Мснс норма у женщин в крови

Из статьи вы узнаете, что означает MCHC в анализе крови, нормальные показатели у взрослых и детей, причины повышения и понижения показателя.

Показания к исследованию

MCHC (mean corpuscular hemoglobin concentration или концентрация гемокритического гемоглобина) – это эритроцитарный индекс, который помогает оценить состояние эритроцитов показывая, количество гемоглобина в клетках красной крови.

В анализе крови МСНС – это маркер общего состояния здоровья человека, поскольку определяет не просто функциональные возможности эритроцитов при переносе кислорода, а их наполнение гемоглобином, то есть потенциал организма к нормальному кислородонасыщению.

Показанием к проведению такого анализа является все, что связано с риском развития гипоксии и ее последствиями: одышка разной степени тяжести, увеличение селезенки, тахикардия, аритмия, изменение оттенка кала на фоне нормальной работы пищеварительной системы, гипотония, синдром хронической усталости, предобмороки, кратковременная потеря сознания, вертиго, желтушность склер, бледность кожи, мышечная слабость.

Такая симптоматика характерна для множества патологий, поэтому для точной диагностики первопричины дефицита гемоглобина в составе эритроцитов нужны дополнительные методики.

Кроме качественных показателей крови в виде уровня МСНС, есть и иные эритроцитарные индексы, которые также отображают концентрацию гемоглобина в клетке. Это:

• MCV – индекс усредненного объема красных кровяных клеток в крови;
• МСН – показатель среднего уровня гемоглобина в каждой исследуемой клетке;

Вместе с МСНС эти индексы помогают врачу полностью оценить функционал эритроцитов в организме конкретного человека. Разница между МСНС и МСН состоит в том, что МСН дает более детальную информацию о качественном составе крови.

Любое отклонение МСНС от нормы – повод для полного обследования пациента на наличие патологии печени, желез внутренней секреции, крови. У здорового взрослого человека концентрация МСНС всегда в норме.

Нормы МСНС у женщин, мужчин, детей

Нормальный уровень МСНС коррелируется возрастом и полом человека. Нормы средней концентрации гемоглобина в составе эритроцитарной массы приведены в таблицах.

Возраст женщины	Норма в г/дл
От 17 до 40	31-36
До 60	31-35
Старше 60	32-36
Возраст мужчины	Норма в г/дл
От 17 до 60 лет	32-35
Старше 60 лет	31-36
Возраст ребенка	Норма в г/дл
До 14 суток	28-34
До 30 дней	28-36
До 2 месяцев	28-35
До 4 месяцев	29-38
До 1 года	32-37
До 3 лет	32-38
До 5 лет	32-35
До 12 лет	32-37
До 18 лет	В связи с пубертатным периодом у юношей до 38, у девушек до 36

Причины повышения и методы лечения

Повышение показателя MCHC свидетельствует в пользу способности эритроцитов переносить больше гемоглобина. Но это вещество является еще и пигментом, который окрашивает тельца, поэтому с изменением его концентрации, меняется и цветовой показатель.

Происходит повышение в случае:

• мегалобластной анемии – из-за нарушения кроветворения при дефиците витамина B12 или фолиевой кислоты, корректировка заключается в ликвидации витаминной недостаточности путем искусственного введения в организм больших доз витаминов (если дефицит обусловлен нарушением усвоения витаминов, устраняют первопричину с параллельным введением больших до необходимых веществ);
• курения – во внешней оболочке сигарет содержится много ядов, которые при горении образуют соединения, угнетающие кроветворение: оксиды кадмия, мышьяка, метан, в результате газообмен замедляется, концентрация гемоглобина в каждом эритроците увеличивается, терапия состояния состоит в отказе от курения;
• алкоголизма – этанол угнетает функции костного мозга, клетки полусозревают, но в них находится большая концентрация гемоглобина, скорректировать проблему можно отказом от спиртного и стимулированием нормального кроветворения;
• приема лекарств – гормоны, седативные, транквилизаторы, психотропы действуют аналогично курению и приему спиртных напитков, лечение заключается в отмене препаратов;
• генетической предрасположенности – рассматривается вариант спонтанной мутации, специального лечения нет;
• гиперлипидемии, которая угнетает кроветворение, корректируется снижением потребляемых жиров, при неэффективности диеты – фибратами;


• аутоиммунных анемий, которые встречаются очень редко, вторичны на фоне какой-то основной патологии и корректируются ее лечением с использованием гормонов или иммуносупрессоров;
• нарушения водно-солевого баланса в организме – причины разнообразны: от гипернагрузки до системных заболеваний, но коррекция заключается балансировкой препаратами калия, кальция, натрия с расчетом нормального питьевого режима (40 мл на 1 кг веса).

Причины понижения

Падение показателя МСНС происходит в результате: телассемии и других наследственных патологий (специального лечения не существует), дефицит витамина B6 (коррекция – восполнение недостающего количества витамина), патологии печени: гепатиты, цирроз, жировой гепатоз (лечение состоит в реставрации работы печени и ее защите от негативных факторов: Эссенциале, Карсил), железодефицитного малокровия (терапия – ударные дозы железа), отравления (детоксикация – способ коррекции), инфекций (лечение – устранение первопричины).

Источник: sosudy.info

Сниженные показатели

При заболеваниях, что провоцируют не правильную реакцию в синтезе гемоглобина, в последнюю очередь, когда все другие функциональные реакции организма уже исчерпались, снижаются показатели mchc. От клеточного объема примерная концентрация гемоглобина не зависит никогда. Потому этот параметр служит индикатором всем патологиям синтеза гемоглобина. Анализ крови mchc и mch помогает узнать разновидность анемии.

Mch показатель крови записывается в пикограммах (пг или pg). Анализ крови mchc и mch норма в пределах 25—36 pg. На основании этих данных все анемии можно разделить на нормохромные (цветной показатель 0,85-1,05), гипохромные (цветной показатель ниже 0,8) и гиперхромные (цветной показатель выше 1,05)

Причины, когда анализ крови mchc и mch понижен:

• мегалобластная анемия — у эритроцитов объем больше, нежели насыщение гемоглобином;
• гемоглобинопатия — патологии синтеза гемоглобина;
• повышенным содержанием в крови  высокоосмотических  соединений глюкозы и натрия;
• талассемия — генетическое заболевание;
• Гипохромная анемия — появляется при железодефицитных анемиях, гипофункции щитовидки…

Лечением всех видов анемий, после анализа крови на mch и mchc, а также назначением лекарственных препаратов и регулярным контролем занимается только лечащий врач!

Нормальные и обесцвеченные эритроциты

Расшифровка повышенных показателей

Результаты каждого исследования крови излагаются в заключении анализа. Но чтобы понять указанные термины, нужна профессиональная расшифровка.

Признаком патологии можно расценивать показатели, которые выше или ниже, чем принятая норма. По характеру отклонений определяются вызвавшие их причины и, таким образом, диагностируется заболевание.

Если индекс MCH повышен, то это состояние обычно расценивается как гиперхромия. Под таким термином подразумевается патологическое состояние эритроцитов, сопровождающееся увеличением содержания гемоглобина.

При этом больший показатель гемоглобина не означает, что концентрация пигмента стала выше, поскольку чаще всего причины патологии кроются в увеличении объема эритроцитов.

Гиперхромия — это общее понятие, подразумевающее несколько различных видов анемии, которая и сама по себе уже является признаком патологии.

То есть, причины, повышающие количество гемоглобина в эритроцитах, связаны с общим объемом клеток, а не с концентрацией пигмента в отдельно взятой кровяной клетке.

Показатель MCH может быть повышен, вследствие:

• выраженного лейкоцитоза;
• холодовых агглютининов;
• разрушения эритроцитов;
• моноклональных белков в составе крови;
• высокой концентрации гепарина;
• повышенного содержания жиров в составе крови.

Гиперхромная анемия, как правило, связана с избытком гемоглобина, уровень которого бывает повышен при мегалобластной форме анемии. Это заболевание отличается появлением мегалобластов.

