Атеросклероз вен нижних конечностей

Атеросклероз сосудов нижних конечностей – это совокупность патологических изменений, в результате которых развитие атеросклеротических бляшек снижает либо полностью блокирует кровоток в артериях нижних конечностей, отчего нарушается оптимальное кровоснабжение окружающих тканей.

Почему так происходит?

Когда кровеносные сосуды здоровы, кровь циркулирует свободно, и ткани получают достаточно питательных веществ и кислорода. Сужение просвета приводит к дефициту необходимого питания, отчего возникает ишемия, а затем – постепенное отмирание тканей в зоне, которую снабжает кровью пораженная артерия.

Главная причина сужения просвета сосудов – образование холестериновых бляшек на внутренней поверхности сосудов. Впоследствии бляшки могут полностью блокировать кровоток и спровоцировать ряд серьёзных осложнений (например, гангрену), чреватых ампутацией конечности.

Вот почему важно при первых неприятных симптомах как можно раньше обратиться к специалисту, который поставит точный диагноз и поможет улучшить кровоток в пораженных тканях.

Помните: сохранить жизнеспособность тканей при атеросклерозе сосудов нижних конечностей можно без операции, если вовремя диагностировать это заболевание и провести грамотное лечение.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы

Атеросклероз сосудов нижних конечностей проявляется вполне конкретными симптомами, среди которых:

• Зуд, ощущение мурашек и ряби в ногах
  Ощущения похожи на те, которые возникают, когда вы, например, отсидели ногу. Только при атеросклерозе сосудов нижних конечностей они появляются сами по себе. Например, во время ходьбы.
• Чувство холода в ногах
  Возникает беспричинно. В том числе, когда вы находитесь на солнце в жаркий летний день.
• Бледность кожи ног
  Развивается в результате того, что ткани испытывают дефицит кровоснабжения.
• Уменьшение жирового и мышечного слоя бедер, голеней и стоп
  Как уже было сказано выше, нехватка питательных веществ и кислорода нарушает обмен веществ, в результате чего жировая и мышечная ткань уменьшаются в объеме.
• Частичное или полное выпадение волос на лодыжках и голенях без последующего восстановления
  При кислородном голодании тканей страдает и кожа вместе с ее придатками (волосяными луковицами и потовыми железами). Это сопровождается выпадением волос, сухостью и изменением цвета кожных покровов.


• Боли в ногах
  Вначале появляются при ходьбе. Такое состояние называется «синдром перемежающейся хромоты». При прогрессировании процесса значительно уменьшается проходимое без боли расстояние. В дальнейшем боли в ногах возникают даже в состоянии покоя (особенно в положении лежа).
• Покраснение или потемнение кожи голени, стоп и пальцев
  Из-за рефлекторного расширения сосудов кожа приобретает темно-красный цвет. Этот симптом уже свидетельствует о начале опасного осложнения – отмирания тканей.
• Язвы на ногах
  Такие язвы называют «трофическими». Они появляются на участках кожи с критической ишемией.
• Гангрена (некроз, отмирание тканей)
  Проявляется на последних стадиях заболевания, когда патологический процесс становится необратимым. При этом ампутация неизбежна.

Как видите сами, атеросклероз сосудов нижних конечностей – опасное заболевание, которое может сделать вас инвалидом или привести к преждевременной смерти.

Если вы чувствуете неприятные ощущения в ногах (покалывания, мурашки, зуд, холод) или, хуже того, боль, которая возникает даже в состоянии покоя и усиливается при ходьбе или физической нагрузке – не тяните с визитом к врачу.

Помните: вы можете обойтись и без операций, если вовремя выявить заболевание. Стоит ли затягивать?

Запишитесь на приём прямо сейчас.

Записаться на приём

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – одна из самых распространённых форм атеросклероза (3-5% случаев). Заболевание развивается постепенно, переходя с одной стадии на другую:

• I стадия — боли в ногах появляются после прохождения больших расстояний
• II стадия — боли возникают после ходьбы до 200 м
• III стадия — боли ощущаются уже после прохождения небольших дистанций меньше 50 м, а иногда и в состоянии покоя
• IV стадия — ноги почти постоянно болят в состоянии покоя, при ходьбе боль значительно усиливается, возникают язвы и гангрена

Чтобы подобрать адекватное лечение, важно провести тщательную диагностику: разобраться и понять, насколько запущено заболевание.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: причины

Причин и факторов, способных спровоцировать развитие атеросклероза сосудов нижних конечностей, множество. Поговорим об основных:

• Пол
  По данным статистики, мужчины страдают атеросклерозом сосудов нижних конечностей значительно чаще женщин. Почему так происходит, пока до конца не ясно, но есть версия, что специфические женские половые гормоны – эстрогены – препятствуют образованию холестериновых бляшек на стенках сосудов.


