Каждый вечер у вас «гудят» и отекают ноги? Как много людей, которые ежедневно сталкиваются с этой проблемой! Конечно же, чаще всего она беспокоит тех, кто вынужден много стоять или ходить, но и офисным работникам, ведущим «сидячий» образ жизни, тоже могут сильно докучать отеки ног. Причины и лечение этого состояния мы обсудим в данной статье, надеясь, что информация окажется полезной.
Отчего появляются отеки на ногах
Обыкновенно отеки – это довольно безобидное следствие продолжительного нахождения человека в вертикальном положении.
Длительные поездки и авиаперелеты, предполагающие одну и ту же позу на протяжении долгого времени, могут привести к отекам (чаще всего в таких случаях они появляются на лодыжках или ступнях). Сюда же можно отнести и ношение высоких каблуков. Дело в том, что и крови, и лимфе в значительной степени помогают беспрепятственно двигаться в обратном направлении сокращения икроножных мышц, а в перечисленных ситуациях этого не происходит.
При увеличении массы тела, нарушениях кровообращения или варикозном расширении вен тоже часто можно наблюдать, как отекают ноги внизу. Причины таких явлений – это уже не безобидные физиологические процессы, а сигналы существующих проблем с состоянием здоровья.
Причины появления отеков (травмы)
Если плазма крови почему-либо попадает за пределы стенок кровеносных сосудов, то это вызывает образование отеков. В частности, нередко причины отечности ног у мужчин и женщин – это травмы конечностей.
В нормальных ситуациях отеки уменьшаются и исчезают по мере того, как восстанавливаются травмированные области. Но в том случае, когда повреждаются мягкие ткани, которые необходимы для свободного лимфотока или кровотока в венах нижних конечностей, у больного возможно развитие хронического вида отечности на поврежденной ноге.
Между прочим, и сами травмы, и их лечение увеличивают риск возникновения тромбоза в глубоких венах, а также венозной недостаточности.
Отеки при нарушениях венозного оттока
Кроме усталости и травм, можно назвать и другие причины отеков на ногах. И самой распространенной, к сожалению, является варикозное расширение вен.
Отек в этих случаях прогрессирует медленно. В начале развития заболевания он вообще малозаметен. К утру или после продолжительного отдыха, как правило, отек исчезает, а появляется вновь только вечером. Со временем он становится постоянным, а кожа меняет свой цвет, и на ней могут появиться язвочки. Кстати, отеки при варикозе в основном несимметричны, так как располагаются на одной ноге.
Еще одной причиной описываемой проблемы может оказаться тромбоз глубоких вен. При этом отеки появляются как на одной, так и на обеих ногах и держатся от нескольких часов до нескольких суток. При тромбофлебите же к отекам присоединяется еще и повышение температуры, покраснение и болезненные ощущения вокруг вены.
Другие причины отека ног
Если отекают ноги внизу, причины могут крыться и в других патологических процессах, происходящих в организме.
- Болезни сердца, например, сердечная недостаточность. Отеки при ней симметричны, их размеры с течением болезни увеличиваются и охватывают даже бедра. К ним присоединяются со временем одышка и утомляемость.
- Почечная патология. Отек появляется на обеих ногах с тыльной стороны стопы. В качестве дополнительных симптомов возникают темные круги под глазами, отекают веки и изменяется цвет мочи.
- Нарушение лимфотока. Отек на одной или обеих ногах, мягкий и безболезненный на ощупь.
- Болезни щитовидной железы. Отеки упругие, к ним присоединяется отечность языка, нарушения работы кишечника, сонливость.
Как видите, причины и виды отечности весьма разнообразны и довольно серьезны. Так что если у вас отеки стали постоянным явлением, увеличиваются в размерах и им сопутствуют другие настораживающие симптомы, обязательно обратитесь к врачу! Не пытайтесь бороться с проблемой самостоятельно – вы потеряете время.
Почему отекают ноги и как это лечить
Наверное, нет необходимости уточнять, что лечение отеков ног следует начинать с обследования организма и установления заболевания, которое вызвало данное явление. Его лечение и будет основным способом борьбы с отеками.
В качестве же дополнительной терапии могут применяться мочегонные средства, которые уменьшат количество жидкости в организме. Кстати, неплохим мочегонным эффектом обладают и морсы из брусники или клюквы, арбузы и травяные отвары, о которых будет рассказано далее.
