Хронический церебральный арахноидит что это такое


Арахноидит – заболевание, протекающее в паутинной оболочке головного мозга, сопровождающееся характерными симптомами и часто возникающее как последствие перенесенного инфекционного поражения. Развивается на фоне общих инфекций – гриппа, острых респираторных заболеваний, пневмонии, кори. Возникает вследствие обострения локальных воспалительных процессов – тонзиллита, отита, гайморита.

Хронический церебральный арахноидит что это такое

Патологию могут спровоцировать травмы в области головы или инфекции мозга – энцефалит, миелит (воспаление спинного мозга). Часто в паталогический процесс кроме арахноидальной вовлекается мягкая оболочка головного мозга, что усугубляет симптоматику и грозит осложнениями. Чаще встречается у детей и пациентов в возрасте до 40 лет.

Причины возникновения заболевания

Арахноидит – это такое заболевание головного мозга, которое развивается в результате воздействия патогенной микрофлоры, токсинов или патологических процессов (отек мозгового вещества, нарушение тока лимфы и крови), что предопределяет разнообразие симптоматики. Факторы, провоцирующие развитие патологии:


  • Ослабление иммунной защиты.
  • Хронические и острые интоксикации.
  • Трудовая деятельность на вредных производствах (химическая, атомная промышленность).
  • Однообразное питание, недостаток витаминов и микроэлементов.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.

Патологические процессы провоцируют появление фиброзных спаек соединительной ткани. В результате ухудшается циркуляция цереброспинальной жидкости, что приводит к развитию церебральной гипертензии. Основные причины возникновения:

  1. Аутоиммунные реакции организма. Патологическая выработка антител по отношению к здоровым тканям. Сопровождается появлением фиброзных спаек.
  2. Инфекционные поражения. Причины связаны с хроническими вирусными и бактериальными инфекциями, протекающими вблизи с областью головного мозга. Патогенные микроорганизмы проникают в паутинную оболочку из очагов тонзиллита (воспаление миндалин), пародонтита (воспаление мягких и костных тканей челюсти), отита (воспаление уха), сфеноидита (воспаление клиновидной пазухи).
  3. Травмы в области головы. Ушибы, сотрясения мозга нарушают структуру мозговой ткани, вызывают патологические изменения в паутинной оболочке.
  4. Онкологические заболевания. Клетки опухоли поражают здоровые ткани арахноидальной оболочки. Новообразования при разрастании сдавливают протоки, по которым движется спинномозговая жидкость, нарушая ее циркуляцию.

Посттравматический церебральный арахноидит развивается вследствие черепно-мозговой травмы закрытого типа. Период от момента получения травмы до появления первых симптомов может составлять 0,5-2 года.

Хронический церебральный арахноидит что это такое

Разновидности патологии

Главная функция паутинной оболочки – трофическая. Она обеспечивает снабжение тканей мягкой оболочки полезными веществами, которые поступают с цереброспинальной жидкостью. Арахноидальная оболочка также участвует в регуляции оттока ликвора и его давления. В зависимости от локализации воспалительного процесса различают виды заболевания.

  1. Слипчивый арахноидит, известный так же как адгезивный, характеризуется образованием фиброзных спаек. В результате нарушается циркуляция ликвора, развивается гидроцефалия. Кистозный арахноидит сопровождается формированием кистозных образований. Как следствие при увеличении размеров кисты происходит сдавливание окружающих тканей с нарушением функций соответствующих отделов мозга.
  2. Кистозно-слипчивый арахноидит, поразивший мозг, проявляется нарушением метаболизма, головной болью, расстройством кожной чувствительности, эпилептическими припадками. Церебральная форма включает виды: конвекситальный арахноидит и базальный арахноидит.
  3. Базальный арахноидит, возникший в области задней черепной ямки, отличается быстрым появлением гипертензионного синдрома. Признаки: явления застоя дисков зрительного нерва, головокружения, приступообразная тошнота и рвота, иногда расстройство двигательной координации.

  4. Конвекситальная форма проявляется судорожными приступами. Особенности неврологического статуса – неравномерность патологических рефлексов сухожилий. Наблюдается гемигипестезия – потеря чувствительности в одной части тела. Дополнительные признаки: нарушение сна, повышенная утомляемость, ухудшение работоспособности. Базилярный арахноидит проявляется ухудшением памяти, повышенной утомляемостью и мышечной слабостью.

Хронический церебральный арахноидит что это такое

С учетом характера течения выделяют острую и хроническую форму. Острый арахноидит сопровождается повышением температуры тела, сильной болью в голове, приступами рвоты. Хронический арахноидит проявляется слуховой и зрительной дисфункцией, ухудшением умственной деятельности, параличами и парезами. Выделяют первичную и резидуальную форму, которая развивается как осложнение другой патологии.

Симптомы арахноидита

Нарушение циркуляции цереброспинальной жидкости сопровождается ее накоплением в желудочках и формированием кист. В результате затрудняется отток ликвора, происходит повышение показателей внутричерепного давления, что сопровождается характерной симптоматикой. Основные симптомы арахноидита:

  1. Боли в зоне головы, головокружения.
  2. Шум, звон в ушах.
  3. Приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой.
  4. Нарушения со стороны вегетативной нервной системы – нарушение сократительной деятельности сердечной мышцы, учащенное, неровное дыхание, усиленное потоотделение, расстройство терморегуляции.
  5. Зрительная дисфункция.
  6. Чрезмерная утомляемость.
  7. Судорожный синдром.

Признаки заболевания могут проявляться спустя несколько месяцев после провоцирующих факторов.

Общемозговые признаки

Клиническая картина на ранних стадиях напоминает течение астении или неврастении, при острой, быстро прогрессирующей форме – течение менингита. У больного повышаются показатели температуры тела, появляются характерные менингеальные симптомы – рефлекторные реакции, возникающие при раздражении оболочек мозга. В их числе:

  • Ригидность (неподатливость, твердость) затылочных мышц.
  • Симптом Брудзинского (верхний и нижний). Рефлекторное сгибание нижних конечностей в коленном и тазобедренном суставе, вызванное давлением на лонное сочленение или попыткой приблизить подбородок больного к грудной клетке в позе лежа на спине.
  • Симптом Кернига. Рефлекторное сокращение мышц-сгибателей в области коленного сустава при попытке распрямить ноги в колене. Проверка рефлекса выполняется в позе лежа на спине с согнутыми в тазобедренном суставе (угол 90°) нижними конечностями.

Менингеальные симптомы острого арахноидита, протекающего в головном мозге, меньше выражены, чем при менингите. Хроническая форма болезни протекает с симптоматикой, схожей с признаками образования опухоли в тканях мозгового вещества, проявляется псевдотуморозным синдромом.


