Варикоз вен малого таза у женщин лечение

Варикозное расширение вен малого таза лечение, симптомы и фото
Варикозное расширение вен малого таза (ВРВМТ) довольно распространенное заболевание, особенно у женщин. Начальные стадии болезни вызывают лишь незначительный дискомфорт в области наружных половых органов и внизу живота.

Женщины с запущенными формами тазового варикоза мучаются от постоянных сильных болей, различных гинекологических болезней, бесплодны, имеют косметический дефект в виде извитых расширенных венозных узлов на промежности, половых губах или у входа во влагалище.

Болезнь можно полностью вылечить, но чтобы не допустить рецидива необходима пожизненная профилактика. Занимаются этой проблемой совместно сосудистые хирурги или флебологи и акушер-гинекологи.

Что это такое?

Варикозное расширение вен таза – это ослабление стенок внутренних или наружных венозных сосудов тазовой области, приводящее к избыточному расширению их диаметра (эктазии).

Причины

Наиболее частой причиной заболевания служит беременность, а точнее – обратный заброс крови (рефлюкс) по яичниковой вене, который, в свою очередь, вызван компрессией сосудов малого таза или изменением гормонального фона во время беременности.

Помимо этого причинами патологии могут быть:

• малоподвижная сидячая работа;
• многочисленные роды;
• врожденные патологии соединительной ткани;
• чрезмерные физические нагрузки;
• воспалительные гинекологические заболевания;
• повышенная выработка эстрогенов;
• сексуальные дисфункции.

К числу неблагоприятных факторов можно отнести такие особенности половой жизни, как частое прерывание полового акта, отсутствие оргазма. В последние годы специалисты утверждают о вредном воздействии гормонозаместительной терапии и контрацепции. В пользу этого говорит тот факт, что в постклимактерическом периоде проявления синдрома значительно уменьшаются. [adsense1]

Симптомы и фото

Варикоз в малом тазу отличается специфической симптоматикой. Частыми признаками наступления расширения сосудов у женщины являются:

1. Нарушение менструального цикла тоже свидетельствует о варикозном утолщении вен женских тазовых органов.
2. Увеличение восприимчивости кожного покрова в промежности, чувствительности влагалищной слизистой оболочки.
3. Сильная периодическая или постоянная боль. Она нередко становится более интенсивной в период менопаузы или после овуляции.
4. Выделения из влагалища: бесцветные или немного белые.
5. Боли на последнем сроке беременности, во время секса или ближе к окончанию дня.
6. При наличии варикоза наблюдается небольшая припухлость влагалища, вульвы.
7. Тяжесть, давление на тазовую область – еще один возможный симптом варикозного заболевания.

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин.

Стадии заболевания

Для отражения характера патологических изменений заболевание разделяют на три степени:

1 стадия	вены увеличиваются в диаметре до 5 мм, у верхнего края левого яичника расширены. На данной стадии болезнь обусловлена приобретенной или наследственной клапанной недостаточностью вен яичника.
2 стадия	вены увеличиваются в диаметре до 10 мм, охватывая левый яичник, имеется также варикозное расширение маточных вен и правого яичника.
3 стадия	вены увеличиваются в диаметре более чем на 10 мм, при этом имеется варикозное расширение правого яичника, по размерам приближающееся к левому. Данная стадия обусловлена гинекологическими патологиями (опухоли).

В зависимости от стадии развития болезни назначается соответствующее лечение.

Методы диагностики

Основным методом диагностики ВРВМТ является ультразвуковая допплерография вен малого таза. При этом исследовании вены визуализируются с помощью ультразвука. На экране видны расширенные, извитые вены малого таза, снижается скорость кровотока в них. Определяются признаки дисфункции венозных клапанов.

1. Информативным методом диагностики ВРВМТ является чрезматочная флебография. Это исследование вен, связанное с наполнением их контрастным веществом, хорошо видимым на рентгенограмме. В результате получается серия изображений вен, где видны коллатерали, расширенные вены, места тромбозов, состояние клапанов. Противопоказан метод при непереносимости йода (входит в состав контраста) и беременности.
2. При подозрении на ВРВМТ проводится лапароскопия: осмотр полости малого таза с помощью эндоскопа через маленький прокол в брюшной стенке.
3. Самым информативным исследованием считается селективная оварикография: рентгенологическое исследование вен яичников с использованием контраста.
4. С целью дифференциальной диагностики с другими болезнями органов малого таза может быть проведена компьютерная томография.

Необходимо провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как воспаление придатков, эндометриоз, опущение матки, послеоперационные нейропатии, воспаление толстого кишечника или мочевого пузыря, радикулит, патология тазобедренных суставов.

Как избавиться от болезни?

Варикозное расширение вен малого таза совместно лечат сосудистые хирурги или флебологи с акушер-гинекологами. Согласно современным представлениям лечение состоит из таких направлений:

1. Нормализация образа жизни;
2. Консервативное медикаментозное лечение;
3. Компрессионная и склерозирующая терапия;
4. Хирургическое лечение.

Вылечить варикозное расширение вен таза можно. Для этого специалисты составляют индивидуальный план лечения, а больные женщины должны пожизненно придерживаться лечебно-профилактических рекомендаций. [adsense2]

Во время беременности

В период вынашивания малыша, если патология не прогрессирует и не беспокоит проявлением симптомов, чаще всего выбирается выжидательная тактика. При этом рекомендуется ежедневное использование компрессионного белья и поддерживающих корсетов, а также выполнение упражнений ЛФК.

Оперативные методы лечения при беременности запрещены, и применяются, только если есть угроза жизни матери. После родоразрешения в 90% случаев варикоз исчезает полностью либо вступает в стадию регресса самостоятельно.

В остальных случаях необходима консультация флеболога и назначение необходимого лечения.

Как лечить варикозное расширение вен малого таза?

Даже самое качественное лечение не дает возможности полностью излечить варикоз вен малого таза. Но, тем не менее, адекватная терапия позволяет избавиться от большей части клинических проявлений и заметно улучшить состояние больного. Она помогает решать следующие задачи:

• приведение в норму венозного тонуса;
• предотвращение застойных процессов в сосудах малого таза;
• улучшение питания тканей.

Фармакологические препараты при данном заболевании назначаются курсами и включают следующие фармакологические группы:

• флеботоники (нормализуют тонус и повышают эластичность венозной стенки, улучшают реологию – текучесть крови);
• антиагреганты (предотвращают тромбообразование): трентал, аспирин, пентилил;
• флебопротекторы (оказывают противовоспалительный и антидеструктивный эффект, снижают проницаемость сосудов, улучшают лимфоотток);
• антиоксиданты и мембранопротекторы (предотвращают окисление, ликвидируют свободные радикалы, поддерживают работу клеточных мембран, деление клеток и энергетические процессы): витамины С и Е, убихинон, ликопид.
• НПВС (ибупрофен, найз) – купируют боль и действуют противовоспалительно;
• энтеросорбенты (связывают токсины в кишечнике): активированный уголь, смекта, полисорб.

