Почему опухают суставы на ногах

Array (  [ID] => 107  [~ID] => 107  [CODE] =>   [~CODE] =>   [XML_ID] => 107  [~XML_ID] => 107  [NAME] => Панина Валентина Викторовна  [~NAME] => Панина Валентина Викторовна  [TAGS] =>   [~TAGS] =>   [SORT] => 100  [~SORT] => 100  [PREVIEW_TEXT] => 
  	 Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.  
  
  	 И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.  
  
  	 Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...  
  
  	 Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.  
  [~PREVIEW_TEXT] => 
  	 Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.  
  
  	 И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.  
  
  	 Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...  
  
  	 Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.   
 

   [PREVIEW_PICTURE] => Array  (  [ID] => 50  [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01  [MODULE_ID] => iblock  [HEIGHT] => 800  [WIDTH] => 577  [FILE_SIZE] => 87769  [CONTENT_TYPE] => image/jpeg  [SUBDIR] => iblock/d82  [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg  [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg  [DESCRIPTION] =>   [HANDLER_ID] =>   [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73  [~src] =>   [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg  [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg  [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg  [ALT] => Панина Валентина Викторовна  [TITLE] => Панина Валентина Викторовна  )   [~PREVIEW_PICTURE] => 50  [DETAIL_TEXT] =>   [~DETAIL_TEXT] =>   [DETAIL_PICTURE] =>   [~DETAIL_PICTURE] =>   [DATE_ACTIVE_FROM] =>   [~DATE_ACTIVE_FROM] =>   [ACTIVE_FROM] =>   [~ACTIVE_FROM] =>   [DATE_ACTIVE_TO] =>   [~DATE_ACTIVE_TO] =>   [ACTIVE_TO] =>   [~ACTIVE_TO] =>   [SHOW_COUNTER] =>   [~SHOW_COUNTER] =>   [SHOW_COUNTER_START] =>   [~SHOW_COUNTER_START] =>   [IBLOCK_TYPE_ID] => content  [~IBLOCK_TYPE_ID] => content  [IBLOCK_ID] => 10  [~IBLOCK_ID] => 10  [IBLOCK_CODE] => reviews  [~IBLOCK_CODE] => reviews  [IBLOCK_NAME] => Отзывы  [~IBLOCK_NAME] => Отзывы  [IBLOCK_EXTERNAL_ID] =>   [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] =>   [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18  [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18  [CREATED_BY] => 1  [~CREATED_BY] => 1  [.    
 xt  [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text  [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html  [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html  [LANG_DIR] => /  [~LANG_DIR] => /  [EXTERNAL_ID] => 107  [~EXTERNAL_ID] => 107  [LID] => s1  [~LID] => s1  [EDIT_LINK] =>   [DELETE_LINK] =>   [DISPLAY_ACTIVE_FROM] =>   [IPROPERTY_VALUES] => Array  (  )   [FIELDS] => Array  (  [ID] => 107  [CODE] =>   [XML_ID] => 107  [NAME] => Панина Валентина Викторовна  [TAGS] =>   [SORT] => 100  [PREVIEW_TEXT] => 
  	 Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.  
  
  	 И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.  
  
  	 Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...  
  
  	 Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.  
  [PREVIEW_PICTURE] => Array  (  [ID] => 50  [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01  [MODULE_ID] => iblock  [HEIGHT] => 800  [WIDTH] => 577  [FILE_SIZE] => 87769  [CONTENT_TYPE] => image/jpeg .  

 оровна  )   [DETAIL_TEXT] =>   [DETAIL_PICTURE] =>   [DATE_ACTIVE_FROM] =>   [ACTIVE_FROM] =>   [DATE_ACTIVE_TO] =>   [ACTIVE_TO] =>   [SHOW_COUNTER] =>   [SHOW_COUNTER_START] =>   [IBLOCK_TYPE_ID] => content  [IBLOCK_ID] => 10  [IBLOCK_CODE] => reviews  [IBLOCK_NAME] => Отзывы  [IBLOCK_EXTERNAL_ID] =>   [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18  [CREATED_BY] => 1  [CREATED_USER_NAME] => (admin)   [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01  [MODIFIED_BY] => 1  [USER_NAME] => (admin)   )   [PROPERTIES] => Array  (  [NAME] => Array  (  [ID] => 25  [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56  [IBLOCK_ID] => 10  [NAME] => Кто оставил отзыв  [ACTIVE] => Y  [SORT] => 500  [CODE] => NAME  [DEFAULT_VALUE] =>   [PROPERTY_TYPE] => S  [ROW_COUNT] => 1  [COL_COUNT] => 30  [LIST_TYPE] => L  [MULTIPLE] => N  [XML_ID] =>   [FILE_TYPE] =>   [MULTIPLE_CNT] => 5  [TMP_ID] =>   [LINK_IBLOCK_ID] => 0  [WITH_DESCRIPTION] => N  [SEARCHABLE] => N  [FILTRABLE] => N  [IS_REQUIRED] => N  [VERSION] => 1  [USER_TYPE] =>   [USER_TY.    
  [ROW_COUNT] => 1  [COL_COUNT] => 30  [LIST_TYPE] => L  [MULTIPLE] => N  [XML_ID] =>   [FILE_TYPE] =>   [MULTIPLE_CNT] => 5  [TMP_ID] =>   [LINK_IBLOCK_ID] => 0  [WITH_DESCRIPTION] => N  [SEARCHABLE] => N  [FILTRABLE] => N  [IS_REQUIRED] => N  [VERSION] => 1  [USER_TYPE] =>   [USER_TYPE_SETTINGS] =>   [HINT] =>   [PROPERTY_VALUE_ID] => 242  [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР  [DESCRIPTION] =>   [VALUE_ENUM] =>   [VALUE_XML_ID] =>   [VALUE_SORT] =>   [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР  [~DESCRIPTION] =>   [~NAME] => Подпись  [~DEFAULT_VALUE] =>   )   )   [DISPLAY_PROPERTIES] => Array  (  [NAME] => Array  (  [ID] => 25  [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56  [IBLOCK_ID] => 10  [NAME] => Кто оставил отзыв  [ACTIVE] => Y  [SORT] => 500  [CODE] => NAME  [DEFAULT_VALUE] =>   [PROPERTY_TYPE] => S  [ROW_COUNT] => 1  [COL_COUNT] => 30  [LIST_TYPE] => L  [MULTIPLE] => N  [XML_ID] =>   [FILE_TYPE] =>   [MULTIPLE_CNT] => 5  [TMP_ID] =>   [LINK_IBLOCK_ID] => 0  [WITH_DESCRIP.    
  => 2018-02-06 19:37:56  [IBLOCK_ID] => 10  [NAME] => Подпись  [ACTIVE] => Y  [SORT] => 500  [CODE] => DESCRIPTION  [DEFAULT_VALUE] =>   [PROPERTY_TYPE] => S  [ROW_COUNT] => 1  [COL_COUNT] => 30  [LIST_TYPE] => L  [MULTIPLE] => N  [XML_ID] =>   [FILE_TYPE] =>   [MULTIPLE_CNT] => 5  [TMP_ID] =>   [LINK_IBLOCK_ID] => 0  [WITH_DESCRIPTION] => N  [SEARCHABLE] => N  [FILTRABLE] => N  [IS_REQUIRED] => N  [VERSION] => 1  [USER_TYPE] =>   [USER_TYPE_SETTINGS] =>   [HINT] =>   [PROPERTY_VALUE_ID] => 242  [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР  [DESCRIPTION] =>   [VALUE_ENUM] =>   [VALUE_XML_ID] =>   [VALUE_SORT] =>   [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР  [~DESCRIPTION] =>   [~NAME] => Подпись  [~DEFAULT_VALUE] =>   [DISPLAY_VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР  )   )   [IMAGE] => Array  (  [RETINA_SUPPORT] => 1  [ORIGIN] => Array  (  [ID] => 50  [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01  [MODULE_ID] => iblock  [HEIGHT] => 800  [WIDTH] => 577  [FILE_SIZE] => 87769  [CONTEN.    
 src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg"  [X1] => Array  (  [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg  [width] => 132  [height] => 183  [size] => 14952  [ALT] => Панина Валентина Викторовна  )   )  ) 

