Первые признаки тромбоза


Тромбоз – процесс, направленный на образование кровяного сгустка внутри сосудов. В зависимости от степени сужения артерий или вен,  кровоснабжающих определенный орган, развивается соответственная симптоматика. Появившиеся признаки тромбоза необходимо правильно отличить от других заболеваний, не угрожающих жизни. При быстрой диагностике и своевременном лечении шансы на выздоровление увеличиваются.

Причины тромбообразования

Выделяют несколько  основных факторов, нарушающих процессы свертывания крови. К ним относятся:

  • Изменения (приобретенные или врожденные) сосудистой стенки. В норме внутренняя оболочка сосудов вырабатывает особое вещество (простациклин), которое вызывает  расширение просвета артерий, вен и уменьшает склеивание тромбоцитов. При дисфункции эндотелия нарушаются реологические свойства крови: усиливается выпадение нитей фибрина и коагуляция.
  • Снижение скорости кровотока. Возникает при нарушении кровообращения и застойных явлениях.
  • Повышенная вязкость («густая» кровь). Наблюдается при онкологических, гематологических или аутоиммунных заболеваниях.
  • Нарушение функций свертывающей и противосвертывающей систем. Такое состояние может развиться при неправильном лечении коагулянтами, интоксикации, тяжелых отравлениях.
  • Увеличение содержания в крови белков, фибриногена, тромбоцитов. Это бывает при злокачественных опухолях, атеросклерозе.

Первые признаки тромбоза
Повышенная вязкость крови может стать причиной образования тромбоза

К  причинам повышенного тромбообразования относятся состояния, для которых характерно длительное сдавление либо нарушение проницаемости сосудистой стенки: беременность, длительная иммобилизация конечностей.

Вероятность появления тромбов повышается при следующих заболеваниях:

  • Хроническая и острая сердечная недостаточность, особенно при застое в малом круге кровообращения.
  • Хронический тромбофлебит.
  • Инфекционные болезни.
  • Компрессионный синдром позвоночника.

Предрасполагающими факторами являются прием противозачаточных препаратов, содержащих большие дозы эстрогена. Этот гормон повышает выработку прокоагулянтных факторов, усиливает антифибринолитическую активность крови.

Первые признаки

Образовавшийся тромб вызывает сужение артерий или вен. Формируется полная или частичная непроходимость соответствующих сосудов. Это приводит к ишемии (нарушению кровоснабжения) и острой гипоксии.

Возникает отек, оказывающий дополнительное сдавливание, что приводит к появлению некроза. Продукты распада тканей всасываются в кровь и вызывают нарушения работы сердца, почек, печени, легких.

Возникают следующие симптомы тромбоза:


  • боль распирающего характера;
  • отечность;
  • усиление болезненности при пальпации по ходу сосудов;
  • снижение чувствительности;
  • нарушение функции органа.
Первые признаки тромбоза
Боль – один из признаков тромбоза

Симптомы могут различаться в зависимости от размеров тромба, времени его образования и места нахождения. По возникающим признакам можно определить локализацию патологии и  степень распространенности процесса.

Основные признаки и симптомы тромбоза

Клиническая картина бывает разной при артериальных и венозных тромбозах. При артериальной непроходимости возникает похолодание и снижение пульсации, кожные покровы над зоной поражения бледного цвета. При венозной закупорке наблюдается гиперемия кожи, повышение местной температуры, выраженная пульсирующая боль.


При первых проявлениях признаков тромбоза необходимо обратиться к врачу для правильной установки диагноза. Повышенное тромбообразование является высоким риском развития смертельных осложнений.

В этом случае быстрое проведение тромболитической терапии позволит улучшить реологические свойства крови, растворить кровяной сгусток и улучшить состояние больного.

Вен конечностей

При поражении сосудов верхних конечностей возникают следующие симптомы тромбоза:

  • Местная температура повышается.
  • Кожа в области подключичной или плечевой вен приобретает синюшный цвет, отекает.
  • Наблюдается выраженный болевой синдром и заметное пульсирование.
  • Сосудистый рисунок проявляется отчетливей.