Рекомендуемые для приема флеботоники и флебопротекторы:

• флебодиа 600 – снижает растяжимость вен, ликвидирует венозный застой, нормализует лимфоотток и улучшает микроциркуляцию, обладает противовоспалительным действием – принимать на протяжении 2 – 4 месяцев;
• детралекс – увеличивает тонус венозной стенки и нормализует отток лимфы, длительность приема – 6 месяцев;
• троксевазин (выпускается как в таблетках, так и виде мази), прием до 3 месяцев, в качестве местного лечения – обрабатывать вульварные и промежностные вены;
• эскузан (выпускается в каплях);
• венорутон;
• антистакс;
• вазокет.

Специалисты советуют медикаментозную терапию сочетать с лечебной физкультурой и ношением компрессионного белья.

Основу любого лечения составляет режим и правильное питание. В первую очередь пациенткам с ВРВМТ следует решить вопрос с условиями труда. По возможности осуществляется перевод работника на работу, исключающую подъем тяжестей, значительные физические нагрузки. В случае сидячей или стоячей работы каждые 30 минут следует совершать небольшие перерывы с выполнением несложных упражнений (ходьба на месте, приседание, высокое поднятие коленей). Этого же принципа стоит придерживаться и в свободное от работы время.

Также необходимо пересмотреть питание. Следует исключить из рациона тугоплавкие жиры (сало, жирные сорта мяса), острую пищу, приправы, маринады, копчености и соленья, спиртные напитки, курение. Меню разнообразить большим количеством свежих овощей и фруктов, растительными маслами (источник витамина Е – антиоксиданта), злаками.

Лечебная физкультура

Рекомендуется совмещать лекарственную и народную терапию со специальными лечебными упражнениями и ношением компрессионного нижнего белья. Система физических нагрузок для лечения варикоза у женщины состоит из упражнений:

1. «Березка». Располагаемся лицом вверх на любой твердой удобной поверхности. Поднимаем ноги вверх и плавно заводим их за голову. Поддерживая руками поясничную область и положив локти на пол, медленно выпрямляем ноги, поднимая корпус вверх.
2. «Велосипед». Ложимся на спину, закидываем руки за голову или располагаем вдоль тела. Поднимая ноги, выполняем ими круговые движения, будто крутим педали на велосипеде.
3. «Ножницы». Исходное положение – на спине. Немного приподнимаем сомкнутые ноги над уровнем пола. Разводим нижние конечности в стороны, возвращаем обратно и повторяем.

Не лишней будет дыхательная противоварикозная гимнастика, которая заключается в глубоких неспешных вдохах/выдохах, выполняемых по очереди. [adsen]

Компрессионная и склерозирующая терапия

Одним из эффективных средств в лечении варикозного расширения вен в области наружных половых органов и промежности является компрессионное воздействие.

Принцип этого метода аналогичен использованию эластических бинтов при варикозе ног. Сдавление (компрессия) поверхностных вен извне способствует их опорожнению от крови. Создать такой эффект способны специальные колготы или шорты из компрессионного лечебного трикотажа. Приобрести их можно в специализированных аптеках, магазинах, салонах медицинских изделий, индивидуально подобрав нужный размер и силу компрессии.

Склеротерапия – прокол варикозно расширенной вены с введением в просвет специальных препаратов (Склеровейн, Фибровейн, Этоксисклерол), которые вызывают ее слипание. Такое лечение проводится при наружном (подкожном) тазовом варикозе без госпитализации в больницу. Внутренние вены также можно склерозировать, но эта процедура технически более сложная и проходит в условиях операционной.

Народные методы

Предлагаем вам ознакомиться с несколькими популярными и действенными рецептами:

• Морковный коктейль. Крупную морковку нужно измельчить при помощи мелкой терочки, а затем отжать через марлю овощной сок. В сок следует добавить чайную ложечку льняного масла. Пить этот целебный напиток необходимо ежедневно, желательно, в утренние часы.
• Каштановая настойка. Для приготовления лекарства несколько плодов каштанов нужно тщательно измельчить и залить половиной литра медицинского спирта (подойдет и обыкновенная водка). Оставить для настаивания на 2 недели. В лечебных целях рекомендуется пить по 25 капель настойки, 3 раза на протяжении суток.


• Одуванчиковый настой. Столовую ложку одуванчикового коря нужно запарить в стакане кипящей воды. По истечении 2-х часов следует охладить и процедить получившееся лекарство. Принимать одуванчиковую настойку стоит по столовой ложке, 4 раза на протяжении суток.

Хороший терапевтический эффект дает так же метод гирудотерапии. Пиявок при варикозном поражении тазовых вен рекомендуется ставить на область крестца и поясничного отдела. [adsense3]

Последствия варикоза малого таза

Если вы наблюдаете у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу за консультацией, без внимания состояние не оставляйте. Варикозное расширение вен малого таза, пущенное на самотек, имеет несколько неприятных последствий:

• нарушение функционирования матки;
• противопоказание к родам естественным путем;
• появление сопутствующих заболеваний, таких как варикоз ног и геморрой;
• психические нарушения (повышенная тревожность, раздражительность, нарушения сна, нарушение внимания, боязнь половой близости из-за болезненных ощущений).

Варикозное расширение вен малого таза у женщин – достаточно тяжелое заболевание, способное привести к развитию ряда нежелательных осложнений. Терапевтический курс разрабатывается специалистом, в зависимости от тяжести состояния пациентки и провоцирующих факторов. При наличии сопутствующих осложнений, а также на поздних стадиях процесса рекомендуется проведение хирургического вмешательства.

Профилактика

Варикозную болезнь можно предупредить, соблюдая простые мероприятия. Нужно придерживаться следующих правил:

• исключить тяжелый труд;
• больше двигаться;
• не сидеть часами на одном месте;
• вести здоровый образ жизни;
• есть больше фруктов и овощей;
• принимать витамины, влияющие на состояние сосудов;
• своевременно лечить хронические заболевания половых органов;
• отказаться от занятий тяжелой атлетикой.

Если все же признаки варикоза появились, то сразу нужно посетить врача. Требуется носить компрессионный трикотаж и пить препараты, укрепляющие сосуды. Данные лекарства принимаются на протяжении нескольких месяцев, в противном случае эффекта не будет. Таким образом, варикоз органов малого таза является распространенной патологией среди женщин.

Источник: p-87.ru

Общая информация

В литературе варикозное расширение вен малого таза также обозначается терминами «синдром тазового венозного полнокровия», «варикоцеле у женщин», «синдром хронических тазовых болей». Распространенность варикозного расширения вен малого таза увеличивается пропорционально возрасту: от 19,4% у девушек младше 17 лет до 80% у женщин в перименопаузе. Наиболее часто патология тазовых вен диагностируется в репродуктивном периоде у пациенток в возрастной группе 25-45 лет.

