Амилаза мочи что это такое

Что такое амилаза и результаты ее тестирования?

Амилаза – это такой фермент в теле мужчин, женщин и детей, который занимает важное место в процессе пищеварения. Он может быть двух типов. Первый – это S-амилаза, которая может вырабатываться у женщин, мужчин или детей в слюнных железах. На них приходится порядка 60% всех ферментов, которые есть в крови или моче женщин, детей и представителей сильного пола. Другой тип – это P-амилаза. Она еще называется амилаза панкреатического типа. Вырабатывается поджелудочной и составляет порядка 40% от общего количества данного вещества в крови и моче, в том числе и у женщин.

При воздействии такой амилазы происходит в организме женщин расщепление пищи на углеводы. По этой причине, например крахмал, когда попадает в рот, начинает расщепляться. При этом на него воздействует слюна. В желудке такой элемент при воздействии кислот теряет свою активность, но в процессе этого внутри него всё равно происходит процесс расщепления. Окончательно углеводы могут только расщепиться в двенадцатиперстной кишке при воздействии потока с поджелудочной P-амилазы.

Эти ферменты, которые участвуют в процессе переваривания пищи, имеют почти одинаковое строение. Структура может отличаться только на 3-4 процента. Также специалисты отмечают, что для диагностики большее значение имеет панкреатический тип амилазы в моче или крови. Тут причина в том, что фермент амилазы, норма которого выделяется слюной, не есть специфическим, а потому его достаточно сложно обнаружить в крови или моче. Это также подтверждено и на практике. По количеству такой амилазы в крови или моче сложно правильно диагностировать состояние пациента.

Если панкреатической амилазы в моче и организме норма, то это положительно сказывается на процессе переваривания пищи. Обычно норма в моче будет выше днем. Во время сна такая норма снижается. Это обычный процесс в организме.

Если в поджелудочной будут происходить воспалительные процессы, то через 4-6 часов после приступа уровень фермента увеличивается. Максимальное его количество в организме может наблюдаться на протяжении 12 часов после начала воспалительного процесса. Также через 2-3 дня количество ферментов приходит в норму. Это происходит всегда.

Врачи по содержанию амилазы в моче могут просмотреть всю картину о происходящих процессах в организме пациента.
личество такого вещества в моче может показать не только на патологии в системе пищеварения, но также и на заболевания других органов, например, мочевика или почек. Такая ситуация может также привести к развитию диабета. Также в моче амилаза более активна, чем в крови, а потому ее и берут преимущественно для тестирования. Обычно стараются сразу брать два анализа: мочи и крови. Это поможет получить более точный результат обследования. Расхождения в показателях рассчитываются отдельно.

Критерий нормы амилазы в жидкостях организма

Чтобы оценить норму такого фермента в жидкостях организма, следует произвести биохимический их анализ. Норма такого вещества зависит от возраста пациента. Анализ на амилазу в обязательном порядке проводится только в лабораторных условиях. При сдаче анализа норма фермента определяется при помощи специального оборудования и реактивов. Обычно такой показатель в теле здорового человека составит от 5 до 25 единиц на литр жидкости. В людей преклонного возраста по общей норме он показывает 100 единиц на литр. Такие показатели могут варьироваться в ту или иную сторону. Также недавно стало возможным определять ному амилазы панкреатической из сбора кала. Но такие тесты проводятся редко, по сравнению с другими, так как по ним достаточно сложно определить правильную работу поджелудочной.

По какой причине норма фермента может увеличиться в организме, и когда следует сдавать анализы?

Причины повышения нормы:

1. Обострение панкреатита. Тест стоит сдавать через 4-5 часов после начала приступов. Именно в этот период количество ферментов в моче самое высокое.
2. Проявление перитонита.
3. Изменения в поджелудочной.
4. Гепатит (хронический).
5. Плохая функциональность почек.
6. Побочные эффекты от определенных препаратов.

Пониженная норма фермента. Причины:

1. Цирроз.
2. Негативные процессы в почках.
3. Интоксикация организма.

Сдача анализа на амилазу

Для проведения исследования потребуется сдать мочу и кровь. Сбор материала стоит производить на голодный желудок. Не надо употреблять пищу перед сбором на протяжении минимум 8-ми часов. Для проведения обследования надо сдавать утреннюю мочу или суточную. Перед сбором надо позаботиться о гигиене. Первую часть мочи стоит слить в унитаз, а остальное собрать в контейнер. Потребуется 30-50 миллилитров жидкости. Хранить ее долго нельзя. Если потребуется, то хранить материал можно в холодильнике на протяжении 5-6 часов при температуре 4-5 градусов.