При пальпации ощущается заметное уплотнение пораженной области. Могут увеличиваться подмышечные и надключичные лимфоузлы.

При нарушении кровоснабжения нижних конечностей могут поражаться поверхностные или глубокие вены.

Признаками острого тромбоза в ногах при поражении поверхностных вен являются:

  • Боль, отечность, незначительная краснота.
  • Шнуровидное выпячивание по ходу тромбированного сосуда. Оно может распространяться до уровня паховой складки.
  • Лихорадки обычно не бывает.
Первые признаки тромбоза
Отечность – один из признаков тромбоза вен конечностей

Такое заболевание имеет хороший прогноз и не представляет сложности для диагностики.


Тромбоз глубоких вен чаще развивается у лиц пожилого возраста, имеющих в анамнезе варикозную болезнь либо заболевания сердца и сосудов. Предрасполагающими факторами развития его у молодых является разрыхление сосудистой стенки при беременности, длительная работа в стоячем положении.

Развиваются следующие признаки тромбоза глубоких вен нижних конечностей:

  • Боли при ходьбе в паховой области, икроножных мышцах.
  • Возможно развитие тромбофлебита – воспаления стенки вены.
  • Ограничение активных и пассивных движений.
  • Окраска кожи может быть разной: синюшной или фиолетовой.
  • Распирающее чувство в области тромбированной вены.
  • Нога увеличивается в объеме, отек может распространяться от пальцев до ягодиц.

Очень часто такие тромбозы возникают при операциях. Отсутствие движений, вынужденная поза с зафиксированными и прижатыми нижними конечностями способствует застою и сгущению крови. Для профилактики перед хирургическим вмешательством рекомендуется  надевать компрессионные чулки.

Сердца

Тромбы могут быть подвижные и фиксированные.

Неподвижные сгустки представляют меньшую опасность. Такое состояние характеризуется длительным развитием.

Признаки поражения вен сердца напоминают приступ стенокардии:

  • одышка;
  • давящая боль за грудиной;
  • колебания давления.

При тромбировании венозных сосудов тромбоз может быть полным и частичным. При полном  – возникает инфаркт, сопровождающийся некрозом тканей. При частичном – ишемические проявления, характеризующиеся снижением кровообращения в пораженной области.

Клиническая картина при подвижном тромбе:

  • Головокружения, возможно обмороки.
  • Акроцианоз – синюшность мочек уха, кончика носа и пальцев.
  • Частое дыхание и сердцебиение.
  • Снижение давления.
  • Уменьшение  частоты пульса.

Усугублять тяжесть состояния могут сопутствующие заболевания: врожденные и ревматические пороки сердца, сепсис, атеросклероз, гипертоническая болезнь. Опасность для жизни представляют отрыв тромба и развитие эмболии, закупорка левого предсердно – желудочкового отверстия.

Головного мозга

Тромбоз вен и венозных пазух (синусов)  головного мозга относятся к острым нарушениям кровообращения. Признаки могут возникать без предвестников (при инфаркте) и нарастать постепенно (при ишемии).

Возможны частые сочетания сосудистой патологии, тромбозов сосудов мозга с поврежденными венами нижних конечностей.

К общим клиническим симптомам относятся:

  • Фебрильная температура.
  • Головная боль, рвота, шум в голове.
  • Заторможенность или выраженное двигательное беспокойство.
  • Возможные эпилептические припадки.
  • Отечность и покраснение лица.
  • Односторонние или двухсторонние парезы или параличи.

Остальные симптомы зависят от локализации тромба. Они представлены в ниже расположенной таблице.

Такая патология может сопровождаться сопутствующим воспалением мозговых оболочек. Прогноз, как правило, неблагоприятный. Возможен летальный исход или инвалидизация пациента.

Кишечника

Тромбозом кишечника называется закупорка тромботическими массами брыжеечных сосудов, которые питают кишечную стенку.

Заболевание начинается с острой боли в животе, вздутия, повышенного газообразования, крови в кале.

