Тромб в сонной артерии лечение

Закупорка артерий

Тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей

Закупорка важнейшей кровеносной магистрали, несущей венозную кровь из большого круга кровообращения в легкие, вызывает спазм легочных альвеол, общее нарушение кровотока. Тромбы проникают в артерию вместе с венозной кровью из нижних конечностей. Распознать, почему оторвался тромб у человека, непросто. Последствия этого явления непредсказуемы, поэтому при малейшем подозрении нужно вызывать «скорую помощь». Легочная тромбоэмболия развивается в основном бессимптомно, молниеносно. Спасти жизнь пациенту может только профессиональная медицинская помощь.

Если тромб частично перекрыл легочную артерию, наблюдаются симптомы:

при остром течении болезни – гипотония, повышение частоты пульса, сильная загрудинная боль;
при подостром течении – наблюдается одышка, кровохарканье, обмороки.

Тромбоз артерий нижних и верхних конечностей

Закупорка оторвавшимся тромбом артерий нижних и верхних конечностей протекает тяжело и требует немедленного оперативного вмешательства. В нижних конечностях тромбируются подвздошная, бедренная, подколенная артерия. В верхних конечностях – лучевая, плечевая, подмышечная артерия. В зависимости от локализации тромба изменяется выраженность симптоматики. Общие признаки тромбоза конечности проявляются во всех случаях симптомами:

ниже закупорки конечность обескровливается;
кожные покровы бледнеют;
конечность холодеет, немеет, теряется чувствительность;
появляется сильная боль.

Неоказание помощи приводит к нарастанию симптомов. Мышцы пораженной конечности коченеют, пульс учащается, а пульсация артерий ниже места закупорки не ощущается.

При лечении закупорки артерий конечностей важнейшим фактором является время. Спасает больного только оперативное вмешательство. После удаления тромба из артерии проводят антикоагулянтную терапию. При своевременной помощи прогноз заболевания положительный. Если упустить время, то в тканях пораженной ноги происходят необратимые некротические изменения, начинается гангрена.

Тромбоз спинномозговых артерий

Закупорка спинномозговых артерий распадающимися фрагментами тромбов диагностируется редко и в основном в старческом возрасте. Симптомы тромбоза спинномозговой артерии зависят от расположения пораженного участка.

Тромбоз шейного участка спинномозговой артерии – паралич рук и спастический паралич ног, проявляющийся в сопротивлении пассивным движениям.
Закупорка в грудном отделе – паралич нижних конечностей.
Тромбоз спинномозговой артерии в поясничном отделе – наблюдается расстройство мочеиспускания, паралич ног.

Острой стадии болезни предшествует нарушение мочеиспускания, боль в спине, мышечные судороги, слабость в ногах. С подобными симптомами следует обращаться за помощью к невропатологу или нейрохирургу.

Лечение тромбоза яремной вены

Так как при тромбозе яремной вены всегда остается угроза тромбоэмболии легочной артерии, пациент обязательно должен быть госпитализирован в экстренном порядке.

Лечение чаще всего проводят консервативное. Если терапия отсутствует, то спустя 2-3 недели от начала формирования тромба, он начинает растворяться. Однако это не означает, что больному можно дожидаться саморазрешения патологического процесса, так как все это время существует угроза его жизни.

Основные задачи лечения тромбоза яремной вены:

Остановить процесс дальнейшего формирования тромба.
Зафиксировать тромб на стенке вены.
Устранить спазм сосуда.
Устранить воспалительный процесс.

На протяжении лечения больной должен придерживаться постельного режима. Ему вводят антибактериальные препараты, обладающие широким спектром действия. Это необходимо для того, чтобы не допустить развития воспалительного процесса, либо избавиться от него.

Основой терапевтического воздействия при тромбозе яремной вены является проведение антикоагулянтной терапии. Для этого больному на протяжении 3-10 суток вводят Гепарин. Сочетание Гепарина с Фибринолизином усиливает эффект. Препараты вводят внутривенно, капельно. Стрептокиназу при лечении тромбоза магистральных вен не используют, так как этот препарат повышается риск развития тяжелых осложнений.

Предпочтение следует отдавать именно низкомолекулярным гепаринам, так как они обладают рядом несомненных преимуществ:

Высокая биологическая доступность;
Длительный период существования;
Минимальная вероятность развития побочных эффектов;
Возможность использования препаратов в домашних условиях.

Спустя 10 дней от начала лечения Гепаринами, больного переводят на непрямые антикоагулянты.

Сразу же после поступления больного в стационар ему назначают флавоноиды. Это могут быть такие препараты, как: Троксевазин, Детралекс, Венорутон и пр. Они оказывают благоприятное воздействие на обменные процессы в венозной стенке и окружающих ее тканях. Также флавоноиды снимают воспаление и уменьшают интенсивность болей.

Для снятия спазма с сосудов и нормализации притока крови к головному мозгу, больному назначают такие препараты, как: Трентал и Ксантинола никотинат. Их можно смешивать и вводить внутривенно. Тем не менее, привычные спазмолитики не утрачивают своей актуальности. Поэтому также возможно назначение Папаверина и Но-шпы.

Если в процесс вовлекается подключичная артерия, то возможны различные нарушения со стороны верхней конечности. В такой ситуации требуется ее обездвиживание, а также нанесение лечебных компрессов с гепариновыми мазями, с флавоноидами, например, Троксевазин. Практика показывает, что хороший эффект дает лечение пиявками (гирудотерапия).

Оперативное вмешательство в виде резекции, либо перевязки вены необходимо редко. Операцию назначают в том случае, когда имеется риск развития гангрены, при сильных гемодинамических нарушениях. Во время проведения флебографии возможно параллельное применение баллонной ангиопластики вены, либо выполнение ее эндопротезирования.

Если человек не обращался за терапией и тромбоз приобрел хроническое течение, то эффективнее будет устранить его с помощью хирургических методов лечения. Терапия медикаментозными препаратами в этом случае дает минимальный эффект. Поэтому подавляющему большинству пациентов назначают реконструктивные сосудистые операции. Их целью будет создание обходных путей венозного оттока и разгрузка яремной вены.

Как правило, прогноз при тромбозе яремной вены благоприятный. Однако полноценного выздоровления даже при условии проведения своевременной терапии, удается добиться не всегда.

Автор статьи:

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

‹

6 мифов о ГМО: правда, о которой не принято говорить (научные объяснения)

16 самых вредных продуктов питания — доказанных наукой

›

Почему отрывается тромб

Сгусток крови может оторваться от стенки сосуда в том случае, если имеются все условия для развития патологического процесса. Тромб не должен перекрывать просвет сосуда. Сгусток крови в этом случае может произвольно перемещаться и располагаться внутри сосуда. Эти тромбы чаще всего образуются в полости сердца и в венах нижних конечностей.

Чтобы произошел отрыв тромба, должно быть быстрое движение кровотока в сосудах.Существует несколько видов тромбов, которые отличаются размером и положением на стенке сосуда:

Тромб пристеночный. Прикрепляется к стенке сосуда, но оставляет свободной большую часть просвета. Эти сгустки могут наблюдаться в венах, сердце, при тромбофлебите.
Тромб окклюзирующий. Он полностью перекрывает просвет вены и препятствует кровотоку. Это разновидность пристеночного тромба, который со временем увеличивается в размерах.
Тромб флотирующий. Фиксируется к стенке сосуда с одной стороны. Он может оторваться в любой момент и привести к серьезным осложнениям.
Тромб блуждающий. Отрывается от стенки сосуда и перемещается по всей кровеносной системе, затрагивая кровеносные сосуды других органов.