Источник: testanaliz.ru

Содержание

---

Названия

 Название: Альфа-амилаза (диастаза) мочи.

---

Описание

 Альфа-амилаза (диастаза). Пищеварительный фермент выделяется в полости рта и тонкой кишке. Повышение уровня диастазы в сыворотке и моче свидетельствует о повреждении поджелудочной железы и / или слюнных желез, органов брюшной полости. Ферментативная активность в моче определяется вместе с изучением ее концентрации в сыворотке крови. Анализ широко используется в гастроэнтерологии для диагностики, мониторинга лечения панкреатита и других заболеваний, при которых нарушено функционирование поджелудочной железы, а также для оценки функции почек. Биоматериал для анализа – суточная моча. Исследование проводится кинетическим колориметрическим методом. Обычно полученные цифры составляют от 1 до 408 ед / сут (суточная моча). Подготовка результатов занимает не более одного рабочего дня.

---

Дополнительные факты

 Альфа-амилаза, присутствующая в моче, является биохимическим индикатором, который показывает количество фермента, выделяемого почками в кровь. Анализ используется для диагностики заболеваний поджелудочной железы и слюнных желез, а также органов брюшной полости.
ьфа-амилаза или диастаза представляет собой гидролитический фермент, участвующий в разложении углеводов, особенно в разложении крахмала и гликогена в мальтозу. Слюнные железы и поджелудочная железа производят большую часть амилазы в организме. В результате он секретируется в полости рта, где происходит первичное усвоение сложных углеводов, и в просвете тонкой кишки для более полного расщепления сахаров. Альфа-амилаза поступает в кровоток из-за постоянного обновления тканей органов, в которых она обнаружена: поджелудочной железы, слюнных желез, а также яичников, кишечника, печени, легких и скелетных мышц. Размер этого фермента довольно мал, поэтому он не изменяется почечными фильтрами и выделяется с мочой.
Уровень альфа-амилазы в моче определяется ее количеством в сыворотке. В норме активность фермента низкая, его увеличение является маркером повреждения поджелудочной железы, закупорки и повреждения протока поджелудочной железы, нарушения целостности стенок кишечника, патологии слюнных желез. Во всех этих случаях наблюдается повышение концентрации альфа-амилазы в крови и моче. При макроамилаземии фермент образует большие соединения с белками плазмы и не фильтруется клубочками. Активность альфа-амилазы изменяется в течение 24 часов. По этой причине суточная моча используется чаще, или клиренс креатининовой диастазы рассчитывается для определения уровня уровня. Иногда материал представляет собой одну порцию мочи. В большинстве лабораторий исследование проводится по кинетическому колориметрическому методу. Анализ широко используется в гастроэнтерологии, эндокринологии и хирургии.

---

Показания к применению

 Основным показанием для анализа альфа-амилазы в моче являются поражения поджелудочной железы. Исследование необходимо для диагностики острого и хронического панкреатита. При этом заболевании активность амилазы в моче соответствует активности крови, но повышение и снижение производительности происходит с задержкой: при острой форме панкреатита количество фермента в моче остается высоким до 8-10 дней, в сыворотке крови – 2 -4 дня Таким образом, тест помогает диагностировать заболевание на более позднем этапе. В качестве приблизительного метода скрининга анализ альфа-амилазы в моче показан при подозрении на опухоль поджелудочной железы. Результаты могут быть использованы для мониторинга терапии и контроля за ходом патологий органов. Жалобы пациентов на сильные боли в животе и спине, лихорадку, потерю аппетита и рвоту могут служить основанием для указания диагностической процедуры.
Другими показаниями для анализа альфа-амилазы в моче являются заболевания слюнных желез, заболевания почек с нарушенной фильтрацией, декомпенсированный сахарный диабет, а также острые состояния с непроходимостью кишечника, кровотечением, воспалением и / или перфорацией брюшной полости (» острый живот “).
ким образом, область применения исследования достаточно широка и может включать эпидемический паротит, кисту и псевдокисту поджелудочной железы, почечную недостаточность, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, внематочную беременность, кисты яичника, острый аппендицит, перитонит, холецистит, желчнокаменная болезнь, тупые травмы живота и печени.
Среди преимуществ данного исследования стоит отметить его высокую чувствительность и воспроизводимость кинетическим колориметрическим методом. Однако анализ альфа-амилазы в моче не является информативным при макроамилассемии. В этом случае фермент связывается с белками плазмы и не выводится полностью с мочой. В результате показатели исследования остаются нормальными или низкими, несмотря на наличие патологического процесса (панкреатит и ).

