Знаете ли вы свой уровень мочевой кислоты? Если нет, вы не сможете эффективно контролировать подагру. Ведь эффективно контролировать подагру означает управлять уровнем мочевой кислоты, а для начала нужно знать его.
Причиняемые подагрой боли говорят вам — что-то не в порядке, но устранение болевых ощущений лишь снимет симптомы. Если не уменьшить уровень мочевой кислоты, подагрические боли будут возникать снова и снова.
Какой уровень мочевой кислоты является нормальным?
Для того, чтобы узнать свой уровень мочевой кислоты, необходимо сдать анализ на её содержание в сыворотке крови.
Обычно мочевая кислота начинает кристаллизоваться при концентрации выше 6.8 мг/дл (0,40 ммоль / л.). Показания выше этого уровня — повод обратиться к врачу. При этом, если у вас когда-либо был приступ подагры, нужно стремиться поддерживать уровень мочевой кислоты в районе 5 мг/дл (0,30 ммоль / л).
Клинический анализ на мочевую кислоту
Регулярная сдача анализов под наблюдением врача -лучший способ измерения мочевой кислоты. Для проведения анализа на содержание мочевой кислоты в кровяной сыворотке, врачу будет требоваться небольшая проба крови…
Уровень мочевой кислоты ниже 6 мг/дл безопасен (желательно стремиться к уровню 5 мг/дл, поскольку это даст необходимый запас прочности при естественных колебниях мочевой кислоты и температуры), уровень от 6 до 6,8 — это «зона риска» и, соответственно, выше 6,8 — опасен.
Измерение уровня мочевой кислоты на дому.
Если Вы не можете регулярно проходить клинические обследования или желаете дополнить показания «официальных» обследований, чтобы получить более точную картину, существует специальный прибор, с помощью которого можно измерить уровень мочевой кислоты.
Такое устройство поставляется в комплекте с тест-полосками и автопрокалывателем, с помощью которого вы сможете получить каплю крови для анализа. Для проведения каждого теста требуется новая тест-полоска, которая вставляется в прибор и с её помощью на экране отображается ваш уровень мочевой кислоты. В устройстве предусмотрен переключатель между режимами измерений, от мг/дл к мкмоль/л.
Эти устройства достаточно просты в эксплуатации, но для полного их освоения нужно немного практики. В частности, требуется получить каплю крови достаточную, чтобы заполнить тестовую зону, и автор настоящей статьи проделал это несколько раз, прежде чем «набил руку».
Спустя неделю ежедневных тестов, автор статьи смог упорядочить мониторинг мочевой кислоты. Часть результатов выглядела неожиданно и странно, но общая тенденция вырисовывалась четко и совпадала с ожидаемыми результатами.
Помните, что уровень мочевой кислоты изменяется день ото дня и в течение дня, эти колебания ожидаемы и отражаются даже в результатах клинических анализов.
По материалам статьи:
«Uric Acid Levels: Know You Number»
Источник: http://www.goutpal.com/uric-acid-levels.html
Источник: www.easytouch3.ru
Почему повышается уровень мочевой кислоты
Мочевая кислота – это продукт обмена веществ в организме при расщеплении пуринов. Она поступает в почки через кровь и выводится мочевой системой. Если злоупотреблять продуктами с содержанием пуринов, ее уровень повышается. Людям, склонным к повышенному содержанию мочевой кислоты, следует избегать продуктов с высоким содержанием этих веществ.
Характерные признаки подагры: как не пропустить болезнь?
Избегаем таких продуктов
- Бобовые (горох, фасоль, спаржа);
- Печень (свиная, куриная, говяжья);
- Грибы
- Пиво
- Анчоусы
- Колбасные изделия
- Соления, копчености
- Мясные бульоны
- Острые соусы
Интересные факты о которых вы не знали о заболевании подагра!
Существует еще масса причин, которая приводит к повышению коэффициента уровня мочевой кислоты:
- Почечные заболевание (организм не справляется в выведением кислоты, происходит засорение);
- Наличие хронических заболеваний эндокринного характера (цирроз печени, псориаз, гипотиреоз, синдром Дауна, синдром Леша-Нихена. и т.д.)
- Некоторые лекарственные средства (аспирин, мочегонные, антибиотики, противоопухолевые, кортикостероидные препараты);
- Образ жизни (резкие переходы на голодание, усиленные тренировки, употребление большого количества фруктозы).
Какие заболевания при повышенном уровне мочевой кислоты
Если в организме появляется дисбаланс, то это неизменно приводит к возникновению ряда заболеваний. В случае с повышением уровня мочевой кислоты в крови, это:
- Подагра;
- Артриты, артрозы;
- Мочекаменная болезнь.
Подагра: причины возникновения, симптомы, эффективное лечение?
> 
Источник: estet-portal.com
Меню при подагре: только правильное питание
Подагра является достаточно серьезным заболеванием, которое поражает суставы. Лечение данного заболевания является достаточно длительным. Для того чтобы улучшить эффективность терапии, должна использоваться диета при подагре, примерное меню которой находится на нашем сайте.
Диета на неделю
Для обеспечения полноценного лечения разрабатывается специальное питание при подагре. Меню на неделю заключается в исключении из рациона запрещенных продуктов. Диета является не только простой, но и вкусной, сытной. Также нужно прислушиваться к рекомендациям по меню о том, что нельзя есть при подагре.
