Лимфоциты завышены что это значит

Что такое лимфоциты?

Лимфоцитами называется определенная категория клеток крови. Она очень важна для функционирования иммунной системы человека.

Все белые клетки крови, выполняющие иммунную функцию, носят название лейкоцитов. Они делятся на несколько категорий:

• Нейтрофилы,
• Эозинофилы,
• Базофилы,
• Моноциты,
• Лимфоциты.

Каждая из этих групп выполняет строго определенные задачи. Если сравнить иммунные силы организма с войском, то эозинофилы, базофилы и моноциты – это специальные рода войск и тяжелая артиллерия, нейтрофилы – это солдаты, а лимфоциты – это офицеры и гвардия. По отношению к общему количеству лейкоцитов количество клеток данного типа у взрослых людей составляет в среднем 30%. В отличие от большинства других лейкоцитов, которые, столкнувшись с инфекционным агентом, как правило, погибают, лимфоциты могут действовать многократно. Таким образом, они обеспечивают длительный иммунитет, а остальные лейкоциты – кратковременный.

Лимфоциты вместе с моноцитами относятся к категории агранулоцитов – клеток, у которых отсутствуют зернистые включения во внутренней структуре. Они могут существовать дольше, чем другие клетки крови – иногда до нескольких лет. Их разрушение, как правило, осуществляется в селезенке.

T-клетки

Они составляют примерно 75% от всех клеток данного типа. Их зародыши образуются в костном мозге, а затем мигрируют в вилочковую железу (тимус), где и превращаются в лимфоциты. Собственно, об этом говорит и их название (Т обозначает тимус). Их наибольшее количество наблюдается у детей.

В тимусе T-клетки «проходят обучение» и получают различные «специальности», превращаясь в лимфоцитов следующих типов:

• Т-клеточные рецепторы,
• T-киллеры,
• Т-хелперы,
• Т-супрессоры.

Т-клеточные рецепторы занимаются распознаванием белковых антигенов. Т-хелперы – это клетки-«офицеры». Они координируют иммунные силы, активируя другие типы иммунных клеток. T-киллеры занимаются «антидиверсионной деятельностью», уничтожая клетки, пораженные внутриклеточными паразитами – вирусами и бактериями, и некоторые опухолевые клетки. T-супрессоры – это относительно немногочисленная группа клеток, выполняющих тормозящую функцию, ограничивая иммунный ответ.

B-клетки

Среди других лимфоцитов их доля составляет примерно 15 %. Образуются в селезенке и костном мозге, затем мигрируют в лимфатические узлы и концентрируются в них. Их основная функция – обеспечение гуморального иммунитета. В лимфатических узлах клетки типа B «знакомятся» с антигенами, «представленными» им другими клетками иммунной системы. После этого они начинают процесс образования антител, агрессивно реагирующих на вторжение чужеродных веществ или микроорганизмов. Некоторые В-клетки обладают «памятью» к чужеродным объектам и могут сохранять ее в течение многих лет. Таким образом, они обеспечивают готовность организма встретить во всеоружии «врага» в случае его повторного появления.

NK-клетки

Доля NK-клеток среди других лимфоцитов составляет примерно 10%. Эта разновидность выполняет функции, во многом схожие с функциями T-киллеров. Однако их возможности гораздо шире, чем у последних. Название группы происходит от словосочетания Natural Killers (Природные убийцы). Это настоящий «антитеррористический спецназ» иммунитета. Назначение клеток – уничтожение переродившихся клеток организма, прежде всего, опухолевых, а также пораженных вирусами. При этом они способны уничтожать клетки, недоступные для Т-киллеров. Каждая NK-клетка «вооружена» специальными токсинами, смертельными для клеток-мишеней.

Чем плохо изменение лимфоцитов в крови?

Из вышесказанного может показаться, что чем больше этих клеток в крови, тем выше должен быть иммунитет у человека, и тем он должен быть здоровее. И зачастую состояние, когда лимфоциты повышены – это действительно положительный симптом. Но на практике все бывает не так просто.

Кроме того, изменение количества белых кровяных телец может означать, что нарушился механизм, благодаря которому они появляются в крови. А из этого следует, что система кроветворения также подвержена какой-то болезни. Повышенный уровень лимфоцитов в крови называется лимфоцитозом. Лимфоцитоз бывает как относительный, так и абсолютный. При относительном лимфоцитозе не меняется общее количество лейкоцитов, однако увеличивается количество лимфоцитов относительно других разновидностей лейкоцитов. При абсолютном лимфоцитозе увеличиваются и лейкоциты, и лимфоциты, в то время как отношение лимфоцитов к другим лейкоцитам может и не меняться.

Состояние, при котором наблюдаются пониженные лимфоциты в крови, называется лимфопенией.

Нормы лимфоцитов в крови

Эта норма меняется в зависимости от возраста. У маленьких детей, как правило, относительное количество данных клеток выше, чем у взрослых. С течением времени этот параметр уменьшается. Также у разных людей он может сильно отклоняться от среднего значения.

Нормы лимфоцитов для различных возрастов.