---

Подготовка

 Определение уровня альфа-амилазы чаще всего проводится в суточных порциях мочи. Поскольку фермент является пищеварительным, чтобы получить достоверные результаты перед исследованием, вы должны ввести некоторые ограничения в свой распорядок дня: вы должны исключить употребление алкоголя как минимум за две недели до вас, не есть острые, соленые и изменяющиеся продукты мочи (например, свеклы) за 12 часов до начала сбора биоматериалов. В течение дня, в течение которого происходит сбор мочи, необходимо не физически загружать организм, не переедать, избегать влияния стрессовых факторов.
7-10 дней до исследования рекомендуется сообщить врачу о принимаемых лекарствах, чтобы отменить лекарства, влияющие на значение показателя.
Чаще всего исследуется суточная моча, как минимум – одна порция. Пациент собирает материал самостоятельно, помощь медицинского персонала может понадобиться только в случае тяжелого состояния и нахождения в больнице. Для исследования суточной мочи необходимо приготовить контейнер – специальный стерильный пластиковый контейнер (продается в аптеках) или стерилизованную трехлитровую банку с крышкой. Первое мочеиспускание утром следует пропустить, отметив его время. В дальнейшем необходимо собирать материал после предварительной уборки наружных половых органов. Последняя порция собрана утром в одно и то же время, что было отмечено днем ​​ранее. Материал следует хранить в закрытом контейнере в холодильнике, не допуская замерзания. Полный объем мочи или стандартная порция с ежедневной меткой диуреза (полный объем) доставляется в лабораторию.
В клинических лабораториях исследование уровня альфа-амилазы в моче может быть выполнено с помощью унифицированного метода по Караве, ферментативного метода конечных точек и кинетического колориметрического метода. Последний вариант является наиболее распространенным, при котором диастаза взаимодействует с синтетическим субстратом ЭПС, с последующим образованием бесцветных нитрофенилнозозидов. Альфа-глюкозидаза реагирует с реагентом и гидролизуется до глюкозы и окрашенного п-нитрофенольного соединения. Активность фермента рассчитывается на основе скорости увеличения цветовой концентрации. Вся учеба занимает 1 день.

---

Нормальные значения

 В суточной моче колебания уровня альфа-амилазы от 1 до 408 ед / день или от 1 до 17 ед / час считаются нормальными. Если анализируемый материал представляет собой одну порцию, контрольные значения составляют 24-490 Ед / л. При самостоятельной интерпретации результатов важно учитывать, что нормальные значения зависят от чувствительности реагентов и характеристик оборудования, используемого в конкретной лаборатории. Физиологическое повышение активности амилазы может быть определено во время беременности, что соответствует снижению в первые месяцы жизни. Временно концентрация фермента в моче увеличивается с потреблением алкоголя, употреблением жирной пищи, острой и соленой. Это важно учитывать при подготовке анализа.

---

Оценка результатов

 Увеличение концентрации диастазы в моче определяется у пациентов с острым панкреатитом, обострением хронического панкреатита, кистой, псевдокистой, некрозом поджелудочной железы и злокачественной опухолью поджелудочной железы. Все эти патологии приводят к повреждению тканей органов и являются основной причиной повышения уровня альфа-амилазы в моче. Кроме того, выброс фермента в кровоток, а затем его выделение через почки увеличивается после поражений брюшной полости, операций и инвазивных диагностических процедур.
огда высокий уровень альфа-амилазы связан с воспалительными заболеваниями печени, желчного пузыря, кишечника, червеобразного отростка, органов репродуктивной системы. Уровень альфа-амилазы в моче может быть повышен за счет высвобождения фермента из слюнных желез при заболевании слюнных камней, эпидемическом паротидите, после хирургических вмешательств на нижней челюсти. Иногда увеличение количества диастаз связано с раком, диабетом, циррозом печени, гепатитом, расстройствами пищевого поведения.

