Причины возникновения варикоцеле


Варикоцеле — это варикозное расширение вен семенного канатика. Наблюдается преимущественно у мужчин в возрасте от 17 до 30 лет, однако может наблюдаться и в более раннем возрасте: в 10 лет обнаруживается у 6% мальчиков, а в подростковом возрасте им страдает до 16%.

Наиболее часто встречается слева (до 50–90%), двустороннее варикоцеле до 17 лет наблюдается в 10%, старше 17 — в 48% случаев, а одностороннее расширение вен справа составляет около 2%. Данная особенность объясняется тем, что именно слева семенная вена направляется в почечную вену практически перпендикулярно. Правостороннее же варикоцеле чаще всего развивается вследствие возникновения опухоли или какого-либо другого объемного образования, нарушающего венозный отток от яичка.

Как правило, варикоцеле сочетается с другими проявлениями варикозной болезни — наличием геморроя, варикоза нижних конечностей.

В целом варикоцеле известно уже с давних времен: например, Гиппократ описывал его как «скопление черножелчной, густой крови».


Постепенно во врачебном мире приходит понимание того, что без должного лечения варикоцеле может привести к бесплодию, что делает актуальным поиск наиболее эффективных средств лечения.

В древние времена в качестве лечения семенные вены пережимались непосредственно через кожу мошонки щипцами, прижигались раскаленным железом или больному проводилась кастрация. В настоящее время известно около 120 видов наиболее популярных методик хирургического вмешательства при варикоцеле. Также на начальных стадиях заболевания широко практикуется консервативное лечение.

Хотя существует множество классификаций варикоцеле, мы остановимся на наиболее распространенных.

Первичное и вторичное

Варикоз вен канатика может возникать само по себе (быть первичным, идиопатическим) или являться следствием каких-либо других заболеваний (вторичное варикоцеле).

Первичное варикоцеле обычно протекает до определенного момента практически бессимптомно, однако в большинстве случаев именно оно является основной причиной мужского бесплодия во всем мире.

Степени варикоцеле по Лопаткину

Причины возникновения варикоцеле

Эта классификация предложена в 1978 году и используется многими урологами по сей день, так как является достаточно простой и легкой для понимания:

  1. I степень — варикоз выявляется лишь с помощью ощупывания семенного канатика (пальпации) при натуживании пациента в положении стоя.
  2. II степень — варикоз виден, однако размер и консистенция яичка не изменяются.
  3. III степень — наблюдается уменьшение яичка, вены гроздьевидного сплетения значительно расширены, консистенция яичка изменена.

Классификация варикоцеле с учетом нарушения кровообращения

В 1980 году Coolsaet предложил классифицировать варикоцеле с учетом нарушения кровообращения в венозной системе яичка (гемодинамики):

  1. 1 тип — заброс крови в яичковую происходит из почечной вены.
  2. 2 тип — кровь в яичковую вену забрасывается из подвздошной.
  3. 3 тип — сочетание типов №1 и №2.

Классификация варикоцеле согласно ВОЗ

I степень — варикоз не виден, вены не пальпируются в обычном состоянии, однако определяются во время натуживания.

II степень — расширенных вен не видно, однако они хорошо пальпируются.

III степень — вены расширены, их сплетения легко пальпируются и хорошо заметны сквозь мошонку.

Классификация варикоцеле по симптомам

С учетом клинической симптоматики различают течение варикоцеле:

1. Бессимптомное.

2. С наличием следующих симптомов:

  • болевого,
  • нарушения сперматогенеза,
  • рецидива варикоцеле,
  • бесплодия,
  • различных осложнений.

Хотя варикоцеле известно еще с древних времен, точные причины его возникновения специалисты и в настоящее время назвать затрудняются. С развитием науки и появлением новых возможностей неинвазивных методов исследования получены новые данные, позволяющие более углубленно понимать некоторые моменты в развитии варикоцеле, однако в целом вопрос так и остается открытым.

Механические факторы

Многие современные исследователи среди основных предрасполагающих факторов и причин развития варикоцеле отмечают повышенное давление в венах семенного канатика из-за:

  • сдавления вен канатика грыжевым мешком, опухолью, переполненной каловыми массами прямой кишкой (при хронических запорах);
  • повышения внутрибрюшного давления при хронической диарее, продолжительного напряжения мышц живота (в этом случае затрудняется отток в нижнюю полую вену, и формируются застойные явления);
  • смещения вниз левого яичка в сочетании с недостаточной функцией кремастера;
  • длительной езды на велосипеде, верхом на лошади;
  • долгого пребывания в положении стоя;
  • травм мошонки;
  • частичного сдавления почечной вены аортой и верхней брыжеечной артерией (так называемый «пинцет»);
  • ущемления почечной вены слева ее дополнительным стволом;
  • прочих механических факторов.

