Гемангиома позвоночника лечение

Доброкачественная опухоль сосудистой этимологии, которая не склонна к малигнизации (озлокачествлению), метастазированию и быстрому росту называется гемангиомой. Она может возникнуть где угодно, в том числе и в позвоночнике. Что такое гемангиома позвоночника и чем она опасна, вы узнаете в этой статье.

Что такое гемангиома позвоночника?

Это доброкачественное новообразование из сплетения сосудов в районе позвоночного столба. Опухоль располагается между позвонками или за их пределами, в окружающих тканях, затрагивая отростки позвонков. Она может образоваться в позвоночнике в любом возрасте, но чаще всего развивается гемангиома позвоночника у взрослых, в особенности у женщин после 30 лет.

Чем опасно заболевание?

Гемангиома малых размеров не представляет никакой опасности. Такая доброкачественная опухоль редко себя проявляет. Около 10% больных даже не предполагают о её присутствии. Если опухоль меньше 1 сантиметров, то её только наблюдают, если она начинает расти − удаляют.

Развиваясь между позвонками, опухоль способна захватить несколько соседних позвонков, как правильно, 2-3 позвонка. Новообразование больших размеров вызывает боль, а также может вызвать коллапс позвонка. При этом возникает сдавливание нервных окончаний позвоночника, что приводит и к боли, и к онемению этого участка спины. Кроме того, гемангиома позвонка значительных размеров способна вызвать его перелом.

Большая опухоль в районе поясничного отдела позвоночника может вызывать:

• нарушение мочеиспускания;
• проблемы с дефекацией;
• онемение конечностей и прочее.

Причины возникновения гемангиомы

Гемангиома позвоночника возникает, когда происходит неправильное (хаотичное) деление клеток тканей сосудов. От чего это зависит, до сих пор вызывает споры в научных кругах. Однако замечено, что главным фактором в большинстве случаев является наследственность. Проведенные исследования показали, что такая опухоль может возникнуть и при повышенном показателе эстрогена, поэтому она чаще всего встречается у женщин. А также заболевание возникает при больших нагрузках на позвоночник, например, во время беременности или при поднятии тяжестей.

Виды опухолей

Выделяют два вида гемангиом:

• неагрессивная − опухоль ведет себя спокойно, её обнаруживают случайно во время медицинского обследования или после компьютерной томографии);
• агрессивная − опухоль быстро разрастается, вызывает сильную боль во время движения).

По структуре гемангиомы подразделяются на следующие виды:

• капиллярные (сосудистые);
• кавернозные;
• смешанные (сосудисто-кавернозные).

В большинстве случаев гемангиома позвоночника – неагрессивная опухоль, которая не представляет никакой угрозы. Но в исключительных случаях заболевание разрушает костную ткань.

По расположению

В зависимости от места возникновения различают гемангиомы шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

Гемангиома шейного отдела

Опухоль такой локализации вызывает головные боли, частые головокружения. Возможны ухудшения зрения, а частым симптомом является бессонница. На это влияет сдавливание артерии и нарушение кровообращения.

Гемангиома грудного отдела

Начальные стадии заболевания протекают бессимптомно. Как правило, такая опухоль растет очень медленно. Когда гемангиома в грудном отделе позвоночника разрастается до размеров более 1 см, то она начинает сдавливать позвонки. Поначалу боль возникает периодически, а со временем она становится постоянной. Это всё происходит из-за сдавливания нервных окончаний. Симптомы и лечение гемангиомы позвоночника грудного отдела отличаются от симптомов, а также методов консервативного лечения новообразования, расположенного в шейном отделе позвоночника.

Гемангиома позвоночника грудного отдела вызывает:

• онемение рук и ног;
• проблемы желудочно-кишечного тракта;
• постоянную слабость;
• боль в позвоночнике;
• нарушение сердечного ритма;
• бесплодие у женщин.

В связи с этим, наравне с обычными консервативными методами лечения применяются препараты кардиологической направленности. А также рекомендована консультация гастроэнтеролога и гинеколога при заболевании.

Гемангиома поясничного отдела

Появившись в поясничном отделе позвоночника, гемангиома нарушает работу органов малого таза. Обычно симптомы становятся заметными, когда опухоль уже имеет приличные размеры. Так, опухоль размером в 1 см и более может стать причиной:

• онемения конечностей;
• боли в пояснице;
• появления проблем с мочеиспусканием;
• недержания кала.

По количеству

В одного пациента может возникнуть от одной до нескольких образований одновременно. Записавшись на приём к врачу, пациенту скажут точное количество образований.

Одинарные

Чаще всего встречаются одинарные гемангиомы. Они могут локализоваться в любом отделе позвоночника.

Множественные

Самый редкий и опасный вид – это множественные гемангиомы. Они могут располагаться сразу в разных частях позвоночника, что усугубляет состояние больного.

По содержимому

По содержимому гемангиомы позвоночника подразделяются на такие виды:

• сосудистые;
• кавернозные;
• смешанные.

Сосудистые

Сосудистые новообразования состоят из нескольких сросшихся тонкостенных сосудов, меду которыми скапливается фиброзная или жировая ткань.

Кавернозные

Состоят из нескольких тонкостенных сосудов, которые сообщаются между собой.

Сосудисто-кавернозные

Смешанная (сосудисто-кавернозная) доброкачественная опухоль состоит из кровеносных сосудов, а также из полостей сосудов.

Симптомы и признаки

От того, какие размеры имеет опухоль, и где она располагается, зависит и симптоматика недуга:

• опухоль менее 1 см может не беспокоить, но иногда вызывает периодические боли в спине;
• опухоль, разросшаяся до размеров более 1 см, вызывает сильные постоянные боли в спине.

Гемангиома позвоночника – доброкачественное образование, которое способно разрушать структуру позвонков. При разрастании тела опухоли, позвонки могут сдавливаться и вызывать нарушение работы кишечника и мочевого пузыря, вызывать онемение рук и ног.

Диагностические меры

Обнаружить гемангиому позвоночника помогут следующие виды обследования:

• рентгенография;
• МРТ;
• компьютерная томография;
• УЗИ.

Лечение гемангиомы

Только врач определяет диагноз, стадию заболевания и назначает лечение гемангиомы позвоночника. Так, процесс лечения может быть:

• медикаментозным (консервативным);
• оперативным;
• особым.

Лечение назначается после всех необходимых мероприятий и обследований. Если опухоль имеет малые размеры и она неагрессивная, то её наблюдают и применяют консервативное лечение. Если опухоль начинает беспокоить, а размеры увеличиваются, то её оперируют или применяют особые методы лечения (облучение рентгеновскими лучами, эмболизация и т. п.)