Различают несколько форм тромбоза в зависимости от преобладания симптомов:

  • С преобладанием обильного жидкого стула с кровяными прожилками. Больные, как правило, попадают в инфекционное отделение с подозрением на дизентерию.
  • Имитирующие острые кишечные инфекции. Характеризуются высокой температурой, интенсивными схваткообразными болями в животе, рвотой «фонтаном».
  • Напоминающие клинику «острого живота». Преобладающим симптомом являются боли в правом, левом подреберье и эпигастральной области.
  • Протекающие по типу эндогенной токсикоинфекции. На первый план выступают симптомы интоксикации: боли в суставах, мышцах, костях, слабость, ломота во всем теле. Присоединяются симптомы сухости во рту и повышенной жажды.
  • Сопровождающиеся появлением кровавой рвоты. Рвотные массы напоминают цвет «кофейной гущи», наблюдается выраженная тошнота, повышенное слюноотделение, диарея.
  • Атипичные формы. Могут иметь самую разнообразную симптоматику.

Это заболевание является очень сложным  для диагностики. Его симптомы могут имитировать разнообразные болезни желудочно-кишечного тракта.

Симптомы при отрыве тромба

Вариант отрыва тромба, с дальнейшим его транспортом по кровеносной системе, называется тромбоэмболией. Наиболее частым вариантом является отрыв тромба в венах нижних конечностей и закупорка сосудов легких. Также возможна эвакуация тромботических масс из правого предсердия или желудочка сердца. Развивается тромбоэмболия легочной артерии. Ее характерными симптомами являются:

  • Дыхательные: одышка, сильный кашель, кровохарканье, скопление жидкости в плевральной полости.
  • Сердечные: загрудинные боли, аритмия или учащенное сердцебиение.
  • Церебральные: шум в ушах, голове, сильное головокружение, выраженная шаткость походки.
  • Абдоминальные: боли в животе.
Первые признаки тромбоза
Одышка, боли, шум в ушах – симптомы при отрыве тромба

Отрыв тромба является тяжелой патологией. Вероятен высокий риск летального исхода. Улучшения состояния можно добиться только в том случае, если немедленно приступить к тромболитической терапии. Возможен отрыв тромба от полостей сердца, артерий верхних и нижних конечностей. Тромбируются артерии головного мозга, кишечника, почек. При закупорке сосудов головного мозга развивается клиника инсульта:

  • нарушение или отсутствие речи;
  • одностороннее снижение чувствительности;
  • гемипарез или паралич.

При отрыве тромба и попадании его в мезентериальные сосуды, кровоснабжающие кишечник, появляется следующая симптоматика:

  • сильные пульсирующие боли внизу живота;
  • появление алой крови в каловых массах;
  • снижение давления, сухость во рту, бледность.

Это состояние, требующее оказания  срочной медицинской помощи.

При отрыве тромба и поражении почечной артерии развиваются:

  • повышение температуры;
  • немотивированная слабость, быстрая утомляемость;
  • постоянная тошнота;
  • уменьшение суточного выделения мочи;
  • артериальная гипертензия.

Такая патология  трудно поддается диагностике. При нарушении работы одной почки вторая компенсаторно берёт на себя ее функции.

Необходимо знать начальные симптомы тромбоза. При их появлении необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Качество лечения будет зависеть от скорости начатой терапии. Быстрое введение антикоагулянтов, проведение экстренной операции позволят сохранить жизнь или улучшить функцию пораженного органа.

Источник: health-post.ru

Что такое тромбофлебит


Тромбофлебит – это воспаление венозных стенок с дальнейшим образованием сгустков крови. Тромб плотно прикрепляется к воспаленному сосуду. Если вовремя приступить к лечению, то тромб рассасывается, воспаление проходит, а венозный просвет восстанавливается и не влияет на кровоток.

Виды (классификация) заболевания

Тромбофлебит делится на несколько видов с учетом происхождения и зарождения болезни, локализации очага, обширности поражения.