Анатомические факторы

Наиболее существенными предрасполагающими факторами в развитии варикоцеле являются следующие:

  • прямой угол слияния яичковой и почечной вен слева;
  • недостаточность клапанов или их отсутствие в левой яичковой вене;
  • более длинный размер яичковой вены слева, чем справа.

Генетическая предрасположенность

Развитию варикоцеле способствуют:

  • врожденная слабость сосудистой стенки,
  • наличие варикоза нижних конечностей,
  • плоскостопие,
  • пороки сердечных клапанов,
  • фимоз,
  • явления общей недостаточности соединительной ткани.

Прочие факторы

Определенную роль играют:

  • мастурбация с постоянной гиперемией мужских половых органов,
  • вегетативные расстройства,
  • гонорея,
  • прочие венерические заболевания,
  • состояния и заболевания, которые приводят к снижению уровня тестостерона.

Бессимптомное течение

Достаточно длительное время варикоцеле может протекать совершенно бессимптомно, развиваясь исподволь и медленно. В таком случае оно выявляется при осмотре у уролога по другому поводу (например, при профосмотре). Как правило, бессимптомное течение наблюдается на начальных этапах заболевания.

Типичные симптомы варикоцеле

Первая стадия

Хотя на этой стадии чаще всего жалоб нет, однако часть пациентов может беспокоить:

  • дискомфорт в области мошонки,
  • тянущая боль в яичках, паху с усилением при физической нагрузке, ходьбе, половом возбуждении и исчезновением в положении лежа.

Вторая стадия

Причины возникновения варикоцеле

Наблюдаются все симптомы первой стадии, которые носят более выраженный характер. К ним присоединяются:

  • усиление болей с иррадиацией вниз живота при физической нагрузке,
  • появление болей в области почек,
  • развитие невралгии n. spermatici,
  • снижается половая функция.

Третья стадия

Основные симптомы усиливаются, боли беспокоят даже в покое. Именно на этой стадии часто развивается бесплодие.

У подростков на первый план выходят жалобы на изменение размеров мошонки и ее асимметрия.

Прочие симптомы варикоцеле

Как правило, пациенты жалуются на:

  • отвисание мошонки, усиливающееся во время ходьбы в жаркое время года,
  • ощущение тяжести в паху и мошонке,
  • тупая, тянущая, колющая боль или жжение семенного канатика, отдающие в область поясницы, промежности, пениса, нижней части живота и бедра.

Так как эти явления усиливаются в положении стоя или при ходьбе, а ослабевают в горизонтальном положении или в том случае, если мошонку приподнять, то многие пациенты опускают руку в карман брюк и стараются незаметно поддерживать мошонку в приподнятом состоянии, а также предпочитают плавки.

Другие симптомы:

  • половая слабость,
  • изменение размеров яичка на стороне поражения,
  • зуд мошонки,
  • недержание мочи ночью,
  • учащенное мочеиспускание.

В тяжелых случаях могут иметь место:

  • общая слабость,
  • потеря аппетита,
  • плаксивость,
  • раздражительность,
  • потеря веса,
  • бесплодие,
  • характерные изменения спермограммы,
  • явления депрессии.

Во время беседы врач уточняет жалобы, историю заболевания, проводит урологический осмотр и при необходимости назначает дополнительное обследование.

Жалобы и история заболевания

  • Наличие/отсутствие болей, дискомфорта или тяжести в мошонке.
  • Имеет ли место усиление болей во время длительного стояния, ходьбы, интенсивных физических нагрузок, полового возбуждения и их ослабление в покое или при поднятии мошонки.
  • При регулярной половой жизни: продолжительность у партнерши отсутствия беременности без соответствующего предохранения.