- В понедельник на завтрак необходимо съесть фруктовый салат, для заправки которого используется йогурт. на второй завтрак разрешается кефир или молоко, но не более 200 миллилитров. На обед можно съесть измельченный овощной суп, для заправки которого используется растительное масло. Меню полдника при подагре должно состоять из картофельных котлет, в которые добавляются сливки. На ужин рекомендуется съесть свежий огурец и вареное яйцо. Перед тем, как ложиться спать, можно съесть творог в небольшом количестве или заменить его йогуртом;
- Во вторник на завтрак можно приготовить салат, в который входят помидоры и огурцы. Также меню при подагре на неделю включает в завтрак чай и небольшой кусочек ржаного хлеба. Второй завтрак по совету врачей должен заключаться в употреблении запеканки из творога. На обед в меню при подагре необходимо включить тушеную капусту, отварной картофель и компот из сухофруктов. доктора рекомендуют по истечении нескольких часов после обеда съесть немного хлеба и сыра. На ужин необходимо съесть овсяную кашу, можно пряники и чай;
- В среду на завтрак употребляют молочную гречневую кашу и чай. На второй завтрак необходимо из свеклы приготовить салат. В обед необходимо кушать овощной суп с перловкой, огурец, морскую капусту и нежирное мясо. Меню при подагре в этот день требует употребления на полдник зефира с компотом. На ужин больному нужно съесть йогурт и авокадо;
- В четверг на завтрак необходимо съесть два блина с творогом, варенье и слабый чай. Меню второго завтрака при подагре должно состоять из сухариков и стакана кефира. На обед необходимо приготовить тушеные овощи, икру из баклажан. На полдник можно покушать бутерброд с сыром и выпить компот. Ужин в этот день должен состоять овсянки и чая;
- В пятницу на завтрак меню предусматривает творог, несколько помидор и чай. Второй завтрак должен состоять из фруктового салата, который заправляется йогуртом. На обед необходимо съесть рисовую кашу и немного нежирной говядины. Также можно покушать салат, для приготовления которого используются свежие овощи. В полдник, согласно меню при подагре, необходимо кушать тушеные овощи с кусочком ржаного хлеба. На ужин необходимо съесть отварное яйцо, томатный сок или фруктовый сок, пряники;
- На завтрак в субботу необходимо кушать вермишель и подливку, пить чай, который заваривается из цикория. Доктора рекомендуют через несколько часов после завтрака съесть немного фруктов, а в обед из кисель. Примерное меню при подагре на неделю требует в этот день на ужин кушать овощи в свежем виде. Перед тем, как ложиться спать можно съесть пару запеченных в духовке яблок и запить их чаем;
- В воскресенье на завтрак необходимо кушать творог и пить чай. Меню для больных подагрой заключается в употреблении в этот по истечении нескольких часов после завтрака состоит из кисломолочного напитка. На обед необходимо приготовить суп-пюре из овощей и риса. Также можно кушать овощной салат и куриные тефтели. Меню полдника в воскресенье состоит из кисломолочного напитка. На ужин необходимо кушать тушеные овощи и запивать их киселем.
Если больной будет придерживаться этой недельной диеты при подагре хотя бы изредка, то ему можно будет достичь высоких результатов в устранении заболевания. Такое меню входит в комплексное лечение. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.
Примерное питание на каждый день
Для того чтобы обеспечить высокий эффект лечения медикаментозными средствами, необходимо использовать вкусные рецепты при подагре на каждый день. На завтрак можно есть каши и фруктовые нарезки, на второй завтрак могут быть блюда из меню кисломолочных продуктов. На обед можно кушать суп из овощей.
В данном случае является высокоэффективной цветная капуста при подагре. Она характеризуется уникальным составом, что значительно улучшает состояние пациента. Пить на обед рекомендуется сок или компот. На обед рекомендуется прием компота, молочных продуктов, тостов с вареньем, яблок. В меню на ужин рекомендуются овощные блюда.
Рецепты блюд
Рецепты блюд при подагре с фото — это наглядное пособие для каждодневного меню. В качестве основного блюда можно приготовить картофельный суп с добавлением яйца и сладкого перца. Из этих продуктов можно сделать суп-пюре.
Пить можно компот, для приготовления которого используются сливы и яблоки с добавлением сахара. Его доводят до кипения и снимают с плиты. Питание при подагре и регулярное меню отнюдь не является скудным и простым.
Диета при обострении подагры на ногах
При несвоевременном лечении заболевания у многих пациентов наблюдается обострение. Диета при обострении подагры на ногах является достаточно жесткой, но эффективной. Обострение заболевания характеризуется отложением большого количества мочевой кислоты. Диета при обострении подагры назначается на две недели.
В этот период в меню категорически запрещается задействовать птицу и рыбу в большом количестве. Высокий эффект воздействия имеет диета при подагре на ногах, меню которой исключает ревень, спаржу, болгарский перец, щавель, цветную капусту.
Пациентам не рекомендуется при обострении употреблять сливочное мало, петрушку, зеленый чай.
Диета при подагре на ногах, таблица которой позволяет определить разрешенные продукты, заключается в употреблении вегетарианских супов и творога, который имеет низкую жирность.
Если правильно использовать рецепты при подагре и сочетать их с оптимальным медикаментозным лечением, то избавиться от проявлений болезни можно в максимально короткие сроки.
Цветная капуста
Цветная капуста относится к категории овощей и характеризуется мягкими и сочными соцветиями. Этот низкокаллорийный продукт обладает отличными вкусовыми качествами. Рецепты блюд при подагре на ногах в обязательном порядке включают в себя цветную капусту. Она характеризуется простотой в приготовлении.
Готовить цветную капусту можно методом варки или жарки. Наиболее популярным и востребованным в меню при подагре является рецепт из цветной капусты в кляре.
Его можно готовить так как он включает только безопасные продукты. Для приготовления этого блюда меню необходимо взять кочан цветной капусты и разломать ее на соцветия. Их отваривают в немного просоленной воде. Далее, необходимо сделать кляр из муки, яйца, черного перца и соли. Все ингредиенты взбиваются. В кляр окунается цветная капуста и обжаривается на сковороде.
Цветная капуста является приятным на вкус овощем, который можно и нужно задействовать в меню при этой болезни.
Какие каши можно есть?
Многие пациенты спрашивают, какие каши можно есть при подагре? В период развития заболевания пациентам необходимо соблюдать белковую диету. Именно поэтому в меню должны быть каши, в состав которых входит минимальное количество белка.
Наиболее часто доктора рекомендуют пациентам употребления риса, гречки, пшена. Также достаточно эффективной во время лечении является овсяная каша.
Сладкие каши можно приготовить с фруктами, которые могут добавляться, как в сыром, так и в карамелизированном виде. Для приготовления таких каш необходимо отварить крупу, мелко нарезать фрукты и добавить в нее. Также фрукты можно добавлять в кашу перед ее приготовлением. Очень вкусными и полезными являются сладкие молочные каши.
