Аок анализ крови

Общий анализ крови (ОАК) – это один из самых распространенных методов обследования, который позволяет врачу выяснить причины некоторых симптомов, а так же заболевания крови и внутренних органов. 

Для проведения ОАК чаще всего берут кровь из пальца или вены. Особая подготовка для этого анализа не требуется, однако анализ лучше сдавать натощак. В Красноярске есть несколько лабораторий, которые могут в кротчайшие сроки сделать ОАК, например Реновацио, ИХМИ, Инвитро и другие. 

Общий анализ крови представляет собой обследование, с помощью которого определяются следующие основные параметры крови человека:

• Количество эритроцитов, красных кровяных телец.
• Уровень гемоглобина — количество вещества, которое отвечает за перенос кислорода от легких к другим органам.
• Общее количество лейкоцитов, белых кровяных телец и лейкоцитарная формула.
• Количество тромбоцитов, кровяных пластинок, которые отвечают за остановку кровотечения при повреждении сосуда.
• Гематокрит – отношение объема красных клеток крови к объему плазмы крови.
• СОЭ – позволяющая судить о некоторых свойствах крови, в зависимости от осаждения красных кровяных телец на дно пробирки.

Каждый из этих параметров может указать на возможные заболевания человека.

Расшифровка общего анализа крови

Показатель	Что это означает	Норма
Число эритроцитов (RBC)	Эритроциты выполняют функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы — организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой, что приведет к тромбозу.	4.3-6.2 х 10 в 12 степени /л для мужчин 3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для женщин 3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для детей
Гемоглобин (HGB, Hb)	Это особый белок, который отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.	120 — 140 г/л
Гематокрит (HCT)	Гематокрит — показатель, отражающий какой объем крови занимают эритроциты. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах, а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию либо на увеличение количества жидкой части крови.	39 – 49% для мужчин 35 – 45% для женщин
Ширина распределения эритроцитов (RDWc)	Ширина распределения эритроцитов — это показатель, который говорит о том, насколько сильно эритроциты отличаются между собой по размерам. Если в крови присутствуют и крупные и мелкие эритроциты — такое состояние называется анизоцитозом (это признак железодефицитной и др. видов анемий).	11,5 — 14,5%
Средний объем эритроцита (MCV)	Средний объем эритроцита позволяет врачу получить данные о размерах эритроцита. Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии.	80 — 100 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)	Данный показатель позволяет врачу определить, сколько гемоглобина содержится в одном эритроците. Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии. Увеличение – при мегалобластной анемии.	26 — 34 пг (pg)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)	Средняя концентрация гемоглобина в эритроците отражает, насколько эритроцит насыщен гемоглобином. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при врожденном заболевание крови. Повышение этого показателя практически не встречается.	30 — 370 г/л (g/l)
Число тромбоцитов	Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, и удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии, идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, циррозе печени и др.	180 – 320 × 109/л
Число лейкоцитов (WBC)	Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции. А снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови и др.	4,0 – 9,0 × 10 в 9 степени/л
Содержание лимфоцитов (LYM)	Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Увеличение числа лимфоцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях, а также при заболеваниях крови. Уменьшение числа лимфоцитов встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе, почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет.	LY% 25-40% LYM# 1,2 — 3,0х109/л (или 1,2-63,0 х 103/мкл)
Содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток (MID, MXD)	Эти виды клеток крови также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции Для определения характера изменений, как правило, изучают процентное соотношение каждого вида клеток.	MID# (MID, MXD#) 0,2-0,8 x 109/л MID% (MXD%) 5 – 10%
Количество гранулоцитов (GRA, GRAN)	Гранулоциты, как правило, повышены при наличии воспаления в организме. Снижение уровня гранулоцитов встречается при апластической анемии, после приема некоторых лекарств, а также при системной красной волчанке.	GRA# 1,2-6,8 х 109/л (или 1,2-6,8 х 103/мкл) GRA% 47 — 72%
Количество моноцитов (MON)	Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях, ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет.	MON% 4 – 10% MON# 0.1-0.7 х 109/л (или 0,1-0,7 х 103/мкл)
Скорость оседания эритроцитов, СОЭ, ESR.	Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови, либо о других заболеваниях крови.	До 10 мм/ч для мужчин До 15 мм/ч для женщин

Следует отметить, что некоторые лаборатории указывают в результат анализов другие нормы, то связано с наличием нескольких методик подсчета показателей. В таких случаях, интерпретация результатов общего анализа крови осуществляется по заданным нормам.

Источник: renovacio-med.ru

Основные показатели исследования

ОАК – это лабораторное исследование образца венозной или капиллярной крови, позволяющее оценить качественные и количественные характеристики форменных элементов в крови.

В ходе тестирования отобранного образца изучаются:

• количество каждого вида клеток крови;
• морфология – особенности строения, т. е., форма, размер;
• стадия развития – подсчитываются незрелые (молодые) и зрелые клетки.