Основные причины мегалобластной анемии — дефицит витамина B12, недостаток B9, миелодиспластический синдром, действие различных лекарственных препаратов, назначаемых при злокачественных опухолях, ревматических и аутоиммунных заболеваниях, при эпилепсии, при ВИЧ-инфекции.

Индекс MCH бывает повышен, если диагностированы болезни печени, алкоголизм, гипотиреоз, опухоли, лейкозы, апластическая анемия.

Также показатель содержания гемоглобина может быть повышен при гипотериозе. Нередко индекс MCH бывает повышен у людей, которые длительное время принимали противозачаточные средства.

В отдельных случаях возможен неверный расчет при исследовании крови. Поэтому если в общем заключении об анализе указано, что индекс MCH повышен, то это еще не повод бить тревогу.

Вполне возможно, что причины аномалии заключаются в неправильном расчете.

Sample considerations

Stability

The MCHC is unstable. It can either decrease (storage-associated RBC swelling, which increases the MCV) or increase if there is RBC lysis in vitro with storage.

Interferences

• Lipemia: Will falsely increase MCHC due to false increases in measured hemoglobin. It will have no effect on the CHCM.
• Hemolysis: In vivo intravascular hemolysis or in vitro (artifactual) hemolysis falsely increase the MCHC (measured hemoglobin is proportionally higher than HCT or PCV) and decrease the calculated hemoglobin and thus the CHCM (because there are fewer intact RBC – this will be a false decrease with in vitro but not in vivo intravascular hemolysis).
• Icterus: No effect.
• Other:
  • (many, particularly if large) may falsely increase the MCHC with less of an effect on the CHCM.
  • Agglutination: Falsely increases the MCHC (measured hemoglobin is proportionally higher than HCT) with newer optical-based analyzer. The CHCM is more accurate in this setting.
  • Excess EDTA: This dehydrates RBC, falsely increasing the MCHC and CHCM.
  
  

Почему показатель может быть повышен и что это означает

Увеличение концентрации гемоглобина в эритроците является показателем не только уже имеющейся патологии в организме, но и само по себе служит причиной возникновения опасного состояния – отложения глыбок гемоглобинового пигмента в органах и тканях организма, что приводит к нарушению их функции.

Важно! Если показатели общего анализа крови отклонены от нормы незначительно (менее, чем в 1.5 раза), скорее всего изменения носят временный характер или была нарушена техника проведения анализа. Его необходимо будет пересдать.. Присутствие же устойчивого повышения MCHC при повторном исследовании может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

Присутствие же устойчивого повышения MCHC при повторном исследовании может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

• Гиперхромная анемия (когда содержание гемоглобина в эритроцитах настолько повышено, что их оболочка преждевременно разрушается и срок жизни сокращается).
• Мегалобластная анемия (развивается при недостатке витамина В12 и фолиевой кислоты. В этом случае эритроциты сильно увеличены в размерах (эритроциты – гиганты), но количество их очень маленькое и свою функцию переноса кислорода к тканям они выполнить не могут из-за своего неправильного строения.


• Болезни печени (одна из важнейших её функций – синтез белка. При некоторых болезнях в печени производство белковых молекул увеличивается в несколько раз, их количество становится патологическим. В том числе, избыточно увеличивается синтез гемоглобина).
• Онкология (лейкоз, эритремия) – в этом случае повреждённые опухолевым процессом ростки костного мозга продуцируют огромное количество кровяных клеток, но все они неполноценны, не способны выполнять свои функции и быстро разрушаются. Возникает парадокс – при большом количестве кровяных клеток, больной постоянно испытывает кислородное голодание, хроническую интоксикацию, теряет в весе.
• Гипотиреоз (означает пониженную функцию щитовидной железы, когда производится недостаточное количество тиреоидных гормонов, что играет важную роль в образовании новых эритроцитов).
• Генетические болезни крови (сфероцитоз является наследственной патологией, при которой эритроцит имеет неправильную округлую форму. Это снижает их способность насыщаться гемоглобином и уменьшает срок жизни. Поэтому, при нормальном содержании гемоглобина эритроцитов становится мало и в анализе его уровень расценивается как повышенный).

Также, MCHC может повышаться при общих патологических состояниях: сахарный диабет, хроническая сердечная и лёгочная недостаточность, хронический алкоголизм.

Дифференциальная диагностика анемий

В значительной мере диагностику анемий облегчает правильная трактовка морфологических изменений эритроцитов:

Показатель	Вид анемии
железодефицитная анемия	гемолитическая анемия	гипопластическая анемия	В12-дефицитная анемия
Гемоглобин	снижен	значительно снижен	значительно снижен	резко выраженно снижен
Эритроциты	снижен	снижен	снижен	резко выраженно снижен
	снижен	норма	норма	снижен
Диаметр эритроцитов	снижен	снижен	повышен	значительно повышен
	норма	повышен	повышен	резко выраженно повышен
	снижен	повышен	повышен	резко выраженно повышен
	снижен	норма	снижен	снижен
Ретикулоциты	норма	резко выраженно повышен	резко выраженно понижен	снижен
	Пример клинического анализа	Пример клинического анализа	Пример клинического анализа	Пример клинического анализа

Средние объемы эритроцита в норме в зависимости от возраста

Возраст	Женщины MCV, fl	Мужчины MCV, fl
Кровь из пуповины 1-3 дня 1 неделя 2 неделя 1 месяц 2 месяц 3-6 месяцев 6-24 месяцев 3-6 лет 7-12 лет 13-19 лет 20-29 лет 30-39 лет 40-49 лет 50-59 лет 60-65 лет более 65 лет	95-118 95-121 88-126 86-124 85-123 77-115 77-108 72-89 76-90 76-91 80-96 82-96 81-98 80-100 82-99 80-99 80-100	98-118 95-121 88-126 86-124 85-123 77-115 77-108 70-99 76-89 76-81 79-92 81-93 80-93 81-94 82-94 81-100 78-103

Среднее содержание гемоглобина в эритроците в норме в зависимости от возраста

Возраст	Женщины MCH, пг	Мужчины MCH, пг
1-3 дня 1 неделя 2 неделя 1 месяц 2 месяц 3-6 месяцев 6-24 месяцев 3-12 лет 13-19 лет 20-29 лет 30-39 лет 40-49 лет 50-59 лет 60-65 лет более 65 лет	31-37 28-40 28-40 28-40 26-34 25-35 24,0-31,0 25,5-33,0 27,0-32,0 27,5-33,0 27,0-34,0 27,0-34,0 27,0-34,5 26,5-33,5 26,0-34,0	31-37 28-40 28-40 28-40 26-34 25-35 24,5-29,0 26,0-31,0 26,5-32,0 27,5-33,0 27,5-33,5 27,5-34,0 27,5-34,0 27,0-34,5 26,0-35,0

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците в норме в зависимости от возраста

Возраст	Женщины MCHC, g/dl	Мужчины MCHC, g/dl
1-3 дня 1 неделя 2 неделя 1 месяц 2 месяц 3-6 месяцев 6-24 месяцев 3-6 лет 7-12 лет 13-19 лет 20-29 лет 30-39 лет 40-49 лет 50-59 лет 60-65 лет более 65 лет	29,0-37,0 28,0-38,0 28,0-38,0 28,0-38,0 29,0-37,0 30,0-36,0 33,0-33,6 32,4-36,8 32,2-36,8 32,4-36,8 32,6-35,6 32,6-35,8 32,4-35,8 32,2-35,8 32,2-35,8 31,8-36,8	29,0-37,0 28,0-38,0 28,0-38,0 28,0-38,0 29,0-37,0 30,0-36,0 32,2-36,6 32,2-36,2 32,0-37,0 32,2-36,4 32,8-36,2 32,6-36,2 32,6-36,4 32,6-36,2 32,2-36,9 32,0-36,4

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

Нормальные показатели для различных категорий пациентов

Как и многие параметры, имеющие значение для постановки диагноза, МСНС зависит от пола и возраста обследуемого, поэтому и коэффициенты, принятые за норму, склонны отличаться. Данный показатель измеряется в граммах по отношению к литру.