Медикаментозное лечение

При медикаментозном лечении опухоль не исчезнет. Такое лечение направлено на снижение боли и проявления неприятных симптомов.

Обычно применяют следующие препараты:

• обезболивающие, анальгетики;
• противовоспалительные нестероидные средства;
• витаминные комплексы;
• гормональные препараты;
• различные мышечные релаксанты.

Хирургическое вмешательство

Если возникла гемангиома на позвоночнике, нужна ли операция? Главное в лечении такого заболевания – не навредить. Оперативное вмешательство назначается лишь в том случае, когда консервативное лечение не даёт улучшения состояния, а опухоль быстро разрастается, невыносимо болит и несёт угрозу всему организму.

Массаж и физиотерапия

При гемангиоме позвоночника категорически запрещены любые физиопроцедуры и массаж. Запрещены различные растирания согревающими мазями, компрессы и т. п., так как эти методы могут спровоцировать резкий рост опухоли.

Народные методы

Считается, что лечение народными методами при гемангиоме позвоночника абсолютно не эффективно и бесполезно. Народная медицина не снимет боль и не уменьшит опухоль. Кроме того, такое вмешательство только может навредить.

Реабилитационный период

После интенсивного лечения или операции наступает реабилитационный период. В это время назначают легкие физические упражнения, направленные на улучшение кровообращения и состояние больного. А также назначают диету пациентам с лишним весом. Это поможет похудеть и снять нагрузку с позвоночника. В рацион должны входить все полезные микроэлементы и витамины.

Последствия и возможные осложнения

Возможные осложнения при заболевании:

• паралич;
• внутреннее кровотечение (при разрыве оболочки опухоли);
• травма позвонков;
• нарушение подвижности;
• сдавливание спинного мозга.

Источник: azklinika.ru

Диагностика ↑

Чем раньше будет выявлен этот коварный недуг, тем легче будет с ним справиться, и это позволит избежать более серьезных осложнений и необратимых последствий.

Чаще всего диагностика гемангиомы позвоночника заключается в МРТ – магнитно-резонансной томографии и в спондилографии позвонков.

Фото: КТ Th7 позвонка (гемангиома)

Фото: МРТ (гемангиома позвоночника)

МРТ позволяет не только выявить заболевание, определить его локализацию, но и установить поражение ближайших тканейи степень его сложности, и потому является самым надежным методом диагностики, независимо от того, какой отдел поражен.

Также в качестве действенных диагностических приемов отмечаются компьютерная томография и миелография.

Последний метод позволяет посредством рентгена исследовать спинной мозг и нервы, после введения в организм контрастного вещества, и выявить зажатые нервные окончания.

Лечение народными средствами ↑

Опухолевые образования позвоночника требуют радикального лечения, а именно – удаления.

Целебными свойствами в этом плане обладают:

• женьшень;
• чистотел;
• ряска;
• кора дуба;
• брусника;
• калина;
• подорожник;
• пижма;
• зверобой;
• мумие;
• морковь;
• черника и иная растительность.

Не стоит рассчитывать на чудо, полагаясь на лечение гемангиомы народными средствами, их можно рассматривать лишь в качестве сопутствующей терапии и профилактики возможных рецидивов.

Как показывает практика, нетрадиционная медицина как самостоятельный способ лечения оказывается малоэффективной, в лучшем случае, а если понадеяться на авось, то заболевание и вовсе можно запустить, что приведет к его обострению.

В любом случае, применение трав и прочих даров природы необходимо проводить под строгим контролем и наблюдением лечащего врача!

Операция ↑

Оперативное вмешательство при гемангиоме позвоночника – это не самый лучший способ лечения, но к нему приходится прибегнуть в случае прогрессирующего роста опухоли, что сопровождается сильными болями.

Наиболее показана операция в виде пункционной вертебропластики, которая проводится под местным наркозом и при обязательном контроле рентгена или томографа.

В результате опухоль заливается специальным составом через небольшой прокол, что укрепляет пораженные участки позвонков.

Фото: приспособление для проведения вертебропластики позвоночника

Рисунок: заполнение диска специальным раствором

А вот хирургическое лечение гемангиомы позвоночника малоэффективно и несет большие риски, оно необходимо, когда опухоль сдавливает нервные окончания и является причиной неврологического дефицита.

Удалить гемангиому полностью практически невозможно, для этого применяются различные виды операций, которые комбинируются с иными способами лечения.

Постоперационный период исключает нагрузки, которые могут повлечь спонтанный перелом, поэтому запрещается занятие спортом, массажи и мануальная терапия.

Если вас интересует удаление хирургическим путем, предлагаем вам посмотреть небольшой видеоролик:

Физпроцедуры

При гемангиоме позвоночника категорически запрещается применять физпроцедуры, и лечиться теплом, а также использовать иные физиотерапевтические и мануальные приемы.

Если нарушить это правило, то можно вызвать усиленный рост опухоли, и риск получить перелом увеличится в разы.

Массаж

Нужно понять, что опухоль находится в очень труднодоступном месте, и поэтому массаж гемангиомы, в лучшем случае, будет бесполезен.

Если надеяться на то, что удастся таким образом вылечить болезнь, то это будет пустой тратой драгоценного времени, которое лучше посвятить действительно действенным методам.

При быстрорастущей опухоли интенсивное массирование пораженных участков может закончиться трагично – переломом позвоночника и вытекающими из этого последствиями.

По той же причине противопоказаны при гемангиоме и любые иные силовые воздействия и физические нагрузки, чтобы избежать компрессорного перелома.

Часто задаваемые вопросы ↑

Что будет, если не лечить?

Все будет зависеть от специфичности конкретной опухоли, ее особенностей. Рост опухоли приводит к тому, что механическая прочность костей снижается, и болевой синдром здесь – не самое страшное последствие.

Куда опаснее перелом позвоночника, неврологические расстройства, поражение иных органов опухолью, так что лечить этот недуг нужно обязательно.

Болезнь может и не проявлять себя, а может стать причиной сильнейших болей, превратить жизнь в настоящий кошмар без полноценных движений, вызвать компрессию спинного мозга и нервных окончаний.

Опасна ли вертебропластика?

Как и любой вид оперативного вмешательства, пункционная вертебропластика также таит в себе определенные риски, но вероятность получить осложнение, таким образом, гораздо ниже, чем при иных видах лечения.

Возможно ли лечение гемангиомы без операции?