  • Давность существования варикоцеле.
  • Перенесенные заболевания: уретрит, простатит, ИППП, паротит, травмы промежности и мошонки, перенесенные операции и т.п.
  • Наличие хронических интоксикаций.
  • Особенности полового развития и сексуальной жизни (начало сексуальной жизни, возраст первых поллюций, половые эксцессы, время появления волос на лобке, роста бороды, изменения голоса, особенности первого года совместной жизни с партнершей и др.).
  • Профессиональные вредности и наличие факторов, провоцирующих или предрасполагающих к развитию варикоцеле: например, радиоактивное излучение, контакт с сероуглеродом, инсектицидами, воздействие СВЧ.

Согласно данным различных авторов, развитию варикоцеле во многих случаях предшествовала гонорея, механическая травма (спортивная, производственная или транспортная), переохлаждение или перегревание.

Симптомы, выявляемые при врачебном осмотре

1. Расширение вен в положении стоя, а также при натуживании. В настоящее время для этой цели используется видоизмененная проба Вальсавы: пациента просят вдохнуть и натужиться. Расширенные вены определяются пальпаторно или видны невооруженным глазом.

2. При пальпации: наличие небольших уплотненных участков облитерированных вен, изменение размеров яичка в зависимости от стадии.

3. Положительная проба Segond: пациенту в положении лежа пережимают в паху наружное кольцо, а затем просят подняться — при варикоцеле вены снова наполнятся.

Также врач может выявить признаки некоторых других заболеваний, приведших к возникновению или сопутствующих варикоцеле: например, паховой грыжи, опухоли.

Лабораторно-инструментальные методы диагностики


Причины возникновения варикоцеле1. УЗИ яичка.
Является наиболее информативным методом для определения его размеров и выявления различной патологии данного органа. Чаще всего данное исследование выполняется в сочетании с доплеровской приставкой, позволяющей визуализировать сосуды мошонки и выявить обратный заброс венозной крови (так называемый рефлюкс), увеличение диаметра вен во время проведения пробы Вальсавы, а также их выраженную извитость.

2. Флебография семенных вен. С помощью данного вида исследования можно отличить первичное варикоцеле от симптоматического, однако в настоящее время практически не используется (как правило, сонографии оказывается достаточно).

3. Спермограмма. Если в начальных стадиях варикоцеле она практически не отличается от нормы, то впоследствии могут наблюдаться следующие изменения:

  • снижение количества активных сперматозоидов,
  • уменьшение количества или полное отсутствие сперматозоидов в сперме,
  • отсутствие спермы,
  • наличие множества мертвых сперматозоидов.

4. Расчет показателя плодовитости Фарриса, который в норме должен быть более 200. Для этого объем эякулята умножают на количество сперматозоидов (млн/мл) и на процент подвижных сперматозоидов.

5. Исследование уровня половых гормонов: тестостерона, ФГС, пролактина, эстрадиола, лютеинизирующего гормона. Используется в случае дифференциальной диагностики мужского бесплодия при варикоцеле.

6. Урография. Помогает выявить сопутствующие заболевания: опущение почек, гидронефроз, аномалии строения мочевыделительной системы.

7. Динамическая нефросцинтиграфия или непрямая изотопная ангиография, сцинтиграфия яичек. Эти радиоизотопные исследования помогают изучить функциональное состояние почек, яичка до оперативного вмешательства и после него, а также гемодинамику в сосудах гроздевидного сплетения.

Больше представляет исторический интерес, так как в большинстве случаев оказывается малоэффективным. Тем не менее, урологи в начальной степени заболевания и при бессимптомном течении могут назначить:

  • Исключение физической нагрузки определенного типа: длительной ходьбы, поднятия тяжестей, танцев, верховой, велосипедной езды.
  • Предотвращение повышения внутрибрюшного давления: борьба с запорами, метеоризмом.
  • Назначение венотоников, сосудосуживающих препаратов.
  • Регуляцию половой функции.
  • Регулярное обливание мошонки холодной водой для повышения кремастерной функции.
  • Ношение специального суспензория (многие пациенты не выдерживают этого из-за возникновения дискомфорта).
  • Тонизирующую физиотерапию.
  • Отказ от алкоголя.
  • Систематическое плавание, в том числе в открытых водоемах, занятия зимними видами спорта.

На сегодняшний день именно хирургические методы лечения варикоцеле являются наиболее эффективными.

Показания и противопоказания

Показания к оперативному вмешательству:

  • Причины возникновения варикоцелеНа ранних стадиях варикоцеле в случае отсутствия эффективности консервативного лечения.
  • Независимо от стадии заболевания: наличие постоянных болей.
  • Изменение плотности и структуры яичка.
  • Снижение половой функции.
  • Изменения на спермограмме.
  • Бесплодие.
  • Ограничение трудоспособности из-за варикоцеле.
  • Расширение вен, служащее противопоказанием для армейской службы.
  • При сильном воздействии варикоцеле на психику пациента.

