В крови много мочевины что это значит

Мочевина — это побочный продукт расщепления белков? вырабатывается печенью из аммиака и участвует в процессе концентрирования мочи. Главная функция мочевины – это обезвреживание аммиака — ядовитого вещества.

Выводится мочевина почками, поэтому, если норма мочевины отличается в большую сторону – это означает о заболевании почек.

Норма мочевины у детей до 14 лет — 1,8–6 ммоль/л, у взрослых — 2,6–7,3 ммоль/л. У людей старше 50 лет норма — 3,0–9,2 ммоль/л.

Высокая концентрация соединений мочевины говорит о тяжёлом поражении выделительной системы, а именно почек. Здоровый организм выводит мочевину с мочой, её выброс в кровь происходит в минимальной концентрации. Избыток мочевины говорит о серьёзном поражении почек, почечной недостаточности.

Важно понимать отличие мочевины от мочевой кислоты, являющейся компонентом урины. Процесс образования этих веществ имеет принципиально разные механизмы.

Чем отличается мочевина от мочевой кислоты?

Мочевая кислота и мочевина — вещества, которые не имеют между собой ничего общего. Существенная разница между ними состоит в метаболических процессах. Мочевая кислота — составляющий компонент урины, который образуется в результате расщепления нуклеиновых кислот. В механизм её образования вовлечены кровь, печень и головной мозг. Весь процесс направлен на обезвреживание аммиака. Выведение мочевой кислоты происходит вместе с мочой и потом. Нарушение образования и обмена мочевой кислоты приводит к развитию подагры, откладыванию солей в тканях внутренних органов.

Мочевина является азотсодержащим соединением, которое образуется в ходе белкового обмена, распада аминокислот. В незначительном количестве она присутствует в общем кровотоке, в то время как основная часть выводится из организма с мочой. Присутствие мочевины указывает на развитие некоторых заболеваний, однако, незначительное её количество не вредно для организма.

Почему вырабатывается мочевина?

Повышенное продуцирование мочевины связано с присутствием богатой белковой пищи в повседневном рационе, но при условии нарушения функций почек.

Выработка происходит в несколько этапов:

• Употребление в пищу белковых продуктов.

• Расщепление, дальнейшее всасывание протеинов и других питательных веществ активными ферментами, желудочным соком.

• Заключительная ступень расщепления белков в печени, трансформация азотистых элементов в мочевину.

• Перенос мочевины в кровоток, дальнейшая фильтрация в почечных структурах.

• Выведение образовавшегося биохимического вещества с уриной.

В норме мочевина содержит около 46% азота. При продолжительном воздержании от белковых продуктов наблюдается низкое содержание мочевины, как в сыворотке крови, так и в урине.

Нормальные показатели мочевины в крови (таблица)

Для детей, взрослых мужчин и женщин существуют нормы концентрации азотсодержащих соединений в крови.

Показатели мочевины для разного возраста представлены в таблице.

Возраст, пол		Референсные значения
< 4 лет		1,8 — 6 ммоль/л
4 — 14 лет		2,5 — 6 ммоль/л
14-20 лет		2,9 — 7,5 ммоль/л
20 — 50 лет	мужской	3,2 — 7,3 ммоль/л
	женский	2,6 — 6,7 ммоль/л
> 50 лет	мужской	3 — 9,2 ммоль/л
	женский	3,5 — 7,2 ммоль/л

Показатели, не соответствующие норме, указывают на развитие острого или уже хронического заболевания мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта или почек. Чтобы выяснить первопричину отклонений, требуется проведение более точной диагностики.

Видео: Сергей Байко главный внештатный нефролог комитета по здравоохранению Мингорисполкома, к.м.н. расскажет о причинах и лечении:

Клинические симптомы повышения мочевины в крови

Мочевина в крови повышена у пациентов с тяжёлыми формами почечной недостаточности или серьёзными патологиями со стороны выделительной, мочеполовой системы. Первым признаком патологических изменений, на который не всегда обращается внимание, является ухудшение самочувствия, появление симптомов интоксикации организма.

Характерно постепенное развитие симптоматики:

• Внезапное изменение показателей артериального давления, чаще в сторону повышения на фоне нормального состояния сердечно-сосудистой системы.

• Позывы к мочеиспусканию учащаются, моча приобретает неестественную прозрачность, утрачивает соломенный оттенок.

• С каждой порцией наблюдается постепенное сокращение объёма выделяемой мочи;

• Отёчность глаз, пальцев и ладоней рук, ног.

• В анализах крови фиксируется повышенный креатинин — показатель, формирующийся в результате белкового обмена.




• Снижение аппетита, вплоть до отвращения к еде.

• Головокружение, снижение активности, апатия.

• Приступообразные головные боли, развивающиеся на фоне тяжёлой интоксикации.

• Определение в крови элементов, характерных для распада азотистых соединений — аммиак, микроглобулин, ацетон, щавелевая кислота, фенольные компоненты.

• Диспепсические явления — тошнота, рвота, диарея.

• Постепенное повышение уровня глюкозы в крови, сопровождающееся сердечной аритмией.

Каждый человек может самостоятельно выявить признаки критического уровня мочевины в крови.

Характерный признак высокого уровня мочевины проявляется со стороны кожи. На кожных покровах выступают кристаллики минеральных солей, которые не устранились вместе с уриной. Появляется, так называемый, азотный иней.

Причины повышения мочевины в крови

Мочевина в крови повышена на фоне основной соматической патологии. Чаще всего этот процесс наблюдается при заболеваниях почек или других органов выделения.

Среди основных причин роста показателей мочевины в сыворотке крови можно выделить следующие:

• Длительное лечение кортикостероидами, антибиотиками группы цефалоспоринов: Тетрациклин, Лазикс, Эутирокс, а также при применении стероидной гормональной терапии. Использование спортивного питания на основе андрогенов.

• Повседневный рацион, в основе которого лежат растительные и животные белки.

• Белковая недостаточность, развившаяся на фоне длительного голодания. Расстройство нормального обмена веществ, в ходе которого развивается нарушение деятельности сердца, почек, печени.

• Тяжёлый физический труд, спортивные нагрузки.

• Длительное психоэмоциональное напряжение, стрессовые ситуации, пребывание в нервном напряжении.

• Острая форма почечной недостаточности. В начале развития патологических изменений наблюдается скачок уровня мочевины, а в дальнейшем — креатинина, достигающего до 10 ммоль/л крови.

• Злокачественные опухоли простаты.

• Мочекаменная болезнь, новообразования в структуре почечных канальцев, препятствующие выведению мочи.

• Пиелонефрит, гломерулонефрит.

• Осложнения сердечно-сосудистых заболеваний, острый инфаркт миокарда.

• Злокачественное течение анемии.




• Развитие тромбоза крупных кровеносных сосудов, снабжающих питательными веществами почки, в результате которого происходит расстройство их нормального кровоснабжения.

• Дефицит жидкости в организме, связанный с длительной жаждой. В связи с этим происходит расстройство физиологического функционирования органов выведения, ликвидация продуктов распада вместе с мочой.

• Дисфункция почек, перешедшая в хроническую форму.

• Гемолитическая желтуха.

• Химические, термические ожоги, поразившие более 10% кожи.

• Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, характеризующиеся тяжелым течением, например, холера, брюшной тиф, бактериальная дизентерия, ботулизм, сальмонеллёз.

