Когда в моче появляется хгч при беременности

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — особый женский гормон, синтез которого активизируется только после оплодотворения. Благодаря достижениям современной науки, с помощью специальных лабораторных тестов научились определять уровень ХГЧ в моче и крови женщины. Это позволяет определять беременность с первых недель, а также контролировать процесс развития плода по неделям гестации. Поэтому не удивительно, что ХГЧ приходится определять каждой беременной женщины хотя бы дважды за всю беременность. Рассмотрим, как и когда повышается ХГЧ при беременности в моче, как проводится анализ и как расшифровать полученный результат.

Роль ХГЧ в женском организме

ХГЧ стремительно повышается в организме женщины в первые 10 недель беременности. Вначале источником ХГЧ являются эмбриональные клетки, затем — плацента. Определить этот гормон в моче можно уже с 6-го дня после оплодотворения, поэтому данный анализ по праву является золотым стандартом в ранней диагностике беременности.

В незначительном количестве ХГЧ содержатся в организме каждой женщины. Но его концентрация настолько мала, что никакие индикаторы на тест-полосках для определения беременности его не улавливают. Более точные лабораторные исследования позволяют определить ХГЧ в крови не беременной женщины в количестве не более 5 мЕд/мл.

Как только женская яйцеклетка оплодотворяется, ХГЧ начинает расти и уже на 5-7 день его концентрация достигает отметки 5-10 мЕд/мл. Далее увеличение концентрации гормона усиливается ближе к 10 неделе гестации, а затем начинает медленно снижаться.

Роль ХГЧ очень важна как для беременной женщины, так и для плода. Этот гормон не просто является индикатором свершившегося зачатия. Он участвует во многих жизненно важных процессах:

• Способствует выработке прогестерона, без которого эмбрион не способен закрепиться в эндометрии и полноценно развиваться.
• Дает сигнал фолликулам приостановить свое развития на весь период вынашивания малыша.
• Стимулирует формирование особых клеток у плода мужского пола, которые в будущем будут отвечать за выработку стероидов.
• Угнетает иммунную систему, не позволяя ее антителам уничтожить зародыш. Крайне важен ХГЧ в случае резус-конфликта мамы и малыша.

Важно! Очень важно, чтобы показатели соответствовали нормам ХГЧ в моче при беременности. Если у женщины отмечается повышение или понижение гонадотропина, требуется комплексное обследование.

Что влияет на уровень ХГЧ в моче при беременности?

Норма ХГЧ для каждого периода беременности своя. Но, если посмотреть на бланк с референсными значениями, можно заметить, что диапазон нормальных значений для каждого периода довольно широкий. Тем не менее, полученный результат должен находиться в пределах указанных единиц.

Что может влиять на уровень ХГЧ каждой женщины?! Оказывается, на его уровень влияет множество индивидуальных факторов. Иногда причиной повышения ХГЧ может быть и не беременность.

Повышение ХГЧ во время гестации наблюдается по таким причинам:

• Синдром Дауна у плода.
• Многоплодная беременность.
• Дефицит кислорода у плода.
• Гестоз.
• Диабет.
• Аномалии развития плода.
• Прием гестагенов.

Важно! Иногда может быть неправильно определен срок гестации. В такой ситуации уровень ХГЧ может казаться повышенным.

Вне беременности ХГЧ может повышаться при:

• опухолях матки;
• гормонозависимых новообразованиях придатков;
• период после аборта;
• овуляции.

Редко наблюдается снижение ХГЧ при беременности. Это считается очень тревожным сигналом, указывающим на неблагополучное течение беременности.

Причиной такой патологии может быть:

• внутриутробная гибель или аномальное развитие плода;
• внематочная локализация плодного яйца;
• риск выкидыша;
• недостаточность плаценты.

Когда ХГЧ покажет беременность в моче

Рост уровня ХГЧ начинается с 7-го дня беременности. Но для того чтобы можно было определить гормон в моче, требуется немного больше времени. Чтобы получить достоверный результат, анализ мочи на беременность на ХГЧ следует сдавать через три недели от начала менструации или на 2-5 день задержки. Выбор момента проведения анализа зависит от чувствительности используемого теста на беременность.