В ходе рентгенографического исследования у пациента наблюдается церебральная гипертензия, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, нарушением сознания, судорожными приступами. В ходе офтальмологического обследования выявляется застойность дисков глазных нервов.

Хронический церебральный арахноидит что это такое

В отличие от опухолевых процессов, указанные симптомы при хроническом арахноидите не прогрессируют, наблюдаются периоды ремиссии, обострение симптоматики связано с повторными инфекционными болезнями. Диффузный церебральный арахноидит не сопровождается отчетливой очаговой симптоматикой.

Наблюдаются общемозговые нарушения – боли в области головы, носящие постоянный или приступообразный характер, тошнота, головокружение, расстройства психо-эмоционального фона, сбои в работе вегетативной нервной системы. Нарушение движения ликвора провоцирует кризы, усиление симптоматики.

Очаговые проявления

Очаговая симптоматика зависит от локализации воспалительного процесса. При локализации очага воспаления в области мостомозжечкового угла наблюдается нарушение кожной и вкусовой чувствительности, тризм (напряжение жевательных мышц), слуховая и зрительная дисфункция (косоглазие, двоение в глазах), гемиплегия (мышечный паралич в одной стороне тела), паралич мышц лица. Базальная форма сопровождается выпадением полей зрения.

Диагностика

Диагностика арахноидита часто затруднена из-за позднего обращения пациентов. Если после момента перенесенной инфекции прошел значительный промежуток времени, не всегда возможно установить связь между инфекционным поражением и появившимися спустя несколько месяцев симптомами. Методы диагностики:


  1. Пневмоэнцефалография. Рентгенологическое исследование тканей мозга с контрастным веществом в виде газа – углекислый газ, кислород, окись азота.
  2. Эхоэнцефалоскопия. Ультразвуковое исследование, направленное на выявление объемных патологических процессов в тканях мозга.
  3. Электроэнцефалография. Метод изучения биоэлектрической активности мозга.
  4. Реоэнцефалография. Реографический метод исследования кровеносной системы мозга.
  5. МРТ, КТ. Показывает степень утолщения мозговой оболочки и наличие спаечных процессов.
  6. Исследование цереброспинальной жидкости.

Анализ пробы люмбальной пункции показывает незначительное повышение давления спинномозговой жидкости и умеренное увеличение в ней концентрации лимфоцитов. По результатам обследования проводится консервативное или хирургическое лечение арахноидита.

Лечение заболевания

При лечении арахноидита назначают лекарства, которые замедляют процесс образования спаек и нормализуют иммунные реакции организма. Для лечения церебрального арахноидита, протекающего в головном мозге, применяют препараты групп:


  • Дегидратирующие (для устранения отека мозгового вещества) – Маннитол, Эуфиллин, Лазикс.
  • Протеолитического действия (для расщепления белковых соединений и предотвращения образования соединительной ткани) – Ронидаза, Лидаза, Пирогенал.
  • Ноотропные (для стимуляции клеточного метаболизма в тканях мозга) – Церебролизин, Глютаминовая кислота.
  • Витамины группы B.

Хронический церебральный арахноидит что это такое

Параллельно выявляются и лечатся очаги инфекции. С этой целью назначают антибактериальные и сульфаниламидные препараты. Одновременно назначают лекарства для подавления судорожной активности и устранения психических расстройств.

Хирургическим методом лечат нарушения, связанные с затруднением оттока ликвора. Проводится шунтирование (отведение спинномозговой жидкости из полости черепа) или хирургическое удаление спаек и кист. Лечение арахноидита в домашних условиях малоэффективно. Необходима консультация невролога.

Возможные осложнения и последствия

Частые осложнения заболевания – частичная или полная потеря слуха, зрения, учащение судорог и эпилептических припадков. На фоне прогрессирования патологии происходит нарушение сознания, возникают психические отклонения. Без корректной терапии возможно развитие состояний, опасных для жизни и психического здоровья – гидроцефалия, эпилептический неврологический статус, летальный исход.

Арахноидит – опасное заболевание, характеризующееся воспалением паутинной мозговой оболочки. Маловыраженная симптоматика на ранней стадии развития хронической формы затрудняет диагностику. Своевременная, корректная терапия улучшает прогноз.


Источник: golovmozg.ru

Причины и факторы риска

Арахноидит относится к полиэтиологическим заболеваниям, то есть способным появляться под действием разных факторов.

Ведущая роль в развитии арахноидита отводится аутоиммунным (аутоаллергическим) реакциям в отношении клеток мягкой мозговой оболочки, сосудистых сплетений и ткани, выстилающей желудочки головного мозга, возникающим самостоятельно или в результате воспалительных процессов.

Наиболее часто арахноидит развивается в результате следующих заболеваний:

  • острые инфекции (грипп, корь, скарлатина и т. п.);
  • ревматизм;
  • тонзиллит (воспаление миндалин);
  • воспаление придаточных пазух носа (гайморит, фронтит, этмоидит);
  • воспаление среднего уха;
  • воспаление тканей или оболочек головного мозга (менингит, энцефалит).

Факторы риска:

  • перенесенные травмы (посттравматический арахноидит);
  • хронические интоксикации (алкоголем, солями тяжелых металлов);
  • воздействие профессиональных вредностей;
  • хронические воспалительные процессы ЛОР-органов;
  • тяжелый физический труд в неблагоприятных климатических условиях.

При прогрессирующем кризовом течении арахноидита, эпилептических припадках, прогрессирующих нарушениях зрения, больные признаются инвалидами I–III группы в зависимости от тяжести состояния.

Заболевание, как правило, развивается в молодом возрасте (до 40 лет), чаще у детей и лиц, подвергающихся воздействию факторов риска. Мужчины болеют в 2 раза чаще женщин. У 10-15% пациентов выяснить причину заболевания не представляется возможным.

Формы заболевания

В зависимости от причинного фактора арахноидит бывает:

  • истинным (аутоиммунным);
  • резидуальным (вторичным), возникающим как осложнение перенесенных заболеваний.

По вовлечению отдела ЦНС:

  • церебральным (вовлечен головной мозг);
  • спинальным (вовлечен спинной мозг).

По преимущественной локализации воспалительного процесса в головном мозге:

  • конвекситальным (на выпуклой поверхности полушарий головного мозга);
  • базилярным, или базальным (оптико-хиазмальным либо интерпедункулярным);
  • задней черепной ямки (мостомозжечкового угла или большой цистерны).

По характеру течения:

  • подострым;
  • хроническим.

По распространенности арахноидит может быть разлитым и ограниченным.

По патоморфологическим характеристикам:

  • слипчивым;
  • кистозным;
  • слипчиво-кистозным.