Тромбофлебит вен делится по зоне поражения на:

  • Мигрирующий. Тромб появляется в одном месте. Со временем он исчезает и появляется на другом участке. Состояние опасное и требует оперативной медицинской помощи.
  • Локальный. Тромб образуется на определенном участке. Это необязательно голени. Например, диагностируется тромбофлебит руки.

В зависимости от наличия или отсутствия патогенов подкожный тромбофлебит бывает:

  • Септическим. Инфекция быстро распространяется с током крови, поэтому есть риск развития сепсиса. Диагностируется после родов, операции и рожистого воспаления. Лечится антибиотиками.
  • Асептическим. Инфекция отсутствует, болезнь возникает после травмы. Чаще всего диагностируется варикозный тромбофлебит из-за неправильного или отсутствующего лечения.

По размеру тромба заболевание бывает:

  • Окклюзивным. Просвет вены полностью перекрыт, поэтому отток крови нарушен. Есть риск некроза (отмирания тканей), поэтому требуется немедленная операция.
  • Неокклюзивным. Кровяной сгусток прикреплен частично перекрывает венозный просвет. Кровь циркулирует.

По обширности патологического процесса выявляется:

  • Тромбофлебит поверхностных вен. Симптоматика проявляется сразу. Больной жалуется на боль по ходу вены. Кожа вокруг краснеет и уплотняется. Спустя время образуется отек, который плохо поддается устранению. Держится температура в пределах 39 °С. Лечится медикаментозно.
  • Тромбоз глубоких вен. Данная форма выявляется реже, протекает тяжелее. Симптомы такие же, но их выраженность сильнее. Конечности сильно опухают и синеют. При высоком риске развития тромбоэмболии легочной артерии проводится операция.

Сначала развивается тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей. При отсутствии лечения заболевание перерастает в тромбоз глубоких вен, тромбофлебит большой подкожной вены.

Стадии

Последовательность развития заболевания следующая:

  1. Острая стадия. Клинические признаки тромбофлебита яркие и появляются неожиданно. Повышается температура, кожа вокруг зоны поражения краснеет, больного знобит. Если начать лечение в двухнедельный срок, развитие болезни удается избежать. Кровяной сгусток рассосется. Длительность обострения – до одного месяца.
  2. Подострая стадия. Длится до двух месяцев. Признаки болезни стихают, но не угасают. Кожа остается красной, а вздувшиеся вены синеют. Отек проходит, но уплотнения сохраняются.
  3. Хроническая стадия. Диагностируется через два-три месяца после выявления болезни. Симптомы то отсутствуют, то обостряются. Во время ремиссии конечности остаются отекшими, быстро устают и зудят, при этом боль отсутствует. Возникает дискомфорт в нижних конечностях при длительной ходьбе.

Чем тромбофлебит отличается от варикоза

Варикоз – это повышенное давление в истонченных и неэластичных венах, а тромбофлебит – это воспаление венозных стенок с последующим образованием сгустков крови. Чаще всего диагноз тромбофлебит становится следствием варикоза.

Тромбофлебит отличается от варикоза следующими симптомами:

Обе патологии развиваются в результате нарушенного гемостаза, но воспаление венозных стенок чаще связано с попаданием инфекционного агента. Разница в отсутствии локального воспаления. При варикозе вены не воспаляются. В этом случае только нарушена циркуляция крови. 

Причины и факторы риска развития тромбофлебита

Тромбофлебит нижних конечностей редко начинается спонтанно. Чаще всего болезнь становится осложнением заболеваний ног. Механизм развития связан с неправильным оттоком лимфы и крови по венам и сосудам. После травмирования внутреннего слоя вены открывается кровотечение. В ответ на это образуется кровяной сгусток. Он предотвращает потерю крови, но со временем разрастается и перекрывает полностью просвет сосуда, не дает крови циркулировать. 