Для уточнения результата гинекологи рекомендуют делать тест дважды с интервалом 2-3 дня. За столь короткий срок ХГЧ стремительно меняется, поэтому первый негативный тест может вполне оказаться положительным уже чрез 48 часов. Если же изменений на тест полоске нет, беременность можно опровергнуть.

Метод определения уровня ХГЧ в моче при беременности

Для определения беременности достаточно исследовать ХГЧ в моче. Если беременность наступила, индикатор на тест-полоске покажет дополнительную полоску. Это простая экспресс-диагностика, которую можно провести в домашних условиях.

Если же требуется более точно определить концентрацию ХГЧ, чтобы оценить соответствие уровня гормона сроку беременности, необходимо проводить анализ крови на ХГЧ. Лабораторным методом удается точно рассчитать количество гормона в отобранном образце крови и понять, нормально ли протекает беременность у женщины.

Как проводят анализ ХГЧ

Анализ ХГЧ можно сделать дома. Для этого достаточно купить в аптеке тест на беременность собрать утреннюю порцию мочи, погрузить в нее тест-полоску и дождаться результата.

Также можно сделать подобный анализ мочи на ХГЧ в лаборатории. Для этого необходимо собрать утреннюю мочу в стерильный контейнер и отнести биоматериал лаборанту. Анализ основывается на определении в моче β-единиц при помощи специфических маркеров. Время исследования занимает не более двух часов.

Важно! Общий анализ мочи не показывает наличие беременности. При сдаче мочи в лабораторию необходимо уточнять, что нужен анализ именно на определение ХГЧ.

Анализ мочи на ХГЧ: нужна ли подготовка?

Высокая чувствительность современных тестов позволяет точно определять беременность с первого дня задержки независимо от времени суток. Тем не менее, врачи рекомендуют не пренебрегать подготовительными мероприятиями, чтобы не получить ложный результат. Женщинам, которые сдают мочу на ХГЧ, желательно воздержаться от интимной близости, употребления алкоголя и физических упражнений за 12 часов до сбора биоматериала.

Совет! Не у всех женщин наблюдается высокая концентрация ХГЧ при беременности. Поэтому рекомендуется делать тест в утреннее время, когда уровень гормона максимально высокий.

Нормальные значения уровня ХГЧ в моче при беременности

Как уже говорилось, после успешной имплантации плодного яйца, в организме женщины начинает повышаться ХГЧ.  Ежедневно концентрация этого гормона удваивается и спустя 10 дней беременность можно без проблем определить.

Если полученный результат анализа оказался менее 5 мЕд/мл, беременность отсутствует. Если же показатель оказался между 5 и 25 мЕд/мл, результат слабоположительный, но не стопроцентный. И только уровень ХГЧ более 25 мЕд/мл может полностью подтвердить оплодотворение.

ХГЧ в моче при беременности по дням

Правильное развитие беременности сопровождается нормальным уровнем ХГЧ, который соответствует каждому дню недели.

Правильный уровень ХГЧ в моче по дням гестации представлен на рисунке:

ХГЧ в моче по неделям беременности

Для каждой недели гестации есть свой диапазон значений ХГЧ. Соответствие уровня гормона в моче заявленным референсным значениям свидетельствует о благополучном развитии плода. В то время как отклонения от нормы могут указывать на риск выкидыша или неправильное внутриутробное развитие.

Нормы ХГЧ по неделям гестации:

Тесты на выявление ХГЧ в моче в домашних условиях

Уже давно нет необходимости сдавать анализы в лаборатории, чтобы убедиться в своей беременности. Огромный выбор сверхчувствительных тестов позволяет женщине определить беременность в домашних условиях всего за 5 минут. Достоверность таких домашних тестов стремится к 98%.

Специалисты рекомендуют прибегать к тесту на беременность не ранее 3-5 дня задержки ожидаемой менструации. Для удобства можно использовать одну из предложенных на фармрынке тестовых систем.

Виды тестов:

• Тестовая полоска — дешевый, достоверный и универсальный метод определения ХГЧ в моче. Тест-полоски оснащены примитивным индикатором, который во время контакта с мочой реагирует на ХГЧ, если последний присутствует в собранном биоматериале. О беременности сигнализирует вторая полоска на тесте. Длительность анализа не превышает 5 минут.