Противопоказания

Они относительно условны, так как могут изменяться в зависимости от конкретного метода хирургического вмешательства. Зачастую противопоказаниями к операции являются следующие:

  • бессимптомное течение на первой степени заболевания;
  • вторичное варикоцеле вследствие новообразований или воспалительных процессов других органов;
  • общее тяжелое состояние организма.

Хирургия современного этапа

Основной целью любого оперативного вмешательства при варикоцеле является пересечение расширенных вен, направляющихся в гроздевидное сплетение и участвующих в обратном забросе крови.

Сегодня делают четыре основных типа операций при варикоцеле:

  1. Перевязывание и последующее иссечение сосудов яичка: операции Иваниссевича, Кондакова, Паломо, Бернарди, а также ретроперитонеоскопическая и лапароскопическая методики.
  2. Рентгено-эндоваскулярные: эмболизация, склеротерапия, эндоваскулярная коагуляция.
  3. Наложение различных сосудистых анастомозов: проксимального тестикулоилиакального, сперматикоэпигастрального, тестикулосафенного.
  4. Микрохирургические методы с использованием оптической техники и выполняемые из доступа в области паха.

Операция Паломо

Во время выполнения данной операции обнажаются семенные артерии и вены, а затем перевязываются и пересекаются. Модификация — сохранение проходимости лимфатических сосудов, что существенно снижает вероятность развития послеоперационных осложнений: эпидидимитов, гидроцеле и отека мошонки.

Операции Иваниссевича и Бернарди

Операция Иваниссевича является классикой традиционной хирургии, используется в детской и взрослой практике. Ее суть — перевязка в забрюшинном отделе яичковой вены. Частота рецидива у взрослых составляет около 25%, а в детской практике — до 40%. Операция Бернарди выполняется практически аналогичным способом, однако с перевязкой яичковой артерии и несколько ниже (типичные осложнения — атрофия яичка, гидроцеле).

Эндоваскулярная окклюзия яичковых вен

Сначала пунктируют бедренную вену справа, вводят в нее гибкий металлический проводник, а по нему — катетер, направляя последний последовательно в нижнюю полую, а затем левую надпочечную вены. Далее выполняют селективную флебографию и последующую окклюзию сосуда ниже отхождения коллатералей, идущих к позвоночнику, почкам и в забрюшинное пространство. Затем в качестве контроля вновь делают рентген с контрастным веществом.

В зависимости от вида средства, используемого для закупорки просвета вены, различают:

  • Механическую эмболизацию спиралями Гиантурко-Андерсена-Валлас, силиконовым баллоном, ивалоновой пломбой, цианокрилатами, металлическими окклюдермами.
  • Трансфеморальную ретроградную склерозирующую терапию склерозирующим агентом (например, тромбоваром, варикоцидом, этоксисклеролом, гипертоническим раствором глюкозы с моноэтаноламидом).
  • Комбинированную эмболизацию — баллонную или окклюзию спиралями со склеротерапией.
  • Окклюзию с использованием физических растворов.
  • Электрокоагуляцию монополярным электродом.
  • Введение горячего контраста.

Склерозирование и эмболизация вен часто сопровождается сравнительно частым возникновением рецидива варикоцеле (до 20%).

Микрохирургические анастомозы

Различают операции по поводу формирования анастомозов:

  • сперматоэпигастрального,
  • тестикулосафенного,
  • яичково-подвздошного.

Суть данных оперативных вмешательств сводится к тому, что фактически создается новый сосуд для нормализации кровообращения, а варикозно расширенные — перевязываются. Практически все эти техники подразумевают наличие специального хирургического микроскопа, с помощью которого происходит наложение хирургом сосудистого шва.

Лапароскопические техники

Данные методики используются в качестве альтернативы обычным классическим методам операций при варикоцеле. В этом случае накладывают клипсы на семенную вену или ее перевязывают. Также может использоваться лапароскопическая коагуляция.

Противопоказания:

  • острые гнойные заболевания,
  • опухоли,
  • наличие предыдущих лапароскопий (в зависимости от обстоятельств).

Показания:

  • бесплодие,
  • боли в мошонке,
  • рецидив,
  • нарушение сперматогенеза.