Кроме этого, больным, независимо от причины отеков в ногах, рекомендуют снизить количество употребляемой соли и острых приправ, вызывающих задержку жидкости.
Несколько рецептов для отекающих ног
В народной медицине накопился немалый опыт употребления природных средств для снятия отеков. Некоторые из них просто устраняют весьма неприятный симптом, при котором отекают ноги внизу (причины подобного явления мы уже рассматривали в статье) после физических нагрузок, а другие нормализуют водно-солевой обмен.
Так, например, если у вас устали и отекли ноги, то на помощь придут теплые ножные ванны из цветков ромашки, хвоща и шалфея. Смесь (100 г) заливают горячей водой (1 л), в течение 15 минут кипятят на небольшом огне и затем настаивают 45 мин. Процеженный отвар разбавляют 3 л воды.
Горящие от усталости ноги приведет в нормальное состояние ножная ванна, в которую будет добавлен настой из цветков бузины черной. Можно растереть их смесью из стакана оливкового масла и чайной ложки соли, которую размешивают в масле до полного растворения. В этом случае также с успехом применяют и сок одного лимона, смешанный с таким же объемом растительного масла.
Но помните, что при тромбофлебите парить и массировать ноги нельзя!
Как снять отек при венозной недостаточности, сердечных заболеваниях
Если у вас тромбофлебит или варикозное расширение вен, народные медики советуют делать теплые ванночки для ног до колен, добавляя в воду смесь из ивовых и дубовых корней (в расчете 50 г на 10 литров воды).
От боли и отеков, неизбежных при тромбофлебите, весьма полезным оказывается мумие, которое добавляют в смесь молока и меда (в соотношении 20:1) и принимают внутрь по столовой ложке дважды в день, в течение 25 дней. Через 10 дней перерыва курс при желании повторяют.
Если в том, почему отекают ноги, основные причины – это сердечно-сосудистая недостаточность, то полезно в качестве мочегонного средства принимать сбор из листьев березы (взять 50 г), плодов коричного шиповника (примерно 25 г) и корня стальника полевого (около 25 г). Из этого сбора готовят настой. Две столовые ложки этой смеси заливаются стаканом кипятка и ставятся на 15 минут в горячую же воду, где и охлаждаются 45 мин. После чего все составляющие отжимают, настой процеживают и доводят до объема в 200 мл кипяченой водой. Принимать его следует по четверти стакана 3 р. в день.
Хороша в таких случаях и тыква, так как ее мякоть усиливает вывод из организма солей хлора и, не раздражая почек, повышает диурез.
Что можно сделать, чтобы предупредить появление отеков
К сожалению, методы по предупреждению появления отечности на ногах весьма банальны, ничего нового и волшебного пока не изобретено. Но, несмотря на то что эти советы регулярно повторяются, их почему-то не любят выполнять. Хотя, казалось бы, что может быть проще – не злоупотреблять солью, избегать переутомления ног и подбирать удобную обувь, не имеющую высоких каблуков (их можно использовать только «на выход») или абсолютно плоской подошвы. А по вечерам делать легкий массаж стоп и подкладывать под лодыжки валик или подушку, чтобы помочь оттоку жидкости в нижних конечностях.
Но, наверное, человек устроен так, что не ищет легких путей: курение, алкоголь (он усиливает задержку жидкости в тканях), лишний вес, дающий нагрузку на ноги и сердечно-сосудистую систему, – от всего этого, конечно же, к вечеру отекают ноги внизу. Причины при этом не учитываются и приводят в итоге к печальным следствиям, с которыми и начинает самоотверженную борьбу пациент! Может, не стоит заходить так далеко?
Источник: FB.ru
Причины острых отеков ног
К острым отекам ног стоит отнести такие, которые развиваются в течение 2-3 суток. При этом поражения могут быть:
- односторонними — тромбоз вен, травмы, перелома ноги, удаленные лимфатические узлы в паховой области, заболевания коленного или тазобедренного сустава
- двусторонними — декомпенсация сердечных или почечных заболеваний, венозная недостаточность
 |
 |
 |
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей
Наиболее часто тромботические осложнения возникают на фоне варикозной болезни ног. При длительном постельном режиме или иммобилизации конечности, а также при химио- или лучевой терапии у онкологических больных. Острая ситуация, характеризующаяся частичным или полным нарушением проходимости глубоких вен ног, что сопровождается:
- отечностью
- синюшностью стопы или голени
- резкими выраженными болями в пораженной конечности
Хотя, существует ряд “немых” тромбозов, при которых боль не выражена или минимальна, а есть только отек одной ноги. Процесс может быть как одно, так и двусторонним. При осмотре, помимо изменения цвета и объема ноги, можно определить похолодание конечности и болезненность мышц.