Возраст, лет	Удельный, %	Абсолютное содержание, х109/л
менее 1	45-70	2-11
1-2	39-60	3-9
2-4	33-50	2-8
4-10	30-50	1,5-6,8
10-18	30-44	1,2-5,2
старше 18	19-37	1-4,8

Как правило, о лимфоцитозе у взрослых говорят в том случае, если абсолютное количество лимфоцитов превышает 5х109/л, а от общего числа лейкоцитов количество данных клеток составляет 41%. Минимально допустимым значением считается 19% и 1х109/л.

Как определить уровень лимфоцитов

Для определения этого параметра достаточно сдать общий клинический анализ крови. Анализ сдается натощак, перед сдачей в течение дня не следует заниматься физическими нагрузками, не есть жирную пищу, в течение 2-3 часов – не курить. Кровь для общего анализа обычно берется из пальца, реже – из вены.

Общий анализ крови позволяет узнать, как соотносятся между собой различные типы белых клеток крови. Это соотношение называется лейкоцитарной формулой. Иногда количество лимфоцитов прямо указывается в расшифровке анализа, но часто расшифровка содержит лишь английские сокращения. Поэтому найти нужные данные в анализе крови несведущему человеку порой бывает непросто. Как правило, необходимый параметр указывается как LYMPH в анализе крови (иногда также LYM или LY). Напротив обычно указывается содержание кровяных телец в расчете на единицу объема крови, а также показатели нормы. Этот параметр также может обозначаться как «лимфоциты абс». Также может указываться процент лимфоцитов от общего количества лейкоцитов. Следует также учитывать, что в разных лабораториях могут использоваться разные методы анализа, так что результаты общего анализа крови несколько отличаться в разных лечебных заведениях.

Причины лимфоцитоза

Почему повышается содержание белых кровяных телец? У этого симптома может быть несколько причин. Прежде всего, это инфекционные заболевания. Многие инфекции, особенно вирусные, заставляют иммунную систему вырабатывать повышенное количество Т-киллеров и NK-клеток. Подобный тип лимфоцитоза называется реактивным.

К числу вирусных инфекций, способных вызвать повышение лимфоцитов в крови, относятся:

• Грипп,
• СПИД,
• Инфекционный мононуклеоз,
• Герпес,
• Вирусные гепатиты,
• Ветрянка,
• Корь,
• Краснуха,
• Коклюш,
• Аденовирусная инфекция,
• Паротит.

Также повышенные лимфоциты в крови могут наблюдаться при бактериальных и протозойных инфекциях:

• Туберкулезе,
• Сифилисе,
• Бруцеллезе,
• Токсоплазмозе.

Однако далеко не всякая бактериальная инфекция сопровождается лимфоцитозом, поскольку многие бактерии уничтожаются другими видами лейкоцитов.

Увеличение количества белых кровяных клеток может наблюдаться не только во время болезни, но и спустя какое-то время спустя выздоровления. Это явление называется постинфекционным лимфоцитозом.

Еще одна причина возникновения лимфоцитоза – заболевания кроветворной системы (лейкозы) и лимфатической ткани (лимфомы). Многие из них имеют злокачественный характер. При этих заболеваниях в крови наблюдается лимфоцитоз, однако иммунные клетки не являются полноценными, и не могут выполнять свои функции.

Основные заболевания лимфатической и кровеносной систем, способные вызвать лимфоцитоз:

• Лимфобластный лейкоз (острый и хронический),
• Лимфогранулематоз,
• Лимфома,
• Лимфосаркома,
• Миеломная болезнь.

Другие причины, способные вызвать увеличение количества иммунных клеток:

• Алкоголизм;
• Частое курение табака;
• Прием наркотических веществ;
• Прием некоторых лекарств (леводопа, фенитоин, некоторые анальгетики и антибиотики);
• Период перед менструацией;
• Длительное голодание и диеты;
• Длительное употребление пищи, богатой углеводами;
• Гипертиреоз;
• Аллергические реакции;
• Отравлениях токсичными веществами (свинец, мышьяк, дисульфид углерода);
• Нарушения иммунитета;
• Эндокринные нарушения (микседема, гипофункция яичников, акромегалия);
• Ранние стадии некоторых онкологических заболеваний;
• Неврастении;
• Стрессы;
• Недостаток витамина B12;
• Травмы и ранения;
• Удаление селезенки;
• Проживание в высокогорной местности;
• Лучевые поражения;
• Прием некоторых вакцин;
• Чрезмерные физические нагрузки.

Многие аутоиммунные заболевания, то есть, заболевания, при которых иммунитет атакует здоровые клетки организма, также могут сопровождаться лимфоцитозом:

• Болезнь Крона,
• Ревматоидные артриты,
• Системная красная волчанка.

Лимфоцитоз также может быть временным и постоянным. Временный тип заболевания обычно вызывается инфекционными заболеваниями, травмами, отравлениями, приемом лекарственных препаратов.

Онкологические заболевания

Однако самыми опасными причинами лимфоцитоза являются онкологические заболевания, поражающие кроветворную систему. Эту причину также нельзя сбрасывать со счетов. И поэтому, если невозможно связать симптом с какой-то внешней причиной, то рекомендуется пройти тщательное обследование.