В подавляющем большинстве случаев (80%) варикозная трансформация затрагивает яичниковые вены и крайне редко (1%) наблюдается в венах широкой связки матки. Согласно современным медицинским подходам, лечение ВРВМТ должно осуществляться не столько с позиций гинекологии, но, прежде всего, с позиций флебологии.

Триггеры патологии

Под варикозом органов малого таза у женщин врачи понимают характерное для других видов болезни изменение структуры сосудистых стенок — ослабление с последующим растяжением и образованием «карманов», внутри которых застаивается кровь. Случаи, когда изменению подвергаются только сосуды органов малого таза, встречаются крайне редко. Примерно у 80% пациентов наряду с этой формой наблюдаются признаки варикоза паховых вен, сосудов нижних конечностей.

Заболеваемость варикозом сосудов малого таза наиболее выражена у женщин. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями, предполагающими склонность к ослаблению венозных стенок:

• гормональные колебания, в том числе связанные с менструальным циклом и беременностью;
• повышенное давление в малом тазу, что характерно для беременности;
• периоды более активного наполнения кровью вен, в том числе циклические менструальные, во время беременности, а также при занятиях сексом.

Все перечисленные явления относятся к категории провоцирующих варикозную болезнь факторов. И встречаются они исключительно у женщин. Наибольшее количество пациенток сталкивается с варикозным расширением вен малого таза при беременности, так как происходит одновременное наслоение провоцирующих факторов. По статистике среди мужчин варикозное расширение вен малого таза распространено в 7 раз меньше, чем среди представительниц слабого пола. У них набор провоцирующих факторов более разнообразен:

• гиподинамия — многочасовое сохранение низкой двигательной активности;
• повышенные физические нагрузки, особенно перетаскивание тяжестей;
• ожирение;
• отсутствие в рационе достаточного количества клетчатки;
• воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
• сексуальная дисфункция или осознанный отказ от половой жизни.

Привести к патологии сплетений, расположенных внутри малого таза, может и генетическая предрасположенность. По статистике варикоз промежности и органов малого таза наиболее часто диагностируется у женщин, родственники которых страдали этим недугом. Первые изменения у них могут наблюдаться в подростковом возрасте в период полового созревания.

Наибольший риск развития пахового варикоза у женщин с вовлечением сосудов малого таза наблюдается у пациенток с патологией вен на других частях тела. В этом случае речь идет о врожденной слабости вен.

Этиопатогенез

Проктологи считают, что возникновению ВБВТ всегда способствуют следующие основные причины: клапанная недостаточность, венозная обструкция и гормональные изменения.

Синдром тазового венозного полнокровия может развиться из-за врожденного отсутствия или недостаточности венозных клапанов, что было выявлено еще анатомическими исследованиями в прошлом веке, а современные данные подтверждают это.

Также было установлено, что у 50% пациентов варикозная болезнь имеет генетическую природу. FOXC2 стал одним из первых выявленных генов, играющих ключевую роль в развитии ВБВТ. В настоящее время определена связь между развитием заболевания и мутациями генов (TIE2, NOTCH3), уровнем тромбомодулина и 2-го типа трансформирующего фактора роста β. Данные факторы способствуют изменению структуры самого клапана или венозной стенки — все это приводит к несостоятельности клапанной структуры; расширению вены, которое вызывает изменение в работе клапана; к прогрессивному рефлюксу и в конечном итоге — к варикозному расширению вены.

Важную роль в развитии заболевания может играть дисплазия соединительной ткани, морфологической основой которой служит уменьшение содержания различных видов коллагена или нарушение соотношения между ними, что ведет к снижению прочности вены.

Частота развития ВБВТ прямо пропорционально коррелирует с количеством гормональных изменений, которые особенно выражены во время беременности. У беременных емкость тазовых вен увеличивается на 60% за счет механического сжатия беременной маткой сосудов малого таза и сосудорасширяющего действия прогестерона. Это венозное расширение сохраняется в течение месяца после родов и может вызвать несостоятельность венозных клапанов. Кроме того, во время беременности увеличивается масса матки, происходят ее позиционные изменения, что вызывает растяжение яичниковых вен с последующим венозным застоем.

К факторам риска также относятся эндометриоз и другие воспалительные заболевания репродуктивной женской системы, терапия эстрогенами,неблагоприятные условия трудовой деятельности беременных, которые включают в себя тяжелый физический труд и длительное вынужденное положение (сидя или стоя) в течение рабочего дня.

Формированию варикозного расширения вен малого таза способствуют и анатомические особенности оттока из вен малого таза. Диаметр яичниковых вен, как правило, 3–4 мм. Длинная и тонкая яичниковая вена слева впадает в левую почечную вену, а справа — в нижнюю полую вену. В норме левая почечная вена находится впереди аорты и позади верхней брыжеечной артерии. Физиологическим углом между аортой и верхней брыжеечной артерией является угол, примерно равный 90º.

Такое нормальное анатомическое расположение препятствует компрессии левой почечной вены. В среднем угол между аортой и верхней брыжеечной артерией у взрослых составляет 51±25º, у детей — 45,8±18,2º у мальчиков и 45,3±21,6º у девочек. В случае уменьшения угла от 39,3±4,3° до 14,5° возникает аорто-мезентериальная компрессия, или nutcracker syndrome. Это так называемый передний, или истинный, nutcracker syndrome, имеющий наибольшее клиническое значение. Задний nutcracker syndrome возникает в редких случаях у пациентов с ретроаортальным расположением или кольцевидным строением дистального отдела левой почечной вены. Обструкция проксимального венозного русла вызывает повышение давления в почечной вене, что приводит к формированию реноовариального рефлюкса крови по левой яичниковой вене с развитием хронической венозной недостаточности таза.

Cиндром Мея–Тернера — сдавление левой общей подвздошной вены правой общей подвздошной артерией — также служит одним из этиологических факторов варикозной трансформации вен таза. Он встречается не более чем в 3% случаев, обнаруживается чаще у женщин. В настоящее время в связи с внедрением в практику лучевых и эндоваскулярных методов визуализации данная патология выявляется все чаще.

Классификация

Варикозное заболевание подразделяется на следующие формы:

• Первичная разновидность варикоза: увеличение кровеносных сосудов таза. Причина – клапанная недостаточность 2 типов: приобретенная либо врожденная.
• Вторичная форма утолщения тазовых вен диагностируется исключительно при наличии патологий по части гинекологии (эндометриоз, новообразования, поликистоз).

