брюшной стенки. Боли носят постоянный характер.

Окончательный диагноз ставится только на операционном столе при ревизии органов брюшной полости.

Методы лечения

Лечение тромбоэмболии возможно только с помощью хирургического вмешательства. Пациент должен быть доставлен в стационар как можно быстрее.

Дальнейшая судьба органа, конечности после закупорки сосуда зависит от возможности развития коллатерального кровообращения. В развитии артериальной тромбоэмболии доказана роль спазма сосудов. Это имеет значение в организации медицинской помощи при подобной патологии в первые часы болезни.

Если усилить силу сердечных сокращений, то давление крови сможет привести в рабочее состояние дополнительные артерии. Поэтому показаны препараты, снимающие спазм, расширяющие артерии.

При гангрене конечности производится ампутация, чтобы сохранить жизнь пациенту.

Операции по извлечению тромба проводят как на открытом сосуде, так и эндоскопическим оборудованием.

Методы профилактики

Профилактика тромбоэмболии должна проводиться с учетом степени риска конкретного пациента. Особенное значение имеет лечение в раннем послеоперационном периоде при оперативных вмешательствах на венах ног, геморроидальных сосудах, операциях на сердце, проведении катетеризации полостей сердца с диагностической целью.

Статистические данные утверждают, что тромбоз глубоких вен возникает почти в 60% случаев инфаркта миокарда, у 40–70% пациентов, перенесших ортопедические операции на коленном и тазобедренном суставе. При нейрохирургических вмешательствах тромботические осложнения наблюдаются почти у половины больных. Это указывает на контингент людей, для которых тромбоэмболия — диагноз ближайшего будущего.

Высоким риском обладают пациенты:

• с лишним весом;
• курильщики;
• имеющие порок сердца, ревматизм;
• бесконтрольно принимающие мочегонные средства;
• при вынужденной неподвижности (паралич, постельный режим);
• перенесшие длительную катетеризацию подключичной вены;
• страдающие тромбофлебитом.

С целью своевременного выявления больным необходимо проходить УЗИ вен ног, следить за весом.

Из лекарственных препаратов для снижения риска назначаются антикоагулянты: Кардиомагнил, Аспирин Кардио, препараты непрямого действия – Дикумарин, Варфарин.

При лечении необходимо проверять коагулограмму крови.

Обнаружив подозрительные симптомы, не пытайтесь самостоятельно принимать какие-либо меры. Следует вызвать «Скорую помощь». Излечение от тромбоэмболии зависит от скорости оказания специализированной хирургической помощи.

Главное отличие – Тромб против Эмболуса

Кровеносная система состоит из кровеносных сосудов и сердца. Кровеносные сосуды (артерии и вены) облегчают прохождение крови по всему организму. Клетки крови, взвешенные в плазме, проходят через кровеносные сосуды. Сгустки крови представляют собой твердые массы, которые перемещаются по сосудам вдоль крови. Они состоят из тромбоцитов, фибрина, жира, околоплодных вод, опухоли или воздуха. Инородные вещества, такие как йод, хлопок, тальк или кусок катетерной трубки, могут служить сгустками крови. Тромб и эмболия – это два термина, которые взаимозаменяемо используются для описания тромбов. главное отличие между тромбом и эмболией тромб – это твердая масса тромба, образовавшаяся в кровеносной системе, тогда как эмбол – это тромб, проходящий через кровеносные сосуды., Эмбол движется, пока не достигнет крошечных кровеносных сосудов, которые слишком малы, чтобы пройти через него.

Ключевые области покрыты

1. Что такое тромб
– определение, факты, симптомы
2. Что такое Эмбол?
– определение, факты, симптомы
3. Каковы сходства между тромбом и эмболой
– Краткое описание общих черт
4. В чем разница между тромбом и эмболой
– Сравнение основных различий

Ключевые термины: тромб, эмболия, эмболия, ишемия, место происхождения, тромбоэмболия, тромбоз, тромб

Что такое тромб

Тромб – это тромб, образующийся внутри кровеносной системы, который может препятствовать кровотоку. Как правило, он остается прикрепленным к участку кровеносного сосуда, где он сформирован. Сгусток крови может образоваться в результате повреждения кровеносного сосуда или ткани. Агрегация тромбоцитов образует быструю пробку для предотвращения кровотечения. Образование тромбов вызвано определенными условиями, такими как высокий уровень холестерина, курение табака, диабет, рак, ожирение или избыточный вес, стресс и сидячий образ жизни. Тромб в вене показан в Рисунок 1.

Рисунок 1: Венозный тромб

Тромб вызывает тромбоз. В зависимости от местоположения можно выделить несколько типов тромбозов: артериальный тромбоз, венозный тромбоз и тромбоз глубоких вен (ТГВ). Как артериальный, так и венозный тромбоз предотвращают кровоток, они могут вызывать опасные для жизни осложнения у пациента. Симптомы возникают, когда тромб ограничивает кровоток через просвет. Артериальный тромбоз может вызывать нестабильную стенокардию, ишемию периферических артериальных конечностей, ишемический инсульт и инфаркт. Венозный тромбоз может вызвать отек, боль и нежность в икре, покраснение кожи в задней части ноги, а также боль и ощущение тепла в коже.