Если тромбы образовались в мелких сосудах и их полностью закупорены, кровоток не сможет сместить их с места образования. Данное явление не представляет угрозу для жизни человека. Тромб в крупных сосудах и венах из-за сильного кровотока может оторваться и свободно перемещаться по кровеносной системе.

Образовавшийся тромб после отрыва имеет способность делиться на несколько мелких кусочков. Это может привести к закупорке нескольких сосудов. Все это приводит к осложнениям: возникновению тромбоэмболии, инсульта.

Лечение

Лечение тромбоза подключичной вены обычно консервативное. Хирургическое вмешательство, удаление тромба и пластика сосуда не всегда оправдывают себя, так как часто приводят к развитию повторного образования тромба в области сосудистых швов, особенно если у больного повышена свертываемость крови. Хирургическое иссечение тромба проводят только в случае:

выраженных региональных нарушений кровообращения;
угрозе развития гангрены.

Удаление тромба при остром тромбозе подключичной вены проводится под общим обезболиванием, путем баллонной ангиопластики с дальнейшим эндопротезированием.

В остальных случаях острые признаки заболевания постепенно уменьшаются самостоятельно, вследствие реканализации тромба и восстановления проходимости сосуда. Поэтому лечение направлено на ускорение данного процесса и лизис тромба. При подозрении на тромбоз катетер необходимо сразу удалить. Больному назначают:

- антикоагулянты, обычно гепарин, в первые дни его вводят внутривенно, затем заменяют антикоагулянтами непрямого действия;
- тромбокиназа, желательно использовать ее в первые часы после обнаружения тромбоза. Вводят ее внутривенно в кубитальную вену со стороны тромбоза. При позднем ее назначении есть вероятность того, что отток крови будет осуществляться по коллатералям. Этим венозная сеть верхних конечностей отличается от венозной сети нижних. Поэтому при проведении флебографии катетер можно довести до места образования тромба и ввести тромбокиназу непосредственно в эту область.
- флавоноиды (Детралекс, Троксевазин) они уменьшают воспалительный процесс в стенке сосудов и обладают обезболивающим действием;

спазмолитики и ноотропы, которые помогут сохранить перфузию в мышцах на должном уровне;
антибиотики, при подозрении на инфицирование.

Острый тромбоз подключичной вены, причины и лечение которого должен знать каждый врач, достаточно редкое осложнение при ее катетеризации. Но учитывая, что катетеризация подключичной вены проводится у тяжелых, ослабленных больных, своевременное выявление и лечение необходимо.

Как развивается тромб

Возникновению артериальных тромбозов способствует формирование кровяного сгустка внутри кровеносного сосуда. Сначала на месте поражения образуется фибринная пленка, которая притягивает к себе тромбоциты. «Притяжение» обуславливается разным электрическим зарядом самых мелких клеток крови и образовавшейся пленки. Со временем присоединяются остальные клетки крови (лейкоциты, эритроциты) и белок фибрин. Сгусток стремительно растет, увеличиваясь в размерах.

В результате формируется один из двух видов тромба:

красный (возникает при медленном кровообращении и быстром свертывании крови);
белый (характерен для быстрого кровообращения и низкой скорости свёртывания крови).

Слоистый сгусток может подвергаться процессу реваскуляризации (самопроизвольному рассасыванию) и восстановлению полноценного кровотока внутри вены.

Синдром Лемьера

Редкое, но серьезное инфекционное заболевание, которое чаще всего встречается среди детей или у лиц молодого возраста. Рассматривается, как последствие тромбофлебита вен лица и шеи с развитием бактериемии (микроорганизмы в крови) или септической эмболии (формирование очагов гнойной инфекции в разных участках тела).

Причины синдрома

При синдроме Лемьера бактерии из очагов инфекции головы и шеи сначала проникают в лимфатические узлы, а затем в яремную вену. Что приводит к воспалению этого крупного сосуда, формированию в его просвете сгустка крови, содержащего бактерии. Инфицированные фрагменты тромба могут отрываться и «путешествовать» по сосудам, вызывая формирование гнойников в любой части тела, например, в легких, суставах, печени, почках.

В 1936 году Андре Лемьер опубликовал описание наблюдений за 20 пациентами, у которых на фоне острого фарингита (воспаление горла) развился анаэробный сепсис, из них 18 больных умерли. В начале XX века этот синдром встречался достаточно часто до открытия пенициллина. Сегодня заболеваемость составляет 0,8 случаев на миллион населения, что дало повод называть синдром Лемьера «болезнью прошлого». Тем не менее, как показывает статистика, в последнее время отмечается тенденция к росту заболеваемости, что связывают с сокращением использования антибиотиков при лечении ангины.

Симптомы

В большинстве случаев болезнь начинается, как банальный фарингит, с возникновением характерной болезненности и першения в горле. Иногда первичные очаги инфекции располагаются в челюстно-лицевой области (воспаление зубов, уха, придаточных пазух носа). В течение четырех-пяти дней обычно присоединяются следующие симптомы:

лихорадка и озноб;

односторонняя боль в области шеи, отек;

проблемы с глотанием;

загрудинная боль;

кашель;

прерывистое дыхание;

кровохарканье;

боль в суставах;

ночной пот;

пожелтение склер и кожи (желтуха).

Синдром Лемьера: А — Отек левой половины шеи; В — абсцесс с лимфаденитом и тромбозом левой внутренней яремной вены при проведении коронарной компьютерной томографии

Если синдром Лемьера вовремя не распознается, или его начинают лечить с запозданием, то возможны следующие ситуации:

гнойный плеврит (скопление гноя между легкими и грудной стенкой);

гнойная диссеминация в легких (образование в тканях легких мелких абсцессов);

воспаление суставов;

остеомиелиты (воспаление кости);

почечная недостаточность;

абсцессы в селезенке;

очаги гнойного воспаления в мышцах и коже;

менингит (воспаление мозговых оболочек).

Диагностика, лечение

При постановке диагноза синдрома Лемьера применяются тесты, которые позволяют выявить бактерии в крови. Для подтверждения присутствия тромба в яремной вене шеи используются ультразвуковое исследование или компьютерная томография.

Тромбофлебит внутренней яремной вены и септические эмболы в легких при синдроме Лемьера

Антибиотики, как правило, вводятся внутривенно, продолжительность терапии составляет от двух до шести недель. Могут назначаться препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты), чтобы предотвратить дальнейшее образование тромбов. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство: дренирование гнойных очагов, находящихся в горле, шеи или других органах. Иногда оперативно удаляют из яремной вены тромб.

Тромбофлебит вен лица и шеи с появлением антибиотиков стал встречаться относительно редко. Тем не менее актуальность этой проблематики сохраняется, так как они могут быть «предтечей» угрожающих для жизни больного состояний — тромбоза кавернозных синусов или синдрома Лемьера.