Варикоз вен таза развивается постепенно. Во врачебной практике выделяют несколько основных стадий развития заболевания. Они будут отличаться в зависимости от наличия осложнений и распространения заболевания:

• Первая степень. Изменения в структуре строения клапанов вен яичника могут возникнуть по наследственным причинам или быть приобретенными. Заболевание характеризуется увеличением диаметра вен до 5 мм. Левый яичник имеет выраженное расширение в крайних частях.
• Вторая степень. Данная степень характеризуется распространением патологии и поражением левого яичника. Вены матки и правого яичника также могут быть расширены. Диаметр расширения достигает 10 мм.
• Третья степень. Диаметр вен увеличивается до 1 см. Расширение вен наблюдается на правом и левом яичниках в равной степени. Данная стадия обусловлена патологическими явлениями гинекологического характера.

Классифицировать заболевание также можно в зависимости от первичной причины его развития. Выделяют первичную степень, при которой расширение вызвано неполноценной работой венозных клапанов, и вторичная степень, являющаяся следствием хронических женских заболеваний, воспалительных процессов или осложнений онкологического характера. Степень заболевания может различаться по анатомическому признаку, который указывает на место локализации сосудистого нарушения:

• Внутритазовое полнокровие.
• Вульварный и промежностный.
• Совмещенные формы.

Симптомы и клинические проявления

У женщин тазовый варикоз сопровождается выраженной, но неспецифичной симптоматикой. Нередко проявления этого заболевания расцениваются как признаки гинекологических нарушений. Основными клиническими симптомами варикоза в паху у женщин с вовлечением сосудов малого таза являются:

• Не связанные с менструальным циклом боли внизу живота. Их интенсивность зависит от стадии повреждения вен и распространенности процесса. Для 1 степени варикоза вен малого таза характерны периодические, слабо выраженные боли, распространяющиеся на поясницу. На более поздних стадиях она ощущается в животе, промежности и пояснице, и отличается длительностью и высокой интенсивностью.
• Обильные выделения слизистого характера. Так называемые бели не обладают неприятным запахом, не изменяют цвет, что свидетельствовало бы о присоединении инфекции. Объем выделений увеличивается во второй фазе цикла.
• Усиление симптомов предменструального синдрома и дисменореи. Еще до начала месячных у женщин усиливается боль, вплоть до возникновения сложностей с ходьбой. Во время менструального кровотечения она может стать невыносимой, распространяться на всю область малого таза, промежность, поясницу и даже на бедра.
• Еще одним характерным признаком варикозного расширения вен в паху у женщин считается дискомфорт во время половых контактов. Он ощущается в области вульвы и во влагалище, характеризуется как тупая боль. Может наблюдаться по окончании полового акта. Помимо этого, заболевание сопровождается повышенной тревожностью, раздражительностью, перепадами настроения.
• Как и при варикозном расширении вен малого таза у мужчин, у женской части пациентов с таким диагнозом постепенно пропадает интерес к сексу. Причиной дисфункции служит как постоянный дискомфорт, так и снижение выработки половых гормонов. В отдельных случаях может наблюдаться бесплодие.

Инструментальная диагностика

Диагностику и лечение варикоза выполняет флеболог, сосудистый хирург. В настоящее время количество случаев выявления ВБВТ выросло благодаря новым технологиям. Пациентов с ХТБ исследуют в несколько этапов.