• Кишечная непроходимость, тромбоз сосудов тонкого или толстого кишечника. В этом случае почки продолжают физиологическую фильтрацию, но наблюдается накапливание азотсодержащих соединений в крови из-за расстройства нормального белкового обмена.

Положительный результат последующего лечения напрямую зависит от быстрого установления первопричины, повлекшей за собой повышение показателей мочевины в общем кровотоке. Восстановление нормальной работы организма, стойкой ремиссии невозможно без терапии основного заболевания. Только своевременная диагностика и комплексное лечение позволяют добиться полного очищения крови от минеральных азотсодержащих примесей.

Когда нужно сдать анализ на уровень мочевины в крови?

Насколько мочевина в крови повышена устанавливают путем определения количества продуктов расщепления белка при заболеваниях, связанных с обменными нарушениями, патологиях системы выделения, пищеварения. Целесообразность проведения исследования на уровень мочевины в сыворотке крови устанавливает лечащий врач.

Поводом для проведения соответствующего анализа могут стать следующие жалобы больного:

• Частые позывы к мочеиспусканию с выделением обесцвеченной мочи.

• Частые головные боли, приступы тошноты, рвоты.




• Расстройство сердечного ритма, ощущение удушья.

• Появление на коже волосистой части головы, тела соляного налета.

• Снижение или полное отсутствие аппетита.

• Жидкий стул, не вызванный пищевой интоксикацией или кишечными заболеваниями.

• Выраженные отёки в области глаз, лица, нижних конечностей.

• Запах мочи или ацетона изо рта. В тяжёлых случаях, при высокой концентрации мочевины в крови, появляется характерный запах аммиака, исходящий от кожи пациента.

При отсутствии установленной первопричины перечисленных симптомов, больному следует обратиться к терапевту. В случае, когда основное заболевание диагностировано, пациентом занимаются профильные специалисты — нефрологи, гематологи. Их задача состоит в том, чтобы провести детальную диагностику и назначить соответствующее лечение.

Какие виды анализов нужно сдать?

Самостоятельная диагностика в случае появления определенной симптоматики невозможна. Обязательно консультирование с врачом. Терапевт собирает подробный анамнез, уточняет жалобы больного, проводит осмотр с целью выявления специфических симптомов.

На основании полученной в ходе приема информации он назначает сдачу анализов и некоторые виды диагностики:

1. Анализ крови на биохимию. Осуществляется путем забора венозной крови и дальнейшего определения уровня мочевины, следов азотистых веществ, общего белка, креатинина, билирубина.

2. Анализ мочи. Устанавливает концентрацию мочевины, белка.

3. Анализ мочи по методу Нечипоренко. Позволяет установить распространенность воспалительного процесса в почечных структурах и во всей мочевыводящей системе.

4. Анализ мочи по Зимницкому.  Сбор мочи осуществляется в течение 24 часов. Врач анализирует полученный объем мочи, с учетом потребленной жидкости за это же время.

5. Ультразвуковое исследование печени. Позволяет установить гепатит, цирроз, наличие злокачественных образований, которые влияют на метаболизм азотистых соединений и продуцирование мочевины.

6. Гастроскопия желудка, эндоскопическое обследование кишечника. Понадобятся в случае выявленных заболеваний системы пищеварения, влияющих на нормальное переваривание, усвоение белков.

7. Ультразвуковое исследование почек. Необходимо для установления причины нарушения функций почек: наличия новообразований, конкрементов, локализации очагов воспаления, факта закупорки протоков.

В первую очередь выполняется биохимическое исследование крови. Это основной метод для установления уровня мочевины в крови. Остальные диагностические мероприятия относятся к дополнительным. Они могут оказать помощь в определении первопричины, влияющей на уровень азотсодержащих соединений в крови.

Предварительная подготовка для сдачи анализа крови

Правильная подготовка перед забором крови для определения уровня мочевины позволяет получить максимально точные данные.

Назначая этот вид исследования врач разъясняет пациенту, какие необходимо соблюсти рекомендации:

• Сообщить врачу о приёме каких-либо лекарственных препаратов. Активные компоненты фармакологических средств могут влиять на показатели мочевины в крови.

• На протяжении трех суток до сдачи биологического материала следует воздержаться от приёма мясных, жареных, жирных, копченых блюд.

• За два дня до исследования — не посещать сауну, баню.

• Отказаться от алкогольных напитков за 48 часов.

• Кровь на биохимию сдаётся натощак. Последний прием пищи должен быть не позже 8-12 часов.

• Вечерний приём пищи накануне исследования должен состоять из лёгкой злаковой каши, овощей. Порции должны быть небольшими, чтобы избежать переедания.

• Курящие пациенты накануне исследования могут выкурить последнюю сигарету за час до осуществления забора крови.

• За сутки не рекомендуется заниматься спортивными тренировками, выполнять тяжёлую физическую работу.

• Днём накануне исследования избегать психоэмоциональных стрессов, переживаний.

• Сдача венозной крови проходит утром до 9.00, обязательно на голодный желудок.

• Непосредственно перед манипуляцией забора венозной крови рекомендуется посидеть, отдохнуть, выполнить несколько глубоких вдохов для восстановления дыхания.

Для биохимического анализа крови осуществляется забор биологического материала из локтевой вены. Все манипуляции проводит лаборант в специализированном кабинете.

Необходимый объём крови для получения диагностических точных результатов составляет от 2 до 5 мл. В условиях государственного лечебного учреждения анализ проводят бесплатно. Биохимическое исследование крови в частной клинике стоит примерно 850 рублей. Время проведения анализа в лаборатории занимает от 3 до 5 часов.

О каких заболеваниях говорит сильное повышение мочевины в крови?

Определение нормальных или отклоняющихся от физиологических показателей уровня мочевины, происходит на основании табличных данных, о которых мы говорили выше. Более высокие или низкие значения азотсодержащего соединения в крови говорит о развитии патологических процессов.

Повышение значений мочевины может наблюдаться при следующих состояниях:

• Острая или хроническая форма почечной недостаточности.

• Сужение просвета мочеточников.

• Гипертрофия предстательной железы у мужчин.

• Мочекаменная болезнь, сформированные конкременты.

• Обструкция мочевыводящих путей.

Низкие показатели мочевины фиксируются во время развития ряда заболеваний:

• Поражения печени, приводящие к разрушению, некрозу ее тканей, снижению ее функций, например, цирроз, фиброз, гемохроматоз.

• Расстройство водно-солевого баланса, связанное с накоплением в организме избытка жидкости.

• Белковый дефицит.

• Нарушение процессов переваривания, всасывания питательных веществ в тонком кишечнике.

Если при расшифровке анализа крови на содержание мочевины выявлено её резкое повышение или снижение, в первую очередь следует задуматься о развитии серьёзной соматической патологии. Для уточнения диагноза необходимы консультации профильных специалистов, проведение комплексного лабораторного и аппаратного обследования.

При каких показателях мочевины нужно идти к врачу?

Любое отклонение от нормальных показателей азотсодержащего вещества в крови является поводом для обращения к врачу. Полноценную консультацию может провести терапевт или нефролог.