---

Причины

 У пациентов с недостаточным функционированием поджелудочной железы в плазме крови снижается уровень альфа-амилазы, что может быть вызвано муковисцидозом, хронической прогрессирующей формой панкреатита, поздней стадией рака, поджелудочной железой. Снижение количества фермента в моче наряду с увеличением концентрации в сыворотке крови происходит с уменьшением фильтрующей способности почек. Этот тип поражения определяется у пациентов с макроамилемией – легким заболеванием, не требующим лечения, а также с хронической почечной недостаточностью, множественной миеломой, трансплантацией почки, шоком, под влиянием ибупрофена, индометацина, карбамазепина.

Исследование и расшифровка его результатов

Для получения интересующих данных используют йод и крахмал. В ходе проведения анализа определяют скорость его расщепления. С этой целью крахмал нагревают до 37 0 С, смешивают в разных пропорциях составляющие и сравнивают изменение окраса жидкости. Интенсивность цвета показывает уровень активности амилазы, при ее отсутствии цвет жидкости не меняется.

Определить качество функциональности поджелудочной железы или выявить существующие заболевания можно по результатам проведенного анализа.

1. У ребенка – до 600 Ед/л.
2. У женщин и у мужчин (пациентов старше 25 лет) – 800 Ед/л.
3. У младенцев (детей до одного года) – показатель минимальный и составляет 100 Ед/л.

Норма амилазы отличается в зависимости от специфики проведенного анализа. В утренней дозе норма у взрослых пациентов составляет не менее 10 Ед/л и не превышает 490 Ед/л, а в суточной – не менее 10 Ед/о и не больше 590 Ед/л. Норма у детей мало чем отличается от данных старших, и это нормально.

Если выяснилось в ходе определения уровня содержания амилазы в моче относительно нормы, что она оказалась повышена, значит, существуют причины, вызвавшие ее изменение.

Это может быть:

• панкреатит, при котором нормальное значение возрастает почти в 10 раз;
• повышенная функциональность поджелудочной железы – следствие перитонита;
• злокачественная опухоль поджелудочной железы и паротит – причины повешения уровня содержания амилазы в урине.

• недостаточность поджелудочной;
• тяжелая форма гепатита.

Причины изменения уровня содержания энзима в урине разнообразны, и количество болезней, на фоне которых этот показатель значительно меняется, многочисленны. Такое изменение показывает, что в организме больного развивается злокачественное новообразование или идет сильный воспалительный процесс, отрицательно сказывающийся на функциональности поджелудочной и слюнных желез.

Многие болезни имеют влияние на работоспособность этих органов. При стремительном развитии заболевания активность желез повышается, и такое изменение в их деятельности отражается на результатах анализов.

Для исследования уровня альфа-амилазы в моче берут утреннею мочу, которая должна быть сохранена в одноразовом контейнере (не менее 10 мл из «середины» потока).

Перед её сдачей следует соблюсти интимную гигиену. Гигиена направлена на избавление от бактерий, которые могут нарушить результат исследований.

Время ожидания результата – короткий – он будет доступен не позднее, чем на следующий рабочий день. Исследуемый не должен приходить на пустой желудок, но за день до запланированной сдачи анализа не следует употреблять алкоголь и лекарства, связывающие кальций.

В исследуемом материале можно найти как слюнную амилазу (S), так и панкреатическую амилазу (P). Повышенная активность этого фермента в моче называется амилазурией. Нормы мочевой амилазы в традиционных единицах ниже 650; в единицах СИ – менее 650 ед/л.

Симптомы повышенной амилазы в моче

К симптомам повышенной амилазы в моче, в частности, относятся: сильная опоясывающая боль в верхней части живота с иррадиацией в поясничную область, повышение температуры тела, рвота, общее недомогание, тошнота, снижение аппетита, снижение массы тела и диарея.

Повышение уровня амилазы в моче сопровождается, в большинстве случаев, повышением активности липазы, то есть фермента также секретируемого поджелудочной железы, который отвечает за расщепление пищевых триглицеридов до глицерина и жирных кислот.

Описание

Альфа-амилаза (диастаза). Пищеварительный фермент выделяется в полости рта и тонкой кишке. Повышение уровня диастазы в сыворотке и моче свидетельствует о повреждении поджелудочной железы и / или слюнных желез, органов брюшной полости. Ферментативная активность в моче определяется вместе с изучением ее концентрации в сыворотке крови.

Анализ широко используется в гастроэнтерологии для диагностики, мониторинга лечения панкреатита и других заболеваний, при которых нарушено функционирование поджелудочной железы, а также для оценки функции почек. Биоматериал для анализа – суточная моча. Исследование проводится кинетическим колориметрическим методом. Обычно полученные цифры составляют от 1 до 408 ед / сут (суточная моча). Подготовка результатов занимает не более одного рабочего дня.