• Первый этап — рутинное обследование у гинеколога: сбор анамнеза, мануальный осмотр, ультразвуковое исследование органов малого таза (для исключения другой патологии). По результатам дополнительно назначают осмотр у проктолога, уролога, невролога и других смежных специалистов.
• Если диагноз не ясен, но есть подозрение на ВБВТ, на втором этапе проводят ультразвуковое ангиосканирование (УЗАС) вен малого таза. Это неинвазивный, высокоинформативный метод скрининговой диагностики, который используют у всех женщин с подозрением на ВБВТ. Если раньше считалось, что достаточно осмотреть только органы малого таза (осмотр вен считался труднодоступным и необязательным), то на современном этапе УЗАС вен таза — это обязательная процедура исследования. С помощью данного метода можно установить наличие варикозного расширения вен малого таза, измерив диаметры, скорости кровотока в венах, и предварительно выяснить, что является ведущим патогенетическим механизмом — несостоятельность яичниковых вен или венозная обструкция. Также данный метод используется для динамической оценки консервативного и хирургического лечения ВБВТ.
• Исследования проводят трансвагинально и трансабдоминально. Трансвагинально визуализируют ве­ны пара­метрия, гроздевидных сплетений, маточные вены. По данным разных авторов, диаметр сосудов названных локализаций составляет от 2,0 до 5,0 мм (в среднем 3,9±0,5 мм), т.е. не более 5 мм, а средний диаметр аркуатных вен — 1,1±0,4 мм. Вены диаметром более 5 мм считаются расширенными. Трансабдоминально исследуют нижнюю полую вену, подвздошные вены, левую почечную вену и яичниковые вены с целью исключения тромботических масс и экстравазальной компрессии. Длина левой почечной вены составляет от 6 до 10 мм, а ее ширина — в среднем от 4 до 5 мм. В норме левая почечная вена в месте прохождения ее над аортой несколько уплощена, но уменьшение ее поперечного диаметра в 2–2,5 раза происходит без значительного ускорения кровотока, что обеспечивает нормальный отток без повышения давления в престенотической зоне. В случае стеноза вены на фоне патологического сдавления происходит значительное уменьшение ее диаметра — в 3,5–4 раза и ускорение кровотока — свыше 100 см/с. Чувствительность и специфичность данного метода составляет 78 и 100% соответственно.
• Исследование яичниковых вен входит в обязательный осмотр вен таза. Они лоцируются по передней брюшной стенке, вдоль прямой мышцы живота, чуть латеральнее подвздошных вен и артерий. Признаком несостоятельности яичниковой вены при УЗАС считают ее диаметр более 5 мм с наличием ретроградного кровотока. Для полноценного обследования, профилактики рецидивов и правильной тактики лечения обязательно проводят УЗАС вен нижних конечностей, промежности, вульвы, внутренней поверхности бедра и ягодичной области.
• Развитие медицинских технологий привело к использованию новых методов диагностики. На третьем этапе после ультразвуковой верификации диагноза применяют лучевые методы диагностики для его подтверждения.
• Наиболее информативные и менее инвазивные методы — магнитно-резонансная томография и мультиспиральная компьютерная ангиография. Ценность данных методик обусловлена возможностью их использования в амбулаторных условиях, а также общедоступностью. Современные томографы осуществляют трехмерную реконструкцию изображений, что значительно улучшает качество диагностики и позволяет выявить анатомические особенности строения и расширение тазовых вен, органную патологию, оценить состояние подвздошных, почечных, яичниковых вен, выявить аорто-мезентериальную компрессию, компрессию левой подвздошной вены, аномально высокое расположение левой почечной вены, аномально низкое отхождение либо нетипичное ветвление верхней брыжеечной артерии. Чувствительность и специфичность данных методов диагностики составляет 91,7 и 88,9% соответственно.
• Тазовая флебография с селективной дву­сторон­ней рентгеноконтрастной оварикографией — это один из лучевых инвазивных методов диагностики, который проводится только в условиях стационара. Данный метод уже давно считается диагностическим «золотым стандартом» для оценки дилатации и выявления клапанной недостаточности в венах малого таза. Суть метода заключается во введении под контролем рентгеновской уста­новки контрастного вещества через катетер, установ­ленный в одной из магистральных вен (яремная, плечевая или бедренная), к подвздошным, почечным и яичниковым венам. Таким образом можно выявить анатомические варианты строения яичниковых вен, определить диаметры гонадных и тазовых вен.
• Ретроградное контрастирование гонадных вен на высоте пробы Вальсальвы служит патогномоничным ангиографическим признаком их клапанной недостаточности с визуализацией резкого расширения и извитости соответственно. Это наиболее точный метод выявления синдрома Мея–Тернера, посттромбофлебитических изменений подвздошных и нижней полой вен.
• При компрессии левой почечной вены определяют околопочечные венозные коллатерали с ретроградным кровотоком в гонадные вены, застой контраста в почечной вене. Метод позволяет измерить градиент давления между левой почечной и нижней полой венами. В норме он составляет 1 мм рт. ст.; градиент, равный 2 мм рт. ст., может наводить на мысль о легкой компрессии; при градиенте >3 мм рт. ст. можно диагностировать синдром аорто-мезентериальной компрессии с гипертензией в левой почечной вене, а градиент >5 мм рт. ст. считается гемодинамически значимым стенозом левой почечной вены. Определение градиента давления является важным элементом диагностики, так как в зависимости от его значений планируются разные по сути оперативные вмешательства на венах малого таза, что в современных условиях очень важно. В настоящее время данное исследование (при нормальном градиенте давления) можно использовать в лечебных целях — при эмболизации яичниковых вен.
• Следующий лучевой метод — эмиссионная компьютерная томография тазовых вен с меченными in vitro эритроцитами. Он характеризуется депонированием меченых эритроцитов в венах таза и визуализацией гонадных вен, позволяет выявить варикозно-измененные сплетения малого таза и расширенные яичниковые вены в различных позициях, степень тазового венозного застоя, рефлюкс крови из тазовых вен в подкожные вены ног и промежности. В норме яичниковые вены не контрастируются, накопления радиофармпрепарата в венозных сплетениях не отмечается. Для объективной оценки степени венозного полнокровия малого таза рассчитывают коэффициент тазового венозного полнокровия. Но данный метод имеет и недостатки: инвазивность, относительно низкая пространственная разрешимость, невозможность точного определения диаметра вен, поэтому в настоящее время его не так часто используют в клиниках.
• Видеолапароскопическое исследование является ценным инструментом в оценке невыявленной . В комплексе с другими методами оно может помочь установить причины болей и назначить правильное лечение. При варикозном расширении вен малого таза в области яичников, по ходу круглой и широкой связок матки можно визуализировать вены в виде синюшных, расширенных сосудов с истонченной и напряженной стенкой. Применение данного метода значительно ограничивают следующие факторы: наличие ретроперитонеальной жировой клетчатки, возможность оценки расширения вен лишь на ограниченном участке, а также невозможность определения рефлюкса по венам. В настоящее время применение этого метода диагностически обосновано при подозрении на мультифокальный характер болей. Лапароскопия позволяет визуализировать причины ХТБ, например очаги эндометриоза или спаечного процесса, в 66% случаев.

Особенности терапии

Для полноценного лечения варикозного расширения вен малого таза, женщина должна соблюдать все рекомендации врача, а также изменить свой образ жизни. Прежде всего нужно уделить внимание нагрузкам, если они чрезмерно высоки, их необходимо уменьшить, если же пациент ведет излишне малоподвижный образ жизни, необходимо занять спортом, чаще совершать прогулки и т.д.

Больным с варикозом настоятельно рекомендуется корректировать рацион питания, употреблять как можно меньше вредной пищи (жареного, копченого, сладкого в больших количествах, соленого и т.д.), алкоголя, кофеина. Лучше отдавать предпочтение овощам и фруктам, кисломолочной продукции, злаковым культурам. Подробнее о диете при варикозе в статье специалиста.

Также в качестве профилактики прогрессирования болезни и лечебных целях, больным варикозом врачи назначают ношение компрессионного белья.

Лекарственные средства

Терапия ВРВМТ подразумевает несколько важных пунктов:

• избавление от обратного заброса венозной крови;
• купирование симптоматики заболевания;
• стабилизация тонуса сосудов;
• улучшение кровообращение в тканях.

Препараты от варикоза нужно принимать курсами. Остальной объем лекарств, которые играют роль обезболивающих средств, разрешается пить исключительно во время болевого приступа. Для эффективной терапии доктор часто выписывает следующие медикаменты:

• флебопротекторы («Эндотелон», «Венорутон», «Детралекс» и другие);
• препараты-энзимы («Флогэнзим», «Вобэнзим»);
• лекарства, снимающие воспалительные процессы при варикозе вен («Ибупрофен», «Кетонал»);
• таблетки для улучшения кровяной циркуляции («Трентал», «Актовегин», «Пентоксифиллин»).

Оперативное лечение

Стоит признать, что консервативные методы лечения дают по-настоящему видимые результаты преимущественно на начальных стадиях варикоза. В то же время решить проблему кардинально и полностью избавиться от болезни можно только хирургическим путем. В современной медицине существует множество вариаций хирургического лечения варикоза, рассмотрим наиболее распространенные и эффективные виды операций:

• эмболизация вен в яичниках;
• склеротерапия;
• пластика маточных связок;
• удаление увеличенных вен посредством лапароскопии;
• зажатие вен в малом тазу специальными медицинскими клипсами (клипирование);
• кроссэктомия – перевязка вен (назначается, если кроме органов малого таза поражаются сосуды нижних конечностей).

Во время беременности возможно только симптоматическая терапия варикозного расширения вен малого таза. Рекомендуется ношение компрессионных колгот, прием флеботоников ( диосмин, гесперидин) по рекомендации сосудистого хирурга. Во II-III триместре может осуществляться флебосклерозирование варикозных вен промежности. Если в связи с варикозом существует высокий риск кровотечения во время самостоятельных родов, выбор делается в пользу оперативного родоразрешения.