Значения нормы для детей

До 12 лет нормальные параметры для детей не имеют различий. Со дня рождения и до 3-5 лет в неделю этот показатель составляет примерно 280-350 г/л.

Затем коэффициент МСНС немного возрастает, достигая значения 370 г/л, и на таком уровне должен находиться до наступления 12 лет.

Норма для подростков

По достижении ребенка 12 лет, коэффициенты МСНС начинают отличаться, это связано особенностями полового созревания. Поэтому нормальными показателями для девушек считаются до 360 г/л, а для юношей — не превышающие отметку 380 г/л.

Более низкий коэффициент у девушек обусловлен перестройкой гормонального фона и началом менструального цикла.

Нормы для людей 18-45 лет

В молодом и зрелом возрасте значения описываемого параметра постепенно становятся равными, и в результате для женщин и мужчин норма составляет 320-360 г/л. После 45-50 лет норма у женщин и мужчин немного уменьшена, так как у пожилых людей, как правило, снижаются все метаболические процессы, и в частности воспроизведение кровяных клеток.

Причем снижение концентрации гемоглобина чаще всего наблюдается у особ женского пола.

MCHC в анализе крови

Если у вас отмечается такое состояние, при котором отмечается утренняя слабость, тяжесть в голове и запутанность мыслей, при этом наблюдается бледный цвет лица, то это не что иное, как анемия. При таком состоянии содержание эритроцитов, а также гемоглобина в крови очень мало. Причина анемии недостаточное содержание в организме таких компонентов, как фолиевая кислота и железа. Это в свою очередь может быть вызвано неправильным питанием, приемом различных медикаментозных средств и рядом других причин.

Выявление анемии возможно по определению содержания MCHC в анализе крови – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. Такой индекс высчитывается при общем анализе крови. Он всегда назначается перед проведением операции или при подозрении на какое-либо заболевание.

Что такое MCHC?

Это один из показателей крови, который замеряется специальным прибором. Проще говоря – это эритроцитарный индекс, он обозначает среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах. Показатель говорит о том, насколько гемоглобин насыщен красными кровяными тельцами.

Расшифровка

Расшифровка анализа по индексу MCHC делается лечащим врачом. Данный показатель информативен только, если в крови мало аномальных эритроцитов, а лучше, если они полностью отсутствуют. Объём эритроцитов замеряется таким показателем, как фемтолитр, и его норма должна быть в пределах 80-100 фл.

Индекс MCHC характеризует насыщенность гемоглобином эритроцитов, и он считается самым информативным и точным. Если в крови есть даже незначительные изменения гематокрита или гемоглобина, MCHC будет выше нормы. Если показатель занижен, то вполне вероятно развитие в организме таких проблем, как гемоглобинопатия, железодефицитная анемия, а также талассемия.

Индекс может отличаться, это зависит от пола и возраста пациента. При обнаружении симптомов анемии обратитесь к врачу, он обязательно назначит вам анализ на MCHC. Вы можете самостоятельно изучить расшифровку и оценить свое состояние, но будет лучше, если этим займется специалист. Специалисты любой медицинской клиники в Москве рекомендует проведение профилактических мер для нормализации состояния своего здоровья и предотвращения анемии. Но помните, что провести профилактику всегда проще, чем длительное время лечится.

Норма MCHC в крови

Норма данного показателя выглядит следующим образом:

· Норма у мужчин – от 32,3 до 36,5 г/дл,

· Норма у женщин – от 32,2 до 35,5 г/дл.

С возрастом этот показатель может повыситься, как у женщин, так и у мужчин.

Заключение

Теперь вы знаете, что такое MCHC, и как это расшифровывается. Для того чтобы не допустить понижение или повышение данного индекса, необходимо регулярно проходить обследование и сдавать анализы крови в профилактических целях.

MCH анализ крови

Самые важные сведения о состоянии здоровья человека можно получить в результате проведения анализа крови.

МСН анализ крови является важной частью любой диагностики. Современная медицинаиспользует анализаторы для изучения полученного образца, это позволяет определить большое количество показателей крови, не только значение МСН

Анализатор сам высчитывает все индексы в автоматическом режиме, что значительно упрощает работу врачу. Давайте рассмотрим подробнее, что такое индекс МСН, на что он влияет.

Индекс MCH

Этот показатель исчисляется пикограммами и отражает средний уровень содержания в эритроцитах гемоглобина. Также индекс МСН отождествляется в крови с цветовым показателем. Но в том случае, когда проводится исследование с помощью анализатора, необходимость в подсчете ЦП отпадает. Анализатор сам подсчитает индекс МСН.

Норма МСН

Норма среднего содержания гемоглобина в эритроцитах составляет от 24 до 34 пг. Но этот показатель зависит от возраста человека. Все это учитывается специалистом при финальной расшифровке полученных данных. Стоит отметить, что самое большое значение МСН у новорожденных, а с годами оно идет в сторону уменьшения.

Причины повышения МСН

Если обнаружено повышение данного показателя, то это может указывать на развитие гипотиреоза, анемии, на наличие проблем с печенью, на онкологические заболевания. Индекс может быть изменен в результате приема определенных медикаментозных средств, среди которых лекарства от судорог и гормональные контрацептивы.

Причины понижения МСН

Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах может быть понижено по следующим причинам:

1. Железодефицитная анемия,

2. Интоксикация свинцом,

3. Сбой в синтезе порфиринов,

4. Генетические болезни,

5. Нехватка витамина В6,

6. Хронические воспаления.

И всё это может быть обнаружено во время исследования, которое может провести любая медицинская клиника в Москве.

Как проводится анализ?

Эта процедура не занимает много времени. Анализ крови проводится рано утром и обязательно натощак. Все должно быть проведено в стерильных условиях. Подушечка 4-го пальца обрабатывается спиртом, затем делается прокол. Кровь собирается в пробирку. Когда сбор крови закончен, на место прокола для дезинфекции и остановки кровотечения накладывается проспиртованная ватка. Исследование крови при помощи анализатора проводится за пару минут.

После этого лечащий врач анализирует полученные данные. Таким образом, устанавливается точное состояние здоровья пациента. По результатам анализов крови выявляются различные заболевания, врачом разрабатывается система лечения.

Методика и особенности

Чтобы результаты были достоверными, пациенту необходимо подготовиться. Исключить повышающие и понижающие факторы:

• прием лекарств;
• прием пищи менее чем за 8 часов;
• голод в течение более чем 24 часов;
• воздействие алкоголя, никотина и наркотиков.

На заметку! 

Женщинам в период менструального кровотечения исследование не проводят. Результаты окажутся значительно искаженными.

Рекомендуют отложить поход в лабораторию сразу после серьезных диагностических мероприятий. Например, рентген искажает результаты в течение одной недели. Это касается любого общего анализа крови.

Не советуют сдавать биоматериал сразу после хирургических вмешательств, даже под местной анестезией, если результаты необходимы не для контроля текущего состояния, а для диагностики иных заболеваний.

Сама процедура знакома практически каждому. Забор крови осуществляют из пальца. При этом исключают возможность попадания антисептика в образцы, не применяют давление, а берут кровь, которая появляется «самотеком».

Использовать можно любую технологию получения материалов. Это может быть как стандартная игла для прокола, так и автоматическое устройство.