Самыми распространенными гематоонкологическими заболеваниями, при которых наблюдается лимфоцитоз, являются острый и хронический лимфобластные лейкозы.

Острый лимфобластный лейкоз

Острый лимфобластный лейкоз – тяжелое заболевание кроветворной системы, при котором в костном мозге образуются незрелые иммунные клетки, которые не могут выполнять своих функций. Заболевание чаще всего поражает детей. Одновременно с повышением лимфоцитов наблюдается также снижение количества эритроцитов и тромбоцитов.

Диагностика данного типа лейкоза производится при помощи пункции костного мозга, после которой определяют количество незрелых клеток (лимфобластов).

Хронический лимфоцитарный лейкоз

Этот тип заболевания более характерен для пожилых людей. При нем наблюдается значительное увеличение нефункциональных клеток B-типа. Заболевание в большинстве случаев развивается медленно, но почти не поддается лечению.

При диагностике заболевания учитывается, прежде всего, общее количество клеток типа B. При исследовании мазка крови легко можно вывить опухолевые клетки по характерным признакам. Для уточнения диагноза также проводится иммунофенотипирование клеток.

Лимфоциты при ВИЧ

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – вирус, поражающий непосредственно клетки иммунной системы и вызывающий тяжелое заболевание – СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Поэтому наличие данного вируса не может не отражаться на количестве лимфоцитов в составе крови. Обычно на ранних стадиях наблюдается лимфоцитоз. Однако по мере прогрессирования болезни иммунная система становится все слабее, и лимфоцитоз сменяется лимфопенией. Также при СПИДе наблюдается и уменьшение количества других кровяных телец – тромбоцитов и нейтрофилов.

Лимфоциты в моче

Иногда присутствие лимфоцитов может наблюдаться и в моче, чего в норме быть не должно. Этот признак указывает на наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе – например, о мочекаменной болезни, бактериальных инфекциях в мочеполовых путях. У пациентов с трансплантированной почкой наличие лимфоцитов может указывать на процесс отторжения органа. Также эти клетки могут появляться в моче при острых вирусных заболеваниях.

Снижение лимфоцитов – причины

Иногда может наблюдаться и ситуация, обратная лимфоцитозу – лимфопения, когда понижены лимфоциты. Для лимфоцитов снижение характерно в следующих случаях:

• Тяжелые инфекции, истощающие запасы лимфоцитов;
• СПИД;
• Опухоли лимфоидной ткани;
• Заболевания костного мозга;
• Тяжелые виды сердечной и почечной недостаточности;
• Прием некоторых препаратов, например, цитостатиков, кортикостероидов, нейролептиков;
• Радиационное воздействие;
• Иммунодефицитное состояние;
• Беременность.

Ситуация, когда количество иммунных клеток ниже нормы, может быть временным явлением. Так, если в ходе инфекционной болезни недостаток лимфоцитов сменяется их избытком, то это может говорить о том, что организм близок к выздоровлению.

Изменения лимфоцитов в крови у женщин

При беременности обычно наблюдается умеренная лимфопения. Это связано с тем, что повышенные лимфоциты в крови у женщин при беременности могут нанести вред плоду, имеющему другой генотип по сравнению с организмом матери. Однако в целом количество данных клеток не уменьшается ниже пределов нормы. Тем не менее, если это происходит, то иммунитет может быть ослаблен, и организм женщины может быть подвержен различным заболеваниям. А если количество лимфоцитов оказывается выше нормы, то такая ситуация грозит ранним прерыванием беременности. Таким образом, беременным очень важно контролировать уровень лимфоцитов в крови. Для этого необходимо регулярно сдавать анализы, как в первом, так и во втором триместрах беременности.

Лимфоцитоз у детей

Когда ребенок появляется на свет, то уровень лимфоцитов у него относительно низкий. Однако затем организм начинает усиленную выработку белых кровяных телец, и, начиная с первых недель жизни, в крови становится очень много лимфоцитов, намного больше, чем у взрослых. Это объясняется естественными причинами – ведь у ребенка гораздо более слабый организм, чем у взрослого. По мере взросления ребенка количество данных клеток в крови снижается, и в определенном возрасте их становится меньше, чем нейтрофилов. В дальнейшем количество лимфоцитов приближается к взрослому уровню.

Однако, если лимфоцитов стало больше, чем положено по норме для определенного возраста, то это повод для беспокойства. Необходимо разобраться, чем вызван лимфоцитоз. Обычно организм ребенка очень бурно реагирует на каждую инфекцию, такую, как ОРВИ, корь, краснуха, выделяя огромное количество белых кровяных телец. Но когда инфекция отступает, то их количество приходит в норму.

Симптомы лимфоцитоза

Проявляется ли лимфоцитоз как-то еще, кроме изменения состава крови? В том случае, если он вызван инфекционным заболеванием, то у больного будут наблюдаться симптомы, характерные для этого заболевания, например, жар, озноб, головные боли, кашель, сыпь, и т.д. Но эти симптомы не являются симптомами собственно лимфоцитоза. Тем не менее, в некоторых случаях при увеличении лимфоцитов, вызванном неинфекционными причинами, может наблюдаться увеличение лимфоузлов и селезенки – органов, где находится больше всего лимфоцитов.