Предшествует этому процессу следующие факторы:

  • Повреждение сосудистой стенки. В эту группу входит механическое травмирование вен при травме и сдавлении конечностей. Венозные стенки повреждают при неправильном выполнении инъекций, частых и долгих капельницах, операциях.
  • Ухудшение кровоснабжения отдельных участков тела. Кровь плохо поступает из-за долгого ношения гипса, постельного режима и гиподинамии. Реже замедление кровотока случается в результате сердечной недостаточности.
  • Неправильный отток крови в венах из-за венозной недостаточности. Осложнение развивается на фоне беременности, заболеваний органов малого таза.
  • Повышенная свертываемость крови. Вязкость и однородность крови и плазмы изменяются при длительном приеме гормональных препаратов, несоответствии уровня эстрогенов и прогестерона, инфекциях.

В группу риска входят:

  • Больные заболеваниями сердца – хронической сердечной недостаточностью, ишемическим инсультом. Отекают конечности, снижается двигательная активность, а после инсульта могут быть параличи, которые затрудняют отток крови по венам.
  • Больные сопутствующими флебологическими заболеваниями – варикозом, венозным тромбозом. Скорость движения крови в венах снижается, кровь застаивается, образуя тромб.
  • Лежачие больные, люди со сложными переломами. У них нарушена подвижность и возрастает вероятность образования тромба.
  • Люди с наследственной предрасположенностью. Нарушения гемостаза передаются генетически. Вероятность болезни повышена, если у родственников первой линии выявлены патологии кровотока.

Симптомы

Признаки тромбофлебита проявляются сразу. Заподозрить заболевание можно по следующей клинической картине:

  • конечность отекает;
  • кожа над воспаленной веной краснеет, а сам сосуд темнеет и четко прослеживается под кожей;
  • на ощупь чувствуется уплотнение по ходу сосуда;
  • ощущается тяжесть в ногах и распирание вен;
  • в лежачем положении больной не может поднять ногу и вращать стопой;
  • на ощупь нога холодная.

На начальной стадии симптомы местные, то есть общее состояние не изменяется. По мере прогрессирования болезни нарушается подвижность. Больной отмечает слабость в ногах и не может долго стоять. При сгибании стопы чувствует напряженность голени и бедра. Температура варьируется от 37 °С до 39 °С. 

Отличительные признаки тромбофлебита голени – икроножная мышца синеет, на ней вздуваются вены. Боль настолько сильная, что пациент не может наступать на ногу.

Тромбоз подвздошно-бедренной вены проявляется болью в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, болью в паху и нижней трети живота с одной стороны.

Тромбоз бедренной вены отличается разбуханием вен в верхней части бедра, дискомфортом в области паха. 

Опасность тромбофлебита

Тромбофлебит опасен тем, что образовавшийся тромб может оторваться, с током крови распространиться. При попадании в легочную артерию развивается тромбоэмболия, что вызывает летальный исход.

Если приступить к лечению не сразу, повышается риск флеболита. Заболевание характеризуется зарастанием венозного просвета соединительной тканью с последующим нарушением кровоснабжения и лимфооттока.

Диагностика тромбофлебита

Диагностика состояния нижних конечностей включает:

  • УЗИ сосудов в режиме доплера. Анализируется кровоток поверхностных и глубоких вен. Определяются участки сужения сосудистого просвета, замедление движения крови. 
  • КТ-венография. Переход бедренной вены в подвздошную визуализируется на УЗИ плохо, поэтому компьютерная томография показывает выплеск крови после замедленного прохождения по определенному участку. Проводится с контрастным усилением, то есть в вену вводится красящее вещество.
  • Анализ D-димера. При формировании тромба увеличивается количество продуктов распада фибрина в крови. Анализ сдается после УЗИ.
  • Анализ крови. Диагноз подтверждается при высоких показателях коагулограммы (анализа на свертываемость). Наличие С-реактивного белка говорит о воспалении. Также растут лейкоциты, повышается СОЭ, число палочек в крови увеличивается.

Лечение тромбофлебита

Лечебные действия направлены на подавление воспаления, рассасывание тромба и разжижение крови.