• Планшетная тестовая система — отличается повышенной чувствительностью реагента, что значительно повышает стоимость самого теста. Достоверность данной системы очень высока даже в первый день задержки менструации.
• Струйные – более усовершенствованный вариант простой тест-полоски. Реагент заключен в удобный футляр, который не нужно погружать в контейнер с мочой. Струйный тест достаточно подставить под струю мочи и получить результат в течение двух минут.
• Электронные тесты — последнее достижение фармакологии. Система не просто реагирует на ХГЧ, но и успешно определяет его концентрацию. На тесте присутствует электронное табло, облегчающее интерпретацию результата. Недостаток теста — высокая стоимость.

Наличие ХГЧ в моче — верный признак наступившей беременности. Уровень гормона может подсказать срок гестации и правильность развития плода. Анализ на ХГЧ отличается всеобщей доступностью, поэтому является одним из самых популярных методов подтверждения или опровержения беременности.

Источник: beremennuyu.ru

Что это за гормон

Это гонадотропный гормон, который вырабатывается клетками хориона (плотной оболочки эмбриона). Анализ мочи на ХГЧ проводят, чтобы понять, наступило ли зачатие. Если не наступило, то результат будет от 0 до 5 единиц. Если произошла имплантация эмбриона (то есть плод прикрепился к стенке матки), то уровень гормона будет повышен.

Анализ нужен еще и для того, чтобы понять, как чувствует себя плод. Резкое снижение ХГЧ на протяжении нескольких дней может свидетельствовать о неблагоприятном течении беременности.

По своей сути хорионический гонадотропин представляет собой вид гонадотропина, который необходим для нормальной функции плаценты.

ХГЧ представляет собой белковый конгломерат, состоящий из α- и β-единиц. α-единица не специфична и встречается в составе других гонадотропных гормонов (то есть может обнаружиться и у небеременных женщин). Исследования проводят на определение β-единицы, которая входит в состав исключительно хорионического гонадотропина.

ХГЧ начинает вырабатываться в первый день после эмбрионального внедрения в эндометрий, то есть примерно через неделю после зачатия. При наступлении беременности гормон поддерживает функцию желтого тела до формирования плаценты. Под его влиянием образуется большее количество прогестероновых и эстрогеновых гормонов.

Как он влияет на протекание беременности

При формировании плаценты хорионический гонадотропин улучшает ее питание, повышает эластичность и инициирует разрастание ворсин хориона. Влияние гормона благоприятно сказывается на течении беременности и способствует ее сохранению.

По дням после овуляции хорионический гонадотропин начинает свой рост в геометрической прогрессии. Рост уровня наблюдается до II триместра беременности. Во II и III триместре концентрация ХГЧ в моче плавно уменьшается до поддерживающих значений.

В целом уровень хорионического гонадотропина показывает степень хорионического влияния на весь организм. Исследования показали, что ХГЧ увеличивает выработку глюкокортикоидов корой надпочечников. Повышенное количество стероидных гормонов улучшает адаптационные возможности беременной женщины. Также глюкокортикоиды оказывают физиологическое иммунорепрессивное действие, что также направлено на сохранение плацентарного барьера.

Как проводят анализ

Анализ можно сделать в некоторых платных лабораториях. Для этого собирают самую первую мочу с утра в стерильную банку или контейнер. Для исключения погрешности нужна средняя порция мочи. При неправильном сборе возможны ошибки. Поэтому гинекологи сочетают анализ ХГЧ в моче с дополнительными методами исследования (например, гинекологическим осмотром).

Будьте внимательны: по общему анализу мочи (ОАМ) определить беременность невозможно! В лаборатории нужно заказывать именно анализ ХГЧ.

Хорионический гонадотропин определятся в моче в организме женщины через 7-10 дней после зачатия. Более точный и достоверный результат можно получить с первого дня задержки.

В экспресс-лабораториях ответ вам дадут уже через два часа. Длительность самого исследования – всего около 30 минут. Суть метода заключается в определении β-единицы в урине с помощью специфичных маркеров. Концентрация гормона пропорциональна цвету окрашивания тестируемого образца. Точность метода составляет 98-99%. Данный метод позволяет определить не только наличие гормона, но и его количество, вырабатываемое в организме человека.