Профильный врач проводит полноценный осмотр больного, выясняет наличие жалоб, изучает результаты проведенных ранее исследований. С целью уточнения могут назначаться дополнительные анализы, аппаратная диагностика. Данные всех обследований позволяют установить первопричину биохимических нарушений в формуле крови, расстройство механизма распада азотистых веществ и последующего выведения из организма посредством выделительной системы.

Лекарства, снижающие уровень мочевины

Если мочевина в крови повышена, для нормализации ее показателей необходим комплексный подход. Комбинированное лечение включает в себя назначение определенных лекарственных средств, выполнение искусственного очищения крови с целью выведения токсических продуктов распада.

Для снижения уровня мочевины чаще всего назначают следующие лекарственные средства:

1. Полисорб — препарат группы энтеросорбентов для приема внутрь в форме суспензии. Одну столовую ложку средства растворяют в стакане чистой воды без газа. Приготовленный раствор принимают 3-4 раза в день за час до приема пищи. Курс лечения — от 10 до 15 дней. Стоимость препарата составляет примерно 240 рублей.

2. Атоксил — сорбент с интенсивными поглощающими свойствами, который обладает антибактериальным, дезинфицирующим и ранозаживляющим действием. Препарат способен выводить из организма токсические вещества, устранять симптомы отравления. Для приготовления раствора необходимо тщательно размешать 1-2 пакетика средства в 200 мл слегка подогретой воды. Принимают Атоксил по мере развития симптоматики. Цена сорбента составляет около 150 рублей.

3. Энтеросгель — абсорбирующий препарат в форме желеобразной пасты. Средство принимают по 1 столовой ложке 3 раза в сутки за 1,5 — 2 часа до или после приема пищи. Курс терапии рассчитан на 7 — 14 суток. Цена препарата составляет около 230 рублей.

4. Силикс — многоцелевой кишечный сорбент в виде порошка. Для приготовления раствора необходимо 12 грамм средства растворить в стакане теплой кипяченой воды. Полученный объем рассчитан на сутки. Его делят на несколько приемов. Препарат принимают в течение 14 дней. Стоимость — около 190 рублей.

5. Леспенефрил — антиазотемическое, диуретическое средство в виде раствора для приема внутрь. Препарат активизирует фильтрацию, снижает уровень мочевины и выводит азотистые соединения. Разовая доза составляет 1-2 чайные ложки, растворенные в ? стакана воды. Лечебный курс составляет 3 — 4 недели. Стоимость препарата — около 195 рублей.

6. Гепа-мерц — препарат для снижения концентрации аммиака в крови. Активное вещество способствует выработке соматотропина, собственного инсулина. Благоприятно влияет на функции печени. Препарат вводят путем внутривенных капельных вливаний. Для приготовления лекарственного коктейля в 500 мл раствора хлорида натрия вводят 40 — 60 мл Гепа-мерц. Цена одной ампулы средства составляет около 630 рублей.

7. Орнилатекс — относится к гипоазотемической группе фармпрепаратов. Средство способствует выведению избытка мочевины, синтезу собственных гормонов. Необходимое количество препарата вводят в 500мл физраствора натрия хлорида или раствора Рингера, вводят внутривенно капельно. Цена за 10 ампул Орнилатекса стартует от 1470 рублей.

8. Орницетил — детоксикационное средство, способствующее снижению уровня мочевины в крови, восстановлению функций печени. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь. Препарат принимают 2-3 раза в сутки, предварительно растворив содержимое пакетика в 200 мл воды. Суточная дозировка обычно не превышает 20 грамм в сутки. Цена стартует от 500 рублей за 10 пакетиков.

9. Ларнамин — препарат гипоаммониемической группы. Способен снижать показатели мочевины в крови, восстанавливать структуру тканей печени, улучшать метаболизм белка в организме. Может использоваться внутрь или путем внутривенных вливаний. Для перорального раствора содержимое пакетика размешивают в одном стакане воды или сока. Принимают 3 раза в день во время приема пищи. Для внутривенных капельных инфузий содержимое ампул (от 4 до 8 штук) вводят во флакон физиологического раствора натрия хлорида (500 мл). Цена препарата в форме порошка — от 2400 рублей за упаковку, в ампулах — от 1800 рублей за 10 штук.

Под действием лекарственных препаратов происходит снижение концентрации мочевины в организме, устраняются продукты распада азотсодержащих соединений. Назначение лекарственных средств осуществляет лечащий врач на основании данных лабораторных исследований, после детального анализа результатов ультразвуковой диагностики.

Можно ли снизить мочевину народными средствами?

Приготовление и использование отваров, настоек или чаев из лекарственных трав не может быть основным методом понижения показателей мочевины в крови. В первую очередь необходимо лечить основное заболевание и восстанавливать нормальные функции печени, почек, желудочно-кишечного тракта.

Самостоятельный прием народных средств может усугубить состояние больного или способствовать развитию уремии, с последующим наступлением токсической комы.

Употребление народных средств допустимо только после одобрения лечащим врачом. В некоторых случаях специалисты даже рекомендуют использовать травяные отвары или настои в составе комплексной терапии:

• Отвар корня солодки. В 1 л воды всыпают 2 столовые ложки растительного сырья, кипятят 2-3 минуты. Далее отвар остужают. Принимать по 1/2 стакана два раза в день до еды.

• Настой толокнянки. 2 столовые ложки сырья заливают 0,5 л кипятка и настаивают 4-5 часов. Настой принимают по 1 столовой ложке перед едой, три раза в день.

• Отвар полевого хвоща и грыжника. Столовую ложку травяной смеси заливают 500 мл воды, кипятят на слабом огне в течение 7 минут, остужают. Готовый отвар принимают перед каждым приемом пищи по 1/2 стакана.

• Чай из плодов шиповника стимулирует мочеобразование, но может быть противопоказан при некоторых почечных расстройствах. Сырье можно заготавливать самостоятельно или приобретать готовый сбор в аптеке.

• Настой листьев черной смородины. Для приготовления необходимо взять молодые листья черной смородины, высушить их в естественных условиях на солнце на протяжении нескольких дней. Для настоя потребуется 7-9 крупных листьев залить 1л воды, настаивать около 5 дней. Принимать готовое средство по 250 мл два раза в день. Курс лечения — 2-3 недели.

По теме: Как вывести мочевую кислоту народными средствами?

Прочие методы лечения

В некоторых случаях наблюдается стремительное нарастание мочевины в крови, которое сопровождается быстрым развитием симптомов интоксикации. Слишком высокая концентрация азотистых соединений может не поддаваться снижению сорбентами или гипоазотемическими препаратами.

Если установлен высокий уровень мочевины, у больного отмечаются признаки уремии, прибегают к проведению гемодиализа. Пациента подключают к аппарату искусственной почки. Процедура проходит в условиях стационара в специализированном отделении с использованием одноразовых расходных материалов. В течение всего сеанса гемодиализа больной находится под наблюдением квалифицированного медперсонала.

Пациенту помогают лечь на специальное кресло-кушетку и подключают аппарат к кровеносной системе. Устройство выводит из крови мочевину, токсические вещества за счет ацетатного или бикарбонатного раствора. Процедура гемодиализа осуществляется в стерильных условиях.

Если нарушение функций печени, почек носит временный характер или произошло впервые, гемодиализ могут провести всего один раз. Таких мер бывает достаточно для нормализации состояния больного и восстановления нормальных биохимических показателей крови. В случае хронической или острой почечной недостаточности процедура гемодиализа может стать жизненно важной. В тяжелых случаях пациенты нуждаются в ее проведении несколько раз в неделю.