Поэтому во избежание этой проблемы следует соблюдать профилактические меры — по возможности избегать появления гнойно-воспалительных процессов в организме. Особенно это касается челюстно-лицевой области. Необходимо своевременно и должным образом (не самостоятельно, а обращаясь к специалистам) лечить стоматиты, гингивиты, отиты, фурункулы носа, гнойничковые поражения кожи лица и шеи. Неукоснительное выполнение этих правил позволит снизить риск возникновения тромбофлебита.

Меры профилактики

Склонность к образованию кровяных сгустков передается по наследству. Если родственники человека были больны варикозным расширением вен, тромбозом, то лучшей профилактикой для него будет обследование у специалистов на предмет обнаружения тромба. В результате диагностических манипуляций (ультразвукового ангиосканирования, ангиографии) врач сможет определить наличие тромба и его локализацию, возможность отрыва и способы избежать этого.

При выявлении повышенной свертываемости крови пациенту могут быть назначены медицинские препараты из группы антиагрегантов. Самостоятельное применение этих средств недопустимо и должно производиться только под наблюдением врача. Прием лекарств может предотвратить образование или рост тромба. В том случае, когда сгусток сформировался и существует опасность его перемещения по сосуду, для предотвращения отрыва тромба рекомендуется его удаление хирургическим путем.

Для нормальной циркуляции крови рекомендуется вести подвижный образ жизни, выполняя посильные гимнастические упражнения, регулярно совершая пешие прогулки в приемлемом темпе. Но при высокой степени риска легочной тромбоэмболии назначают строгий постельный режим

Поэтому важно не прибегать к самолечению, а обязательно консультироваться со специалистом

Содержание в рационе продуктов, снижающих уровень холестерина в крови, тоже можно назвать одной из профилактических мер. Уменьшая риск образования атеросклеротических бляшек, такие продукты снижают и риск образования и отрыва тромба. Питание должно быть разнообразным и обязательно включать употребление морской рыбы и морепродуктов, чеснока, свежих фруктов и ягод. Богатые калием и кальцием капуста брокколи и шпинат, молодой картофель и молочные продукты способствуют поддержанию кислотно-щелочного баланса крови на нужном уровне и предотвращают развитие тромбоза.

О наличии своей склонности к образованию тромбов и их возможности отрываться люди часто узнают слишком поздно. В некоторых случаях болезнь не дает знать о себе до самого последнего момента, когда сгусток уже закупорил кровеносный сосуд. Профилактика состояний, вызванных эмболией, возможна, нужно только внимательней относиться к собственному здоровью или самочувствию близких, принимая вовремя меры для предотвращения осложнений тромбоза.

Лечение тромбоза сонных артерий

Если по результатам обследования поставлен диагноз тромбоз сонной артерии, лечение может назначить только врач. Самолечение в такой ситуации категорически запрещено во избежание еще больших проблем со здоровьем. Терапия тромбоза зависит от тяжести заболевания и степени закупорки сосудов. Лечение лекарственными препаратами необходимо для восстановления качественного кровообращения в кору головного мозга. Терапия состоит из назначения следующих групп препаратов:

Тромболитики способствуют рассасыванию уже образовавшихся в сосудах тромбов. Врачи чаще всего назначают Урокиназу, Фибринолизин и Стрептокиназу.
Препараты, способствующие разжижению крови, — антикоагулянты. С помощью данных лекарств улучшается качество кровеносного потока. Курс лечения антикоагулянтами может длиться как несколько дней, так и несколько лет. Самые популярные препараты при тромбозе сонных артерий — Гепарин, Варфарин, Фенилин и Дикумарин.

При назначении врачом консервативного плана лечения должны учитываться индивидуальные аспекты здоровья пациента. Аккуратно нужно назначать препараты от тромбоза при наличии у человека заболеваний почек и желудочно-кишечного тракта, так как вследствие их приема может развиться кровотечение

Пациенту важно пересмотреть свой образ жизни и отказаться от вредных привычек. Придется соблюдать диету и отказаться от употребления в пищу жирных и богатых на холестерин продуктов

Если лечение лекарственными препаратами не дает положительного результата, и наблюдается прогресс заболевания, может понадобиться хирургическое вмешательство. Одна из самых эффективных операций удаления бляшек и тромбов из сосудов — это каротидная эндартерэктомия.

В процессе операции удаляется поврежденная внутренняя стенка сосуда, благодаря чему восстанавливается качественный кровоток к мозгу. Хирургическое вмешательство происходит под общим или местным наркозом. Доступ к поврежденному участку сосуда обеспечивается через небольшой разрез на шее. После чего тромб удаляется из артерии, и разрез зашивается. Длительность операции составляет около 2 часов.

После данной процедуры восстановительный период длится до 3 недель.

В течение этого времени пациент должен находиться под постоянным наблюдением лечащего врача в условиях стационара. Операция стоит достаточно дорого, но с ее помощью можно полностью избавиться от тромбов и бляшек в сонных артериях.

Почему происходит отрыв

Различают пристеночный и флотирующий виды тромбов. Вероятность отрыва у них разная. Так, образовавшийся вокруг атеросклеротической бляшки пристеночный тромб имеет гораздо меньше шансов оторваться, чем флотирующий. Закрепленный на тонкой ножке, именно флотирующий кровяной сгусток чаще всего и оказывается причиной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), инсультов и других тяжелых состояний.

В отличие от этих, еще закрепленных на своем месте, сгустков, блуждающие тромбы, или эмболы, уже представляют собой опасность для жизни и здоровья. Причины того, почему отрывается тромб у человека, могут быть такими:

высокая скорость кровотока;
расположение тромба в сосуде с большим просветом;
несостоятельность ножки флотирующего тромба.

В подобных случаях сгусток крови покидает свое место и начинает перемещаться по кровяному руслу, нередко распадаясь на несколько более мелких частей. Как только тромбы попадают в сосуды, просвет которых меньше их размера, происходит закупорка (эмболия) и остановка кровотока в органе или конечности. В этом случае тромб называют окклюзирующим.

Особенности заболевания

В систему яремных вен включается несколько парных сосудов шеи, которые предназначены для оттока крови от головы и шеи. Яремные вены имеют принадлежность к системе верхней полой вены. Согласно анатомическому строению организма, существует три их пары:

Внутренняя яремная вена. Этот сосуд самый крупный и выносит основную массу крови из полости черепа. Вена исходит из сигмовидного синуса, начинается из яремного отверстия черепа, спускается к грудино-ключичному соединению, а еще ниже сливается с подключичной артерией.
Наружная яремная вена. Имеет меньший диаметр, идет по передней части шеи. Ее можно заметить во время пения, кашля, крика. Сосуд отвечает за сбор и отведение крови от головы, лица, шеи в их поверхностной части.
Передняя яремная вена. Это — мелкий сосуд, который сформирован подкожными венами подбородка и проходит чуть удаленно от средней линии шеи. Парные передние яремные вены образуют яремную венозную дугу.

Тромбоз, или прижизненное формирование сгустка крови внутри сосуда, который будет нарушать нормальный кровоток, может развиваться в любой из яремных вен, но чаще всего патология охватывает наружную яремную вену. По различным причинам, которые приводят к повреждению стенки сосуда, организм начинает усиленно выделять фибрин и тромбоциты, и в результате появляется тромб. При наличии некоторых хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы тромбы могут образовываться и без механического повреждения вен.