Медикаментозное лечение тромбофлебита вен подразумевает прием:

  • антикоагулянтов для разжижения и предотвращения свертывания крови, в острой фазе назначаются в виде инъекций;
  • антибиотиков при инфекционной природе болезни;
  • ангиопротекторов для повышения тонуса вен, уменьшения венозного застоя;
  • дезагрегантов для расщепления клеток, образующих тромб;
  • флеботоников для укрепления и повышения эластичности стенок сосудов;
  • нестероидных анальгетиков для снятия острой боли.

Физиотерапия – эффективный метод лечения тромбофлебита вен. После снятия острой симптоматики назначают курс магнитотерапии, инфракрасного излучения, ультрафиолетового облучения, дарсонвализации на выбор. Процедуры купируют воспаление, усиливают кровообращение, ускоряют регенерацию внутренних стенок вен.

Хирургическое вмешательство назначается, если тромб разрастается и нарастает угроза перекрытия просвета сосуда. Есть несколько видов операций при тромбофлебите:

  • кроссэктомия – доступ к подкожной вене через пах и разрез в области бедра;
  • тромбэктомия – доступ к тромбу через один разрез;
  • инвагинационный стриппинг – с помощью зонда вена выворачивается, тромб удаляется;
  • стентирование – вена расширяется механически установкой специального баллона.

Рекомендации и противопоказания при тромбофлебите

Врач советует соблюдать диету, носить обувь на невысоком каблуке с удобной колодкой. 

Запрещено:

  • носить шпильки и каблуки выше 3 см;
  • массировать конечности;
  • посещать спортзал и поднимать тяжести;
  • удалять волосы на ногах воском, эпилятором;
  • ходить в баню и загорать;
  • носить носки, чулки, гольфы с плотной резинкой.

Нужно исключить прием гормональных препаратов и выбрать иной метод контрацепции.

Профилактика тромбофлебита

Люди, входящие в группу риска, должны ежегодно консультироваться с флебологом и проходить УЗДГ сосудов. Врач подбирает флеботоники для улучшения оттока крови. Важно вести здоровый образ жизни, гулять пешком и отказаться от вредных привычек. Больным ожирением следует нормализовать вес.

Источник: www.gruzdevclinic.ru

Причины тромбоза и его признаки

  • Если нарушается целостность сосудистой стенки, начинается развитие тромбоза. Обычно это случается в результате травм, при беременности, когда сосуды сужаются и деформируются, при несоблюдении рекомендаций доктора после операций.
  • Когда происходит застой крови – из-за недостаточной двигательной активности или при продолжительном постельном режиме. Венозный застой часто приводит к тромбозу глубоких вен и варикозу. Чтобы снизить риск развития тромбов, при варикозе рекомендуется использовать венотонизирующие средства: например, Нормавен® Крем для ног. Данное средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, прошло клинические исследования и имеет все необходимые документы и сертификаты качества, подтверждающие его эффективность и безопасность. В результате проведенной апробации было установлено, что трехмесячный курс применения Нормавен® Крема для ног способствует улучшению состояния сосудов нижних конечностей, за счет чего исчезают судороги, уменьшается выраженность венозного рисунка, пропадают отеки и чувство тяжести в ногах.
  • Когда в крови возрастает число тромбоцитов и эритроцитов, показатели свертываемости крови изменяются. Причиной могут быть гормональные сбои, нарушения метаболизма и оральные контрацептивы.
  • Тромбозы могут развиваться у пациентов с онкологическими заболеваниями, а также с дисфункцией почек.

Факторы, усугубляющие риск развития тромбоза:

  • травмы;
  • ожирение и лишний вес;
причины тромбоза
Ожирение и лишний вес — факторы развития тромбоза
  • беременность и роды;
  • курение;
  • инфекции;
  • долговременные и частые поездки и авиаперелеты;
  • возраст от 40 лет;
  • прием лекарств, из-за которых повышается свертываемость крови;
  • оперативное вмешательство на суставах и полостные операции под наркозом;
  • перелом костей;
  • малоподвижный образ жизни.