Как правило, осложнения встречаются сравнительно редко. Специфические осложнения, связанные с эмболизацией или перевязкой семенной вены, наблюдаются очень редко в случае использования лапароскопических и микрохирургических техник.

Лимфостаз мошонки

Это раннее осложнение после операции, когда начинает отекать левая половина мошонки. В большинстве случаев он постепенно исчезает и встречается у многих прооперированных по поводу варикоцеле пациентов. Профилактике лимфостаза способствует ношение в течение первых 5 дней после операции специального суспензория, поддерживающего мошонку.

Атрофия или гипотрофия яичка

Атрофия является самым грозным осложнением данной операции и может наблюдаться после некоторых видов склеротерапии и классических операций. Встречается достаточно редко, однако операции подобного рода не могут использоваться в детском возрасте и у молодых, так как подобное осложнение может стать для молодого человека трагедией на всю оставшуюся жизнь.

Возобновление болевого синдрома

Тупые, постоянные, ноющие боли после операции длительное время беспокоят около 5% больных. Частично они обусловлены скрытым лимфостазом, отсутствием расширенного гроздевидного сплетения, игравшего роль амортизационной подушки, своевременно не диагностированным и обострившимся после хирургического вмешательства простатитом, орхитом и т.п. Обычно такая боль исчезает после приема противовоспалительной и антибактериальной терапии.

Гидроцеле

Непосредственно после операции встречается достаточно редко, однако в той или иной степени задержка жидкости наблюдается более чем в 50%. Однако это всего лишь лишние 2–3 мл, которые бесследно исчезают спустя 6 или 12 месяцев после операции.

Рецидив варикоцеле

Наиболее часто рецидивы варикоцеле встречаются у подростков и детей в связи с особенностями строения в данном возрасте. У взрослых частота возникновения повторного варикоцеле значительно ниже.

Осложнения после эндоваскулярных хирургических техник

  • Аллергия на введенный контраст.
  • Болевой синдром.
  • Прободение сосудов.

Осложнения при лапароскопии

Практически не встречаются, однако имеют место при наполнении брюшного или забрюшинного пространства воздухом. Могут наблюдаться инфекционные осложнения, очень редко — кровотечения.

Из–за того, что до сих пор ведутся дискуссии по поводу причин развития варикоцеле, о серьезной профилактике данного заболевания речь не идет.

Причины возникновения варикоцелеВ настоящее время большинство рекомендаций специалистов сводится к следующему:

  1. В возрасте 19–20 лет пройти обязательный осмотр у уролога на предмет возможного варикоцеле.
  2. Регулярно 1 раз в полгода проводить самостоятельный осмотр и пальпацию гениталий. В случае появления каких-либо изменений нужно показаться врачу.
  3. В случае появления первых признаков варикоцеле необходимо отказаться от спиртного, регулярно жить половой жизнью, избегать венерических заболеваний. Кроме этого важно устранять застойные явления в малом тазу, своевременно пролечивать простатит, орхит, эпидидимит.
  4. В качестве профилактики бесплодия — современно прооперироваться.

Источник: bezboleznej.ru

Причины появления варикоцеле

Однозначного ответа на вопрос, почему возникает варикоцеле у мужчин, ученые пока не нашли. Считается, что в большинстве случаев это связано с генетическими факторами, а точнее – с особенностями соединительной ткани. Вследствие этого венозный клапан не развивается на 100%, и кровоток в вене нарушается.

Также варикоцеле может возникнуть, если мужчина продолжительное время занимается тяжелыми физическими нагрузками (например, спортом с поднятием тяжестей, длительными поездками на велосипеде или лошади, или если его профессия связана с тяжелым физическим трудом). Другие причины – воспалительные заболевания и инфекции мочеполовой системы, травмы, опухоли, патологии почек, хронические запоры. Играет свою роль и неправильный образ жизни – лишний вес, неправильное питание, злоупотребление алкоголем и др.

prichini-varikocelle Варикоцеле у мужчин. В чем причины возникновения?

Какие симптомы проявления варикоцеле у мужчин

Варикоцеле отличается тем, что может протекать как с заметной симптоматикой, так и без нее. При отсутствии симптомов болезнь может обнаружить врач при плановом осмотре.