Источник: www.ayzdorov.ru

Что такое мочевина

Белковые вещества — основной строительный материал для организма. Они поступают вместе с пищей, постоянно образуются клетками и тканями, пребывают в крови в виде ферментов и гормонов. Белки постоянно расщепляются до аминокислот, которые используются для построения новых цепочек. При необходимости они могут быть превращены в энергию для покрытия потребностей клеток. Все перечисленные превращения составляют белковый обмен — разновидность метаболизма.

При течении биохимических реакций одни вещества превращаются в другие с высвобождением побочных продуктов. К таковым относят соединения азота. Некоторые из них обладают токсическими свойствами, например, аммиак. Если они не будут вовремя обезврежены, произойдет отравление организма. Большую часть вредных веществ перерабатывает печень. Железа синтезирует специальные ферменты, которые преобразуют ядовитые соединения в менее токсичные или вовсе нейтральные. Они могут быть повторно использованы организмом или выведены наружу с калом или мочой.

Так происходит и с белками. При их расщеплении высвобождается много азотсодержащих веществ. Печень преобразует их в мочевину, мочевую кислоту и креатинин. Процесс переработки мочевины называется орнитиновым циклом. Ежедневно человеческий организм вырабатывает около 30 г вещества, которое циркулирует в крови. Так как продукт бесполезный, организм стремится от него избавиться. Утилизация мочевины происходит через почки.

При фильтрации крови в клубочках соединение попадает в состав первичной мочи. Малая часть (вместе с жидкостью и электролитами) всасывается обратно в кровоток при канальцевой фильтрации. Большая часть переходит во вторичную мочу, которая по мочеточникам попадает в пузырь и выводиться в процессе мочеиспускания. При стабильной работе всех систем сохраняется баланс между процессом образования мочевины и ее утилизацией. При некоторых заболеваниях этот механизм дестабилизируется.

Что означает повышение мочевины в крови

Уровень вещества отражает состояние сразу нескольких процессов:

• активности белкового обмена;
• эффективности работы печени;
• сохранности выделительной функции почек.

Мочевина может попадать в кровь, когда перерабатывается слишком много белков. Последние способны поступать извне или забираться из собственных тканей, например, после травмы.

Прямая взаимосвязь мочевины определяется с активностью работы почек. Усиленное выделение вещества с мочой указывает на интенсивное его образование печенью. Высокая концентрация в крови может свидетельствовать о неполноценности функций почек, когда мочевина всасывается обратно в кровь либо последняя слишком медленно проходит фильтрационную систему.

Косвенно уровень вещества зависит от эндокринной системы. Повышение наблюдается при гиперфункции щитовидной железы, а также на фоне употребления препаратов ее гормонов в рамках заместительной терапии. Иногда наблюдается относительное повышение содержания вещества. Такое бывает при уменьшении общего объема крови и ее сгущении.

Когда нужно знать уровень мочевины

Биохимический анализ крови проводят для диагностики заболеваний, а также с целью их профилактики. Анализ содержит ряд показателей, комплексная оценка которых дает сведения об общем состоянии организма и эффективности работы основных внутренних органов. Биохимию желательно сдавать 1 раз в 2 года лицам до 30 лет, каждый год после достижения этого возрастного рубежа. Если у человека есть хронические заболевания, анализ проводят 1‒2 раза в год, чтобы постоянно контролировать влияние патологии на работу организма. Тест назначают пациентам с:

• ишемической болезнью сердца;
• артериальной гипертензией;
• патологиями соединительной ткани;
• болезнями ЖКТ;
• патологиями крови;
• эндокринопатиями;
• хроническими инфекционными заболеваниями;
• патологиями печени (гепатит, цирроз).

Особое значение показатель мочевины имеет для нефрологов и урологов. При его отклонениях от нормы есть основания подозревать заболевания почек. Это могут аутоиммунные повреждения, почечная недостаточность, инфекционные и опухолевые поражения. Уровень мочевины вместе с другими показателями биохимии изучают у всех пациентов, которые подлежат госпитализации.

Возрастные нормы

Содержание метаболита в крови значительно ниже такового в моче. Это значит, что вещество постоянно большей мерой выводится из организма, чем задерживается. Границы нормы относительно широки, поскольку уровень мочевины зависит от активности метаболизма, объема кровеносного русла, особенностей образа жизни человека. Тенденция к повышению концентрации отмечается у пожилых людей из-за постепенного замедления кровообращения и угасания функций почек.

Категория населения	Физиологические показатели, ммоль/л
Новорожденные	1,7‒5,0
Дети до 1 года	1,4‒5,4
До 3	1,8‒6,4
До 10	2,0‒6,8
До 15	1,8‒6,7
Взрослые мужчины	2,8‒8,0
Взрослые женщины	2,0‒6,7
Старше 60 лет	3,5‒9,3

Уровень может несколько повышаться при изменении качества питания. Аминокислоты поступают в организм вместе с белковой пищей. Даже если человек несколько дней подряд будет употреблять много таких продуктов, концентрация мочевины поднимется только до верхнего предела нормы либо на единицы его превысит.

При заболеваниях же уровень метаболита может «подскочить» в несколько раз. Зато характер питания явно отразится на содержании вещества в моче. При отклонениях врачу нужно узнать содержание мочевины в урине и крови одновременно. Если оба показателя повышаются, виновником можно подозревать образ жизни и питания пациента.

Таблица — Нормы мочевины в моче

Категория населения	Физиологические показатели, ммоль/сутки
Первая неделя жизни	2,5‒33
До месяца	10‒35
До года	33‒100
До 2	67‒133
До 15	200‒450
Взрослые	428‒714

Изолированно показатели мочевины могут выяснять в стационарных условиях при принятии решения о необходимости проведения гемодиализа (экстракорпорального очищения крови).

Как правильно сдать биохимию

Чтобы получить достоверные результаты анализа, к нему следует правильно подготовиться. Точность показателя мочевины зависит от:

• качества питания — за сутки до теста не стоит налегать на рыбу, мясо, творог, яйца, молоко, но специально исключать их из рациона также не следует;
• интенсивности физических нагрузок — усиленная работа мышц или их повреждение отразятся на концентрации, поэтому силовые тренировки перед анализом нежелательны;
• спокойствия — стресс и психоэмоциональное перенапряжение способно исказить многие характеристики крови.

Последний прием пищи должен состояться за 10‒12 часов до сдачи крови. Утром можно пить только чистую воду (соки, чай и кофе тоже исключить). От употребления алкоголя следует отказаться за 3 дня до теста. Лекарственные препараты (кроме жизненно важных) отменяют за неделю.

Если процесс подготовки был каким-то образом нарушен, не стоит спешить пересдавать анализ. Об этом нужно сообщить врачу. Если отклонения коснутся только показателя мочевины, повторное проведения анализа не обязательно. Результаты биохимии относительно уровня мочевины достоверны около 3 суток. Концентрация метаболита может указать на наличие нарушений, однако о локализации патологических изменений скажут другие характеристики крови. Возможно, потребуются дополнительные анализы.

С какими показателями рассматривать мочевину

Если в результатах биохимического анализа отражается высокий уровень мочевины, врач первым делом обратит внимание на другие характеристики, которые могут дать информацию о состоянии почек, печени и мышц. Рассматривая их в совокупности, есть возможность определить причины нарушений и степень их опасности для здоровья пациента.