Ждать анализов долго не придется. Процедура анализа занимает в среднем 30 минут, но может продлиться и до двух часов. Задача врача – понять, что значит полученное число, есть ли отклонения. Но расшифровку провести легко и самостоятельно. Для этого можно пользоваться таблицей норм для взрослых:

Возраст	Норма для мужчины	Норма для женщины
15-20 лет	от 27 до 32	от 26 до 34
20-45 лет	от 27 до 34	от 27 до 34
45-65 лет	от 27 до 35	от 27 до 34

Большого разброса у показателя не должно быть. Он стабилен и практически не изменяется с годами. Заметить резкие колебания сложно, поэтому рекомендовано проводить обследования поэтапно, отслеживая динамику в перспективе. Наиболее изменчивым показатель будет у детей. Он постепенно снижается с возрастом, а пик приходится на первые месяцы жизни. У ребёнка до двух недель нормальным будет уровень в 39 единиц, затем до 9 недель он снижается к 34 единицам. В первый год количество гемоглобина достигает своего минимума, всего в 22 пункта, а после начинает немного расти. К шести годам норма увеличивается до 31 единицы.

На заметку! 

Хотя тело ребенка нуждается в активном снабжении кислородом, избыток гемоглобина все же опасен. Однако динамику результатов отслеживают с большей периодичностью для постановки диагноза.

Что обозначает аббревиатура MCH в анализе крови

Среднее содержание красного пигмента крови (гемоглобина – Hb, HGB) в циркулирующих по кровеносному руслу эритроцитах самостоятельного диагностического значения не имеет, однако данный показатель приобретает некоторую значимость при дифференциальной диагностике анемий. Кроме этого, роль MCH в анализе крови возрастает в «компании» других эритроцитарных индексов, с которыми сравнивают описываемый лабораторный критерий. В первую очередь это – MCV (средний объем эритроцита), дальше идет MCHC (средняя концентрация Hb в Er) и цветовой показатель (ЦП), который рассчитывается по старой привычке, из интереса или по причине отсутствия автоматического прибора, поскольку он (MCH), в принципе, соответствует ЦП (в связи с этим необходимость повторяться отпадает).

Разумеется, MCH в анализе крови коррелирует с количеством красных клеток крови (содержание эритроцитов в 1 литре) и содержанием самого гемоглобина, поскольку рассчитывается по формуле на основании их числовых значений:

MCH = Гемоглобин (г/100мл) х 10 : количество эритроцитов (миллион/микролитр)

Очевидно, что и машине-автомату, прежде чем рассчитать среднее содержание гемоглобина в эритроците, придется заняться подсчетом красных кровяных телец и красного пигмента в крови.

Аналогичным показателем содержания Hb в эритроците является СГЭ (аббревиатура так и расшифровывается), который рассчитывается таким же образом (значения гемоглобина делятся на количество красных клеток крови) – этой формулой расчета пользуются, если в лаборатории отсутствует гематологический анализатор.

А вообще, можно показать данные в таблице, так будет более наглядно и понятно:

MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците)	Норма, пг
Дети до года	28 – 35
Дети (от года) и подростки (до 16 лет)	28 – 32
Взрослые	27 — 31

Как всегда, читатель может преждевременно разволноваться, если сам сдал кровь на исследование, до того «проштудировав» лабораторные справочники, а после увидел свои результаты, несколько выходящими за рамки приведенной нормы. Не стоит. Нужно просто узнать референсные значения лаборатории. Возможно, все так и должно быть в здоровом организме.

MCHC в анализе крови что это такое, как определяют показатель, и что на него влияет

Одним из важных показателей общего анализа крови является гемоглобин

Концентрация этого вещества в составе эритроцитов имеет важное диагностическое значение в выявлении заболеваний кроветворных органов. Среднее значение содержания гемоглобина в одном эритроците обозначается MCHC в анализе крови: что это такое за показатель, как вычисляется – известно немногим

Что означает в анализе крови MCHC?

Аббревиатурой MCHC в результатах анализа крови обозначается средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Данное вещество по своей структуре является белковым соединением, которое присутствует в крови человека. Гемоглобин способен соединяться с молекулами кислорода и транспортировать его к тканям организма. Кроме концентрации гемоглобина в кровяном русле (Hb) устанавливают и такие показатели, как MCH и MCHC. Первый параметр отражает концентрацию белка гемоглобина в отдельно взятой красной клетке крови. По сути, это отношение общего гемоглобина к числу эритроцитов.

Нередко врачей интересует такой параметр, как MCHC в анализе крови: что это такое за параметр – большинство пациентов не догадывается. MCHC (mean corpuscular hemoglobin concentration) – средний объем так называемого корпускулярного, связанного гемоглобина. Он отражает объем железосодержащего компонента в красных кровяных тельцах. Данный параметр используют для подтверждения результата MCH, так как эти два показателя имеют взаимную зависимость.

MCHC анализ крови – расшифровка

Выяснив как расшифровывается MCHC в анализе крови, что это за такое сокращение, обратим внимание на особенности интерпретации результатов. При выявлении заболеваний крови врачи всегда учитывают эритроцитарные индексы – норма этих параметров изменяется с возрастом пациента и зависит от пола

При рождении у детей данные показатели имеют меньшее значение. Рост показателя MCHC в анализе происходит с возрастом. Учитывая эти особенности, объективную оценку результатов исследования способен провести исключительно врач.

MCHC анализ крови – расшифровка, норма у женщин

С наступлением половой зрелости и установлением менструального цикла концентрация MCHC устанавливается на одном уровне. Каждый месяц у здоровых девушек отмечается менструация. В ходе этого физиологического процесса вместе с клетками эндометрия из маточной полости выделяется и кровь. Если у женщины наблюдаются обильные и длительные менструации, связанные с колебаниями гормонального фона, это негативно отражается на уровне эритроцитарной массы и гемоглобина. О том, как изменяется MHCH, норма для женщин, можно узнать из таблицы ниже.

Источник: obsleduem.net

Эритроцитарные индексы

Далеко в прошлое ушли времена, когда исследование крови ограничивалось подсчетом форменных элементов крови или скорости оседания эритроцитов.

Диагностическая медицинская техника научилась определять 24 различных параметров красных клеток крови. Использование для оценки состояния крови современных гематологических анализаторов позволило:

• значительно расширить объем информации о состоянии крови;
• снизить количество ошибочных результатов;
• стандартизировать забор крови.

А так как важнейшими клетками крови являются эритроциты, то свойства этих форменных элементов крови описываются целым рядом терминов, которые еще называют эритроцитарными индексами.

Наиболее важные эритроцитарные индексы в анализе крови – это MCHC, MCH, MCV, HB. На показателях MCHC, MCH остановимся подробнее.

Основные эритроцитарные индексы

Самым информативным показателем общего анализа крови (ОАК) по-прежнему остается обозначение RBC, что в распечатке анализатора означает «количество эритроцитов».

Обязательно указывается и такой показатель, как HgB или HB, означающие уровень гемоглобина в крови.

Эти слова давно стали известны каждому школьнику, и стали уже не просто медицинскими терминами, а частью обычной речи непосвященного в медицину человека.

А вот сокращения MCHC, MCH вне стен больницы широко не используются, являются узкоспецифичными терминами, и требуют расшифровки для понимания, о чем идет речь в анализе крови.

Параметры MCHC и MCH характеризуют, сколько гемоглобина содержится в эритроцитах и насколько плотно наполнен он красным железосодержащзим пигментом.

Норма MCH в анализе

Сокращение MCH в анализе крови – это величина, показывающая, сколько в эритроците в среднем содержится гемоглобина, что рассчитывается анализатором автоматически, и в норме такое вычисление лежит в пределах 27 – 34 пг.

При ручном подсчете определяли общий HB в крови, потом делили это значение на то, что получилось при подсчете эритроцитов, и уже такое значение служило итоговым результатом анализа на MCH.

Автоматические анализаторы крови делают это без участия людей, а для выполнения всех вычислений им достаточно образца крови объемом 12 – 150 мкл.

В норме показатель крови MCH у женщин и мужчин не меняется в течении всей жизни и при расшифровке анализа сравнивается с нормальными значениями 27 – 34 пг.

В детском возрасте показатель количества гемоглобина в эритроците является величиной непостоянной, а особенно сильно он изменяется у детей до года.