Основная опасность тромбоза — отрыв тромба (эмболия), который циркулирует по кровеносному руслу и может вызвать смерть из-за перекрытия жизненно важной артерии. Тромбоз яремных вен редко приводит к появлению флотирующих (способных отрываться) тромбов, но все-таки болезнь угрожает весьма серьезными последствиями при отсутствии необходимой терапии

Диагностика заболевания

Наличие тромбов можно определить только в специализированных условиях больницы с помощью следующих методов диагностики:

Магнитно-резонансная ангиография — данный метод помогает определить, насколько сужены стенки сосудов, и интенсивность кровообращения.
Дуплексное ультразвуковое сканирование — поможет определить, где находятся тромбы, каково их количество. В процессе обследования можно замерит скорость, с которой кровь движется по сосудам.
КТ — компьютерная томография, позволяющая получить информацию о состоянии всех сосудов шеи и головы.

При подозрении на образование тромбов в сонных артериях и проявлении симптомов необходимо срочно обращаться к врачу, важно пройти все необходимые обследования для назначения противотромбозной терапии. https://www.youtube.com/embed/_k7a_pBe0IY

Диагностика тромбоза яремной вены

Диагностика тромбоза внутренней яремной вены чаще всего не вызывает сложностей у врача. Она базируется на перечисленных симптомах, но обязательно должна быть дополнена инструментальными методами. Предпочтение следует отдать компьютерной томографии или МРТ, как наиболее информативным методам диагностики. Хотя чаще всего больному выполняют УЗИ (дуплексное сканирование, допплерографию). В принципе, яремная вена хорошо доступна для ультразвука, поэтому чаще всего, диагноз выставляется верно. При этом обязательно нужно разграничить тромбоз с абсцессом, некрозированной опухолью и воспаленными лимфатическими узлами.

Оценить степень распространенности тромбоза и уточнить место расположения тромба можно с помощью флебографии с применением контрастного вещества. Однако флебографию следует назначать лишь тем пациентам, которые будут получать терапию тромболитиками. После проведения процедуры в вену сразу же подают фибринолитик.

Симптоматика болезни

Симптоматика тромбоза зависит от расположения тромба, течения болезни, а также наличия сопутствующих патологий.

В большинстве случаев сосудистая патология развивается в полости черепа, приводя к развитию инфаркта и иным серьёзным осложнениям. Заболевание может протекать в нескольких формах, каждой из которых характерны свойственные им проявления.

Как уже отмечалось, закупорка сосуда может наблюдаться в области наружной или внутренней сонной артерии.

Внешняя сонная артерия (СА)

При поражении внешней части сонной артерии у больного наблюдаются следующие признаки заболевания:

Сильные болевые ощущения в области шеи и головы.
Онемение челюстно-лицевых мышц.
Головокружение и обморочное состояние.
Внезапная потеря сознания.

Патологический процесс поражает также органы зрения, приводя к следующим нарушениям:

развитию катаракты;
увеличению внутричерепного давления;
появлению атрофических изменений в области зрительного нерва;
помутнению зрения, особенно во время физических нагрузок;
структурным изменениям сетчатки глаз;
временной частичной либо полной потере зрения, вызванной физической нагрузкой.

Многие пациенты отмечают у себя специфический признак – шумы различной частоты и тона. Их резкое исчезновение может сигнализировать об окклюзии артерии – полном закупоривании сосуда тромбом.

Внутренняя СА

В случае поражения сосудов внутренней сонной артерии у больного могут наблюдаться следующие

речевые нарушения;
приступообразная головная боль;
спазмы желудка, спровоцированные приступами головной боли;
резкие перепады настроения, когда, например, чрезмерная возбуждённость сменяется депрессивным состоянием;
ухудшение памяти;
появление галлюцинаций;
судороги мышц на лице;
онемение рук и ног;
возникновение затруднений при прощупывании артерии в области шеи;
снижение функции зрительного нерва с поражённой стороны.

Чтобы диагностировать тромбоз внутренней артерии, врачу достаточно установить снижение зрения и артериального давления с поражённой стороны, а также обморочное состояние пациента при нажатии на здоровую артерию.

Формы течения болезни

Тромбоз может протекать в различных формах, от течения которых будет зависеть симптоматика и назначение определённой схемы лечения.

Так, болезнь может развиваться по одному из сценариев:

Бессимптомное протекание болезни.
Хроническое течение.
Подострый период.
Острый период.
Быстрое протекание болезни.

Важно помнить, что зачастую пациенты не спешат обращаться за медицинской помощью при развитии тромбоза. Это связано с тем, что болезнь долгое время протекает бессимптомно

Даже слабо выраженные проявления нарушенного кровообращения в мозге часто не замечаются людьми.

Хроническое протекание патологии характеризуется появлением первых выраженных симптомов, на которые человек начинает обращать внимание. Этот период длится на протяжении нескольких недель

Острый период развивается на фоне резкой закупорки сосуда, а также выраженного нарушения циркуляции крови. Такое патологическое состояние может привести к внезапной смерти.

При быстром протекании заболевания кровяной сгусток увеличивается в размере и длине, при этом закупоривая артерию. Он способен переместиться в переднюю и срединную артерию мозга.

Тромбоз сонных артерий – крайне опасный патологический процесс, приводящий к развитию серьёзных осложнений, иногда несовместимых с жизнью человека

Для своевременной диагностики болезни следует обращать внимание на любые изменения в организме и регулярно проводить медицинское обследование.. Немаловажную роль в профилактике тромбоза играет правильное питание и здоровый образ жизни

Немаловажную роль в профилактике тромбоза играет правильное питание и здоровый образ жизни.

Автор статьи: nataliya
Получить бесплатную консультацию

Оценить статью:

Источник: varikoz.com

Факторы риска и причины появления патологии

Тромбоз артерий может произойти на любом участке кровеносной системы человека. Образование сгустка – естественный процесс, который позволяет избежать кровотечения. Если он формируется в здоровом сосуде, речь идет о патологии — закупорка препятствует нормальному кровообращению и может нарушить работу жизненно-важных органов.

Существуют различные причины тромбообразования, определение которых важно. Без устранения провоцирующего элемента невозможно назначить адекватное лечение. А без понимания факторов риска сложно профилактировать болезнь.

Причины развития тромбоза артерий:

повреждение артериальной стенки (механическое, аллергическое, инфекционное) делает ее поверхность шероховатой, это способствует задержке элементов крови, они накладываются друг на друга;
нарушения в свертывающей системе крови – чем выше вязкость крови, тем вероятнее образование тромбов;
замедление кровотока на различных участках артериальной сети провоцирует развитие застоев, это способствует образованию тромбов.

Наиболее частой причиной острого артериального тромбоза является атеросклероз. Эта болезнь поражает многие артерии различного калибра. На них откладываются липопротеиды и холестерин, сосуды становятся менее эластичными и уменьшается их просвет. На таких участках затрудняется кровоток, а наличие атеросклеротических бляшек способствует оседанию других элементов крови, образуется тромб.

Факторы риска:

атеросклероз;
возраст;
нарушения в свертывающей системе крови;
курение и увлечение спиртными напитками;
травмы;
наследственность;
лишний вес;
патология почек;
сепсис;
прием гормональных препаратов;
химиотерапия;
послеоперационный период;
гиподинамия;
длительно пребывание в статической позе;
онкологическая патология;
болезни кровеносных сосудов.