Симптомы

Арахноидит протекает, как правило, подостро, с переходом в хроническую форму.

Проявления заболевания формируются из общемозговых и локальных симптомов, представленных в различных соотношениях в зависимости от локализации воспалительного процесса.

В основе развития общемозговых симптомов находятся явления внутричерепной гипертензии и воспаления внутренней оболочки желудочков головного мозга:

  • головная боль распирающего характера, чаще в утренние часы, болезненность при движении глазных яблок, физическом напряжении, кашле, может сопровождаться приступами тошноты;
  • эпизоды головокружения;
  • шум, звон в ушах;
  • непереносимость воздействия чрезмерных раздражителей (яркого света, громких звуков);
  • метеочувствительность.

Для арахноидита характерны ликвородинамические кризы (остро возникающие нарушения циркуляции спинномозговой жидкости), которые проявляются усилением общемозговых симптомов. В зависимости от частоты различают кризы редкие (1 раз в месяц или реже), средней частоты (2–4 раза в месяц), частые (еженедельно, иногда несколько раз в неделю). По степени тяжести ликвородинамические кризы варьируют от легких до тяжелых.

Локальные проявления арахноидита специфичны для конкретной локализации патологического процесса.

При арахноидите паутинная оболочка мозга утолщается, теряет прозрачность, приобретает белесовато-серый цвет.

Очаговые симптомы конвекситального воспаления:

  • дрожание и напряжение в конечностях;
  • изменение походки;
  • ограничение подвижности в отдельной конечности или половине тела;
  • снижение чувствительности;
  • эпилептические и джексоновские припадки.

Локальная симптоматика базилярного арахноидита (наиболее часто встречается оптико-хиазмальный арахноидит):

  • появление посторонних изображений перед глазами;
  • прогрессирующее снижение остроты зрения (чаще – двустороннее, длительностью до полугода);
  • концентрическое (реже – битемпоральное) выпадение полей зрения;
  • одно- или двусторонние центральные скотомы.

Локальные симптомы поражения паутинной оболочки в области задней черепной ямки:

  • неустойчивость и шаткость походки;
  • невозможность производить сочетанные синхронные движения;
  • утрата способности быстро совершать противоположные движения (сгибание и разгибание, поворот внутрь и кнаружи);
  • неустойчивость в позе Ромберга;
  • дрожание глазных яблок;
  • нарушение пальценосовой пробы;
  • парезы черепных нервов (чаще – отводящего, лицевого, слухового и языкоглоточного).

Помимо специфических симптомов заболевания, значительной выраженности достигают проявления астенического синдрома:

  • немотивированная общая слабость;
  • нарушение режима «сон – бодрствование» (сонливость днем и бессонница в ночные часы);
  • ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
  • снижение работоспособности;
  • повышенная утомляемость;
  • эмоциональная лабильность.

Читайте также:

5 приемов «аэробики для мозга»

6 наиболее распространенных мифов о человеческом мозге

6 секретов запоминания и забывания

Диагностика

Воспаление паутинной оболочки мозга диагностируют, сопоставляя клиническую картину заболевания и данные дополнительных исследований:

  • обзорной рентгенограммы черепа (признаки внутричерепной гипертензии);
  • электроэнцефалографии (изменение биоэлектрических показателей);
  • исследования цереброспинальной жидкости (умеренно повышенное количество лимфоцитов, иногда небольшая белково-клеточная диссоциация, вытекание жидкости под повышенным давлением);
  • томографии (компьютерной или магнитно-резонансной) головного мозга (расширение субарахноидального пространства, желудочков и цистерн мозга, иногда кисты в подоболочечном пространстве, спаечный и атрофический процессы при отсутствии очаговых изменений в веществе мозга).

Арахноидит, как правило, развивается в молодом возрасте (до 40 лет), чаще у детей и лиц, подвергающихся воздействию факторов риска. Мужчины болеют в 2 раза чаще женщин.

Лечение

Комплексная терапия арахноидита включает:

  • антибактериальные средства для устранения источника инфицирования (отита, тонзиллита, синусита и т. п.);
  • десенсибилизирующие и антигистаминные препараты;
  • рассасывающие средства;
  • ноотропные препараты;
  • метаболиты;
  • средства, снижающие внутричерепное давление (диуретики);
  • противосудорожные препараты (в случае необходимости);
  • симптоматическую терапию (по показаниям).

Возможные осложнения и последствия

Арахноидит может иметь следующие грозные осложнения:

  • стойкая гидроцефалия;
  • прогрессирующее ухудшение зрения, вплоть до полной потери;
  • эпилептические припадки;
  • параличи, парезы;
  • мозжечковые нарушения.

Ограничение циркуляции спинномозговой жидкости при арахноидите приводит к повышению внутричерепного давления, смещению и увеличению желудочков мозга.

Прогноз

Прогноз в отношении жизни обычно благоприятный.

Прогноз в отношении трудовой деятельности неблагоприятен при прогрессирующем кризовом течении, эпилептических припадках, прогрессирующих нарушениях зрения. Больные признаются инвалидами I–III группы в зависимости от тяжести состояния.

Пациентам с арахноидитом противопоказаны работа в неблагоприятных метеорологических условиях, в шумных помещениях, в контакте с токсичными веществами и в условиях измененного атмосферного давления, а также труд, связанный с постоянной вибрацией и изменениями положения головы.

Профилактика

В целях профилактики необходимы:

  • своевременная санация очагов хронической инфекции (кариозных зубов, хронических синуситов, тонзиллитов и т. п.);
  • полноценное долечивание инфекционно-воспалительных заболеваний;
  • контроль функционального состояния структур головного мозга после перенесенных черепно-мозговых травм.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: www.neboleem.net

Что понимают под термином «арахноидит»?

Арахноидит – это воспалительное заболевание чаще аутоиммунной природы, при котором поражается паутинная (арахноидальная) оболочка головного или спинного мозга. Он сопровождается образованием кист и спаек. Арахноидит возникает в основном у мужчин до 40 — 45 лет и у детей.

Эта патология может протекать остро, подостро или иметь хронический тип течения (80 — 85% случаев). Выделяют истинный арахноидит (5%), который возникает на фоне аутоиммунной агрессии, и резидуальный, возникающий как последствие перенесённых черепно-мозговых травм и нейроинфекций. Первый — чаще всего носит диффузный характер и неуклонно прогрессирует от рецидива к рецидиву, а второй – в большинстве своём локальный и не прогридиентный.

Поражение паутинной оболочки не бывает изолированным, так как она плотно прилежит к мягкой, а та, в свою очередь, к веществу головного мозга.