Источник: cmrt.ru

Опухают суставы на ногах: причины, методы терапии

Отек суставов ног — это очень распространенная проблема, особенно среди женщин.

Подобный симптом нередко свидетельствует о развитии всевозможных суставных заболеваний, поэтому лечение может быть назначено только после установления точной причины недомогания.

Любой отек в области сустава требует к себе самого пристального внимания. Помимо непривлекательного внешнего вида и проблем при ношении обуви, опухшее сочленение вызывает болезненность и проблемы при движении.

Почему отекают суставы ног — самые распространенные причины

Опухший сустав — это всегда тревожный сигнал, к которому необходимо прислушаться. Отек может появиться в области суставов как на руках, так и на ногах, в любом возрасте, хотя намного чаще от недуга страдают пожилые люди. При этом человек испытывает неудобство при ходьбе и скованность движений в области пораженного сочленения.

Причины появления отеков можно условно разделить на две группы:

• механические травмы;
• внутренние заболевания.

Довольно часто суставы опухают в результате повреждения: перелома, вывиха или ушиба. В этом случае после заживления отек быстро спадает, функция сустава восстанавливается.

Если отечность в области сочленения возникает на фоне заболевания, то степень и динамика ее выраженности зависят от развития основной патологии. Поэтому необходимо подробнее рассмотреть, почему отекают и болят ноги.

Артрит

Воспаление сочленений, называемое артритом, возникает в результате перенесенных инфекционных заболеваний (туберкулез), нарушения обмена веществ (подагра), травм или вследствие аутоиммунной патологии.

Артрит — одна из причин отека колена

Формы развития артрита могут быть следующие:

Заболевание может поражать один сустав или охватывать несколько сочленений (полиартрит).

Для острого артрита характерны интенсивные боли и отеки в области пораженных сочленений, покраснение кожи и повышение температуры тела над суставом. Такой воспалительный процесс может довольно быстро разрушить хрящ и привести к выраженному ограничению движений в суставе. Острый артрит обычно поражает коленный и голеностопный сустав.

[attention type=yellow]

При хроническом течении заболевания боль и отек не так ярко выражены. Они возникают периодически под воздействием неблагоприятных факторов (переохлаждение, развитие или обострение сопутствующей патологии, чрезмерная нагрузка на пораженное сочленение).

[/attention]

Ревматоидная форма заболевания протекает наиболее тяжело. От нее обычно страдают мелкие суставы рук и ног, которые распухают и постоянно ноют.

Без лечения ревматоидный артрит может привести к выраженной деформации пальцев и полной или частичной утрате подвижности в них.

Подагра

Это заболевание является следствием нарушения метаболизма мочевой кислоты и повышения в организме концентрации ее соединений. Для подагры характерна сильная отечность тканей, появление тофусов в области кистей, стопы (большой палец ноги), колена или локтевого сочленения.

В период обострения появляются сильные болевые ощущения. Постепенно происходит разжижение содержимого тофусов, которое выводится через свищи.

При продолжительном течении подагры нередко возникают воспалительные процессы в находящихся рядом суставных сумках (бурситы) или внутренних оболочках сухожилий мышц (тендовагиниты).

Артроз

Основная причина артроза — это дегенеративно-дистрофические изменения хряща и других структурных элементов сустава. Отечность появляется в результате избыточной выработки синовиальной жидкости и ее частичного вытекания из околосуставной сумки. Сочленение при этом часто деформировано.

Артроз обычно поражает крупные суставы ног (коленный, тазобедренный) и является причиной их отечности.

Бурсит

Такая патология, как бурсит, возникает в результате воспаления околосуставных сумок и локализуется чаще всего в области колена, бедренных и голеностопных сочленений.

Причиной бурсита могут стать травмы, неоднократно повторяющиеся механические воздействия, аллергические реакции или инфекционные заболевания.

Отек при этом заболевании вызван скоплением синовиальной жидкости и проявляется сильнейшей болью, покраснением тканей над сочленением. Кожа в области патологии становится горячей на ощупь.

Травмы

Переломы, вывихи, растяжения и ушибы — довольно частые причины отека суставов ног. Например, опухоль быстро возникает даже при незначительном вывихе стопы или растяжении связок в области голеностопа.

При переломах развивается обширный отек с захватом близлежащих тканей. Постепенно уменьшаясь, он сохраняется еще некоторое время после сращения костей. При переломах, кроме выраженной отечности, пациента беспокоят интенсивные боли, формирование гематомы и значительное ограничение подвижности.

Нередко причиной отеков становится венозная недостаточность, развивающаяся при тромбозе вен нижних конечностей. При сосудистой недостаточности ноги отекают обычно к вечеру, на фоне утомления. Процесс сопровождается тяжестью и болью в ногах, изменением цвета кожных покровов. Вены становятся ярко выраженными.

Что делать, если опухли суставы ног — методы терапии

Как же правильно лечить отеки? Борьбу с отечностью начинают с постановки точного диагноза. После проведения полного обследования специалист назначает адекватное лечение, в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

В современной медицине широко используется комплексный подход к терапии, включающий в себя следующие методы:

1. Лекарственные средства.
2. Физиотерапевтические процедуры.
3. Лечебная гимнастика.