Лечебная физкультура

Система физических нагрузок для лечения варикоза у женщины состоит из упражнений:

• «Велосипед». Ложимся на спину, закидываем руки за голову или располагаем вдоль тела. Поднимая ноги, выполняем ими круговые движения, будто крутим педали на велосипеде.
• «Березка». Располагаемся лицом вверх на любой твердой удобной поверхности. Поднимаем ноги вверх и плавно заводим их за голову. Поддерживая руками поясничную область и положив локти на пол, медленно выпрямляем ноги, поднимая корпус вверх.
• «Ножницы». Исходное положение – на спине. Немного приподнимаем сомкнутые ноги над уровнем пола. Разводим нижние конечности в стороны, возвращаем обратно и повторяем.

Возможные осложнения

Чем опасен варикоз вен малого таза? Зачастую фиксируются такие последствия заболевания:

• воспаление матки, ее придатков;
• маточное кровотечение;
• отклонения в работе мочевого пузыря;
• формирования венозного тромбоза (небольшой процент).

Профилактика

Чтобы варикозное расширение вен в малом тазу поскорее исчезло и в дальнейшем не возникало рецидивов патологии тазовых органов, стоит придерживаться простых профилактических правил:

• ежедневно выполнять гимнастические упражнения;
• не допускать появления запоров;
• соблюдать диетический режим, в котором обязательно должна присутствовать растительная клетчатка;
• не находиться долго в одном положении;
• принимать контрастный душ промежности;
• чтобы не появился варикоз, лучше носить исключительно удобную обувь и одежду.

Превентивные меры, направленные на снижение риска возникновения и прогрессирования варикозного расширения вен малого таза, сводятся, главным образом, к нормализации образа жизни.

Источники: krasotaimedicina.ru, bloodvessel.ru, healthperfect.ru, varikozmedikus.ru, stm-journal.ru

---

Источник: sosudy.info

Характеристика варикоза вен малого таза

Вены таза в несколько раз длиннее артерий, что обуславливает их большую ёмкость. Это связано с филогенезом сосудистой системы тазовой области. Вены таза обладают высокими способностями к адаптации и потенциально предрасположена к перестройке, что способствует образованию густо переплетающейся сети.

Скорость и направление потока крови регулируют клапаны, которые управляются сложными гуморальными механизмами. Клапаны уравновешивают давление в разных отделах венозной сети.

Когда клапаны перестают выполнять свои функции, развивается застой крови, это ведёт к патологии сосудов и формированию варикозно расширенных вен. Уникальность вен малого таза заключается в том, что широкие связки матки, которые поддерживают просвет сосуда широким, могут и суживать его, вызывая патологию.

Смотрите фото варикоза на половых губах тут.

Причины возникновения

Патологическая дилатация вен таза может быть обусловлена следующими причинами:

• Нарушение путей оттока крови
• Облитерация венозного ствола.
• Компрессия коллатеральных стволов измененным положением матки, например, в ретрофлексии
• Клапанная недостаточность яичниковой вены (врожденная или приобретенная)
• Обструктивный постфлебитический синдром
• Патология соединительной ткани
• Артериовенозная ангиодисплазия
• Длительное сидение, тяжелый физический труд
• Варикоз нижних конечностей
• Беременности (3 и более) и роды (2 и более)
• Заболевания женской половой сферы ( хронический сальпингоофорит, опухоли яичников, миома матки и генитальный эндометриоз)
• Спаечный процесс органов малого таза
• Ожирение

Классификация по степеням болезни

По размеру расширенной вены, различают следующие степени:

• до 0,5 см, «штопорообразный» ход сосудов
• 0,6-1 см
• больше 1 см

Варианты протекания заболевания

• варикоз промежности и преддверия влагалища;
• синдром венозного полнокровия малого таза;

Симптомы

1. Самый частый — частые боли внизу живота,  промежности после долгих статических и динамических перенапряжений. Боль усиливается во вторую фазу цикла, после переохлаждений, утомлений, стресса, обострений различных заболеваний.
2. Чувство «не в своей тарелке», боль при сексе и после него.
3. Дисменорея ― нарушения менструация, включающие в себя болевой синдром.
4. Секреция, больше нормы, желез половых путей.
5. Застой крови приводит к бесплодию, невынашиванию, прерыванию беременности.
6. Нарушения мочеиспускания вследствии расширения вен мочевого пузыря.

Диагностика

Пальпация внутренних стенок таза, даёт возможность почувствовать продолговатые уплотнения и узлы вен. При осмотре в зеркалах виден цианоз слизистых влагалища.

Процедурой выбора является ультразвуковое исследование с цветным допплеровским картированием, которое позволяет выявить не только варикозное расширение овариальные вены, но и венозные тромбозы, посттромбофлебитические окклюзии. При УЗИ видна извитость, «червеобразность», структуры без отражения сигнала, локализующиеся по боковой поверхности матки.

Эффект Доплеровского исследования основан на «подкрашивании» в синий и красный цвета, венозного и артериального тока крови, соответственного.

Аппарат для ультразвукового исследования с помощью специальной программы распознаёт движение крови от датчика и в другую сторону, рассчитывает скорость кровотока и тип сосуда.

Но точное определение вена это или артерия, остаётся за врачом. Доплеровский метод работает почти во всех случаях, исключения из правил диктует наш организм, так как кровь, которая течёт от сердца не всегда артериальная и наоборот.

Таким образом, врач ультразвуковой диагностики видит артериальный или венозный это сосуд, его размер, скорость тока крови в нём и множество показателей которые обычному человеку не нужны, но играют важную роль в постановке диагноза. Для этого используют трансабдоминальные и трансвагинальные датчики.

В 5,7% случаев заболевание распознается случайно при скрининге. В норме диаметр vena ovaricа 0,4 см.

Большой точностью обладает КТ и МРТ. С помощью  этих методов можно обнаружить скопления варикозных вен в связках матки, яичниках и вокруг данных органов. Дают возможно определить сопутствующую патологию.

Очень достоверным методом является флебографическое исследование.

Контрастирование проводят на высоте пробы Вальсальвы, против тока крови. Это позволяет увидеть именно клапанную недостаточность.

Также используют ретнгенореноскопию слева, почечную флебографию, суперселективную флебоовариоскопия и флебоовариоография с двух сторон. Эти методы позволяют определить гемоднамические и анатомические изменения почечных вен и мест впадений в них гонадных вен.

Суперселективную флебоовариоскопия выполняется катетеризацией гонадных вен через контралатеральную бедренную или подключичную вену, с последующим введением контраста.

Большая часть крови от варикозного гроздевидного сплетения скидывается по овариальной вене. Но в условиях гипертензии происходит через внеорганные маточные вены во внутреннюю подвздошную вену. К сплетениям вен, по которым может происходить отток, относятся  крестцовое и сплетение мочевого пузыря.

В левосторонней  флебооварикографии выделяют 3 стадии венозного застоя в гроздевидном сплетении левого яичника:

1. Нет оттока от сплетения левого яичника или он осуществляется по дополнительному короткому пути.
2. Имеется дополнительный длинный путь.
3. Видны два дополнительных пути оттока или один дополнительный и вспомогательный.