Наиболее информативные показатели ОАК – это показатели

• эритроцитов – количество, гемоглобин, гематокрит, цветовой показатель;
• лейкоциты – количество;
• тромбоциты — количество;
• скорость осаждения эритроцитов – СОЭ.

Исследование показателей ОАК – это способ объективной оценки здоровья человека, что используются и для обследования, и для контроля над эффективностью лечения.

Если врачу для диагностики болезни требуется подробная информация о состоянии иммунитета, то он назначает развернутую формулу лейкоцитов, а такое исследование называют клиническим анализом крови.

В зависимости от цели исследования, в бланке развернутого ОАК может оказаться до 30 пунктов.

В развернутой лейкоцитарной формуле отражается информация о количестве:

• нейтрофилов – молодых (палочкоядерных) и зрелых (сегментоядерных);
• эозинофилов;
• базофилов;
• лимфоцитов;
• моноцитов.

В наиболее полной расшифровке клинического анализа, обработанного автоматическим гемоанализатором, указываются также:

• ретикулоциты;
• тромбоциты;
• MCV, MCHC, MCH — для эритроцитов, тромбоцитов;
• волчаночные клетки;
• фракции и производные гемоглобина;
• морфология эритроцитов и другие уточняющие параметры.

Подготовка к анализу ОАК

Анализ проводится ручным способом и при помощи автоматического гематологического анализатора. Для исследования берется образец венозной крови из локтевой вены или капиллярная кровь из пальца.

При подготовке к забору крови за сутки до тестирования исключается прием лекарств и алкоголя. Не следует на ночь перед забором крови переедать, особенно это касается употребления жареной, жирной, острой пищи.

Не следует накануне сдачи анализа пить крепкий чай, кофе, употреблять пиво, загорать. Женщинам стоит воздержаться от сдачи ОАК во время месячных.

Исследование проводится в утреннее время натощак, пищу не принимают в течение ночи не менее 12 часов.

Непосредственно перед сдачей анализа нельзя курить, волноваться, переутомляться физически.

Анализ ОАК сдают в первую очередь, и лишь после этого следуют на физиотерапевтические процедуры, рентгеновское исследование или УЗИ.

Результат анализа ОАК с расшифровкой параметров можно будет забрать на следующий день.

Расшифровка результатов

В стандартном бланке анализа ОАК для каждого пункта исследования обязательно указываются пределы нормы. Для некоторых видов исследования нормы по возрасту, полу различаются.

Это значит, что, увидев в анализе ОАК своего ребенка высокие показатели лейкоцитов, не стоит волноваться, так как такое повышение вполне может оказаться физиологической нормой для детского возраста.

Эритроциты

Первый и очень важный пункт исследования в ОАК – это количество эритроцитов в крови (RBC – расшифровка на английском Red Blood Cell). Норма для мужчин – 4 – 5,1, и у женщин – 3,7 – 4,7 *10^-12/л.

Основная задача RBC – это перенос кислорода из легочных альвеол в клетки тела. Выше нормы количество эритроцитов в ОАК в случае:

• кислородного голодания тканей, вызванного пороками сердца, заболеваниями легких;
• поликистоза почек, патологии почечной артерии;
• синдрома Иценко-Кушинга;
• опухолей – гепатомы, феохромоцитомы, гемангиобластомы.

Ниже нормы уровень RBC при анемии. Состояние анемии обычно не является собственно болезнью, а служит проявлением развивающейся патологии в организме, связанной с дефицитом:

• железа – возникает железодефицитная анемия;
• витаминов – особенно часто фолиеводефицитная, В12 – дефицитная;
• белка.

Анемия служит индикатором не только нарушения правильного питания или процессов всасывания в кишечнике.

Низкие показатели RBC могут оказаться признаками:

• гемолитической анемии, вызванной ускоренным разрушением эритроцитов;
• апластической анемии, связанной с нарушением образования эритроцитов;
• предлейкозного состояния или лейкоза.

Гемоглобин

В составе эритроцитов обнаруживается красный пигмент белковой природы, который называется гемоглобином. В бланке это соединение обозначают как HGB или HB.

В составе HGB есть ион железа, который способен соединяться с кислородом. Такое соединение называется оксигемоглобином.

Отдав кислород, оксигемоглобин переходит в свою редуцированную форму. В анализе ОАК учитываются все формы HGB.

Если требуется более подробное изучение гемоглобина крови, то назначается тестирование на выявление всех его фракций, в том числе:

• метгемоглобина – неспособного транспортировать кислород из-за перехода Fe²⁺ в Fe ³⁺;
• карбоксигемоглобина – утратившего транспортную функцию из-за соединения с угарным газом;
• фетального гемоглобина – образующегося у плода, присутствующего у детей младшего возраста.

В норме HGB у мужчин в ОАК — это 130 – 160 г/л, у женщин — 120 – 140 г/л.