До посещения доктора отеки можно уменьшить с помощью холодных компрессов, ножных ванночек, а также используя мази с охлаждающим эффектом. Однако, самолечением долго заниматься нельзя.

Медикаментозная терапия

Поскольку заболеваний, вызывающих опухание ног, очень много, лечение не должно ограничиваться применением лекарственных препаратов одной группы. В борьбе с отечностью рекомендуется использовать следующие средства:

1. Диуретики — Диакарб, Фуросемид, Индап, Дегидратин, Приретанид, Ретапрес, Индапамед, Фонурит.
2. Лекарства антиэкссудативного действия — L-лизина эсцинат.
3. Препараты гомеопатического ряда — Лимфомиазот, Овариум композитум, Солидаго Композитум C , Траумель С.
4. Противовоспалительные средства нестероидной группы — Мелоксикам, Ортофен, Диклофенак.
5. Антигистаминные медикаменты — Лоратадин, Цетрин, Фенистил, Эриус.
6. Охлаждающие и противоотечные гели — Троксевазин, Лиотон, Гепариновая мазь.

Некоторые суставные недуги предполагают назначение антибактериальных, глюкокортикостероидных и противоопухолевых препаратов.

В народной медицине считается, что при подагре отлично помогает йодотерапия. Для приготовления лекарства смешивают йод и аспирин. Готовым раствором смазывают пораженные участки.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры оказывают очень хорошее воздействие на опухшие ноги. Улучшая микроциркуляцию, активизируя обмен веществ в пораженных тканях и нормализуя тонус сосудов, процедуры быстро побеждают отеки и устраняют сопутствующие воспалительные симптомы.

Особенно эффективно с отечностью ног справляются следующие физиотерапевтические процедуры:

Для достижения лучшего эффекта к консервативным методам добавляют лечебную гимнастику, мануальное воздействие и диету.

Массаж и ЛФК

Специально подобранные комплексы упражнений лечебной физкультуры играют важнейшую роль в лечении травм и суставных заболеваний. Упражнения способствуют улучшению кровообращения и метаболизма в сочленениях ног и близлежащих тканях. Делать их необходимо регулярно, постепенно увеличивая нагрузку.

Не менее эффективен массаж нижних конечностей. Процедура ускоряет ток крови, улучшает циркуляцию лимфы, устраняет отечность и болезненные ощущения в ногах.

Как сохранить ноги здоровыми — профилактика отеков

Чтобы уменьшить опухание и устранить сопутствующие симптомы (боль и тяжесть в ногах), нужно придерживаться следующих простых рекомендаций:

1. Избегать ношения одежды с тугой резинкой (носки, гольфы). Вместо них следует подобрать эластичные чулки, которые производятся не только для женщин, но и для мужчин.
2. Несколько раз в течение дня держать ноги приподнятыми. Это позволяет восстановить нормальную циркуляцию крови в конечностях, если они опухли и отекли.
3. Изъять из рациона соленую пищу. Соль задерживает воду в организме и способствует развитию отечности тканей.

Если опухли суставы на ногах, поможет отдых с приподнятыми ногами

Эти несложные правила помогут уменьшить отеки и облегчить состояние пациента. Однако не следует пытаться победить заболевание только с их помощью. При появлении первых признаков отекания сочленений следует обратиться к специалисту.

Отек суставов ног — это не самостоятельное заболевание, а лишь один из симптомов развившегося недуга. Поэтому чем скорее будет установлена первопричина недомогания и назначено соответствующее лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

Источник: https://artritu.net/otek-sustavov-nog-prichiny-lechenie

Что делать, если опухают суставы на ногах

Травматические повреждения и заболевания организма, приводящие к появлению отеков на нижних конечностях, встречаются у пациентов различного возраста. Больные при этом задаются вопросом, что делать, когда опух сустав на ноге, и какие методы лечения лучше всего использовать.

В подобных случаях всегда следует обращаться за медицинской помощью в лечебное учреждение. Врач-травматолог проведет необходимое обследование и на основании полученных результатов подберет эффективную терапию: лекарственные препараты, физиотерапевтические методики, ЛФК и др.

Самолечение не рекомендуется, так как заболевание может прогрессировать и приводить к развитию осложнений различной степени выраженности.

Причины возникновения

Врачи хорошо знают, почему болят и распухают суставы на ногах. В медицине принято разделять причины на два типа: связанные с механическим повреждением тканей и связанные с развитием заболеваний внутренних органов. Вне зависимости от причины, болят и опухают суставы при развитии воспалительного процесса в области суставных сочленений или в них самих.

Заболевания, приводящие к отеку

Среди патологий, способных вызвать припухлость суставов, наиболее часто встречаются следующие состояния:

• артрит у людей пожилого возраста, характеризующийся прогрессирующим разрушением суставного хряща и деформацией сустава. В результате дистрофических изменений развивается воспалительная реакция, сопровождающаяся отеком ноги в области пораженного сочленения;
• подагра, связанная с нарушением обмена веществ, приводит к отложению солей мочевой кислоты в области сустава. Это обусловливает возникновение болевых ощущений и отечности мягких тканей;
• артроз, проявляющийся выраженными дистрофическими изменениями в хрящевой ткани;
• когда у больного возникают множественные отеки на нижних конечностях, то возможной причиной является ревматоидный артрит. Патология развивается на фоне неправильного иммунного ответа.

При выявлении отека врачи, отвечая на вопрос, что это может быть за заболевание, отмечают и другие патологические состояния, способные привести к подобному симптому.

Другие причины

Помимо отдельных болезней, отек может возникать на фоне следующих причин:

• травматическое повреждение нижних конечностей. В этом случае у пациента, например, отекает левая нога от колена до стопы или припухлость имеет любую другую локализацию;
• нарушения оттока крови при варикозной болезни или тромбофлебите глубоких вен ног;
• повреждения мениска в коленном суставе и др.

К отеку на ногах могут привести различные заболевания, большинство из которых имеет и другие клинические проявления, например, сильную боль, появления высыпаний на коже и пр. Установление того, причины какой болезни привели к появлению припухлости на ногах, должен проводить только лечащий врач.

Диагностические мероприятия

Эффективное лечение опухших суставов возможно только при наличии точного диагноза. В связи с этим большое значение имеет своевременность обращения в лечебное учреждение для проведения обследования.

Обращение к врачу

Припухлость и неприятные ощущения в области ног могут встречаться у людей различных возрастов. В большинстве случаев подобные симптомы не связаны с серьезной патологией, и возникают в результате длительного вертикального положения тела в течение дня. Врачи советуют обращаться за медицинской помощью в следующих случаях:

• возникновение симптома после травмы;
• наличие других клинических проявлений: болевых ощущений в области припухлости, снижение подвижности суставов ног;
• язвенное поражение кожи и другие дефекты кожного покрова;
• быстрое нарастание размеров отека.