Проявления артериального тромбоза зависят от локализации закупорки. Для поражения разных сосудов характерны специфические симптомы. Коронарный тромбоз проявляется в первую очередь симптомами нарушения деятельности сердца. Закупорка селезеночной артерии – дисфункцией пищеварительной системы. При тромбозе сонных артерий отмечается расстройство нервной системы и зрения.

Однако тромбоз артерий проявляется рядом общих черт: у всех пациентов появляется чувство онемения, боль, иррадиирущая в прилежащие зоны в виде пульсации. Отмечается усиление неприятных ощущений во время физической нагрузки, давления на очаг поражения. Независимо от локализации, существует высокий риск отрыва сгустка или развитие опасного осложнения – тромбоэмболия я легочной артерии.

Тромбоз аорты

В результате нарушения целостности, травмы или инфекционной патологии может развиться тромбоз аорты. Возможно перемещение сгустка восходящим путем при тромбоэмболии.

При длительной ишемии наблюдается следующая симптоматика:

приступообразная боль в животе после еды, отдающая в область поясницы, затылок, шею, грудную клетку слева;
тошнота, рвота, чередование запора и диареи;
в связи с постоянной дисфункцией кишечника человек отказывается от еды, снижается масса тела;
артериальная гипертензия;
при закупорке аорты в области бифуркации развивается перемежающаяся хромота в связи с переходом патологического процесса на подвздошные артерии;
язва 12-перстной кишки;
снижается работоспособность, развивается депрессия.

При полном перекрытии просвета аорты развивается острая ишемия. Существуют 3 последовательные стадии поражения кишечника: ишемия, инфаркт, перитонит. Прогноз благоприятный при оказании помощи на первых двух стадиях.

Основные симптомы:

сильнейший болевой синдром;
мышцы пресса напряжены;
диарея, непроизвольное опорожнение кишечника;
через 6 часа пациент резко чувствует себя лучше;
гипотония, тахикардия;
паралитическая непроходимость кишечника, резкое ухудшение самочувствия.

Закупорка брюшной аорты опасна для жизни, без квалифицированной помощи, оказанной вовремя, возможен некроз органов некроз кишки, инфаркт почек, селезенки, печени и летальный исход. Трудность диагностики состоит в том, что симптомы патологии характерны для острого живота.

Отток крови от сердца к сосудам головного мозга происходит по сонным артериям. Под влиянием патогенетических факторов развивается острая нехватка кислорода и питательных веществ, что может привести к необратимым последствиям.

Тромбоз поражает 2 сонные артерии:

наружная сонная артерия (НСА) доставляет кровь в ткани лица и головы, наружные мозговые оболочки, она более подвержена тромбообразованию;
внутренняя сонная артерия (ВСА) снабжает кровью мозговые доли и гипофиз.

Симптомами поражения внешней сонной артерии являются: сильные боли в области шеи и головы, онемение, головокружение, потеря сознания, в результате патологии развиваются осложнения: катаракта, повышения внутричерепного давления, появление шумов различной громкости и тона, поражение зрительного нерва, нарушение зрения во время физических нагрузок, изменения в сетчатке.

Тромбоз внутренней сонной артерии имеет другую симптоматику. Отмечаются нарушения речи, изменение настроения, ухудшение памяти, онемение и судороги в руках и ногах, снижение зрения, галлюцинации, головная боль возникает в виде приступов, во время которых спазмируется желудок.

Закупорка легочной артерии развивается при отрыве сгустка, образовавшегося в верхней полой вене, правых отделах сердца или сосудах нижних конечностей. С течением крови он достигает сосудов легкого. Легочная артерия достигает 2,5 сантиметра в диаметре, поэтому для перекрытия ее просвета тромб должен быть крупным.

Симптомы:

одышка без причины;
шумы в сердце;
дыхание становится поверхностным и учащенным
снижение артериального давления;
бледная сероватая кожа;
учащение сердцебиения;
боль при пальпации живота;
боли в груди.

Острая закупорка подключичной артерии становится причиной нарушения поступления крови, развития ишемии верхних конечностей и вертебробазилярной недостаточности. Основными симптомами является головная боль, нарушение слуха, головокружение, нарушение походки и зрения, похолодание, побледнение кожи рук и снижение чувствительности.

Острая форма болезни, приводящая к необратимым изменениям в тканях — гангрена – появляется редко. Чаще болезнь нарастает постепенно, в несколько стадий:

начальная (онемение, парестезии, похолодание);
частичная компенсация (боль, похолодание, слабость рук, нарушение кровоснабжения головного мозга);
выраженные симптомы (проявления возникают не только при нагрузке, но и в состоянии покоя, тонкие движения руками затрудняются);
некроз (синюшность отечность, язвы и гангрена).

Коронарные артерии – сосуды, отходящие от аорты, которые обеспечивают кровоснабжение сердечной мышцы. Если поступает недостаточное количество крови, и, соответственно, питательных веществ, в сердечной мышце нарушаются обменные процессы, клетки отмирают. Сужение коронарных сосудов — одна из ведущих причин развития инфаркта миокарда. Болезнь может происходить постепенно, проявляясь симптомами стенокардии.

Наиболее частой причиной закупорки коронарных сосудов является атеросклеротическая болезнь. Патогенетические факторы, повышающие риск болезни такие же, как и при других локализациях: наследственность, сопутствующие заболевания, неправильный образ жизни. Коронарный тромбоз не всегда провоцируется образованием сгустков в этих артериях, часто поражение происходит по причине отрыва тромба в другом сосуде у гипертоников.

Коронарный тромбоз имеет следующие симптомы:

сильные боли за грудиной;
бледность;
затруднение дыхания;
потеря сознания.

Возможно развитие тромбоза стента, которое имеет сходные симптомы с поражением коронарных сосудов. Таким пациентам необходима экстренная помощь. Человек, у которого размещен стент, должен постоянно следить за своим состоянием. При появлении внезапного чувства усталости, одышки, состояния истощения, или стенокардии, следует срочно обратиться к врачу.

Тромбоз селезеночной артерии встречается у 1-3% пациентов и редко диагностируется. Причиной развития патологического процесса может стать образование закупорки на участке селезеночного сосуда или существующая патология в органах брюшной полости, а также травма.

Симптомы эмболии селезеночной артерии проявляются болью в левом подреберье, которая усиливается на вдохе или во время кашля. В ряде случаев поражение протекает бессимптомно. Результатом ишемии становится развитие инфаркта селезенки с последующим рубцеванием, формированием абсцесса или кисты.

Кровь имеет тенденцию в сосудах свёртываться. При этом мы не будем винить природу, наградившую нас таким её свойством. И понятно почему. Что было бы, вытекай кровь из травмированного сосуда беспрепятственно, ведь ни тугой повязкой, ни жгутом мы не смогли бы её остановить.

Тогда-то и приходит на помощь свёртывающая система крови, залепляющая место повреждения тромбом. Но в некоторых случаях такая активность системы свёртывания выходит за рамки и доставляет нам много неприятностей.

Однако раз существует свёртывающая система, должна быть и антагонистичная ей, иначе все бы погибали от тромбоза. И такая система в организме есть, причём обе они работают синхронно.

Понадобилось остановить кровотечение, сработала свёртывающая система; процесс завершился, в действие вступает система, прекращающая образование тромбов. Но это идеальная схема.