Билирубин

Так называют пигмент, который вырабатывается печенью, сконцентрирован в желчи. В больших количествах он попадает в кровь при нарушениях проходимости желчных протоков и различных заболеваниях железы. Вещество также высвобождается при распаде красных кровяных телец (эритроцитов).

Если билирубин и мочевина повышены, можно подозревать заболевания печени (цирроз, гепатит). Однако нужно еще обратить внимание на показатели трансаминаз (АЛТ, АСТ). При печеночных патологиях уровни этих соединений также возрастают, а по их соотношению врач может предположить суть изменений в железе.

Креатинин

Это также продукт белкового обмена, который преимущественно производится мышечной тканью. На его концентрацию влияет пол, масса тела, особенности диеты и образа жизни человека.

Высокий уровень креатинина традиционно считается показателем мясной диеты. Часто концентрация этого вещества повышается у спортсменов, бодибилдеров, на фоне больших силовых нагрузок и интенсивного употребления белковых веществ. Соединение выводится почками, а потому считается маркером их работы. Если мочевина и креатинин существенно повышены, можно подозревать нарушения клубочковой фильтрации.

Белки крови

Показатели белковых соединений в сыворотке крови дают информацию о состоянии обмена веществ. Уровень может повышаться при множестве заболеваний, но чаще говорит о массивном разрушении тканей. По С-реактивному белку определяют воспаления в организме.

Существует особый полипептид, который в современной медицине считается достоверным маркером функций почек — цистатин С. Если его содержание в плазме повышается, говорят о развитии почечной недостаточности.

Мочевая кислота

Показатели мочевины и мочевой кислоты часто путают. Однако это совершенно разные вещества, которые отражают различные метаболические процессы. Кислота образуется в результате пуринового обмена — преобразования в организме пуриновых оснований. Их источниками выступают мясные продукты (бульоны, жирные сорта мяса), бобовые. Нарушения пуринового обмена приводят к накоплению мочевой кислоты в организме и повышению риска отложения ее солей в тканях. Наиболее известное расстройство на этой почве называется подагрой.

Причины повышения уровня мочевины

Несмотря на отсутствие токсичности для организма, скопление вещества может быть опасно. Изменение показателя бывает связано с серьезными заболеваниями, способными угрожать жизни пациента. Причины повышения концентрации мочевины делят на две группы: продукционные и ретенционные.

К первым относят все заболевания и состояния, при которых наблюдается избыточная выработка метаболита на фоне повышенной скорости или количества перерабатывания белков. Провокатором может быть:

• гемолитическая анемия;
• лейкоз;
• лихорадка;
• отравление (хлороформом, ртутью, фенолом);
• кахексия (истощение на фоне голода, диет, нагрузок, заболеваний);
• гнойно-некротические процессы (абсцесс, гангрена);
• опухоли на стадии разрушения;
• хирургическое вмешательство;
• миопатии (слабость мышц).

Стимулировать выработку мочевой кислоты или нарушать белковый обмен могут некоторые лекарственные препараты. К таковым относят гормональные средства из группы глюкокортикоидов, андрогенов, гормонов щитовидной железы, антибиотиков (Гентамицин, Тетрациклин, сульфаниламиды), бета-адреноблокаторов (антигипертензивные средства), диуретиков (Фуросемид). Существенные изменения результатов биохимии способна вызвать ВААРТ (высокоактивная антиретровирусная терапия при ВИЧ).

К ретенционным причинам, связанным с нарушениями выведения мочевины, относят:

• надпочечные — изменения объема крови, а также состояния, при которых нарушается процесс кровообращения и фильтрации (сердечная недостаточность, атеросклероз, тромбоз почечных вен, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, кишечная непроходимость);
• почечные — сюда относят все патологии, способные подавлять выделительную функцию (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз, туберкулез, опухоли);
• подпочечные — нарушения выведения мочи, при которых наблюдается ее задержка и обратное всасывание мочевины (мочекаменная болезнь, опухоли мочеполовой системы, простатит и аденома предстательной железы).

Если повышены показатели у ребенка

Среди маленьких пациентов патологии почек встречаются довольно редко. Их подозревают у новорожденных, сразу приступают к обследованию, чтобы исключить аномалии развития мочевыводящей системы. У детей чаще встречается относительное повышение концентрации метаболита, связанное с обезвоживанием организма. Состояние развивается на фоне инфекционных заболеваний, сопровождающихся:

• лихорадкой;
• поносом;
• диареей.

Спровоцировать высокий уровень мочевины может сахарный диабет, эндокринные заболевания, генетические нарушения (например, недостаточность отдельных ферментов), голодание или однообразное питание.

Как влияет беременность

В период вынашивания ребенка у женщин обычно наблюдается снижение концентрации мочевины в крови. Это связано с масштабной перестройкой в организме на фоне гормональных изменений. Со второго триместра у будущей матери значительно увеличивается объем крови, возрастает потребность в белковых веществах, используемых в качестве строительного материала для организма плода.

Значительное повышение концентрации метаболита чаще всего наблюдается при нефропатии беременных. Состояние связано с нарушениями кровообращения, сопровождается отеками и изменениями характеристик урины. В период беременности возможно обострение хронических или протекающих латентно заболеваний, поэтому высокое значение мочевины должно быть поводом проконсультироваться со своим врачом. Возможно потребуется углубленное обследование.

Могут ли быть симптомы

Мочевина является уже обезвреженным азотным соединением, а потому не оказывает токсического влияния на организм. Соответственно, даже при повышении ее концентрации в крови каких-либо симптомов быть не может. Нарушения состояния больного вызывают патологии, которые привели к скоплению вещества. Поскольку предпосылок для этого целое множество, симптоматика также может быть разнообразной:

• головные боли, головокружение;
• нарушения сердечного ритма, отеки, боли за грудиной, перепады давления;
• изменение цвета и чувствительности конечностей;
• боли в пояснице;
• нарушения мочеиспускания, изменение цвета урины, рези и спазмы при опорожнении;
• изменение массы тела, неприятный запах;
• боли в суставах, мышцах;
• раздражительность, сонливость, апатичность, перепады настроения;
• желтуха, боли в области правого подреберья;
• снижение аппетита, резкое изменение вкусовых предпочтений.

При значительных нарушениях функции почек в крови могут скапливаться более токсичные продукты, чем мочевина. Проявлением недостаточности могут быть нарушения сознания, тремор, судороги, сбои дыхания. В тяжелых случаях развиваются коматозные состояния, полиорганные нарушения, что чревато летальным исходом.

Как снизить уровень мочевины

Отклонения от нормы результатов биохимического анализа должны стать поводом для обращения к врачу. Можно посетить специалиста общего профиля, который при необходимости даст направление к урологу, нефрологу, гепатологу или эндокринологу. Врач займется поиском причины отклонений, рассмотрит все характеристики крови. Возможно он назначит дополнительные обследования:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ суточной урины;
• печеночные пробы;
• УЗИ, КТ или МРТ почек.

Повышение концентрации мочевины считается индикатором почечных заболеваний. Это состояние пройдет после устранения первопричины нарушений ее выведения из организма. С данной целью могут применяться лекарственные препараты, диета, народные способы.