Имейте в виду, что для более точного определения концентрации используют анализ крови на хорионический гонадотропин. Колебания уровня ХГЧ в крови происходят значительно быстрее, чем в моче.

Как сделать анализ в домашних условиях

Анализ на определение концентрации ХГЧ в моче можно сделать с помощью обычного аптечного теста на беременность. В таких тестах используют специальные реагенты, которые выявляют хорионический гонадотропин.

Эти тесты не настолько чувствительны, чтобы дать точный ответ сразу после зачатия. Они информативны только с первого дня задержки месячных. Хотя некоторые высокочувствительные тесты дают правильный результат уже за пару дней до предполагаемой даты месячных.

Чаще всего тесты показывают вторую полоску, когда уровень гормона достигает 25 единиц. А это происходит примерно через неделю после имплантации, то есть через две недели после зачатия. Некоторые производители декларируют более высокую чувствительность теста – от 10 единиц. То есть тест покажет положительный результат уже через пару дней после имплантации. Но как показывает практика, на таком раннем сроке бывают ложноположительные и (очень часто)  ложноотрицательные результаты.

Аптечный тест может лишь определить наличие гормона, а вот его количество покажет только анализ в специальной лаборатории.

Смотрите видео о том, как врачи определяют беременность на раннем сроке.

Зачем назначают анализ, если беременность подтверждена

Для динамического наблюдения за течением беременности иногда (чаще всего в стационарных условиях) назначают анализ ХГЧ в моче по дням. При этом прослеживается изменение гормонального фона беременных под действием лечения. По концентрации ХГЧ определяют, можно ли продолжать терапию гормональными препаратами. При достижении нормальных значений гормона плавно понижают дозу гормональных средств, используемых в лечении.

Иногда исследования ХГЧ по дням от зачатия часто проводят для определения степени имплантации эмбриона при искусственном оплодотворении (ЭКО).

По показаниям лабораторные анализы назначают в следующих случаях:

• подтверждение беременности;
• мониторинг беременности на всем ее протяжении;
• угрожающее прерывание беременности;
• подозрение на гормонпродуцирующее новообразование.

В некоторых случаях определение точной концентрации гормона позволяет узнать предполагаемый срок родов.

Норма по неделям и по дням

Результаты исследований мочи на ХГЧ и его содержание варьируются относительно срока беременности.

Как видно из таблицы, показатель с 10 недели беременности показатель падает, что связано с происходящим процессом старения ворсин хориона. Такое снижение называют физиологическим.

Для самых дотошных существует еще и таблица, где отображен уровень гормона по дням от овуляции.

Особое значение определение ХГЧ имеет при внематочной беременности. В этом случае эмбрион находится в фаллопиевых трубах. Уровень хорионического гонадотропина в первые дни повышен, как при обычной беременности. Но растет он медленно, с отставанием в 1-3 недели. Поэтому если динамика роста ХГЧ снижена, надо пройти УЗИ, чтобы исключить внематочную беременность.

Низкие и высокие результаты при беременности

У женщин во время беременности  этот показатель может быть низкий или высокий при текущем сроке беременности.  Уровень ХГЧ может резко снижаться при следующих процессах:

• локализация эмбриона в маточной трубе (то есть при внематочной);
• угрожающее состояние плода;
• преждевременное старение плаценты с развитием недостаточности;
• внутриутробная смерть ребенка;
• самопроизвольный выкидыш;
• остановка развития плода.

Высокий уровень может определяться в следующих случаях:

• многоплодная беременность;
• диабетическая ангиопатия плацентарных сосудов;
• гестозные состояния;
• применение женских гормональных препаратов;
• некоторые аномалии развития плода.

Но не надо пугаться раньше времени. Лабораторные исследования ХГЧ в моче не являются главными в диагностике патологий беременности. Любое отклонение от нормы должно тщательно анализироваться с учетом общей клинической картины. Установить причину снижения или повышения ХГЧ можно при помощи дополнительных методов исследования:

• сбор анамнеза и внешний осмотр беременной;
• результаты скринингового УЗИ;
• доплерография сосудов плаценты;
• анализ крови на ХГЧ;
• перинатальный скрининг на врожденные аномалии.