Симптомы же при варикоцеле отмечают следующие: одно яичко может уменьшиться в размерах, иногда возникает тянущая боль в мошонке, паховой области или яичках (как сама по себе, так и после физической нагрузки или во время полового акта), под кожей прощупываются увеличившиеся вены. Происходит снижение половой функции, в области паха и/или мошонки ощущается тяжесть, могут даже появиться недержание мочи или учащенное мочеиспускание.

Самое главное — мужчина становится бесплодным и причиной тому является повышенная температура в области яичек, при которой не могут формироваться сперматозоиды, способные к оплодотворению женской яйцеклетки.

image4 Варикоцеле у мужчин. В чем причины возникновения?

Итак, давайте проведем небольшое домашнее самообследование:

  • Есть ли у вас болевые ощущения в области паха, яичек или мошонки? Если да, увеличиваются ли они после физических нагрузок?
  • Можете ли вы нащупать вены в одном из яичек под кожей? Напоминают ли они комок?
  • Наблюдалось ли у вас регулярное снижение половой функции на протяжении последнего времени?
  • Можете ли вы отметить появление тяжести в области паха или мошонки?
  • Случались ли у вас в последнее время случаи недержания мочи или повышенного мочеиспускания?
  • Замечали ли вы, что одно из яичек стало меньше другого?

Если хотя бы на один из далее представленных вопросов вы ответили положительно, советуем вам не затягивать и записаться на прием к врачу.

Что будет, если заболевание не лечить?

Варикоцеле – довольно коварная болезнь. Самое тяжелое его последствие – это бесплодие (сперматогенез постепенно прекращается). Другие последствия: эректильная дисфункция, атрофия яичка, развитие простатита в некоторых случаях, хронические боли.

Первую степень варикоцеле можно выявить при пальпации. При второй степени расширенные вены определяются визуально, размеры и консистенция яичка не изменены. Третья степень заболевания характеризуется выраженным вздутием вен гроздевидного сплетения, уменьшением яичка и изменением его консистенции.

Методы лечения варикоцеле

Для усиления кровообращения доктор может назначить ряд препаратов, которые применяются для лечения. Например, венопротекторы «Детралекс», «Венотон», «Флебодиа», «Троксевазин». Или венотонизирующие препараты, такие как «Арбифлекс», «Трентал» и другие. Также могут быть назначены антиоксиданты (экстракт виноградных косточек, «Триовит», «Антиокс») и кремы/гели (например, гепариновая мазь или «Лиотон»).

image1 Варикоцеле у мужчин. В чем причины возникновения?

Безоперационные методы

Существуют и безоперационные методы лечения варикоцеле. Например, склеротерапия: под местной анестезией в яичковую вену вводится специальное склеивающее вещество, которое закупоривает больную вену и она со временем зарастает соединительной тканью, а ее функцию берут на себя другие вены. После проведения склеротерапии пациент в тот же день может вернуться домой.

Еще один безоперационный способ лечения варикоцеле – эмболизация. Во время этой процедуры в поврежденный сосуд при помощи катетера вставляется эмболизационная спираль, которая блокирует кровоток. За ходом процедуры можно наблюдать на мониторе, а для ее контроля используется рентгеноконтрастное вещество. Анестезия – местная, шрамов не остается, госпитализация максимум три дня.

Оперативное лечение

Если боли сильные, а уменьшение яичка прогрессирует, доктор может рекомендовать лапароскопию. Делается небольшой прокол и, чтобы перекрыть поступление крови в деформированную вену, накладывается зажим. Кровоток переходит на другие, здоровые сосуды. Операция контролируется через микрокамеру, которая вводится в брюшину через небольшое отверстие около пупочной впадины. Наркоз применяется общий, но восстановительный период не занимает много времени – госпитализация 2-3 дня и общее восстановление около недели. Золотым стандартом современного хирургического лечения варикоцеле считается операция Мармара под микроскопом, когда через небольшой разрез с помощью микроскопа перевязываются все варикозно измененные вены яичка.

image5 Варикоцеле у мужчин. В чем причины возникновения?

Цена вопроса

Разброс цен на лечение варикоцеле в Москве достаточно велик. В любом случае – с необходимостью проведения операции или без нее вам понадобится сдать анализы, которые включают кровь и мочу, спермограмму, гормоны, УЗИ, допплерографию и иногда даже МРТ (это уже как минимум около 20 тыс. рублей). Склеротерапия стоит от 10 тыс. рублей., эмболизация – от 20 тыс. Микрохирургия под микроскопом обойдется примерно от 15 тыс. руб. до 60 тыс. Лапароскопия – в среднем от 40 до 70 тыс. руб.

bez_boli_cons-300x78 Варикоцеле у мужчин. В чем причины возникновения?