Что такое Эмбол?

Эмбол – это сгусток крови, жировые отложения или пузырьки воздуха, переносимые кровотоком до тех пор, пока он не застрянет в кровеносном сосуде. Это может путешествовать или через артерии или вены. Поскольку эмбол представляет собой кусок сгустка крови, отделенный от тромба, его также называют thromboembolus, Подача эмбола происходит, когда диаметр кровеносного сосуда слишком мал, чтобы пройти через него. Так как он блокирует кровоток, ткань, которая получает кровь из сосуда, может голодать кислородом (ишемия) и в конечном итоге погибать. Это клиническое состояние называется эмболия. Эмболия иллюстрируется в фигура 2.

Рисунок 2: Эмболия

В зависимости от местоположения можно наблюдать несколько видов эмболии. Это легочная эмболия, эмболия головного мозга и эмболия сетчатки. Легочная эмболия это закупорка артерии в легких эмболией ТГВ. Эмболия мозга может вызвать ишемический инсульт или транзиторный ишемический приступ (ТИА) в головном мозге. Эмболия сетчатки возникает при закупорке артерий в сетчатке глаза. Ишемический инсульт показан на Рисунок 3

Рисунок 3: Ишемический аист

Некоторые эмболии вызваны другими частицами, а не сгустками крови. Это септическая эмболия, амниотическая эмболия, воздушная эмболия и жировая эмболия. Инфекционные частицы вызывают септическая эмболия, Амниотическая жидкость в матке может блокировать артерии в легком матери. Причинение амниотическая эмболия. Воздушная эмболия может возникнуть у аквалангистов при быстром подъеме на поверхность. Частицы жира или костного мозга могут вызвать тучная эмболия.

Сходства между тромбом и эмболой

• Как тромб, так и эмболия относятся к тромбам.
• Как тромб, так и эмболия возникают внутри системы кровообращения.
• И тромб, и эмбол состоят из тромбоцитов, фибрина, жира, околоплодных вод, опухоли, воздуха или посторонних веществ.
• Как тромб, так и эмболия могут блокировать просвет кровеносных сосудов.

Разница между тромбом и эмболой

Определение

Тромб: Тромб – это тромб, образующийся внутри кровеносной системы, который может препятствовать кровотоку.

Embolus: Эмбол – это сгусток крови, жировые отложения или пузырьки воздуха, переносимые кровотоком до тех пор, пока он не застрянет в кровеносном сосуде.

Значимость

Тромб: Тромб – это тромб, который развивается внутри кровеносной системы.

Embolus: Эмбол – это тромб, который проходит через кровеносные сосуды.

Размер

Тромб: Тромб большой.

Embolus: Эмбол – это кусок тромба.

Источник

Тромб: Тромб всегда вызывается такими компонентами крови, как тромбоциты, фибрин и клеточные элементы.

Embolus: 99% эмболов происходят от тромба. Другие могут возникнуть из-за воздуха, инфекционных частиц или жира.

Тромб: Тромб представляет собой стационарную массу.

Embolus: Эмбол – это свободно плавающая масса.

непроходимость

Тромб: Тромб препятствует месту возникновения.

Embolus: Эмбол препятствует сайту, удаленному от места происхождения.

Тромб: Артериальный тромбоз, венозный тромбоз и ТГВ являются типами тромбозов.

Embolus: Эмболия легочной артерии, эмболия головного мозга и эмболия сетчатки являются одними из нескольких типов эмболии.

патология

Тромб: Тромб препятствует кровеносным сосудам, вызывая тромбоз.

Embolus: Подача эмбола в кровеносные сосуды головного мозга, сердца или легких может привести к летальному исходу.

симптомы

Тромб: Затруднение кровеносных сосудов тромбом может вызвать боль, покраснение, отек, тепло, нестабильную стенокардию, ишемию периферических артериальных конечностей, ишемический инсульт и сердечный приступ.

Embolus: Обструкция кровеносного сосуда эмболой может вызвать кашель, одышку, повышенную потливость, нерегулярное сердцебиение и боль в груди.

лечение

Тромб: Антикоагулянты и компрессионные носки используются для предотвращения тромбозов.

Embolus: Антикоагулянты, обезболивающие, антиагреганты, тромболитики и хирургическое вмешательство используются, чтобы избежать эмболии.

Заключение

Тромб и эмболия – это два типа частиц, которые могут блокировать кровеносные сосуды в системе кровообращения. Большинство тромбов и эмболий являются сгустками крови. Тромб находится в месте возникновения, в то время как эмбол может быть частью тромба, который отрывается от тромба. Тромб препятствует кровеносным сосудам в месте их возникновения. Однако эмболия блокирует кровеносные сосуды, расположенные вдали от места возникновения. Эмбол вызывает тяжелые клинические осложнения по сравнению с тромбом. Основным отличием тромба от эмболии является их роль в кровообращении.

Ссылка:

1. Инглсон, Канна. «Что такое тромб? Причины и виды ». Медицинские новости сегодня, MediLexicon International,

Источник: biryukov-av.ru