• Возраст
  После 50 лет количество мужчин и женщин, страдающих атеросклерозом сосудов нижних конечностей, относительно уравнивается, потому что с началом менопаузы у женщин значительно снижается уровень половых гормонов – эстрогенов, которые, как предполагают ученые, благотворно влияют на сосуды.
• Повышенный уровень холестерина
  Это основная причина образования бляшек на стенках сосудов, которые сужают их просвет и из-за которых формируется тромбоз артерий с полным прекращением кровотока.
• Гипертензия
  Повышенное артериальное давление способствует тому, что сосуды со временем изнашиваются: утрачивают эластичность и делаются ломкими, в результате чего отложение холестерина на стенках и формирование холестериновых бляшек протекает значительно интенсивней
• Генетика
  Атеросклероз сосудов нижних конечностей – всегда результат комбинации нескольких причин, одной из которых может быть и наследственность. От родителей нам передаются особенности липидного обмена, гормонального фона и иммунной системы, от которой во многом зависит скорость развития атеросклероза. Помните: вы – в группе риска, если атеросклерозом болели или болеют ваши ближайшие родственники


• Вредные привычки
  Никотин, особенно в больших количествах, влияет на обмен веществ и провоцирует спазм артерий. Наркотические вещества действуют примерно так же, но последствия в разы тяжелей. Алкоголь способствует расширению сосудов, однако его негативное влияние на кровь и внутренние органы в целом куда сильней, нежели тот минимальный терапевтический эффект, который ему принято приписывать
• Сопутствующие заболевания и патологии
  Например, сахарный диабет, при котором существенно нарушается жировой обмен, и у подавляющего большинства людей с этим заболеванием развивается атеросклероз сосудов нижних конечностей, который протекает значительно агрессивней
• Нехватка тиреоидных гормонов
  Ухудшает обмен веществ, в результате чего риск развития атеросклероза сосудов нижних конечностей увеличивается на 35-40%
• Стрессы
  Особенно пагубно для состояния сосудов и работы сердца, если стрессы возникают часто и длятся долго
• Ожирение
  Ожирение – состояние, физически тяжелое само по себе – провоцирует не только атеросклероз, но и ряд других патологий, среди которых артериальная гипертония и диабет, значительно усиливающий тяжесть протекания атеросклероза

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: диагностика

Как правило, симптомы проявляются уже тогда, когда атеросклероз сосудов нижних конечностей активно прогрессирует. Но если никаких внешних признаков развития заболевания нет, это не значит, что ваши сосуды здоровы.

Только опытные специалисты могут провести доскональное обследование и выявить заболевание на ранних стадиях, что особенно важно: своевременная диагностика и лечение помогут избежать развития серьёзных, жизненно опасных осложнений.

Запишитесь на приём прямо сейчас, чтобы избежать возможных рисков.

Записаться на приём

Диагностика атеросклероза сосудов нижних конечностей включает:

• Анамнез и объективное обследование
• Объективный осмотр и Функциональные пробы
• УЗИ (УЗДГ) сосудов нижних конечностей
• Другие методы исследования

Анамнез и объективное обследование

Диагностика начинается с подробного сбора информации, который врач проведёт на первичном приёме, чтобы учесть все возможные факторы:

• Возраст (особенно важно, если вам больше 40 лет)
• Стаж курения (если вы курите или курили когда-то)
• Лишний вес
• Отсутствие или наличие аллергии
• Ваши жалобы на боли и дискомфорт в ногах
• Цвет кожи ног
• Пульс над крупными артериями
• Наличие или отсутствие посторонних шумов при прослушивании пораженных участков
• Сопутствующие заболевания (например, гипертония или сахарный диабет)
• Наличие или отсутствие родственников с атеросклерозом сосудов нижних конечностей и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями

Если возникнет необходимость, врач проведёт дополнительные функциональные пробы, которые помогут подтвердить или опровергнуть подозрения на атеросклероз сосудов нижних конечностей:

• Функциональный тест Бурденко
  Врач попросит вас согнуть ногу в колене. Если на стопе или ее подошве проступит характерный сосудистый рисунок, значит, кровь плохо оттекает от конечности и на лицо застойный процесс, что очень характерно при атеросклерозе.
• Гиперемический тест Шамова/Ситенко
  Чтобы выявить нарушения кровообращения в тканях, характерные для атеросклероза, врач наложит вам на бедро или плечо специальную манжету, которая, сдавливая ткани, нарушает нормальное кровоснабжение. Через несколько минут (как правило, 3-5) врач манжету снимет. Если сосуды в порядке, кожа восстановит естественный цвет через 25-35 секунд. Если атеросклероз есть, восстановление кровоснабжения в тканях займет 1-1,5 минуты и даже более – всё зависит от того, насколько сильно поражены сосуды.
• Функциональный тест Мошковича
  Вы ложитесь на кушетку, поднимаете ноги вертикально вверх, не сгибая в коленях, и держите их в таком положении 2-3 минуты. После чего встаете. Если сосуды здоровы, естественный цвет кожи ног восстановится быстро – за 5-10 секунд. Если поражены атеросклерозом, бледность будет сохраняться в течение 20-30 секунд и даже дольше.

УЗИ (УЗДГ)

Ультразвуковое исследование помогает детально оценить состояние сосудов, скорость кровотока и наличие бляшек.

Другие методы исследования

Если потребуется, врач назначит вам другие диагностические исследования, среди которых могут быть:

• Лабораторные анализы помогут выявить или исключить повышенную концентрацию общего холестерина, а также определить соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина (индекс атерогенности) и другие патологии внутренних органов
• Радиоизотопное исследование поможет оценить дефицит кровоснабжения тканей и точно определить степень ишемии
• МРТ с контрастированием поможет при необходимости выявить места и точный размер сужений просвета сосудов

Важно знать: точно диагностировать атеросклероз сосудов нижних конечностей не всегда легко, так как наш организм приспосабливается к этому заболеванию по мере его развития: образуются и разрастаются новые сосуды, питающие ткани, которые испытывают нехватку кровоснабжения. Неопытного специалиста это может ввести в заблуждение.