Естественно, хирургическое вмешательство – это экстренная мера, используемая при наиболее сложных случаях. Также лечение может основываться на подкожных инъекциях атанолом, называемых алкоголизацией, и на эмболизации – введение в кровь раствора титанового порошка.

Хорошо помогает справиться с опухолью облучение, но оно наносит определенный вред нервным окончаниям, поэтому этот метод неэффективен.

Стоимость лечения ↑

Цены на лечение гемангиомы позвоночника различаются в зависимости от сложности заболевания и избранных методов, а также с учетом уровня клиники и профессионализма врачей.

С окончательной стоимостью процедур может ознакомить только лечащий доктор, и в каждом конкретном случае она будет индивидуальной. Цены на некоторые виды операций приведены в таблице:

люмбальная пункция	1400-2300 р.
Дискэктомия	от 10 000 до 105 000 рублей
Эндоскопическая микродискэктомия	31000-80000 р.
Удаление менингиомы	от 30 до 105 тыс. рублей

Отзывы о лечении ↑

Мария, парикмахер: После 50 лет стала испытывать боли в позвоночнике. Они возникали преимущественно в ночное время, но с течением времени стали беспокоить и днем. Обратилась к доктору, который мне назначилл КТ. После расшифровки результатов стало известно, что у меня образовалась опухоль в нижней части грудного отдела. Мне предложили сделать вертебропластику. Некоторое время я сомневалась, но позже решилась на операцию. Как ни странно, операция заняла совсем немного времени, не больше двух часов. Меня больше всего удивило отсутствие боли после хирургического вмешательства. Сейчас чувствую себя отлично.

Михаил, шахтер: Мне 45 лет. В последние годы я практически не мог передвигаться из-за парализованный ног. Диагноз — спинномозговая компрессия. Болезнь сопровождалась недержанием мочи. Жить совсем не хотелось. Жена уговорила меня согласиться на операцию. Мне удалили часть опухоли, была проведена вертебропластика. Через некоторое время вернулась чувствительность ног, я потихоньку стал самостоятельно ходить. Урегулировалось и мочеспускание. Сейчас я полностью вернулся к нормальному образу жизни.

Источник: proinfospine.ru

Гемангиома позвоночника (тел позвонков): причины, признаки, как лечить, нужно ли удалять

Гемангиома позвоночника считается одной из самых частых сосудистых опухолей костной системы. По данным статистики, ею страдает каждый десятый житель Земли. Среди пациентов преобладают женщины, а средний возраст заболевших – 20-30 лет. Считается, что до 80% представительниц прекрасного пола после 40 лет могут страдать этой патологией.

Гемангиома позвонка может длительное время протекать бессимптомно, выявляясь случайно, но самым первым признаком опухоли обычно становится боль, с которой пациент направляется на рентгенографию или МРТ. Выявленная гемангиома требует решения вопроса о необходимости и целесообразности оперативного лечения. Склонности к малигнизации опухоль не проявляет, однако риск опасных осложнений требуют к ней серьезного подхода.

Роль позвоночника переоценить невозможно. Это главная опора всему организму, внутренним органам, вместилище спинного мозга, позволяющего нам чувствовать боль, температуру, прикосновения, а также выполнять целенаправленные движения. Функции всех внутренних органов подчиняются сигналам, поступающим к ним из спинного мозга. Новобразование в позвонке может долгое время не выходить за его пределы и никак не влиять на спинной мозг, однако разрушение структуры позвонка, его хрупкость и нестабильность чреваты смещением, переломом и сдавлением очень важных нервным структур. Обычно поражение локализовано в грудном (th12) или поясничном (l1-l4) отделе позвоночника, затрагивая один или сразу несколько позвонков.

Классификация заболевания (виды и формы)

В зависимости от количества очагов поражения выделяют одиночную опухоль, которая поражает только один позвонок, и множественные гемангиомы различных отделов позвоночника. При наличии нескольких новообразований заболевание носит название гемангиоматоз, при этом заболевании максимальное количество очагов поражения достигает пяти. Другие классификации разделяют сосудистые новообразования позвонков по гистологическому строению, распространенности и агрессивности клинических проявлений.

Виды гемангиом позвоночника в зависимости от гистологических особенностей опухолевого процесса:

• Капиллярная – опухоль образована множеством практически неизмененных капилляров с прослойками из фиброзных и жировых клеток.
• Кавернозная –новообразование состоит из большого количества расширенных сосудов, представляющих собой полости, заполненные кровью. Стенки сообщающихся между собой полостей выполнены из тонкой соединительной ткани, покрытой слоем эндотелиальных клеток, в норме выстилающих поверхность кровеносных сосудов изнутри. Этот вид гемангиомы позвонка не склонен к деструктивному росту, но чаще других провоцирует образование компрессионных переломов.
• Рацематозная – состоит из малоизмененных крупных сосудов (как вен, так и артерий).
• Смешанные образования.

Редко диагностируют атипичную форму гемангиомы позвоночника. Особенностью гистологического строения является то, что ее структуры покрыты ороговевшими клетками

По распространенности процесса выделяют пять типов болезни:

• первый – новообразование распространяется на все структуры позвонка;
• второй – поражение локализуется только в теле;
• третий – опухоль локализована в заднем полукольце дужки позвонка;
• четвертый – поражено тело и частично заднее полукольцо;
• пятый –характеризуется наружной (надкостничной, эпидуральной) или внутриканальной (интрамедуллярной) локализацией.

По клиническим проявлениям выделяют две формы заболевания (асимптоматическую и симптоматическую), которые могут иметь неагрессивное и агрессивное течение.

Методы для устранения гемангиомы позвоночного столба

• Иссечение опухоли традиционным способом с резекцией пораженной области позвонка. Удалить опухолевые структуры в полном масштабе при операции на позвоночнике невозможно. Получиться убрать только эпидуральную часть новообразования. К тому же существует огромный риск послеоперационных осложнений: сильное кровотечение при вскрытии опухоли, а также невозможность полноценного питания оперируемого участка мозга, что может повлечь необратимые последствия.
• Инъекции спирта в нерв в области опухоли с целью длительного прекращения его проводимости. Алкоголизацией заменяют невротомию и используют для прекращения боли и блокировки подвижности определенного участка. Вдобавок алкоголизация способствует уменьшению роста вертебральной ангиомы за счет склеротических изменений в сосудах. Нежелательным последствием подобной процедуры также может выступать потеря полноценного снабжения тканей позвоночника всеми необходимыми элементами.
• Эмболизация сосудов, вовлеченных в опухолевый процесс, процедура заключается во введении специального раствора в саму опухоль или близлежащие мягкие ткани. Но селективная эмболизация, а также перекрытие сосудов, питающих опухоль, не дает гарантии на остановку патологического развития гемангиомы позвоночного столба. Происходит все потому, что существует еще масса мелких капилляров, через которые будет происходить подпитка новообразования.
• В крайних случаях при скоропалительном росте опухоли и расхождении метастазов проводят лучевую терапию. Такая процедура менее опасна в сравнении с резекцией и более действенна ввиду возможности оказывать влияние на большую площадь мягких и костных тканей. Лучевая терапия опасна своими противопоказаниями и вообще исключена в детском возрасте в период беременности у женщины.
• Вертебропластика чрескожная, пункционная используется не так давно, но считается одним из наиболее эффективных и безопасных методов. Причем особой сложности процедура не представляет, заключается она во введении специального цементирующего состава в соотношении с рентгеноконтрастным веществом (бария сульфат) и титаном в пораженную область. Благодаря вертебропластике, новообразование прекращает рост, а позвонок за счет цементирующего состава уплотняется, что позволяет предотвратить перелом позвоночника.