Почему ХГЧ находят в моче мужчин и небеременных женщин

В норме у небеременных женщин и мужчин может определяться незначительная концентрация хорионического гонадотропина. При этом концентрация его очень низкая, что не превышает погрешность измерений. Если же уровень высокий, это может свидетельствовать о серьезных патологиях.

У небеременных женщин и мужчин уровень ХГЧ в моче определяется при следующих обстоятельствах:

• гормонпродуцирующая опухоль половой системы;
• раковые заболевания висцеральных органов;
• пузырный занос, когда ворсины хориона разрастаются в форме пузырей с жидкостью;
• злокачественная опухоль ворсин хориона.

Смотрите видео о том, какие болезни маскируются под беременность.

Итак, по этому анализу мочи можно определить беременность в самом начале ее развития. Общая доступность и быстрота метода исследования сделали анализ ХГЧ практически незаменимым в раннем выявлении беременности.

Источник: MyZachatie.ru

Когда появляется гормон и как меняется его количество?

ХГЧ может содержаться в организме как мужчин, так и небеременных девушек/женщин, однако его количество при нормальном состоянии здоровья ничтожно мало. У представительниц женского пола, не ожидающих в скором времени ребенка, количество гормона не повышается выше отметки 5 мЕд/мл. Нередко дамы путают понятия «зачатие» и «имплантация плода», что вносит недопонимание в вопрос относительно беременности. Поэтому следует для начала разобраться с медицинской терминологией.

Зачатием принято считать первоначальный этап гестации, основанный на слиянии двух родительских половых клеток. На этой стадии концентрация ХГЧ в моче считается незначительной. По прошествии 5–8 дней оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки, где начинает активно делиться и расти. С момента прочного закрепления зиготы, уже можно говорить об имплантации микроскопического организма. Теперь количество ХГЧ в моче и крови активно увеличивается вплоть до 9–10 недели гестации.

Функции

Содержание гонадотропина является относительно небольшим, однако на него возложен ряд наиважнейших обязанностей, от которых зависят жизни взаимосвязанных организмов.

При выработке ХГЧ происходят следующие процессы:

• Формирование половых и эндокринных желез плода.
• Физиологическая подготовка тела женщины к предстоящим родам.
• Предотвращение исчезновения временной желтого тела – временной железы, которая вырабатывает прогестерон, необходимый для правильного течения беременности.
• Подавление дальнейшего созревания фолликулов, введение их в своеобразное неактивное состояние на время вынашивания малыша.
• Снижение иммунных реакций матери, позволяющее предотвратить отторжение частично инородного эмбриона в её организме.

Показания к проведению анализа

Содержание ХГЧ определяют при наличии у женщин каких-либо показаний. К основным из них относятся:

• Подозрение на злокачественную опухоль внутренних половых органов.
• Отсутствие месячных.
• Оценка качественности аборта, выполненного с помощью медикаментозных препаратов в условиях стационара.
• Влагалищное кровотечение неизвестного происхождения.
• Подтверждение или отрицание беременности на 5–7 день после предполагаемого оплодотворения.
• Высокая вероятность выкидыша.
• Отслеживание динамики уровня гонадотропина по дням от зачатия.

Как подготовиться к исследованию?

Для того чтобы анализ мочи на ХГЧ показал максимально достоверные результаты, необходимо примерно за 24–48 часов до сбора материала прекратить применение любых диуретиков – медицинских препаратов мочегонного действия. Вместе с этим, запрещается употребление напитков на основе алкоголя. При подготовке к диагностике следует отдавать предпочтение фильтрованной воде, но объем выпиваемой жидкости не должен превышать двух литров в день.

Пациенткам рекомендуется за сутки до того, как сдать анализы отказаться от занятий фитнесом, серьезных физических нагрузок и интимной близости. Стрессовой неустойчивости также стоит избегать. Медики рекомендуют собирать соответствующий биоматериал утром, однако если менструация не появлялась более 1–2 дней, можно осуществлять забор мочи в любое время суток, даже вечером.