Меню для больных подагрой может быть разнообразным. Это объясняется тем, что при развитии данного заболевания имеется огромное количество разрешенных продуктов, что позволяет пациентам готовить из них разнообразные блюда.
Диета в период развития болезни должна быть направлена на снижение количества белков в меню, что обеспечит высокую эффективность лечения.
Мочевая кислота является показателем обмена пуринов и считается их конечным продуктом. Повышенный уровень мочевой кислоты в анализе крови или исследовании с применением тест — полоски может указывать на наличие таких состояний, как подагра, болезни почек и нарушение в обмене веществ. Для определения уровня кислоты в крови рекомендуется несколько методов диагностики. В домашних условиях можно использовать прибор-анализатор easytouch с применением тест — полоски, а в медицинских условиях назначается биохимический анализ крови.
Мочевая кислота — это одно и то же, что и мочевина. В крови в норме содержится мочевина в определенных пропорциях, так как она необходима для синтезирования нуклеиновой кислоты, молекул АТФ и ферментов. Когда уровень кислоты становится выше нормы в анализе, то возникает состояние под названием «гиперурикемия», определяемая по показателям тест — полоски в приборе easytouch. Если не снижать цифровые значения кислоты до нормы, то начинает развиваться подагра, а в запущенных случаях — почечная недостаточность.
Образование мочевины
Сам процесс формирования кислоты сложен, как и любая реакция в организме, но, как итог, мочевина считается продуктом обмена и в привычном состоянии возникает в процессе пищеварения и расщепления пуринов. Выделяют группу продуктов, которые содержат большое количество пуринов:
- печень животных;
- мясо;
- морепродукты, рыба, особенно много пуринов имеется в анчоусах;
- бобы, включая горох и фасоль.
При попадании продуктов в пищеварительный тракт, клетки печени и слизистая кишечника вырабатывают фермент ксантиноксидазу, которая и образует кислоту из пуринов. Хотя и принято считать, что мочевая кислота вредна в организме, выделяют ряд особенностей, определяющих ее пользу и необходимость. К примеру, кислота защищает клетки в организме от действия радикалов, связывая их. При этом уменьшается риск развития онкологических процессов.
Образуется повышенное количество кислоты не только при чрезмерном приеме продуктов. Мочевая кислота накапливается в процессе старения человека, почему и возникают боли в суставах без особых причин. Кстати, именно суставные боли характерны при повышенном уровне кислоты, поэтому, чтобы определить, в норме ли кислота, пожилым людям показано использование прибора easytouch, применяя тест — полоски. Если нет возможности провести диагностику в домашних условиях, то берется анализ крови на бихимию.
В норме мочевая кислота находится в почках в процессе выведения, откуда происходит ее выход с мочой. Показатели выше уровня бывают в случаях, если кислота недостаточно выводится с мочой из-за функции почек или при чрезмерной ее выработке под воздействием факторов риска.
Прием медикаментов
Выделяют ряд причин, при которых мочевая кислота в крови становится выше нормы у взрослых людей, отчего возникает множество симптомов и повышается риск развития заболеваний. В целом, все причины разделяются на те, которые вызваны патологиями и сбоями в работе организме, и теми, которые вызывают внешние факторы.
К внешним факторам относят прием лекарственных препаратов. Чаще всего это длительный курс в больших дозировках. Прием Аспирина и его аналогов приводит к повышенному уровню кислоты. Аспирин длительным курсом может понижать уровень кислоты и показан при ревматизме, болезнях сердца и сосудов. Периодический прием, наоборот, делает цифры мочевины выше уровня.
В практике у взрослых людей распространен прием препаратов для стабилизации давления и называется эта группа средств бета-адреноблокаторами. Прием Бисопролола, Метопролола и Атенолола повышает уровень мочевины, поэтому врачи при длительном их приеме рекомендуют использовать приборы для исследования крови easytouch или назначают анализ крови на показатели мочевины, глюкозы.
В комплексе с адреноблокаторами нередко применяются мочегонные средства, которые увеличивают накапливание мочевины в тканях. Многие пациенты при туберкулезе страдают от болей в мышцах и суставах, так как прием препаратов DOTS (противотуберкулезной) стратегии вызывает множество побочных эффектов. Мочевая кислота становится выше нормы при приеме Этамбутола, Пиразинамида.
В целом, список лекарств, повышающих уровень мочевины, обширен. Выделяются еще противовирусные средства, противоопухолевые препараты, антибиотики, гормоны. Чтобы избежать осложнений, нужно соблюдать дозировку, контролировать цифры кислоты в крови и не принимать лекарства без консультации врача. Среди диагностики при туберкулезе или онкологических процессах выделяют тест — полоски, определяющие уровень мочевины, применяется easytouch или регулярно исследуется анализ крови на биохимию.
Внутренние причины
Мочевая кислота в крови становится выше уровня при патологиях в почках. Почки не справляются с выведением мочевой кислоты, отчего она накапливается в тканях. Причем, такое состояние встречается при воспалении почек и после их травмирования.
Нарушение в обмене веществ тоже влияет на накапливание мочевины. Чаще всего мочевая кислота становится выше нормы при диабете или ацидозе. Ожирение вызывает сбои в организме, болезни щитовидной железы (тиреотоксикоз). Наследственные патологии, такие, как наличие синдрома Леша-Найхана, вызывает гиперурикемию.
Если вовремя не уследить за повышением мочевины в крови, то развивается подагра. При подагре появляются боли в суставах. При прогрессировании подагры человек теряет трудоспособность и становится инвалидом. Поэтому контролировать уровень мочевины при наличии факторов риска необходимо, сдавая анализ крови на биохимию или используя тест — полоски к приборам из серии easytouch.
Подагра, травмы или воспаление почек с повышенным уровнем кислоты нередко заканчиваются почечной недостаточностью, поэтому шутить с таким состоянием нельзя.
Образ жизни человека
Кроме имеющихся у человека болезней, требующих приема медикаментов, мочевая кислота также может накапливаться при воздействии внешних факторов. У пожилых людей цифры гиперурикемии бывают выше нормы, на уровне 500 микромоль на литр, что связано с ухудшением работы почек, органов ЖКТ. Если соблюдать диету и не принимать опасные препараты, то вреда от мочевой кислоты, кроме дискомфорта, не будет. Поэтому показана диета с уменьшением потребления жирных блюд, соли.