Основные методы диагностики заболевания

Для определения размеров гемангиомы позвоночника необходима качественная диагностика. Обычно назначаются следующие исследования:

1. Рентгенологические снимки в нескольких проекциях – используются у взрослых при начальной диагностике гемангиомы позвоночника. Такой вид исследования дает мало информации. Главный плюс — бюджетность.
2. Магнитно-резонансная томография – наиболее точный метод исследования, помогающий максимально эффективно определить расположение, размеры и структуру сосудистого новообразования. Отрицательная черта исследования – высокая цена.
3. Компьютерная томография – чаще всего применяется в диагностике. Сочетает точные результаты с доступной ценой.
4. Сцинтиграфия (или молекулярная диагностика) – двухмерное сканирование гамма-камерой после внутривенного введения в организм изотопов радиоактивных веществ. Выявляет структурные изменения в костной ткани даже при минимальных размерах опухоли.
5. Ультразвуковое исследование – используется для выявления нарушения кровоснабжения при сдавливании магистральных артерий при гемангиомах тел шейных позвонков.

Лечение гемангиомы позвоночника

Для лечения гемангиомы позвоночника привлекаются следующие методы лечения:

• оперативное вмешательство;
• лучевая терапия;
• алкоголизация;
• эмболизация;
• чрескожная пункционная вертебропластика.

Хирургическое лечение применяется еще с 30-х годов прошлого столетия – во время операции удаляют измененные мягкие ткани и пораженные костные фрагменты. Но эффективность метода не слишком высокая, к тому же является высоким риск возникновения кровотечения. Операция показана при сдавливании спинного мозга и нервных корешков.

Лучевая терапия – еще один метод классического лечения, как и оперативное вмешательство. При облучении сосуды новообразования спадаются, мягкие ткани опухоли подвергается фиброзному перерождению, а пораженные костные фрагменты остаются неизмененными. Этот метод более эффективен и менее опасен, чем хирургический. Но к его применению существуют ограничения:

• большая лучевая нагрузка;
• высокая вероятность неврологических осложнений.

Во время алкоголизации в полость гемангиомы позвоночника вводят спирт, он вызывает тромбообразование в сосудах и разрушение их тканей, благодаря чему опухоль уменьшается в размере. Ближние результаты метода – хорошие, но из-за большого количества осложнений в дальнем периоде он не получил распространения. При использовании данного метода опасаются таких осложнений, как:

• патологические переломы;
• образование паравертебральных абсцессов – ограниченных гнойников;
• формирование миелопатии – нарушения со стороны мозгового вещества спинного мозга, которое может сопровождаться синдромом Броуна-Секара (спастическим параличом и нарушением глубокой чувствительности в одной половине тела, снижением температурной и болевой чувствительности в другой половине тела).

Сейчас применяется два метода эмболизации:

• трансвазальная;
• селективная.

При трансвазальной эмболизации эмболы (закупоривающие вещества) вводят в близлежащие сосуды, при селективной – сразу же в область новообразования. Трансвазальная эмболизация гемангиомы позвоночника менее эффективна, чем селективная, потому что после ее проведения остаются незаполненными мелкие сосуды – в будущем они способны увеличиваться и питать новообразование, а это вызывает его рецидивирование.

Самым эффективным и безопасным способом лечения гемангиомы позвоночника считают чрескожную пункционную вертебропластику. Во время проведения этой процедуры в область гемангиомы вводят специальный костный цемент. Для заполнения опухоли, расположенной в грудном позвонке, необходимо около 4 мл цемента, в поясничном позвонке – не более 6-7 мл. При этом сосуды или каверны (пещеры) новообразования:

• повреждаются;
• сдавливаются;
• разрушаются.

Полость гемангиомы позвоночника заполняют материалом, благодаря свойствам которого позвонок становится целостным и прочным. Это значит, что благодаря такому методу можно не только устранить опухоль, но и предупредить развитие патологических переломов позвоночника. Чрескожная пункционная вертебропластика относится к разряду малоинвазивных хирургических вмешательств – больных, перенесших ее, активизируют уже через несколько часов после окончания операции. Уменьшение болевого синдрома отмечается в первые сутки после операции.

Что это такое?

Гемангиома позвоночного столба – доброкачественное новообразование, развивающееся в теле позвонка. Чаще опухоли возникают в грудном отделе, реже – в шейном и поясничном отделах позвоночника.

Картина протекания заболевания

Образование гемангиомы сопровождается развитием избыточной пролиферации сосудов в мозговом веществе. В большинстве случаев опухоль возникает в одном позвонке. Обычно болезнь протекает бессимптомно и обнаруживается случайно.

Отсутствие симптоматики обеспечивает успешное развитие гемангиомы, в результате чего позвонок слабеет (повышается вероятность перелома).

Степени и классификация

В зависимости от расположения, существуют следующие виды гемангиомы:

• Шейного отдела позвоночника. Гемангиома шейного отдела является наиболее редкой и наиболее опасной, и причина тому – анатомические особенности. Шейный отдел, благодаря проходящей через него позвоночной артерии, ответственен за кровоснабжение головного мозга. При возникновении гемангиомы нормальное кровоснабжение мозга нарушается, что приводит к появлению бессонницы, головной боли, проблем со слухом.
• Грудного отдела позвоночника. Доброкачественные образования в грудном отделе встречаются чаще всего из-за большого количества расположенных в нем позвонков. Так как эта часть позвоночника контролирует работу многих внутренних органов, гемангиома грудного отдела может вызывать массу проблем: нарушения мочеиспускания и пищеварения, камнеобразование в желчном пузыре, нарушения сердечного ритма.
• Поясничного отдела позвоночника. Гемангиома поясничного отдела встречается часто, сопровождается неприятными симптомами и последствиями. Для данной разновидности заболевания характерно появление ноющих болей в пояснице.