- Для тромбозов вен голени характерна проба Хоманса — болят икры ног при тыльном сгибании стопы.
- При поражении подкожной вены бедра — проба Лувеля, боль при чиханье и кашле в проекции левой или правой подкожной вены.
- Тромбоз подвздошно-бедренного участка характеризуется болями в бедре, животе и пояснице, а также тотальной отечностью бедра.
Отеки после травм
К посттравматическим односторонним отекам приводят разрыв кисты Бейкера, отрыв медиальной головки икроножной мышцы, синдром межфасциального пространства. Помимо отека в проекции травмы возникает выраженная боль.
Острая венозная недостаточность
Это, как правило, декомпенсация хронических проблем венозного оттока. Она может быть связана с изменениями требований к гемодинамике:
- беременность
- полет в самолете
- длительная неподвижность
- повышения внутриброюшного давления при запорах или тяжелой физической работе
Двустороннее расширение венозных стволов, видимых под кожей, сопровождается отечностью, повышенной утомляемостью ног и болями после нагрузки.
Дифференциальная диагностика отеков ног
| локализация поражения | локализация отека | характер отека | оттенок кожи | суточное изменение | прочее | |
| хроническая венозная недостаточность | двусторонняя | нижняя 1/3 голени и над лодыжкой, стопа отекает редко | мягкий | от обычного до циано-тичного | исчезает утром | варикозное расширение или трофические изменения |
| венозный тромбоз | односторонняя | отек всего бедра или голени | отек подкожной клетчатки не выражен, мышцы увеличены | слегка циано-тичный | объем конечностей не меняется | внезапный отек, за несколько дней до обращения к врачу |
| лимфедема | первичная — 2-сторонняя вторичная -1сторонняя | отек тыла стопы+ отек голени и/или бедра | сначала мягкий, на поздних стадиях плотный | бледный | на ранних стадиях -утром уменьшается, потом нет | первичная лимфедема -до 35 лет, вторичная -после 40 лет |
| почечные отеки | двусторонняя | голень, лодыжка, тыл стопы | мягкий | бледный | нет | выраженные симптомы основного заболевания |
| сердечные отеки | двусторонняя | голень, лодыжка, тыл стопы | мягкий, при длительном заболевании плотный | розоватый | нет | выраженные симптомы основного заболевания |
| ортостатический отек | двусторонняя | нижняя 1/3 голени и над лодыжкой, тыл стопы | мягкий | бледный | исчезает с восстановлением двигательной активности | прямая связь с неподвижным ортостатическимм положением |
| суставной отек | чаще двусторонняя | зона поражения сустава | мягкий | обычный | нет | выраженная боль, скованность |
| отек беременных | на обеих конечностях | нижняя 1/3 голени | мягкий | бледный | переходящий | без боли, во 2 половине беременности |
Когда ноги отекают хронически
- Варикозная болезнь нижних конечностей и хроническая недостаточность поверхностных или глубоких вен
Это главная причина повторяющейся длительной отечности ног. Несостоятельность венозных клапанов приводит к расширению емкостных сосудов, образованию варикозных узлов и созданию условий для более легкого пропотевания жидкости в интерстициальное пространство. Сосудистая сеть под кожей, тяжесть в ногах, боли и отечность со временем дополняются трофическими кожными расстройствами в виде язв и мокнутий, а также отложений гемосидерниа в виде коричневых пятен на голенях и тыле стопы. Для диагностики при этом прибегают к доплеровскому исследованию.
- Хроническая сердечная недостаточность с вовлечением большого круга кровообращения также сопровождается отечностью ног
Сначала отекает тыл стоп и отекают ноги в щиколотках. По мере прогрессирования сердечной недостаточности отеки поднимаются выше и захватывают голени и бедра. При этом из дополнительных симптомов характерны одышка, быстрая утомляемость, увеличение печени и тенденция к накоплению жидкости не только в ногах, но и брюшной полости. Для сердечных отеков ног характерно образование ямки при надавливании. Диагноз подтверждается ЭХО-КГ.