Медикаментозная терапия

Лечение полностью зависит от причины. Если она кроется за нарушениями метаболизма белков, назначают препараты для коррекции обмена веществ.

При почечных патологиях прописывают антибиотики (Офлоксацин, Левофлоксацин), нефропротекторы (Канефрон, Уронефрон), мочегонные средства (Гипотиазид, Трифас), ингибиторы АПФ (Берлиприл, Лизиноприл) для улучшения кровообращения в почечных лоханках.

При аутоиммунной природе врач назначит курс глюкокортикоидов (Метипред, Преднизолон). При заболеваниях печени потребуется комплексная этиотропная терапия, диета и курс гепатопротекторов (Энерлив, Эссенциале Форте), возможно средства для коррекции орнитинового цикла (Гепа-Мерц, Орнимакс). При заболеваниях щитовидки могут быть выписаны препараты заместительной терапии, на основе гормонов либо подавляющие функцию железы.

Таблица — Лекарства при повышенном уровне мочевины

Название, действующее вещество	Способ применения
Леспенефрил (леспедеза, анис)	1‒2 чайные ложки, до 3 раз в сутки, 3‒4 недели
Гепа-Мерц (орнитин)	По 1‒2 пакетика в половине стакана воды 3 р/с
Орнилатекс	Внутривенно, в условиях стационара
Орницетил
Ларнамин

При явных проявлениях почечной недостаточности может потребоваться гемодиализ и дезинтоксикационная терапия (в экстренном порядке и стационарных условиях).

Народные способы

Среди средств нетрадиционной медицины при нарушениях выведения мочевины чаще всего применяются фитотерапевтические средства с мочегонным эффектом. Они могут только косвенно влиять на обмен веществ и больше стимулируют фильтрацию крови почками для выведения продуктов обмена. Из-за риска аллергических реакций и создания повышенной нагрузки на выделительную систему (что нежелательно при почечной недостаточности) перед применением любого рецепта лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Для устранения излишков мочевины из организма можно использовать:

• Толокнянку — 2 столовые ложки измельченных листьев заливают стаканом кипятка, ставят на водяную баню, выдерживают 20 минут. После остывания процеживают, принимают по 15 мл отвара 5 р/д, перед едой, на протяжении 3 недель.
• Солодку голую — 1,5 столовые ложки измельченных корневищ заливают 0,5 литра кипятка, ставят на медленный огонь и томят 10 минут, сразу процеживают. Принимают по половине стакана отвара 3 р/д после еды. Курс лечения 20 дней.
• Шиповник — 3 столовые ложки плодов высыпают в термос, заливают 3 стаканами кипятка, настаивают всю ночь. Утром процеживают и пьют по 200 мл настоя 3 р/д.
• Грыжник и полевой хвощ — Сырье смешивают в равных количествах, столовую ложку заливают 0,5 литра кипятка, томят на медленном огне под крышкой 7 минут. После остывания процеживают и принимают 3 р/д по половине стакана перед едой.
• Черную смородину — 8 крупных свежих листьев заливают в банке 1 л кипятка, после остывания ставят в холодильник. Настой можно пить через 3 дня, по 1 стакану, 3 р/д, на протяжении 3 недель.

Если на фоне лечения появляются боли в пояснице, обнаруживаются примеси в моче, изменения ее цвета, запаха либо ухудшается общее состояние больного, нужно идти к врачу. Самолечение может стать причиной промедления и усугубления серьезных заболеваний, что создаст сложности с последующей терапией.

Полезные рекомендации

Для снижения показателя мочевины можно внести некоторые коррективы в образ жизни. Первым делом следует пересмотреть рацион. Избыток белков выступает предпосылкой для скопления азотных соединений в организме, а чрезмерное употребление жиров и углеводов нередко становится причиной сахарного диабета и других метаболических расстройств. В первую очередь диета потребуется лицам с избыточной массой тела, сердечно-сосудистыми и почечными заболеваниями. При нарушениях выделительной функции врачи назначают стол Певзнера 7. Строгое соблюдение требуется при почечной недостаточности. При более легких нарушениях достаточно придерживаться принципов лечебного питания:

• уменьшить употребление белковых продуктов (красного мяса, морепродуктов, жирной рыбы, молочных изделий, наваристых бульонов);
• есть меньше соли (ее либо исключают полностью, либо добавляют малое количество в уже готовые блюда непосредственно перед употреблением);
• отказаться от вредной еды (копченостей, колбас, жирных твердых сыров, фастфуда, кондитерских изделий, закусок с вкусовыми и ароматическими добавками);
• свести к минимуму стимуляторы секреции (крепкие кофе, чай, алкоголь, шоколад);
• питаться дробно и полноценно.

В рационе должны преобладать злаковые культуры, свежие овощи и фрукты (кроме баклажанов, щавеля, редиса, винограда). Можно есть овощные супы, добавлять к ним прежде отваренное мясо кусочками (курицу, индейку, кролика). Рыбу следует выбирать нежирную, готовить ее на пару, путем отваривания или запекания. Как источники белка можно есть куриные яйца (1 желток в день), нежирный творог, ряженку, кефир.

При лечении важно употреблять достаточно воды. Для людей с нормальной функцией почек норма составляет 30 мл/кг. При недостаточности допустимый объем определяет врач (по количеству выделяемой мочи).

Не помешает отказаться от вредных привычек, умерить физические нагрузки. Количество мочевины могут повышать интенсивные силовые тренировки, употребление спортивных добавок, протеина, стимуляторов роста мышц. Изменения результатов анализа указывают на несостоятельность выделительной системы по утилизации этих веществ, а также на чрезмерную нагрузку на почки. Если игнорировать этот факт, можно спровоцировать развитие почечной недостаточности.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: О чем говорит повышенная мочевина у человека с сахарным диабетом и что делать в такой ситуации?

Ответ: Развитие сахарного диабета отрицательно сказывается на состоянии всего организма. Первыми страдают сосуды, затем появляются заболевания внутренних органов. Диабетическая нефропатия (ухудшение функционирования почек) считается одним из самых распространенных осложнений этой эндокринной патологии. Повышение уровня мочевины можно считать сигналом о том, что с почками не все в порядке. Нужно обратиться к эндокринологу, который назначит обследование и подберет препараты, способные замедлить развитие нефропатии.

Вопрос: Какая связь между мочевиной в крови и той, которая содержится в креме для пяток?

Ответ: Самая настоящая связь. В больших концентрациях мочевина обладает кератолитическими свойствами — размягчает кожу, способствует отслоению ее рогового слоя. Однако это не значит, что аналогичным образом соединение воздействует на организм изнутри. Для такого эффекта нужна действительно большая доза.

Вопрос: Как понять действия медиков: когда муж был в реанимации и почти все показатели биохимии были нарушены, ему вводили препараты мочевины. Зачем, если концентрация этого вещества и так высока?

Ответ: Речь идет о пероксиде мочевины. Это фармакологический препарат, который часто используют в отделении интенсивной терапии. Он способствует выведению жидкости из организма, предотвращает отек мозга. Это вынужденная мера для достижения определенной цели. В данном случае — для сохранения жизни больного.

Вопрос: Нужно ли пить лекарства, если концентрации мочевины в крови немного ниже нормы?