Обращаясь к нам, помните: наши специалисты – профессионалы высокого класса с многолетним опытом диагностики и лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей, которые досконально разберутся в вашей ситуации и точно определят, насколько ваши сосуды здоровы.

Начните с визита к врачу. Запишитесь на приём прямо сейчас.

Записаться на приём

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: лечение

Как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей? Всё зависит от степени заболевания, сопутствующих патологий, вашего возраста, общего состояния организма и ряда других факторов, которые наши специалисты обязательно учтут, чтобы лечение было эффективным и безопасным для вашего здоровья.

Консервативные методы:

• Медикаментозная терапия
• Физиотерапия

Медикаментозная терапия

Самое важное – восстановить нормальный кровоток. Для этого, как правило, назначаются препараты, которые снимают спазмы сосудов и препятствуют сужению, расширяют просвет, блокируют тромбообразование, повышают текучесть крови.

Обратите внимание: чтобы добиться максимально эффективного результата безопасно для вашего здоровья, всё препараты наши специалисты подберут строго индивидуально, учитывая все необходимые факторы – от степени тяжести заболевания до вашего общего состояния на момент лечения.

Физиотерапия

Чтобы лечение было максимально продуктивным, вместе с медикаментозным лечением наши специалисты подберут для вас физиотерапевтические процедуры, которые помогут восстановить состояние и работу пораженных сосудов.

Отметим: медикаментозное лечение, физиотерапия и специальная диета, о которой мы расскажем ниже – меры, которые эффективны на ранней стадии развития атеросклероза сосудов нижних конечностей. Если заболевание запущено и сосуды значительно поражены, помочь может только хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Среди методов хирургического вмешательства при атеросклерозе сосудов нижних конечностей наиболее эффективными являются:

• Протезирование сосудов
• Ангиопластика

Протезирование сосудов

Во время операции пораженный участок сосуда удаляется, вместо него устанавливается специальный протез. Поскольку современные протезы высокотехнологичны, они легко приживаются и отлично выполняют свою функцию, в результате чего вы можете жить абсолютно полноценной жизнью.

Ангиопластика

Не всегда пораженный участок удаляется. Когда сосуд можно спасти, используют ангиопластику. Через маленький прокол в бедренной артерии под контролем специального рентгена специалист продвигает катетер до места сужения, с помощью специальных инструментов расширяет его или убирает образования, мешающие кровотоку. В ряде случаев операция заканчивается установкой стента.

Обратите внимание: насколько хирургическая операция необходима именно вам и какой метод для вас будет наиболее предпочтительным, решат наши специалисты по результатам диагностики и консервативного лечения.

Профилактика атеросклероза сосудов нижних конечностей

Диета при атеросклерозе нижних конечностей – одно из ключевых условий успешного лечения. Чтобы достичь результата, важно соблюдать её постоянно. Возможно, первое время вам будет некомфортно отказаться от пищевых привычек, к которым вы привыкли, но спустя недолгое время ваш организм перестроится, и вы будете воспринимать диету как новый и приятный образ жизни, наполненный легкой и не менее вкусной пищей. Тем более, продуктов, от которых мы советуем отказаться, совсем немного.

Продукты, которые мы рекомендуем:

• Нежирное мясо и птица (например, индейка)
• Рыба (жирная в том числе)
• Свежие фрукты, овощи, ягоды
• Кисломолочные продукты (жирные в том числе)
• Вареные яйца, омлеты
• Оливковое и подсолнечное масло
• Крупы
• Макароны из муки грубого помола
• Хлеб
• Зеленый чай
• Орехи (в особенности полезны грецкий орех и миндаль)
• Чечевица, фасоль, горох
• Сыр (жирность ниже 30%)

Что важно исключить:

• Маргарин, спред и другие синтетические продукты, богатые транс-жирами
• Субпродукты (почки, печень, мозг), а также изделия из них
• Колбасные продукты
• Майонез, кетчуп и другие соусы промышленного производства
• Жареный картофель
• Фаст-фуд

Кроме того, ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом (например, плаванием), чаще бывайте на воздухе, ходите пешком и не нервничайте по пустякам.

Помните: атеросклероз сосудов нижних конечностей – заболевание, которое на ранних стадиях можно вылечить без операции и вовремя предупредить развитие жизненно опасных осложнений, которые могут стать причиной инвалидности и преждевременной смерти.

Поэтому не тяните с визитом. Запишитесь на приём к нашим специалистам прямо сейчас.

Записаться на приём

Источник: www.stomed.ru

Что скрывается под этим заболеванием?

Под атеросклерозом ног подразумевают болезнь, при которой происходит целый ряд изменений – нарушение прохождения крови по периферическим сосудам, возникновение трофики тканей и т. д. Чаще всего атеросклероз поражает крупные артерии брюшной и грудной полости. Именно это и приводит к патологическим изменениям в подколенной, большеберцовой и бедренной артериях, просвет в которых уменьшается больше, чем на 50-55%.

На развитие болезни может уйти более десяти лет, на протяжении которых она будет тихонько сидеть внутри.