Хронический церебральный арахноидит что это такое

Причины развития заболевания

Наиболее частыми причинами развития арахноидита являются:

  • заболевания околоносовых пазух (хронический отит, этмоидит, сфеноидит), когда инфекция переходит на оболочку контактным путём;
  • ушные инфекции (отит);
  • нейроинфекции, приводящие к развитию менингита, энцефалита (45 — 50%);
  • общие инфекционные заболевания (грипп, аденовирус, цитомегаловирус и т.д.);
  • черепно-мозговые травмы (30 — 35%), особенно сопровождающиеся субарахноидальными кровоизлияниями и формированием контузионных очагов в веществе головного мозга;
  • хронические интоксикации (алкоголизм и т.п.).

Не обязательно после этих заболеваний разовьётся арахноидит. Выделяют ряд триггер-факторов, которые увеличивают риск возникновения патологии.

К ним относят:

  • хронические стрессы;
  • переутомление;
  • синдром хронической усталости;
  • работа в неблагоприятных условиях (шахты, металлургическое производство и т.п.);
  • частые острые респираторные вирусные инфекции;
  • неоднократные травмы и кровоизлияния.

Хронический церебральный арахноидит что это такое

Патоморфологическая характеристика

Арахноидальная оболочка достаточно плотно прилегает к мягкой мозговой оболочке, особенно в районе извилин головного мозга. Но при этом она не заходит в борозды, поэтому под таким «навесом» формируются полости, содержащие цереброспинальную жидкость. Это и есть субарахноидальное пространство, которое сообщается с VI желудочком.

Таким образом, любой патологический процесс, возникающий в паутинной оболочке, быстро распространяется на мягкую мозговую оболочку, вещество мозга, а также часто приводит к нарушению ликвородинамики и изменению нормального состава спинномозговой жидкости.

При арахноидите паутинная оболочка утолщается, теряет свою прозрачность. Патологический процесс характеризуется образованием спаек между оболочками и тканью мозга, которые приводят к развитию наружной гидроцефалии. Часто на фоне арахноидита возникают кисты, наполненные серозным или гнойным содержимым.

Из-за персистирующего вялотекущего воспаления происходит разрастание соединительной ткани на месте погибших клеток, поэтому в оболочках и хороидальных сплетениях обнаруживаются грубые фиброзные изменения.

Механизм развития патологических процессов в паутинной оболочке

Истинный и резидуальный арахноидит развивается вследствие выработки в организме антител к клеткам паутинной оболочки, что и приводит к воспалительным реакциям. Но в первом случае это происходит по неизвестным причинам, а во втором – это «неадекватная» реакция иммунной системы на инфекции, травмы и т.п.

Такие аутоиммунные и аллергические процессы поражают не только арахноидальную оболочку, но и сосудистые сплетения желудочков, их внутреннюю стенку, приводя к разрастанию соединительной ткани.

Классификация арахноидита

Исходя из причин развития заболевания, выделяют:

  • истинный арахноидит;
  • резидуальный арахноидит.

В зависимости от скорости нарастания симптомов арахноидит бывает:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

Также классифицируют нозологию по объёму поражения:

  • диффузный процесс;
  • локальный (ограниченный) процесс.

Арахноидит подразделяется на слипчивый, кистозный и кистозно-слипчивый, учитывая преобладающие морфологические изменения в тканях.

Локализация патологического процесса позволяет классифицировать арахноидит на:

  • церебральный: арахноидит конвекситальной поверхности, базальный арахноидит (оптико-хиазмальный, мосто-мозжечкового угла, межножовый, арахноидит поперечной цистерны), арахноидит большой затылочной цистерны и задней черепной ямки;
  • спинальный.

Основные симптомы заболевания

Симптомокомплекс арахноидита любой локализации возникает спустя долгий срок от спровоцировавшего его заболевания, так как аутоиммунные реакции разворачиваются медленно. Время появления арахноидита напрямую зависит от того, что именно его подстегнуло. Поэтому признаки патологии могут появиться и через 3 месяца (после перенесенного гриппа или субарахноидального кровоизлияния), и через 1,5 — 2 года как последствие сотрясения головного мозга.

Спинальный и церебральный арахноидит начинаются чаще всего с астении, повышенной утомляемости, возможно повышение температуры тела до 37,1 — 37,3°С, которое удерживается длительный период. У пациентов нарушается сон, иногда появляется ломота в теле. Заболевание всегда сопровождается общей слабостью, лабильностью настроения.

Затем при церебральной форме арахноидита на первый план выходит головная боль, нарушения ликвородинамики и очаговый неврологический дефицит, а при спинальной – боли в спине, нарушение чувствительности и двигательные расстройства.

Церебральный арахноидит

Церебральный арахноидит включает следующий симптомокомплекс:

  • общемозговые нарушения – возникают на фоне внутричерепной гипертензии. У пациентов развивается распирающая головная боль, которая может быть постоянной или пароксизмальной. Эта боль распространяется на глазные яблоки, заднюю поверхность шеи, усиливается при напряжении, натуживании или резких движениях (симптом прыжка – если пациент подпрыгнет и приземлится на стопы, то интенсивность боли нарастает). Больные жалуются на головокружение, сопровождающееся тошнотой, а иногда и рвотой. Кроме астено-невротических расстройств, арахноидит сопровождается ухудшением интеллектуально-мнестических функций (снижается концентрация внимания и ослабевает кратковременная память). Возможна вегетативная дисфункция в виде колебаний артериального давления. Часто ликвородинамические нарушения головного мозга проявляются ликворно-гипертензионнными кризами: резкая головная боль распирающего характера сочетается с сильной тошнотой и неоднократной рвотой, повышением артериального давления, тахикардией, ознобом, тревожностью. Такие приступы могут возникать от 1 — 2 раз в месяц до 3 — 4 раз в неделю;
  • очаговые нарушения – могут проявляться симптомами выпадения (параличи, расстройства чувствительности и т.п.) или раздражения коры (эпилептические приступы). Они зависят от локализации патологического процесса.

Хронический церебральный арахноидит что это такое

Арахноидит конвекситальной локализации

Эта форма заболевания в основном является следствием перенесённой инфекции или черепно-мозговой травмы. Признаки раздражения коры зачастую преобладают над выпадением функций.

Арахноидит конвекситального расположения проявляется:

  • общемозговой симптоматикой (головная боль, расстройство сна, общая слабость и др.);
  • вегетативной дисфункцией (гипергидроз ладоней и стоп, лабильность артериального давления, нарушение сосудистого тонуса, метеозависимость и т.п.);
  • пирамидной недостаточностью (парезы, анизорефлексия, патологические стопные знаки);
  • расстройством чувствительности (выпадение чувствительности на каком-либо участке тела или чувство мурашек, онемение);
  • поражением VII и XII пар черепно-мозговых нервов (парез мимических мышц, нарушение вкуса на кончике языка, дизартрия, парез мышц языка и т.д.);
  • развитием симптоматической (вторичной) эпилепсии (фокальные джексоновские приступы, реже вторично-генерализованные припадки).

Базальный арахноидит

Базальный арахноидит развивается в оболочке на основании мозга и проявляется чаще всего общемозговой симптоматикой и поражением черепных нервов (I, III, IV пары). Иногда возникают пирамидные нарушения. Наиболее частой локализацией процесса является перекрёст зрительных нервов.

Оптико-хиазмальный арахноидит

Этот патологический процесс отмечается после перенесённой вирусной инфекции (чаще гриппа), сфеноидита или этмоидита. Основными признаками данной формы арахноидита является головная боль давящего характера в области лба, глазных яблок, переносицы. Больному неприятно смотреть в стороны, снижается острота зрения, возникают скотомы (выпадение участков зрения, в основном центральных).

Хронический церебральный арахноидит что это такое

По мере прогрессирования патологии формируются симптомы неврита зрительного нерва с последующей его атрофией. Процесс распространяется на гипоталамус и гипофиз, поэтому появляются эндокринные и вегетативные нарушения (гипергидроз, акроцианоз, учащённое мочеиспускание, жажда, ожирение). Также возникает расстройство обоняния.

Арахноидит мосто-мозжечкового угла

Иногда можно встретить термин арахноидит боковой цистерны моста. Этот процесс вызывает лёгкую общемозговую симптоматику и грубые очаговые нарушения из-за поражения V, VI, VII, VIII пары черепно-мозговых нервов, пирамидных путей и мозжечка.

Возникают следующие симптомы:

  • локализованная головная боль (в затылочной области);
  • шум, звон в ушах, постепенное снижение слуха на одной стороне;
  • головокружения, шаткость в стороны при ходьбе, частые падения;
  • атаксия и дисметрия при выполнении координаторных проб;
  • горизонтальный нистагм;
  • интенционный тремор в одной руке;
  • тошнота и рвота, которые сопровождают головокружение;
  • парезы или параличи в одной половине тела.

Хронический церебральный арахноидит что это такое

Арахноидит задней черепной ямки

Эта локализация арахноидита часто напоминает по клинике новообразование головного мозга и является наиболее частой формой заболевания. При этом превалирует общемозговая симптоматика ликворно-гипертензионного характера: распирающая головная боль, усиливающаяся после сна, тошнота и неоднократная рвота на высоте боли.

Возникают застойные явления в области диска зрительного нерва, признаки поражения мозжечка, парезы V, VI, VII, VIII пар черепно-мозговых нервов.

Спинальный арахноидит

Спинальный арахноидит может возникнуть не только на фоне общих инфекций, но и стать последствием фурункулёза или абсцессов, располагающихся близко к позвоночному столбу.

При кистозной форме заболевания клиника будет напоминать, таковую при экстрамедуллярной опухоли: боли по ходу спинномозговых корешков, проводниковые двигательные и сенсорные расстройства. Зачастую процесс локализуется на уровне грудных и поясничных позвонков по задней поверхности мозга. При диффузном спинальном арахноидите проводниковые расстройства выражены менее чётко, и боли в спине разлитые.

Диагностические мероприятия

Диагностировать арахноидит бывает довольно сложно, так как его клиника напоминает множество воспалительных заболеваний мозга и его оболочек. Верифицировать диагноз можно только на сопоставлении данных анамнеза и результатов инструментальных методов обследования.

Дифференцировать арахноидит приходится с объёмными образованиями головного мозга (особенно при их локализации в задней черепной ямке), кровоизлияниями, функциональными заболеваниями нервной системы, а иногда и с неврастенией при выраженном психо-эмоциональном компоненте патологии.

Осмотр невролога

При опросе пациента невролог обращает внимание на перенесённые ранее заболевания, на скорость развития и очерёдность появления симптомов. Для арахноидита характерно наличие в анамнезе черепно-мозговых травм, синуситов, инфекционных заболеваний и медленно прогрессирующее течение.

При физикальном осмотре обращают на себя внимание признаки внутричерепной гипертензии, поражение черепно-мозговых нервов, пирамидная недостаточность, которые сочетаются с психо-эмоциональными и когнитивно-мнестическими расстройствами.

Хронический церебральный арахноидит что это такое

Дополнительные (инструментальные) методы обследования

В качестве дополнительных методов обследования используют следующие:

  • рентгенография (краниография) черепа – малоинформативна, так как выявляет лишь давно существующую внутричерепную гипертензию: остеопороз спинки турецкого седла;
  • эхоэнцефалоскопия – при помощи этого УЗ-метода определяют признаки гидроцефалии;
  • электроэнцефалография – помогает в дифференциальной диагностике эпиприступов. Выявляется либо очаговое поражение мозга, либо диффузную эпиактивность;
  • КТ или МРТ головного и спинного мозга – позволяют выявить степень гидроцефалии, исключить новообразования головного мозга, энцефалит. А также уточнить характер морфологических изменений в паутинной оболочке: кистозный или спаечный процесс;
  • люмбальная пункция с последующим анализом цереброспинальной жидкости – в ликворе при арахноидите определяется повышенное содержание белка на фоне незначительного плеоцитоза, а также увеличение уровня некоторых нейромедиаторов (серотонин и др.);
  • консультация окулиста – при исследовании глазного дна выявляются застойные явления в области диска зрительного нерва, а при проведении периметрии (определение полей зрения) может обнаруживаться выпадение участков зрения;
  • консультация оториноларинголога – при снижении слуха пациента направляют для выяснения причин тугоухости.

Основные методы лечения заболевания

Лечение арахноидита должно проводиться только в стационаре. Оно может быть как консервативным, так и оперативным при кистозном или тяжёлом спаечном процессе. Важным моментом терапии является выявление заболевания, спровоцировавшего воспалительный процесс в паутинной оболочке. Так как многие из них нуждаются также в лечении (к примеру, хронические синуситы).

Хирургическое лечение заключается в удалении кист, рассечении спаек и шунтировании желудочков или кист при тяжёлой гидроцефалии.

Консервативная терапия

При арахноидите применяются следующие группы препаратов:

  • анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен, Нимесил) – уменьшают головную боль, обладают противовоспалительным и противоотёчным эффектом;
  • кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон) – являются мощными противовоспалительными препаратами;
  • рассасывающие препараты (Лидаза, Пирогенал, йодвисмутат хинина) – необходимы при спаечных процессах для уменьшения разрастания соединительной ткани;
  • антиконвульсанты (Карбамазепин, Ламотриджин, Вальпроком, Депакин) – применяют в случае развития симптоматической эпилепсии;
  • дегидратационные препараты (Лазикс, Верошпирон, Маннит, Диакарб) – назначаются для коррекции внутричерепной гипертензии и гидроцефалии;
  • нейропротекторы (Цераксон, Глиатилин, Ноохолин, Фармаксон) – применяются для защиты клеток мозга от гипоксии;
  • нейрометаболиты (Актовегин, Кортексин, Церебролизат) – необходимы для коррекции метаболических процессов в ткани и оболочках мозга;
  • антиоксиданты (Мексикор, Мексидол, Мексипридол) – устраняют влияние свободных радикалов, образующихся в результате гипоксии клеток;
  • сосудистые средства (Винпоцетин, Кавинтон, Пентоксифиллин, Курантил, Цитофлавин) – улучшают микроциркуляцию в мозге и его оболочках;
  • витамины (поливитамины, витамины группы В: Мильгамма, Комбилипен, Комплигамм В) – являются не только общеукрепляющим средством, но и улучшают питание мозга;
  • антибиотики широкого спектра действия (Цефалоспорины, Фторхинолоны, Тетрациклин) – используют при инфекционном генезе арахноидита, а также при наличии очагов инфекции в организме (синуситы, абсцесс и т.п.).

Хронический церебральный арахноидит что это такое

Ключевые меры профилактики арахноидита

Профилактика заболевания заключается в как можно более раннем выявлении и санации очагов инфекции, которые могут послужить причиной развития воспаления в паутинной оболочке. Также важно пройти полный курс лечения при черепно-мозговых травмах, кровоизлияниях, дабы уменьшить риск возникновения последствий этих патологий.

Заключение

Арахноидит не является смертельно опасным заболеванием при своевременной диагностике и лечении. Прогноз для жизни у этой патологии благоприятный. Но при развитии очаговой симптоматики или частых ликворно-гипертензионных кризах, он становится причиной инвалидизации населения, ухудшая социальную и трудовую адаптацию больных. Поэтому крайне важно следить за состоянием своего здоровья и лечить даже самые незначительные на ваш взгляд заболевания (ринит, гайморит и т.п.).

Источник: UstamiVrachey.ru

Виды арахноидита

По этиологии:

  • истинный;
  • травматический;
  • постгриппозный;
  • токсический;
  • ревматический;
  • тонзилогенный.

По течению заболевания:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

По расположению патологического процесса:

  • конвекситальный арахноидит (с поражением лобной, теменной, височной или центральной извилин);
  • базальный арахноидит (основания головного мозга);
  • арахноидит мосто-мозжечкового угла;
  • арахноидит задней черепной ямки.

Ниже рассмотрим подробнее эти виды арахноидита, так как локализация кист и спаек существенно влияет на клинические проявления болезни.

Клиника

Хронический церебральный арахноидит что это такое

Патологические симптомы арахноидита можно условно разделить на очаговые и общемозговые. Последние имеются у всех больных арахноидитом в той или иной степени выраженности. Это головная боль, головокружение, тяжесть в голове, тошнота. Характерна общая слабость, снижение работоспособности, нарушения сна, снижение памяти и внимания. Больные раздражительны, эмоционально неустойчивы. Часто при арахноидите в патологический процесс вовлекаются сосудистые сплетения мозга и развивается хориоэпендимит. Это симптомокомплекс, который обусловлен нарушением продукции, циркуляции и оттока спинно-мозговой жидкости и проявляется ликворной гипертензией. В этом случае головная боль сопровождается свето- и звукобоязнью, имеет распирающий характер, больше выражена в ночные и утренние часы, усиливается при ходьбе и во время езды на транспорте. Очаговая симптоматика зависит от преимущественной локализации процесса.

Конвекситальный арахноидит

При этом заболевании поражаются мозговые оболочки в области полушарий большого мозга. Конвекситальный арахноидит характеризуется наличием общесудорожных припадков, джексоновской эпилепсии, вегетативной симптоматики, астенического синдрома.

Базальный арахноидит

При поражении зрительного перекреста у больных выявляется сужение полей зрения, ассиметричное снижение остроты зрения, глазодвигательные расстройства (двоение в глазах, затруднение движения глаз вверх или в стороны, расплывчивость предметов и др.), нарушения сна. Базальный арахноидит межножковой области проявляется нарушением функции глазодвигательных нервов, в некоторых случаях и других черепных нервов. При арахноидите с поражением боковой цистерны пациентов беспокоит головная боль, иррадиирующая в глазные яблоки, заушную область. Позже появляется системное головокружение, шум в ушах, снижение слуха, нистагм (непроизвольные быстрые колебательные движения глаз). При этом в патологический процесс вовлекается слуховой, лицевой и тройничный нерв.


Арахноидит задней черепной ямки

Данный вид арахноидита характеризуется головной болью в затылочной области, тошнотой, менингиальными симптомам, психическими расстройствами. На глазном дне определяются застойные диски зрительных нервов с признаками их атрофии.

Арахноидит мостомозжечкового угла

Заболевание характеризуется упорной головной болью и головокружением. При ходьбе больной шатается и падает из стороны в сторону. Может появляться нистагм, пирамидные расстройства (парезы, параличи, патологические рефлексы). Иногда поражаются черепные нервы (слуховой, тройничный, отводящий, лицевой).

При диффузном арахноидите доминирует синдром ликворной гипертензии.

Диагностика

Хронический церебральный арахноидит что это такое

Выявить и подтвердить арахноидит это непростая задача. При этом учитываются жалобы больных, история заболевания, данные неврологического осмотра и дополнительного обследования. Рассмотрим подробнее методы обследования больных арахноидитом.

  1. Пневмоэнцефалография (позволяет оценить состояние оболочек и желудочков головного мозга, а также давление ликвора).
  2. Люмбальная пункция и анализ спинно-мозговой жидкости.
  3. Рентгенография черепа (выявляет признаки длительно существующей внутричерепной гипертензии).
  4. Компьютерная и магнито-резонансная томография (исключают другие заболевания, выявляют косвенные признаки спаечного процесса: ассиметрию желудочков мозга, атрофию, гидроцефалию и др.).
  5. Электроэнцефалография (дает возможность заподозрить болезнь по совокупности непрямых признаков).
  6. Эхоэнцефалография (помогает выявить объемные процессы в мозговой ткани, измерить внутричерепное давление, оценить степень гидроцефалии).
  7. Сцинтиграфия головного мозга (визуализация структур мозга с помощью введения радиоизотопов).
  8. Осмотр окулиста с проведением офтальмоскопии (позволяет выявить патологические изменения на глазном дне).

Врач при постановке диагноза обязательно проводит дифференциальную диагностику с опухолью головного мозга, паразитарными поражениями мозговой ткани, нейросаркоидозом, последствиями черепно-мозговой травмы и др.


Лечение

Церебральный арахноидит восстановление после болезниТерапевтические мероприятия направлены на подавление инфекции, нормализацию внутричерепного давление, улучшение кровообращения и метаболизма мозговой ткани. Больные госпитализируются в неврологический стационар, им должен быть обеспечен покой, полноценное питание и сон. Для достижения хороших результатов лечение должно быть комплексным и длительным.

Основные лекарственные средства, применяемые для лечения арахноидита:

  • антибиотики (цефалоспорины, макролиды);
  • антигистаминные (тавегил, супрастин, цетиризин);
  • рассасывающие (лидаза, пирогенал);
  • йодосодержащие (калия йодид, бийохинол);
  • кортикостероиды (преднизолон);
  • диуретики (диакарб, маннитол, фуросемид);
  • противосудорожные (седуксен);
  • метаболические (церебролизин, глутаминовая кислота);
  • седативные препараты и транквилизаторы.

Если после проведения курса медикаментозного лечения улучшение не наступает, продолжает нарастать очаговая симптоматика и повышается внутричерепное давление, то проводится оперативное вмешательство. Оно может применяться для разъединения сращений, удаления кист, улучшения оттока спинномозговой жидкости и др.

Физиотерапия

Хронический церебральный арахноидит что это такое
Пациентам с арахноидитом может назначаться магнитотерапия.

Лечение физическими факторами дополняет медикаментозное и назначается с целью улучшения церебральной ликвородинамики, микроциркуляции и метаболизма нервной ткани, а также с целью восстановления нормального функционирования нервной системы.

Основные физические методы, применяемые для лечения арахноидита:

  • лекарственный электрофорез нейростимуляторов, вазодилятаторов и стимуляторов метаболизма;
  • низкочастотная магнитотерапия (улучшает обменные процессы, стимулирует нейроэндокринные процессы);
  • низкоинтенсивная ДМВ-терапия (снижает внутричерепное давление за счет повышения почечного кровотока и мочегонного эффекта, нормализует работу нервной системы);
  • трансцеребральная УВЧ-терапия (повышает крово- и лимфообращение, обменные процессы, уменьшает воспалительные явления);
  • хлоридно-натриевые ванны (оказывают мочегонное действие в результате снижения реабсорбции ионов натрия из первичной мочи, нормализует активность симпато-адреналовой системы);
  • пресные ванны (повышает кровоток в органах и тканях, клубочковую фильтрацию и диурез);
  • аэротерапия (повышает неспецифическую реактивность организма, улучшает психоэмоциональное состояние, активирует метаболизм);
  • талласотерапия (улучшает микроциркуляцию, трофику и метаболизм тканей);
  • пелоидотерапия (усиливает обмен веществ, улучшает функционирование вегетативной нервной системы).


Профилактика

  1. Предупреждение вирусных инфекций.
  2. Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
  3. Адекватная помощь и ведение больных с травмами головы.
  4. Ранняя диагностика и рациональное лечение воспалительных заболеваний мозговых оболочек.

Заключение

Церебральный арахноидит – это патология, которая трудно распознается и так же тяжело поддается лечению. В целом прогноз относительно жизни благоприятный. Однако полное выздоровление наступает редко. Данная патология часто приводит к потере трудоспособности, а иногда и возможности самообслуживания. Вот поэтому при подозрении на арахноидит нужно как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Это поможет минимизировать риски, ускорить выздоровление и улучшить прогноз относительно жизни и здоровья.

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает об арахноидите:

Источник: physiatrics.ru

Главные причины развития

Различают два основных вида церебрального арахноидита. Первый называют истинным. Он возникает при наличии аутоиммунных нарушений в организме. Второй вид — резидуальный. Он характеризуется развитием фиброзных изменений паутинной прослойки мозга и развивается после тяжелых черепно-мозговых травм или инфекционных процессов в тканях головного мозга.

Для истинной формы характерно быстрое развитие и наличие диффузных изменений в органе. Но это происходит у небольшого процента больных. У остальных наблюдаются местные проявления, которые не развиваются.

Церебральный арахноидит может развиваться по довольно простым причинам. Более половины случаев связаны с инфекционными заболеваниями. Патологический процесс в паутинной прослойке мозга чаще всего развивается после менингита, ветрянки, гриппа, менингоэнцефалита, кори, цитомегаловирусной инфекции и многих других.

Не последнюю роль в этом играют и хронические очаги гнойного поражения, расположенные в центре черепа. Это случается при синусите, тонзиллите, отите, мастоидите, периодонтите.

Около тридцати процентов больных арахноидитом ранее перенесли черепно-мозговую травму, сопровождающуюся кровотечением в паутинной прослойке мозга и близлежащих тканях.

На развитие заболевания тяжесть травмы не влияет. Патологический процесс может возникнуть и при небольших повреждениях. В некоторых случаях причину развития болезни установить не удается.

Но специалистам удалось выделить факторы, под воздействием которых риск возникновения воспалительного процесса повышается. К ним относят:

  • постоянные перенапряжения, тяжелые физические и эмоциональные нагрузки;
  • частые стрессы и депрессии;
  • отравление лекарственными препаратами, злоупотребление спиртными напитками, интоксикацию патогенными микроорганизмами;
  • проживание в областях с плохой экологической ситуацией;
  • работу на вредных производствах;
  • частые травмы головы;
  • частую заболеваемость острыми респираторно-вирусными инфекциями.

Женщина с высокой температурой

Паутинная прослойка находится посередине между мягкими и твердыми оболочками головного мозга. Она не соединяется с ними, но находится совсем рядом. Неблагоприятные факторы приводят к тому, что в организме начинают синтезироваться антитела, негативно влияющие именно на эту прослойку. Они влияют на эти ткани таким образом, что развиваются аутоиммунные и воспалительные процессы.

Это приводит к уплотнению, утолщению и помутнению прослойки, развитию в ней кистозных новообразований и спаек соединительной ткани. Данный процесс заканчивается развитием водянки головного мозга и гипертензионно-ликворного криза.

Как проявляется проблема

На начальных этапах арахноидит головного мозга никак не проявляется. Первые признаки нарушений возникают, только когда неблагоприятные факторы долгое время воздействовали на орган. Аутоиммунные нарушения развиваются медленно.

После перенесенной инфекции осложнения могут возникнуть как через несколько месяцев, так и через год. Если была получена черепно-мозговая травма, то патологический процесс может прогрессировать в течение двух лет.

С развитием арахноидита человек становится эмоционально неустойчивым, раздражительным, слабым, страдает бессонницей, плохо переносит даже незначительные физические нагрузки. Время от времени беспокоит эпилепсия. Симптоматика арахноидита может быть общемозговой и очаговой.

В первом случае проявления болезни возникают в результате нарушений ликвородинамики. При этом человек страдает от гипертензионного синдрома. Возникают такие жалобы:

  1. Сильная головная боль распирающего характера. Более ярко она проявляется утром после пробуждения, а также при натуживании, кашле, физических нагрузках.
  2. Болезненные ощущения при движении глазами в результате высокого внутричерепного давления.
  3. Тошнота с приступами рвоты.
  4. Головокружение и шум в ушах.
  5. Нарушения слуха.
  6. В некоторых случаях больные страдают сенсорными нарушениями. Они негативно реагируют на громкие и резкие звуки, яркое освещение.
  7. Расстройства работы вегетативной нервной системы в виде вегето-сосудистой дистонии.

У женщины кружится голова

Заболевание может быть легкой, средней и тяжелой степени тяжести. Так же проявляется и симптоматика патологии.

Время от времени у человека возникает сильная головная боль с приступами рвоты. Это в основном происходит один раз в две недели. Но постепенно количество приступов может увеличиваться до одного в неделю. В подобном состоянии больной может находиться около двух суток.

Очаговые симптомы заболевания зависят от того, в каком месте развивается патологический процесс. Одни больные страдают нарушением координации движений, у других ухудшаются память и внимание, снижается трудоспособность, могут возникнуть нарушения зрения, или человек полностью слепнет. Есть вероятность развития новообразования в гипофизе.

Если поврежден слуховой нерв, то больной ничего не слышит. Может возникнуть невралгия тройничного нерва.

Некоторые пациенты в результате атаксии мозжечка не могут сориентироваться в пространстве.

Как ставят диагноз

Мало кто из больных обращается к врачу, если раз в месяц возникнет приступ головной боли, тошноты и рвоты. Только если приступ будет длиться довольно долго, человек обратит на это внимание.

Арахноидит имеет симптомы, схожие с другими патологиями головного мозга, поэтому для постановки диагноза пациенту назначают ряд диагностических исследований. Чаще всего больной должен пройти:

  • осмотр у офтальмолога. Чаще всего происходит развитие оптико-хиазмального арахноидита, который провоцирует застойные процессы в области зрительного нерва;
  • магнитно-резонансную томографию. Она всегда дает достоверную информацию о состоянии головного мозга, позволяет выявить тяжесть изменений в паутинной оболочке, узнать, в каком месте расположена киста, исключить наличие других новообразований;
  • рентгенографию. Это необходимо для выявления внутричерепной гипертензии;
  • анализ крови. Его сдают в обязательном порядке, так как исследование помогает выявить или исключить инфекционные заболевания, иммунодефицит и другие патологии. Это позволяет определить причину развития арахноидита.

Врач смотрит снимки головы

После получения результата исследований специалист может подобрать курс лечения, который нужно повторять раз в несколько месяцев.

Варианты лечения

Лечение арахноидита могут проводить только в условиях стационара. Терапевтическую методику подбирают в зависимости от тяжести течения болезни и степени повреждения.

Чаще всего для устранения проблемы назначают медикаментозную терапию с использованием:

  1. Противовоспалительных глюкокортикоидов, таких как Преднизолон или Метилпреднизолон.
  2. Рассасывающих препаратов вроде Лидазы, Румалона и других.
  3. Противоэпилептических лекарственных средств (Кеппра, Финлепсин).
  4. Дегидратационных препаратов. Они помогают понизить внутричерепное давление.
  5. Нейропротекторов и метаболитов (Гинкго Билоба, Ноотропил).
  6. Противоаллергических средств.
  7. В некоторых случаях могут использовать психотропные препараты. Это антидепрессанты, транквилизаторы, седативные средства.

Если имеются очаги с гнойными процессами, то их обязательно должны вскрыть и очистить. Подобные процедуры могут понадобиться пациентам с синуситом, отитом и другими патологиями.

В некоторых случаях не обойтись без оперативного вмешательства. Его должны провести, если человек страдает арахноидитом задней стенки черепа или оптико-хиазмальным арахноидитом, который сопровождается потерей зрения или развитием окклюзивной гидроцефалии.

В ходе хирургического лечения восстанавливают проходимость ликворных путей, разъединяют спайки, удаляют кистозные образования, которые оказывают давление на близлежащие участки головного мозга.

Для уменьшения интенсивности водянки мозга могут провести шунтирование. С помощью шунтов создают дополнительные пути отхода жидкости.

Хирург делает операцию

Что предлагает народная медицина

В дополнение к основному лечению можно использовать рецепты народной медицины. Улучшить самочувствие больного можно с помощью:

  • лопуха. Лист вымывают, мнут и прикладывают к тому месту на голове, где болит больше всего. Компресс держат в течение суток, меняя один раз;
  • череды. Растение собирают в период цветения. Его сушат, заливают ложку сырья литром кипятка и настаивают полчаса. После этого на протяжении дня пьют как чай;
  • репешка. Для лечения можно использовать корень растения. Его промывают и провяливают на воздухе. После этого перемалывают на мясорубке и высушивают до образования порошковой массы. Его употребляют три раза в сутки до приема пищи. Длительность курса лечения должна составлять не менее трех месяцев.

Использовать эти средства можно только под присмотром врача.

Инвалидность и профилактика

При данном диагнозе человеку могут назначить вторую или третью группу инвалидности. Третью назначают, если человек перешел на более легкий труд в связи с плохим самочувствием, а вторую — при наличии эпилептических припадков, ухудшении остроты зрения.

Если арахноидит привел к полной потере зрения, то больному дают первую группу инвалидности.

Женщина у врача

Предотвратить развитие патологического процесса можно с помощью специфических и неспецифических методов.

В список неспецифической профилактики входит:

  1. Соблюдение здорового образа жизни.
  2. Закаливание организма.
  3. Вакцинация от инфекций, укрепление иммунитета, своевременное лечение инфекционных заболеваний.
  4. Регулярные профилактические обследования у офтальмолога и лора.
  5. Лечение черепно-мозговых травм и воспалений сразу после их развития.

Вторая группа профилактических мероприятий включает:

  1. Прохождение полного обследования после получения черепно-мозговой травмы.
  2. Регулярные осмотры после окончания лечения арахноидита для своевременного обнаружения рецидива.

При церебральном арахноидите поражается паутинная оболочка головного мозга. Привести к этой патологии могут черепно-мозговые травмы и инфекционные процессы. Для лечения патологии используют медикаменты, хотя в некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Если терапия не будет проведена своевременно, то могут развиться серьезные осложнения, в числе которых полная потеря зрения. При диагностике и терапии на ранних стадиях прогноз благоприятный. Поэтому при первых симптомах необходимо обращаться к врачу.

Источник: GolovaUm.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.