Во всех указанных случаях обращение к специалисту позволяет своевременно начать диагностику и поставить точный диагноз. Обследование проводится по следующему алгоритму:

1. Тщательно собираются имеющиеся жалобы, а также информация по давности их возникновения и проводимому лечению.
2. Клинический и биохимический анализ крови позволяют выявить воспалительные изменения в крови, которые характерны для артрита, в том числе ревматоидного характера, и инфекций: увеличение количества лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов, повышенное содержание С-реактивного белка и фибриногена.
3. Прицельная рентгенография области с отеком – «золотой стандарт» первичной диагностики, позволяющий исключить травматическое повреждение костей голени или бедра.
4. Для оценки состояния мягких тканей в области отека бедра или другой части ноги используют ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию (МРТ). УЗИ позволяет исследовать структуру припухлости, выявить кисты и другие образования. МРТ применяется для оценки состояния суставов: хрящевых поверхностей, связочного аппарата и внутрисуставных образований, например, менисков.
5. При поражении суставных сочленений и невозможности постановки диагноза описанными методами проводится диагностическая артроскопия, позволяющая визуально оценить состояние образований внутри сустава. В результате комплексного обследования врач выясняет причину, почему опухает мышца или сустав, и назначает комплексное лечение.

ВАЖНО! Постановка клинического диагноза – задача специалиста. При самостоятельных попытках расшифровки полученных результатов возможна неправильная их интерпретация и выбор неэффективных лекарственных препаратов.

Эффективная терапия

Для проведения лечения отека суставов ниже колена или выше него используют различные подходы: медикаментозные средства, физиолечение, лечебную физкультуру и народные методы.

Правильное назначение комплексной терапии позволяет устранить неприятные симптомы в виде припухлости и боли, а также снизить риски развития рецидивов основной патологии в дальнейшем.

Лекарственные препараты

При отеке коленного сустава или другого сочленения применяют различные группы лекарственных препаратов. Выраженный положительный эффект наблюдается при использовании нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), глюкокортикоидов и хондропротекторов:

• НПВС (“Кеторол”, “Диклофенак”, “Нимесулид”) оказывают выраженный противовоспалительный эффект, приводящий к устранению отека мягких тканей. Данная группа медикаментов может использоваться в форме мазей и гелей для местного нанесения или в форме таблеток и инъекций. Конкретный тип НПВС подбирается лечащим врачом на основании тяжести имеющихся симптомов и сопутствующих заболеваний;
• при низкой эффективности нестероидных препаратов или ревматоидном артрите пациенту показан прием глюкокортикостероидов. Врачи рекомендуют использовать “Бетаметазон” и “Гидрокортизон”. Глюкокортикоиды подавляют воспалительные реакции и устраняют симптомы, связанные с воспалением: боль и отечность мягких тканей. Препараты должны использоваться в таблетированном виде, однако при тяжелом течении заболевания проводят их внутрисуставное введение;
• хондропротекторы (“Артра”, “Хондроитин” и др.) устраняют отек в области суставных сочленений, улучшают состояние хрящевой ткани, благодаря чему прогрессирование заболевания прекращается.

Помимо указанных лекарственных препаратов, в медицине при отеках ног используют и другие медикаменты. Диуретики (“Фуросемид”, “Верошпирон”, “Индапамид”) показаны к применению при наличии заболеваний сердца и почек. Препараты способствуют выведению излишков жидкости из организма, что позволяет устранить припухлость нижних конечностей.

Для коррекции нарушений, возникающих при поражении сердца и почек, дополнительно назначаются кардиопротекторы (“Милдронат”, “Рибоксин”) и препараты калия (“Аспаркам”, “Панангин”). Подобные средства улучшают состояние сердечной мышцы и мочевыделительной системы, снижая выраженность отека.

При припухлости нижних конечностей, связанных с венозной недостаточностью, используют другие виды медикаментов:

• флеботонические средства (“Лиотон”, “Троксевазин”), укрепляющие стенку вен и устраняющие нарушения микроциркуляции и отеки;
• венотоники (“Венарус”, “Детралекс”) позволяют нормализовать состояние венозной стенки и укрепить ее. Это позволяет уменьшить выраженность отеков на ногах и снижает риски их появления.

Любые медикаментозные препараты имеют ряд показаний и противопоказаний. Для их выявления пациент перед началом терапии обследуется у лечащего врача. Если имеются противопоказания к каким-либо медикаментам, от них следует отказаться в пользу аналогов.

ОСТОРОЖНО! Самостоятельно подбирать лечение не рекомендуется. При неправильной терапии у пациента возможно прогрессирование основного заболевания с последующим развитием осложнений.

Народная медицина

Устранение отечности на ногах при помощи народных средств не должно использоваться в качестве единственного метода терапии, так как эффективность данного подхода не доказана. Врачи разрешают пациентам использовать традиционные методы в составе комплексного лечения.

При опухоли суставов выше колена или в области стопы возможно использование следующих подходов:

• ванночка с морской солью;
• вазелиновые мази, содержащие растительные компоненты;
• компрессы с листьями подорожника или каланхоэ;
• лекарственные сборы со зверобоем, ромашкой и календулой.

Рецепты народной медицины содержат большое количество разнообразных трав, многие из которых являются сильными аллергенами. Это необходимо учитывать при назначении пациентам-аллергикам.

Физиолечение

Использование физиотерапевтических процедур возможно только вне острого периода заболеваний. В медицине для устранения припухлости используется парафинотерапия, УВЧ, электрофорез с лекарственными средствами. Физиолечение позволяет уменьшить воспалительные явления в тканях, улучшить кровообращение и обмен веществ.

ЛФК в лечении

В терапии заболеваний, связанных с поражением суставов, важную роль играет лечебная физкультура. ЛФК начинают применять на ранних этапах терапии, продолжая в течение всего периода реабилитации. Больным рекомендуют выполнять следующие упражнения:

• сгибания и разгибания в коленном суставе и других сочленениях без использования отягощений;
• выполнение вращательных движений в суставных сочленениях в доступной для больного амплитуде;
• ходьба на дорожке или использование велотренажера;
• использование упражнений с весом, повышающими силу мышц и улучшающими состояние связочного аппарата.

Любые упражнения ЛФК должны выполняться под наблюдением медицинского специалиста, так как неправильная техника выполнения может стать причиной рецидива болезни.

Заключение

Припухлость на нижних конечностях возникает в результате различных причин, имеющих травматический характер, либо связанных с системными заболеваниями. Для подбора эффективной терапии пациента осматривает лечащий врач, проводятся лабораторные и инструментальные методы обследования.

Лечение отеков основывается на применении лекарственных препаратов: противовоспалительных средств, диуретиков, сосудоукрепляющих медикаментов и др. Вспомогательное значение в терапии имеет лечебная физкультура, физиолечение и методы народной медицины.