Диагностика причин лимфоцитоза

При увеличении количества лимфоцитов причины повышения не всегда бывает просто обнаружить. Прежде всего, рекомендуется обратиться к врачу-терапевту. Скорее всего, он даст направление на несколько дополнительных анализов – кровь на ВИЧ, гепатит и сифилис. Кроме того, могут быть назначены дополнительные исследования – УЗИ, компьютерная или магнитная томография, рентгенография.

Типичные и атипичные иммунные клетки

При определении причины увеличения лимфоцитов важную роль играет определение количества типичных и атипичных разновидностей клеток.

Атипичными лимфоцитами называются кровяные клетки, имеющие другие свойства и размеры по сравнению с обычными.

Наиболее часто атипичные клетки наблюдаются в крови при следующих заболеваниях:

• Лимфолейкоз,
• Токсоплазмоз,
• Пневмония,
• Ветряная оспа,
• Гепатит,
• Герпес,
• Инфекционный мононуклеоз.

С другой стороны, при многих заболеваниях большого числа атипичных клеток не наблюдается:

• Корь,
• Паротит,
• Краснуха,
• Грипп,
• СПИД,
• Аденовирусная инфекция,
• Малярия,
• Аутоиммунные болезни.

Использование других параметров крови в диагностике

Также следует учитывать такой фактор, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При многих заболеваниях данный параметр повышается. Принимается во внимание и динамика других компонентов крови:

• Общее количество лейкоцитов (может оставаться неизменным, уменьшаться или увеличиваться),
• Динамика количества тромбоцитов (увеличение или уменьшение),
• Динамика количества эритроцитов (увеличение или уменьшение).

Увеличение общего количества лейкоцитов при одновременном увеличении лимфоцитов может свидетельствовать о лимфопролиферативных заболеваниях:

• Лимфолейкоз,
• Лифогранулематоз,
• Лимфома.

Также это состояние может быть характерно для:

• острых вирусных инфекций
• гепатитов ,
• эндокринных заболеваний,
• туберкулеза,
• бронхиальной астмы,
• удаления селезенки,
• цитомегаловирусной инфекции,
• коклюша,
• токсоплазмоза,
• бруцеллеза.

Относительный лимфоцитоз (при котором общее количество лейкоцитов остается примерно постоянным) обычно характерен для тяжелых бактериальных инфекций, таких как брюшной тиф.

Кроме того, он встречается в случае:

• Ревматических заболеваний,
• Гипертиреоза,
• Болезни Аддисона,
• Спленомегалии (увеличении селезенки).

Снижение общего количества лейкоцитов на фоне увеличения количества лимфоцитов возможно после перенесенных тяжелых вирусных инфекций или на их фоне. Объясняется это явление истощением резерва клеток быстрого иммунитета, прежде всего, нейтрофилов и увеличением клеток длительного иммунитета – лимфоцитов. Если это так, то, как правило, эта ситуация временная, и количество лейкоцитов в скором времени должно придти в норму. Также подобное положение вещей характерно для приема некоторых медикаментов и отравлений.

Одновременное увеличение количества эритроцитов и лимфоцитов может наблюдаться у заядлых курильщиков. Соотношение различных типов лимфоцитов также может иметь диагностическое значение. Например, при миеломе увеличивается, прежде всего, количество клеток типа B, при инфекционном мононуклеозе – типов T и B.

Лечение и профилактика

Надо ли лечить лимфоцитоз? В том случае, если лимфоциты увеличены из-за каких заболеваний, например, инфекционных, то лечение самого симптома не требуется. Следует обратить внимание на лечение болезни, которая его вызвала и лимфоцитоз пройдет сам собой.

Инфекционные заболевания лечатся при помощи антибиотиков или антивирусных средств, а также противовоспалительных препаратов. Во многих случаях достаточно лишь обеспечить лимфоцитам комфортные условия для борьбы с инфекцией – дать организму отдых, правильно питаться и пить много жидкости, чтобы вывести токсины из организма. И тогда лимфоциты, как солдаты победившей армии, «разойдутся по домам», и их уровень в крови снизится. Хотя это может произойти далеко не на следующий день после окончания болезни. Иногда след от перенесенной инфекции в виде лимфоцитоза может наблюдаться еще в течение нескольких месяцев.

Совсем другое дело – лейкозы, лимфомы или миеломы. Они не пройдут «сами по себе», а для того, чтобы болезнь отступила, необходимо приложить много усилий. Стратегию лечения определяет врач – это может быть и химиотерапия, и лучевая радиотерапия. В самых тяжелых случаях используется пересадка костного мозга.

Все, что было сказано о лечении лимфоцитоза, справедливо и в отношении профилактики данного состояния. Специфической профилактики оно не требует, важно укреплять организм в целом и иммунитет в частности, правильно питаться, избегать вредных привычек, вовремя лечить хронические инфекционные заболевания.