Подробнее, как именно изменяется MCH, в каком диапазоне величин происходят его изменения, прочтите в статье, посвященной специально вопросу концентрации гемоглобина в эритроците.

В статье приводится подробнейшая таблица нормальных значений MCH в детском возрасте буквально по дням и неделям.

Норма MCHC

Параметр MCHC показывает, в какой концентрации гемоглобин содержится в эритроците, служит показателем синтеза гемоглобина в крови.

Конечно, этот показатель – величина усредненная. Измерить концентрацию гемоглобина в каждом отдельно взятом эритроците, определить, повышен он или понижен, не получится даже у самого совершенного гематологического анализатора.

Чтобы вычислить концентрацию гемоглобина в эритроците, общий гемоглобин делят на величину гематокрита – объем всех эритроцитов во взятом образце крови.

Величина MCHC отражает степень насыщенности эритроцита гемоглобином, показывает, насколько заполнен объем эритроцита. Норма MCHC составляет 33 – 38 г/дл.

Показатели MCHC в анализе крови и у женщин, и у мужчин обычно или в норме, или снижены, а если плотность гемоглобина в расшифровке повышена, то, вероятнее всего, имеет место лабораторная ошибка.

На сайте есть подробная статья о значении параметра MCHC в анализе крови, указанием нормы у детей и у взрослых.

В чем отличия MCHC и MCH

Главная функция эритроцита – это доставка кислорода клеткам тела, а переносчиками кислорода служат молекулы гемоглобина.

Можно представить эритроцит в виде пустого вагона поезда, в котором размещены пассажирские кресла – молекулы гемоглобина.

Для упрощения, пусть в каждое кресло может сесть только один пассажир — молекула кислорода, а все вагоны будут иметь стандартный размер.

В этом случае, чем больше кресел в вагоне, тем эффективнее перевозка пассажиров, а применительно к эритроциту, перенос кислорода.

Тогда количество кресел в вагоне – это содержание гемоглобина, т. е. величина MCH. А величина MCHC – процентное соотношение гемоглобина (кресел в вагоне) ко всему объему эритроцита (вагона).

Если эритроцит плотно, по всему своему объему заполнен гемоглобином, то он прекрасно справляется с задачей и эффективно транспортирует кислород. Когда вагон следует полупустым, то и пассажиров он перевезет немного.

Таким образом, MCHC – показатель концентрации гемоглобина в эритроците, а MCH – массы гемоглобина в эритроците. MCHC измеряется в г/мл, а MCH в пг, где 1 пг =1 г ^-12.

Конечно, в действительности этот пример слишком упрощен, так как эритроциты отличаются друг от друга размером.

При увеличении объема эритроцита при одном и том же содержании гемоглобина (MCH), концентрации этого пигмента в красных клетках крови (MCHC) будут разными. И, хотя гемоглобин количественно в клетке будет повышен, из-за увеличения объема эритроцита в анализе будет наблюдаться снижение концентрации HB.

Подготовка к анализу

Анализ крови для определения эритроцитарных индексов сдают обязательно натощак. Перед проведением исследования рекомендуется:

• исключить употребление алкоголя;
• не курить или ограничить курение;
• не пить крепкий кофе, чай;
• уменьшить количество жареных, жирных продуктов в рационе.

Не советуют врачи перед сдачей анализа крови подвергать организм физическим перегрузкам, перегреву или переохлаждению.

Если накануне исследования крови предполагается проведение рентгенографии, массажа или физиотерапевтической процедуры, то лучше перенести сдачу анализа крови на 3 дня.

Отправляясь в лабораторию для проведения исследования, не стоит спешить или волноваться. Лестницу лучше всего преодолевать шагом, а еще лучше – воспользоваться лифтом.

Перед кабинетом желательно минут 10 спокойно посидеть на кушетке, успокоиться и только после этого проходить в процедурный кабинет.

Отклонения MCHC от нормы

Величина MCHC относится к наиболее стабильным характеристикам эритроцитов. Данный индекс отклоняется от нормы при серьезных нарушениях крови.

Такое исследование, как определение MCHC, обязательно выполняется при плановом обследовании, так как это позволяет своевременно выявить анемию. Назначается анализ с расчетом MCHC при диагностике состояний, связанных:

• с беспричинной слабостью, снижением работоспособности;
• прогрессирующим воспалением инфекционного или неинфекционного характера;
• со значительной кровопотерей.

Если подготовка к сдаче анализа была проделана правильно, а в лаборатории не допущено ошибок, то показатель MCHC будет или лежать в пределах нормы, или снизится.

Повышение индекса МСНС

Повышен в расшифровке анализа крови MCHC может быть, что вероятнее всего, по причине лабораторной ошибки, или же вызвать это явление способно такое заболевание, как сфероцитоз.

Заболевание сфероцитоз носит наследственный характер, вызывается нарушением эластичности клеточных мембран красных кровяных телец. Патология врожденная, и если ни у кого из членов семьи болезнь не диагностировалась, то она и не появится во взрослом возрасте.

Выше нормы может быть результат исследования, если человек проживал высоко над уровнем моря. В подобных ситуациях организм компенсирует нехватку кислорода в разреженном горном воздухе повышенным синтезом гемоглобина.

Если в анализе крови повышена МСНС, то это не значит, что в организме развивается заболевание, скорее всего, причиной отклонения от нормы MCHC служит ошибка в расчете гемоглобина и гематокрита в лаборатории.

Повышение данного эритроцитарного индекса означает насыщение эритроцита гемоглобином. И оно может, при превышении нормы, достичь такого уровня, что в красной кровяной клетке начнется кристаллизация.

В результате кристаллизации клетка повреждается и подвергается процессу гемолиза – разрушения.

Пир высоких показателях этого параметра анализ обязательно пересдают повторно. Если же результат при повторном исследовании превышает норму, то больному предлагается дальнейшее обследование для исключения гиперхромной анемии, эритремии или глубокого нарушения водно-солевого равновесия.

Понижение МСНС

Причиной снижения MCHC служит железодефицитная анемия, отравление свинцом, аутоиммунные нарушения.

Понижены результаты МСНС в крови бывают по причине, связанной с формированием В9-дефицитной или В12-дефицитной анемии, особенно в случаях, когда обнаруживаются гигантские эритроциты.

У женщин параметр МСНС бывает снижен, если исследование проводилось во время менструации, особенно при сильной кровопотере.

Отклонения MCH от нормы

Анализируя результаты исследования показателя содержания гемоглобина в эритроците, врач может сделать вывод:

• об особенностях усвоения железа;
• способности организма синтезировать гемоглобин;
• о присутствии у пациента анемии или подтвердить ее отсутствие.

Повышен показатель анализа на МСН при анемии, причиной которой служит дефицит в крови витаминов В9 или В12, болезнь печени или алкоголизм. Увеличение данного эритроцитарного параметра отмечается при гипотиреозе.

Показатель MCH, как и MCHC, снижается в случае железодефицитной анемии. Как любой вид анемии, железодефицитная анемия чаще всего служит признаком развивающегося воспаления, или недостатком питания.

Нехватка в диете железа, фолиевой кислоты или В12 в течение длительного времени приводит к развитию анемии у женщин при беременности. В связи с этим уже на стадии планирования беременности врач обращает внимание на показатели MCHC и MCH.

Снижение MCH отмечается при хронических инфекционных заболеваниях, вызывающих нарушение всасывание железа в кишечнике.

Железо является важнейшей частью молекулы гемоглобина, и нехватка этого нутриента автоматически приводит к недостатку в крови гемоглобина.

Ухудшение усвоения железа, поступающего с пищей, наблюдается при многих заболеваниях пищеварительного тракта. Понижается поступление в организм железа в случае:

• язвенного колита;
• болезни Крона;
• энтероколита.

Причиной пониженного MCH может быть талассемия или анемия Кули – наследственное заболевание, проявляющееся в нарушении структуры гемоглобина.