Ежесекундно в крови происходят процессы, заставляющие кровь то образовывать сгустки, то растворять их. И в каких-то случаях процесс образования кровяных сгустков будет превалировать.

Когда такое происходит:

Когда нужно остановить кровотечение из повреждённого сосуда
При сбое в системах свёртывания и противосвёртывания крови
При изменении скорости кровотока
При воспалительных заболеваниях сосудов
При оперативных вмешательствах
При атеросклерозе

Атеросклероз сонных артерий

Как правило, атеросклероз сонных артерий происходит уже после того, как данное заболевание поражает артерии других бассейнов. Стеноз сонной артерии, то есть ее закупорка, возникает как последствие появления в артерии атеросклеротической бляшки. Результатом такой патологи становится уменьшение и ухудшение кровотока по артерии.

При нормальном состоянии стенка артерий должна быть гладкой. Однако при прогрессировании атеросклероза вследствие появления бляшек в стенках сонных артерий их просвет значительно уменьшается. Такие бляшки формируются из отложений холестерина, волокон соединительной ткани, ряда липидных фракций. Чем больше увеличиваются бляшки, и возрастает их количество, тем более выраженным становится сужение просвета сосуда.

По мере прогрессирования атеросклероза происходит все более выраженное нарушение снабжения кровью головного мозга. В итоге у человека диагностируется атеросклероз сонных артерий – болезнь, которая является очень серьезной и опасной. Ведь ее развитие чревато серьезными нарушениями кровообращения мозга и инсультом.

Иногда в сосудах образуются мягкие атеросклеротические бляшки, в которых позже возникают трещины и разрывы. Шершавость поверхности бляшки воспринимается организмом человека как поражение, и в итоге воспаления появляется тромб. Если в сонной артерии возникает большой тромб, то кровоснабжение мозга может нарушиться очень серьезно, а иногда и прекратиться полностью.

Атеросклероз сонных артерий развивается аналогично атеросклерозу других артерий. Реже, в некоторых случаях причиной данного состояния является аневризма сонной артерии. Возрастает вероятность развития атеросклероза сонных артерий и у больных сахарным диабетом.

Как и прочие сосуды, сонные артерии подвержены воздействию атеросклероза. Появившиеся бляшки увеличиваются в размере за счёт отложения на них фибрина, клеток крови, образуя тромб в сонной артерии.

Он будет препятствовать нормальному поступлению крови к мозгу, но может оторваться и перекрыть какой-либо сосуд. Если не повезёт голове, разовьётся инсульт.

Лечение тромбов в артериях мозга

Своевременная диагностика тромбоза сонной артерии позволяет обойтись консервативными методами лечения. Пациенту назначают препараты, разжижающие кровь, не позволяя тем самым ей образовывать новые кровяные сгустки. Сюда можно отнести Гепарин, Дикумарин.

Делаются попытки растворить сам тромб, для чего существует группа таких лекарств, как Фибринолизин, Стрептокиназа. Такая терапия продолжается и после купирования острого состояния в течение месяцев или лет.

Противопоказаниями для данного метода лечения служат язва желудка, болезни печени и почек, анемия, сердечная аневризма, злокачественное течение гипертонии.

Из оперативного лечения – иссечение участка сосуда с тромбом и замещение его сосудистыми протезами из синтетических материалов. Практикуется установка шунтов, обходящих участок сосуда с тромбом.

Лечение сонной артерии напрямую зависит от того, насколько выражен стеноз сонной артерии, какова степень тяжести поражения атеросклерозом. Также врач обязательно обращает внимание на симптомы заболевания и общее состояние больного. Если в процессе диагностики у человека были выявлены атеросклеротические поражения сонных артерий, то больному крайне важно немедленно изменить образ жизни, руководствуясь рекомендациями врача, и обязательно пройти курс лечения медикаментозными препаратами.

Больные сахарным диабетом должны обязательно поставить в известность об этом своего лечащего врача. Люди, страдающие артериальной гипертензией, должны принимать препараты для нормализации артериального давления. Обязательно следует прекратить курение, соблюдать диету, употребляя продукты с низким содержанием холестерина. Иногда целесообразным будет лечение статинами – препаратами, которые снижают уровень холестерина в крови.

В случае тяжелых поражений атеросклерозом сонных артерий целесообразно проведение хирургического лечения. В процессе такой операции удаляется атеросклеротическая бляшка, и просвет сосуда восстанавливается. Лечащий врач принимает решение о том, какой именно метод хирургической терапии выбрать в каждом конкретном случае.

Проведение эндартерэктомии происходит с местным или общим обезболиванием. Разрез для удаления атеросклеротической бляшки делается относительно небольшой.

Если имеет место протяженное поражение сонной артерии атеросклерозом, то возможно проведение протезирования внутренней сонной артерии. Таким образом, кровоток запускается по протезу — искусственному сосуду.

При наличии патологической извитости сонной артерии производится выпрямление артерии, и удаление ее измененной части.

Проведение ангиопластики и стентирования требует только местной анестезии. В паховой области производится прокол, сквозь который в бедренную артерию вводят катетер до того места, где была повреждена сонная артерия. По нему и доставляют нужные приборы для выполнения ангиопластики и стентирования. В некоторых случаях после проведения процедуры для фиксации просвета сосуда проводят имплантацию стента. Метод лечения также выбирают и в зависимости от того, где именно локализируется сужение просвета сонной артерии.

Больным, которым диагностировали поражение сонных артерий атеросклерозом, но приэтом проведение операции врач считает нецелесообразным, необходимо очень строго придерживаться всех рекомендаций специалиста. Консервативная терапия атеросклероза предполагает полный отказ от курения, обеспечение ежедневных физических нагрузок, медикаментозное лечение предписанными препаратами, регулярное отслеживание уровня артериального давления, сахара крови, холестерина. В процессе лечения больным чаще всего назначают аспирин и статины.

Если заболевание сонных артерий не лечить своевременно, то стеноз сонных артерий будет нарастать, больной будет страдать от общемозговых симптомов, проявляющихся постоянными головокружениями и головными болями. А следствием острого нарушения мозгового кровообращения может стать летальный исход.

Медикаментозное

Препараты, непосредственно влияющие на реологические свойства крови:
- Антикоагулянты – оказывают действие на процесс коагуляции, тормозя слипание тромбоцитов между собой и не давая мелким сгусткам сформировать один большой. Клопидогрель, индобуфен, дитазол, тиклопидин;
- Тромболитики – применяют при средней и выше степенях тромбоза: рассасывают сгусток, запускают фибринолиз. Стрептокиназа, тенектеплаза;
- Антиагреганты – подавляют свертывание крови, уменьшают тромбообразование. Варфарин, гепарин, дикумарин, гирудин и препараты других лекарственных групп. Аспирин (ацетилсалициловая кислота) – наиболее популярный из них.
Препараты, действующие на стенки сосуда:
- Сосудорасширяющие;
- Гипотензивные – снижают артериальное давление;
- Производные пентоксифилина – усиливают микроциркуляцию в тканях головного мозга.
Ноотропы — лекарства, стимулирующие обмен веществ в нервной ткани, повышающие устойчивость к недостатку кислорода, способствующие улучшению интеллектуальных способностей и памяти.

