Лейкоз крови – заболевание, при котором происходит аномальное изменение кровяных клеток. Носит злокачественный характер. Костный мозг вместо тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов вырабатывает патологические белые тельца, из-за чего заболевание называется белокровием.
Они способны быстро размножаться и замещать нужные частицы. В результате этого эритроцитов и других важных клеток становится все меньше, что сказывается на свертывании крови и ее снабжении кислородом. Лейкозные клетки открывают путь к инфекции. Лейкемия – серьезное заболевание, но это не значит, что оно не лечится.
Виды заболевания
Тактика лечения и шансы на выздоровление во многом зависят от вида заболевания. Выделяется хронический и острый лейкоз, это не связано со скоростью течения лейкемии.
- Острая форма. Характеризуется поражением незрелых клеток. Редкий вариант течения заболевания, при котором вместо нормально созревающих эритроцитов, лейкоцитов разрастаются недифференцированные материнские клетки.
- Хроническая форма. Характеризуется медленным развитием, патологическим изменением созревающих и зрелых кровяных телец. Ей подвержены пожилые люди, в двух процентах случае выявляется у детей до двенадцати лет.
И острая и хроническая форма развивается по одному из двух вариантов течения, что выделяет еще два вида лейкемии.
- Лимфобластная лейкемия. Это опухоль, которая появляется из предшественников клеток лимфобластов. По началу находится в красном костном мозге, потом метастазы распространяются в лимфоузлы, нервную систему и различные органы. Чаще всего встречается среди детей. Замечено, что юноши и мальчики страдают от лимфобластной лейкемии чаще. Диагностируется в трех- или четырехлетнем возрасте. Пик заболеваемости у взрослых приходится на пенсионный возраст.
- Миелоидная лейкемия. Характеризуется быстрым ростом миелоидных клеток, в результате они накапливаются в периферической системе. При исследовании крови определяется высокий уровень лейкоцитов. В основном это гранулоциты. Заболевание развивается независимо от возраста, но диагностируется у пациентов среднего возраста.
Чтобы понять, лейкемия лечится или нет, важно принять во внимание некоторые особенности лечения. Часто исход зависит от самого пациента или родителей, если речь идет о ребенке.
Особенности лечения
Диагностика и разработанные методы увеличивает вероятность выздоровления. Препятствие на пути к нему — выявление заболевания. Часто о лейкозе человек узнает случайно, когда сдает анализ крови, при котором определяется уровень лейкоцитов и недостаток эритроцитов, тромбоцитов. Для определения диагноза этого мало, надо заподозрить наличие заболевание, после врач назначает обследование.
Человек должен обратить внимание на подверженность к инфекциям, заживление ран и другие симптомы лейкемии. Вовремя выявить заболевание и регулярно сдавать анализы.
Борьбой с лейкозом крови у взрослых занимается гематолог, в детском возрасте педиатр. Всеми пациентами с лейкемией занимается гематолог-онколог. Если выявлена лейкемия, нужно выполнять рекомендации:
- лечиться в крупных и положительно себя зарекомендовавших медицинских центрах, в которых используются современные лечебные методы;
- с первых дней соблюдать диету, которую назначил врач;
- не лечиться народными рецептами самостоятельно, нужно обсудить с лечащим врачом использование фитотерапии.
Лечение назначается независимо от вида заболевания, оно занимает много времени. Можно ли вылечить лейкоз? Никогда нельзя гарантировать выздоровление. Используемые методы лечения, в частности, хронических форм, позволяют достичь выживаемости в 90% случаев на протяжении следующих пяти лет. Благодаря химиотерапевтическим средствам можно продлить хронический период до шести лет. Все же стоит признать, что вылечить лейкемию часто не получается.
Выделяется несколько целей лечения:
- долгая ремиссия;
- стабилизация кроветворения;
- профилактика обострений;
- полное излечение.
Достигаются цели с помощью нескольких методов.
Методы лечения
На выбор лечения влияет форма, продолжительность течения лейкемии, возраст и состояние пациента.