Что означает высокая амилаза в моче

Повышенный уровень амилазы в моче может свидетельствовать о:

• остром воспалении поджелудочной железы
• обострении хронического панкреатита
• опухоли поджелудочной железы, щитовидной железы, яичников, предстательной железы или легких
• желчнокаменной болезни
• перфорации язвы двенадцатиперстной кишки или желудка
• непроходимости кишечника
• камнях в протоках поджелудочной железы
• разрыве маточной трубы
• воспалении желчного пузыря
• внематочной беременности
• воспалении аппендикса
• болезни слюнных желез, таких как свинка или воспаление
• непроходимости трубки, которая отводит поджелудочный сок
• камнях в выводящих протоках слюнных желез
• воспалении брюшины
• зависимости от алкоголя или наркотиков

Высокий уровень амилазы в моче появляется также после гастроскопии и как последствие приема некоторых фармацевтических средств.

Доказано, что её уровень могут повышать: алкалоиды, этанол, фуросемид, кодеин, опиум, фентанил, морфин, петидин, пентазоцин, холинергические препараты, аспарагиназы, салицилаты, хлорталидон, азатиоприн, кортикостероиды, ципрогептадин, гистамин, этакриновая кислота, секретин, метилдоп, меперидин, фенформин, тиазидные диуретики, тетрациклин, вальпроевая кислота и оральные контрацептивы. Иногда высокая амилаза в моче встречается у людей, которые проходят курс химиотерапии или лучевой терапии.

Наблюдается также при кетоацидозе вследствие сахарного диабета. Это острый синдром нарушения обмена углеводов, жиров, белков и водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, возникающие в результате внезапного и значительного дефицита инсулина.

Уменьшенное значение амилазы в моче может свидетельствовать о заболеваниях печени (например, гепатит или интоксикация от беременности) и почек.

Возникает при муковисцидозе, обширном разрушении поджелудочной железы, инфаркте миокарда и обширных ожогах. Кроме того, сопровождает тиреотоксикоз, то есть группа симптомов, вызванных избытком гормонов щитовидной железы или приёмом некоторых препаратов, связывающих кальций.

Дополнительные факты

Альфа-амилаза, присутствующая в моче, является биохимическим индикатором, который показывает количество фермента, выделяемого почками в кровь. Анализ используется для диагностики заболеваний поджелудочной железы и слюнных желез, а также органов брюшной полости. Альфа-амилаза или диастаза представляет собой гидролитический фермент, участвующий в разложении углеводов, особенно в разложении крахмала и гликогена в мальтозу.

поджелудочной железы, слюнных желез, а также яичников, кишечника, печени, легких и скелетных мышц. Размер этого фермента довольно мал, поэтому он не изменяется почечными фильтрами и выделяется с мочой. Уровень альфа-амилазы в моче определяется ее количеством в сыворотке. В норме активность фермента низкая, его увеличение является маркером повреждения поджелудочной железы, закупорки и повреждения протока поджелудочной железы, нарушения целостности стенок кишечника, патологии слюнных желез.

Во всех этих случаях наблюдается повышение концентрации альфа-амилазы в крови и моче. При макроамилаземии фермент образует большие соединения с белками плазмы и не фильтруется клубочками. Активность альфа-амилазы изменяется в течение 24 часов. По этой причине суточная моча используется чаще, или клиренс креатининовой диастазы рассчитывается для определения уровня уровня.

Показания к применению

при острой форме панкреатита количество фермента в моче остается высоким до 8-10 дней, в сыворотке крови – 2 -4 дня Таким образом, тест помогает диагностировать заболевание на более позднем этапе. В качестве приблизительного метода скрининга анализ альфа-амилазы в моче показан при подозрении на опухоль поджелудочной железы.

Результаты могут быть использованы для мониторинга терапии и контроля за ходом патологий органов. Жалобы пациентов на сильные боли в животе и спине, лихорадку, потерю аппетита и рвоту могут служить основанием для указания диагностической процедуры. Другими показаниями для анализа альфа-амилазы в моче являются заболевания слюнных желез, заболевания почек с нарушенной фильтрацией, декомпенсированный сахарный диабет, а также острые состояния с непроходимостью кишечника, кровотечением, воспалением и / или перфорацией брюшной полости (» острый живот “).