У взрослых людей в норме цифры мочевой кислоты колеблются от 400 до 420 микромоль на литр, причем, у женщин и мужчин показатели разные. По статистике норма у мужчин выше и связано это с гормональным фоном и большим расходованием энергии.
Необычное наблюдение было проведено врачами. При занятиях спортом увеличивается выработка мочевины, которая не успевает выводиться. Именно поэтому после тренировок возникают боли в мышцах, которые длятся несколько дней. Такое время необходимо, чтобы вывести излишки мочевой кислоты. Хотя спортсмены редко используют тест — полоски или прибор easytouch, врачам удалось определить закономерность физической нагрузки и повышенной выработки мочевины.
Курение, наращивание мышц, употребление алкоголя влияют на мочевую кислоту, и она становится выше нормы. Чтобы снизить ее показатели, нужно воспользоваться диетой, отказаться от вредных привычек и заниматься спортом умеренно. Потребление жидкости позволяет добиться снижения мочевины в крови.
Такое состояние, как мочевина выше нормы, диагностируется в третьем триместре беременности, но принимать активных мер, кроме диеты или потребления достаточного количества жидкости, нет смысла. Показатели со временем восстановятся сами. Такое состояние также бывает при гормональных сбоях в период климакса или менструации.
Снижение мочевой кислоты
Встречаются состояния, когда уровень мочевины становится пониженным. Причины этого кроются в приеме некоторых лекарств (Кортизола, Аллопуринола). Выделяют ряд заболеваний, при которых снижается содержание мочевины:
- При синдроме Фальконе, проявляющемся нарушением в функционировании почек. Мочевина не выводится в достаточном количестве.
- При болезни Вильсона-Коновалова происходят поражения в структуре и функциях печени.
- Онкологии, протекающие в организме.
Как снижение, так и повышение мочевины, приводит к опасным последствиям, поэтому, если присутствуют факторы риска, нужно регулярно проводить исследования на содержание мочевины. Тест — полоски с прибором easytouch считается доступным способом для таких измерений, но если нет возможности его приобрести, то нужно сдать анализ крови на биохимию.
Женщинам стоит помнить, что одно применение оральных контрацептивов также приводит к снижению мочевины. Поэтому, длительно используя эти препараты, тоже нужно проводить исследования, применяя тест — полоски на анализаторе easytouch.
2016-09-27
Псориатический артрит — симптомы и лечение.
Что такое псориатический артрит?
Артрит – заболевание довольно распространенное. Причин воспаления в суставе может быть много. Это и инфекции, и травмы, и разные соматические заболевания. Поражаются как пожилые, так и люди молодые, трудоспособного возраста и даже дети. Сегодня мы поговорим об одном из вторичных вариантов болезни – псориатическом артрите (ПА).
Псориаз – неинфекционное хроническое системное заболевание. Болеют им чаще подростки и молодые, хотя возраст и пол не является определяющим. Основные яркие проявления – кожные, хотя на самом деле процесс поражает все органы и системы. Предрасполагающим считается сочетание генетических, иммунных факторов и особенностей окружающей среды. Псориатический артрит развивается у 75% больных через несколько лет от начала кожных проявлений, но может быть одновременным или даже предшествовать. Природа развивающегося воспаления в суставе неинфекционная, это деструктивное поражение хряща с постепенным его разрушением, с вовлечением костной ткани.
Классификация заболевания
Для разделения на группы используется несколько признаков: клиническое течение, степень активности, сохранность функции.
По клинике выделяют:
- Поражение дистальных межфаланговых суставов рук и ног – классический вариант болезни
- Олигоартикулярный периферический
- Полиартикулярный — при поражении больше пяти суставов
- Мутилирующий суставной псориаз
- Аксиальный – вовлекается осевой скелет, как изолированно, так и в сочетании с периферическими поражениями.
По тяжести определяют:
- Обычный
- Тяжелый
- Злокачественный
- Сочетанный с другими заболеваниями.
По степени активности различают активную фазу и ремиссию. По нарушению функции: сохранна и нарушена. Крайней степенью нарушения функции сустава считается утрата способности к самообслуживанию.
Причины и симптомы
ПА – это вторичное проявление основного заболевания, которое является мультифакториальным. Доказана роль наследственности и генетических изменений в развитии псориаза. Установлена ассоциация с определенными антигенами тканевой совместимости. Нарушения иммунитета, вызванные аллергическими реакциями, стрессом, климатическим изменениями, инфекциями тоже очень важны. Непосредственной причиной воспалительной реакции можно считать ангиопатии, возникающие из-за отложения иммунных комплексов в стенки сосудов. Соответственно нарушается микроциркуляция, питание клеток, обмен веществ.
Симптомы псориатического артрита зависят от наличия или отсутствия (в некоторых случаях) кожных проявлений.
Дерматологически отмечается наличие на коже воспалительных изменений в виде красных шелушащихся бляшек, которые могут сливаться. Сопровождается их появление сильным зудом.
| Наличие псориатических бляшек на коже | Асимметричное поражение |
| Изменения ногтей: дистрофия и напресткообразная деформация | Сочетание с остеолизом костей |
| Поражения глаз: ириит, увеит, конъюнктивит | Боль резкая, усиливающаяся при движении |
| Патология мочевыделительной системы: цистит, уретрит, амилоидоз почек | Изменение формы сустава, припухлость, постепенная деформация |
| Лимфоаденопатия | Укорочение пальцев |
| Атрофия мышц | Вывихи вследствие снижения эластичности связок |
| Багрово — синюшная окраска кожи над участком поражения |
Как выявить заболевание
В классическом случае при явных дерматологических проявлениях диагностика ПА не представляет затруднений. Связь с кожным псориазом, постепенное начало с прогрессированием в течение нескольких лет, выраженные суставные нарушения – все это заставляет думать о псориазном артрите. Подтвердить диагноз позволяет рентгенологическое обследование. При этом выявляются характерные повреждения хряща и костей: сужение суставной щели, узурация поверхностей, анкилозирование, остеолиз. Кроме обычной рентгенодиагностики можно использовать компьютерную или магнитно-резонансную томографию. В случае МРТ выявляется не только костная патология, но и изменения в окружающих тканях.