- Химиотерапия. Применяются химиотерапевтические препараты, действие которых направлено на истребление опасных элементов в крови. Они вводятся через вену или рот, но при вероятности перехода опухолевых клеток в ликвор используется поясничная пункция. Такая процедура имеет название – интратекальная химиотерапия.
Если выявлено белокровие, то после применения химиотерапии опасные клетки перестают бесконтрольно расти. Но минус в том, что используемые препараты плохо влияют и на количество здоровых клеток, истребляя их. Поэтому в процессе использования ухудшается состояние пациента внутри и снаружи, страдают ногти, волосы. Пациент может часто болеть, развивается анемия. Поэтому терапия сочетается с использованием других препаратов и методов лечения. - Биологический лечебный метод. Используются препараты, которые работают по такому же принципу как элементы, родные для организма. Например, моноклональные антитела осуществляют борьбу с опухолевыми клетками, которые вырабатываются при острой миелоидной или хронической лимфобластной лейкемии. Интерлейкины применяются для стимуляции роста и дифференциации клеток.
- Лучевая терапия. Под ней подразумевается применение внешнего радиационного облучения. Оно направлено на истребление раковых клеток. Используют не только направленную лучевую терапию, но и системную, когда облучается весь организм. Такое лечение осуществляется 1-2 раза в неделю на протяжении пяти дней. Лечится ли лейкоз лучевой терапией? Этот метод используется редко, иногда дает хороший результат. После него появляется много побочных эффектов, как внутри, так и снаружи.
- Трансплантация костного мозга. Осуществляется по кровеносному руслу. Оно вводится в сосуды. При успешном исходе костный мозг переходит в крупные кости, уживается и вырабатывает здоровые кровяные элементы. При аллогенной трансплантации мозг берется не у родственника, а у подходящего донора. При сингенной процедуре вещество берется у близнеца.
- Таргетная терапия. Основана на действии моноклональных антител, которые в избирательном порядке связываются с особенными рецепторами, находящимися на раковых клетках. При этом не затрагиваются здоровые ткани.
Лечение острых форм лейкемии
Острые лимфолейкозы у маленьких деток вылечиваются в 95%. Почти у 70% переболевших признаков заболевания нет минимум в течение пяти лет. Вероятность рецидива при острых лейкозах, особенно, лимфобластных, невелика, но большая вероятность и повторной ремиссии.
- При лечении острой лимфобластной формы используется химиотерапия на основе трех препаратов. Если после использования химиотерапии возникает рецидив заболевания, врач советует использовать пересадку стволовых клеток при соответствующих показаниях, решение зависит от пациента. Терапия используется редко и только тогда, когда поражается ЦНС. Можно ли вылечить лейкемию такой формы? На прогноз влияет уровень лейкоцитов.
- При лечении миелоидной формы используется сильная лекарственная терапия в несколько курсов. Иногда применяется трансплантация костного мозга. Чем выше возраст пациента, тем ниже вероятность выздоровления. Пятилетняя выживаемость у людей до шестидесяти лет составляет около 30%, после достижения этого возраста не выше десяти процентов.
Лечение хронических форм лейкемии
При хронических формах долго нет явных симптомов. Часто их выявляют при плановой диагностике.
- При хроническом лимфоцитарном лейкозе вначале за человеком врачи наблюдают до тех пор, пока не появляются симптомы. До этого момента химиотерапией лечиться нельзя, так как из-за нее состояние пациента ухудшается. Иногда она не применяется в течение десяти лет после постановки диагноза. Это связано с медленным развитием формы лейкоза. В этот период важно правильно питаться, полноценно отдыхать, избегать солнца и физиопроцедур.
При поднятии уровня лимфоцитов и увеличении лимфатических узлов начинается лечение несколькими препаратами. Если выявляется серьезный дефицит тромбоцитов, эритроцитов, удаляется селезенка. Многие живут в течение десяти лет. Некоторые умирают в течение трех лет. - При хронической миелоидной форме применяется лекарственная терапия. При своевременном лечении можно прожить десять лет. В 80% случаев пациенты спустя примерно четыре года ощущают выраженное ухудшение состояния — бластный криз. Это степень развития заболевания последняя, огромная вероятность летального исхода.