Источник: med.vesti.ru

Норма лимфоцитов в крови. Какой уровень является повышенным?

Существуют общепринятые нормы содержания лимфоцитов в крови, отклонение от которых не считается нормальными, и требуют дополнительной диагностики.

У взрослых

Относительной нормой содержание лимфоцитов в крови у данной категории населения считаются значения в пределах 20–34 процентов. В абсолютных значениях (единицах) вариационные рамки — от 1 до 4,5X10⁹/литр.

У детей

У детей содержание таких клеточных элементов варьируется в весьма широких пределах и в первую очередь зависит от возраста.

1. До одного года — от 55 до 75 процентов или 4–10,5X10⁹/л.
2. От года до четырех лет — от 45 до 65 процентов или 2–8X10⁹/л.
3. От четырех до шести лет — от 35 до 55 процентов или 1,5–7X10⁹/л.
4. От шести до десяти лет — от 30 до 50 процентов или 1,5–6,5X10⁹/л.
5. От десяти до 21-го года — от 30 до 45 процентов или 1–4,8X10⁹/л.

Как видно из вышеозначенной обратной арифметической прогрессии, с увеличением возраста, относительный и абсолютный уровень лимфоцитов постепенно снижается.

Что это значит?

Во врачебной среде, повышенный по отношению к нормам, уровень лимфоцитов, называют лимфоцитозом. Данное состояние не является болезнью — это защитная реакция организма и индикатор развивающихся патологических процессов. При этом анализируются как абсолютные показания содержания базового клеточного элемента в крови, так и его относительный параметр, выражающийся в процентом отношении к основной иммунной карте всех элементов плазмы.

Вызываться повышенный уровень лимфоцитов может не только болезнями, но и физиологическими особенностями — так у женщин в период менструального цикла, анализы могут давать неожиданные результаты, а у ряда людей с иммунной системой реактивного типа, даже малейший сбой в работе организма, как то банальная простуда, зачастую даёт высокую концентрацию этого типа клеток.

Причины повышенных лимфоцитов

Ниже, обозначены типичные причины повышенного уровня лимфоцитов.

У взрослых

1. В период менструального цикла женщин — физиологическая причина повышения непосредственно перед менструацией.
2. «Реактивный» тип иммунитета — физиологическая причина при отсутствии серьезных заболеваний, чрезвычайно сильный иммунологический ответ на любой сбой в организме или форсированную работу ряда органов.
3. Длительное голодание.
4. Вирусные болезни печени с увеличением последней и селезенки.
5. Туберкулёз любого типа, даже внешне бессимптомный.
6. Разнообразные бактериальные инфекции, в том числе сифилис, бруцеллёз.
7. Инфекционный мононуклеоз.
8. Аллергические проявления.
9. Гипертрофированная функция щитовидной железы.
10. Лимфоцитоз курильщиков и зависимых от алкоголя, развивающийся на фоне стресса.
11. Патогенные аутоиммунные процессы, включая артриты ревматоидного типа, красную волчанку системного типа, склеродермии, дерматомиозиты.
12. Лимфолейкозы хронического доброкачественного типа.
13. Прогрессирующие лимфосаркомы.
14. Прямые отравления рядом химических веществ, в частности мышьяком, хлором, свинцом.
15. Болезнь Крона.
16. Миеломы множественного типа.
17. Эндокринные заболевания.
18. Побочные реакции на ряд медицинских препаратов.
19. Неврастении широкого спектра.
20. Переломный момент острых заболеваний со стартом периода выздоровления, а также переход от рецидива до ремиссии хронических форм болезней.

У детей

1. Анемии, особенно острая нехватка витамина В12.
2. Классические инфекционные болезни, в частности краснуха, корь, энцефалит, ветрянка, коклюш, оспа, паротит, малярия.
3. Злокачественные опухоли и онкологии.
4. Лимфоцитоз инфекционного типа, она же болезнь Смита.
5. Бронхиальные астмы и иные типы легочных заболеваний.
6. Эндокринологические проблемы.
7. Физиологический лимфоцитоз у детей до четырёх лет при отсутствии проявлений других болезней и нормальном самочувствии.

Лечение повышенного уровня лимфоцитов

Поскольку повышенный уровень лимфоцитов не является болезнью, специфического лечения данного состояния не существует. В случае отсутствия четких симптомов конкретной болезни, кроме результатов лабораторных исследований, врач-специалист может направить пациента на рентгенографию, УЗИ, КТ/МРТ, назначить гистологический/цитологический анализ и т. д.

У взрослых и детей, конкретная терапия назначается только после получения точного диагноза. В подавляющем большинстве случаев, специалист прописывает противовирусные средства, антибиотики, жаропонижающие, антиаллергенные и противовоспалительные препараты, в отдельных случаях — кортикостероиды, химиотерапию, трансплантацию костного мозга и прочие необходимые мероприятия, разрабатываемые индивидуально на основе текущего состояния пациента, тяжести болезни и иных параметров.