Повышается HB одновременно с уровнем эритроцитов в крови и гематокрита. Понижение гемоглобина отмечается при анемии всех видов, состояниях, связанных с хроническими заболеваниями, ростом злокачественных опухолей.

Гематокрит

Еще одна количественная характеристика эритроцитов это гематокрит (HTC). Величина гематокрита является относительной и вычисляется в процентах.

HTC – это результат деления суммарного объема эритроцитов на объем образца крови, умноженный на 100%. Повышается гематокрит, если увеличивается общая эритроцитарная масса, что отмечается в случае повышения количества эритроцитов (эритроцитоза).

Причиной повышения гематокрита может послужить относительное увеличение эритроцитарной массы, которое происходит при обезвоживании организма. В этом случае увеличения RBC не происходит, но уменьшается объем циркулирующей жидкости в организме.

MCHC, MCH, MCV, RDW

Эритроцитарные индексы MCHC, MCH, MCV, RWD относятся к расчетным показателям, и означают усредненные данные:

• MCHC — концентрации HGB в эритроците;
• MCH — содержания HGB в эритроците;
• MCV — объема красной кровяной клетке;
• RWD – разницы эритроцитов по размерам.

Эритроцитарный индекс в медицине – это такое дополнительное исследование в ОАК, которое характеризует особенности строения, размер эритроцита, его насыщенность гемоглобином, что говорит в целом о функциональности красной клетки крови.

По мере совершенствования медицинской техники увеличивается и количество параметров, описывающих качественные и количественные характеристики красных клеток крови.

Величина MCV при ручном подсчете клеток получается, как результат деления гематокрита на суммарное количество эритроцитов. При автоматическом подсчете гемоанализаторы просматривают множество эритроцитов и вычисляют среднее значение объема.

Параметр MCH соответствует цветному показателю крови, измеряется в фемтолитрах.  Он показывает, сколько количественно содержится гемоглобина в эритроците. Как и в случае MCV, знание величины MCH требуется при диагностике анемии.

MCHC – расчетный процентный показатель, показывающий распределение гемоглобина в эритроците.

Индекс RWD в бланке анализа ОАК также относится к характеристикам эритроцитов и показывает, насколько эритроциты отличаются друг от друга размерами.

Для параметра RWD в ОАК крови могут быть указаны 2 показателя:

• RWD-CV – показывает процент отклонения эритроцитов от среднего размера;
• RWD-SD – величина, измеряемая в фемтолитрах, и указывающая, насколько отличаются друг от друга самый маленький и самый большой по объему эритроциты.

Ретикулоциты (RET)

Ретикулоцитами называют незрелые молодые эритроциты, которые в небольшом числе присутствуют в крови среди зрелых форм эритроцитов. Взрослые эритроциты живут 120 дней, после чего погибают в селезенке и сменяются новыми, которые возникают в костном мозге.

Норма ретикулоцитов в ОАК составляет 0,2 – 1%.

Повышается уровень ретикулоцитов при воспалении, опухолевых процессах, кровотечении, массовом разрушении эритроцитов при малярии. Снижены ретикулоциты при гипотиреозе, алкоголизме, анемии, почечных заболеваниях.

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов СОЭ показывает, с какой скоростью опускаются на дно пробирки красные кровяные клетки. Величина СОЭ зависит от множества факторов и служит неспецифическим маркером воспалительных процессов в организме.

В норме величина показателей СОЭ в ОАК у женщин и мужчин различается и составляет 8 – 15 и 2 – 10 мм/ч соответственно.

Причиной повышения СОЭ служат:

• инфекции;
• воспаления в печени, сердечной мышце при инфаркте, кровеносных сосудах при инсульте, атеросклерозе;
• нарушения метаболизма;
• рак.

Снижение СОЭ отмечается редко. В этом случае анализ ОАК пересдают, так как существует вероятность ошибки.

Лейкоциты

Подсчет лейкоцитов (WBC) выполняется, как в целом всех фракций, так и каждой фракции в отдельности. Показатели общих лейкоцитов составляют в норме 4 – 9 *10^-9/л.

Общие лейкоциты крови определяются присутствием преимущественно фракцией зрелых нейтрофилов, так как она наиболее многочисленная.

Это значит, что повышение и снижение WBC в анализе ОАК вызывается преимущественно изменением концентрации нейтрофилов.

Нейтрофилы

Самая многочисленная фракция лейкоцитов отвечает за нейтрализацию бактериальных инфекционных заболеваний. Нейтрофилы (NEUT) продуцируются и частично созревают в костном мозге, затем молодые палочкоядерные формы поступают в кровь.

Свое название молодые клетки получили за внешний вид клеточного ядра в микроскопе. При созревании ядро сегментируется, и становится похоже на ожерелье из нескольких бусин.

Такое строение NEUT отмечается у 47 – 72% нейтрофилов, что количественно в анализе ОАК у здоровых мужчин и женщин соответствует значительной величине 1,7 — 8*10^-9/л, это позволяет эффективно осуществлять антибактериальный контроль при инфекциях.