Показатель MCH в анализе крови может быть понижен по причине дефицита в организме витамина В6, порфирии.

Снижение показателя отмечается при анемии, вызванной развитием злокачественных опухолей. Анемия развивается у 33% больных раком, не прошедших химиотерапию, и у 90% пролечившихся.

По данным медицинской статистики обнаруживается связь между эритроцитарными параметрами и прогнозом выживаемости при онкологических заболеваниях.

Прочитать о других эритроцитарных индексах, причинах, вызывающих отклонение их показателей от нормы, можно на других страницах сайта.

Источник: flebos.ru

Анализ

Общее исследование крови, его также называют клиническим, предоставляет информацию об эритроцитах, лейкоцитах, тромбоцитах и гемоглобине. Все эти клетки выполняют жизненно важные функции в организме. Гемоглобин, или Hgb, Hb — это вещество белкового происхождения, которое входит в состав эритроцитов и участвует в процессах газообмена: доставляет в клетки тканей и органов кислород и забирает из них CO2.

Норма Hb для взрослых составляет:

• мужчины — 132-173 г/л;
• женщины — 117-155 г/л.

У детей разного возраста данное значение изменяется от 90 до 150 г/л.

Количество гемоглобина в эритроцитах является значимым, но не единственным индексом качества дыхательной функции крови. Наряду с ним специалисты оценивают среднюю концентрацию Hb в эритроцитах (MCHC). Это дополнительный показатель, входящий в развернутый анализ крови. Его определение требует наличия специальной аппаратуры.

МСНС в крови нельзя путать с другим показателем в анализе — МСН, который определяет количество Hb в эритроците. Если первый говорит о количестве гемоглобина во всех эритроцитарных клетках, то второй — о содержании Hb только в одной.

Когда рекомендуется

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) имеет большое значение для подтверждения анемии. Он более информативный, чем количество эритроцитов и уровень гемоглобина в крови. При нормальном или даже повышенном содержании в крови эритроцитов степень насыщения их гемоглобином может быть крайне низкой. В развернутом анализе крови МСНС присутствует обязательно.

Также определение этого показателя необходимо в случае:

• наличия в организме постоянного воспалительного или инфекционного процесса;
• подозрения на внутреннее кровотечение;
• подозрения на рак;
• быстрой утомляемости.

Как готовиться к анализу

Кровь — это жидкая среда организма, качественный состав которой может меняться под воздействием ряда факторов. Чтобы результат анализа был максимально достоверным, следует придерживаться ряда правил:

• Анализ должен проводиться в лабораторных условиях с соблюдением всех правил асептики и антисептики.
• Перед анализом противопоказаны рентгенологические исследования.
• Следует воздержаться от любых физиопроцедур.
• Прекратить употребление лекарственных средств. Если это невозможно, сообщить об этом врачу.
• Ограничить чрезмерную умственную и физическую активность.
• Отказаться от еды и алкоголя минимум за 10 часов до манипуляции.
• Перед процедурой обязательно хорошо отдохнуть.

Кровь берут утром из пальца.

Расшифровка анализа

МСНС отображает среднее содержание Hb в эритроцитах. Его можно рассчитать по формуле: (Hgb / гематокрит) х 100.

Гематокрит — это соотношение клеток крови к плазме. Он определяется в любом общем анализе и его нормальное значение — 39-49%.

Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах — это не постоянная величина, она меняется в зависимости от возраста и условий окружающей среды. МСНС повышен у младенцев и сильно изменяется на протяжении всего времени роста. Также отличается значение МСНС в анализе у мужчин и женщин.

Норма

Показатели в зависимости от возраста и половой принадлежности:

Возраст	Норма МСНС, г/л
0-2 недели	от 280 до 350
2 недели — 1 месяц	от 280 до 360
1-2 месяца	от 280 до 350
2-4 месяца	от 290 до 370
4 месяца — 1 год	от 320 до 370
1-3 года	от 320 до 380
3-12 лет	от 320 до 370
12-15 лет у мальчиков у девочек	от 320 до 370 от 320 до 360
15-18 лет у мальчиков у девочек	от 320 до 360 от 320 до 360
18-45 лет у мужчин у женщин	от 320 до 360 от 320 до 360
45-65 лет у мужчин у женщин	от 320 до 360 от 310 до 360
Старше 65 лет у мужчин у женщин	от 310 до 360 от 320 до 360

Отклонение

Если анализ крови показал, что средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена или понижена, причем эти отклонения от нормы большие, то это может свидетельствовать о заболевании и требует дополнительного обследования для постановки диагноза и назначения лечения.

Правильно интерпретировать лабораторные результаты может только врач. Оценка МСНС должна проводиться в совокупности с остальными показателями крови: количеством эритроцитов, Hgb, гематокритом, цветовым показателем и пр.

Почему низкий МСНС в анализе крови

При низком насыщении эритроцитов гемоглобином показатель MCHC понижен — это гипохромия. Она появляется при многих заболеваниях крови и внутренних органов.

Если средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах понижена, причины этого могут быть следующие:

• Железодефицитная анемия.
• Серповидно-клеточная анемия.
• Незрелые формы эритроцитов.
• Поражения токсическими веществами.
• Кровопотеря.
• Гемоглобинопатии.
• Наследственная предрасположенность.

Когда одновременно с понижением МСНС определяют нормальное число эритроцитов и Hg, это может свидетельствовать об ошибке, допущенной при проведении исследования, и его необходимо повторить.

Причины высокого уровня

Повышенное значение средней концентрации Hb встречается редко, но тоже говорит о протекании патологического процесса.

МСНС может повышаться как у взрослых, так и у детей при таких патологиях и состояниях:

• В12-дефицитная анемия.
• Гемолитическая анемия.
• Снижение функции щитовидной железы.
• Сахарный диабет.
• Злокачественные опухоли.
• Прием медикаментов, например гормональных препаратов.
• Нарушение водно-электролитного баланса.
• Хроническое кислородное голодание.

Лечение серьезных отклонений

Если повышение или понижение показателя МСНС не связано с погрешностями проведения анализа, то, как и любое другое патологическое состояние, это отклонение нужно лечить. Лечение осуществляется исключительно в условиях стационара.

Повысить низкий уровень МСНС помогут:

• препараты, содержащие железо;
• витамин В12;
• лекарства с фолиевой кислотой.

Необходимо устранить кровотечение, если оно есть. Питание таких больных должно быть сбалансированным и рациональным, содержать железо и фолиевую кислоту. Длительность терапии составляет в среднем от 1 до 3 месяцев.

Коррекция высокого уровня МСНС требует терапии основного заболевания. Из лекарственных средств используют:

• антиагреганты;
• водно-солевые растворы;
• препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Обязательно соблюдение диеты: исключение из рациона мяса, печени, красных продуктов и содержащих в больших количествах витамины группы В и фолиевую кислоту.

Иногда лечение этих состояний требует переливания крови или трансплантации костного мозга.

Опасность

Опасность патологий крови в том, что выраженные симптомы появляются чаще всего на поздней стадии и указывают на возникновение осложнений. Состояния, на которые следует обратить внимание и сделать расширенный анализ крови:

• повышенная утомляемость;
• бледность кожи и слизистых оболочек;
• частичная или полная потеря аппетита;
• одышка;
• повышение частоты сердечных сокращений.

Выявление повышенного значения эритроцитов и низкого содержания Hgb часто означает появление бластных клеток. Бласты — это незрелые эритроцитарные клетки, их присутствие в крови указывает на развитие лейкоза. Для уточнения диагноза назначают миелограмму.

Если МСНС повышается до 380 г/л и более и этот результат сохраняется длительно, есть риск затвердевания (кристаллизации) гемоглобина и разрушения эритроцитов. Такая кровь неспособна нормально выполнять свои функции, а значит, это приведет к развитию серьезных осложнений.