Таким образом, область применения исследования достаточно широка и может включать эпидемический паротит, кисту и псевдокисту поджелудочной железы, почечную недостаточность, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, внематочную беременность, кисты яичника, острый аппендицит, перитонит, холецистит, желчнокаменная болезнь, тупые травмы живота и печени.

Среди преимуществ данного исследования стоит отметить его высокую чувствительность и воспроизводимость кинетическим колориметрическим методом. Однако анализ альфа-амилазы в моче не является информативным при макроамилассемии. В этом случае фермент связывается с белками плазмы и не выводится полностью с мочой. В результате показатели исследования остаются нормальными или низкими, несмотря на наличие патологического процесса (панкреатит и ).

Подготовка

Определение уровня альфа-амилазы чаще всего проводится в суточных порциях мочи. Поскольку фермент является пищеварительным, чтобы получить достоверные результаты перед исследованием, вы должны ввести некоторые ограничения в свой распорядок дня: вы должны исключить употребление алкоголя как минимум за две недели до вас, не есть острые, соленые и изменяющиеся продукты мочи (например, свеклы) за 12 часов до начала сбора биоматериалов.

В течение дня, в течение которого происходит сбор мочи, необходимо не физически загружать организм, не переедать, избегать влияния стрессовых факторов. За 7-10 дней до исследования рекомендуется сообщить врачу о принимаемых лекарствах, чтобы отменить лекарства, влияющие на значение показателя. Чаще всего исследуется суточная моча, как минимум – одна порция.

Пациент собирает материал самостоятельно, помощь медицинского персонала может понадобиться только в случае тяжелого состояния и нахождения в больнице. Для исследования суточной мочи необходимо приготовить контейнер – специальный стерильный пластиковый контейнер (продается в аптеках) или стерилизованную трехлитровую банку с крышкой.

Первое мочеиспускание утром следует пропустить, отметив его время. В дальнейшем необходимо собирать материал после предварительной уборки наружных половых органов. Последняя порция собрана утром в одно и то же время, что было отмечено днем ​​ранее. Материал следует хранить в закрытом контейнере в холодильнике, не допуская замерзания.

Полный объем мочи или стандартная порция с ежедневной меткой диуреза (полный объем) доставляется в лабораторию. В клинических лабораториях исследование уровня альфа-амилазы в моче может быть выполнено с помощью унифицированного метода по Караве, ферментативного метода конечных точек и кинетического колориметрического метода.

Последний вариант является наиболее распространенным, при котором диастаза взаимодействует с синтетическим субстратом ЭПС, с последующим образованием бесцветных нитрофенилнозозидов. Альфа-глюкозидаза реагирует с реагентом и гидролизуется до глюкозы и окрашенного п-нитрофенольного соединения. Активность фермента рассчитывается на основе скорости увеличения цветовой концентрации. Вся учеба занимает 1 день.

Нормальные значения

В суточной моче колебания уровня альфа-амилазы от 1 до 408 ед / день или от 1 до 17 ед / час считаются нормальными. Если анализируемый материал представляет собой одну порцию, контрольные значения составляют 24-490 Ед / л. При самостоятельной интерпретации результатов важно учитывать, что нормальные значения зависят от чувствительности реагентов и характеристик оборудования, используемого в конкретной лаборатории.

Физиологическое повышение активности амилазы может быть определено во время беременности, что соответствует снижению в первые месяцы жизни. Временно концентрация фермента в моче увеличивается с потреблением алкоголя, употреблением жирной пищи, острой и соленой. Это важно учитывать при подготовке анализа.

Исследование и расшифровка его результатов

Увеличение концентрации диастазы в моче определяется у пациентов с острым панкреатитом, обострением хронического панкреатита, кистой, псевдокистой, некрозом поджелудочной железы и злокачественной опухолью поджелудочной железы. Все эти патологии приводят к повреждению тканей органов и являются основной причиной повышения уровня альфа-амилазы в моче.

Кроме того, выброс фермента в кровоток, а затем его выделение через почки увеличивается после поражений брюшной полости, операций и инвазивных диагностических процедур. Иногда высокий уровень альфа-амилазы связан с воспалительными заболеваниями печени, желчного пузыря, кишечника, червеобразного отростка, органов репродуктивной системы.

Уровень альфа-амилазы в моче может быть повышен за счет высвобождения фермента из слюнных желез при заболевании слюнных камней, эпидемическом паротидите, после хирургических вмешательств на нижней челюсти. Иногда увеличение количества диастаз связано с раком, диабетом, циррозом печени, гепатитом, расстройствами пищевого поведения.