В качестве обязательных исследований назначают:
- общий анализ крови (он позволяет выявить воспалительные реакции, сопутствующую анемию, высокое СОЭ);
- общий анализ мочи (определяется мочевой осадок);
- биохимические исследования крови определяют С-реактивный белок, иммуноглобулины, ревматоидный фактор (его отсутствие является дифференциальным критерием с ревматоидным артритом), печеночные пробы и билирубин (с целью контроля за лечением);
- иммунологический анализ;
- консультации специалистов: дерматолога, ревматолога, невролога, офтальмолога.
Дополнительные методы:
- Ультразвуковая сонография
- Пункция сустава
Тактика ведения больных
Как лечить псориатический артрит? Безусловно, помощь таким пациентам должна быть комплексной. Занимается лечением ревматолог совместно с дерматологом, поскольку артрит – вторичное заболевание и основными являются псориатические проявления. Методы терапии можно условно подразделить на медикаментозные, хирургические и нетрадиционные.
Основными препаратами, применяемыми при псориатическом артрите являются нестероидные противовоспалительные средства (немисулид, индометацин, ибуклин, диклофенак). Они снимают боль, уменьшают отек и воспалительные проявления.
Другая группа лекарств – глюкокортикостероиды. Не следует применять их длительно, поскольку это может привести к ухудшению кожного процесса.
Хорошим эффектом обладают цитостатики и иммунодепрессанты (метотрексат, циклоспорин), однако применять их нужно длительно под постоянным контролем состояния печени и крови, поскольку эти препараты обладают сильными побочными действиями. Из последних разработок используются ингибиторы фактора некроза опухоли (адалимумаб, этанерцепт) и плазмосорбция.
Дополнительно назначают антигистаминные препараты, витамины и местно – мази и гели на основе гормонов (элоком). Подбор лечения зависит от дополнительных симптомов сопутствующих псориатическому артриту поражений глаз, сердца, других органов.
В комплекс включают физиопроцедуры (электрофорез, лазер, фонофорез), мануальную терапию, лечебную физкультуру. Из нетрадиционных методов при псориатическом артрите используют криотерапию и фото — лечение.
Особым методом является гирудотерапия – врачевание с помощью пиявок.
Требуется уделить внимание и психическому состоянию пациентов, ведь длительные боли и постоянный зуд нарушают эмоциональный фон, вызывают раздражение, нервозность и депрессию. Поэтому применение успокаивающих средств и антидепрессантов в комплексе с психотерапией и психокоррекцией дают положительные результаты.
Как нужно питаться
Если у вас псориатический артрит не следует забывать, что полностью избавиться от болезни невозможно. Нужно тщательно следить за состоянием кожи, постоянно увлажнять ее, избегать воздействия агрессивных химических веществ. Стоит обратить внимание на питание. Диета имеет важное значение, т.к. ее задача поддерживать щелочной баланс в организме, бороться с лишними килограммами. Особо строгих ограничений не потребуется, однако:
- Запрещается употребление алкоголя;
- Исключаются все продукты — аллергены (цитрусовые, шоколад, какао, яйцо, клубника, малина, томаты);
- Копченые, острые, маринованные продукты тоже нужно ограничить
- Не употребляйте консерванты
- Уменьшите количество сахаров и животных жиров (вместо конфет можно финики и чернослив)
- Ешьте злаки, овощи, кисломолочные продукты
Принимать пищу следует небольшими порциями, лучше приготовленную на пару, либо в отварном и тушеном виде. Обязательно в рацион включаются витаминные комплексы, содержащие витамины Д, А, Е, С, РР, а также минералы: цинк и кальций.
Народная медицина
Нетрадиционные средства широко используются в лечении псориазного артрита. Методы народной медицины разрабатывались веками и проверены не в одном поколении. Применение их в домашних условиях позволяет существенно облегчить состояние больного.
Средства народного врачевания делятся на наружные и употребляемые внутрь. Наружно наносят мази приготовленные на смальце, свином сале или вазелине. В качестве лекарства применяют чистотел, девясил, лабазник, деготь.
Самые популярные рецепты мазей:
- Свиное сало, пчелиный воск и живицу смешать в равных пропорциях, нагреть, постоянно помешивая. После остывания добавить аптечный витамин А.
- Смешать березовый деготь (25 г), вазелин (10 г), борную кислоту (5 г), мед (15 г) и рыбий жир (5 г), хранить в темной посуде. Наносить один раз в день.
- В смесь морковного пюре (можно натереть на мелкой терке) и растительного масла добавить несколько капелек скипидара. Прикладывать как компресс на ночь.
Внутрь рекомендуется применять отвары из семян укропа, лаврового листа, брусники.
- Цветы мать-и-мачехи, одуванчик и зверобой равными частями смешать, залить литром кипятка и настоять. Пить каждый день по пятьдесят миллилитров.
- На медленном огне заварить березовые почки в течение пятнадцати минут. Принимать перед едой по столовой ложке в остывшем виде.
Прогноз заболевания
При легких или средне тяжелых формах своевременная терапия дает хороший стойкий эффект. Ремиссия длительная, обострения не чаще двух раз в год. В случае тяжелого или злокачественного течения функция суставов значительно нарушена и человек утрачивает трудоспособность. Если обострение протекало непрерывно в течение четырех месяцев или не менее пяти месяцев с перерывами в течение года, то это уже показание для оформления инвалидности. Степень трудоспособности, ограниченности жизнедеятельности, необходимость в облегчении труда устанавливается медико-социальной экспертизой.
В случаях, если благодаря длительному стационарному лечению отмечается улучшение и в дальнейшем возможна ремиссия – назначают третью группу. Это самые легкие ограничения с возможностью восстановления. Как правило, инвалидность устанавливается сроком на один год и по истечению этого срока необходимо пройти переосвидетельствование.
Вторую группу устанавливают при нарушениях средней степени, когда человек утрачивает свои возможности частично. Трудовой прогноз неблагоприятный. Заболевание прогрессирует, но клиническая картина не нарастает.