В зависимости от своей структуры, гемангиомы бывают:

• Капиллярными. Состоят из нескольких переплетенных между собой тонких капилляров. Являются наиболее безопасными, т.к. не вызывают болевых ощущений и редко требуют хирургического вмешательства.
• Рацематозные. Состоят из сплетенных в клубок толстых кровеносных сосудов.
• Кавернозные. Представляют собой несколько полостей, соединенных между собой и наполненных кровью. Данная разновидность гемангиом встречается редко, сопровождается сильными болевыми ощущениями.
• Смешанные. Включают все разновидности новообразования. Опасность смешанных гемангиом для организма определяется путем оценки количества воспалений и площади области поражения.

В зависимости от характера течения, гемангиомы бывают:

• Агрессивными. Характеризуются быстрым увеличением размеров, выраженной симптоматикой в виде компрессионного синдрома, патологическими переломами позвонков. Если верить статистике, каждая десятая опухоль оказывается агрессивной.
• Неагрессивными. Растут бессимптомно и медленно, протекают относительно благоприятно. В редких случаях небольшие новообразования рассасываются самопроизвольно.

Распространенность

Гемангиома является достаточно распространенной болезнью. Она выявляется у 10% населения (как правило, у женщин в возрасте 20-30 лет). У детей заболевание встречается намного реже.

Лечение

К какому врачу обратиться, если у вас есть подозрения на гемангиому в позвоночнике? Лечением данной патологии занимаются врачи-нейрохирурги.

При составлении плана терапевтических мероприятий лечащий врач предварительно должен ознакомиться с общим состоянием здоровья пациента, а также размерами опухоли, местоположением, симптомами и ее кровоснабжением.

Если гемангиома не вызывает боли или других симптомов, она, как правило, не нуждается в лечении.

Показания к оперированию гемангиомы позвоночника – угроза функционированию спинного мозга

Для снятия болевого синдрома, если в целом гемангиома не угрожает здоровью человека, используют:

• обезболивающие и противовоспалительные препараты в виде таблеток – диклофенак, индометацин, нимесулид;
• препараты стероидов для уменьшения проницаемости сосудистой стенки и уменьшения отека или воспаления в области новообразования;
• редко – миорелаксанты;
• сосудоукрепляющие средства – витамины К, РР, Рутин, а также комплексные препараты для поддержания хрящевой и костной ткани, нервной системы и общего тонуса организма.

К хирургическому вмешательству прибегают при угрозе разрыва гемангиомы и обильного кровотечения, при ущемлении структур позвоночника и выраженном болевом синдроме.

Альтернативная медицина также предлагает лечение гемангиомы позвоночника народными средствами.

Внимания заслуживают следующие рецепты:

• Сосудоукрепляющий и кровоостанавливающий сбор готовят из трав горца птичьего, листьев брусники, травы хвоща полевого, тысячелистника, цветков календулы. Растительное сырье заливают водкой и настаивают три недели. Принимают лекарство по чайной ложке утром и вечером десять дней, затем делают перерыв на такой же срок и снова повторяют курс.
• Компресс из настоя травы чистотела. Сам настой получают из растительного сырья и теплой воды в одинаковом соотношении. Полученным раствором смачивают холщовую ткань и прикладывают к месту, где образовалась гемангиома. Срок выдержки – полчаса.
• Противоопухолевыми свойствами обладает трава болиголова, сушеницы и пижмы. Из кашицы, полученой при перемалывании болиголова, готовят лед, который потом прикладывают к больному месту, а из травы пижмы – настой (пьют по две столовые ложки пять раз в день в течение двух месяцев).
• При сосудистом новообразовании позвоночника хорошо помогает спиртовой раствор сока зверобоя и чистотела. Все компоненты берут в равном соотношении. Полученный раствор прикладывают в виде компресса на область гемангиомы на три часа на протяжении 10 дней. Можно повторить его через неделю.

Пункционная вертебропластика

Настоящим прорывом в лечении гемангиом позвонков стало применение пункционной вертебропластики, предложенной французскими врачами. Суть метода состоит во введении в позвонок специального цементирующего вещества в смеси с сульфатом бария (рентгеноконтрастное вещество) и титаном.

При этом достигается сразу несколько целей: опухоль уменьшается и прекращает расти, тело позвонка стабилизируется костным цементом и уплотняется, риск перелома минимален. Пункционная вертебропластика считается методом выбора при гемангиоме позвонка, в особенности, в случаях агрессивного течения опухоли. Она возможна в качестве основного метода терапии либо в составе комбинированного лечения.

Виды

Существует 3 основных вида гемангиомы:

• Капиллярная. Наиболее безобидный вид, новообразование состоит из сплетения мелких сосудов, внутри нее не образуются полости, по капиллярам течет кровь, но в сниженном объеме. Помимо тонкостенных сосудиков, в новообразовании присутствует фиброзная и жировая ткань, которая формирует структуру гемангиомы. Капиллярные опухоли растут медленно, редко достигают крупных размеров, поэтому не представляют опасности, их редко удаляют хирургическим путем.
• Кавернозная. Новообразование, которое также формирует из скопления сосудов, но от капиллярной формы отличается тем, что в ней появляется одна или несколько тонкостенных полостей, огражденных костными структурами. Опухоль питают мелкие сосуды, но есть 1-2 основных крупных, из которых поступает кровь, заполняющая пустоты. Обладатели этого типа гемангиомы попадают в группу риска, так как такое новообразование растет быстрее, может увеличиваться за счет притока крови в полости, из-за чего появляется риск повреждения или разрыва позвонка.
• Смешанная. Такой вид гемангиомы тел позвонков является гибридом двух предыдущих, новообразование состоит из клубка капилляров, но в нем формируются крупные кавернозные полости. Дополняют структуру опухоли элементы фиброзной, эпидермальной и жировой ткани. Поведение таких гемангиом сложно спрогнозировать из-за наличия разных составляющих.

Лечение гемангиомы позвоночника

Медикаментозная терапия требуется, если вертебральная ангиома вырастает более одного сантиметра и продолжает увеличиваться. В случае стабильного состояния пациента с опухолью менее сантиметра, ему рекомендуется систематическое наблюдение для контролирования состояния. Гемангиома не подлежит лечению особенно хирургическому при возникновении у ребенка в период активного роста. Гемангиома позвоночника у взрослых лечится в зависимости от места дислокации, разновидности опухоли и стадии процесса.