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/lecehenie-oda/chto-delat-esli-opuhayut-sustavy-na-nogah.html

Опухают суставы: причины, возможные болезни и снятие отеков

Суставы важны, поскольку обеспечивают фиксацию тела, позволяют человеку перемещаться в пространстве. Нарушения структуры плохо влияет на их состояние, активное функционирование.

Когда опухают суставы либо они болят, нужно срочно обратиться к специалисту, так как это является первым сигналом возникновения какой-то патологии опорно-двигательной системы, которая свойственна всем возрастным категориям.

При обнаружении заболевания определенной группы суставов (количество их исчисляется сотнями) судят о развитии конкретной патологии. В группу риска включают людей, переступивших пятидесятилетний рубеж. Для людей такого возраста заболевания суставов проявляются в разных формах – это характерный признак у 30% населения.

Чрезвычайную опасность при таком недуге суставов оказывают серьезные осложнения, развивающиеся при несвоевременной либо ненадлежащей терапии. Из-за этого люди способны частично потерять дееспособность, а впоследствии вовсе стать инвалидами.

Почему опухает сустав: главные причины?

Опухшие суставы на ногах и руках формируются под воздействием негативных факторов. Основная причина нарушения — патологическое скопление экссудата в зоне возле подвижного сочленения. Источником подобного отклонения становятся такие факторы:

• поражение механического характера, при которых повреждаются сухожилия, связки, и распухают суставы ног и рук;
• проникновение инфекции в полость подвижного сочленения;
• аллергическая реакция;
• усиленные физические нагрузки;
• наследственность;
• дисфункция эндокринной системы;
• болезни нервной системы.

Если покраснели и опухли суставы на руках или ногах, то это может быть первым признаком развития красной волчанки либо другого аутоиммунного нарушения.

Особенности лечения различных патологий

Чем лечить травмы и повреждения коленного сустава? Почти при всех патологиях, вызывающих отеки, больному назначают противовоспалительные средства (НПВС): Найз, Диклофенак, Мелоксикам. Если они неэффективны – глюкокортикоидные препараты внутрь сустава (Дексаметазон, Метилпреднизолон).

Позже для восстановления подвижности колена применяют физиотерапию – ЛФК, массаж, аппаратные методы (электрофорез, магнитотерапия и другие).

Патология	Что назначают
Ревматоидный артрит	Базовые противовоспалительные препараты, способные приостановить развитие болезни (препараты золота, иммунодепрессанты, антибактериальные средства)
Инфекционный артрит	Антибиотики, антибактериальные препараты: Цефепим, Амоксиклав, Азитромицин
Подагрический артрит	Урикодепрессивные (снижающие уровень мочевой кислоты): Оротовая кислота, АллопуринолУрикозурические средства (усиливающие выведение веществ): Уродан, Цинхофен, ЦистонДиета (стол № 6)
Остеоартроз	Хондропротекторы (Дона, Артра, Терафлекс)Препараты гиалуроновой кислоты в капсулу сустава (Ферматрон, Остенил, Гиалюкс)Упражнения ЛФКМассаж
Киста Бейкера, бурситы	Производят пункцию (извлечение жидкости из кисты), делают тугую повязку, инъекции кортикостероидов в полость сустава (Кеналог, Дексаметазон), НПВС в виде мазей (Вольтарен гель, Диклофенак, Матарен плюс )При неэффективности – хирургическое удаление
Болезнь Гоффа	Эффективно введение кислорода в сустав или хирургическое удаление разросшейся «опухоли» (жирового тела)
Болезнь Кенига	У взрослых лечат хирургическими методами: удаление осколков хряща артроскопическим путем (через проколы суставов без разрезов)
Тендинит	Назначают физиотерапию (электрофорез с лекарственными средствами), местные препараты (НПВС), лечебную физкультуру
Менископатия	Хондропротекторы (инъекции гиалуроновой кислоты в сустав: Гоу-он, Суплазин, ДьюраланПри неэффективности – хирургическое лечение: иссечение мениска и замена его искусственным протезом
Травмы	Оказывают пострадавшему первую помощь, при необходимости из капсулы сустава извлекают лишнюю жидкость или кровь (при гемартрозе – кровоизлиянии в сустав), накладывают фиксирующую повязку или гипс, назначают холодные компрессы (в первые сутки),Затем стимулирующую физиотерапию (электрофорез, магнитотерапию)
Синдром Пархона	Ограничивают количество жидкости, назначают петлевые диуретики, Толваптан (блокирует действие антидиуретического гормона)

Симптомы заболеваний

Такая симптоматика часто наблюдается при артрите.

Отечность мелких либо крупных подвижных сочленений нередко происходит по причине патологических нарушений. Часто такая реакция отмечается при воспалении тканей, локализованных около суставной сумки. Припухлость и боли в суставах чаще всего связаны с артритом и подобными болезнями. Распространенные недуги и дополнительные симптомы:

• Остеоартроз. При отклонении отмечаются дегенеративные процессы в хряще, связанные с возрастными изменениями. Опухание провоцируется усиленным трением за счет изнашивания хрящевой ткани. У пациента слышится постоянный хруст при движениях, повышается местная температура, и болят суставы при поднятии тяжестей или во время нагрузки.
• Артрит ревматоидной формы. Организм перестает воспринимать свои здоровые ткани, постоянно убивая их. Из-за этого скапливается жидкость, и возникает припухлость. По утрам человек жалуется на скованные движения, покраснение травмированного сустава. Нередко повышается температура в области поражения.
• Подагра. Опухание связано со скоплением мочевой кислоты в суставной полости. Пациента беспокоит приступ боли, припухлость и покраснение эпидермиса.
• Артрит септического типа. У человека отекают ноги и руки из-за проникновения в сустав инфекции, бактерий, вирусов, грибков. В таком случае суставные сумки накапливают гнойную жидкость, которая провоцирует сильные боли острого характера.

Реже опухают подвижные сочленения из-за таких болезней:

Возможные болезни

По направлению распространения отека можно судить о наличии того или иного заболевания.