Если в крови NEUT_c больше нормы, указанной в бланке анализа ОАК, то говорят, что лейкоцитарная формула смещена вправо.

При гнойных воспалениях, хронических процессах зрелые формы NEUT массово погибают, и им на смену приходят из костного мозга не успевшие созреть молодые и даже юные NEUT.

Если юных форм больше нормы, то это свидетельствует о мощном воспалительном процессе и активном сопротивлении иммунитета вторжению бактерий.

Нормой служат для мужчин и женщин показатели в процентах от общих лейкоцитов:

• NEUT с — 47 – 72%;
• NEUT п – 1 – 6%.

Повышены нейтрофилы при заболеваниях:

• пневмонии;
• ЛОР-заболеваниях – гайморите, тонзиллите, ангине;
• воспалении почек;
• некоторых вирусных, грибковых инфекциях;
• сопровождающихся некрозом тканей – инфаркте миокарда, распаде опухолей;
• паразитарных инфекциях.

Снижение в крови нейтрофилов отмечается:

• при заболеваниях крови – некоторых видах анемии, лейкозах;
• в случае тяжелых инфекций, острых кровотечений.

Эозинофилы

Эозинофильные лейкоциты (EOS) – это маркеры в анализе ОАК, указывающие на аллергическую реакцию. При расшифровке ОАК, конечно, учитывают не только показатели эозинофилов.

Такое заболевание, как аллергия, в сегодняшней медицине подразделяется на несколько видов, что диагностируется с учетом ОАК и расшифровки дополнительных тестов на антиген-антитело, содержание иммуноглобулинов.

В ОАК повышение эозинофильных лейкоцитов может означать аллергическое состояние, вызванное:

• бронхиальной астмой;
• крапивницей;
• отеком Квинке;
• экземой;
• атопическим дерматитом;
• заражением паразитическими микроорганизмами или червями.

Снижение процентного содержания эозинофилов в ОАК чаще всего наблюдается при бактериальных инфекциях. Это объясняется тем, что за счет увеличения количества нейтрофилов в анализе ОАК резко снижается доля других групп лейкоцитов.

Базофилы

В норме содержание базофилов (BASO) в ОАК очень невелико и составляет менее 1% и у взрослых женщин и мужчин, и у детей. Отклонения показателей от нормы встречается редко, и вызывается аллергическими реакциями, хроническим миелолейкозом, истинной полицитемией.

Повышение базофилов отмечается в случае:

• диабета;
• язвенного колита;
• гемолитической анемии.

Повышение базофилов у женщин наблюдается во время менструации, при приеме эстрогенов. Снижение показателей ОАК отмечается при гипортиреозе, у женщин при беременности, острых инфекциях, стрессовых ситуациях.

Лимфоциты

Популяция лимфоцитов (LYM), на долю которой у взрослых приходится около 19 – 37% от общих лейкоцитов, отвечает за клеточный иммунитет. Популяция лимфоцитов весьма разнородна.

К этой группе относятся несколько видов Т-лимфоцитов и В-лимфоциты. Повышаются лимфоциты при острых вирусных инфекциях, болезнях крови.

Ниже нормы лимфоциты при иммунодефицитных состояниях, хронических инфекциях, опухолях.

Моноциты

К моноцитам (MON) относят вид лейкоцитов, участвующих в иммунных реакциях. Увеличение численности моноцитов в ОАК показывает, что в организме развиваются заболевания:

• вирусного характера;
• туберкулез;
• сифилис;
• лейкоцитоз;
• миеломная болезнь.

Снижается количество моноцитов в результате снижения общего количества лейкоцитов, некоторых кожных инфекций, заражения вирусом папилломы человека.

Снижение моноцитов в крови протекает обычно бессимптомно и выявляется как раз при сдаче АОК по поводу диспансеризации или лечения другого заболевания.

Хотя в норме количество моноцитов в ОАК невелико и в среднем составляет 200 – 600 клеток/мкл, роль этих клеток в иммунной защите важна. Редким расстройством лейкоцитарной формулы является отсутствие в крови моноцитов.

При этом нарушении развиваются болезни, которые вызываются инфекционными агентами, в норме не провоцирующими заболевания. Восстанавливается численность моноцитов при полном их отсутствии пересадкой костного мозга.

Тромбоциты

В группу тромбоцитов (TLP) входят безъядерные отростки клеток мегакариоцитов – гигантских многоядерных клеток, возникающих в костном мозге. Основной ролью тромбоцитов является участие в системе свертывания крови.

В норме в результатах ОАК у мужчин и женщин содержится 180 – 320 *10^-9/л тромбоцитов. Если тромбоциты падают ниже 60*10^-9/л, развивается состояние кровоточивости, когда любой порез или царапина могут обернуться значительными кровопотерями.

Повышение тромбоцитов ведет к развитию тромбоциоза. Высокие показатели TLP обнаруживаются при физическом перенапряжении, инфекционных заболеваниях, внутреннем кровотечении.

В ОАК для тромбоцитов, при необходимости, могут исследовать и указывать значения параметров, характеризующие форму, объем, степень разброса по размерам.

В результатах анализа бывают указаны:

• MPV – усредненный объем TLP, что измеряется в фемтолитрах;
• PDW – процентный показатель отклонения тромбоцитов по объему;
• PCT – тромбокрит, что отражает долю тромбоцитарной массы в крови.

Заключение

Самостоятельно интерпретировать результаты ОАК делать не следует, так как нарушения формулы крови могут вызываться множеством самых разнообразных физиологических состояний и болезней.

Иногда расхождения с нормой могут объясняться вполне естественными физиологическими причинами. Например, снижение гемоглобина при железодефицитной анемии часто является следствием неправильного питания и легко поддается коррекции лекарственными препаратами и диетой.

И наоборот. Небольшие отклонения от нормы иногда указывают на серьезные сбои в иммунной системе, функциях кроветворных органов и всего организма в целом.

Расшифровку результатов анализа ОАК лучше всего доверить профессионалам. А приведенная в этой статье информация дана для того, чтобы во время визита к доктору иметь представление о предмете беседы.

Источник: flebos.ru

Сокращения в распечатке анализа

Очень часто распечатка результатов клинического анализа крови представлена в виде аббревиатур на английском языке. Расшифровка сокращений общего анализа крови с английского на русский язык поможет обычному пользователю сориентироваться в показателях и адекватно оценить результат лабораторного анализа.

Вот что входит в клинический анализ крови (в сокращенном варианте на английском языке):

1. WBC
2. RBC
3. HGB
4. HCT
5. PLT
6. MCV (HCT/RBC)
7. MCH (HGB/RBC)
8. MCHC (HGB/HCT)
9. MPV
10. PDW
11. PCT
12. LYM/Lymph (%, #)
13. MXD (%, #)
14. NEUT (NEU — %, #)
15. MON (%, #)
16. EO (%, #)
17. BA (%, #)
18. IMM (%, #)
19. ATL (%, #)
20. GR (%, #)
21. RDW (SD, CV)
22. P-LCR
23. ESR

Использование таких сокращений в ОАК удобно и практично: не занимает много места в распечатке анализа и соответствует международным стандартам обозначений показателей крови. Гематологи и терапевты могут расшифровать их без особого труда, а для узкопрофильных врачей и пациентов пригодится памятка обозначений каждого показателя.

Расшифровка аббревиатур

 WBC

Расшифровка WBC в общем анализе крови — white blood cells, что в переводе с английского означает белые кровяные клетки. Так в анализе крови обозначаются лейкоциты, которые под микроскопом выглядят именно в виде белых клеток. Единица измерения — 10⁹/л.

• Норма WBC у женщин, мужчин и детей (таблица)
• Причины лейкоцитоза
• Причины лейкопении

RBC

Расшифровка RBC в анализе крови — red blood cells (красные кровяные клетки). В лабораторном анализе так обозначены эритроциты. Единица измерения — 10¹²/л

• Норма RBC у женщин, мужчин и детей (таблица)

HGB

HGB — это сокращенный вариант английского слова Hemoglobin. Так в распечатке анализа крови обозначается гемоглобин. Единица измерения — г/л (g/l),  г/дл (g/dl).

• Норма HGB у детей и взрослых
• Причины и симптомы повышения HGB
• Причины и последствия низкого гемоглобина

HCT

HCT — расшифровывается как Hematocrit (гематокрит).

• Что такое Гематокрит и его норма у человека

PLT

PLT означает Platelets (кровяные пластинки). Так в распечатке клинического анализа крови зашифрованы тромбоциты.

• Норма PLT у взрослых и детей
• Причины повышения и понижения тромбоцитов в крови

MCV

MCV — сокращенное от Mean Corpuscular Volume, что означает средний объем эритроцита. Измеряется в мкм³ или фемтолитрах (фл).

Возраст	Норма MCV (фл)
Женщины	Мужчины
Новорожденные дети	140
Дети от 1 до 12 месяцев	71-84
1-5 лет	73-86
5-10 лет	75-88
10-18 лет	78-90
Взрослые от 18 и старше	80-100

Как видно из таблицы, норма MCV в общем анализе крови не сильно отличается для взрослых и всех возрастов детей, за исключением новорожденных. У них объем эритроцитов значительно больше, что связано с большим содержанием плодного гемоглобина (HbF) в их структуре.

Название эритроцитов в зависимости от размера:

• Норма — нормоцит
• Больше нормы — макроцит
• Меньше нормы — микроцит

MCH

Сокращение MCH означает — mean corpuscular hemoglobin. Переводится как среднее количество гемоглобина в эритроците. Измеряется в пикограммах (пг).

Возраст	Норма MCH (пг)
Женщины	Мужчины
Новорожденные дети	29-37
1-2 месяца	27-34
3-6 месяцев	25-32
1-3 года	22-30
3-18 лет	25-32
Взрослые от 18 и старше	27-35

MCH является аналогом цветового показателя, только не в относительных цифрах, а в пикограммах.

MCHC

MCHC — mean corpuscular hemoglobin concetration. Это средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. Отличием данного показателя от общего гемоглобина в анализе крови является то, что MCHC учитывает объем только эритроцитов, а общий уровень гемоглобина определяется исходя из объема всей крови (клетки+плазма).

Возраст	Норма MCHC (г/л, g/l)
Новорожденные дети	280-360
1-2 месяца	280-350
3-12 месяцев	300-360
1-3 года	320-380
4-18 лет	320-370
Взрослые от 18 и старше	320-360

Как видно из таблицы, норма MCHC в анализе с возрастом не сильно изменяется.

MPV

MPV — сокращенно от mean platelet volume. Расшифровывается как — средний объем тромбоцитов. Тромбоциты находятся в кровеносном русле непродолжительное время и по мере своего «взросления» уменьшаются в размерах, поэтому определение их объема (MPV) помогает определиться со степенью зрелости тромбоцитов в крови. Единица измерения MPV — фемтолитр (fl), который равен мкм².

Возраст	Средний объем тромбоцитов
Женщины	Мужчины
Новорожденные дети	7,0-8,0
Дети до 1 года	7,2-8,2
1-18 лет	7,4-9,0
Взрослые от 18 и старше	7,4-10,0

Норма MPV — это когда объем 83- 90% тромбоцитов соответствует возрастной норме указанной в таблице и лишь 10-17% больших и маленьких (незрелых и старых).

PDW

Расшифровка PDW в анализе крови — platelet distribution width. Сокращение означает относительную ширину распределения тромбоцитов по объёму.

Норма PDW равна 10-17%. Эта цифра означает, какой процент от общего количества тромбоцитов отличается по объему от средней величины (MPV).

PCT

PCT — полное название на английском platelet crit. Переводится как тромбокрит. Показатель означает какой объем занимают тромбоциты по отношению к объему цельной крови.

Норма PCT в анализах у детей и взрослых — 0,15-0,4%.

LYM

LYM или Lymph в ОАК расшифровывается — lymphocyte. Так в анализе крови сокращенно обозначаются лимфоциты. В распечатке может быть 2 показателя:

1. LYM% (LY%) — относительное содержание лимфоцитов
2. LYM# (LY#) — абсолютное содержание лимфоцитов

• Норма LYM в крови у детей и взрослых
• Причины повышения и снижения лимфоцитов

MXD (MID)

Сокращение MXD означает — mixed. Показатель смеси разновидности лейкоцитов: моноцитов, базофилов и эозинофилов. В результатах общего анализа может быть в 2 вариантах:

1. MXD% (MID%)— относительное содержание клеток
2. MXD# (MID#)— абсолютное содержание клеток

Норма MXD: относительно всех лейкоцитов — 5-10%, в абсолютных цифрах — 0,25-0,9*10⁹/л.

NEUT

NEUT — сокращение от neutrophils. Это показатель в общем анализе означает нейтрофилы крови. Определяется в анализе в 2 вариантах:

1. NEUT% (NEU%) — относительное содержание нейтрофилов
2. NEUT# (NEU#) — абсолютное содержание нейтрофилов

• Норма NEUT в крови у детей и взрослых
• Причины повышения
• Причины снижения

MON

MON — сокращенно от Monocyte. Так в ОАК обозначаются моноциты, показатель которых в распечатке анализа может быть 2 типов:

1. MON% (MO%) — относительное количество моноцитов
2. MON# (MO#) — абсолютное количество моноцитов

• Норма MON в крови у детей и взрослых

EO

Расшифровать EO из общего анализа крови можно как Eosinophils, что с английского означает эозинофилы. В результатах клинического анализа могут быть 2 его показателя:

1. EO% — относительное содержание эозинофилов
2. EO# — абсолютное содержание эозинофилов

• Норма эозинофилов

BA

BA — Basophils (базофилы)

1. BA% — относительное содержание базофилов
2. BA# — абсолютное содержание базофилов

• Норма BA в крови

IMM

Аббревиатурой IMM обозначаются незрелые гранулоциты.

1. IMM% — относительное содержание незрелых гранулоцитов
2. IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов

ATL

ATL — это обозначение атипичных лимфоцитов.

1. ATL% — относительное содержание атипичных лимфоцитов
2. ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов

GR

GR — количество гранулоцитов в крови. К гранулоцитам относятся: базофилы, эозинофилы и нейтрофилы.

1. GR% — относительное содержание гранулоцитов. Норма у взрослых — 50-80%
2. GR# — абсолютное содержание гранулоцитов. Норма у взрослых — 2,2-8,8*10⁹/л

HCT/RBC

Соотношение HCT/RBC означает средний объем эритроцитов. То же самое, что и MCV (см.выше)

HGB/RBC

HGB/RBC — этот показатель определяет среднее содержание гемоглобина в эритроците. То же самое, что и MCH (см.выше).

HGB/HCT

HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. То же самое, что и MCHC (см.выше)

RDW

RDW — ширина распределения эритроцитов в %. Показывает у какого процента эритроцитов размеры отличаются от нормы (7-8 мкм). Чем больше в крови микроцитов (размер <7 мкм) и макроцитов (размер >8 мкм), тем выше показатель RDW.

1. Норма RDW у взрослых — 11,5–14,5%
2. Норма у новорожденных (до 1 мес) — 14,9–18,7%

У детей старше 1 месяца норма RDW практически не отличается от взрослых. У новорожденных детей показатель значительно выше, т.к. в их крови еще в большом количестве присутствует фетальный (плодный) гемоглобин, который и влияет на размер эритроцитов.

Превышение RDW выше указанных величин — это эритроцитарный анизоцитоз.

RDW-SD

RDW-SD — показатель, указывающий на разрыв в размерах между самым маленьким микроцитом и самым большим макроцитом.

RDW-CV

RDW-CV — процентное распределение эритроцитов по размеру: % микроцитов, % нормоцитов и % макроцитов.

P-LCR

P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов

ESR

ESR означает erythrocyte sedimentation rate, что переводится с английского как скорость оседания эритроцитов. Русская аббревиатура этого значения — СОЭ (в старых бланках может обозначаться РОЭ).

• Норма СОЭ и причины увеличения

Наличие расшифровки общего анализа крови из английской транскрипции на русский язык пригодится не только пациенту, но и врачам различного профиля, т.к. в повседневной практике крайне редко приходится сталкиваться со всем многообразием возможных показателей ОАК.

Источник: MedZeit.ru

Показания и противопоказания

Общеклинический анализ у детей и взрослых считается самым информативным лабораторным исследованием. Сдавать тест необходимо даже при малейшем ухудшении самочувствия — это основное показание к проведению процедуры.

Исследование в совокупности с информацией, полученной в ходе дополнительных лабораторных тестов и инструментальных обследований, даст возможность клиницисту выявить наличие даже самой опасной болезни на ранней стадии.

Показаниями к сдаче общего анализа крови выступают:

• плановая диспансеризация;
• вакцинация;
• выбор тактики терапии;
• выяснение наличия противопоказаний к медикаментам;
• контроль лечебного воздействия препаратов;
• переливание крови;
• резкое понижение массы тела;
• период вынашивания ребенка;
• поступление в любое учебное учреждение;
• устройство на работу;
• хирургическое вмешательство;
• установка факта успеха или, наоборот, отсутствия результата терапии.

Что ситуаций, в которых запрещено клиническое изучение крови, ОАК не имеет противопоказаний. Не запрещается осуществлять общий анализ крови беременным женщинам (вне зависимости от срока гестации). У детей обследование делают, начиная с первого дня появления новорожденного на свет.

Подготовка к ОАК

Специфическая подготовка к общему анализу крови не требуется, поскольку процедура довольно проста. Медицинские работники рекомендуют придерживаться таких правил:

• отказ от потребления жирной пищи за сутки до забора крови;
• полное исключение спиртных напитков примерно за 3 суток до обследования;
• при менструации анализ желательно отложить — если это невозможно, гематолог учтет этот факт во время интерпретации результатов;
• при потреблении каких-либо медикаментов лучше сообщить об этом клиницисту.

Единственное важное правило касается употребления блюд в день посещения медицинского учреждения для сдачи ОАК. Человек, которому назначена процедура забора биоматериала, часто интересуется: общий анализ крови проводят натощак или нет? Важно помнить, что исследование осуществляется только на голодный желудок, так как некоторые продукты могут повлиять на содержание компонентов в крови, в результате чего анализ покажет ложные значения, хотя человек на самом деле здоров. Что касается потребления жидкостей, ограничений нет (кроме спиртных напитков). Если процедура проводится у детей, в подготовке нет необходимости.

Как проводится забор биожидкости

Часто у пациентов возникает вопрос, откуда берут общий анализ крови. В большинстве ситуаций забор биологической жидкости проводят из пальца. В некоторых ситуациях клиницистам требуется венозная кровь, в частности для получения расширенного набора показателей. Время, сколько делается анализ, будет одинаковым — примерно 3 суток.

Непосредственно перед процедурой на один из пальцев левой руки при помощи тампона наносят спиртовой раствор. После этого клиницист быстрым движением делает разрез не более 2–3 миллиметров на продезинфицированной области.

Выступившую биологическую жидкость собирают специальной пипеткой и переливают в длинную тонкую пробирку. Небольшое количество крови наносится на лабораторное стекло.

Когда лабораторное исследование предполагает изучение жидкости, взятой из вены, анализ будет включать следующие манипуляции:

• пережатие предплечья специальным жгутом;
• осуществление определенных движений локтем — чтобы клиницист смог рассмотреть вены;
• смазывание места укола на внутренней стороне руки в области локтевого сгиба антисептическим раствором;
• прокалывание вены иглой;
• сбор биологического материала в колбу;
• накладывание повязки на место укола — для избегания кровотечения.

Основное отличие анализов в том, что может показать капиллярная или венозная кровь. В первом случае результаты исследования будут более развернутыми. Общий анализ крови в норме расшифровывается на протяжении нескольких суток с момента забора, после чего гематолог направляет результаты лечащему врачу.

Цели проведения общего анализа крови

Общеклиническое изучение крови человека — обследование, при помощи которого определяют уровень основных параметров и составных частей крови.

Перечень того, что показывает общий анализ крови, включает параметры таких составляющих:

• эритроциты или красные кровяные тельца — обладают аналогичными функциями, что и гемоглобин, придают крови красный оттенок;
• гемоглобин — отвечает за распределение кислорода по организму, принимает участие в газообмене;
• гематокрит;
• ширина распределения эритроцитов;
• ретикулоциты — несозревшие эритроциты, численность которых указывает на скорость обновления крови;
• средний объем одного эритроцита;
• содержание гемоглобина в одном эритроците;
• тромбоциты — отвечают за свертываемость;
• лейкоциты или белые кровяные тельца, которые защищают организм от вирусов, инфекций и аллергенов — при их отклонениях от допустимых обозначений говорят про общий анализ крови с лейкоцитарной формулой со сдвигом влево или вправо;
• цветовой показатель;
• лимфоциты;
• тромбокрит;
• гранулоциты;
• моноциты;
• эозинофилы — устраняют аллергические реакции и паразитов;
• скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — при развитии патологического процесса клетки склеиваются между собой и быстрее оседают.

Каждый из форменных элементов крови в норме обладает собственными допустимыми показателями — индивидуальными как у детей, так и у взрослых.

Нормальные значения ОАК

Норма общего анализа крови может отличаться в зависимости от влияния нескольких факторов — от возрастной категории и половой принадлежности пациента.

Нормальные показатели общего анализа крови для взрослых мужчин и женщин представлены в следующей таблице:

Показатели	Мужской пол	Женский пол
Гемоглобин (г/л)	11,7–17,4	11,7–16,1
Эритроциты (х10^6/мкл)	3,8–5,8	3,8–5,2
Ретикулоциты (%)	5,1–18,1	5–17
Тромбоциты (х10^3 клеток/мкл)	150–400	150–400
Нейтрофилы (%)	48–78	48–78
Лимфоциты (%)	19–37	19–37
Моноциты (%)	3–11	3–11
Лейкоциты (х10^3 клеток/мкл)	4,5–11	4,5–11
СОЭ (мм/час)	0–20	0–30
Эозинофилы (%)	1-5	1-5
Базофилы (%)	0-1	0-1

Общий анализ крови у ребенка имеет следующие нормы:

Показатели	1 день	1 месяц	Полгода	Год	1–6 лет	7–12 лет	13–16 лет
Гемоглобин	13,4–19,8	10,7–17,1	11,1–14,1	11,3–14,1	11–14	11,5–14,5	11,5–16
Эритроциты	3,9–5,9	3,5–5,1	4–5,3	3,8–4,8	3,7–4,9	3,9–5,1	3,8–5,2
Ретикулоциты	30–70	2–20	2–28	5–18	5–18	5–18	5–18
Тромбоциты	180–490	160–390	160–390	160–390	160–390	160–390	160–390
СОЭ	0–10	0–10	0–10	0–10	0–10	0–10	0–10
Лейкоциты	6–17,5	6–17,5	6–17,5	6–17,5	5,5–15,5	4,5–13,5	4,5–13
Нейтрофилы	31–56	17–51	17–51	17–51	33–61	42–66	46–66
Лимфоциты	22–55	45–70	45–70	45–70	33–55	30–46	30–45
Моноциты	5–15	4–10	4–10	4–10	3–9	3–9	3–9
Эозинофилы	1–6	1–5	1–5	1–5	1–6	1–5	1–5
Базофилы	0–1	0–1	0–1	0–1	0–1	0–1	0–1

Если в крови норма допустимых значений отклоняется в большую или меньшую сторону, позволяет обнаружить клиницистам протекание того или иного заболевания. В некоторых случаях норма у женщин и мужчин может изменяться на фоне физиологических факторов:

• нерациональное питание;
• менструация;
• период вынашивания ребенка;
• бесконтрольный прием медикаментов.

Важно помнить, что для получения достоверных показателей необходимо знать, как правильно сдавать общий анализ крови. Не забывайте учитывать, что для установки окончательного диагноза могут потребоваться дополнительные лабораторные тесты и инструментальные обследования.

Источник: MedAnaliz.pro