Стадии атеросклероза

Специалисты выделяют несколько стадий развития патологии сосудов ног. Первая – доклиническая – сопровождается сильно выраженным нарушением липидного обмена (липоидозом). Боли в нижних конечностях есть, но возникают они только после ходьбы на дальние расстояния и больших физических нагрузок.

На второй стадии начинают давать о себе знать первые признаки атеросклероза — ноги болят после прохождения 250-1000 м. Третьему периоду (критической ишемии) характерны ярко выраженные симптомы болезни. Болевой синдром появляется уже через 50 м пешего пути. Ну а на последней (четвертой) стадии кожу ног поражают трофические язвы, некрозы (почерневшая кожа) и гангрена, а сильный дискомфорт в ногах возникает даже в спокойном состоянии, в том числе и в ночное время.

Важно!!!! Если атеросклероз нижних конечностей лечение не началось даже на этом этапе, дело может закончиться гангреной с ампутацией ног.

Основные причины

Факторы, провоцирующие развитие этой болезни, могут быть самыми разными. Нам удалось собрать воедино основные причины:

• Курение – главная причина атеросклероза. Содержащийся в табаке никотин приводит к спазмам артерий и мешает крови проходить по сосудам. Это прямой путь к тромбофлебиту и атеросклерозу;
• Лишний вес;
• Частое употребление в пищу блюд, богатых животными жирами, и повышение уровня холестерина;
• Проблемы со здоровьем — сахарный диабет, снижение выработки гормонов половых гормонов и щитовидной железы, артериальная гипертензия и прочие;
• Генетическая предрасположенность;
• Хроническое переживание стрессов;
• Повышенное артериальное давление.
• Возраст;
• Принадлежность по половому признаку – чаще атеросклерозом ног болеют мужчины;
• Сниженная двигательная активность;
• Большие психоэмоциональные нагрузки;

Как проявляется

Как мы уже говорили, атеросклероз сосудов нижних конечностей долгое время никак себя не проявляет, а потом сразу же появляется целый ряд серьезных проблем. Неужели нет ни единого признака, благодаря которому можно было бы вовремя распознать начинающуюся болезнь? Конечно же, есть. Все они перед вами:

• Онемение стоп;
• Перемежающаяся хромота;
• Редко – эмболия или острый тромбоз;
• Постоянная зябкость и чувство внутреннего холода;
• Синюшность и бледность кожных покровов;
• Судороги – особенно часто мучают ночью;
• Болевые ощущения – от слабых до очень сильных;
• Отсутствие пульсации на лодыжке, в подколенной ямке и на бедре;
• Трофические явления, которые проявляют себя расслаиванием ногтей и появлением язв на пальцах ног и пятках, а также выпадением волос на голенях;
• Боли в конечностях, усиливающиеся во время ходьбы;
• Цианоз (багровость) кожи.

Как диагностировать 

Своевременная и правильная диагностика при атеросклерозе сосудов нижних конечностей играет важную роль, ведь с ее помощью можно узнать о причинах болезни и назначить правильное лечение. В больнице вам обязательно должны провести следующие консультации и процедуры:

• МР-ангиография;
• МСКТ-ангиография;
• Измерение давления с вычислением лодыжечно-плечевого индекса;
• Периферическая артериография;
• Дуплексное сканирование (УЗДГ) периферических артерий;
• Определение пульсации артерий конечностей;
• Консультация сосудистого хирурга.

Также медики отмечают наличие или отсутствие трофических нарушений на ногах, устанавливают проходимость сосудов с помощью ДС и УЗДГ и прослушиваю систолический шум над стенозированными артериями.

Не лишним будет провести и еще один маленький тест. Больному нужно поднимать ноги в положении лежа на 45 градусов. Колени при этом сгибать нельзя. Во время проведения процедуры отмечается скорость появления бледности на подошвах стоп и общего утомления ног.

Лечение

Лечение этой тяжелой и опасной болезни зависит от тяжести и сложности ее симптомов. Оно может быть и народным, и традиционным. Обговорим все детали каждого из них.

Общая терапия 

Если вы хотите добиться положительных перемен в борьбе с атеросклерозом сосудов ног, приготовьтесь к строгому выполнению рекомендаций специалистов:

• Соблюдайте диету с низким содержанием холестерина. Вам категорически нельзя есть сало, паштеты, маргарин, сливочное масло, мясо жирных сортов, колбасные изделия, молочные продукты с большим процентом жирности, субпродукты, картофель-фри, алкоголь, мучную сдобу, майонез;
• Скорректируйте свой вес;
• Откажитесь от курения и алкоголя;
• Перейдите на удобную и просторную обувь;
• Будьте очень аккуратны при обрезании ногтей;
• Не забывайте тщательно обрабатывать все мелкие травмы голеней и стоп;
• Избегайте переохлаждения ног;
• Используйте дозированные физические нагрузки – ходите в умеренном темпе не меньше получаса в день, плавайте, занимайтесь на велотренажере;
• Вылечите сопутствующие заболевания – гипертонию, сахарный диабет и т. д.

Медикаментозный подход к лечению

Лечение атеросклероза нижних конечностей включает в себя спектр лекарственных препаратов и процедур. Назначать их может только квалифицированный врач, поэтому в обязательном порядке посетите больницу.

Чем же можно вылечить эту болезнь?