Ответ: Все зависит от причин. Когда нет других отклонений анализа, можно подозревать ошибку при его проведении, поскольку пониженный показатель мочевины встречается исключительно редко. У вегетарианцев, например, это связано с низким уровнем потребления белков и считается вариантом нормы.

Вопрос: Я принимаю спортивное питание, в том числе креатин в капсулах, уровень мочевины и креатинина в анализе повышены (буквально на пару единиц). Значит ли это, что нужно бросать добавки?

Ответ: Есть смысл сдать анализ мочи. Показатели также должны быть несколько выше. Если избыток веществ нормально выводится, можно не отменять препараты.

Выводы

• Мочевина — конечный продукт белкового обмена, который не используется организмом и выводится из него как отход.
• Мочевина, креатинин и мочевая кислота считаются маркерами работы почек. При повышении их уровня в крови можно подозревать замедление их утилизации.
• Норма содержания мочевины в крови у взрослых от 2,0 до 8,0 ммоль/л.
• Корректировать показатель можно с помощью медикаментов, трав и образа жизни, однако прежде нужно найти причины повышения.

Некоторые путают понятия мочевины и мочевой кислоты. Созвучные названия описывают разные продукты обмена веществ. О том, почему опасны высокие показатели и какие болезни при этом развиваются, читайте в статье: «Все об уровне мочевой кислоты в крови».

Источник: cc-t1.ru

Механизмы развития нарушения

Нормы мочевины по возрастам подробно описаны в этой статье. В основе становления аномальных процессов лежит группа патогенетических факторов. Если говорить об основных:

Алиментарные погрешности

Едва ли не ключевой момент, когда речь заходит об относительно здоровом человеке. Имеет место потребление неадекватного количества животного белка. В частности мяса, в меньшей мере рыбы, птицы.

Также нужно иметь в виду, что существенного повышения концентрации мочевины в этом случае ждать не приходится. Как бы много мяса человек не потреблял, сработают компенсаторные механизмы. Показатели будут по верхней границе нормы или чуть более таковой.

Аномалии со стороны печени

Именно тут наблюдается распад белков, их утилизация. Как только крупнейшая железа человеческого организма начинает работать со сбоями, не важно насколько выраженными, естественные биохимические реакции замедляются.

А затем, по мере декомпенсации расстройства, наступает критическое повышение, которое сопровождается специфическими печеночными симптомами.

Необходимо обнаружить процесс как можно раньше, чтобы вовремя среагировать.

Недостаточный объем крови в русле

Создает ложную ситуацию. Как только жидкой соединительной ткани становится недостаточно, например, в результате обезвоживания, поноса, перенесенных повреждений, концентрация мочевины в анализе растет.

На самом же деле общий объем вещества остается прежним. Речь идет о повышении количества на единицу крови, поскольку ее становится меньше. Это нужно иметь в виду при исследовании.

Состояние почек

Несмотря на то, что образуется соединение в печени, элиминация происходит посредством мочеотделительного тракта. Любые нарушения работы этих структур сказывается на количестве рассматриваемого вещества, даже если наблюдается адекватный синтез мочевины.

Вопрос сложный. Поскольку без нормализации работы структур мочеотделительного тракта невозможно добиться восстановления биохимии организма.

Концентрация белковых фракций

Повышенная мочевина в анализе крови обнаруживается после перенесенных травм, повреждений, ожогов, операций, неотложных состояний по типу инфаркта. Поскольку наблюдается массивное отмирание клеток, которые состоят, в том числе из белков и утилизируются организмом в печени.

Завышенные значения после таких явлений считаются нормой, обычно не требуют специфической коррекции. Только в контексте устранения основного состояния, которое и вызывает к жизни проблему.

Есть и куда менее распространенные механизмы становления патологического процесса. К ним, например, можно отнести генетически обусловленные расстройства.

Они трудно поддаются терапии, если это вообще допустимо. Отличаются разной степенью опасности. Вопрос определения природы нарушения и путей устранения такового — сфера ведения специалистов по гематологии и смежным профилям.

Причины повышения мочевины в крови

Субъективные факторы встречаются наиболее часто. В том числе у пациентов здоровых (как ни парадоксально звучит такое сочетание). В данном случае определяется группа специфических моментов.

Как правило, с ними люди могут справиться самостоятельно, не требуется ни участие специалистов, ни медицинская помощь. Кроме редких ситуаций.

Потребление большого количества алкоголя

Вызывает кратковременные биохимические изменения. При высокой концентрации этанола начинается процесс распада нервных тканей, который выходят в кровеносное русло и метаболизируются печенью.

Эти некротизированные структуры распадаются до мочевины, которая затем элиминируется с уриной. На весь процесс требуется не более суток. Плюс-минус.

Если проверить кровь в этот момент, уровни будут неадекватно высокими. Но в подобной ситуации речь идет о варианте нормы. Все вернется в приемлемые рамки самостоятельно.

Обильное потребление животного белка

Алиментарный фактор в деле развития патологических процессов основной, когда ситуация наблюдается у здорового человека.

При поступлении большого количества подобной пищи, не миновать роста уровня мочевины. Организм, однако, способен своими силами корректировать и стабилизировать объемы. Потому критических нарушений не наблюдается. К тому же расстройство быстро сходит на нет само.

Внимание:

Лечение требуется только при патологиях почек, выделительного тракта. В такой ситуации потребление большого количества мяса может быть опасно.

Субъективные причины повышения мочевины наименее угрожающие среди всех описываемых, поскольку они редко требуют медицинского вмешательства.

Заболевания печени

Подобные расстройства встречаются крайне часто, составляют тройку условных лидеров. Разнородны по характеру.

Не всегда пациент вообще понимает, что с ним что-то не так. Поскольку концентрация мочевины растет задолго до развития первых симптомов. Хотя и не всегда.

Есть здесь и положительный момент: исследование показателя дает представление о ранних стадиях патологий, даже когда клиники еще нет.

Среди конкретных состояний:

• Гепатиты. Воспалительные нарушения. Во множественном числе описываются, поскольку существует большая группа форм. В основном — это вирусные заболевания.

Для них типично вялое начало, скудная симптоматика обуславливает позднее обращение к врачам. Мочевина начинает повышаться практически сразу, после того как окончен период инкубации.

Встречаются алкогольные разновидности, также лекарственные формы, обусловленные неправильным или длительным приемом некоторых гепатотоксичных препаратов. Подход дифференцированный. Зависит от ситуации.

Избыток мочевины присутствует не всегда, только на ранних стадиях гепатита, пока орган еще функционирует нормально.

• Цирроз печени. То же самое касается и подобного диагноза. Суть его заключается в отмирании клеток органа. Однако это не одномоментный процесс. Если не говорить об остром состоянии, спровоцированным алкоголем или же приемом большого количества препаратов, ядов и т.д.

В компенсированной фазе мочевина растет, как только печень перестает работать достаточно активно, напротив — падает. Поскольку орган уже не может перерабатывать прежнее количество вещества. Закономерность простая.

Внимание:

Расстройства со стороны печени способны провоцировать как рост, так и снижение уровня мочевины, в зависимости от фазы и типа основного диагноза. Это вносит путаницу в вопросы обследования.

Патологии почек

Заболевания выделительного тракта также встречаются часто. И здесь причины развития патологических изменений в большей мере механические. Конечный продукт распада белков попросту не выводится в достаточных объемах, даже при адекватном синтезе.