Стерильную емкость с уриной нужно плотно прикрыть крышкой, обернуть цельным целлофановым пакетом и убрать в холодильник до момента её сдачи в лабораторию. Хранить мочу подобным образом более 48 часов нельзя. Перед заполнением тары необходимо подмыться с применением специальных средств, предназначенных для интимной гигиены.

Параметры ХГЧ в норме

Показатели гормона, соответствующие норме, можно обнаружить на многих тематических ресурсах интернета в виде простых таблиц, что позволяет будущим матерям произвести самостоятельный анализ полученных результатов:

Срок гестации (недели от зачатия)	Содержание ХГЧ (мЕд/мл)
1–2	25–156
2–3	101–4870
3–4	1110–31500
4–5	2560–82300
5–6	23100–151000
6–7	27300–233000
7–11	20900–291000
11–16	6140–103000
16–21	472–80100
21–39	2700–78100

Выявление отклонений еще не свидетельствует о наличии патологических нарушений у матери или её ребенка, в таких случаях требуется повторное назначение процедуры или дополнительные методы исследования. Заниматься расшифровкой результатов должен квалифицированный врач, так как количество медицинских аспектов и нюансов, с которыми приходится сталкиваться на практике, не позволяет обычным обывателям поставить точный диагноз на основе одного лишь теста.

Повышение и понижение показателей

Повышенный уровень гормона может указывать на следующие отклонения и особенности:

• Сахарный диабет.
• Менопауза.
• Употребление женщиной гормональных средств.
• Нарушение функции почек.
• Хромосомные аномалии у формирующегося ребенка.
• Гистоз.
• Пузырный занос.

Пониженное содержание гонадотропина, в свою очередь, является индикатором таких физиологических нарушений, как:

• Недоразвитая плацентарная ткань.
• Угроза выкидыша.
• Внематочная беременность.
• Замершая беременность.

Можно ли провести анализ мочи на ХГЧ самостоятельно?

В аптеках сейчас наблюдается довольно широкий спектр тестов на беременность, которые представляют собой миниатюрную замену лабораторных исследований. Принцип их действия идентичен, основное отличие состоит в скорости определения результата.

На данный момент разработано всего 5 основных типов устройств:

Наименование вида	Принцип действия
Планшетный	Аппарат из пластика в виде плоского прямоугольника оснащен небольшим отверстием, в котором располагаются необходимые для качественного экспресс-теста реагенты. Когда несколько капель мочи с помощью пипетки наносятся на соответствующее место, начинается химическая реакция и выдается достоверный результат.
Резервуарный	Снабжен удобным колпачком: при заполнении его биоматериалом одновременно происходит контакт с чувствительной полоской. Через несколько минут женщина получает итоговый показатель.
Струйный	Состоит из 2 элементов – корпуса и стержня. Во время мочеиспускания следует аккуратно подставить узкую часть теста под струю. Данный вид устройств хорошо проявляет себя даже на ранних этапах гестации.
Стрип-тест (или полоска)	Продолговатые полоски продаются в герметизированных упаковках во многих магазинах и аптеках. Для того чтобы получить результат, необходимо на 4–6 минут окунуть полоску в емкость, заполненную уриной, до обозначенной пометки.
Электронный	По принципу воздействия с мочой напоминает струйный вариант, только в данном случае итог будет отражаться в виде «-» или «+» на электронном мониторе.

Перед применением любого теста на беременность следует внимательно изучить инструкцию с указаниями, а также осуществить подготовку, пункты которой описаны ранее – это позволит избежать ложных показателей. Если во время лабораторной диагностики выявленный уровень ХГЧ оказался неидеальным, стоит обязательно пройти повторное обследование под чутким руководством специалистов.

С целью сохранения самообладания рекомендуется заранее не программировать себя на худшее развитие событий, так как во многих случаях отклонений результатов анализов возможно оказание своевременной медицинской помощи женщинам и их еще нерожденным детям. Беспокойство и психологическое напряжение, вызванное неизвестностью, не сумеет внести ясность в формирование полноценного диагноза, но имеет возможность негативно воздействовать на хрупкое здоровье матери и малыша.

Источник: apkhleb.ru