Первая группа инвалидности определяется при стойкой и необратимой утрате функций. Человек не может не только работать, но даже в обычной жизни нуждается в посторонней помощи и уходе. Прогноз неблагоприятный, заболевание быстро развивается и не поддается обычным схемам лечения.
Направление на медико-социальную экспертизу выдает лечащий врач. У больных псориатическим артритом это ревматолог либо дерматолог.
Перед оформлением необходимо будет пройти полное обследование, включая рентген, УЗИ, анализы и осмотры специалистов. Лучше это сделать стационарно. Направление на МСЭ, подписанное врачами-специалистами, заверяется врачебно-трудовой комиссией и только потом назначается дата освидетельствования в бюро МСЭ. После определения группы инвалидности комиссия разрабатывает и выдает на руки индивидуальную программу реабилитации, в которой прописано какие меры социальной поддержки и кем должны быть предоставлены. Исполнение ИПР обязательно для всех организаций.
Заключение
Псориаз и сопровождающий его артрит имеют хроническое течение. Однозначно вылечить полностью такое состояние не удастся. Но своевременное обращение к врачам, соблюдение всех правил и рекомендаций позволит улучшить качество жизни и не приведет к невосполнимой деформации суставов.
Источник: zdor.lechenie-sustavy.ru
О термине «мочевая кислота»
В клетках человеческого организма, как и во многих пищевых продуктах, содержатся особые химические вещества – пурины. Они – часть генного аппарата и существуют в клетке до тех пор, пока она жива. По мере разрушения и отмирания клеток пурины претерпевают процессы распада, в результате чего образуется мочевая кислота. Таким образом, чем её больше в тканях организма человека, тем большее количество клеточных элементов распадается.
Поскольку метаболизм пуринов в организме является нормальной биохимической реакцией, наличие мочевой кислоты в крови — не патология. Это нормальный физиологический механизм, имеющий для организма определенную пользу. Образующиеся вещества исполняют роль антиоксиданта и служат для укрепления стенок кровеносных сосудов.
Нормальный показатель её содержания колеблется у мужчин в крови в промежутке от 3,4 до 7,0 мг на 100 мл, у женщин – от 2,4 до 5,7. Значения для детского организма имеют более низкий диапазон. В других единицах обозначения эти выглядит так: для мужчин – 0,24-0,5 ммоль/л, у женщин – 0,16-0,44. Предельно же допустимый уровень не превышает 2,36-5,9 ммоль за сутки. Разница объясняется более значительным потреблением мужчинами белковой пищи. Употребляя её, они «заряжаются на потом» пуриновыми основаниями. Поскольку женщины и дети имеют меньшую потребность в белковых продуктах, нормальный для них уровень является более низким.
Диагностическим критерием является уровень, превышающий или значительно меньший нормы. Если полноценное выведение мочевой кислоты не обеспечено, повышенная концентрация (гиперурикемия) дает о себе знать накоплением её в хрящевой и суставной тканях.
Особенно много образуется пуринов в печени, хотя повышенный показатель мочевой кислоты может свидетельствовать и о дефектах работы мочевыделительной системы.
При подозрении на какие заболевания назначается анализ?
Определение мочевой кислоты в анализе крови понадобится врачу, если у пациента подозревается:
- подагра;
- мочекаменная болезнь (или песок);
- заболевания почек острого либо хронического характера;
- злокачественные новообразования;
- анемический синдром;
- рожистое воспаление;
- поцитемия;
- токсикоз беременности;
- в качестве дополнительного обследования при ревматизме суставов;
- полиартрит.
Необходим такой показатель также для оценки деятельности лимфатической системы и почек, а также объективной характеристики возрастных изменений в организме.
О правилах сдачи анализа
Анализ крови на мочевую кислоту поможет врачу дифференцировать заболевание, связанное с метаболическими проблемами и дефектами выведения продуктов распада из организма. Кроме того, такой показатель важен в оценке функционального состояния почек, полноценности их работы и испытуемой нагрузки.
Для проведения анализа необходимо 5-10 мл крови пациента, из которой впоследствии отделяется плазма. Именно она изучается в лабораторных исследованиях. Длится исследование не более одних суток (в зависимости от метода определения). Для его постановки дополнительно используются специфические диагностикумы, сыворотки, ферменты.
Обязательное условие: сдавать кровь на голодный желудок, оптимально — утром, после пробуждения. Обозначаться по-латыни в полученном результате мочевая кислота может: uric acid. Выведенные показатели сравниваются с нормативными, после чего делается вывод о наличии либо отсутствии заболевания.
Как правильно подготовиться?
Получить достоверные показатели исследования крови можно, если правильно к нему подготовиться. Наличие в пище соленых, острых, перченых компонентов, алкоголя, переизбыток сладостей может оказать негативное влияние и изменить определяемые параметры. Поэтому за сутки до сдачи анализа питание должно быть сбалансированным, без редких продуктов, газированных напитков и искусственных добавок. Слишком высокий удельный вес белковых блюд также следует исключить. Распад этих протеинов может послужить причиной искусственного завышения искомого показателя.
На достоверность анализа может плохо повлиять стресс и психо-эмоциональные всплески, противопоказано физическое перенапряжение. Не следует принимать препараты диуретического ряда. По поводу прочих медикаментов, принимаемых вне зависимости от планируемых исследований, нужно посоветоваться с врачом. Так, исказить результат могут пироксикам, нифедипин, инсулин, бета-адреноблокаторы.
Подготовка к сдаче предусматривает также:
- отказ от пищи за 8 часов до анализа;
- отсутствие в предшествующие дни рентгенобследований, процедур физиотерапии, хирургических вмешательств с дачей наркоза, радиационных облучений;
- за два-три дня до того, как сдать анализ, нужно постараться не пить крепкий чай и кофе, не принимать алкоголь, не курить.
Представления о трактовке результата
Получив повышенные концентрации мочевой кислоты в крови, нужно помнить, что эти уровни нестабильны. Они могут выровняться, после чего опять повыситься. Если же изменения в анализах стабильны, говорят о наличии такого заболевания, как подагры. Кроме этого, может иметь место патология печени, поскольку на ней «лежит ответственность» за выведение излишек азота или почек, выводящих саму кислоту.