Признаки тромбоза вен на ногах: что этому предшествует

У здоровых людей кровь беспрепятственно проходит по артериям и венам. 

Признаки тромбоза:

  1. Снижается скорость тока крови на определенных участках. Это может быть связано с сердечной недостаточностью, пороками сердца, варикозом или атеросклерозом.
  2. Увеличивается густота крови
  3. Сосуды сужаются. Причинами этого могут быть следующие болезни: эндокардит (Endocarditis), артериит(Arteriitis).
  4. Факторы свертываемости крови оказываются дефицитными, кровь хуже сворачивается.

Болезнь протекает в венах, обычно возникает воспаление стенок, за которым следует венозный тромбоз. Шок и сильные кровотечения провоцируют тромбообразование.

Тромбоз – это реакция на острые заболевания. Важно, чтобы нервная и эндокринная системы обладали достаточной реакцией для защиты от появления какой-либо болезни. Тромбоз представляет большую угрозу жизни при болезнях головного мозга и изменениях гормонального фона.

Тромбы могут быть:

  • красные (кровь течет медленно, но сворачиваются хорошо),
  • белые (кровь течет быстро, сворачиваются медленно).

Слоистые тромбы, формирующиеся длительное время, способны самостоятельно расщепляться. Данное явление обозначают как реваскуляризацию (пропускная способность сосуда восстанавливается). Проследить признаки и симптомы тромбоза удается только, если поражено не менее 10-50% сосуда.

Первые признаки тромбоза

Формирование тромбов протекает болезненно, с чувством тяжести и отечностью.

Если тромб расположен в бедренной вене либо подвздошной, то отекает вся нога, кожа приобретает синий оттенок. Из-за измененного оттока крови сгустки перераспределяются в вены под кожей. Появляется сосудистая сетка, которая заметна на животе по выступающим венам. Пациент указывает на бессилие, озноб, температуру тела выше нормы.

При формировании тромбов в мелких венах признаки тромбоза по разным причинам долгое время могут не выражаться. И только неприятные ощущения при ходьбе будут сигнализировать о проблеме.

тромбоз признаки
Признаки и особенности тромбоза

Признаки тромбоза в зависимости от расположения тромба

  • Воротная вена способствует течению крови от непарных органов в брюшной полости (от желудка, кишечника, селезенки, поджелудочной железы). От них кровь направляется в печень (там она очищается). Если в воротной вене происходит тромбирование, возрастает риск болезни печени.

    Симптомами тромбоза воротной вены считаются боль и вздутие живота, кишечные расстройства, рвота, редко черный стул и увеличенная селезенка.

  • Легочная артерия закупоривается после того, как кровь поступает из вен ног и таза. Важны количество сгустков, реакция легких на них и действие системы гомеостаза. Чем меньше тромб, тем менее выражены симптомы. Большие тромбы препятствуют газообмену в легких, развивается гипоксия.

    Симптомы: боль в груди; кожа бледнеет и синеет; на шее надуваются вены; появляется кашель с кровяными выделениями и хрипы; потеря сознания.

  • На тромбоз нижних конечностей приходится до 70% общего количества тромбозов. Особенно опасно, когда тромбируются глубокие вены в области бедер и ниже колен (необходимо отслеживать признаки тромбоза голени). Первые симптомы незаметные.

    Отечность, болезненные ощущение при ходьбе или сгибании голени, боли в области бедра изнутри и стопы, покрасневшая кожа и судороги – все это признаки развития болезни. Если наступает острая форма, человек начинает страдать одышкой, у него повышается температура, кружится голова, и он теряет сознание. Вы можете сравнить признаки тромбоза нижних конечностей по фото, но диагноз должен ставить лечащий врач.

  • В верхних конечностях тромбоз встречается реже (тромбоз подключичной вены), и отличить его первоначальные симптомы от травмы руки сложно. Они проявляются в отечности, болях и посинении. Больной чувствует жжение, у него немеют руки, кожа становится нечувствительной.
  • Сосуды головного мозга связываются с венами и артериями, где также могут появиться сгустки крови, а это ведет к инсульту. Симптомы тромбоза головного мозга выражаются ярче, чем при тромбировании других сосудов. Заболевание сопровождается головными болями, кружится голова, снижается острота слуха и зрения, теряется сознание, периодически возникают судороги. Человека тошнит.
  • Тромбы оседают и в венах геморроидальных узлов, это считается осложнением геморроя. Признаками тромбоза геморроя (Haemorrois): болезненные ощущения, пораженная область зудит, повышается температура, отек.
  • Тромбозом поражается и центральная вена сетчатки глаза. Признаки заболевания могут не выражаться, а человек в результате теряет зрение.
  • Тромбоз мезентериальных вен кишечника проявляется продолжительными болями в животе. Другие признаки: вздутие живота, высокая температура, рвота и тошнота. На ранних стадиях определить заболевание по симптомам сложно. Обычно они говорят об осложнении патологии.
  • Если поражены бедренная и подвздошная вены, то речь идет об илеофеморальном тромбозе. Он сопровождается отеком ног (кожа меняет цвет от красноватого к синему), при надавливании появляются коричневые следы, болят ноги, пах, повышается температура тела.
тромбоз вен
Лечение и диагностика тромбоза вен

Признаки тромбоза и лечение

На степень тяжести заболевания указывают признаки тромбоза, лечение назначают в зависимости от стадии протекания болезни. 

Что делать? Прежде всего необходим точный диагноз. Врач должен определить, где находится тромб, уточнить его размеры и подвижность. Следует понять, насколько прочно фиксирован тромб и какова вероятность того, что он оторвется.

Назначают и инъекции гепарина и антикоагулянтные препараты. Дополнительно также могут выписать комплекс венотонизирующих витаминов и растительных экстрактов, а также назначить лечебную диету.

Тромболизис предполагает рассасывание тромбов хирургическим путем – с помощью катетера, по которому вводят вещество для растворения кровяного сгустка.

операция при тромбозе
Оперативное лечение тромбоза

К оперативному вмешательству врачи прибегают только в случае осложнений, и здесь важно местонахождение тромба. Возможно устранение всей тромботической массы.

Кава-фильтр – металлическое приспособление, похожее на зонтик. Его имплантируют в просвет нижней полой вены эндоваскулярно.

Восстановление после тромбоза

Реканализацией называют возобновление пропускной способности артерии или вены после тромбирования. Он может происходить благодаря медицинскому вмешательству или естественным образом. Реканализация наступает не раньше, чем через 6 месяцев при длительном лечении. Она требует постоянной профилактики.

После тромбоза тромб в вене со временем уходит, и нормальный кровоток восстанавливается. Иногда реканализация не происходит. Даже после полного очищения вена не может работать нормально.

Тромбоз разрушает ее внутренние клапаны, а они отвечают за отток крови по одному направлению. В итоге происходит нарушение оттока крови от конечности, повышается давление в ее венозной системе, и заболевание опять развивается. Поэтому признаки реканализации тромбоза могут оказаться недолговременными.

Подозрение на тромбоз

Чтобы правильно лечить тромбоз, нужно поставить точный диагноз. Для этого используются разные методы:

  • Дуплексное сканирование. С его помощью создается визуализация сосудов и исследуется кровоток.
  • Рентгеноконтрастная флебография. В этом случае контрастное вещество вводится в сосуд.
  • В случае сомнений при постановке диагноза проводится МР- КТ-ангиография.
  • При риске легочной тромбоэмболии пациент проходит рентгенографию легких, делается сцинтиграфия.
  • Импедансная плетизмография проводится, если есть признаки тромбоза ноги. При применении этого метода используется манжета, сдавливающая голень для последующей краткосрочной окклюзии вен. Затем измеряется новый объем сосудов после притока крови. Такой анализ дает точную диагностику (до 90%) и позволяет распознавать наличие глубокого венозного тромбоза в области выше колена.

При первом подозрении на тромбоз надо незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение в домашних условиях очень опасно.

Источник: normaven.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.