Причины

У пациентов с недостаточным функционированием поджелудочной железы в плазме крови снижается уровень альфа-амилазы, что может быть вызвано муковисцидозом, хронической прогрессирующей формой панкреатита, поздней стадией рака, поджелудочной железой. Снижение количества фермента в моче наряду с увеличением концентрации в сыворотке крови происходит с уменьшением фильтрующей способности почек.

Источник: medicinka.ru

Что это такое и для чего назначается анализ

Амилаза в моче – это особый фермент, без которого в организме не будет расщепляться глюкоза. Данное вещество необходимо для облегчения работы кишечника и всего пищеварительного тракта. Различают два показателя амилазы: слюнной и панкреатический. Они идентичны по своей структуре и строению.

При правильном функционировании организма часть фермента проникает в кровь. Обнаружить это вещество можно путем исследования альфа-амилазы. Другая часть в процессе жизнедеятельности проникает в почки. После фильтрации фермент попадает в урину, где его можно обнаружить при проведении диагностических мероприятий. Диастаза мочи – второй тип диагностики. Обобщив слюнное и панкреатическое значение, диагностика показывает амилазу в пропорции 2:3. При этом последний вид считается информативным в большей степени, чем первый.

Прямыми причинами для изучения количественного показателя амилазы мочи у ребенка или взрослого человека являются следующие состояния:

• панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе различного происхождения;
• травма, нанесенная в области поджелудочной железы;
• дисфункциональные патологии слюнных желез;
• раздражение слизистых поверхностей органов брюшины;
• сахарный диабет или подозрение на него.

Анализ мочи на амилазу назначается при плановом обследовании каждому пациенту с целью предупреждения развития проблем в будущем. У женщин исследование мочи выполняется не один раз во время беременности, а также на этапе подготовки к зачатию. Своевременное выявление позволит избежать проблем с пищеварительной системой в период вынашивания. Диагностика рекомендуется, согласно ВОЗ, младенцам первого года жизни, а также детям при поступлении в дошкольные и школьные учебные заведения. Определить показатели в моче фермента амилазы необходимо при следующих жалобах пациента:

1. частая тошнота без причины, сопровождающаяся рвотой, которая приносит облегчение на непродолжительное время;
2. острые болезненные ощущения в области пупочной ямки, которые могут распространяться по всему животу;
3. усиление газообразования, вздутие живота, кишечные колики;
4. изменение частоты, объема и консистенции каловых масс;
5. повышение показателей температуры тела без других симптомов простуды и гриппа;
6. слабость, сонливость и недомогание;
7. психоэмоциональные нарушения.

Правила сбора мочи

Для того, чтобы анализ показал достоверный результат, необходимо знать, как правильно собирать урину для исследования. Для каждой лаборатории есть свои нормы и правила, но в большинстве случаев они совпадают.

В течение нескольких суток перед исследованием необходимо придерживаться диеты. Следует исключить из рациона продукты, которые могут изменить цвет мочи и придать ей специфический запах: морковь, свеклу, томаты, чеснок, лук. За 2-3 дня перед анализом надо отказаться от алкоголя и не употреблять наркотики. Непосредственно перед мочеиспусканием нельзя курить. Повлиять на результат исследования могут лекарственные препараты. Необходимость их отмены стоит обговорить с врачом индивидуально. В обязательном порядке исключаются мочегонные лекарства, а вот антибиотики и гормональные медикаменты убираются только с разрешения специалиста.

Причиной недостоверного результата у мужчин и женщин может быть несоблюдение правил транспортировки собранной урины и отклонение от условий при подготовке к анализу.

Утренняя порция

Перед тем, как сдавать на анализ утреннюю порцию мочи, надо исключить из своего рациона острые, жирные, соленые и пряные блюда. Такая пища может повлиять на результат исследования. Анализ покажет, что в организме пациента повышение нормы солей. Данное состояние будет физиологической реакцией на неправильное питание, но его также могут вызывать и патологические причины. Так или иначе, исследование придется повторить. Поэтому лучше сразу правильно готовиться к диагностике.

Сбор мочи предполагает предварительное выполнение гигиенических процедур. Половые органы следует промыть с мыльным средством, не содержащим красителей или отдушек. Женщинам при сборе урины важно закрыть влагалище чистым тампоном или салфеткой, в противном случае можно столкнуться с увеличением количественного значения лейкоцитов и эритроцитов. В течение 1-2 секунд мочеиспускание осуществляется в унитаз, а затем в стерильную емкость. Для диагностики, как правило, достаточно 30 мл, но точные нормы лучше узнать в лаборатории.