Оперативное вмешательство проводится в следующих ситуациях:

• Если замечен интенсивный рост опухоли на позвоночнике.
• В патологическом процессе задействовано третья часть позвонка и более.
• Наблюдается сильное сдавливание корешков или существует реальный риск перелома позвоночника.

Лечение пациента с вертебральной ангиомой проводится только в нейрохирургическом стационаре под бдительным контролем лечащего врача. Прием лекарственных препаратов эффективен только для ликвидации болезненности и воспалительного процесса. Лечить полностью одними фармацевтическими препаратами опухоль позвоночника не представляется возможным, если она находится в агрессивной стадии развития.

Повлиять на прогрессирование гемангиомы позвоночного столба со стопроцентной гарантией не представляется возможным. Но пациенты с таким диагнозом или лица, знающие о своей наследственной предрасположенности должны знать, что есть вещи, которые им категорически противопоказаны.

Но и гиподинамия при гемангиомах позвоночника тоже не пойдет на пользу. Двигательная активность должна быть просто умеренной. Положительные результаты оказывает плавание, пешие прогулки на свежем воздухе, легкие гимнастические упражнения, призванные только улучшить кровообращение в позвоночном столбе. Никаких растягивающих процедур и резких движений. Цель подобных процедур — поддерживать полноценное снабжение позвоночника всем необходимым для нормального функционирования.

источник

Гемангиома позвоночника симптомы

Переломы позвонков – крайняя выраженность симптомов

Первичная доброкачественная опухоль практически не имеет симптомов, как таковых. Симптомы сами по себе не являются специфическими, а также зависят от локализации и габаритов. Те пациенты, которые имеют какую-то симптоматику, соответствуют возрасту от сорока и выше. Переломы позвонков – крайняя выраженность симптомов при наличии этого диагноза, однако она может не связывать на начальных этапах конкретно с этим заболеванием. Если прослеживается выбухание опухоли в мозговой канал позвоночника, это обязательно приведет к компрессии нервов. Это отразиться на симптоматике в виде резких болевых ощущений, боль может сопровождаться онемением и общим нарушением функций органов, иннервирование которого компримируется нервом. Однако данная симптоматика прослеживается при габаритных опухолях, а также при аномалиях в сосудах.

Классификация

В зависимости от характера течения процесса новообразования подразделяются на две формы.

Агрессивная

Данная разновидность опухолей имеет стремительное развитие и отличается быстрым ростом. При этом состояние больного заметно ухудшается, поскольку позвоночные структуры подвергаются нарушению. Кроме того, происходит сдавливание спинного мозга, в результате чего пациент постоянно будет жаловаться на боль.

Агрессивная форма опухоли встречается в редких случаях и составляет порядка 5 процентов от всех гемангиом позвоночника.

Неагрессивная

Распространенный вид опухолей. При формировании таких образований неприятные ощущения отсутствуют. Особенность этой разновидности в том, что уплотнение растет медленно и практически не наблюдается его увеличения в размерах.

На практике были зафиксированы такие ситуации, когда опухоль самостоятельно рассасывалась без медицинского вмешательства.

По гистологическому типу новообразования также могут иметь несколько разновидностей.

Капиллярные

Опухоль внешне напоминает клубок, в котором происходит переплетение тонкостенных сосудов. Между собой они разделены жировой и фиброзной тканью.

Данный вид гемангиомы трудно поддается медикаментозному лечению. Это объясняется тем, что болезнь протекает без проявления характерной симптоматики и, соответственно, не доставляет человеку неудобств.

Кавернозные

Данная разновидность имеет несколько полостей, у которых тонкие стенки. Как правило, они находятся в сообщении друг с другом.

Внутри каждой полости имеются кровеносные сосуды. Такая форма патологического процесса является одной из наиболее опасных для пациента.

Основным признаком развития болезни считается ярко выраженная болезненность.

Рацематозные

По строению новообразование имеет сходство с капиллярной опухолью. Отличаются они только тем, что рацематозные достигают более крупных размеров в диаметре.

Смешанные

При таком типе наблюдается наличие опухоли кавернозного и капиллярного типа. Заболевание может проявляться различной симптоматикой. Клиническая картина во многом будет зависеть от размера и объема пораженной площади рядом расположенных тканей.

Исходя из количества новообразований, гемангиома может быть двух видов.

Одиночная

Данная форма встречается в большинстве случаев. Поражению подвергается, как правило, только один позвоночный сегмент.

Множественная

При таких ситуациях одновременно может формироваться до пяти образований. Несмотря на то что множественные уплотнения диагностируются редко, она считается наиболее опасной для человека.

Если рассматривать опухоли по размерам, то они подразделяются на три группы:

• до 1 сантиметра – согласно мнению большинства специалистов, такие новообразования не представляют опасности и не требуют медицинского вмешательства;
• 1-5 см – если диагностируется такая опухоль, то нужно принимать меры по ее устранению;
• свыше 5 сантиметров – это самые опасные размеры, так как на их фоне может быть спровоцирован компрессионный перелом.

Как показывает практика, чаще гемангиомы встречаются в теле позвонка.  Более редко наблюдается поражение дужек, отростков и канала позвоночника.

Симптомы

В большинстве случаев патологический процесс протекает без проявления характерных признаков. Редко у пациента может возникать боль в месте локализации опухоли. По этой причине болезнь зачастую диагностируется случайным образом во время проведения диагностических мероприятий относительно другой патологии.

Если новообразование имеет симптоматическую форму, то для ее развития характерна болезненность, выраженность которой будет зависеть от расположения и размеров образования. Прочие признаки болезни будут проявляться по мере роста уплотнения.

Если гемангиома поражает шейные отделы позвоночника, то она будет сопровождаться головными болями, покалыванием пальцев рук и их онемением, ухудшением зрения и слуха, бессонницей, повышенной раздражительностью, частой сменой настроения.

Как утверждают специалисты, данная локализация опухоли считается наиболее опасной, поскольку по мере распространения приводит к нарушению мозгового кровообращения.

Гемангиома грудного отдела составляет около 70 процентов всех позвонковых новообразований. Чаще поражает тела Th2, Th9, Th10, Th11. В редких случаях затрагиваются th5, th6 позвонки.

На патологию будут указывать следующие симптомы:

• боль в месте локализации нароста;
• слабость в верхних конечностях и области лопаток;
• паралич и парезы;
• ухудшение функционирования сердца и сосудов, системы пищеварения, а также мочевыделительных путей.