Хирургическое

В целях предупреждения инсульта могут быть проведены:

Каротидная эндартерэктомия – удаление тромбов и атеросклеротических бляшек на сонной артерии при выявлении 70% стеноза и у пациентов, перенесших транзиторную ишемическую атаку (ТИА). Операция используется часто в целях профилактики развития инсульта в будущем.
Стентирование и ангиопластика – расширение диаметра суженных участков артерий, при атеросклеротических изменениях тех из них, которые расположены в труднодоступных участках. В места сужения вводят баллон, который, раздуваясь, увеличивает диаметр сосуда. В артерию помещают сетчатый элемент – стент, служащий препятствием сужению сосуда. Позволяет избежать таких опасных последствий, как инсульт и ишемическая атака.

Тромбоз артерий сосудов лечится в стационарных условиях. Применяется препараты различных групп:

антикоагулянты (Гепарин);
спазмолитическая терапия (Но-шпа);
тромболитики вводятся во время лечения, а также при экстренной транспортировке больного в стационар (Стрептокиназа, Урокиназа);
дезагрегантные средства следует дать пациенту сразу после появления симптоматики (Аспирин);
средства для улучшения трофики тканей (Реополиглюкин);
седативные средства;
антиаритмические препараты при тромбозе коронарных артерий;
анальгетики, новокаиновые блокады;
для уменьшения проявлений гипоксии пациента помещают в барокамеры с повышенным содержанием кислорода;
при неуплотненном тромбе возможно введение большой дозы тромболитических препаратов через катетер, это способствует растворению сгустка.

Если медикаментозная терапия не оказывает необходимого эффекта, проводится хирургическое вмешательство – тромбоэктомия. Удаляется сгусток крови и протезируется пораженный сегмент сосуда. В качестве замещающего средства используются искусственные и органические материалы. Кроме того, может использоваться прошивание, шунтирование или перевязка вен.

УЗИ с доплерографией;
электроэнцефалографию;
ангиографию (церебральную и магнитно-резонансную);
компьютерную томографию.

В зависимости от тяжести состояния пациента при тромбе в сонной артерии лечение может быть консервативным или хирургическим.

При консервативной терапии врачи назначают лекарства с антикоагулянтным и тромболитическим действием. Их свойства позволяют уменьшить свертываемость крови и остановить рост тромба (Гепарин, Дикумарин, Омефин и др.) и его частичное растворение (Урокиназа, Плазмин, Фибринолизин и др.). Терапевтические методы могут использоваться, если от момента образования тромба прошло не более 4 часов.

Хирургическое лечение назначают в осложненных случаях, при запущенной форме тромбофлебита (больше 4 часов с момента образования) или наличии противопоказаний к приему антикоагулянтов:

язва желудка;
патологии почек и печени;
аневризма сердца;
лейкоз и анемия.

Оперативное вмешательство заключается в удалении закупоренной части сосуда и замене его протезом. По показаниям нейрохирурги применяют и другой вид операции: прокладку шунта в обход закупоренного участка. В обоих случаях кровоток полностью восстанавливается.

В редких случаях применяется и тромбэндартериэктомия — удаление тромба из просвета сосуда. Эта операция достаточно рискованная, после нее нет гарантии того, что тромб не образуется снова. Поэтому такой тип вмешательства почти не применяют.

Специалисты могут провести новокаиновую блокаду звездчатого узла. После этого его удаляют, в том числе и часть пораженного сосуда. Кровообращение в мозге в дальнейшем происходит за счет работы артерии на противоположной стороне.

Показаниями к проведению операции на сосудах служат возраст и тяжесть состояния человека. Решающими факторами могут стать состояние кровообращения и длительность течения тромбоза до обращения к врачу.

Аневризма сонных артерий

Аневризма сосудов головного мозга – это опасное для жизни стояние, которое часто становится причиной кровоизлияний внутри черепа со смертельным исходом. Аневризма сонной артерии – это диффузное или ограниченное расширение просвета артерии либо наличие выпячивании стенки артерии. Стенка аневризмы состоит из рубцовой соединительной ткани, имеющей разную толщину.

Причины их образования до конца не установлены. В некоторых случаях возникновение данной патологии провоцируют инфицированные эмболы, которые попадают в мозг. Ряд аневризм других видов возникает вследствие изменений, происходящих под воздействием атеросклероза. Также причинами появления аневризм является врожденная неполноценность артерий головного мозга, гипертония, травмы.

Артериальные аневризмы проявляются в апоплексической и опухолеподобной форме. Более часто диагностируется апоплексическая форма, при которой кровоизлияние возникает внезапно, без предварительных симптомов. Эта форма характеризуется внезапным развитием субарахноидального кровоизлияния. В редких случаях перед кровоизлиянием человека беспокоит болезненность в лобно-глазничной области, проявляются парезы черепных нервов.

Основным симптомом разрыва аневризмы всегда становится резкая головная боль, которая проявляется внезапно. Изначально она возникает в конкретном месте, позже становится диффузной. В процессе прогрессирования болевых ощущений у больного проявляется рвота, тошнота, он может надолго терять сознание. Возможно возникновение нарушений психического характера. Если кровотечение происходит в желудочки мозга, то болезнь протекает крайне тяжело и заканчивается летальным исходом.

Аневризмы внутренней сонной артерии принято разделять на несколько групп в зависимости от их расположения: аневризмы в кавернозном синусе, аневризмы возле бифуркации сонной артерии, аневризмы супраклиноидной части артерии.

При разрыве аневризмы важно соблюдать строгий постельный режим в течение шести-восьми недель. На сегодняшний день радикальный метод лечения аневризмы состоит в проведении хирургической операции с целью клипирования шейки аневризмы. Существуют и новые методики хирургического лечения аневризм, успешно применяемые на практике.

На почве атеросклероза может возникнуть аневризма сонных артерий – выбухание стенки сосуда вовне. В таких случаях на шее можно видеть припухлость, которая будет пульсировать. Если аневризма заполнена кровью, на ощупь она будет мягкой. При нахождении в ней тромба – плотной.

У больного головные боли, головокружение. Плохо спится по ночам, одолевает постоянная усталость. В ушах беспрерывный шум.

Заболевание представляет исключительную опасность – истончённая стенка сосуда может прорваться, вызвав либо нарушения со стороны глазодвигательных нервов, либо, поразив тройничный нерв, принесёт сильнейшие боли в глазном яблоке.

Возможно кровоизлияние в ткань мозга с развитием комы. Что произойдёт конкретно, зависит от уровня расположения аневризмы.

Оперативное вмешательство предполагает иссечение участка сосуда с тромбом и формирование анастомоза.

Источник: medicinka.ru

Что такое тромбоз сонной артерии?

Тромбоз сонной артерии — патология, крайне опасная для человека. Дело в том, что сонная артерия тянется от грудной артерии и направляет кровоток непосредственно ко всем отделам головного мозга. То есть является главным его кровоснабжающим сосудом. Поэтому если в сонной артерии локализуется сгусток (эмбол), то со временем он рискует оторваться и в кратчайшее время достичь головного мозга. А это внезапная и неминуемая смерть.

Именно сонная артерия максимально склонна к отложению липидов на ее стенках. В результате развивается атеросклероз — отложение холестериновых бляшек, которые затрудняют кровоток. Позднее на липиды и бляшки налипают тромбоциты, что и формирует тромб. Его разрастание со временем может привести к полной закупорке сосуда. Код заболевания по МКБ–10 — I70–I79.

Чем опасен тромбоз?