- Легочная артериальная гипертензия в своем хроническом варианте также приводит к отекам на ногах
Она развивается в результате хронических легочных патологий, острой правожелудочковой сердечной недостаточности и даже как результат ночного апноэ у лиц с гипертрофиями мягкого неба. Диагноз устанавливается, благодаря ЭХО-КГ.
- Хронические заболевания почек
Болезни почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью или нефротическим синдромом (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит). В целом почечные отеки можно разделить на те, что возникают вследствие нарушения кровотока в почках (нефритические) и те, что являются результатом дисбаланса белков и разности онкотического давления (нефротические). Нефритические отек на ногах – это редкость, которая появляется вслед за утренней отечностью лица. Отеки более рыхлые и легко проходят. Чаще отекают ступни ног. Нефротический отек ног сопровождает отечность лица и поясницы, более плотен и возникает чаще.
- Печеночно-клеточная недостаточность
В результате цирроза или первичноклеточного рака печени приводит к нарушению баланса альбуминов и глобулинов и может сопровождаться отечностью ног. Другая причина отеков при печеночных патологиях – это портальная гипертензия, при которой лодыжки ног отекают вместе с передней брюшной стенкой. Это сочетается с асцитом, расширением вен пищевода и геморроидального сплетения, наклонностью к кровотечениям из них и увеличением селезенки.
- Беременные или чрезмерно тучные люди
Они могут страдать из-за отечности ног на фоне синдрома нижней полой вены, которая сдавливается маткой или жиром особенно при наклонах. У беременных отекают ноги и на фоне поздних гестозов и в рамках нефротического синдрома или преэклампсии (см. гестоз при беременности)
Лекарственные отеки ног
Если отставить в сторону банальный аллергический отек, который может развиться в ответ на прием лекарств и сопровождается покраснением и зудом, остается еще масса клинических ситуаций, когда лекарственные средства повинны в отечности нижних конечностей.
- Глюкокортикостероиды — преднизолон, преднизон, триамцинолон, дексаметазон
- Антагонисты кальция — дилтиазем, нифедепин, амлодипин, верапамил
- Нестероидные противовоспалительные средства – наиболее вероятные причины отеков на ногах. При этом они могут сработать, как спусковой крючок для интерстициального нефрита.
- Помимо этих средств к отечности ног могут привести эстрогены, прогестерон, оральные контрацептивы, препараты тестостерона, метилдопа, бета-блокаторы, гидралазин, клонидин, миноксидил, диуретики, ингибиторы моноаминооксидазы, тиазолидиндионы, используемые в лечении сахарного диабета.
Причины лимфатических отеков
- Собственно лимфедема может развиваться, как врожденное заболевание, когда отеки появляются в самом раннем возрасте, или по механизму приобретенной патологии.
- Различают также первичный процесс — лимфедема тарда, врожденная и семейная лимфедема
- Вторичный синдром в программе иных заболеваний — лимфомы, рака простаты, рак яичников, а также при рубцевании или закупорке лимфатических сосудов в результате оперативных вмешательств, лучевой терапии или бактериальных инфекций.
- При хроническом процессе помимо плотных отеков мягких тканей наблюдается утолщение и огрубление кожи ног, а также ее коричневое окрашивание за счет отложения гемосидерина. Подтверждение диагноза проводится по результатам лимфосцинтиграфии.
Лимфатические отеки возникают при скоплении лимфатической жидкости в тканях по причине проблем с лимфатическими сосудами, а также после удаления лимфаузлов. Из-за отсутствия лечения застой лимфы препятствует заживлению дефектов кожи и может способствовать инфицированию ран и язв. Такие отеки часто появляются после удаления лимфаузлов в паховой области или после облучения онкологических больных.
Редкие причины отеков ног
В этой группе причин находятся обменные нарушения, меняющие онкотическое давление плазмы в основном за счет острых или хронических потерь разных фракций белка.