При формировании опухоли в теле th12 может развиться бесплодие у женщины.

Если гемангиома локализуется в пояснично-крестцовом отделе, то будут наблюдаться такие симптомы, как болезненность, отдающая в спину и пах, паралич нижних конечностей, нарушение работы органов, расположенных в малом тазу.

При развитии опухоли в поясничном отделе, когда поражается тело L5 позвонка у мужчин снижается половое влечение, что также может привести к бесплодию.

Источник: blotos.ru

Что такое гемангиома поясничного отдела позвоночника

Гемангиома поясничного отдела относится к категории доброкачественных новообразований. Она развивается в позвонке, концентрирует в себе капилляры или вены и артерии. Может достигать таких размеров, при которых оказывает сильное давление на спинной мозг. Такое давление приводит к появлению паралича, к проблемам с подвижностью и функционированием нервной системы.

Заболевание не имеет привязки к конкретному полу или возрасту. Если вы попадаете в группу риска, то можете столкнуться с таким недугом. Чаще всего опухоль встречается врачами случайно. Опасность ее заключается в том, что она может долго не давать о себе знать. Человек начинает придавать значение болям в позвоночнике, только когда начинается деструкция позвонков или сильные проблемы с чувствительностью конечностей.

Причины опухоли

Грудной и шейный отдел одинаково часто поражаются новообразованием такого типа. Есть сразу несколько факторов риска, приводящих к возникновению подобного разрастания:

• Травмы. После переломов позвоночника, протрузий, грыж сами клетки, отвечающие за восстановление и рост костной ткани, могут меняться. На месте срастания как раз и возникает новообразование доброкачественного типа.
• Плохая наследственность. Генетика – это второй по распространенности фактор опасности для большинства новообразований. Если у кого-то из ваших родственников были зафиксированы новообразования различного характера, велика опасность что ген передался и вам – нужно особенно внимательно следить за своим здоровьем.
• Врожденные аномалии строения костной и сердечнососудистой систем, различные патологии позвонков, а также артерий и вен вполне способны приводить к возникновению опухолей разных размеров и локализаций.
• Гормональная нестабильность. По статистике, часто к появлению недуга приводит изменение в концентрации женского полового гормона эстрогена.
• Стиль жизни и экология тоже накладывают отпечаток опасности. К примеру, если вы работаете с большими нагрузками и ваш позвоночник часто оказывается под давлением, есть потенциальная возможность появления опухолей.

Виды гемангиомы поясничного отдела позвоночника

Гемангиома позвонков пояснично-крестцового отдела делится на пять типов и четыре вида. Сначала о типах:

1. Опухоль локализуется по всей площади позвонка в поясничном отделе позвоночника человека.
2. Новообразование охватывает тело позвонка.
3. Пораженным оказывается полукольцо.
4. Гемангиома располагается в теле позвонка и частично заходит на территорию заднего полукольца.
5. Этот тип характеризуется эпидуральным расположением новообразования.

Среди основных видов заболевания такого типа можно назвать следующие:

• Капиллярная опухоль. Как правило, имеет небольшие размеры и состоит из множества капилляров. Они располагаются в переслоениях жировой и фиброзной ткани, которые постепенно разрастаются.
• Рацематозная. Имеет большие размеры и захватывает вены и артерии, капилляры в структуре также присутствуют.
• Кавернозная. Состоит из множества соединенных между собой полостей, устланных эндотелием.

Четвертая разновидность подразумевает сочетание перечисленных выше признаков.

Опасные размеры опухоли

Гемангиома пояснично-крестцового отдела позвоночника опасна именно своим разрастанием. Специальную терапию стоит проводить, когда разрастание достигает размеров более одного сантиметра. К несчастью, диагностируется она, когда становится значительно больше.

Симптомы опухоли

Гемангиомы тел позвонков поясничного отдела позвоночника выдают себя сразу несколькими симптомами, среди которых:

• Сильные боли. Они могут становиться хроническими, проявляются как тупые, тянущие. Часто возникают после того, как позвоночный столб получает сильную нагрузку или же после того, как человек просыпается.
• Потеря чувствительности. Это часто указывает на то, что сосудистое новообразование начинает давить на спинной мозг. Когда опухоль достигает совсем крупных размеров, может наступить даже паралич конечностей.
• Частые переломы. Указывают на то, что под действием опухоли стенки позвонка начали постепенно истончаться и им нужно восстановление с применением специальных препаратов или хирургического вмешательства.

Гемангиома 5 поясничного позвонка редко проявляется на ранних стадиях. Как правило, она сначала захватывает один позвонок, потом второй, постепенно растет и только после этого пациент начинает ощущать, что что-то не так.

#!OrtopedSeredina!#

Лечение гемангиомы позвоночника поясничного отдела

Лечение гемангиомы позвоночника поясничного отдела является приоритетным направлением действий после проведения диагностики. Возможно использование как хирургического вмешательства, так и вертебропластики и эмболизации.

Операция

Хирург работает как над устранением опухоли, так и над снижением оказанного ею вреда. К примеру, может осуществляться реставрация тела позвонка или тканей, прилегающих к нему.

Пункционная вертебропластика

Процедура направлена на восстановление тела позвонка методом ввода специального костного цемента. Используется после того, как другими способами удалось уменьшить опухоль.

Алкоголизация

В ткани вводится медицинский спирт. Это уменьшает болевой синдром и действует на новообразование.

Эмболизация

Является хорошим способом остановки питания опухоли. В результате она перестает увеличиваться без постоянной кровяной подпитки.

Лучевая терапия

Часто используется при особенно крупных разрастаниях. Уничтожает клетки опухоли.

Реабилитация

В качестве реабилитации назначается гимнастика при гемангиоме поясничного отдела. Применяются и другие методы физиотерапии. К примеру, человека могут направить на сеансы регулярного массажа. Реабилитация направлена на улучшение мышечного каркаса и восстановление подвижности, снятие болевого синдрома. Стоит помнить, что каждый случай индивидуален, и врач разрабатывает под него особую программу восстановления здоровья пациента.

Осложнения

Осложнениями являются:

• стойкое изменение осанки;
• появление горба;
• хронический болевой синдром;
• уменьшение роста;
• снижение подвижности;
• потеря чувствительности или паралич конечностей.

Есть и немало других потенциальных опасностей. Чтобы их не допустить, прислушивайтесь к сигналам своего тела, проходите обследования и не медлите с лечением.
#!OrtopedKONEC!#

Источник: dcenergo.ru

Почему возникают гемангиомы позвоночника?