Суточная порция

Более точный результат диагностики показывает суточный анализ мочи. Этот сбор урины осуществляется после аналогичной подготовки. Единственным отличием является то, что при взятии утренней порции нельзя предварительно кушать и пить жидкость.

Суточный анализ предполагает взятие дневной порции урины. Это значит, что биоматериал берется независимо от приемов пищи и потребления жидкости. В день взятия мочи важно придерживаться традиционной диеты и ограничить количество соли, сахара, острой и пряной пищи. Недопустимо пить алкоголь, кофе и травяные мочегонные чаи. Все это повлияет на результат исследования не в лучшую сторону.

Первое утреннее мочеиспускание производится в унитаз. Остальные походы в туалет предполагают сбор мочи в общий контейнер. Перед каждым разом выполняется туалет половых органов. Важно, чтобы биологическая жидкость в течение дня хранилась при низких температурах, в противном случае результат анализа будет искажен.

Отдать мочу на анализ необходимо следующим утром. Для этого общая порция за сутки перемешивается и из нее берется 20-50 мл. На стерильном контейнере следует обязательно сделать пометку о том, каким был общий объем собранной урины.

Оценка результатов исследования

В лабораторных условиях урина изучается и подвергается опытам. Что показывает диагностика, так это работу поджелудочной железы. Также при помощи анализа можно выявить патологии почек, мочевого пузыря или других органов, но такой результат исследования потребует дополнительной диагностики.

На сегодняшний день наиболее популярным методом определения показателей ферментов в моче становится использование крахмала. Первоначально его нагревают до температуры 37 градусов, после чего смешивают с йодом и уриной. Путем коррекции доз получаются смеси различной концентрации, которые потом разливаются по стерильным пробиркам. Об активности фермента говорит цветовой показатель. Если в моче амилаза повышена, то раствор приобретает насыщенный синий оттенок. При отсутствии окраса говорят о том, что фермент не активен.

Норма у взрослых укладывается в диапазон 200-1000 Ед/л или 28-100 мккатал/л. Нормы амилазы в моче у ребенка практически не отличаются от показателей для взрослого. Единственным нюансом будет обследование малышей. Норма у детей в период новорожденности не превышает 10 Ед/л. Если лабораторное исследование выявило, что показатели выше или ниже нормы, то возникает подозрение на патологические процессы в организме.

Повышенные показатели

Если норма амилазы в моче не определяется, а выявляются увеличенные показатели, то следует обязательно провести исследование крови на количество данного фермента. Результат диагностики урины является косвенным.

Повышение значений амилазы в моче говорит о том, что у человека есть заболевания органов, участвующих в пищеварении. Причинами данных показателей становятся:

• избыточная секторная активность желудочного сока;
• препятствие оттока панкреатического секрета и неполноценное проникновение в кишечник;
• воспалительные заболевания поджелудочной железы или других органах, располагающихся рядом;
• острый аппендицит;
• панкреонекроз;
• опухоли злокачественного или доброкачественного происхождения;
• эпидемический паротит;
• желчнокаменная болезнь, проникновение конкрементов в протоки;
• воспаление брюшной полости;
• непроходимость кишечника;
• беременность у женщин, развивающаяся вне полости матки.

Если диагностика показывает, что показатели повышены незначительно, то это не вызывает паники у специалистов. Причинами данного состояния могут быть отклонения в питании. К увеличению амилазы в моче приводит прием оральных контрацептивов, кортикостероидов, анаболиков и обезболивающих медикаментов. О явной патологии говорят, когда количество фермента превышает нормальные значения более, чем в два раза.

Пониженные показатели

Причины того, что количественные показатели амилазы в моче резко снижены могут быть разные, однако их не так много, как для ситуаций с повышением. Несмотря на это, изменение количества фермента в меньшую сторону является не менее опасным состоянием, требующим обязательной врачебной консультации.

Выработка фермента уменьшается, когда функция поджелудочной железы резко снижена. Это может быть признаком панкреонекроза, когда орган начинает переваривать сам себя. Также недостаток фермента диагностируется после оперативных вмешательств, проведенных на этой области. Резекция или полное удаление железы вызывает резкое снижение амилазы в моче.

Источник: zdravpochka.ru