Опухание суставов и мягких тканей выше колена может говорить о следующих заболеваниях:

• травмы коленного сустава: ушибы, вывихи, повреждение мениска, растяжение связок, переломы. Отличить травмы можно по внешнему виду: при вывихе сустав примет измененное положение, при травме мениска пострадавший ощущает острую боль и не может разогнуть ногу, если произошло растяжение связок, то голень остается подвижной;
• бурсит существенно ограничивает подвижность в суставе, колено становится горячим, при пальпации в опухшей области мягких тканей можно обнаружить плотные комочки;
• тендинит связан с воспалением сухожилий сустава, отек распространяется и вверх, и вниз от колена. Пострадавший жалуется на боль при ходьбе;
• подагра сопровождается приступами сильной боли, которая возникает время от времени. Это заболевание носит хронический характер. Кроме коленного сустава поражаются мелкие суставы рук и ног;
• артрит проявляется в виде ноющей тупой боли, усиливающейся после физической активности. Сустав становится горячим, кожа над суставом может покраснеть, повышается общая температура тела;
• остеопороз тоже относится к группе хронических заболеваний, боли появляются временами и усиливаются после активных движений;
• полиартрит аллергического происхождения сопровождается появлением крапивницы, спазмом бронхов, тошнотой; отек спадает быстро после устранения аллергена.

Если отек расположен ниже колена, то это может быть признаком таких патологий:

Источник: https://ocrb.ru/problemy/pripuhlost-sustavov.html

Опухают суставы на ногах: что делать, лечение боли и отека ног от колена до стопы, причины отека выше колена, что это может быть

Отек, или опухание, ног связан со скоплением жидкости в межклеточном пространстве. Причинами отеков могут быть разнообразные факторы – от длительного пребывания в одном положении до развития патологического процесса. Таким образом, опухание может быть временным безобидным явлением, а может свидетельствовать об угрозе здоровью.

В данной статье мы рассмотрим, почему болят и распухают суставы на руках и ногах, причины каких болезней связаны с отеками, и что это может быть.

Диагностика

Для выявления патологии из множества заболеваний проводят тщательную диагностику, которая должна определить точный диагноз. В некоторых сложных случаях применяют дифференцированный подход, который позволяет исключить возможные заболевания.

Первоначально врач проводит тщательный осмотр, выясняет, что предшествовало появлению недуга. Затем назначаются лабораторные исследования крови на различные показатели, ультразвуковое исследование мягких тканей.

Рентген необходим для определения состояния костей, суставов и выявления наличия или отсутствия деформаций, остеофитов и межсуставных щелей. Если у пациента есть гнойные очаги, делают пункцию для определения возбудителя инфекции.

Если необходимо детальное обследование состояния сосудов, мягких тканей, нервных волокон, проводят магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию.

Когда обратиться к врачу

Заболевания ног приносят большие неудобства в жизни человека и существенно ограничивают его активность. Поэтому при первых признаках болезни необходимо обратиться за медицинской помощью, пройти обследование и выяснить причину изменений.

Первая помощь

Что делать, когда опух сустав на ноге? Для того чтобы облегчить состояние пострадавшего, в первые часы необходимо обеспечить неподвижность ноги, снять нагрузку с суставов.

К больному месту необходимо приложить холод, но не более чем на 15 минут. Подойдут любые замороженные продукты или холодная вода. Повторять охлаждающие компрессы можно не более 4 раз в день. Ногу нужно положить на возвышение, так, чтобы она находилась выше уровня сердца. При сильном болевом синдроме можно принять обезболивающее средство.

Лечение

Лечение опухших суставов ног назначается, исходя из причины болезни. На первом этапе проводится терапия для уменьшения проявления симптомов – это снятие отека, уменьшение болевого синдрома и воспаления. В некоторых случаях проводится хирургическое лечение, например, для удаления скопившейся жидкости в полости суставов и введению противовоспалительного препарата.

В реабилитационный период проводятся мероприятия по восстановлению физиологических процессов и двигательной активности конечности.

Для этого применяют лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж и методики мануальной терапии.

При хронических заболеваниях пациент проходит периодические обследования и терапию для поддержания стойкой ремиссии и предупреждения рецидивов заболевания.

Народные средства

Использование народных рецептов в лечении отеков желательно обсудить с врачом. Их можно применять только в период ремиссии, когда пройдена острая фаза заболевания.

Для промывания применяют отвар из трав. Бруснику, окопник и лопух в равных пропорциях заливают 1 л воды и кипятят до того момента, когда выкипит 0,5 л воды. После этого отвар готов к использованию.

Компресс из свежего картофеля. Натертый на терке картофель прикладывают к больному месту, обматывают пищевой пленкой и утепляют тканью. Компресс можно оставлять на всю ночь.

Аппликацию из глины можно использовать для снятия небольших отеков.

Отвар из лаврушки. Залейте кипятком 30 листьев лавра, прокипятите на маленьком огне 50 минут, перелейте в термос и оставьте настаиваться на сутки. Затем пейте отвар маленькими глотками 3 дня. Сделайте перерыв на 7 дней и при необходимости повторите.

Лечение хреном. Ошпаренные кипятком листья хрена можно прикладывать к больному месту, обвязывая теплой тканью. Натертый на терке корень хрена смешайте с 1 чайной ложкой растительного масла и приложите в качестве аппликации, укутав теплом.

Процедуры физиотерапии

Физиолечение благоприятно сказывается на улучшении кровообращения, лимфотока и процессах метаболизма в тканях. Поэтому его успешно применяют для устранения отеков. Его можно применять при любых заболеваниях – от травм до хронических артрозов и артритов.

В качестве процедур проводятся магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ, ультразвук, фонофорез и электрофорез с применением лекарств. Благодаря физическим свойствам физиотерапии лекарственные вещества лучше и глубже проникают в ткани.

Мануальная терапия и лечебная физкультура

Массаж и лечебная физкультура проводятся в период ремиссии для восстановления тонуса мышц и улучшения подвижности конечностей. Массаж делает мышцы мягкими и эластичными, улучшает кровоснабжение и ускоряет процесс выздоровления. Наиболее результативными являются вакуумный массаж и лимфодренаж.

Лечебная физкультура необходима для предотвращения развития застойных явлений и скованности в суставах после длительной болезни. Регулярные упражнения, постепенно растущая нагрузка восстановят прежнее состояние суставов и мышечной массы.

Источник: dokrabov.ru

Почему отекают ноги

Физиологические причины

У здоровых людей симптом становится следствием повышенного гидростатического давления в сосудах микроциркуляторного русла, появляется по вечерам после продолжительного пребывания в положении стоя, тяжелых физических нагрузок. Дополнительными провоцирующими факторами являются высокая температура, духота на улице или в помещении, нахождение на солнце, на большой высоте над уровнем моря. Отеки симметричные, охватывают стопы, лодыжки, реже голени. Полностью исчезают после отдыха.

Колебания гормонального фона у женщин

Перед менструацией у женщины снижается уровень прогестерона в крови. Это может стать причиной задержки жидкости, пастозности лодыжек. Отечность ярче выражена при предменструальном синдроме. Изменения гормонального фона в период беременности также способствуют накоплению жидкости в тканях. Отеки становятся более выраженными по мере увеличения срока гестации.