• Антитромбоцитарные лекарственные средства (к примеру, Аспирин и Реополиглюкин) – они препятствуют появлению тромбов и служат лучшей профилактикой инфарктов и инсультов;
• Препараты, увеличивающие физическую активность пациента. Благодаря Пентоксифиллину и Цилостазолу ходьба становится практически безболезненной, а общий кровоток в нижних конечностях – значительно лучше;
• Лекарства с антитромбоцитарным эффектом – они положительно влияют на кровеносную систему и снижают уровень холестерина в крови;
• Антикоагулянты (Варфарин, Гепарин) – не дают сворачиваться крови в сосудах, предупреждают развитие тромбов;
• Спазмолитики (Дротаверин) – снимают спазмы и уменьшают болевой синдром;
• Мази с антибиотиками (Офлокаин, Деласкин, Левомеколь, Димексид) – применяются при наличии трофических язв;
• Препараты, улучшающие питание тканей (Цинктерал);
• Сосудорасширяющие средства (Вазонит, Агапурин, Вазапростан, Пентоксифиллин, Пентиллин, Тренал);
• Витамины;
• Физиотерапевтические процедуры – дарсонвализация, электрофорез с новокаином, гипербарическая оксигенация.

Хирургические методы лечения

Оперативное вмешательство – последняя мера при лечении атеросклероза нижних конечностей. Как правило, операцию назначают при ярко выраженной ишемии и возникновении очень сильных осложнений.

В данном случае речь пойдет о таких процедурах:

• Шунтирование – создание дополнительного пути для кровотока вокруг места сужения артерии;
• Баллонная ангиопластика – введение в полость сосуда баллона, расширяющего артериальный просвет;
• Стентирование артерий – в пострадавший сосуд помещают трубчатую распорку, которая поддерживает диаметр артерии на нужном уровне;
• Эндартерэктомия – удаление пораженного участка сосуда вместе с атеросклеротической бляшкой;
• Аутодермопластика – применяется для лечения трофических язв, которые плохо поддаются местной терапии;
• Протезирование – замена аутовеной или синтетическим сосудом пострадавшего участка артерии;
• Ампутация некротизированного отдела ноги с последующей установкой протеза.

Народные методы лечения

Нетрадиционный подход к лечению атеросклероза сосудов нижних конечностей имеет место быть, но и в этом случае вам понадобится консультация опытного специалиста. Что касается рецептов, перед вами самые эффективные и популярные варианты.

Рецепт №1 – настойка

Вам понадобятся:

• Конский каштан (плоды) – 20 г;
• Хмель обыкновенный – 45 г;
• Сафлоровидный большеголовник – 35 г;
• Вода – из расчета 200 г жидкости на 2 г смеси.

Как приготовить:

1. Соединяем травяную смесь.
2. Заливаем ее только вскипевшей водой.
3. Настаиваем в течение трех часов.
4. Принимаем в день по ½ стакана.

Рецепт №2 – отвар

Вам понадобятся:

• Ромашка (цветки) – 1 ч. ложка;
• Резеда – 1 ч. ложка;
• Подорожник – 1 ч. ложка;
• Зверобой – 1 ч. ложка;
• Вода – 200 мл;
• Шалфей – 1 ч. ложка.

При желании состав можно несколько изменить:

• Шалфей – 1 ч. ложка;
• Подорожник – 1 ч. ложка;
• Зверобой – 1 ч. ложка;
• Череда – 1 ч. ложка;
• Ромашка (цветки) – 1 ч. ложка;
• Вода – 200 мл.

Как приготовить:

1. Соединяем все компоненты.
2. Заливаем состав (1 ст. ложку) крутым кипятком.
3. Настаиваем около суток в затемненном шкафу.
4. Используем для аппликаций для ног утром и перед сном. Ноги перед процедурой нужно тщательно вымыть.

Рецепт №3 – растирка

Вам понадобятся:

• Масло оливковое – 1 ст. ложка;
• Масло облепиховое – 1 ст. ложка.

Как приготовить:

1. Смешиваем оба масла.
2. Втираем смесь в пораженную кожу как крем.
3. Пользуемся в течение трех недель.

Рецепт №4

Вам понадобятся:

• Семена укропа (измельченные) – 1 ст. ложка;
• Кипяток – 200 мл.

Как приготовить:

1. Заливаем укроп только вскипевшей водой.
2. Даем средству время настояться.
3. Пьем четыре раза в день по 5 чайных ложек.

Рецепт №5

Вам понадобятся:

• Корень девясила (сухой) – 20 г;
• Настойка прополиса (20%) – 100 мл;
• Спирт – 100 мл.

Как приготовить:

1. Измельчаем корень девясила и ссыпаем его в бутылку из темного стекла.
2. Настаиваем 20 дней в затемненном шкафу.
3. Добавляем настойку прополиса.
4. Принимаем 3 раза в день по 25-30 капель.

Рецепт №6

Вам понадобятся:

• Кора рябины – 400 г;
• Вода – 1 л.

Как приготовить:

1. Заливаем кору рябины 1 литром вскипевшей воды.
2. Варим 2 часа на тихом огне.
3. Даем остыть и фильтруем через марлю, сложенную в несколько слоев.
4. Пьем перед едой.