При 2 и 3 стадиях образуется варикоз гроздевидного сплетения правого яичника.

Лапароскопию применяют для дифференциальной диагностики. Патологически извитые вены  находятся в области яичников, по направлению круглой и широкой связок. Они выглядят как крупные синюшные конгломераты с тонкой и напряженной стенкой.

Возможно вам будет интересно узнать, что показывает УЗИ нижних конечностей.

Лечение

Главная цель лечения ― убрать рефлюкс в венах. В начальных стадиях заболевания применяют консервативное лечение. В поздних стадиях заболевания лечением выбора является оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Заключается в нормализации тонуса вен, улучшение гемодинамики и трофических процессов.

Симптоматическое лечение для устранения отдельных симптомов. Нестероидные противовоспалительные при болях, при кровотечениях — гемостатическая терапия.

Главными препаратами в консервативном лечении являются венотонические препараты и антиагреганты.

Флеботоники —  улучшают тонус сосудистой стенки и усиливают кровоток. При данном заболевании по поводу определенных лекарств лучше проконсультироваться с гинекологом. Выбирают из следующих препаратов детралекс, троксевазин, эскузан, венорутон, диосвен, эндотелон, флебодиа 600.

Средства, улучшающие реологию крови: трентал, аспирин, индометацин, пентоксифиллин.

Хирургическое лечение

1. Резекция варикозно расширенных вен.
2. Гонадо-кавальное шунтирование.
3. Склерозирование при лапароскопии.
4. Окклюзия яичниковых вен с помощью рентгено-эндоваскулярных методов.

Народные средства

Так как главным в возникновении заболевания является слабость клапанного аппарата, то все народные средства которые применяются при варикозном расширении вен нижних конечностей, применяются и при данной патологии.

Наиболее часто используют: лещину обыкновенную, хмель, крапиву,конский каштан, корень одуванчика, чайный гриб, иву, дуб, зверобой, череда, цветочной пыльцой и ещё множеством растений.

Эффективным является: лечение ваннами с дубом, каштаном, ивой, ромашкой, аптечной, травами сушеницы, зверобоя, череды.

Профилактика

1. Первое, что нужно сделать, если имеются жалобы, предикторы или заболевания, перечисленные выше — обратиться к гинекологу.
2. Необходима нормализация рабочего режима и отдыха, стараться не пребывать долго в вертикальном положении, физические перенапряжения.
3. Выполняйте упражнения для профилактики «крутите педали», «стоечка-березка», «ноги-ножницы»
4. Придерживайтесь диеты: ешьте продукты с большим содержанием витаминов Е, Р, С, старайтесь есть только белое мясо, меньше жирного, замените его на фрукты, овощи, злаки.
5. Пейте достаточное количество жидкости, но не меньше 1.5 л в день.
6. Избавьтесь от лишнего веса, вредных привычек.
7. Проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу ношения компрессионного белья, оно улучшит отток крови из нижних конечностей, тем самым будет меньше застой в малом тазу.
8. Избегайте бани, сауны, парилки, горячих ванн.

Чтобы не болеть таким трудно диагностируемым заболеванием, нужно выполнять профилактические рекомендации, перечисленные выше. Относитесь к своему здоровью так, как к наиболее ценному в жизни.

При малейших подозрительных симптомах, от которых вы не можете избавиться в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу. Он должен оказать вам высококвалифицированную помощь и избавить вас от страданий.

Источник: ovarikoze.com

Основные причины заболевания

Дисплазия соединительных тканей считается предвестником их патологии, что и вызывает варикоз сосудов малого таза. Зачастую эти проблемы вызываются плохой наследственностью, но страдать от варикоза могут и люди, жизнь которых совмещена со следующими факторами:

• Работа в офисе или иной сидячий род деятельности;
• Тяжелые физические нагрузки, если организм не подготовлен к ним заранее;
• Нерегулярная половая активность;
• Высокий уровень гормона эстрогена;
• Женские гинекологические заболевания, частые воспаления;
• Опухоли, расположенных рядом внутренних органов.

Проведенные исследования доказывают связь с приёмом противозачаточных и иных гормональных препаратов с возникновением ВРВ малого таза.
Отдельного внимания требует освещение этой болезни у беременных женщин. К сожалению, до 30% всех случаев, заболевания наблюдаются у женщин в этот период. Врачи склоняются к мнению, что беременность может дать толчок для возникновения в организме женщины процессов дисплазии соединительных тканей, которые и приводят к варикозу.

Варикозное расширение вен малого таза у женщин происходит вследствие увеличения числа женских гормонов в организме, их влияние оказывает схожее действие на организм с приёмом контрацептических средств. Усугубляется это тем, что в процессе развития плода, на внутренние вены таза производится давление, вызывая усиление компрессии. Формируются дополнительные пути оттока крови, которые после родов уже не нужны, и для их устранения требуется процедура восстановления.

В женской консультации для тех, кто становится на учёт, есть группа риска, в которую попадают женщины с предрасположенностью к воспалению детородных органов. Так же особое внимание требуют беременные с высоким уровнем эстрогенов.

Симптоматика заболевания

К главным симптомам варикоза органов малого таза относят участившиеся боли в нижнем отделе живота, а так же обильные слизевые выделения из половых органов. Но эти признаки могут иметь и другие причины, поэтому так сложно диагностировать такой варикоз на ранних сроках.

К косвенным признакам стоит отнести так же обнаружение вздутых вен в районе ягодиц и промежности. У некоторых пациенток боль в нижней части живота усиливается во время первых дней менструального цикла.

Среди основных симптомов, указывающих на варикозное расширение вен малого таза у женщин, считается:

• Боли перед месячными сильнее, чем обычно;
• Нарушение менструального цикла;
• Усиление чувствительных ощущений в области промежности;
• Боли, отдающие из нижней части живота в поясницу;
• Увеличенная чувствительность влагалища;
• Участившееся мочеиспускание;
• Тяжесть в поясничном отделе при длительном нахождении в стоячем или сидячем положении.

В зависимости от стадии развития варикоза малого таза и от индивидуальных особенностей каждой женщины, могут наблюдаться как сразу несколько симптомов, так и каждый из них в отдельности. В любом случае, при выявлении одного из перечисленных признаков, следует посетить кабинет гинеколога.

Методы диагностики

Существует несколько методов обнаружения и диагностирования варикоза органов малого таза, но основным считается ультразвуковая доплерография. При использовании данной процедуры удается волнами ультразвука выявить контуры вен и спроецировать их на экран аппарата или сделать фото. Картинка позволяет обнаружить все места деформации вен, кровоток в которых снижен.

Для более четкой картины врачи на диагностике применяют флебографию. Вены маточного отдела наполняются веществом, дающим контраст при рентгеноскопии.