Еще одно состояние, при котором повышен у ребенка или взрослого уровень МСНС, называется сферо- или овалоцитоз. В норме эритроцит имеет форму двояковогнутого диска, при этом заболевании она становится округлой. Такие клетки быстро разрушаются, а значит, нарушается доставка кислорода к клеткам. Такая анемия относится к генетическим заболеваниям и лечится с помощью переливания крови, пересадки костного мозга.

Если отклонение значений от нормы МСНС не связано с такими серьезными заболеваниями, его все равно нельзя игнорировать. В запущенном состоянии оно может привести к таким изменениям в организме:

• Вследствие продолжительной кислородной недостаточности нарушается нормальное функционирование головного мозга с последующим изменением его структуры. Эти изменения часто имеют необратимый характер.
• Выраженное падение артериального давления.
• Болезни сердца и сосудов.
• Нарушения в работе органов чувств.
• Судороги и боли в мышцах.

Источник: MedicalOk.ru

Суть анализа и что он показывает

Анализ крови на MCHC позволяет исследовать два основных показателя:

• Для транспортировки кислорода к тканям, переноса отработанного материала, углекислого газа, человеческий организм использует гемоглобин.

Это вещество за счет атомарного железа в своем составе эффективно связывает газы и так же легко, без выработки большого количества энергии распадается.

Чтобы исследовать этот показатель есть специальная графа анализа. MCHC проводят с другой целью. В рамках диагностики, врачи исследуют, сколько гемоглобина способна перенести в себе форменная клетка.

Это значение зависит от общего состояния здоровья, наличия или отсутствия патологий собственно самой системы кроветворения. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците обуславливает его функциональные возможности. Красные тельца решают задачу газообмена.

• Есть и второй показатель, который оценивают в ходе исследования. Это гематокрит. Рассчитывается он как количество эритроцитов по отношению к общему объему крови. По результатам — получают индекс.

Эта методика позволяет оценить функциональные возможности эритроцитов в целом: характер газообмена и косвенным образом — общее состояние костного мозга.

Принципиально анализ на MCHC не отличается от прочих. Оно так же проводится в ходе стандартного общего анализа.

Одного только этого способа не хватит, чтобы диагностировать заболевания. Колебания MCHC указывают на нарушение газообмена, кроветворения, при этом можно лишь констатировать факт — проблема есть.

Почему, что тому виной, какой диагноз у пациента — это не известно. Нужны дополнительные исследования.

Таблицы норм

У женщин

Возраст (лет)	Уровень в г/дл
15-40	31-36
41-60	31-35
Старше 60	32-36

У мужчин

Возраст	Норма MHCH в г/дл
15-60 лет	32-35
Старше 60 лет	31-36

У детей

Период жизни	Нормальный уровень в г/дл
До 14 суток	28-34
До 30 дней	28-36
1-2 месяца	28-35
2-4 месяца	29-38
До 1 года	32-37
1-3 года	32-38
4-15 лет	32-37

Далее, начиная с 15 лет, расчет ведут по взрослым выкладкам и интерпретируют результаты соответственно, учитывая различия по признаку пола.

Самостоятельно расшифровать анализ не получится. Да, лаборатории указывают референсные то есть нормальные значения прямо в протоколе и заключении. Но сам по себе результат мало что скажет. Нужна комплексная оценка.

Причины повышения и методы лечения

Повышение показателя MCHC говорит о том, что форменные клетки-эритроциты несут больше гемоглобина, чем обычно, а поскольку это вещество еще и пигмент, который придает тельцам их насыщенный оттенок, меняется еще и цветовой показатель.

Происходит подобное во многих случаях.

Мегалобластная анемия

Иначе говоря, нарушение кроветворения из-за дефицита витамина B12. Реже задействована фолиевая кислота. Если недостаточно того или другого, созревание форменных структур в костном мозге невозможно, mchc в анализе крови будет повышен. Витамины отвечают за нормальное развитие эритроцитов.

Недостаточно сформированные клетки существенно больше обычных. Несут в себе много гемоглобина, но из-за особенностей строения не способны обеспечивать связывание кислорода и продуктов окисления углерода.

Когда кроветворения полностью переходит на аномальные рельсы, наблюдается парадоксальная ситуация. Клетки несут огромные объемы пигмента, но не работают, как следовало бы. Рост гематокрита и показателя MCHC чаще всего обусловлен именно мегалобластной анемией.

Лечение: на ранних стадиях справиться с проблемой намного проще. Когда заболевание достигает развитой фазы, тоже возможно, но длительность терапии будет куда выше.

Основной способ скорректировать расстройство — восстановить поступление витаминов. Их вводят искусственно, в больших дозах. Концентрацию постепенно понижают.

Проблема может быть и в усвоении B12 или фолиевой кислоты. Например, из-за воспалительных патологий тонкой кишки или других нарушений. В таком случае бороться нужно с первичным заболеванием. Одновременно вводя препараты на основе витаминов. Профильный специалист — гематолог.

Подробнее о мегалобластной анемии читайте в этой статье.

Курение

Потребление табака, особенно в больших количествах «бьет» по кроветворной системе. Проблема отнюдь не в никотине, хотя он, безусловно, вреден.

Во внешней оболочке сигареты, красителе содержится много веществ, которые при горении образуют опасные яды. Например, оксиды кадмия, мышьяка, летучие углеродистые соединения (метан). Это только малая часть.

Все они — угнетают систему кроветворения. Хотя формально эритроциты сохраняют нормальные размеры — гематокрит снижается. То есть количество клеток становится меньше.

Газообмен по этой причине происходит куда медленнее обычного. Чтобы хоть как-то компенсировать сложившееся положение вещей, организм стремится усилить функциональные возможности тех клеток, что есть. Растет количество гемоглобина на один эритроцит.

Это не одномоментный и не стремительный процесс. Чем дольше человек курит, тем заметнее проблема.

Лечение: основное, что нужно сделать — это бросить пагубную привычку. Затем по потребности врачи назначают курс терапии, поддерживающие методики. Но основная задача — отказаться от курения.

Потребление спиртного

Особенно длительное и в неумеренных количествах. Алкоголь действуйте примерно так же, как и сигареты. Угнетает работу костного мозга. Клетки не могут созреть, выделяются наполовину готовыми.

Эффект идентичен. Поскольку размерами эти структуры превосходят нормальные, в них помещается больше гемоглобина. Ситуацию это не меняет, поскольку переносить газы они все равно не могут из-за неправильного строения, толщины клеточной мембраны и прочих факторов.

Лечение: терапией собственно органических нарушений занимают гематологи. Задача — исключить спиртное из жизни и одновременно поддержать, стимулировать нормальное кроветворение.

Отказаться от пагубной привычки помогают специалисты по наркологии. Решить сразу оба вопроса непросто, потребуется время. Если человек долго пил, страдает алкоголизмом, на полное восстановление уходит от нескольких месяцев до полугода и даже больше.

Некоторые лекарственные средства

Медикаменты тоже могут нарушать кроветворение. Особенно в этом отношении опасны три группы лекарств:

• Первые — гормональные или препараты на основе глюкокортикоидов. Они угнетают работу костного мозга. Эритроциты не созревают в достаточных количествах. В русло выходит много неразвитых форм — больших размеров и с избытком гемоглобина. Подобный эффект может развиться и сразу после начала приема и позже. Все зависит от особенностей организма конкретного пациента.
• Вторые — седативные, транквилизаторы. Они провоцируют примерно тот же результат.
• Третьи — это психотропы. Антидепрессанты и нейролептики.

Лечение: специальная терапия не нужна. Достаточно отказаться от препаратов и все вернется в норму само.

Не всегда это возможно: например, при шизофрении, органических психозах нейролептики нужны постоянно. Или же больному аутоиммунными воспалительными расстройствами необходимы курсы глюкокортикоидов.

Тогда вопрос решают простой заменой лекарства. Подбирают другое.

Генетические патологии

В контексте рассматриваемой ситуации, встречаются они сравнительно редко. Речь идет о расстройствах, которые передаются по наследству. С «бракованным» материалом родителей.