Лейкоз лечится или нет? Лечится, прогноз зависит от стадии и формы заболевания, своевременного лечения. При постановке диагноза важно использовать лучшие методы лечения и не паниковать, некоторые из них помогают даже при таком диагнозе жить долго и качественно.
Источник: telemedicina.one
Можно ли вылечить
При выборе метода лечения специалисты обращают внимание на форму патологии.
Принято выделять следующие типы лейкемии:
- острая миелоидная (ОМЛ);
- хроническая миелоидная (ХМЛ);
- острая лимфобластная (ОЛЛ);
- хроническая лимфоцитарная (ХЛЛ).
Опасность состоит в том, что при лейкозе нет единого опухолевого образования: раковые клетки могут располагаться по всему организму (в крови, костном мозге и пр.).
Существуют проверенные медикаментозные методы, используя которые, можно контролировать болезнь и добиваться ремиссии. Понять, лечится ли лейкоз, возможно после диагностики пациента, исследования болезни и на начальных стадиях лечения.
Миелоидный
Прежде чем приступать к лечению, врачи проводят специальные исследования течения болезни. К ним относятся:
- общий анализ крови;
- биопсия костного мозга;
- взятие пункции спинномозговой жидкости и пр.
Эти методы позволяют определить форму лейкемии, сопротивляемость организма патологии, общее состояние больного и пр.
Своевременная диагностика позволяет определить, можно ли вылечить лейкемию. То есть чем раньше человек обратится за помощью к специалистам, тем быстрее начнется терапия и тем выше шансы пациента выздороветь.
Острая миелоидная лейкемия (ОМЛ) чаще встречается у взрослых пациентов. Симптомы проявляются быстро: человек чувствует усталость, наблюдаются повышение температуры, возникновение инфекции, кровотечения. Отсутствие оперативного вмешательства может привести к летальному исходу. При своевременном обращении пациента за помощью возможно добиться полной ремиссии.
Острый лимфобластный
Острая лимфобластная лейкемия (ОЛЛ) часто наблюдается среди детей, реже ее можно встретить у взрослых. Заболевание развивается быстро, однако выздоровление возможно.
Лейкоз лечится химиотерапией. Если терапия имеет положительный результат, проводится дополнительное лечение для улучшения сопротивляемости организма.
Если этот метод не помогает, может потребоваться пересадка донорских стволовых клеток. Среди подходящих доноров могут быть рассмотрены родные братья и сестры пациента. Существует реестр добровольцев, где может оказаться подходящий донор.
Хронический лимфоцитарный
Хроническая лимфоидная (или лимфоцитарная) лейкемия (ХЛЛ) часто наблюдается у взрослых.
Заболевание развивается медленно, бессимптомно, диагностируется случайно при общем обследовании.
Пациент испытывает иммунодефицит. Лейкоз крови лечится химиотерапией, при необходимости назначается иммунотерапия.
Хронический миелоидный
Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) крови у взрослых случается чаще, чем среди детей. Заболевание не имеет выраженных симптомов, развивается медленно и диагностируется случайно. Лейкоз лечится приемом специальных медикаментов, полное выздоровление возможно при аллогенной пересадке стволовых клеток кроветворения. Это сложная операция, которую могут провести не каждому пациенту, т.к. не исключен летальный исход. Смерть наступает в результате рецидива заболевания, отторжения чужеродных клеток и пр.
Таким образом, лейкоз излечим не у каждого пациента.
Шансы на выздоровление
Лечением лейкемии занимается врач-гематолог. Пациент принимает различные химиотерапевтические препараты, антибиотики, лекарства для защиты слизистой желудка, кишечника и почек.
К методам лечения относятся:
- химиотерапия (прием лекарственных препаратов, направленных на задержку развития раковых клеток);
- лучевая терапия (используется ионизирующее излучение);
- пересадка стволовых клеток;
- таргетная терапия (блокировка роста раковых клеток, улучшение сопротивляемости организма).
К другим методам относятся переливание крови и специальная диета.
Вылечить лейкоз можно при своевременном оперативном лечении. При острой форме заболевания задача врачей состоит в предотвращении развития раковых клеток, что позволяет добиться длительной ремиссии.