Сложностью в диагностике, наряду со слабо выраженными симптомами, является отсутствие конкретного места локализации, варикозного расширения вен малого таза. При постановке диагноза врачом, варикоз может быть перепутан с обычным воспалительным процессом, вероятность такой ошибки особенно высока на ранних стадиях.

Важно! Если гинеколог поставил диагноз «Воспаление» и назначил терапию, а она не помогает справиться с симптомами, надо понимать что такое её воздействие не нормально и необходимо обязательно совершить повторный визит к специалисту.

С большой долей уверенности можно поставить правильный диагноз, прибегнув к таким методам:

• Ультразвуковая доплерография;
• Флебография – достаточно точно диагностирует варикозное расширение вен малого таза;
• УЗИ венозной системы — в разных ситуациях применяют вагинальное исследование или трансабдоминальное сканирование;
• Лапароскопия – благодаря этому методу можно выявить так же варикозные образования в яичниках;
• Селективная оварикография – с помощью этого метода диагностики можно с наибольшей вероятностью обнаружить варикозное расширение вен в малом тазу. Для этого вводится контрастная жидкость в вены бедер и подключичного отдела.

Если диагностика не дала точных результатов, то пациентку могут отправить на дополнительное обследование. Назначается анализ крови.

Классификация степеней заболевания

В зависимости от стадии и тяжести ВРВ малого таза можно разделить на три категории. Важным параметром в этом отношении так же служит место локализации расширения вен.

• Варикозное расширение вен в малом тазу на первой стадии вздувает вены до 5 мм за счет возникновения небольшого количества деформированных участков;
• На второй стадии вены становятся от 6 до 10 мм в диаметре, и возникает рассыпная эктазия сплетений в яичнике;
• Последняя степень самая опасная, вздутие вен у пациента превышает 10 мм в объёме. Третья степень поражения характерна параметральной локализацией магистрального типа.

После успешной диагностики и определения стадии болезни назначается соответствующее лечение варикоза.

Консервативные методы лечения

 

Обращаться к соответствующим специалистам лучше всего после установления точного диагноза. Болезни, связанные с расширением вен, лечит врач – флеболог. Получить направление к нему можно только после постановки диагноза гинекологом, а расширение вен малого таза у мужчин подтверждается урологом.

Главные задачи, которые ставят доктора на пути к выздоровлению пациента, это:

• Восстановление поврежденных стенок вен и возвращение им привычного тонуса;
• Предотвращение образования последующих застоев крови в венах малого таза;
• Улучшение состояние тканевых покровов вен.

Для решения поставленных задач применяется комплексная терапия, включающая в себя особый режим питания, восстановительные упражнения, препараты для лечения варикоза, и использование специального утягивающего белья.

Терапевтический этап лечения

Главной целью терапии ВРВ малого таза считается восстановление кровотока и нормализация тонуса упругих тканей. Не менее важны этапы снятия неприятных симптомов болезни и усиления кровообращения в венах.

Препараты от варикоза должен назначать только врач флеболог. Есть две группы медикаментов, назначаемых при этой болезни. Первая (венотамические средства) — улучшает тонус тканей вен, а вторая (ангиагреганты) — предотвращает образование новых тромбов.

В целом препараты от варикоза способствуют:

• Прекращению обратного оттока крови;
• Нормализации венозного тонуса;
• Помогают снабжению тканей кровью;
• Снижению дискомфорта от симптомов заболевания.

Следует помнить, что применение лекарственных препаратов надо обязательно комбинировать со специальными упражнениями и назначенной диетой.

Средства народной медицины

Для лечения варикоза малого таза часто прибегают к народным методам, среди основных средств которых находятся травяные настои, восстанавливающие нормальный тонус вен. Наиболее популярны отвары из конского каштана, чаги и кореньев одуванчиков.

В народе хорошо зарекомендовала себя гирудотерапия: пиявки следует прикладывать в области крестца и копчика.

Важно знать! Нельзя пускать выявленное варикозное расширение вен в малом тазу на самотек или доверять только средствам народной медицины. Это достаточно опасное заболевание следует лечить комплексно, с обязательным приемом медикаментов, а употребление настоев и отваров может быть лишь дополнительным средством.

Профилактическая гимнастика

Существует несколько физкультурных приемов для восстановления тонуса тканей.

• Поднятие и опускание на носках, упражнение делается в стоячем положении, количество повторений не менее 30, носки и пятки параллельны;
• То же самое, только разведя носки врозь и совместив пятки, 30 раз будет достаточно;
• Повторить поднятие на носках, разведя по максимуму пятки и сведя носки;
• Варикоз вен малого таза можно лечить при помощи дыхательных упражнений, для этого замедляйте его, представляя, как участвуют все мышцы живота;
• В положении лежа поднять таз, подперев его руками, и сделать движение «велосипед», для тех, кому это упражнение даётся тяжело, можно заменить «берёзкой» или чередовать их.

Лечебная физкультура хорошо помогает, если вены малого таза расширены, к тому же, её удобно делать в любом месте. Главным условием успеха будет регулярность выполнения упражнений, но, ни в коем случае не стоит перенапрягаться во время занятий.

Не менее важно соблюдать здоровый образ жизни, если у вас диагностировано венозное расширение. При физической работе следует делать регулярные перерывы, а если она связана с длительным пребыванием в статичном положении, необходимо периодически делать паузы и ходить.

Неплохим решением станет применение контрастного душа, варикозная болезнь вызывает неприятные ощущения в области промежности, поэтому не лишним будет направлять струю воды именно в эту зону.

Правильное питание

Важно выработать режим питания таким образом, чтобы не возникало проблем со стулом, особенно это касается запоров. При них венозное расширение может усугубиться за счет увеличения внутреннего давления во время испражнений. Приём в пищу острых и жирных блюд тоже лучше исключить, поскольку они влияют на образование тромбов.

Узнав у врача как лечить варикоз малого таза, и какие ограничения в еде применять, следует позаботиться об общем состоянии организма, для этого лучше бросить на время реабилитации вредные привычки (курение и алкоголь).

Возможные осложнения

Варикоз органов малого таза может дать серьёзные осложнения для женского организма, особенно это опасно на поздних стадиях развития болезни. Иногда воспаление перекидывается на соседние органы, более пугающим выглядит кровотечение матки.

Для лучшей защиты следует понимать, чем опасен варикоз малого таза. Частые кровотечения в матке могут способствовать образованию тромбоза, а так же перерасти в обширный воспалительный процесс.

Прогнозирование

Варикоз малого таза у женщин может способствовать развитию серьёзных последствий, но чаще всего это происходит на поздних стадиях, в виду несвоевременного выявления болезни. Поэтому следует обращать внимание на боли при варикозе малого таза, ведь они являются наиболее явным симптомом, сигнализирующим о необходимости похода к врачу.

Источник: ivarikoz.ru