Источник: prososud.ru

Причины возникновения

На появление заболевания влияют:

• Курение. В 90% случаев больные являются курильщиками со стажем от 15 и более лет. Наиболее подвержены развитию заболевания курящие мужчины после 45 лет.
• Злоупотребление алкоголем и крепким кофе. Постоянное употребление спиртного и кофе в больших количествах ускоряет развитие патологии.
• Наличие других хронических заболеваний. Атеросклероз нередко развивается на фоне таких патологий, как ожирение, диабет, гипертония, туберкулез и ревматизм. Заболевание часто встречается у страдающих патологиями сердечно-сосудистой системы или нарушением обмена веществ. Риск развития атеросклероза возрастает при артериитах — воспалительных процессах артерий ног.
• Малоподвижный образ жизни. Из-за гиподинамии в ногах возникают застойные явления, нарушающие кровообращение. Особенно часто атеросклероз сосудов ног встречается у людей, много времени проводящих в сидячем положении (перед компьютером, телевизором и т. д.).
• Длительные стрессы. Эмоциональное напряжение вызывает спазмы сосудов, что ухудшает кровоток в тканях.
• Неправильное питание. Частое употребление копченой, острой и жирной пищи, содержащей большое количество холестерина, ведет к образованию бляшек в сосудах ног.
• Частые перегревы, переохлаждения или травмы. Эти факторы могут нарушать кровообращение в ногах.
• Климакс. В период менопаузы происходят гормональные изменения организма, при которых возрастает нагрузка на сосуды.
• Пожилой возраст. Заболевание чаще встречается у пациентов после 55 лет. Сосуды пожилого человека имеют слабый тонус. Мелкие капилляры могут слипаться.
• Наследственная предрасположенность к заболеванию.

Стадии и виды болезни

Классификация атеросклероза нижних конечностей по стадиям:

1. Начальная. Симптомы заболевания проявляются только после преодоления пациентом дистанции в 1-2 км.
2. Первая (средняя). Больной чувствует усталость и неприятные ощущения в ногах, пройдя расстояние менее 1 км. Люди, пользующиеся транспортом, не замечают эту стадию.
3. Вторая (высокая). Пациенты ощущают симптомы после прохождения 50 м. Чтобы избежать дискомфорта, они вынуждены постоянно находиться в горизонтальном или сидячем положении.
4. Третья (критическая). На этом этапе больной становится инвалидом. Он теряет трудоспособность и может передвигаться только на незначительные расстояния. Сон пациента часто нарушается судорогами и болями в ногах.
5. Четвертая (осложненная). Стадия характеризуется появлением очагов некроза и язв на пораженном участке.

Заболевание может быть классифицировано по степени распространения процесса. Выделяют степени:

1. Первая. В патологический процесс вовлекается часть берцовой или бедренной артерии.
2. Вторая. В зоне поражения оказывается вся бедренная артерия.
3. Третья. Патологический процесс переходит на подколенную артерию.
4. Четвертая. Пораженными оказываются большие участки подколенной и бедренной артерий.
5. Пятая. В зоне поражения находятся все крупные сосуды.

Специалисты также классифицируют течения заболевания. Определить вид течения необходимо для выбора наиболее эффективного лечебного курса. Атеросклероз может быть:

• Хроническим. Развитие болезни происходит в течение длительного периода времени. На более ранних этапах симптомы практически или полностью отсутствуют. Затем признаки могут начать проявляться под влиянием внешних факторов. Если болезнь не успеет перейти на поздние стадии, пациенту назначают медикаментозную терапию.
• Острым. У больного наблюдается быстрое развитие заболевания. Симптомы возникают практически одновременно. Начинается распространение патологического процесса на все артерии. Из-за увеличения вероятности развития гангрены пациент должен быть госпитализирован. Если прием медикаментов не дает желаемого результата, больному необходима ампутация.
• Подострым. При подостром течении периоды обострения болезни сменяются уменьшением симптомов. В таких случаях лечение проводится только в период обострения в условиях медицинского учреждения. Чаще всего используется медикаментозная терапия, главная цель которой состоит в ослаблении процесса.

Как проявляется

Симптомы атеросклероза сосудов:

• Болевые ощущения и частая утомляемость. Такая симптоматика проявляется при нагрузках: во время подъема по лестнице, беге или ходьбе. Локализация ощущений зависит от места поражения, например, мышцы бедер, ягодиц, икроножные мышцы. После снятия нагрузки боль прекращается.
• Изменение цвета и температуры кожных покровов. Над пораженным участком кожа становится холодной на ощупь и бледнеет. Эти признаки атеросклероза могут сопровождаться ощущением онемения и скованности. На более поздних этапах заболевания кожа над пораженным участком приобретает темный оттенок.
• Отсутствие или ослабление пульсации в области стоп или подколенной артерии.
• Чувствительность пораженной конечности к низким температурам.
• Боль в ноге в состоянии покоя. Признак характерен для более поздних этапов заболевания. Неприятные ощущения распространяются по всей ноге. Боли усиливаются в горизонтальном положении конечности.
• Перемежающая хромота. После прохождения дистанции от 30 м до 1 км больной испытывает необходимость остановиться и позволить мышцам расслабиться. Здоровый человек способен преодолеть такую дистанцию без остановки, не испытывая болей или слабости.
• Медленное заживление ссадин над пораженным участком.
• Замедление роста ногтей и выпадение волос на ноге из-за отсутствия их питания при ухудшении кровотока.
• Атрофия мышц. У пациента наблюдается уменьшение объема мышц голеней и бедер, из-за чего ноги визуально кажутся тоньше.
• Появление трофических язв. Незаживающие раны диаметром от нескольких миллиметров и более при отсутствии лечения приводят к гангрене — омертвению тканей над пораженным участком.