Причины возникновения гемангиом позвоночника неизвестны. Ученые не могут точно сказать, почему у некоторых людей нарушается развитие кровеносных сосудов и возникают такие новообразования. Но микроскопическая структура этих опухолей хорошо изучена и известно, что они практически ничем не отличаются от гемангиом, которые возникают в начале жизни на коже у детей.

В отличие от врожденных гемангиом на коже, сосудистые опухоли в позвоночнике не исчезают самостоятельно. Их можно устранить только хирургическим путем.

Симптомы заболевания

Обычно, первые симптомы возникают на фоне занятий спортом или физической работы, которые сопровождаются повышенными осевыми нагрузками на позвоночник. Возникает боль в позвоночнике, которая локализуется в одном определенном месте, там, где находится опухоль. Зачастую, это единственный признак. Считается, что к болевым ощущениям приводит местное нарушение кровообращения, вызванное гемангиомой. Обычно боль беспокоит постоянно, не связана с физическими нагрузками, усиливается в положении лежа, во время сна.

Если гемангиома большая и приводит к коллапсу (снижению высоты) позвонка со сдавлением нервных корешков, спинного мозга, то возникает боль, которая распространяется в руку или ногу, чувство онемения, слабость в мышцах.

Осложнения гемангиом позвоночного столба

Большая гемангиома ослабляет тело позвонка и может приводить к его компрессионному перелому. В некоторых случаях возникает кровоизлияние, которое сдавливает спинной мозг и нервы. В таких случаях симптомы бывают особенно сильно выраженными, возникает потеря чувствительности в определенных частях тела, слабость мышц, снижение их тонуса, ослабление рефлексов. Больной может утрачивать контроль над прямой кишкой и мочевым пузырем.

Наибольшее клиническое значение имеют так называемые агрессивные гемангиомы. Их отличают следующие признаки:

• Рост опухоли в динамике.
• Гемангиома грудного отдела позвоночника в 3-9-м позвонках.
• Распространение опухоли на отростки и дуги позвонков.
• Нарушение целостности позвонка, развитие компрессионного перелома.
• «Вздутие» позвонка, состояние, когда опухоль выходит за его пределы.
• Во время МР-спектроскопического исследования содержание воды преобладает над содержанием липидов (жиров).

Существует специальная шкала для оценки агрессивности гемангиомы. Если обнаруживают определенные признаки, опухоль получает соответствующее количество баллов:

Гемангиома, которая выходит за пределы позвонка	5
Деформация, компрессионный перелом тела пораженного позвонка	5
«Вздутие» тела позвонка	4
Опухоль, которая занимает больше двух третей тела позвонка	3
Гемангиома, которая поражает кортикальный (наружный плотный) слой позвонка	3
Неравномерная структура опухоли с множеством перегородок	2
Гемангиома, которая поражает не только тело, но и дугу позвонка	2
Низкое содержание жировой ткани в гемангиоме	2
Боли в области пораженного позвонка, неврологические расстройства	1

Если гемангиома по результатам осмотра пациента и обследования набирает более 5 баллов, ее считают агрессивной. Это помогает разобраться, показано ли хирургическое лечение, так как именно агрессивные гемангиомы чаще всего вызывают симптомы и сопровождаются повышенным риском осложнений.

Часто гемангиомы позвоночника приходится дифференцировать с такими заболеваниями, как:

• Миеломная болезнь.
• Плазмоцитома.
• Миелома.
• Болезнь Педжета.
• Метастазы рака из других органов.

Только после обследования врач может установить точный диагноз и определиться с оптимальной тактикой лечения.

Современные методы диагностики

Пациентам, которых беспокоят боли и другие симптомы, характерные для патологий позвоночника, в первую очередь назначают рентгенографию. Если на снимках видно образование, напоминающее гемангиому, выполняют компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.

Наиболее информативна КТ, так как она лучше всего помогает визуализировать костные структуры. По снимкам можно оценить локализацию, размеры, степень распространения опухоли, изменения костной ткани, формы позвонка, провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. МРТ не так эффективна, как компьютерная томография, поэтому ее, как правило, применяют в качестве вспомогательного метода.

При подозрении на злокачественную опухоль и воспалительные процессы в позвоночнике проводят радионуклидную полипозиционную сцинтиграфию. Во время этого исследования в организм пациента вводят слабое безопасное радиоактивное вещество, которое накапливается в патологически измененных клетках и помогает обнаружить на снимках, выполненных с помощью специального оборудования, опухолевые очаги.

Лечение гемангиомы позвоночника

В лечении нуждаются пациенты с агрессивными, вызывающими симптомы и сопровождающимися высоким риском осложнений гемангиомами позвоночника. Проводят хирургические вмешательства, применяют малоинвазивные методики и лучевую терапию.

Хирургическое лечение гемангиомы позвоночника

К хирургическим вмешательствам прибегают главным образом в случаях, когда имеются симптомы, вызванные сдавлением спинного мозга и нервных корешков, миелопатия, радикулопатия. Выполняют следующие виды операций:

• Ламинэктомия — удаление дужек позвонка.
• Вертебрэктомия — удаление всего позвонка с последующим его замещением протезом.

Если гемангиома разрушила большую часть позвонка, для поддержания стабильности позвоночника применяют костные трансплантаты, стержни, винты.

Малоинвазивные методики

В последнее время в лечении гемангиом позвоночника широко применяются различные малоинвазивные вмешательства:

• Эмболизация — процедура, во время которой в сосуд, питающий гемангиому, вводят специальный эмболизирующий препарат. Он состоит из микроскопических частиц, которые перекрывают просвет мелких сосудов, нарушают приток крови и приводят к гибели новообразования.
• Чрескожная пункционная вертебропластика. Во время этой процедуры с помощью специальной иглы в пораженный позвонки вводят специальный цемент, чтобы укрепить его. Если у пациента компрессионный перелом, предварительно вводят специальный баллон и раздувают его внутри, чтобы вернуть позвонку прежнюю форму.
• Инъекции этанола. В гемангиому вводят этиловый спирт. Он вызывает химический ожог, и опухоль уменьшается. Эту процедуру применяют с осторожностью, потому что она может вызывать осложнения.

Лучевая терапия

Гемангиома не является злокачественной опухолью, но она чувствительна к облучению. Лучевую терапию иногда применяют у пациентов с медленно нарастающими неврологическими расстройствами.

Если у вас диагностировали гемангиому позвоночника, запишитесь на консультацию к врачу в клинике Медицина 24/7. Наш доктор расскажет, требуется ли лечение в вашем случае, и какие методы будут оптимальны. У нас проводятся все современные процедуры.

Источник: medica24.ru