В период климакса уровень женских половых гормонов постоянно колеблется. Это может приводить к появлению периодических отеков. Иногда отечность ног в климактерии обусловлена проведением заместительной гормональной терапии. Еще одной распространенной медикаментозной причиной отеков голеней и стоп, на этот раз – у женщин репродуктивного возраста является прием оральных контрацептивов.

Заболевания почек

Стопы, голени опухают при поражении почек. Отеки ног мягкие, эластичные, водянистые, симметричные, сочетаются с желтоватым цветом кожи. Симптом обнаруживается при следующих заболеваниях:

• Нефротический синдром. Возникает остро или постепенно на фоне почечных патологий, коллагенозов, гнойных процессов, поражений лимфатической системы, паразитарных, инфекционных болезней. Значительные периферические отеки затрудняют движения, сочетаются с асцитом, гидроперикардом, гидротораксом.
• ХПН. Развивается в исходе хронических болезней обеих почек либо единственной функционирующей почки. Отеки усиливаются по мере усугубления почечной недостаточности, прогрессируют на протяжении нескольких лет.
• Гломерулонефрит. Острая форма сопровождается отечностью нижних конечностей, сохраняющейся в течение нескольких недель. При хроническом процессе пастозность ног выявляется в фазе обострения.
• Амилоидоз почек. Может быть первичным либо потенцироваться гнойными процессами, опухолями, болезнями кишечника, другими причинами. Отеки появляются в протеинурической, резко прогрессируют в нефротической стадии.
• Мембранозная нефропатия. Диагностируется после приема некоторых лекарств, острых инфекционных заболеваний, лечения злокачественных новообразований.
• Нефропатия беременных. Возникает после 20 недели гестации. Выраженность симптома колеблется от незначительной пастозности до распространенных отеков в области рук, лодыжек, стоп, лица.
• Другие нефропатии. Патология развивается на фоне сахарного диабета, артериальной гипертензии, алкоголизма, отравлений, злокачественных опухолей, нарушений метаболизма у детей.

Патологии сердца и сосудов

Ноги при сердечно-сосудистых заболеваниях отекают сильнее, чем при почечной патологии. Отеки симметричные, но более плотные, медленно рассасываются, кожа прохладная на ощупь, с синюшным оттенком. На начальных стадиях определяется легкая пастозность стоп, щиколоток. В тяжелых случаях отеки полностью охватывают голени вплоть до коленных суставов. Возможными причинами являются:

• Первичные и вторичные кардиомиопатии. Первичная форма заболевания возникает без видимых причин, вторичная выявляется на фоне патологий эндокринной и пищеварительной системы, вирусных, паразитарных болезней, авитаминоза, обменных нарушений.
• Кардиосклероз. Наблюдается в исходе миокардита, при длительно текущей стенокардии, после инфаркта миокарда.
• Амилоидоз сердца. Бывает наследственным либо диагностируется на фоне ревматических заболеваний, поражений легких, болезни Крона, лимфогранулематоза, других патологий.
• Артериальная гипертония. У пациентов обнаруживаются гипертоническая болезнь, вторичные артериальные гипертензии различного генеза.

Кроме того, сердечная недостаточность, обуславливающая появление отеков ног, может наблюдаться при ревматизме, пороках сердца. Иногда причиной опухания лодыжек, голеней, стоп становятся тяжелые аритмии, констриктивный перикардит.

Патологии сосудов

Отеки ног являются постоянным симптомом заболеваний вен. Сильнее выражены в области лодыжек. Отличаются высокой плотностью, стойкостью. Увеличиваются после пребывания на ногах, особенно после продолжительного стояния, уменьшаются в положении лежа. Провоцируются следующими состояниями:

• Варикозная болезнь. Отеки прогрессируют постепенно. Охватывают обе ноги, но могут быть несимметричными. Сочетаются с тяжестью в ногах, болями, повышенной утомляемостью, расширением поверхностных вен.
• Тромбоз глубоких вен. Отечность односторонняя, появляется внезапно, сопровождается распирающими болями, синюшностью, повышением температуры кожи конечности, набуханием поверхностных вен.
• Посттромбофлебитическая болезнь. Отек односторонний, стойкий, возникает через несколько месяцев или лет после острого тромбоза. Отмечаются ощущение распирания, ночные судороги. Со временем на голени ткани уплотняются, появляется кольцевидная пигментация. Возможны дерматиты, трофические язвы.

Отеки лимфатического происхождения обнаруживаются с одной стороны. Еще более стойкие и плотные, чем при поражениях вен, при надавливании образуется долго не исчезающая ямка. Отличительной особенностью является изменение тыльной поверхности стопы в виде подушки. Формируются при лимфостазе различного генеза, в том числе – на фоне соматических заболеваний, лимфангита, лимфаденита. Причиной лимфедемы также может стать удаление регионарных лимфоузлов, сдавление лимфатических сосудов опухолями, грубыми рубцами.

Болезни суставов

Отек суставов ног может провоцироваться артритом. В зависимости от распространенности процесса бывает одно- или двухсторонним, симметричным или несимметричным. Появляется после возникновения болей, сочетается с локальной гиперемией, гипертермией, ощущением скованности, ограничением движений. Причиной развития симптома могут быть следующие формы артрита:

• Ревматоидный. Вовлекаются преимущественно мелкие суставы стоп, иногда коленные, реже тазобедренные суставы. Поражение дистальных отделов симметричное, наблюдается полиартрит.
• Псориатический. Страдают стопы и коленные суставы. Болезнь чаще протекает в виде олигоартрита. При злокачественной форме обнаруживается полиартрит в сочетании с лимфоаденопатией, поражением внутренних органов, кахексией.
• Подагрический. Подагра манифестирует острым артритом 1 плюснефалангового сустава с резко выраженным отеком, яркой гиперемией, интенсивными болями. Атаки периодически повторяются. Иногда наблюдается подострое течение. У молодых людей возможно поражение одного или нескольких крупных суставов нижних конечностей.
• Реактивный. Протекает остро, со значительным отеком, развивается после урогенитальных, кишечных инфекций. Типичны моно- или олигоартриты коленей, голеностопов, мелких суставов стопы.
• Инфекционный (неспецифический). Провоцируется вирусной и неспецифической бактериальной флорой. Имеет ярко выраженную симптоматику. Характерны моноартриты голеностопного, тазобедренного или коленного сустава.
• Инфекционный (специфический). При гонорее поражаются колено, голеностоп, при сифилисе – колени, при туберкулезе возможно вовлечение любого крупного сустава.

При артрозах отек долгое время отсутствует или остается незначительным. Чаще выявляется у пациентов с гонартрозом. Нарастает в периоды обострений. Быстрое усиление отека, шарообразный вид сустава свидетельствуют о развитии реактивного синовита.