Как диагностировать

Среди диагностических методов склероза нижних конечностей используются:

• Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов, или УЗДС. Исследование помогает получить подробную информацию о состоянии сосудов и прилегающих к ним тканей, особенностях кровотока, а также выявить препятствия на пути кровообращения. Метод отличается безопасностью и безболезненностью. Сканирования в большинстве случаев достаточно для постановки диагноза и назначения лечебного курса.
• Измерение парциального давления кислорода в тканях. Исследование назначается в качестве дополнительного.
• Рентгеноконтрастная артериография. Этот вид исследования проводится перед предполагаемым оперативным вмешательством. В пораженную артерию вводится контрастное вещество, после чего врач делает несколько снимков пораженного участка. После проведения исследования пациент должен остаться в больнице и соблюдать постельный режим в течение нескольких часов.

Лечение

При своевременном лечении атеросклероза конечностей заболевание имеет благоприятный прогноз. Избежать необратимых нарушений кровообращения можно в 90% случаев. На ранних этапах применяются консервативные методы лечения атеросклероза нижних конечностей. В более запущенных формах болезнь быстро прогрессирует, и в 95% случаев склероз сосудов ног приводит к гангрене. Поздние стадии болезни часто заканчиваются гибелью пациента, вызванной заражением крови.

Медикаменты

Эффективное лечение атеросклероза осуществляется при помощи:

• Препаратов, обеспечивающих питание тканей (Трентал, Цинктерал).
• Секвестрантов желчных кислот (Колестипол, Кванталан). Препараты контролируют уровень холестерина в крови и препятствуют появлению атеросклеротических бляшек в сосудах.
• Спазмолитиков (Цилостазол, Пентоксифиллин). Спазмолитики увеличивают подвижность нижних конечностей и устраняют боль.
• Препаратов, препятствующих образованию тромбов (Аспекард, Аспирин). Эти средства назначают для разжижения крови и уменьшения ее вязкости.
• Фибратов (Аторис, Клофибрат). Лекарственные средства контролируют синтез жиров в организме.

Некоторые препараты показывают наибольшую эффективность при введении внутривенно. Мази используются для устранения болей, отечности, покраснения, ограничения подвижности. Препараты в этой лекарственной форме обладают регенерирующими, противовоспалительными и общеукрепляющими свойствами. Мази чаще используются в качестве вспомогательного средства для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей.

При обширных поражениях требуется длительный курс лечения таблетками. При этом людям пожилого возраста принимать таблетки следует с особой осторожностью и под наблюдением врача.

Хирургические методы

Если у больного диагностированы более поздние стадии атеросклероза артерий нижних конечностей, лечение должно быть оперативным. В зависимости от состояния пациента, лечить атеросклероз сосудов можно следующими хирургическими методами:

• Поясничная симпатэктомия. В ходе операции удаляются нервные узлы, поддерживающие сокращение артерий.
• Эндартерэктомия. Этот вид хирургического вмешательства при атеросклерозе подразумевает иссечение атеросклеротической бляшки вместе с внутренним слоем на нужном участки артерии.
• Эндоваскулярная операция. В ходе операции в просвет артерии вводят стенты, представляющие собой пружины, поддерживающие и расширяющие пораженный участок.
• Шунтирование. Данный вид оперативного вмешательства предполагает замещение пораженного участка артерии длиной 0,1-0,5 м шунтом — искусственным протезом.

При запущенных стадиях атеросклероза ног используется ампутация омертвевших тканей.