Повышенная мочевая кислота в анализе крови – подтверждение диагноза «подагра», в течение которой различается первичная и вторичная формы. В первом случае повышение показателя может быть не связанным с конкретным заболеванием. Форма вторичных проявлений – свидетель почечной недостаточности, подозрения на имеющуюся опухоль либо гематологическое заболевание.
Не исключено, что повышенный распад пуринов может быть связан с рентгенологическими облучениями либо быть вызван проблемами в работе сердечной мышцы. Возможно, это результат неграмотного голодания, гипоксии тканей и разрушения ядер в клетках.
Особенно важно подтверждение гиперурикемии для диагностики бессимптомной формы подагры. Тогда это может стать единственным достоверным фактом подтверждения начинающейся патологии.
Что показывает анализ ещё? Мочевая кислота является показателем качества питания. По её уровню можно судить о количестве потребляемых углеводов и жиров, что важно для оценки спортивного либо диетического питания. Продукты, богатые пуриновыми основаниями, могут привести к гиперурикемии, особенно, если имеется патология в функционировании мочевыводящей системы. Кроме того, к нарушениям нормального распада могут привести алкогольная зависимость либо целевые монокомпонентные диеты.
Чем могут проявляться клинически положительные анализы?
Анализы, в которых мочевая кислота превышает норму, могут сопровождаться такими клиническими проявлениями:
- боль в пояснице;
- суставные боли;
- неравномерное артериальное давление;
- проблемы с желудочно-кишечным трактом;
- нервные расстройства.
Часто это бывает в пожилом возрасте, однако не исключены и ранние проявления нарушенного метаболизма пурина.
О факторах риска гиперурикемии?
Когда из организма выделяется повышенное количество мочевой кислоты, говорят о гиперурикемии, выраженной в первичной либо вторичной форме. Первичная — носит имя своих открывателей (Леша-Нигана, Келли-Сигмиллира). Вторичную, скорее всего, спровоцировали конкретные заболевания. В их числе могут быть:
- инфекционная патология (особенно часто органов системы дыхания);
- воспалительные процессы в печени и органах желчевыводящей системы;
- нефриты;
- патология эндокринной системы;
- нарушения обмена веществ;
- гиповитаминозы (например, дефицит В12 напрямую ведет к нарушениям метаболизма пуринов);
- кожные болезни (дерматиты, экзема, псориаз);
- аллергические болезни;
- токсикоз беременных;
- прием противотуберкулёзных препаратов или диуретиков;
- онкологические процессы;
- отравления алкоголем.
Как помочь организму?
Нужно попробовать нормализовать уровень содержания мочевой кислоты путем коррекции питания. Потребление белка следует ограничить. Недопустимы блюда с острым перцем, слишком соленые, кислые, копченые. Противопоказаны алкоголь и газированные напитки, грибы, бобовые культуры, консервы, разведенные соки, полуфабрикаты и блюда фаст-фудов. Нежелательны искусственные усилители вкуса, ароматизаторы, консерванты и эмульгаторы. Полезны овощи и фрукты, кисломолочные продукты, зелень, супы на овощной основе.
Если, попробовав такую диету, количество кислоты не уменьшилось, врач имеет основание выписать такие лекарства, как нормурат, этамид, антуридин, диуретики.
Уровень содержания мочевой кислоты, определенный лабораторным путем, не является диагнозом. Только если он накладывается на соответствующие жалобы и объективные данные рентгенологических исследований. Когда такие факторы отсутствуют, обозначается такое состояние, как «бессимптомная гиперурикемия», однако за пациентом назначают наблюдение с периодическим лабораторным обследованием.
Источник: zdravpochka.ru
Состав мочевой кислоты
Мочевая кислота — это вещество, которое растворено в плазме крови. Вещество это образуется в следствии распада белка, и откладывается в крови человека в виде натриевой соли. Нормальное количество мочевой кислоты не вредно для здоровья.
Она выводиться из организма почками. Проблема же возникает, если это вещество накапливается в организме. Тогда, мочевая кислота может вызвать развитие серьезных хронических заболеваний.
Чтобы выяснить количество мочевой кислоты в организме, необходимо сдать анализ крови. Сдавать анализ нужно утром, на голодный желудок. За 2-3 дня до сдачи, не рекомендуется чрезмерно употреблять белковую пищу и пить алкогольные напитки.
Функции мочевой кислоты в организме
Функции мочевой кислоты в организмеНорма мочевой кислоты обязана присутствовать в организме человека. Ведь, это вещество выполняет несколько важнейших функций:
- она активирует выработку адреналина, тем самым стимулируя мозговую деятельность
- мочевая кислота является мощным антиоксидантам и не позволяет развиваться онкологическим заболеваниям.
Норма мочевой кислоты у мужчин, женщин и детей
Количество мочевой кислоты в крови заложено на генетическом уровне и передается по наследству. Но, как правило, соотношения ее между полами одинаково. У детей норма мочевой кислоты наименьшая, у женщин чуть выше, у мужчин — максимальна.
Таблица, которая наглядно демонстрирует норму мочевой кислоты
Причины повышенного уровня мочевой кислоты в крови
- Как уже отмечалось выше, мочевая кислота — это продукт распада белка. Организм устроен так, что излишки веществ он способен выводить самостоятельно. Но, когда их становиться слишком много, почки уже не могут, как следует, отфильтровать кровь. И мочевая кислота начинает накапливаться в тканях
- Основная причина повышения уровня мочевой кислоты — неправильное питание. Белковая пища должна употребляться в меру. Большую же часть рациона должны составлять продукты, богатые клетчаткой: овощи, фрукты и крупы. Если же пищевой баланс нарушен, то организм не в состоянии переработать весь белок и вывести излишки. Как следствие — полная зашлакованность организма
- В некоторых случаях, повышение уровня мочевой кислоты, может быть вызвано из-за стрессовых ситуаций для организма: чрезмерные физические нагрузки, голодание или злоупотребление алкоголем. Также, это вещество начинает накапливаться в тканях из-за дисфункции почек
Нарушение обмена мочевой кислоты
Есть медицинский термин, который называет повышение уровня мочевой кислоты — гиперурикемия. Поэтому все субпродукты содержащие консерванты. красители, улучшители вкуса и прочие синтетические добавки будут повышать уровень мочевой кислоты и конечно же нарушать ее обмен.