Возможна ли профилактика варикоцеле?

Если появление варикоцеле не обусловлено генетикой, то предотвратить развитие этого заболевания можно комплексом действий, которые заключаются в заботе о своем организме. Чтобы сосуды и капилляры оставались здоровыми как можно дольше, рекомендуется заниматься спортом (без поднятия тяжестей) – особенно приветствуются плавание и спортивная ходьба, ежедневная зарядка. Закаливание, контрастный душ, растирания полотенцем – все это способствует хорошему кровообращению. Ну и, конечно же, огромное значение имеет правильное питание – нежирная пища с обилием овощей и фруктов. Запоры крайне вредны для организма, нельзя допускать их развития. Прием витаминов, регулярные профилактические визиты к врачу тоже следует сделать привычкой.

Может ли возникнуть рецидив варикоцеле после лечения или операции?

К сожалению, да. Варикоцеле – это не аппендицит, от него невозможно избавиться раз и навсегда. Симптомы рецидива такие же, как при начальном возникновении заболевания. Это боли, отеки мошонки, расширение вен и т.д. Поэтому после лечения или операции следует быть особенно внимательными к своему организму, и тогда это деликатное и некомфортное заболевание не вернется.

Мы предлагаем вам убедиться, что с вашим здоровьем все в порядке и у вас нет угрозы развития варикоцеле. Запишитесь на прием к нашему специалисту-флебологу и он абсолютно точно определит, нужно ли вам беспокоиться по поводу варикоза вен гроздьевидного сплетения.

Источник: blog.begma.ru

Заразно ли?

Для того, чтобы ответить на этот вопрос нужно рассмотреть патогенез варикоцеле. Вены в организме человека отвечают за перенос крови, содержащей углекислый газ. Движение по ним направлено снизу вверх. Стенки у вен эластичные по сравнению с артериями, снабжены специальными клапанами, которые должны препятствовать обратному оттоку крови.

При нарушении работы клапанов вен, окружающих яичко с семенным канатиком, кровь застаивается, растягивая стенки сосудов, образуя уплотнение, напоминающее гроздь винограда.

Однако, инфицирование бактериями, вирусами и грибками может привести к воспалительным процессам половых органов мужчины, которые косвенно способствуют развитию варикоцеле.

Причины возникновения варикоцелеМожет ли болезнь развиваться по причинам психосоматического характера? В чем при варикоцеле психосоматика?

Любой сильный стресс сопровождается выбросом в кровь гормонов адреналин или норадреналин. Селективность гормонального выброса зависит от индивидуальных особенностей организма мужчины:

  1. Адреналин способствует сокращению сосудов в брюшной полости малого таза. При хроническом стрессе подобное явление может привести к изнашиванию клапанов вен, оплетающих тестикулу, а также к сужению просвета.
  2. Норадреналин усиливает выброс крови сердечной мышцей, что может послужить причиной избыточного растягивания стенок вен, а также местному застою крови.

Какие еще бывают причины варикоцеле у мужчин, почему оно развивается, рассмотрим далее.

Варикоцеле: причины возникновения у мужчин

От чего появляется варикоцеле у мужчин? Все причины развития рассматриваемого заболевания можно разделить на следующие группы:

  1. Причины возникновения варикоцелеГенетическая предрасположенность. Заболевание такого рода может быть связано с дефектом внутриутробного развития, при котором формируется недостаточное количество соединительной ткани.

    Результатом подобной наследственности являются врожденные пороки венозных клапанов или их полное отсутствие, а также тонкие или недостаточно эластичные стенки вен в области мошонки.

  2. Уменьшение просвета вен. Такое явление может быть следствием воспалительных заболеваний, травм, хирургических операций после которых начался процесс рубцевания ткани мошонки, приведший к передавливанию яичной вены.

    Уменьшение просвета обусловливают также наличие опухоли, расположение вены между другими сосудами и хронический стресс с выделением в кровь гормона адреналин.

  3. Патологии почек. В этом случае, как правило, развивается вторичное правостороннее варикоцеле.

    Оно отличается от левостороннего тем, что вены в горизонтальном положении остаются надутыми. Вторичным принято называть варикоцеле, которое является следствием другого заболевания.

  4. Причины возникновения варикоцелеУвеличение внутрибрюшного давления — еще одна причина варикоцеле яичка. Результатом повышенного давления внутри брюшной полости может стать переполнение кровью вен, окружающих тестикулу с семенным канатиком, растягивание эластичных стенок, их последующую деформацию.

    Давление в области нижней части живота увеличивается при регулярных запорах, интенсивных физических нагрузках, связанных с поднятием тяжестей, хронических стрессах и неврозах, сопровождающимися выбросом норадреналина в кровь.

  5. Неправильный образ жизни. Это самая распространенная причина, из-за чего возникает варикоцеле, как в детском, подростковом, так и во взрослом возрасте.

    Употребление алкоголя приводит к деформации, преждевременному изнашиванию всех сосудов организма.

    Питание фастфудом, консервами, дешевыми кондитерскими изделиями с высоким содержанием маргарина и сахара является причиной недостаточного образования соединительной ткани в организме. В сочетании с малоподвижным образом жизни может развиться ожирение.

    Причины возникновения варикоцелеМужчины с избыточным весом предрасположены к возникновению варикоцеле из-за образования холестериновых бляшек на стенках сосудов и возможности сдавливания жировой прослойкой вен в мошонке.

    Отдельно стоит упомянуть пиво, которое при регулярном употреблении способно изменить гормональный баланс мужского организма в связи с подавлением синтеза тестостерона и увеличения концентрации в крови эстрогеноподобных веществ, от чего возникает варикоцеле, а также развиваются опухоли яичек.

  6. Отсутствие половой жизни. Невозможность вести регулярную половую жизнь может стать причиной развития застойных явлений в половых органах мужчины и воспалительных процессов как следствие. Недостаточно интенсивное кровообращение в области тестикул повышает риск развития варикоза яичек.
  7. Причины возникновения варикоцелеСпорт. Профессиональные занятия спортом, связанные с поднятием тяжестей увеличивают внутрибрюшное давление и создают все предпосылки для возникновения варикоцеле.

    Употребление анаболиков и стероидных препаратов меняет гормональный баланс, из-за чего появляется варикоцеле у мужчин, так как это неблагоприятным образом сказывается на состоянии сосудов. В сочетании с интенсивными силовыми нагрузками, направленными на результат, повышается вероятность заболевания варикозом тестикул.

Медики еще не пришли к единому мнению насчет влияния фактора интенсивной половой жизни, и может ли мастурбация вызвать варикоцеле. Здравый смысл подсказывает, что всегда следует слушать свой организм и придерживаться золотой середины. Насилие над своим телом не может быть полезно.

Последнее время возникновение варикоцеле у мальчиков связывают с применением памперсов, которые перегревают мошонку и служат причиной дефектов вен в яичках. Эта гипотеза пока не получила официального подтверждения.

Профилактика

Все, от чего бывает варикоцеле, мы уже рассмотрели. При отсутствии врожденных аномалий возникновение варикоцеле можно предупредить, заботясь о здоровье сосудов и капилляров. Для профилактики варикоцеле необходимо:

  • Причины возникновения варикоцелезаниматься плаванием, спортивной ходьбой или йогой. Можно выбрать любой вид двигательной активности, повышающий кровообращение в организме;
  • каждый день принимать контрастный душ. При наличии противопоказаний можно заменить его холодным обтиранием с последующим растиранием полотенцем;
  • два раза в неделю делать себе самомассаж жесткой щеткой или просто руками. Начинать следует со стоп, поднимаясь постепенно до макушки. Особое внимание нужно уделить паховой области;
  • освоить упражнения Кегеля и регулярно их выполнять. Они особенно полезны мужчинам при отсутствии половой жизни;
  • начать полноценно питаться, включая в свой рацион нежирное мясо, творог, орехи, овощи и фрукты. Это поможет улучшить перистальтику кишечника и избежать запоров;
  • нанести визит врачу урологу для обследования. Попросить его выписать комплекс витаминов, подходящий именно вам.

Мы рассмотрели причины варикоцеле, лечение этого заболевания описано в нашей следующей статье.

Полезное видео

Более подробно о симптомах и причинах возникновения варикоцеле у мужчин, вы можете узнать из видео ниже:

Заключение

Варикоцеле опасно для мужского здоровья по причине развития бесплодия. Как и любое заболевание, его лучше диагностировать на ранней стадии. Это позволит сохранить полноценное мужское здоровье и способность в дальнейшем стать отцом своего ребенка.

Источник: samec.guru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.