Конкретных состояний несколько:

• Нефропатии. Крупная категория расстройств. Представлена широким перечнем отклонений. Специфичных проявлений обычно нет.
• Воспалительные процессы. Пиелонефрит, гломерулонефрит. Инфекционные, аутоиммунные нарушения, это не имеет большого значения. Куда важнее то, что эти отклонения вызывают проблемы с фильтрацией.

При малой степени дисфункции это не так заметно. Мочевина в крови повышена, но симптоматика пока отсутствует или скудная. Что становится ложным индикатором стабильного состояния.

В типичных случаях нужно подозревать патологии рассматриваемого профиля сразу же. Чтобы не упустить момент и перестраховаться.

• Почечная недостаточность. Типичное состояние. Характерная черта — критическое снижение скорости и качества фильтрации. Самое опасное осложнение названных выше проблем.

Травмы, повреждения

Связь между изменением биохимического показателя и перенесенного поражения очевидна, потому можно сделать выводы сразу же. Причина высокого уровня мочевины — отмирание клеток, которые нужно утилизировать.

Поскольку они состоят из белковых соединений, переработка происходит в печени. В конечном итоге это и заканчивается ростом показателя.

Травмы могут быть самыми разными:

• Ожоги.
• Нарушение целостности мягких тканей.
• Прочие проблемы.

Ятрогенные факторы

Особняком стоят случаи участия в механизме врачей. Речь идет об операциях и травматичных диагностических манипуляциях.

Чем более опасна процедура, тем выше количество травмированных тканей и, соответственно, концентрация названного вещества будет сравнительно большой.

В контексте ситуации, если мочевина повышена — это значит, что повреждение оказалось серьезным, однако специализированная коррекция не требуется. Все приходит в норму самостоятельно, без медицинских мер.

Эндокринные заболевания

Патологические процессы, ассоциированные с гормональным фоном, также могут стать причиной, почему мочевина в крови повышена.

• Сахарный диабет. В целом провоцирует нарушения белкового обмена. Вне зависимости от фазы течения. Единственная возможность нормализовать состояние — держать концентрацию глюкозы в адекватных рамках.

• Заболевания щитовидной железы. Чрезмерная выработка специфических соединений. Т3, Т4, частично — гипофизарного ТТГ.
• Патологии надпочечников, при которых растет концентрация стероидных веществ.

Все они требуют срочного лечения, поскольку без такового провоцируют грозные осложнения. Вплоть до инвалидности.

Последствия беременности

В норме продукты распада белков при гестации снижаются, порой доходят до минимума. Но рост значений кроется в нарушениях развития плода, дисфункциях печени или почек у матери. Это наиболее частые источники проблемы.

Расстройства со стороны сердца

Например, инфаркт. Состояние острого отмирания клеток мышечного слоя органа. Сопровождается кратковременным, но существенным ростом показателя. Поскольку признаки достаточно яркие, уровень соединения не имеет большого значения.

Симптомы

Клинические проявления зависят от конкретного патологического процесса. Как таковое, повышение мочевины никак не дает знать о себе. Его можно обнаружить только посредством лабораторной оценки. В остальном, нужно отталкиваться от прочих проявлений.

На фоне заболеваний печени присутствуют такие признаки:

• Боли справа, под ребрами.
• Ощущение распирания в животе.
• Вздутие, повышенная продукция кишечного газа.
• Горечь во рту.
• Возможно изменение оттенка дермы, склер глаз на желтоватый или зеленоватый. Это результат выброса билирубина в ткани и кровеносное русло.
• Проблемы с пищеварением.
• Повышение температуры тела.
• Расстройства стула. Изменение его оттенка на светлый или полное отсутствие пигментации.

Если говорить о заболеваниях почек, типичны такие симптомы:

• Дизурия. Частые ложные позывы опорожнить мочевой пузырь.
• Повышение суточного диуреза. Так называемая полиурия. Когда вещества выходит слишком много: более 2 литров. Встречается на начальных стадиях патологического процесса.
• Олигурия, обратное явление, наблюдается как только расстройство достигает определенной точки.
• Боли в области поясницы.
• Повышение температуры тела.
• Слабость, стенические явлений.
• Скачки артериального давления.
• Нарушения сердечного ритма.

Вариантов куда больше. Все зависит от первичного диагноза и степени выраженности, декомпенсации такового.

Отклонения, спровоцированные естественными факторами, например, неправильным питанием, не дают знать о себе. Если только параллельно не подключается какое-либо аномальное состояние. Соответственно, и лечение как таковое не требуется.

То же самое касается физиологичных колебаний после обильного приема спиртного, некоторых других состояний, физической нагрузки (она также может провоцировать временные отклонения).

Все вопросы рассматриваются в процессе диагностики.

Дополнительные обследования

Общего и биохимического анализов крови недостаточно. Это лишь малая толика тех мер, которые требуются для установления истинных причин роста мочевины. Без них невозможно сказать ничего конкретного.

Расширенный перечень может выглядеть следующим образом:

• Устный опрос специалиста. Без него не обойтись. Поскольку необходимо выявить все возможные жалобы на здоровье. Затем систематизировать их и выдвинуть гипотезы относительно природы явления.
• Сбор анамнеза. Характер повседневной активности, режим питания и особенности рациона, вредные привычки, семейная история, перенесенные и текущие расстройства. Также прочие факторы. Все это нужно установить.
• УЗИ печени, почек. Ультразвуковая методика является одной из основных в деле обследования. Дает представление о состоянии названных органов.
• По потребности проводятся гормональные анализы.
• Если есть подозрения на сахарный диабет, необходимо оценить функциональную сохранность поджелудочной железы. Посредством специальных тестов.
• МРТ, КТ по потребности.
• То же самое касается оценки состояния сердца.

Диагностика проводится группой специалистов. В зависимости от причины нарушение биохимического процесса.

Методы лечения

Снизить мочевину можно только посредством коррекции основной патологии. Смысла в изолированной стабилизации нет, да и возможности повлиять только на химический компонент нет. Необходим дифференциальный подход.

Заболевания печени:

• Применение гепатопротекторов (Эссенциале, Карсил).
• Специализированная диета.
• При критических поражениях — трансплантация.

Нарушения работы почек:

• Антибиотики, противовоспалительные (при инфекциях).
• Диуретики (в строго определенных случаях). Верошпирон, Гипотиазид,
• Фуросемид.
• Гемодиализ для очищения крови при функциональной несостоятельности парного органа.

Инфаркт:

• Кардиопротекторы (Милдронат, Рибоксин).
• Антикоагулянты (гепарины).
• Средства для коррекции АД и прочие медикаменты.

Травмы требуют поддерживающей терапии. То же самое касается врачебных действий. Это уже вопросы реабилитации.

Алиментарный фактор корректируется простым изменением рациона.

Прогноз

Перспективы зависят от конкретного патологического процесса. В основном числе случаев они благоприятны. Негативные (условно или абсолютно) при циррозе печени, критической почечной недостаточности и некоторых генетических аномалиях.

Последствия

Среди опасных осложнений: кровотечения, нарушения работы выделительного тракта, интоксикация организма, инвалидность, гибель как закономерный итог.

Повышение мочевины может быть естественным или аномальным. Второй случай встречается чаще. Необходимо как можно быстрее разобраться в ситуации и провести лечение. Это практически гарантия положительного исхода.

Источник: CardioGid.com