Симптомы повышенного содержания мочевой кислоты
На повышенный уровень мочевой кислоты, указывают некоторые симптомы.
- При накоплении этого вещества у детей, на коже наблюдаются покраснения, экземы, псориаз
- У взрослых и пожилых людей, возникают сильнейшие боли в суставах, на коже, также появляются раны. У мужчин может наблюдаться сильная боль в паху, цистит
- Накопление мочевой кислоты приводит к болезням почек и мочевыводящей системы. Камни в почках, также, активно образуются из-за гиперурикемии
- Мочевая кислота плохо сказывается и на зубах. Врачи отмечают активное отложение зубного камня и воспаление десен
- Мочевая кислота может откладываться в сердце, вызывая боли и учащенное сердцебиение. В целом, человек чувствует постоянную усталость, может страдать бессонницей
Отложение солей и развитие подагры тесно связаны с повышенным уровнем мочевой кислоты в крови.
Снижение мочевой кислоты народными средствами
Если появились первые симптомы, указывающие на повышение уровня мочевой кислоты, необходимо немедленно обратиться у врачу. Если анализы подтвердят подозрения, врач припишет ряд препаратов, которые снизят уровень мочевой кислоты в организме. Чтобы поддержать лечение, можно использовать народные методы снижения уровня мочевой кислоты:
- Посещение саун и горячих ванн. Если нет противопоказаний, то посещение сауны — это отличный способ вывести излишки веществ через кожу. Тем самым, почки получат некоторый отдых
- Обильное питье. Можно без ограничений пить воду и зеленый чай.
- Отвары трав и листьев. Следует приготовить травяную смесь из сушенных листьев березы, смородины и брусники, сделать отвар и употреблять перед едой
- Травяные ножные ванны. Если болят суставы или появились ранки на ногах, можно применять теплые ножные ванны с шалфеем или ромашкой. Это снимет воспаление и боль
Основным же средством при нормализации уровня мочевой кислоты, является нормализация питания. Для этого, совместно с лечением, необходимо соблюдать диету.
Что выводит мочевую кислоту из организма?
За выведение мочевой кислоты из организма отвечают почки. Если же этот орган нездоров, то мочевая кислота выводиться не полностью. Бывает, наоборот: почки здоровы, но мочевой кислоты слишком много в плазме, почки не справляются с нагрузкой.
Одним из наилучших способов вывести излишки мочевой кислоты, является обильное питье. Пить нужно воду или зеленый чай. В воду можно добавить имбирь и лимон. При этом, в рационе нужно сократить количество соли, т.к. соль задерживает жидкости в организме.
Отложение солей мочевой кислоты в суставах
Повышенный уровень мочевой кислоты может заблаговременно предупредить о развитии сердечно-сосудистых болезней. Поэтому, сдавать анализ крови, рекомендуется не реже одного раза в год.
Как снизить мочевую кислоту при подагре?
Подагра — это запущенная форма артрита. Развиваются такие болезни, как подагра, остеохондроз и артрит развиваются из-за отложения солей в суставах. Кристаллы мочевой кислоты, не найдя выхода, активно задерживаются в виде камней в почках и солей на суставах.
Чтобы снизить уровень мочевой кислоты при подагре, нужно следовать комбинации средств: применять лекарственные препараты, назначенные врачом, соблюдать диету и применять народные средства.
Диета при повышенном содержании уровня мочевой кислоты в крови
При гиперурикемии, необходимо нормализовать свое питание, и, впредь, не возвращаться к старым пищевым привычкам. Во время же лечения, следует полностью исключить из своего рациона такие продукты:
- говядину
- любое жирное мясо
- печень, почки, мозги
- сало
- копченые рыбные и мясные изделия, колбасы
- полуфабрикты
- наваристые бульоны
- шоколад
- кофе
- кондитерские изделия с кремом
- алкоголь
Продукты, повышающие уровень мочевой кислоты в организме
Мочевая кислота откладывается в тканях из-за содержания в рационе слишком много белковой пищи. Белок, несомненно, должен быть, однако белковую пищу не рекомендуется употреблять при каждом приеме пище.
К продуктам, из-за которых мочевая кислота может интенсивно откладываться, относятся: яйца, бобовые, жирное и красное мясо, субпродукты, щавель. Этих продуктов нужно употреблять в меру. Из белковой пищи, предпочтение нужно отдавать нежирным сортам мяса (например, курица и индейка).
Продукты, снижающие мочевую кислоту в крови
- Необходимо снизить до минимума употребление яиц, бобовых и грибов. Нужно есть много овощей, круп, хлеб с отрубями. Вообще, продукты, полезные клетчаткой благоприятно влияют на организм
- Врачи рекомендуют проведение одного разгрузочного дня в неделю. Употреблять в этот день можно один из продуктов: кефир, творог, арбузы, яблоки, несоленую гречку. Продукт делиться на 5 равных порций и употребляется в течении дня. Пить зеленый чай и воду можно неограниченно
- При повышенном уровне мочевой кислоты, нужно следить за водным балансом. В зависимости от веса, взрослому человеку рекомендуется пить от 2 до 3 литров воды ежедневно
- Даже, когда лечение будет закончено, и запрещенные продукты снова можно будет есть, не стоит возвращаться к привычному питанию. Это снова вызовет нарушения в организме
В рационе человека должен быть такой баланс продуктов: 50% — овощи и фрукты, 20% — мясные и рыбные продукты, 20% — хлеб и крупы, 10% — жиры и другие вещества.
Мочевая кислота и риск развития сердечных заболеваний
Иногда, повышение мочевой кислоты может свидетельствовать на наличие некоторых хронических болезней и сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому, при выявлении гиперурикемии, следует провериться на наличие таких болезней:
- подагра
- туберкулез
- пневмония
- лейкоз
- кожные болезни (псориаз, экземы)
- заболевания печени и почек
Как снизить содержание мочевой кислоты в крови народными средствами: советы и отзывы
Содержание мочевой кислоты в домашних условиях можно нормализовать в основном с помощью правильной диеты номер 6 и приема травяных чаев из:
- Ромашки
- Чабреца
- Бессмертника
- Подорожника
Источник: heaclub.ru