Травматические повреждения

Отек является типичным симптомом травм костей, суставов, мягких тканей. Имеет односторонний характер, локализуется преимущественно в зоне повреждения, иногда в некоторой степени распространяется на близлежащие сегменты (преимущественно дистальные). Может сочетаться с кровоподтеками, ссадинами, гиперемией, синюшностью или багровым оттенком кожи. Выявляется при следующих повреждениях:

• Ушиб. Отек ограниченный, незначительный либо умеренный. Функция конечности сохранена.
• Повреждение связок. Чаще страдают связки колена и голеностопа. Мягкие ткани в проекции повреждения отекают. При растяжениях определяется небольшая припухлость, при надрывах и разрывах отек разлитой, сочетается с синюшностью, кровоподтеками. Опора нарушена.
• Гематома. Отек плотный, локальный. Через некоторое время в центре поврежденной зоны появляется участок флуктуации. Глубокие гематомы на бедре иногда вызывают диагностические затруднения, поскольку «прикрыты» большим массивом мышц.
• Разрыв мениска. Возникает сильная боль в колене. Припухлость нарастает, но со временем становится менее заметной из-за развивающегося гемартроза. Колено выглядит шарообразным. Ходьба невозможна, движения резко ограничены.
• Перелом. Симптом ярко выражен, быстро прогрессирует, коррелирует с тяжестью травмы. Функция ноги резко ограничена, опора невозможна. Могут выявляться крепитация, патологическая подвижность, деформация конечности.
• Вывих. Сильный, быстро нарастающий отек сочетается с резкой деформацией ноги в области поражения. Движения невозможны, определяется пружинящее сопротивление. Вывихи нередко сочетаются с переломами, что усложняет и утяжеляет картину травмы.

Гнойные процессы

Быстро нарастающий плотный локальный отек, покраснение, синюшно-багровая окраска кожи, резкие дергающие боли, синдром интоксикации – общие признаки гнойных процессов:

• Поражения кожи. Фурункулы и карбункулы образуются там, где есть волосяные фолликулы: на бедрах, реже на голенях. Представляют собой очаг с одним или несколькими желтоватыми «островками» по центру.
• Поражения мягких тканей. При абсцессах отек распространяется преимущественно вокруг ограниченного гнойного очага, редко выходит за пределы сегмента. Для флегмоны характерна диффузная отечность, переходящая на соседние сегменты.
• Поражения костей и суставов. При остеомиелите отекает голень или бедро, при артрите – коленный, голеностопный или тазобедренный сустав. Припухлость резко выражена, дополняется крайне интенсивными разрывающими и выкручивающими болями, грубым нарушением движений, тяжелой лихорадкой, иногда – нарушениями сознания.

Другие причины

Отеком ног могут сопровождаться такие заболевания и патологические состояния как:

• Эндокринные нарушения: гиперальдостеронизм, болезнь и синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз, микседема.
• Истощение: алиментарная кахексия, значительная потеря веса и гипопротеинемия при тяжелых заболеваниях, травмах, нервной анорексии, после обширных хирургических вмешательств.
• Нервные болезни: парезы, параличи различного генеза.
• Прием лекарственных препаратов: противодиабетических (тиазолидиндионов), сосудорасширяющих средств, НПВП, блокаторов кальциевых каналов.

Отеки незначительные или умеренные, равномерные, мягкие, симметричные (за исключением случаев одностороннего паралича), достаточно стабильно сохраняются в течение суток, иногда увеличиваются в вечернее время.

Диагностика

Из-за частой связи отеков ног с соматическими заболеваниями первичной диагностикой патологии обычно занимаются врачи-терапевты. По показаниям пациентов перенаправляют к флебологам, кардиологам, нефрологам, другим специалистам. Для уточнения диагноза используются следующие методики:

• Опрос, внешний осмотр. Врач выясняет время и обстоятельства появления отеков, их связь со временем суток, режимом двигательной активности. Определяет наличие других симптомов. Оценивает внешний вид конечностей, распространенность и характеристики (выраженность, плотность) отеков, цвет, температуру, наличие пульсации, другие параметры.
• Ультразвуковое исследование. Назначается пациентам с заболеваниями сосудов, почек, сердца, органов внутренней секреции. Иногда проводится при гнойных процессах, гематомах. Обнаруживает нарушения кровотока и лимфотока, признаки воспалительных и структурных изменений в мягких тканях.
• Рентгенография. Применяется при травмах, суставных патологиях, остеомиелите. Выявляет переломы, вывихи, признаки воспаления и дегенерации, участки разрушения кости. Контрастные, реже – нативные исследования иногда назначаются при болезнях внутренних органов.
• Другие визуализационные методики. На заключительном этапе диагностики для уточнения данных, полученных в ходе УЗИ и рентгенографии, по показаниям осуществляют КТ или МРТ. Методы используются при соматических и эндокринных патологиях, травмах, болезнях суставов.
• Лабораторные анализы. План лабораторного обследования определяется характером заболевания, может включать определение выраженности воспаления, наличие гипопротеинемии, нарушений функции почек, маркеры сердечных и ревматических болезней.

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Необходимо уменьшить нагрузку. Для уменьшения отечности рекомендуется придать ногам возвышенное положение. При травмах нужно зафиксировать конечность шиной, приложить пакет со льдом или грелку с холодной водой, дать анальгетик. При артрозах и артритах эффективны противовоспалительные препараты местного действия. Подозрение на соматическую причину опухания ног, наличие синдрома интоксикации, сильных болей должно рассматриваться, как основание для срочного посещения врача.

Консервативная терапия

Тактика консервативного лечения определяется причиной возникновения симптома:

• Болезни почек. Назначается высококалорийная бессолевая диета или диета с малым количеством соли. Проводится этиопатогенетическая и симптоматическая терапия, которая может включать антибактериальные средства, иммуносупрессоры, диуретики, гипотензивные препараты. По показаниям выполняется гемодиализ.
• Патологии сердца. Рекомендовано легкоусвояемое витаминизированное питание. Применяются сердечные гликозиды, ингибиторы АТФ, нитраты, вазодилататоры, диуретики, антикоагулянты, В-адреноблокаторы.
• Заболевания сосудов. Используются флеботропные медикаменты, эластическая компрессия, лимфодренажный массаж, пневмокомпрессия.
• Болезни суставов. Показаны НПВС в виде таблетированных форм, инъекций, средств местного действия. Проводятся физиопроцедуры, лечебная физкультура, массаж.
• Травмы. Осуществляется репозиция переломов, вправление вывихов, накладываются гипсовые повязки или скелетное вытяжение. Назначаются анальгетики, физиотерапевтическое лечение, массаж, ЛФК.
• Локальные инфекционные процессы. Консервативная терапия производится совместно с хирургическими мероприятиями, предусматривает прием антибиотиков и анальгетиков.

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru