Лечение крапивница

Крапивница – это полиэтиологическое заболевание (дерматоз), основным клиническим проявлением которого являются преходящие уртикарные высыпания, то есть волдыри (возвышения над кожей) и ангионевротический отек.

Это 3-ье по распространенности аллергическое проявление после бронхиальной астмы и аллергии на лекарственные препараты. Проявления крапивницы — это высыпания, напоминающие ожоги крапивы, сопровождающиеся настолько сильным зудом, что иногда приводит к нервным расстройствам у пациентов.

В клинической практике крапивница встречается сравнительно часто. В течение всей жизни с этим заболеванием сталкивается 20% людей в популяции (Matews K.P., 1983). Причем, острая реакция встречается гораздо чаще (60-75%), чем хроническая (25-30%). В этой статье мы рассмотрим виды, симптомы и лечение крапивницы народными средствами и лекарственными препаратами.

Причины возникновения крапивницы

 Крапивница может протекать остро или хронически. Продолжительность хронической формы в среднем составляет 3-5 лет (может растягиваться до 20 лет). Острая форма — это аллергическая реакция немедленного типа, протекает до 6 недель.

Причиной возникновения острой формы крапивницы у детей и взрослых являются различные аллергены: продукты, пыль, пыльца, шерсть животных, лекарственные средства и пр. А также не редко регистрируются случаи такой реакции, проявляемой после воздействия вибрации, давления, ультрафиолета, низких температур воздуха, повышенных физических нагрузок, термических воздействий на кожу. Хроническая реакция чаще всего вызывается внутренними причинами.

Основными факторами, провоцирующими возникновение крапивницы у детей и взрослых, являются:

• внешние причины — физические, химические, механические
• внутренние — заболевания внутренних органов, нервной системы

По результатам исследований 2011 года — провоцирующими факторами являются:

1. Идиопатическая крапивница (хроническое заболевание с неясными причинами) — 40-90%
2. Аутоиммунные процессы в 40-60%
3. Солнце, холод, давление (физические причины) -20-30%
4. Инфекционные заболевания 10-20%
5. Непереносимость определенных продуктов питания (пищевая аллергия) -10%
6. Гормональные нарушения, воспалительные процессы — 10%

Симптомы крапивницы у детей и взрослых

Волдыри напоминают следы комариных укусов или ужаления крапивой. Вначале они красного или розового цвета, различного размера от 0,5 до 15 см. Со временем происходит накопление экссудата и сдавление капилляров кожи, и элементы сыпи становятся светлыми. Сыпь может располагаться изолированно на лице, руках, а при прогрессирующем течении может распространяться на свободные участки тела, приобретая генерализованный характер, при этом сыпь сопровождается зудом и жжением.

Если генерализованная уртикарная сыпь появляются у детей первых лет жизни, то это может свидетельствовать о ее наследственной природе. Крапивница у взрослых, симптомы которой схожи с наследственной, практически всегда является приобретенной.

Как и любое другое хроническое заболевание протекает с периодами ремиссий и обострений. При рецидиве у пациента наблюдается также головная боль, слабость, диспепсия, повышение температуры тела, рвота, беспокойство, нарушение сна из-за сильного зуда кожи.

Клинические проявления крапивницы ассоциированы с реакцией гиперчувствительности немедленно-замедленного типа. Общим звеном патогенеза любой клинической формы заболевания является отек сосочкового слоя кожи, который развивается вследствие повышения проницаемости стенки капилляров микроциркуляторного русла. Эти изменения связаны с действием гистамина, который выделяется тучными клетками. Их активация (дегрануляция) может происходить по разным причинам. В связи с этим существует классификация крапивницы по этиопатогенетическому принципу:

Физическая крапивница

• Механическая (дерматографическая) крапивница. При этой форме зуд часто предшествует появлению высыпаний. Сыпь представлена линейными волдырями, которые появляются по ходу расчесов. Линейные возвышения кожи возникают после механического раздражения — давления ремней, нанесения на кожу давящих движений. Уртикарный дермографизм без зуда может наблюдаться как кратковременное явление с исчезновением волдырей в течение 30 минут. Он встречается у 3-5% популяции и не требует лечения.

• Замедленная крапивница от давления. Провоцирующим фактором является длительное местное воздействие вертикального давления. Проявляются обычно гиперемированными, иногда болезненными очагами с более глубоким распространением отёка. Характерные места расположения: на кистях, на стопах, на ягодицах и задней поверхности бёдер.

•  Вибрационная. Волдыри появляется на коже в местах воздействия вибрирующих поверхностей или частей предметов. Подобные симптомы крапивницы у детей могут являться диагностическим признаком наследственного вибрационного ангионевротического отека.
• Тепловая контактная крапивница. Возникает при локальном воздействии тепла на кожу. Описана наследственная форма этого заболевания, при которой волдыри появляются спустя 4-6 часов после теплового контакта.
• Холодовая крапивница (см. подробнее холодовая аллергия симптомы, лечение). Характеризуется появлением волдырей после локального воздействия холода. Реакция на холодовое воздействие проявляется сыпью, но не на охлажденной коже, а вокруг нее. Области кожи, которые контактировали непосредственно с холодом, не поражается. У некоторых пациентов, в ответ на воздействие холода, регистрируется выброс нейромедиаторов, у других — синтез анафилатоксинов через систему комплемента. Учитывая механизм развития, некоторые авторы относят холодовой вариант крапивницы к спонтанным, а не к физическим.

Особые формы

•  Аквагенная. Сыпь возникает через непродолжительное время после контакта с водой. Волдыри мелкие, сильно зудящие, окружены эритематозными пятнами. Возможна и другая реакция на контакт с водой — аквагенный зуд без сыпи.
• Солнечная. ( см. подробнее аллергия на солнце, симптомы, лечение). Характеризуется развитием зуда и отека через несколько минут после воздействия света. Сыпь возникает только на инсолированных участках.

• Крапивница физического напряжения (адренергическая). Возникает только после физической нагрузки — снижается артериальное давление, появляется отек сосудов, сыпь, свистящее дыхание. В некоторых случаях отмечена связь с предварительным употреблением специфических или неспецифических продуктов (сельдерей, моллюски, креветки, томаты, орехи). Причем, эти продукты могут безопасно употребляться больными без последующей физической нагрузки.
•  Холинергическая крапивница. Возникает в результате усиленного потоотделения и повышения температуры тела. Сыпь появляется обычно после физических упражнений, эмоционального стресса, приема горячего душа. Волдыри бледно-розовые, небольшие (1-5 мм), расположены генерализованно, окружены эритемой.
• Пищевая крапивница, вызванная не IgE-зависимой дегрануляцией тучных клеток. Развивается в результате воздействия на тучные клетки химических соединений – либераторов гистамина (опиаты, различные пищевые добавки, консерванты, красители, усилители вкуса и пр.). Клинические симптомы могут также возникать при употреблении в пищу некоторых продуктов (морепродукты, ананас, клубника, свинина, шоколад, папайя).


• Лекарственная крапивница. Возникает на фоне приема НПВС, ингибиторов АПФ, миорелаксантов, антагонистов кальция, гормональных препаратов (инсулин, пероральные контрацептивы).

Спонтанная крапивница

При острой крапивнице, симптомы, высыпания разрешаются самостоятельно, в результате лечения или отмены вызывающего фактора. Выделяют следующие формы спонтанной крапивницы:

• Аллергическая крапивница. Возникает в результате воздействия эндогенного (аутологичного) или экзогенного фактора. Первичный контакт с аллергеном вызывает сенсибилизацию, а вторичный – аллергическую реакцию немедленного типа. Последующий выброс IgE провоцирует дегрануляцию тучных клеток, и выброс медиаторов. 
• Аутоиммунная крапивница развивается вследствие антител (IgG) к рецепторам FcRI и IgE. В результате связывания молекул IgG c соответствующими рецепторами на поверхности тучных клеток происходит выброс гистамина. Эта концепция находит подтверждение в 48% случаев выявления хронической идиопатической крапивницы.


• Уртикарный (узелковый васкулит). Обнаруживается в 5% случаев хронической крапивницы. Клиническая картина при этом связана с нарушением функции иммунной системы, при котором образуются комплексы патологических антител с антигенами. Агрессивное воздействие этих комплексов на сосудистую стенку вызывает реакцию, схожую с реакцией на гистамин. Подробнее о симптомах васкулита.
• Комплемент-индуцированная крапивница. Комплекс антиген-антитело запускает каскад биохимических реакций между белками комплемента, присутствующими в крови. В результате образуются анафилатоксины (С3а, С4а, С5а), которые провоцируют выброс гистамина.

Диагностика

Диагноз ставится визуально, и основывается на наличии характерного для крапивницы первичного элемента – волдыря. Яркий уртикарный дермографизм в местах поражения является подтверждающим критерием. Диагностическая программа всегда формируется индивидуально на основании данных анамнеза и клинической картины. Так, при подозрении на аллергическую крапивницу «золотым стандартом» является проведение кожных проб с конкретными аллергенами. При подозрении на контактную, холодовую, аквагенную и тепловую крапивницу проводят диагностические пробы с предполагаемыми провоцирующими факторами.

 Лечение

Терапию крапивницы целесообразно начинать только после установления причины ее возникновения. Как правило, лечение проводится по двум направлениям: устранение (элиминация) этиологического фактора и назначение фармакотерапии.

Первое направление включает в себя:

1. Назначение гипоаллергенной диеты при алиментарной крапивнице;
2. Обильное питье для скорейшего выведения аллергенов из организма;
3. Устранение или уменьшение внешних воздействий, провоцирующих возникновение волдырей при контактной, холодовой, тепловой, аквагенной и вибрационных крапивницах;
4. Соблюдение оптимального температурного режима, исключение стрессовых ситуаций и ограничение физических нагрузок при холинергической и адренергической крапивницах;
5. Ограничение приема лекарственных препаратов при медикаментозной крапивнице.

В большинстве случаев причинный фактор выявить не удается, поэтому назначается медикаментозная терапия, которая основана на применении антигистаминных препаратов.

Антигистаминные и прочие препараты:

Антигистаминные препараты особенно эффективны в случаях, когда проявления связаны с изменениями сосудистой проницаемости и другими последствиями местного действия гистамина, например, раздражением нервных волокон, ответственных за наличие зуда (см. обзор всех таблеток от аллергии).

Сонливость как следствие антихолинергического и антисеротонинергического эффектов этих препаратов, реализуемых в ЦНС, – наиболее существенное неблагоприятное побочное действие традиционных антигистаминных средств. Этим объясняется популярность неседативных антигистаминных препаратов, которые плохо проникают через гематоэнцефалический барьер и имеют слабое антихолинергическое и антисеротонинергическое действие или не имеют их совсем.

Препараты 2 поколения, такие как Цетрин, Зиртек, Зодак, Эриус, Кларитин — не обладают седативным свойством и на сегодняшний день являются наиболее предпочтительными для лечения крапивницы у детей и взрослых, как острой, так и хронической.

При неэффективности антигистаминных препаратов назначают глюкокортикоидные препараты коротким курсом (Диспропан, Преднизолон, Целестон) или гормональные мази (см. список всех гормональных кремов и мазей в статье мази от псориаза). Если аллергическая реакция приобретает генерализованный характер, и осложняется угрожающими для жизни состояниями, такими как анафилаксия, отек Квинке или синдром Стивенса-Джонсона, целесообразно назначать эпинефрин.

Кроме антигистаминных и кортикостериодных средств для лечения аллергической крапивницы показано:

• слабительные средства, мочегонные препараты по показаниям врача
• энтеросорбенты — Энеросгель, Полисорб, активированный уголь, Полифепан, Фильтрум СТИ

Народные методы лечение крапивницы

Народные средства для лечения крапивницы успешно применяются с давних времен, среди них приведем наиболее эффективные и проверенные временем. Однако лицам с поллинозом, аллергическими реакциями на некоторые виды лекарственных растений, следует с осторожностью использовать предложенные способы, либо отказаться от них при наличии индивидуальной непереносимости:

• Сок укропа  — из предварительно промытого укропа извлекают свежий сок и с помощью чистой салфетки на 30 минут прикладывают к местам высыпаний. Этот народный способ снимает нестерпимый зуд кожи при крапивнице.
• Аналогичные аппликации можно производить из цветков и травы клевера лугового. Для получения сока клевера, сначала сырье пропускают через мясорубку, затем отжимают и прикладывают к сыпи на полчаса.
• При отсутствии аллергии на крапиву, можно принимать внутрь настой из ее цветков, который способствует очищению крови и ускоряет выведение аллергенов из организма. Как приготовить водный настой написано на упаковках аптечного растительного средства, в сутки следует выпивать около 2 стаканов в 3-4 приема.
• Для снижения интенсивности зуда и скорейшего заживления поврежденной кожи хорошо помогают 20 минутные ванны с водным настоем багульника травы. Для принятия ванны достаточно 1 литра готового настоя.

Прогноз

Прогноз заболевания неоднозначный, поскольку зависит от формы проявления болезни. Более оптимистичный прогноз у идиопатической и аллергической крапивницы, менее благоприятный у физической, инфекционной или аутоиммунной. Ремиссия крапивницы происходит только спустя полгода или даже год после дебюта заболевания у 50% пациентов.

Источник: zdravotvet.ru

Виды крапивницы

Медики условно делят крапивницу на такие патологические группы и виды:

• Хроническая – на теле отмечено незначительное число высыпаний, светло-розового цвета в самом центре, темнее по краю. Патологический процесс проявляется время от времени – ремиссия чередуется с периодами обострения, сопровожденные общей слабостью и бессонницей, гипертонией и повышением температуры;
• Острая – появляется при контакте с прямым аллергеном в течение нескольких часов, а негативная симптоматика держится от суток и до недели. Чаще всего появляется такая крапивница у детей и людей преклонного возраста. Лечится с учетом прямого аллергена и его негативного влияния на организм;
• Острая, сопровожденная отеком Квинке – серьезная и опасная форма патологического процесса. Если отек поражает веки – ухудшается зрение, губы и глотка – перекрывается дыхание, а сами высыпания – белесые и розовые, сопровожденные зудом и жжением. Лечение предусматривает устранение опасных для взрослого пациента последствий и только после устранение самой первопричины патологического процесса;
• Папулезная – поражает чаще всего сгибы рук и ног, в местах высыпаний проявляют себя уплотнения, чаще всего поражают женщин;
• Холодовая и тепловая – это форма дерматита, показывающая себя при контакте с высокими и низкими температурами. Часто сопровождена приступами головокружениями, тошнотой и обильными высыпаниями по телу, общей слабостью организма;
• Солнечная – данная форма крапивницы чаще всего проявляется у пациентов с заболеваниями печени, поражением почек. Сами высыпания появляются на открытых участках тела, весной или же летом, в пик активного солнца;
• Контактная крапивница — возникает при контакте с источником раздражения, где в месте контакта проявляются волдыри и раздражение, зуд и ощущение жжения, реже – развивается анафилактический шок;
• Аквагенная – показывает себя при любом контакте с водой, когда на коже проявляются не только волдыри, но и шишки, беспокоит сильный зуд;
• Аллергическая форма крапивницы — показывает себя при контакте с аллергеном, чаще всего, с такими, как: молоко и медикаменты, бытовая химия и после укуса кровососущих насекомых, например, клопов или комара.

Причины появления крапивницы у взрослых

Выделяют следующие причины, провоцирующие крапивницу:

• Непереносимость ряда медикаментозных препаратов, в число которых входят антибиотики и наркотические составы, анальгетики и сыворотки;
• Пищевые аллергены;
• Укусы насекомых, чаще всего кровососущих, реже пчел или ос;
• Действие внешних факторов – вода и солнце, низкие или высокие температуры, раздражающие материалы;
• Токсические препараты и гельминтозы, как и сбой в работе эндокринной системы;
• Негативная реакция на химические вещества и воздушные аллергены – пыльца и перхоть, пыль и шерсть и так далее;
• Переливание крови, пересадка донорских органов, а также онкологические новообразования.

Симптомы крапивницы

При развитии крапивницы патологические симптомы могут показывать себя через несколько минут, но могут проявиться и спустя несколько часов, суток.

Основными симптомами данного патологического процесса медики называют:

• Первый симптом — это сильный зуд;
• После этого проявляется отечность и высыпания овальных волдырей, нежно-розового цвета;
• В местах действия раздражителя кожа краснеет, появляется болезненный отек;
• При отсутствии врачебной помощи – волдыри сливаются между собой в бляшки неправильной формы, белеют, по краю остается воспаленная кайма;
• Может повышаться температура тела и ухудшается общее состояние пациента;
• Отек Квинке и анафилактический шок.

Фото как выглядит крапивница у взрослых:

Места локализации

Самыми частыми местами локализации крапивницы специалисты называют руки и туловище, а также ягодицы, складки и участки кожи, соприкасающиеся с одеждой, те которые контактируют с аллергенами, реже лицо.

Также стоит заметить, что крапивница не является заразной и не передается через места соприкосновения у людей.

Стадии развития крапивницы

Стадиями течения крапивницы врачи называют такие формы:

• Иммунологическая — ее начало совпадает с первым моментом контакта кожи, организма с аллергеном или же раздражителем. По мере того, как по кровотоку распространяется аллерген – организм вырабатывает и выбрасывает в кровь антитела;
• Патохимическая – идет образование и выделение готовых биологически активных веществ медиаторов аллергии, которые и взаимодействуют с аллергеном;
• Патофизиологическая – это ответная реакция организма на выработанные медиаторы и после их повышения в составе крови и проявляются клинические симптомы патологического процесса.

Последствия крапивницы у взрослых

При ослабленном иммунитете и защитных сил в организме – крапивница как форма дерматита будет протекать с осложнениями.

Самые тяжелые осложнения:

• » alt=»Отек Квинке на губе» width=»320″ height=»219″ >

  Отек Квинке — показывает себя стремительный отек гортани и языка, развивается приступ удушья;

• На теле развивается грибковое или же бактериальное поражение кожных покровов и внутренних органов;
• Развивается гнойное поражение кожи и фурункулез.

Диагностика

Диагностика крапивницы подразумевает проведение таких процедур:

• » alt=»Диагностика у врача крапивницы» width=»320″ height=»213″ >Сбор анамнеза течения болезни, данных о причине и провоцирующем факторе, уточнение данных о наличии крапивницы у ближайших родственников;
• Визуальный осмотр пациента и определение степени поражения кожных покровов;
• Аллергологические меры диагностики – тест – пробы и соответствующие стимулирования;
• Проведение лабораторных анализов – исследование состава крови и проведение биохимического ее анализа, исследование мочи и определение в организме вирусов гепатита и сифилиса;
• Определение уровня общего и специфического иммуноглобулина.
• Проведение обследования на предмет наличия паразитов.

К инструментальным методам диагностики врачи относят:

• УЗИ внутренних органов и систем;
• Проведение ФГДС и ЭКГ;
• Проведение рентгена внутренних органов и систем.

Лечение крапивницы у взрослых

Метод лечения предопределен стадией и типом течения крапивницы и включает в себя несколько этапов – это этиотропная и медикаментозная терапия.

Этиотропное лечение

На этапе этиотропной терапии медики устанавливают сам аллерген, первопричину крапивницы и исключают прямой и косвенный контакт с ним, проводится тщательная обработка всех поверхностей и предметов, с которыми контактирует пациент.

Пациенту назначают:

• Обильное питье;
• Прием пробиотиков и пребиотиков:
  • Лактобактерин — выпускаются в виде сухого порошка во флаконах, таблетках и суппозиториев. Стоимость  от 110 до 250 рублей;
  • Бифидумбактерин — выпускаются в виде сухого порошка во флаконах и таблетках. Стоимость от 75 до 100 рублей;
  • Колибактерин — выпускается в виде порошка во флаконах по 5 доз. Стоимость 5 доз от 200 до 290 рублей;
  • Бифиформ — для взрослых выпускается в капсулах, содержащих по 10-12 млн бактерий. Прием препарата – по 2 капсулы 3 раза в день. Средняя цена 30 капсул 280 рублей;
  • Линекс  — применяется по 2 капсулы 3 раза в день. Средняя цена 16 капсул 290 рублей;
• Для очищения организма и нормализации работы ЖКТ прием сорбентов:
  • Лактофильтрум — средство растительного происхождения, нормализует работу кишечника и повышает иммунитет. Цена 30 таблеток от 200 до 400 рублей;
  • Атоксил — средство хорошо выводит вредные вещества из организма. Стоимость от 170 рублей;
  • Сорбекс — сpeдcтвo выcтyпaeт в кaчecтвe paзpyшитeля вceх токсичных веществ и защиты организма. Применять следует по три капсулы за два-три часа до еды или же после. Стоимость от 110 рублей.

Медикаментозное лечение

Следующий этап предусматривает непосредственное проведение системного медикаментозного лечения — это прием таблеток и мази для наружного применения.

Антигистаминные препараты

В самом начале взрослым прописывают прием антигистаминных – они снимают зуд и покраснение, жжение и отечность.

Чаще всего назначают:

• Тавегил – снимает зуд и жжение, отечность, приступы удушья. Принимают внутрь дважды в день в дозировке 1 мг на протяжении 2-4 недель, не назначается при индивидуальной непереносимости. Стоимость препарата варьирует от 180 и до 210 рублей;
• Зиртек – эффективный состав, назначаемый к приему по одной таблетки один раз в сутки, на протяжении 5-15 дней. Помогает устранить в короткие сроки негативную симптоматику хронической и аллергической крапивницы. К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость, его стоимость варьирует в пределах 620 – 710 рублей;
• Дифенгидрамин – противоаллергическое и антигистаминное средство, противовоспалительное, оказывающее седативный и снотворный эффект. Назначают его при ярко выраженном течении крапивницы – снимает анафилактический шок и отечность, зуд и жжение кожных покровов. Противопоказание – период лактации и беременность. Стоимость препарата варьирует от 220 и до 320 рублей;
• Цетрин – помогает устранить зуд и отечность, жжение, назначается на начальной стадии течения крапивницы. Противопоказанием к его назначению у взрослого пациента выступает беременность и кормление грудью. Назначается по одной таблетке один раз в сутки. Стоимость состава 135 — 200 рублей;
• Диазолин – эффективное средство для взрослого в борьбе с крапивницей. Назначается взрослым к приему по таблетке дважды в день, но возможна и его индивидуальная непереносимость, противопоказание к приему – язва ЖКТ и глаукома, нарушение работы сердца. Стоимость препарата – 25-40 рублей;
• Телфаст – препарат, активно назначаемый при ярком течении крапивницы, поскольку его антигистаминный эффект наступает спустя 15-20 минут. Прекрасно снимает отечность и зуд, аллергические высыпания по телу – назначают по 1 таблетке разово в сутки. Не назначают беременным и кормящим мамам. Стоимость упаковки препарата с активнодействующим веществом 120 мг – 520 рублей, 180 мг – 720-730 рублей;
• Эриус – таблетки, обладающие ярко выраженным противоаллергенным действием с активным веществом дезлоратадин. Положительный результат в виде устранения отечности и зуда, высыпаний по телу и иных негативных симптомов крапивницы показывает себя через полчаса, сохраняя положительный эффект до суток. Средняя стоимость упаковки из 7 таблеток в пределах 420 рублей, 10 таблеток 630 рублей.
• Супрастин — препарат легко переносится больными. Употреблять требуется до двух раз в день, так как всасывается достаточно быстро. Устраняет любые аллергические проявления, а также крапивницу у взрослых в острой и хронической форме. Возможно использование беременными под строгим присмотром медиков. Средняя цена 120 рублей.

Мочегонные препараты

Для устранения у взрослого отечности назначаются:

• Фуросемид – препарат, назначаемый к приему для взрослого при диагностировании крапивницы и иных патологиях, сопровожденных отечностью. Принимают по 20-50 мг в сутки. Противопоказан к назначению при обезвоживании организма, почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости. Стоимость Фуросемида 25 – 35 рублей;
• Спиронолактон – препарат с мягким диуретическим эффектом, сохраняет свое действие около недели после применения. В составе есть стероиды, поэтому имеет большое количество противопоказаний. При отечном синдроме назначается от 100 до 200 миллиграмм в сутки за два или три приема каждый день на протяжении от двух до трех недель. Средняя стоимость 40 рублей.

Седативные средства

Взрослым назначают такие средства, с противозудным эффектом:

• Димедрол – антигистаминный состав, назначаемый при системных проявлениях крапивницы, эффективно снимающий зуд и отечность. Не назначается при индивидуальной непереносимости и бронхиальной астме, эпилепсии. Средняя стоимость 40 рублей;
• Настойки валерьяны и пустырника – седативные препараты, назначаемые для снятия негативной симптоматики крапивницы в виде раздражений и красноты, зуда. Средняя стоимость 50 рублей;
• Барбовал – комбинированный состав, оказывающий седативный и спазмолитический, гипотензивный эффект. Выпускают его в формате капель. Назначают по 10-30 капель не более 2-3 раз в сутки, курсом в 2 недели. Стоимость флакона в 30 мл 80 рублей;
• Тазепам – седативный состав, назначаемый при нарушениях сна и тревожных расстройствах, повышенной нервозности. Не назначают при индивидуальной непереносимости, острой форме порфирита и хронических психозах. Принимают на протяжении 2 – 4 недель. Средняя стоимость препарата 200 рублей.

Негормональные и гормональные препараты наружного применения

При сильной форме течения крапивницы прописывают гормональные и негормональные мази.

Самые эффективные негормональные мази при крапивнице:

• Цинковая мазь – показана при различных формах дерматита и покраснениях, крапивнице различной природы происхождения, ожогах и экземе. Противопоказания открытые раны на коже. Средняя стоимость препарата 40 рублей;
• Бепантен – мазь для наружного применения, улучшающая регенерацию ткани. Ускоряет заживление тканей, усиливает метаболизм, снимая раздражение и зуд. Средняя стоимость препарата 400 рублей.
• Незулин – мазь с ярко выраженным антибактериальным действием, ускоряющей регенерацию тканей и снимающей зуд, жжение. Достигается такой эффект за счет экстрактов лекарственных трав, таких как чистотел и лаванда, мята и базилик, которые благотворно сказываются на общем состоянии пациента. Средняя стоимость препарата 110 рублей;
• Фенистил – гель, снимающий покраснение, зуд и жжение при крапивнице и многих формах дерматита и экземы, укусах насекомых. Купирует боль, охлаждая кожный покров. Средняя стоимость препарата 350 рублей.

К группе эффективных гормональных препаратов относят:

• Преднизолон – препарат в формате мази для наружного применения прекрасно снимает отечность и зуд, жжение. Его часто назначают в курсе комплексной терапии с кожными общими и аллергическими заболеваниями немикробной природы происхождения. Противопоказан при вирусных или бактериальных формах поражения дермы, чувствительности к компонентам препарата, беременным и в период лактации. Стоимость препарата от 50 и до 170 рублей;
• Адвантан – помогает снять воспаление и покраснение кожных покровов, купирует зуд и жжение, но противопоказан при индивидуальной непереносимости препарата. Продолжительность применения составляет не более 14 дней. Стоимость от 500 рублей;
• Акридерм Гента — крем эффективно для купирования любых сильных воспалительных процессов на кожном покрове. Не допускать попадания в глаза и на слизистую. Тонким слоем наносят на пораженный участок кожи по 2 – 6 раз в сутки. Стоимость препарата от 200 рублей;
• Элоком – противовоспалительный и противозудный состав, с ярко выраженным сосудосуживающим эффектом, прекрасно снимает зуд кожных покровов и отеки. С осторожностью назначают в период лактации и беременности. Средняя стоимость препарата 800 рублей.

Лечение народными способами

Дополнительными мерами борьбы с высыпаниями крапивницы могут быть и домашние средства из арсенала народной медицины.

Отвары лекарственных растений

Самые эффективные:

• череда;
• ромашка;
• кора дуба;
• крапива.

Способ приготовления и применения:

• » alt=»Девушка в ванне с отваром» width=»320″ height=»214″ >Стаканом кипятка залить 2 ст. л. травы;
• Выдержать на водяной бане около 15 минут;
• Процедить;
• Вылить в воду для купания;
• Ванну принимать по 15–20 минут перед сном;
• Курс лечения составляет 12 дней.

Мед

Рекомендовано каждый день принимать на голодный желудок по столовой ложке пчелиного маточного молочка или же по одной чайной ложке пчелиного меда.

Сок сельдерея

Свежий сок корневища и стеблей сельдерея укрепляет иммунитет и помогает изнутри очистить кровь, убирая аллергены и токсины.

Способ приготовления и применения:» alt=»Сок сельдерея» width=»320″ height=»221″ >

• Перемолоть корень;
• Отжать сок;
• Его принимают по 1 ч.л. 3-4 раза в сутки до основного приема пищи;
• Как вариант, сок можно залить стаканом кипятка и через час пить по 100 мл перед едой.

Масло из зверобоя

Из этого растения готовят масло для смазывания поражённых мест.

Способ приготовления и применения:

• » alt=»Масло из зверобоя» width=»320″ height=»241″ >Сухую траву растереть в порошок;
• Залить одной ложкой оливкового масла;
• Поместить в тёплое место;
• Настаивать 12 дней;
• Процедить;
• Перелить в сосуд из темного стекла;
• Смазывать кожу до и после мытья;
• Курс лечения 10 дней.

Цветки яснотки

Настой цвета яснотки помогает в кратчайшие сроки избавиться от симптомов крапивницы.

Способ приготовления и применения:

• Столовую ложку сухого сырья запарить в стакане крутого кипятка;
• Укутать и поставить в теплое место;
• Дать настояться в течение час;
• Принимают отвар до приема пищи 4-5 раз в сутки по 50 мл.

Травяной сбор

Способ приготовления и применения:

• » alt=»Травяной сбор» width=»320″ height=»262″ >Смешивают между собой лист мелисы, шишки хмеля и корневище валерьяны;
• Количество каждого компонента по 20 гр.;
• Столовую ложку сбора запаривают в стакане кипятка;
• Настаивают 2 часа;
• Принимают по 40 мл. трижды в сутки;
• Курс лечения 10 дней;
• А также такой настой можно добавлять  в лечебные ванны.

Полынь горькая

Из полыни готовят лечебный настой.

Способ приготовления и применение:

• Одну столовую ложку травы залить кипятком;
• Настоять полчаса в темном месте;
• Употреблять трижды в день до еды по 150 мл.

Листья грецкого ореха

Употребляют в виде чая, с его помощью улучшаются обменные процессы, повышается иммунитет.

Рецепт приготовления:

• Сухие листья залить кипятком, в расчете 1 столовая ложка на 1 литр воды;
• Настаивать десять минут.

А также можно приготовить отвар для примочек:

• » alt=»Листья грецкого ореха» width=»320″ height=»214″ >Залить половиной литра воды 5 столовых ложек скорлупы орехов, смешанной с листьями;
• Кипятить 15 минут;
• Дать настоятся в течение двух часов;
• Смочить ватный диск в готовом отваре, а затем протереть проблемное место.

Крапивница при беременности и лактации

Спровоцировать крапивницу при беременности могут те же причины и факторы, что и у остальных пациентов. Хотя некоторые врачи отмечают, что спровоцировать ее может также токсикоз и гормональные перестройки организма, но в большинстве своем это хроническое течение патологического процесса.

» alt=»Крапивница у беременной» width=»320″ height=»240″ >Для самого же плода – крапивница не несет потенциальной опасности, поскольку на пути аллергенов стоит природный защитный барьер в виде плаценты.

Сами медикаментозные препараты, в особенности антигистаминные составы, применяемые в курсе лечения крапивницы у беременных могут навредить плоду.

Поэтому курс лечения подбирает исключительно лечащий врач, с учетом положения женщины. Безопасными методами лечения крапивницы у беременной называют прием сорбентов и пробиотиков, а также стоит соблюдать диету.

За какое время можно вылечить крапивницу?

Как же долго идет лечение у взрослого крапивницы? Такой вопрос часто задают врачу все пациенты, которым ставят данный диагноз.

Как отмечают врачи, негативная симптоматика у взрослого крапивницы и курс лечения может длиться до 6 недель. Многое зависит и от индивидуальных особенностей организма, и насколько быстро было диагностировано заболевание, назначено лечение.

В данном случае бесполезно говорить о том, сколько может длиться и лечиться крапивница  у взрослого.Хроническая форма крапивницы будет периодически давать о себе знать обострениями и высыпаниями по телу.

Профилактика крапивницы

Профилактика крапивницы предусматривает комплексный подход.

Включает в себя ряд простых и эффективных правил:

• Прежде всего, взрослому стоит полностью исключить или же свести к минимуму соприкосновение с потенциальными аллергенами;
• Важно укреплять собственный иммунитет – принимать витамины, полноценно питаться и принимать иммуностимуляторы;
• Стоит взрослому отказаться от приема алкоголя и сигарет, соблюдать всем аллергикам гипоаллергенную диету;
• Проходить регулярно курсы терапии, которые снижают чувствительность пациента к ряду раздражителей;
• Своевременно лечить все желудочно-кишечные заболевания.

Более детальные рекомендации и советы может дать лечащий врач.

Рекомендации по питанию

При развитии и течении крапивницы немаловажным моментом лечения патологического процесса есть именно корректировка рациона собственного питания.

Даже при отсутствии в прошлом у взрослого аллергии на тот или иной продукт в период обострения патологического процесса реакция организма даже на самый обыкновенный продукт или блюдо может быть непредсказуемой.

В отношении рациона питания взрослого – из него стоит исключить следующие продукты:

• Жирные блюда, приправленные специями, острые и соленые продукты;
• Жирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на их основе наваристые бульоны;
• Шоколад и продукты, содержащие в себе какао-порошки;
• Цитрусовые – апельсины и лимоны, грейпфруты;
• Плоды, отнесенные к розовоцветным, например, персик;
• Овощи красного цвета;
• Консервированные продукты питания;
• Любые сладкие газированные напитки.

» alt=»Продукты аллергены» width=»580″ height=»334″ >

Каждый взрослый пациент должен отказаться от злоупотребления алкоголя и табакокурения.

Составить полный рацион диетического питания может исключительно врач диетолог.

В большинстве своем диетический рацион питания должны входить следующие продукты:

• Нежирные сорта мяса – это телятина и курица, индейка;
• Также вводят в рацион рыбы, желательно морские ее сорта;
• Каши – овсяная и рисовая, перловка;
• Вымоченный картофель;
• Растительные масла — оливковое или же подсолнечное;
• Кисломолочные продукты с пониженным содержанием жира:
  • нежирный кефир;
  • ряженка;
  • творог;
  • йогурты;
• Зеленые сорта яблок;
• Груши;
• Свежие огурцы;
• Патиссоны и кабачки
• Брокколи.

Главное, согласовать тот или иной продукт перед его введением в рацион с врачом или же строго наблюдать за реакцией со стороны организма.

Можно ли принимать ванную или душ при крапивнице?

» alt=»Девушка принимает душ» width=»320″ height=»212″ >В силу того, что крапивница у взрослого – это одна из разновидностей аллергических заболеваний.

Врачи не исключают появление побочных, негативных реакций со стороны организма при принятии ванн.

В особенности, если у пациента диагностирована негативная реакция на воду.

Но как отмечают аллергологи и дерматологи, ответ на поставленный вопрос о том, можно ли принимать ванну или же душ при течении крапивницы скорее положительный, нежели отрицательный.

Все дело в том, что отказ от регулярных гигиенических процедур может спровоцировать усугубление течения крапивницы, появление очагов воспаления и инфицирования. А отказ от лечебных ванн с добавлением лекарственных отваров и трав, медикаментозных растворов – это нарушение техники лечения.

Отзывы

Отзывы о препаратах, применяемых при крапивнице:

Заключение

В заключении стоит сказать, что крапивница у взрослого – заболевание, носящее аллергическую природу своего происхождения, поражающее кожные покровы и внутренние органы, но при своевременной диагностике и правильно подобранной терапии прекрасно поддается лечению.

Что касательно хронической формы, то если причина недуга не будет выявлена и если не будет назначена целесообразная терапия, она может длиться годами.

Источник: dermgid.com

Что такое крапивница

Крапивница – это обширный термин, включающий в себя ряд заболеваний, имеющих разные причины и схожие клинические проявления в виде бледно-розовых волдырей, напоминающих крапивный ожог. Крапивница всегда сопровождается кожным зудом. Вызвать реакцию может стресс, что не столь опасно, или токсичные вещества.

В быту считается, что крапивница (сыпь, крапивная лихорадка) — это легкая аллергическая реакция, появляющаяся на коже, что является большим заблуждением.

Причины крапивницы: не будьте легкомысленны

Считается, что с крапивницей в детстве сталкивался каждый человек. Кого-то обсыпало после первой клубнички, кого-то после купания в холодной воде, ну а у кого-то все тело чесалось перед экзаменами. Сыпь не лечили — она быстро проходила, и о ней вспоминали лишь когда подрастала новая клубничка.

Крапивница у взрослых никогда не появляется на ровном месте. И если сыпь и зуд часто повторяются или вообще не проходят, дерматологи говорят о хронической крапивнице.

Хроническая стадия возникает по следующим причинам::

• Заболевания желудочно-кишечного тракта, вызванные Helicobacter pylori (гастродуоденит, гастрит В (эрозивный гастрит), хеликобактериоз). Чтобы избавиться от крапивницы, недостаточно справиться с возбудителем. Helicobacter pylori не вызывает заболевание, а поддерживает его при наличии источника аллергии.
• Вирусные гепатиты. При поражении печени в крови увеличивается количество билирубина. Из-за нарушения белкового обмена появляется сыпь, которая зудит и чешется, особенно в ночное время. Антигистаминные (противоаллергические) препараты при этом состоянии не помогают. Дополнительные симптомы гепатитов: при гепатите А повышается температура, при гепатите В сыпь сопровождается болями в суставах и рвотой.
• Герпес (3-й тип сопровождается сыпью по всему телу, 6-й тип выражается в красных пятнах как при краснухе, 7 и 8 типы дополняются синдромом хронической усталости).
• ОРВИ (инфекционные заболевания вызывают сыпь по всему телу).
• Инфекционные поражения слизистой носа и глотки (синуситы, тонзиллиты, отиты).
• Урогенитальные инфекции (цистит, вагинит).
• Аутоиммунный тиреоидит — воспаление тканей щитовидной железы, вызывающее гормональные нарушения.
• Системный коллагеноз — атрофия соединительной ткани, вызывающая сбои в работе внутренних органов.
• Аутоиммунные заболевания (системная волчанка, васкулит, ревматоидный артрит, псориаз).
• Онкологические опухоли. 

Как проявляет себя уртикария: симптомы начинаются с малого

Иногда сыпь выступает на следующий день после провоцирующего фактора, иногда проходит неделя, прежде чем возникает аллергическая реакция. Самым неприятным является сильный зуд, вызванный красными пятнами на коже. В легкой фазе, если нет постоянного фактора, крапивница проходит.

При обострении кожа становится сухой, покрывается коркой, которая от постоянных расчёсов начинает кровоточить. По её поверхности видны капельки сукровицы. Зуд усиливается в ночное время. У больного поднимается температура, он не может нормально спать, ему жарко и некомфортно. Постоянный зуд выматывает, от него нет спасения. Острый период длится несколько недель.

Уртикария (крапивница) в запущеной стадии проявляется следующими симптомами:

• Человек просыпается утром и видит отёчность на лице и теле.
• В течение дня кожа покрывается бугорками, волдырями, которые к вечеру краснеют.
• За ночь волдыри настолько распухают, что полностью сливаются, образуя корку.
• Тело сильно чешется, больной не может нормально спать, часто просыпается и чешет места высыпания.

Главный признак крапивницы — кожная сыпь . Она локализуется на ногах ниже колена, руках от запястья до локтя, шее, грудной клетке. Зуд бывает таким нестерпимым, что больной чешет кожу до крови, и в некоторых местах появляются язвочки.

В тяжёлых случаях у человека распухают губы как после инъекции силиконом. Появляются симптомы ангины: отекает шея, больно глотать, садится голос. Если отекают слизистые оболочки органов пищеварения, возникает понос, вздутие живота, рвота.

Виды крапивницы

От механизма запуска заболевания зависит вид крапивницы.

• Аллергическая крапивница. Вызывается приёмом внутрь антибиотиков и противовоспалительных средств. В числе таких препаратов часто назначаемые тетрациклин, амоксициллин, флемоксин, аспирин, ибупрофен, найз. Ускорить и усилить течение заболевания может приём алкоголя. Антибиотики накапливаются в организме, поэтому проблема проявляет себя не сразу. Курс может быть пройден, а крапивница выступит через пару недель.
• Пищевая уртикария. Чаще бывает у детей после употребления в пищу некоторых продуктов —  фруктов (цитрусовых и клубники), кисломолочных, рыбных продуктов, орехов и сладостей. Этот вид крапивницы не опасен, проходит быстро, и возникает из-за выработки организмом антител на новый продукт.
• Контактная крапивница. Побочный эффект при профессиональной деятельности (реакция на латекс у хирургов, аллергия на химикаты у уборщиц).
• Реакция на укус осы, слепня, шершня. Самое опасное проявление аллергии — отёк Квинке, когда укушенный умирает спустя час после укуса.
• Реакция на наличие в организме вируса. Иногда высыпание провоцирует интоксикация при грибковых инфекциях (стафилококке, кандидозе (молочнице), тонзиллите, фарингите). Если вылечить болезнь, исчезнет покраснение на коже.
• Крапивница на нервной почве.

В состоянии стресса происходит расхождение функционирования парасимпатической и симпатической нервной системы, возникает сбой сигнальной системы, и наш организм неправильно интерпретирует импульсы, посылаемые головным мозгом. Выделяется гормон стресса адреналин, расширяются сосуды, их стенки растягиваются и становятся проницаемыми. Клетки эндотелия, выстилающие сосудистые и капиллярные стенки, набухают, образуя на поверхности красные бугры. Это состояние — тоже крапивница.

Классификация крапивницы по интенсивности

По интенсивности протекания крапивница бывает:

• Острая. Вызывается аллергенными продуктами, лекарствами, химическими веществами, укусами насекомых. Длится до 6 недель, после чего полностью исчезает.
• Хроническая. Длится свыше 6 недель, после чего в 60% симптомы исчезают. В 40% они остаются и наблюдаются всю жизнь.

Нетипичная крапивница

К нетипичным формам крапивницы относят следующие виды:

• Холинергетическая. Возникает вследствие ослабления иммунитета и увеличения количества ацетилхолина нейромедиатора, участвующего в передаче нервных импульсов.
• Адренергическая. Она вызывается резким выбросом в кровь гормона адреналина. Причина этому — сильный стресс или психическое возбуждение. Сыпь в виде бледно-розовых волдырей часто отмечается у людей, которым приходится делать не то, что им нравится.  
• Контактная. Возникает вследствие прямого контакта с аллергеном (домашние животные, металлические украшения). Исчезает сразу после того, как обрывается контакт с источником аллергической реакции.
• Аквагенная. Её можно наблюдать при контакте пациента с водой. Вода при этом не аллерген, а активатор аллергии на определенное вещество. Часто возникает во время заграничных поездок, когда местный климат способствует выработке гистаминов (медиаторов), а вода ускоряет его выработку.
• Отёк Квинке. Самое острое проявление крапивницы — отёк Квинке — ангионевротический отёк с глубоким поражением кожи.

При отеке Квинке поражается не только поверхность кожи, а и слизистые оболочки внутренних органов, в частности, лёгких, пищевода, желудка. Вырабатываемые организмом антитела воздействуют на нервные окончания и сосуды, усиливая их проницаемость и расширяя просвет. Плазма проникает через сосудистые стенки наружу, парализованные нервные клетки уменьшают тонус сосудов, провоцируя скопление мембранной жидкости в клетках тканей. Сильнейший отёк может возникнуть и в головном мозге, и в лёгких, приводя к практически моментальной смерти.

Какие анализы сдают при крапивнице

Крапивница — это аллергическая реакция, поэтому анализы направлены на выявление аллергена. Какие именно анализы сдавать решает дерматолог. Пациенту могут быть назначены следующие анализы:

• Анализ крови. Повышенное количество лейкоцитов указывает на инфекцию, вызвавшую сыпь на теле. Эозинофилы говорят о наличии чужеродного протеина, выделяемого вирусом. Уровень СОЭ показывает состояние иммунной системы.
• Анализ мочи. Шлаки в почках возникают при мочеполовых инфекциях, и из-за этого на коже появляется аллергическая реакция.
• Биохимия крови. Реактивный белок указывает на воспаление, антитела AST и ALT говорят о токсическом воздействии лекарств на организм. Билирубин показывает состояние печени, креатин — работу почек, мочевина — состояние выделительной системы, глюкоза — работу поджелудочной железы. Любой показатель, выходящий за пределы нормы, помогает понять природу крапивницы.
• Анализ кала. Паразиты выделяют токсические вещества и нарушают пищеварение, что приводит к кожной сыпи.
• Мазки на половые инфекции. Иногда причина крапивницы — патогенная микрофлора, поэтому пациент сдаёт мазки из влагалища, уретры, кишечника.
• Аллергопробы (кровь на аллергию) берутся, если есть подозрения на пищевую аллергию.
• Анализ на антинуклеарный фактор. Аутоиммунные заболевания приводят к тому, что организм уничтожает собственные клетки, приводя к аллергии.
• Биопсия кожи берётся при подозрениях на онкологию.

Как лечить крапивницу

Крапивница в острой форме длится около месяца, а в хронической форме продолжается всю жизнь, сменяясь периодически рецидивами. Лечение крапивницы сводится к устранению источника реакции и восстановлению защитного барьера кожи. Только комплексное воздействие на заболевание поможет быстрее восстановиться.

Параллельно с лечением основного заболевания дерматолог подбирает и назначает антигистаминные препараты (гистамин — это медиатор нервных волокон). Они успокаивают нервные окончания, вызывающие зуд.

К таким препаратам относятся:

• Цетрин. Относится к препаратам второго поколения. Активный компонент цетиризин действует на рецепторы избирательно, поэтому не угнетает нервную систему и не вызывает сонливости. Но не обладает таким сильным антигистаминным действием, как препараты первого поколения. Снимает зуд и отёчность.
• Тавегил. Препарат первого поколения. Активный компонент клемастин наносит мощный удар по аллергии. Снимает зуд на 10-12 часов.
• Кларитин. Относится к третьему поколению. Одновременно не вызывает сонливости и в то же самое время обладает эффективным избирательным действием. Снимает раздражение кожи на 24 часа.

В дополнение к таблеткам пациентам назначают глюкокортикоидные мази. Они изготовлены на основе стероидных гормонов, обладающих противострессовым действием. Они плотно ложатся на кожу, медленно впитываются, успокаивая пересушенную кожу.

Люди, столкнувшиеся с крапивницей должны понимать, что любые препараты снимают проявления заболевания лишь на время. Если не найти источник болезни, и не лечить основное заболевание, крапивница останется в организме навсегда. Результатом этого станут мучительный зуд, расчесы на коже и постоянные отеки.   

Если к болезни отнестись внимательно, как правило, течение болезни носит благоприятный характер. При правильном лечении жизни больного ничего не угрожает. привести к летальному исходу. Вылечить крапивнице быстро и без рецидивов можно в частной клинике Диана.

Лечение крапивницы народными средствами

Взрослые люди понимают, что вылечить такое серьезное заболевание методами народной медицины нельзя. Но вот облегчить состояние до приема дерматолога возможно.

Снять зуд на некоторое время помогают ванночки из растворённой в воде морской соли. Необходимо омыть места покраснения раствором, не растирая мочалкой или полотенцем. Желательно дать воде высохнуть на теле либо просто промокнуть полотенцем. Затем можно нанести нейтральное косметическое масло без запаха и цвета. Оно восстановит липидный (жировой) барьер и успокоит зуд. Обычно после ванночки кожа не чешется на протяжении 6-8 часов.

Где вылечить крапивницу в СПБ

Лечением крапивницы в Санкт-Петербурге занимается отделение дерматологии в клинике Диана. Стоимость приема дерматолога — 1000 руб. 

Источник: medcentr-diana-spb.ru