- Голодание, энтеропатии
Энтеропатии при хроническом энтерите, болезни Крона, болезни Гиршпрунга, бери-бери нарушают процессы всасывания. На фоне атрофии ворсинок слизистой и частого стула происходит недостаточное всасывание белка и его значительные транзиторные потери, что ведет к диспротеинемическим отекам. Подобная картина наблюдается и при длительном голодании, а также неадекватной регидратационной терапии на фоне обезвоживания.
- Гипотериоз
Микседема — это следствие крайнего падения уровня гормонов щитовидной железы. То есть, это — гипотиреоз, при котором нарушаются обменные процессы белков, в межклеточном пространстве накапливаются муцин и альбумины, а вода идет по градиенту давления. Для микседемы характерны плотные (“слизистые”) отеки, в которых при надавливании не образуется ямка. Помимо этого у пациентов имеются сухость кожи, ломкость волос и ногтей, выпадение наружного края бровей, отечность лица, заторможенность и сонливость.
- Рестриктивный перикардит и рестриктивная кардиомиопатия
Эти заболевания протекают с развитием в миокарде и полости околосердечной сумки избыточной соединительной ткани, которая нарушает кровоток и приводит к застойной сердечной недостаточности, в программе которой появляется отек стоп ног.
- Врожденные пороки развития вен и синдром подвздошной вены – наиболее редкие причины отека на ногах вследствие венозной недостаточности.
Почему отекают ноги вечером
В течение дня сердце качает кровь от центра к периферии. Во всех случаях, когда венозный возврат затруднен, часть крови не успевает возвращаться в сердечные камеры и плазма пропотевает в межклеточное пространство, задерживаясь в тканях. Поэтому к вечеру ноги отекают и в них появляется тяжесть. Если утром удавалось без труда надеть узкую обувь, то, проведя целый день на ногах, можно в модельные туфли и не влезть.
Почему у женщин отекают ноги
У большого числа женщин отмечается отечный синдром, связанный с особенностями гормонального цикла.
- При этом отечность ног может развиваться как у менструирующих дам в программе предменструального синдрома на фоне падения уровня прогестинов
- так и у женщин в климактерии или постменопаузе, как идиопатические отеки.
- Для идиопатического отека характерна задержка воды в ногах, руках и лице в вертикальном положении. Отечность при этом сочетается с депрессивным синдромом и увеличением массы тела.
- Отекают ноги после родов в тех случаях, когда беременность спровоцировала развитие венозной недостаточности или явилась причиной флеботромбоза или тромбофлебита.
Причины отеков ног у мужчин
- Основная причина отеков ног у мужчин – это хроническая венозная недостаточность, которая наиболее часто имеет семейный характер.
- Помимо этого отечность ног может возникать при длительной статической нагрузке или тяжелой физической работе на фоне больших потерь жидкости с потом.
- По тому же механизму отекают ноги летом в жару при недостаточной питьевой нагрузке, тесной обуви или занятиях спортом.
Второй вариант непатологических отеков или пастозности – это отеки вынужденного положения, когда вода стекает в те участки, которые наиболее подвержены гравитации. Такое явление наблюдается у колясочников, вынужденных целый день сидеть с опущенными неподвижными ногами.
Отеки ног – это далеко не безобидный симптом. Если он появился, в первую очередь стоит обратиться для грамотной диагностики его причин к хирургу или терапевту. Крайне неправильно прибегать к различным народным методам, вроде капустных листьев или холодных ванн до выяснения всех обстоятельств, которые сопровождают отеки. Если сильно отекают ноги, причина может скрываться не только в состоянии сосудистого русла, но и в системных заболеваниях жизненно важных органов.
Источник: zdravotvet.ru
Вот шпаргалка
Как распознать отеки
- Взвешивание – нормальная прибавка веса в первой половине беременности до 230 г в неделю, во второй до 350 г
- Суточный диурез – измерение выпитого и выделенного за сутки. 80 % выпитого должно выделяться с мочой
- Осмотр ног и рук – увеличивается окружность, сглаживаются щиколотки, не одеваются туфли и кольца, при надавливании остается ямка.⠀ё
Как избежать
- Правильное питание – поменьше сладкого, соли и острого, больше белка и контроля за жидкостью
- Гимнастика – двигательная активность, физкультура и плавание (если нет противопоказаний)
- Отказ от вредных привычек
- Массаж и уход за телом
Источник: yandex.ru