При хронической форме выздоровление практически невозможно: лечение позволяет контролировать заболевание.
Рецидив лейкемии чаще наблюдается среди взрослых пациентов. Дети, перенесшие заболевание, в большинстве случаев выздоравливают. Если у пациента наблюдается повторное развитие болезни, лечение проводится заново. В таких случаях полное выздоровление невозможно.
Побочные эффекты от лечения
Во время медикаментозного лечения у пациента могут наблюдаться: потеря аппетита, рвота, снижение веса, выпадение волос (вплоть до облысения), кровоточивость, изменение внешнего вида кожи.
После выздоровления возможно отрастание волосяного покрова, восстановление иммунной системы организма.
Источник: MedicalOk.ru
Особенности лейкемии
Никто из ученых не может дать достоверного ответа на причины возникновения этого заболевания. Считается, что 70% причин не известно вообще. Все же некоторые из них существуют. Прежде всего это:
- генетические нарушения,
- облучение радиацией,
- предрасположенность по наследственности,
- неблагоприятная экология.
Аномальные лейкоциты перестают выполнять свои функции, их рост происходит намного быстрее обычного и не останавливается. Поэтому со временем эти аномальные клетки постепенно занимают большое количество пространства, вытесняя все другие. Именно поэтому заболевание получило в народе название белокровие.
Вслед за распространением белых клеток, идет нехватка тромбоцитов и эритроцитов. Именно поэтому возникает анемия и кровотечения. Ведь эти два вида кровяных клеток отвечают за транспортировку кислорода и сворачивание крови. В дальнейшем по кровотоку аномальные лейкоциты проникают в лимфатические узлы и могут образовать опухоль.
Разновидность заболевания
Существует несколько видов лейкоза. Все они отличаются от скорости прогрессирования заболевания и от разновидностей пораженных лейкоцитов. Все заболевания делят на острое и хроническое. При острой форме состояние быстро ухудшается, а хроническая может протекать несколько лет, совершенно не показываясь.
Острая форма заболевания по цитогенезу бывает: лимфобластной, монобластной, миелобластной, миеломонобластной.
Также встречаются эритромиело-, мегакариобласные и недифференцированный.
Хронические бывают: миелоцитарными, лимфоцитарными, моноцитарными.
Они в свою очередь имеют по несколько подгрупп.
Также различается лейкемия по общему числу лейкоцитов: лейкемическая, сублейкемическая, лейкопеническая, алейкемическая.
Симптомы
Симптоматика отличается в зависимости от типа заболевания. Но есть некоторые симптомы, которые схожи у большинства видов лейкемии. Среди них:
- повышение температуры,
- повышенное ночное потоотделение,
- участившиеся кровоподтеки,
- появление кровотечений,
- болезненность суставов,
- увеличенные лимфоузлы,
- утомляемость,
- сниженный вес,
- отсутствие аппетита.
Некоторые симптомы вообще похожи на другие заболевания и не обязательно волноваться, обнаружив у себя некоторые из них. Боли суставов могут быть и при артрите, а кровоподтеки и кровотечения могут возникнуть при слабости сосудов. Поэтому для начала необходимо провести обследование.
Диагностика
Начинать лечение можно только после точной постановки диагноза. Помимо внешнего осмотра и сбора анамнеза, врач назначает необходимые анализы. Обязательно нужно сдать кровь, где будут рассматривать количество лейкоцитов. Далее могут назначить биопсию, ведь увеличение лейкоцитов в крови не дает повода ставить сразу же этот страшный диагноз.
Для биопсии нужен кусочек ткани. Ее берут обычно из костного мозга тазобедренной кости. Благодаря такому исследованию получается точно выяснить присутствие или отсутствие заболевания.
Для диагностирования также применяют другие виды тестов и исследований. Среди них есть генетический тест, рентген и даже биопсия лимфатических узлов.
Рентген помогает выявить наличие изменений в лимфоузлах, а генетический тест проверяет хромосомы патогенных клеток.
Способы лечения
Лечить лейкемию можно несколькими способами. В основном используют три: химиотерапия, лучевая или радиотерапия,трансплантация.
Химиотерапия
При использовании химиотерапии уничтожаются раковые клетки. Для этого необходимо принимать специальные препараты, обладающие мощным влиянием на весь организм. В этих препаратах присутствуют специальные яды и токсины, которые губительно действуют на клетки рака. При этом они негативно воздействуют и на организм пациента. Но отрицательное воздействие на человека существенно меньше, чем на рак.
Врач-химиотерапевт обязательно подбирает препарат исключительно из сопутствующих заболеванию критериев. Принимается во внимание морфология рака, его распространенность, возраст человека, сопутствующие болезни. Химические препараты принимаю в виде таблеток или капельниц.
Такое лечение цикличное и необходимо повторение через некоторое время. От него могут быть побочные эффекты. Пациент чувствует тошноту, у него периодически возникает рвота. Слизистые рта и ЖКТ повреждаются. Пациент начинает терять волосы и погибает часть клеток крови.
Лучевая терапия
Лейкемия поддается влиянию лучевой терапии. Она воздействует на клетки рака ионизирующим излучением. Часто в клиниках применяют рентгеновские лучи или электронные пучки. Благодаря такому воздействию луч приводит к нарушению электронной структуры молекулы. Поэтому в дальнейшем они перестают выполнять свои функции, погибая или теряя способность делиться.
Этот метод показал, что наиболее подверженными влиянию лучей именно опухолевые ткани. Так как они постоянно беспрерывно делятся, то лучевая терапия их останавливает. В некоторых случаях она настолько помогает, что хирургические вмешательства не нужны.
Но без следа такое лечение не проходит. Оно вызывает побочные эффекты в виде тошноты, проредению волос. Также организм становится подверженным инфекциям.
Трансплантация
Излечить заболевание можно с помощью трансплантации костного мозга или стволовых клеток. Благодаря этому получается восстановить вырабатывание нормальных здоровых клеток, улучшив иммунитет. Перед трансплантацией обычно используют лучевую терапию или химиотерапию. Это помогает существенно уменьшить ряды аномальных клеток, занимающих важное пространство. Помимо этого такая подготовка помогает иммунной системе не отторгнуть трансплантированные клетки.
Для пациента сначала ищут донора, который идеально подойдет. Иначе организм просто отторгнет пересаженный материал.
Лечение хронической лейкемии
В отличие от острой формы заболевания, хроническая не требует такого срочного вмешательства. Она развивается медленнее и способы ее лечения отличаются. Прежде всего идет период наблюдения. На ранних стадиях симптомы практически незаметны, но наблюдение врача просто обязательно.
Таким пациентам тоже назначают привычное лечение, но в случае с трансплантологией клетки могут брать из организма пациента. Также применяют биологическую терапию, помогая организму улучшить защитные функции. К пациентам применяют и привычные методы лечения.
Помимо этого очень часто именно люди с хроническим лейкозом принимают участие в разных клинических испытаниях. Они на себе проверяют воздействие новых изобретенных препаратов и определяют их эффективность. Поэтому помимо лечения они помогают другим. Ведь заболевание развивается намного медленнее, что дает возможность использовать время, в отличие от пациентов с острой формой лейкемии.
Лейкоз при беременности
Хоть во время беременности это заболевание встречается довольно редко, но все же оно возможно и в этом периоде. В основном диагностируют острую лейкемию. Хроническая диагностируется лишь в 10% случаев.
Последствия заболевания довольно серьезны не только для матери. Плод тоже страдает от этого и может возникнуть замедление развития. Также в некоторых случаях отмечают выкидыш или преждевременные роды. При этом не всегда ребенок остается живым.
Так как матери необходимо своевременное лечение, то воздействие химиотерапии приводит к патологиям развития плода. Все же были случаи, когда женщины рожали абсолютно здоровых детей.
Лечение беременных ничем не отличается от лечения обычного человека. При этом лечащий врач обязательно следит за состоянием пациентки. Но если бояться такого лечения и оттягивать его, боясь химиопрепаратов или лучевой терапии, то беременность попросту спровоцирует еще быстрейшее развитие заболевания.
Источник: proinfekcii.ru