Источник: MedicalOk.ru

Стоимость открытых сосудистых операций

Аорто-бедренное шунтирование Аорто-бедренное шунтирование — создание обходного пути для кровотока при закупоренных аорте или подвздошных артериях. Выполняется через разрез слева от пупка и на бедре. Шунт — искусственный сосуд прикрепляется к проходимому участку аорты и затем к бедренной артерии. Тем самым создается искусственный путь для крови в обход закупорки и кровообращение в ноге восстанавливается. Эпидуральная анестезия	132 000 р.
Аорто-бифеморальное протезирование с реплантацией висцеральных ветвей Аорто-бифеморальное протезирование с реплантацией висцеральных ветвей подразумевает создание обходного пути для кровотока при закупоренной аорте. Выполняется через разрез слева от пупка и на обеих бедрах. Шунт — искусственный сосуд прикрепляется к проходимому участку аорты и затем к бедренным артерия. Тем самым создается искусственный путь для крови в обход закупорки и кровообращение в ноге восстанавливается. При высокой окклюзии аорты может возникнуть необходимость в восстановлении кровотока по артериям, кровоснабжающим кишечник или почки. Эти артерии пришиваются к искусственному протезу, тем самым восстанавливается кровоток. Наркоз	198 000 р.
Аорто-бифеморальное шунтирование Аорто-бифеморальное шунтирование — создание обходного пути для кровотока при закупоренных аорте или подвздошных артериях. Выполняется через разрез слева от пупка и на обеих бедрах. Шунт — искусственный сосуд прикрепляется к проходимому участку аорты и затем к бедренным артериям на обеих ногах. Тем самым создается искусственный путь для крови в обход закупорки и кровообращение в ногах восстанавливается. Указана полная стоимость операции без стоимости анестезии. Эпидуральная анестезия	176 000 р.
Бедренно-бедренное перекрестное шунтирование Бедренно-бедренное шунтирование представляет собой обходной шунт от одной проходимой бедренной артерии (артерия-донор) к артерии на другой ноге. Проводится над лобком подкожно. Главным условием для успешного выполнения подобной операции является хорошая проходимость артерии донора. Такие операции менее эффективны, чем прямые шунты, но позволяют сохранить ногу у пациентов, ослабленных сопутствующими заболеваниями. Эпидуральная анестезия	110 000 р.
Бедренно-дистально-подколенное шунтирование in situ Создание обходного пути для кровотока при закупорке бедренной артерии. Выполняется с помощью собственной вены пациента, которая по специальной технологии обрабатывается для создания возможности тока крови сверху вниз. Такая технология упрощает вмешательство и улучшает его результаты. Эпидуральная анестезия	121 000 р.
Бедренно-подколенное проксимальное шунтирование Создание обходного пути для кровотока в обход закупоренной бедренной артерии. Выполняется из 2 разрезов в верхней и нижней части бедра. К проходимому участку бедренной артерии пришивается специальный искусственный сосуд, который проводится в нижнюю треть бедра, где пришивается к подколенной артерии. Тем самым восстанавливается проходимость по основной артерии на ноге. Эпидуральная анестезия	110 000 р.
Диагностическая ревизия артерий Оценка возможности выполнения сосудистой операции или пробная сосудистая операция. Эпидуральная анестезия	33 000 р.
Забор и создание аутовенозного трансплантата (вне зоны оперируемой конечности)+к стоимости операции Подготовка к микрохирургическому шунтированию на артериях голени или стопы. Заключается в заборе подкожных вен на неоперированной ноге или руках с целью создания аутовенозного шунта, пригодного для обходного сосудистого вмешательства. Эпидуральная анестезия	55 000 р.
Микрохирургическая реваскуляризация стопы Операция шунтирования артерий стопы под микроскопом. Эпидуральная анестезия	181 500 р.
Микрохирургическое малоберцовое шунтирование Операция шунтирования в труднодоступную малоберцовую артерию под микроскопом. Эпидуральная анестезия	181 500 р.
Микрохирургическое тибиальное шунтирование в пределах голени Бедренно-тибиальное шунтирование с использованием собственной вены в качестве шунта. Смысл операции заключается в обходе закупоренных артерий от бедра к голени. К артериям голени шунт подшивают с использованием микрохирургической техники под микроскопом. Эпидуральная анестезия	145 200 р.
Микрохирургическое тибиальное шунтирование в пределах голени двойное Шунтирование под микроскопом двух артерий голени. Применяется при плохом состоянии артерий, когда имеются лишь отдельные проходимые артериальные сегменты. Эпидуральная анестезия	181 500 р.
Микрохирургическое тибиоперонеальное шунтирование Операция по шунтированию от бедренной артерии к тибиоперонеальному стволу в верхней трети голени. Эпидуральная анестезия	133 100 р.
Открытая или полузакрытая эндартерэктомия и пластика артерии на протяжении менее 10 см Операция по удалению атеросклеротической бляшки из артерии с целью восстановления проходимости сосуда. Выполняется как самостоятельная операция или в комплексной операции по восстановлению кровотока. Эпидуральная анестезия	55 000 р.
Подвздошно-бедренное шунтирование Операция применяется при закупорке наружной подвздошной артерии, если невозможно выполнить эндоваскулярное вмешательство (ангиопластику и стентирование). Доступ такой же как к брюшной аорте . Разрез на животе и на бедре. Эпидуральная анестезия	110 000 р.
Подмышечно-бедренное шунтирование Операция по созданию обходного кровообращения при закупорке аорты и подвздошных артерий у больных с критической ишемией. Применяется у тяжелых пациентов старческого возраста, при нагноении ранее установленных аорто-бедренных протезов. Предполагается два разреза. Один под ключицей для выделения подмышечной артерии, другой на бедре. Эпидуральная анестезия	110 000 р.
Профундопластика Операция по восстановлению проходимости глубокой артерии бедра. Применяется у больных с критической ишемией, чаще в комплексе с шунтированием. Эпидуральная анестезия	66 000 р.
Расширенная профундопластика с использованием микрохирургической техники Операция по восстановлению проходимости глубокой бедренной артерии и ее ветвей при тяжелом атеросклеротическом поражением. Используется микроскоп для восстановления проходимости мелких ветвей. Эпидуральная анестезия	110 000 р.
Создание композитного шунта (из нескольких участков аутовен, с использованием вено-венозных анастомозов, либо конусного протеза PTFE с веной)+к стоимости операции Операция создания аутовенозного шунта, при отсутствии подходящей для шунтирования вены. Производится забор различных участков вен и соединение их в один шунт необходимой длины. Эпидуральная анестезия	55 000 р.
Удаление нагноившегося сосудистого протеза аорты Тяжелое вмешательство при нагноении сосудистого протеза, требующая, помимо устранения гнойного очага, провести восстановление кровотока.	165 000 р.
Хирургический доступ к торако-абдоминальному отделу аорты (торакофренолюмботомия) Доступ к грудному и надпочечному отделу брюшной аорты. Используется для операций на этих отделах, либо для аорто-бифеморального шунтирования при невозможности доступа к подпочечному отделу аорты. Оплачивается отдельно к стоимости операции. Наркоз	110 000 р.

Источник: angioclinic.ru