Источник: www.doctorfm.ru

Общая характеристика

Лимфоциты – это одна из разновидностей белых кровяных клеток (лейкоцитов), в цитоплазме которых отсутствуют азурофильные гранулы. У младших пациентов отмечается увеличение лимфоцитов в крови до 50 % от общего числа лейкоцитов по сравнению с взрослыми (от 25 до 40 %). Подобное состояние необходимо для усиленной защиты организма ребёнка от инфекции на фоне недостаточной развитости иных механизмов естественной резистентности.

Часто пациентов интересует вопрос – зачем необходимы лимфоциты? Они считаются главными клетками, обеспечивающими естественную защиту организма человека. Гуморальный иммунитет реализуется посредству выработки специфических белковых молекул – антител, которые после связывания с активными центрами патогенных микроорганизмов останавливают их рост. А также нейтрализуют выделяемые ими ядовитые вещества (экзотоксины). Клеточный иммунитет осуществляется за счёт непосредственного связывания белых кровяных телец с чужеродными микроорганизмами. И в результате контроля над функционированием других клеток.

Виды лимфоцитов

В зависимости от выполняемых функций клетки подразделяют на 3 вида:

• В-клетки, которые способны дифференцировать чужеродные молекула (антигены) и при их идентификации синтезировать специфические антитела;
• Т-клетки, основной функцией которых является регуляция иммунитета, они подразделяются на подвиды: Т-хелперы, активизирующие синтез антител, и Т-супрессоры, подавляющие этот процесс;
• натуральные киллеры (NK-клетки) – уничтожают не только патогенные виды бактерий и вирусов, но и клетки организма, подвергшиеся мутации (онкопатология).

В процентном содержании преобладают Т-клетки (до 80 % от абсолютного содержания лимфоцитов), В и NK-клеток присутствует в крови по 10 – 20 % в зависимости от состояния здоровья человека.

Читайте далее: Какие онкомаркеры сдавать для профилактики?

Как определить количество лимфоцитов?

Материалом для исследования является сыворотка крови, взятая из кубитальной вены на локтевом сгибе.  Материал также забирают из безымянного пальца. Отдельно исследования по определению уровня лимфоцитов не проводятся, это обязательный критерий для общего анализа крови. В случае обнаружения патологических значений проводится микроскопия мазка с подсчётов количества различных видов лейкоцитов.

Кроме того, критерий определяется во время постановки лейкоцитарной формулы. Преимуществом данной методики является подсчёт каждого из видов лейкоцитов в отдельности, с определением их процентного содержания. Для реализации анализа применяется метод проточной цитофлуориметрии. Биоматериал аналогичен предыдущему методу исследования.

Срок исполнения для методик не превышает 1 суток, не считая дня взятия крови.

Нормальные значения

Следует отметить, что представленная информация исключительно для ознакомления и не является руководством для самостоятельной диагностики. Интерпретировать полученные результаты исследования может исключительно специалист. При постановке окончательного диагноза должны учитываться данные комплексного обследования пациента, а также клиническая картина заболевания.

При подборе референсных (нормальных) значений следует учитывать возраст пациента, поскольку у детей повышенные лимфоциты в крови – вариант физиологической нормы, а для взрослых аналогические показатели будут являться признаком патологии.

Для пациентов, возраст которых не достиг 1 года, нормой считается от 2 до 10*10⁹/л. От 1 до 2 лет максимальные значения критерия не должны превышать 9 *10⁹/л.

С 2 и до 16 лет референсные значения находятся в интервале от 1,5 до 7*10⁹/л. В возрасте от 16 лет и старше оптимальный диапазон составляет 1 – 5*10⁹/л.

Основная статья: Что такое лимфоциты, каковы их нормы (таблица и расшифровка)

Лимфоциты повышены у взрослого — о чем это говорит?

Важно: однократное незначительное (на несколько единиц) превышение нормы не имеет диагностической ценности и может быть вызвано неправильной подготовкой пациента к сдаче биоматериала или иными физиологическими причинами.

Однако отклонения в несколько раз – достаточный повод для назначения комплексного (лабораторного и инструментального) обследования человека с целью установления причин.

Повышенное содержание лимфоцитов в крови указывает на ряд патологических состояний:

• заражение вирусной инфекцией. Например, краснуха, ветряная оспа или энтеровирусная инфекция;
• паразитарная инвазия. Например, токсоплазмоз, который характеризуется длительным протеканием без проявления клинических признаков болезни. Особое значение ранняя диагностика имеет для беременных женщин. Поскольку заражение данным паразитом в первом триместре беременности приводит к мутациям у плода, не совместимых с жизнью;
• заболевания, бактериальной этиологии. Например, туберкулёз, коклюш, дизентерия, гонорея, столбняк, сибирская язва и другие. Важно не только определить природу возбудителя, но и идентифицировать его до вида. Подобная тактика необходима для постановки теста на чувствительность к отдельным группам антибиотиков и подбора наиболее подходящей терапии;
• онкопатологии, затрагивающие костный мозг или лимфатические узлы. Например, хронический лимфоцитарный лейкоз – злокачественная патология, сопровождающаяся избыточным депонированием В-клеток в отдельных органах. Прогноз исхода во многом зависит от стадии заболевания, на котором его диагностировали. А также от своевременности и адекватности выбранной тактики лечения.

Очень добрый и познавательный фильм о работе лимфоцитов:

Пациенты задаются вопросом – о чем говорят пониженные лимфоциты в крови? Снижение рассматриваемого критерия ниже нормальных показателей может указывать на аутоиммунные заболевания. Также СПИД, острую стадию вирусной или бактериальной инфекции, на генетические патологии. Например, врождённая аплазия тимуса и паращитовидных желёз. Кроме того, приём некоторых лекарственных препаратов влияет на концентрацию клеток иммунитета в крови человека (преднизолон).

Читайте далее: Норма лейкоцитов в крови по полу и возрасту и причины отклонений

Превышение нормы у детей – что это значит?

Повышены лимфоциты в крови у детей могут быть по тем же причинам, что и у взрослых пациентов. Абсолютное содержание лимфоцитов у детей в первые годы жизни значительно превышает нормальные показатели для взрослых. Избыточное количество клеток иммунитета необходимо для предохранения ребёнка от инфекции на фоне неразвитых дополнительных механизмов защиты.

У детей особое значение имеют правила подготовки к сдаче биоматериала. Если ребёнок плохо переносит процедуру взятия крови, при этом сильно плачет, то полученные результаты могут отражать неверную картину состояния здоровья. Физический и эмоциональный стресс оказывает непосредственное влияние на достоверность, поскольку изменяют нормальное функционирование клеток в организме человека.

Как понизить лимфоциты в крови у женщин и мужчин?

Важно: заниматься самолечением при помощи методов неофициальной медицины опасно для здоровья и жизни пациента. Отсрочка подбора адекватных методов лечения может привести к существенному ухудшению прогноза заболевания.

Первоначально необходимо установить причину, по которой у пациента лимфоциты повышены. После чего подбирается необходимое медикаментозное лечение (антибиотики или противовирусные препараты).

При выявлении онкологии пациент отправляется на комплексный скрининг с установлением характера новообразования, места его локализации и степени распространённости поражения. Во время проведения химиотерапии осуществляется постоянный контроль над уровнем лейкоцитов и онкомаркеров в крови. В случае отсутствия положительной динамики заболевания специалистами решается вопрос о необходимости перевода пациента на более агрессивные методы лечения в зависимости от рисков побочных эффектов.

После полного курса лечения и выздоровления следует повторно сдать анализ. При этом содержание лимфоцитов приходит в норму.

Выводы

• абсолютное содержание лимфоцитов повышено при ряде различных патологий (инфекция, онкология);
• незначительное отклонение от нормы не имеет диагностической ценности;
• важно правильно подготовится к сдаче биоматериала. Сдавать кровь натощак, за 2 суток исключить приём любых медикаментозных препаратов. За 30 минут не курить и не подвергать организм физическому или эмоциональному стрессу;
• корректировать содержание лимфоцитов может исключительно лечащий врач;
• результативность выбранной тактики лечения оценивается путём проведения повторных анализов. После них величина рассматриваемого критерия должна возвращаться в пределы допустимых значений.

Читайте далее: А если лимфоциты понижены? Есть решение!

Источник: medseen.ru

Функции лимфоцитов в организме человека

Лимфоциты, или лимфоцитные агранулоциты, — клетки иммунной системы, обеспечивающие иммунитет организма. Существует несколько разновидностей лимфоидных клеток, обладающих разными функциями:

• В-клетки;
• Т-клетки;
• NK-клетки.

Больше всего в организме содержится Т-лимфоцитов. Их задача состоит в том, чтобы выполнять функцию регуляции иммунитета, увеличивать или уменьшать выработку антител. В-разновидности ответственны за распознавание антигенов и выработку антител. NK-клетки контролируют качество существующих клеток в организме; при необходимости они могут разрушать переродившиеся – например, раковые.

Нормальные значения у взрослого человека

В клиническом анализе крови встречается 2 способа измерения уровня лимфоидных клеток в крови:

• относительное содержание LYM%;
• абсолютное содержание LYM#.

Повышенный уровень лимфоцитных агранулоцитов называется лимфоцитоз, а пониженный — лимфоцитопения.

Как правильно сдавать анализ крови?

Общий клинический анализ крови — самое часто назначаемое исследование. Изучив показатели крови, лечащий врач при необходимости назначит другие специфические исследования.

При сдаче клинического анализа крови необходимо придерживаться следующих правил:

1. Не принимать алкоголь как минимум 1-2 дня.
2. Сдавать анализ крови натощак.
3. С утра исключить физические нагрузки, стресс.
4. Не курить перед посещением лаборатории.

Соблюдение этих простых правил поможет получить наиболее достоверные результаты, а в случае их несоблюдения, напротив, показания могут исказиться.

О чем говорит и что значит высокий уровень у взрослых?

Повышенный уровень клеток лимфоцитарного ряда в крови говорит о том, что в организме человека существует какая-то проблема, для решения которой активизировалась выработка лимфоцитных агранулоцитов. Причины, почему повышены лимфоциты у взрослого, могут быть различными.

Увеличены у мужчин

Повышенные лимфоциты в крови у взрослого человека (как мужчин, так и женщин), чаще всего говорят о наличии патологического процесса. Обнаружение и устранение причины повышения лимфоцитов — основная задача лечащего врача.

Важным признаком повышения лимфоцитов в крови у мужчин является увеличение следующих лимфоузлов:

• паховых;
• подмышечных;
• шейных;
• внутригрудных.

В результате активизации работы иммунной системы лимфоузлы становятся болезненными при ощупывании, кожа в этих местах повышает свою температуру, может появиться отечность.

Кроме увеличения лимфоузлов, некоторые другие симптомы также могут сопровождать высокие лимфоциты:

• незначительно повышенная температура тела;
• общая слабость;
• головная боль;
• отсутствие аппетита;
• ухудшение самочувствия в целом.

Необходимость тщательного обследования пациента, назначение дополнительных лабораторных и инструментальных методов диагностики — вот о чем говорят повышенные лимфоциты в крови. Нередко повышенные лимфоциты нормализуются самостоятельно, если это произошло из-за распространенного вируса, успешно побежденного иммунной системой человека. Но если самочувствие пациента не улучшается, повышенные лимфоциты в крови у мужчин не снижаются, а лимфоузлы остаются увеличенными и болезненными, это повод незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Выше нормы у женщин

Лабораторные нормы количества лимфоцитных агранулоцитов для взрослых не разделяются по половому признаку. Высокий уровень лимфоцитов в крови у женщин может возникнуть по тем же причинам, что и у мужчин.

Кроме общих факторов, существуют еще особенные физиологические состояния, актуальные только для женщин фертильного возраста. К ним относят, например, период предменструального синдрома или первый триместр беременности. В эти периоды немного повышенный или пониженный уровень лимфоцитов в крови может являться вариантом нормы, а не маркером патологии.

Почему повышены у детей?

Детская норма количества лимфоцитных агранулоцитов в крови отличается от взрослой в сторону увеличения. Повышенное содержание лимфоцитов в крови у ребенка (при отсутствии других симптомов) не является тревожным показателем и не требует какого-либо лечения.

У новорожденного ребенка в возрасте 5 дней повышение лимфоцитов в крови происходит по физиологическим причинам, это связано с нюансами работы системы кроветворения. А начиная с 4-5-летнего возраста, постепенно опускается, и в дальнейшем стремится к уровню взрослого человека.

Основные причины повышения

Причин, по которым появляется много лимфоцитов в крови, достаточно много. Самые распространенные из них — следующие:

• вирусные заболевания, такие как инфекционный мононуклеоз, паротит, герпес, корь и др.;
• бактериальные инфекции — бруцеллез, туберкулез, коклюш и др.;
• заболевания кроветворной системы;
• болезни лимфатической ткани;
• онкологические заболевания и др.

Во всех этих случаях, несмотря на абсолютно разный характер проблемы, при сдаче анализов лимфоциты будут больше нормы. Иногда бывает так, что абсолютное содержание лимфоцитных агранулоцитов в крови входит в референсные пределы, а относительное – нет. Поэтому следует внимательно изучить все показатели, входящие в состав клинического анализа крови, чтобы ничего не упустить.

Что делать?

Если результаты ОАК показывают, что лимфоциты завышены, это не повод для паники. Тем не менее необходимо обратиться к врачу-терапевту, чтобы определить причину этого изменения. Терапевт по результатам анализов определит, почему увеличены лимфоциты в крови у взрослого, что это значит и к чему может привести. Он может как сам назначить лечение, так и выписать при необходимости направление к профильном специалисту.

После выявления причины лимфоцитоза, лечащий врач должен выработать тактику лечения, направленную на решение этой проблемы. Например, если повышенные лимфоциты в крови появились на фоне лечения вирусной или бактериальной инфекции, то это значит, что достаточно просто закончить курс лечения, и через некоторое время сдать контрольный анализ крови.

Правильная диета с ограничением жирной, копченой, острой пищи напрямую не снизит повышенный уровень лимфоцитов, но окажет благотворное влияние на организм в целом и поможет ему справиться с последствиями заболевания. О чем говорит пониженный уровень лейкоцитов в крови и можно ли их повысить?

Примерный план действий по снижению лимфоцитов выглядит таким образом:

1. Клинические и инструментальные исследования для обнаружения причин лимфоцитоза.
2. Установка диагноза.
3. Лечение основного заболевания, спровоцировавшего повышенный рост лимфоцитов.
4. Правильный образ жизни (диета, умеренные физические нагрузки, соблюдение режима сна и отдыха и т.д.).
5. Контрольная сдача анализов и посещение лечащего врача.

В результате выполнения такого плана повышенный уровень лимфоцитов придет в норму в течение нескольких недель после курса терапии.

Полезное видео

Из видео можно узнать, что такое иммунитет, его строение на клеточном уровне, особенности работы клеток в борьбе с вирусами и бактериями:

Источник: bvk.news