Возможен вариант спонтанной мутации. Гены не при чем, это спорадический эпизод. Степень нарушения зависит от того, какой материал изменен.

Лечение. Как таковой, специальной терапии нет. По крайней мере, кардинально повлиять на ситуацию не выйдет. Нарушение закодировано в фундаменте организма, редактировать геном пока не научились. Врачи прибегают к симптоматическому лечению. Корректируют следствие.

Чрезмерное количество жиров в организме

Иначе говоря — гиперлипидемия. Существует множество форм этого состояния. Все они одинаково опасны с точки зрения расстройств кроветворения.

Лечение. Нужно снизить количество жиров. Для этого используют специальные препараты. Статины, например, Аторис или аналогичные. Чтобы быстрее вывести избыток холестерина или иных липидов.

Если они неэффективны, применяют более тяжелые средства — фибраты. Также хорошо себя показывает никотиновая кислота.

В целом же, конкретные лекарства подбирают исходя из формы гиперлипидемии.

Существуют специальные клинические рекомендации с подробной классификацией нарушений и советами, что делать в каждом конкретном случае.

Подробнее о типах гипрлипидемии и методах лечения читайте в этой статье.

Аутоиммунные анемии

Встречаются исключительно редко. Обычно вторичны по отношению к основному заболеванию. Воспалительный процесс приводит к тому, что форменные клетки крови разрушаются. Организм включает компенсаторные механизмы и перенасыщает эритроциты гемоглобином.

Лечение. Используют препараты для ослабления иммунного ответа. Например, глюкокортикоиды. Преднизолон, Дексаметазон и прочие.

Они отличаются по степени активности и терапевтическому потенциалу. От самых слабых (Беклазон) до наиболее мощны (Бетаметазон).

Если желаемого эффекта они не приносят, прибегают к иммуносупрессорам. Тем препаратам, которые непосредственно угнетают синтез клеток защитной системы организма.

Внимание:

Что те, что другие лекарства использовать долго нельзя. Это опасно.

Нарушения баланса электролитов в организме

Изменение пропорционального соотношения калия, кальция, натрия магния и воды. Порой бывает эпизодическим. Например, после тяжелой физической нагрузки и пр.

Однако, такие ситуации кардинальным образом на состояние кроветворения не влияют. Когда же процесс приобретает стойкие черты, начинаются проблемы.

Лечение: препараты калия, прочих солей. Также изменение питьевого режима. Под контролем специалиста.

Если показатель mchc увеличен, это всегда следствие патологического процесса. Какого именно — нужно выяснять.

Причины снижения и лечение

Факторов, которые вызывают падение показателя тоже немало:

Талассемия и прочие наследственные отклонения

В ходе этого расстройства гемоглобина вырабатывается недостаточно. Патология имеет генетическое происхождение. Передается по рецессивному типу.

То есть при неблагоприятном стечении обстоятельств, если оба родителя несут в себе дефектный материал и передают его потомству. Существуют и другие расстройства помимо талассемии.

Лечение. Как таковой специальной терапии нет. Необходима симптоматическая коррекция.

Поскольку проявлений заболевания множество, дать универсальные рекомендации невозможно. Врачи исходят из клинической ситуации. Синтез гемоглобина нарушается на одной из нескольких фаз.

Дефицит витамина B6

Принципиально не отличается от недостатка B12 или фолиевой кислоты. Разница касается курса лечения. Вещество вводят извне, для того, чтобы скорректировать недостаток, восстановить кроветворение.

Патологии печени

Разного характера. В основном это гепатиты, воспалительные процессы и цирроз. То есть отмирание клеток органа.

В обоих случаях патологии провоцируют недостаточность. Дисфункциональное расстройство. Печень не может работать как прежде, потому начинаются генерализованные нарушения в системе кроветворения.

Костный мозг функционирует с перебоями, гемоглобин синтезируется плохо, MCHC в крови понижен, начинаются коагулопатии. Чем более запущено расстройство, тем хуже обстоит дело в целом.

Лечение. Нужно восстановить работу печени и одновременно защитить ее от пагубного воздействия, не допустить прогрессирования болезни. Для этого используют гепатопротекторы: Эссенциале, Карсил и аналогичные. Их принимают курсами, в течение долгого времени.

Показано регулярное динамическое наблюдение у гастроэнтеролога. Еще лучше, если в зоне доступа есть узконаправленный специалист — гепатолог.

Железодефицитная анемия

Еще одна разновидность заболевания. На сей раз сопряжена с недостатком железа. Как уже сказано ранее, гемоглобин имеет в составе атом Fe. Это и делает его активным, способным связывать газы, транспортировать их. Если же вещества недостаточно, синтезировать гемоглобин не из чего.

Скудное количество пигмента приводит к тому, что эритроциты наполнены им слабо. Имеют бледный цвет.

При длительном сохранении такого патологического процесса, кроветворение переходит на иное русло: форменных клеток вырабатывается слишком много, серьезная часть из них незрелые.

Лечение. Довольно простое. Если средняя концентрация hb в эритроцитах ниже нормы, назначают ударные дозы железа. Для лучшего усвоения его вводят инъекционно. В течение долгого времени. Пока организм не восстановится и не начнет работать сам.

С другой стороны, проблема не всегда собственно в недостатке вещества. Порой организм не может усвоить железо из-за проблем с пищеварительным трактом.

Тогда основные усилия нужно направить на то, чтобы устранить первичную патологию.

Подробнее о железодефицитной анемии читайте в этой статье.

Некоторые отравления.

Например, свинцом или ртутью. MCHC снижается, поскольку яды на основе тяжелых металлов замедляют кроветворение. Это временно, но при большой концентрации отравляющего компонента в организме, возможны опасные последствия. Вплоть до летального исхода. Лечение может попросту не успеть.

С другой же стороны, эти вещества имеют неприятное свойство накапливаться в тканях и воздействовать на организм долго, пусть и в меньшей мере.

Лечение. Детоксикация. Строго в стационарных условиях. С полным контролем состояния здоровья. В частности, печени, сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта.

Инфекционные заболевания в острой фазе

Довольно редкая причина. Тем не менее, показатели гемоглобина падают при патологиях вирусного и бактериального профиля. Особенно, если они тяжело протекают.

Лечение. Нужно устранить основное заболевание. Тогда показатели придут в норму самостоятельно. Применяют антибиотики, стимуляторы выработки интерферона, также фунгициды, если всему виной грибки.

По потребности назначают иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы, местные антисептики в форме растворов и прочих видах. Возможно, противовоспалительные.

Причины понижения средней концентрации гемоглобина в эритроцитах также всегда патологические, в основном, связаны с нарушением работы печени, самой системы кроветворения.

Какие обследования нужны дополнительно

MCHC дает возможность констатировать факт: что-то не так. Но в чем причина — это вопрос отдельный. Чтобы ответить, нужны вспомогательные методы диагностики.

• Консультация гематолога, прочих специалистов по профилю. С устным опросом и сбором анамнеза.
• Общий анализ крови (ОАК).
• Расширенная биохимия. Едва ли не основной способ. Поскольку только с помощью этого метода можно исследовать уровни микро- и макроэлементов, прочих веществ, ответственных за кроветворение.
• УЗИ органов брюшной полости. В первую очередь, врачей интересует состояние печени.
• Консультация генетика, если есть подозрения на наследственный характер патологии.

Этого достаточно.

Коррекция призвана решить два вопроса. Первый — устранить источник нарушения. Второй — справиться с симптомами. Порой остается только бороться с проявлениями. Например, при генетических аномалиях.

MCHC — это один почти 25 показателей, которые врачи оценивают в рамках стандартного ОАК, методику используют, чтобы оценить характер активности и состояние эритроцитов.

С другой стороны, тем же способом изучают синтез этого вещества, обнаруживают отклонения. В любом случае, исследование проводят прямо в рамках общего анализа крови. Расшифровку лучше оставить на врача.

Источник: CardioGid.com