Основная опасность закупорки магистральных сосудов таится в том, что кровоснабжение мозга при этом серьезно нарушается. Рано или поздно такой сбой в кровоснабжении приведет к инсульту или инфаркту мозга. В худшем случае отрыв тромба может спровоцировать летальный исход.

Опасность тромбоза правой и левой внутренней СА

Внутренние сонные артерии отвечают за кровоснабжение коры височной/теменной долей и самого головного мозга. Именно поэтому тромбоз внутренней сонной артерии в зависимости от локации эмбола на стенке артерии может привести в итоге к таким плачевным последствиям:

Серьезные нарушения зрения вплоть до слепоты.
Афазия (полная/частичная потеря способности разговорной речи).
Серьезные сбои в двигательной активности верхних конечностей.
Непроизвольные судороги.
Обмороки.
Паралич одной или обеих сторон лица.

Осложнения тромбоза наружной СА

Наружная артерия отвечает за питание кровью коры головного мозга и всех тканей лица и шеи. Помимо этого наружная СА отвечает за кровоснабжение слизистых лица (нос, рот, глаза). При локации тромба в наружной артерии у пациента могут возникнуть такие опасные состояния:

Сухость всех слизистых.
Болезненность в области шеи.
Ослабление или паралич мышц лица.
Частые обмороки.
Нарушения речи.
Частые головные боли по типу мигрени.

Причины создания тромба

Этиология образования тромбов в сонной артерии находится в прямой зависимости от нескольких факторов — нарушение стенок сосудов и нарушение свертываемости крови. Причинами же и провоцирующими факторами формирования тромбов в этом случае являются:

анатомически неправильное строение сосуда;
повреждение сосудистых стенок;
алкоголизм и курение;
мерцательная аритмия;
клапанные пороки;
застой крови и повышенная ее свертываемость;
онкологические образования в организме пациента;
васкулит;
чрезмерная масса тела пациента;
диабет сахарный 1 и 2 типов;
атеросклероз;
сбои в метаболических процессах;
недостаточность одного из внутренних органов;
нарушение гормонального фона.

Важно: Пациентам, имеющим хронические патологии, нужно контролировать состояние здоровья сосудов особенно внимательно.

Диагностика

Для диагностики патологического состояния назначают такие основные методы обследования:

Дуплексное ультразвуковое сканирование. Позволяет точно определить количество, размер и локацию эмболов, а также измерить скорость кровотока в сосудах.
Магнитно-резонансная ангиография. Дает врачу возможность оценить величину просвета сосудов и общую интенсивность кровообращения в суженном сосуде.
КТ или МРТ сосудов шеи и головы. Позволяет получить трехмерное изображение всей сосудистой системы головы и шеи с явным отличием патологических зон на изображении по цвету.

Важно: Затягивать с визитом к врачу при подозрении на тромб в СА (при явных характерных признаках) не стоит. Это чревато серьезными последствиями.

Лечение тромбоза сонной артерии

Сосудистая патология в виде тромбоза СА требует безотлагательного и грамотного лечения. Иначе в дальнейшем ситуация будет только усугубляться.

Терапевтическое (медикаментозное) лечение

В целом вся медикаментозная терапия направлена на растворение образовавшегося тромба и на предотвращение образования новых. Для этого пациенту назначают такие группы препаратов:

Тромболитики для активного растворения эмбола. Действенными в этом плане являются «Стрептокиназа», «Фибринолизин» или «Урокиназа».
Антикоагулянты. Препараты, предотвращающие свертываемость крови и образование новых кровяных сгустков. Могут назначать «Гепарин» и «Варфарин», «Дикумарин» и «Фенилин».

Важно: Вся лекарственная терапия должна назначаться только врачом, поскольку всегда стоит делать поправку на иные состояния пациента, при которых может возникнуть внутреннее кровотечение.

Хирургическое лечение тромбоза СА

Если назначенная лекарственная терапия не дает желаемого лечебного эффекта или по каким-либо показаниям ее невозможно применять по отношению к пациенту, то в этом случае назначается хирургическое вмешательство. Если выявлен тромб в сонной артерии, операцию выполняют в специальной клинике. Могут использоваться разные методики:

Аортокоронарное шунтирование. Принцип операции заключается в прокладывании новых кровоснабжающих путей в обход тромбированной артерии с помощью специальных протезов-шунтов. При обширном тромбозе такую методику не применяют во избежание тромбоэмболии легочной артерии.
Эндартерэктомия. Самая тяжелая и трудоемкая методика, при которой хирург выполняет иссечение участка артерии вместе с тромбом. Назначают такую операцию пациенту в самых тяжелых состояниях.
Баллонная дилатация (расширение). В этом случае в полость артерии вводят специальный баллон, который затем раздувают и тем самым расширяют просвет артерии. Закрепляют результат постановкой стента, а все тромбы параллельно удаляют через специальный улавливающий фильтр.

Важно: Современная хирургия творит чудеса. Поэтому довериться рукам опытного хирурга в этом случае крайне важно.

Народные методы лечения (включая профилактические)

В качестве поддерживающей и профилактической терапии можно применять и народные методы лечения. Отлично себя зарекомендовали такие:

Цветки акации. Из них готовят спиртовую настойку. Берут три полные столовые ложки цветков и заливают 0,3 л спирта. Выдерживают 25 дней в темном месте. Затем цедят и используют в качестве легкой растирки для кожи в зонах образования тромба.
Каштан. Из него также готовят настойку на спирту. Берут перемолотые плоды и цветки каштана в количестве 1 стакана. Заливают водкой 0,5 литра и настаивают 20 дней. Потом цедят и пьют по 20 капель до еды дважды в день.
Горец, хвощ и цветки боярышника. Все растения смешивают в равных частях. Затем одну столовую ложку смеси заливают крутым кипятком 0,35 л и выдерживают час. Готовое средство цедят и пьют по 80 мл в день.
Мелисса, шишки хмеля, пустырник и корень валерианы. Все травы смешивают. Одну столовую ложку смеси запаривают кипятком 200 мл. Настаивают и потом цедят. Пить средство нужно по 70 мл в день.
Прополис. Его можно просто жевать несколько раз в день по 1 г. Курс такой терапии составляет месяц. Затем делают трехмесячный перерыв и снова повторяют лечение.

Осложнения

Если тромбоз сонной артерии не лечить, то в результате тромбообразования и тромбофлебита, согласно патогенезу, могут возникнуть серьезные нарушения ЦНС, инсульт и инфаркт головного мозга и иные патологии из области неврологии. При этом все серьезные патологические нарушения происходят глубокой ночью, когда человек спит. Уже утром больной просыпается с ослаблением мышц лица, речевой деятельности, снижением чувствительности и двигательной активности мышц лица и верхней части тела, параличом одной стороны лица и другими нарушениями.

Профилактика

Чтобы избежать образования тромбов, желательно заботиться о здоровье сосудов с ранней молодости. Для этого очень важно вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Все жирные, жареные блюда, алкоголь и сигареты должны быть под запретом в жизни человека. Люди, имеющие хронические патологии, должны обязательно пребывать на диспансерном учете и контролировать состояние своего здоровья с помощью специалиста.

Помните, ваше здоровье исключительно в ваших руках. Забота о здоровье сосудов — это верный путь к долгой и яркой жизни.

Источник: ritmserdca.ru